孟鲁司特钠联合布地萘德气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究目的：探究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。
方法：选取我院于2012年12月～2013年12月期间收治的小儿变异性哮喘患者共200例，随机将所有患儿分为观察组（100例）和对照组（100例），对照组患儿行布地奈德治疗，观察组患儿在此基础上联合孟鲁司特钠治疗，比较两组患儿的临床效果。
结果：经过治疗，所有患儿的临床症状均有所改善，但是两组患儿对比，观察组的治疗效果明显优于对照组患儿的治疗效果，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效明显，值得在临床上推广使用。
标签：小儿变异性哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德小儿变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，严重影响患者的生活质量，导致患者呼吸困难。
主要临床表现为咳嗽，无明显喘息、气促等症状或体征，但是有气道高反应性。
一般来说，多数该病患者都是因为咳嗽持续发作或者反复发作导致咳嗽不愈，最终引发该病。
本文选取了我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，并对其实施不同的治疗方案，最终探究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效，现报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年12月～2013年12月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者共200例，其中男性患儿98例，女性患儿102例，年龄2～12岁，平均年龄（4.9±2.6）岁，随机将以上患儿分为观察组（100例）和对照组（100例）。
其中对照组患儿中有男性患儿46例，女性患儿54例，年龄3～12岁，平均年龄（4.7±2.3）岁，病程6个月～3年，平均病程（13.2±6.1）个月；观察组患儿中有男性患儿52例，女性患儿48例，年龄2～12岁，平均年龄（5.0±2.8）岁，病程6个月～3年，平均病程（13.1±7.1）个月。
以上所有患儿均符合小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准，排除其他原因引起的慢性咳嗽的患儿。
孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的临床观察
另外 ，笔者体会到，在操作过程中，一定要在监护下进行，且动 作要迅速 ，吸引负压要适中，一般控制在１０ｍ Ｈｇ ０ ｍ 以内， 防止损
伤黏膜或肺 内空气抽空加 重呼吸衰竭 。本 组在 检查 中，ｌ例治疗 中通 ２ 过监护 仪 ，发现不 同程度 缺氧表现 ，立 即暂停灌洗 ，予加大 吸氧量 、
【 刘 长庭 ， 进 ｊ． 纤维 支气管 镜诊 断治 疗 学【 ． ： 民军 １ ］ 张 １现代 １ Ｍ］ 北京 人
医出版社， ９ ： ． １ ６ ２ ９ ４
饱和度 急剧下 降，导 致终止操作 ，说明发现 时机 对于该类患者 治疗的
重 要性 。
［］ 刘 长庭 ． 代纤 维支气 管镜 诊 断治 疗 学 ［ ． 京 ： 民军医 出版 ２ 现 Ｍ】 北 人
孟鲁 司特钠联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的临床观察
蔡正 维
（ 三峡大学第一 临床 医学 院＆宜 昌市 中心人 民医院 ，湖北 宜 昌 ４ ３ ０ ） ４ ０ ３
【 要】 目的 研 究孟 鲁 司特 钠 以及布地 奈德 气雾剂 治疗 儿童哮 喘 的疗效 。方 法 选择 本 院门诊和住 院部 儿童哮 喘 ８ ，随机 分成 治疗 组和 摘 Ｏ例
对照 组 ，每 组 ４ ０例 。 治疗 组在吸 入布地 奈德 气雾剂 ４ ０ ｇｄ基础 上加 孟 鲁 司特 钠咀 嚼 片 ，５ ／，每 晚 顿服 ，共 ３月，并 随访 ３个 月。 ０ “／ ｍｇｄ
观 察期 间 如有 哮 喘急 性 发作 ，加 用 ｐ 受体 激动 剂。 对照 组 除不 用孟 鲁 司特 钠咀 嚼 片外 ，其 余 与 治疗 组相 同。结 果 治疗 组每 月 日间 、夜 ：
Ｃｌｎｉ ａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏｎｔ ｌ ｉ ｃ ｌ０ ｅ ｖ ｔｏ ｏｆＭ ｅｕｋａ ｔＳ ｓ ｏｄｉ ｕｍ ｎｉｅ ｏ ｈ Ｕ ｔ ｄ Ｃ１ ｔ Ｂｕｄｅ ｏｎ ｄｅ Ａｅ ｏ ｏｌＴｒ ａ ｍ ｅ ｔｏｆＡｓｈｍ ａｉ ｉｄｒ ｎ ｓ ｉ ｒｓ ｅｔ ｎ ｔ ｎ Ｃｈ ｌ ｅ Ｃ ＡＩＺｈ ｎ － ｉ ｅ ｇ ｗｅ
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
·３１３·
进行治疗的总有效率、心率、呼吸频率、血氧分压、二氧化碳分 压分别为 ７０８３％、（９４８４±６６１）次 ／ｍｉｎ、（９５６７±８０４）次 ／ ｍｉｎ、（６４８１±６６７）ｍｍＨｇ、（８６２９±８７７）ｍｍＨｇ，两组比较， 观察组的效果更优，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。 综上所述，对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者使用无创 通气联合舒利迭进行治疗的效果显著，能够有效改善患者的 肺功能，值得临床推广。
１２ 方法：两组患儿入院均给予止咳、平喘、吸氧、化痰、抗感
染处理。在此基础上对照组给予布地奈德混悬液（商品名：普 米 克 令 舒，澳 大 利 亚 ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ Ｐｔｙ Ｌｔｄ，注 册 证 号：
·３１４·
吉林医学 ２０１８年 ２月第 ３９卷第 ２期
Ｈ２００９０９０２）雾化吸入治疗，每次 ０５～１ｍｇ，入院 １～３ｄ，每 ６ 小时 １次，症状改善后每 １２小时 １次。观察组患者给予布地 奈德联合孟鲁司特钠 （四 川 大 冢 制 药 有 限 公 司，国 药 准 字： Ｈ２００６４３７０）治疗，布地奈德给药方法同对照组，孟鲁司特钠根 据患儿年龄给药，＜６岁者，每次 ４ｍｇ，≥６岁者，每次 ５ｍｇ，每 日 １次，睡前口服。两组患儿均持续治疗 １个月。
［收稿日期：２０１７－０６－１２ 编校：王丽嗽变异性哮喘的临床 效果观察
陈春梅 （靖安县人民医院儿内科，江西 宜春 ３３０６００）
［摘 要］ 目的：研究分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）的临床效。方法：从 ２０１５年 １月 ～２０１７年 １月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者中，选取 ８０例患者作为研究对象，按照入院顺序，单号作为对照 组（ｎ＝４０），双号作为观察组（ｎ＝４０），对照组患儿给予布地奈德治疗，观察组患儿给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。 结果：观察组患儿治疗总有效率为 ９５００％，高于对照组的 ７５００％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组患者 ＦＶＣ、 ＦＥＶ１、日间 ＰＥＦ、夜间 ＰＥＦ水平高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：针对小儿咳嗽变异性哮喘患者，孟鲁 司特钠联合布地奈德治疗，有利于减轻临床症状，改善患者肺功能，提高治疗有效率，可在临床积极推广和应用。
孟鲁司特钠在儿童哮喘治疗中的效果观察
孟鲁司特钠在儿童哮喘治疗中的效果观察儿科中常有哮喘病患儿，为呼吸系统疾病之一，属于慢性气道炎症反应疾病的一种，临床症状多见反复发作性的哮喘、气促、胸闷或者咳嗽等，如果未在患儿发病后采取有效医疗措施，病情将进一步加剧，从而诱发并发症，短期包括肺感染、猝死、呼吸衰竭等，长期可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑[1]。
糖皮质激素药物的抗炎效果确切，常在儿童哮喘患儿中作为一线药物使用。
在糖皮质激素抗炎的同时，可联合使用孟鲁司特钠，孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗药物之一，对气道高反应有缓解疗效，可以使支气管痉挛发生率下降，是儿科治疗儿童哮喘疾病的二线药物之一。
为进一步探索疗效确切的治疗方案，此次研究于2022年3月-2023年3月间抽选54例儿童哮喘患儿为对象，评价患儿运用孟鲁司特钠药物方案的临床疗效及意义。
以下是本次研究详情：一、所用材料与方法（一）一般资料研究时间即2022年3月至2023年3月，对象：我院儿科儿童哮喘患儿，共54例，包括男性患者30例、女性患者24例，年龄范围即3~13岁，年龄平均值为（8.46±1.32）岁，病程范围即1~20个月，病程平均值为（10.37±3.65）个月，由22例轻度、18例中度、14例重度哮喘患儿组成。
入组患儿的病情均符合《儿童哮喘国际共识》[2]，患儿家长同意在研究知情书上签字，患儿能够配合研究，患儿一般资料齐全，患儿无过敏性病情，无肾肝心等器官功能病变，无智力发育异常，无心理疾病，无研究药物过敏史，无凝血障碍，无免疫及血液机制异常。
（二）方法患儿入院之后，予以维持电解质平衡、解痉、止咳、平喘等对症治疗，与此同时，再以雾化吸入方式为患者实施布地奈德疗法，即吸入用布地奈德混悬液200ug，一天两次；在此期间，指导患儿口服孟鲁司特钠咀嚼片，6周岁以上一次5mg，6周岁及以下一次4mg，一天一次。
治疗时间：4周。
（三）观察指标及评定标准评估患儿药物不良反应，包括心慌、皮疹、胃肠不适。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[摘要] 目的探究对小儿咳嗽变异程度哮喘病人实施了孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床疗效。
方法在我院2021年1月-2022年12月期间，在儿病区进行治疗的近八十例小儿咳嗽变异程度哮喘病人研究内容，并按照数字表随机分组，对照组40例，对照组患者实施布地奈德雾化吸入治疗；观察组40例，观察组患者在对照组的基础上，进行了联合孟鲁司特钠治疗；对二组患者的医疗效率、肺中机能状况，以及不良反应的状况开展了对比研究。
结果经过对二组患者进行了对比治疗之后，观察组患者的用药平均有效率显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05）；观察组患者第一秒用力人工唿吸容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值和动脉血氧饱和度（SaO2）显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05）；观察组患者的不良发应率显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。
结论通过对小儿咳嗽变异型哮喘病人实施孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，既能够改善患者的肺机能，也因此提高了患者的用药效果，又降低了不良发应的机率，效果非常突出，所以值得提倡。
[关键词] 小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德儿童咳嗽变异程度哮喘是哮喘的一种特殊表现形式,1~6岁为儿童咳嗽变异程度哮喘的高发年龄。
儿童咳嗽变异程度哮喘的主要特征是缓慢﹑持续性、反复式咳,患儿一般没有唿吸困难和喘息的症状,但由于对唿吸管的反应能力表现明显,在急性发作后就可以导致幼儿呼吸困难,不仅危及幼儿的生命安全,严重者还危及幼儿的生命安全[1]。
孩子咳嗽变异性哮喘的产生一方面与对过敏原的外部因素有关,另一方面又与孩子先天的过敏原素质有关,即与基因因素有关,所以假如父母亲都是过敏原体质的孩子,患有咳嗽变异性哮喘风险也较大,而如果延误了诊断时机,又或者处理方法不得当,孩子的咳嗽变异性哮喘最后也将发展为成人哮喘并迁延不愈。
目前,布地奈德的糖皮质激素是预防儿童哮喘和成人哮喘的最常规方法之一,局部疗效很显著,但对孩子长期、过量使用的激素类药物易导致不良反应产生,也因此大大降低了对孩子的应用安全[2]。
布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察发布时间：2023-06-12T12:57:54.746Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：秦晋[导读]布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察秦晋（山西省儿童医院；山西太原030013）摘要：目的：评估小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）采用布地奈德+孟鲁司特钠的疗效。
方法：纳入2021年5月—2022年5月的54例CVA患儿，参照随机数字表法划分对照组（纳入27例，采用常规治疗+布地奈德）、观察组（纳入27例，采用布地奈德+孟鲁司特钠），评价组间用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、白细胞介素-6（IL-6）。
结果：治疗后，较之对照组，观察组FVC、PEF更高，IL-6更低，P<0.05。
结论：对CVA患儿采用布地奈德+孟鲁司特钠，可以控制IL-6水平，改善肺功能，值得推广。
关键词：布地奈德；孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）是以顽固性慢性咳嗽为主要症状的常见呼吸道感染疾病，不仅会增加患儿身心不适感，也容易诱发肺心病、肺气肿等严重疾病，故需早诊早治。
现阶段主要对CVA患儿采用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物疗法，但是具体用药方案尚待明确。
本文选择2021年5月—2022年5月的54例CVA患儿，就CVA患儿采用布地奈德+孟鲁司特钠的疗效展开分析。
1 资料与方法1.1一般资料纳入2021年5月—2022年5月的54例CVA患儿，参照随机数字表法划分对照组（纳入27例）、观察组（纳入27例）。
对照组：男/女为17例（62.96%）/10例（37.04%），年龄3～10岁，平均年龄（6.5±1.1）岁，病程3～11个月，平均病程（7.0±0.6）月；观察组：男/女为15例（55.56%）/12例（44.44%），年龄3～12岁，平均年龄（6.9±1.3）岁，病程2～10个月，平均病程（6.3±0.9）月。
小儿咳嗽变异性哮喘治疗应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的疗效观察
小儿咳嗽变异性哮喘治疗应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的疗效观察【摘要】目的：观察分析对小儿咳嗽变异性哮喘患者应用孟鲁司特钠同布地奈德治疗的临床效果。
方法：收集整理2019年8月～2021年8月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者82例，随机分为对照组和观察组各41例，对2组治疗效果进行对比。
结果：对2组患者用药后的临床治疗效果情况对比，观察组总有效率达 92.68 %，而对照组为 80.49 %，两组有效率对比差异明显（p<0.05)。
观察组治疗后肺功能指标明显高于对照组（p<0.05）。
治疗后观察组IL-8、IL-4水平明显下降，明显低于对照组（p<0.05）。
结论：咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特钠同布地奈德治疗，改善临床症状和肺功能，临床疗效显著，值得推广应用。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；咳嗽变异性哮喘；儿童；联合治疗；疗效咳嗽变异性哮喘（CVA）为特殊类型的哮喘，为儿童常见多发疾病。
主要用药治疗，布地奈德为临床常用药物[1]，但单独应用临床效果有限，观察联合应用孟鲁司特钠的临床治疗效果，现具体观察分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集整理2019年8月～2021年8月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者82例，随机分为2组，其中对照组41例，男26例，女15例，年龄2.5~12岁，平均年龄（6.0±2.5）岁；观察组41例，男27例，女14例，年龄 2.2~13岁，平均年龄（6.7±2.3）岁；对比两组基本资料无差异性，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组患儿应用布地奈德，雾化吸入治疗，每次1mg，每日 3~4次。
观察组患儿应用孟鲁司特钠同布地奈德治疗，以对照组为基础，应用孟鲁司特钠，每日 1次，口服，0~5岁，每次4mg；6岁以上，每日5mg。
2组患者均连续用药4周。
1.3 观察指标对2组患儿治疗前后肺功能情况包括FEV1、PEF、FEV1/FVC、PVC值进行对比[2]。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘疗效观察
３ 讨
论
支气管 哮喘是 一种气道慢性 炎性 反应 性疾
病 ， 机体 由于外 在或 内在 的过 敏 原 或 非 过 敏 原 是 等 因 素 ， 过 神 经体 液而 导致气 道 可逆 性 的痉 挛 。 通
对照组 ４ ４例 ， 男 例 ， ２ 女 ０例 ， 龄 ６～ ３岁， 年 ｌ 病 程 ３ 月 一３年 。两 组 患 儿 年 龄 、 别 、 程 及 个 性 病 症状体征等差异均无 统计学意义 （ ０ ０ ） 具 Ｐ＞ ．５ ，
息、 呼吸困难及缺氧等临床症状基本消失 ， 心率恢
断白三烯的致炎作用即能有效的控制和预防哮喘 的发作。孟鲁司特钠是一种具有多种作用 、 高效 、
低毒、 安全性好的平喘抗炎药 ， 在小儿哮喘治疗方 面具有广阔的应用前景。布地奈德是一具有高效 局部抗炎作 用 的糖皮 质激素。它能增强 内皮 细
６ ． ８２
喘防治协作组修订的儿童哮喘防治常规（ 试行） 的 诊断标准 。所有患儿均处于急性发作期。将以 ｊ
上 患儿 随 机 分 为 两 组 ， 中治 疗 组 ４ 其 ４例 ， ２ 男 ５ 例， １ ， 女 ９例 年龄 ４—１ ３岁 ， 病程 ２个 月 ～ ． ； ２５年
与对 照组比较 ， Ｐ＜ ．５ ｝ ０ ０
复正常， 两肺哮鸣音基 本消失。③无效 ： 症状、 体
咸宁学院学报（ 医学版 ）ｏ 年第 ２ ２ｌ １ ５卷第 ４ Ｊ ｒ ｌｆ ｉｍ ｇ ｎ ｅｉ（ ｅ ｃ ｉ ｃ 期（ｏｎ ａ ｉ ｉｒｔ Ｍ ｄ ａＳ ｅ ｅ ］ ｕ ａｏＸ ｒ ｎ Ｕ ｖ ｓ ｙ ｉｌｃ ｎ ｓ
胞 、 滑 肌 细胞 和溶 酶体 膜 的稳 定 性 ， 制免 疫 反 平 抑 应 和 降低 抗体 合 成 ， 而 使 组 胺 等过 敏 活性 介 质 从
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗57例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
● 1356 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 May 29（9）学意义(P<0.05)；观察组的手术时间、术后耗用时间以及住院时间都比对照组更短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在健康表现、疼痛表现、良好感受、生活自理的能力以及对药物治疗的依赖程度方面均比对照组更具优势，差异有统计学意义(P<0.05)。
由此可见，脑室腹腔分流术能够减少治疗和住院时间，减轻了患者心理及生理的负担，提升患者的生活质量，减少患者对药物产生的依赖性，减轻患者的病痛，形成较为良好的治疗效果，值得在临床中广泛应用。
参考文献：［1］任瑞明，成文平，楚鹏飞，等.脑室-腹腔分流术治疗脑积水48例［J］.中国临床神经外科杂志，2015,20（1）:50-51.［2］韩清，王明俊，陈恒林，等.改良腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术在脑积水治疗中的应用［J］.江苏医药，2014,40（24）:3019-3020.［3］杜春生.采用不同手术路径进行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果分析［J］.当代医学论丛，2014，12（19）:196-197.［4］杜海军.脑积水患者侧脑室-腹腔分流术治疗体会［J］.中国卫生标准管理，2015,5（21）:87-88.［5］陈红政.脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水46例临床观察［J］.临床医学，2015,35（2）:40-42.［6］王遣，魏新亭.脑室腹腔分流术治疗脑积水临床分析［J］.河南医学研究，2016,25（2）:239-240.［7］武金程.侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床观察［J］.当代医学，2015（11）:58-59.［8］许国栋，邢俊领，韦红霞，等.脑室-腹腔分流术在脑积水患者中的临床效果应用体会［J］.国际医药卫生导报，2016,22（2）:220-222.收稿日期：2018-01-07孟鲁司特钠联合布地奈德治疗57例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察Clinical Observation of Montelukast Sodium Combined with Budesonide in the Treatment of 57 Children with Cough Variant Asthma王利君(商丘市妇幼保健院儿科，河南商丘476000)摘要：目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
孟鲁司特钠＼沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
孟鲁司特钠＼沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察目的探讨孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
方法将笔者所在医院收治的86例咳嗽变异性哮喘患儿按不同的治疗方法分为两组，比较两组的患儿的临床疗效及临床缓解时间。
结果治疗组临床治愈率明显高于对照组，治疗组症状缓解及症状消失时间明显少于对照组。
两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。
结论孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效满意，起效快，无明显不良反应，值得临床推广应用。
标签：孟鲁司特钠；沙丁胺醇；布地奈德；小儿；咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是一种以顽固性咳嗽为主要症状的隐性哮喘，往往疗效欠佳。
近年来应用沙丁胺醇、布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得了较好的疗效，现结合笔者的临床经验，将两种不同用药方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析探讨如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2006年3月～2009年10月收治的86例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，所有患儿均符合《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》［1］中咳嗽变异性哮喘的诊断标准［2］。
男49例，女37例，年龄4～11岁，平均（5.9±1.8）岁，病程1.5～8个月，平均（3.6±1.9）个月。
按用药方法不同将86例患者分为治疗组45例和对照组41例，两组患者在年龄、性别、发病时间、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：给予沙丁胺醇0.5～1 ml，布地奈德0.75～1 ml,同时加0.9%氯化钠注射液1 ml，2次/d，雾化吸入。
药物的具体剂量应根据患儿的年龄、病情严重程度等确定。
4周为一个疗程。
治疗组：在对照组用药基础上，给予孟鲁司特，4～6岁患儿给予4 mg，7～11岁给予5 mg，1次/晚，口服，4周为一个疗程。
治疗4周后观察两组患儿的咳嗽缓解时间、临床疗效及药物不良反应情况，并每两周来院复查。
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孟鲁司特钠联合布地萘德气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察
发表时间：2013-01-21T13:38:10.000Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：罗华
[导读] 目的观察孟鲁司特钠联合布地萘德气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效。
罗华（云南省普洱市景谷县人民医院 666400 ）
【摘要】目的观察孟鲁司特钠联合布地萘德气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效。
方法选择2009年4月—2011年8月本院儿科门诊轻、中度哮喘患儿56例，随机分为对照组与治疗组，每组28例，对照组单用布地萘德气雾剂，治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠，治疗8周，比较两组的临床疗效。
结果与对照组相比，治疗组的显效率、总有效率均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论孟鲁司特钠联合布地萘德气雾剂治疗儿童哮喘疗效优于单用布地萘德气雾剂，二者联用可发挥其协同作用，从不同途径改善气道炎症，控制哮喘，可作为儿童哮喘治疗的一线选择。
【关键词】布地萘德孟鲁司特钠儿童哮喘
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0195-01 哮喘是一种有许多细胞组分参与其中的气道的慢性炎症疾患。
慢性炎症引起相应的气道高反应性导致反复发作的哮喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特别是在夜间或凌晨，还通常伴有可逆的气流阻塞。
哮喘是儿童中最常见的慢性疾病，其患病率高，治疗选择少，治疗不当可造成严重不良后果甚至死亡，因此儿童哮喘的防治倍受患儿家长和医生的关注。
笔者所在医院儿科门诊，使用孟鲁司特钠联合布地萘德气雾剂治疗儿童哮喘28例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2009年4月至2011年8月我院儿科门诊明确诊断轻、中度支气管哮喘患儿56例，诊断均符合2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的《儿童哮喘防治常规的诊断标准》[1]。
其中男32例，女24例，年龄2-8岁，病程平均1.2年；将56例患儿分为治疗组和对照组各28例，两组性别、年龄、病情分度上均无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法两组患儿均根据病情严重程度吸入布地萘德气雾剂，每次吸入100ug—200ug，早晚各1次，治疗组在以上治疗基础上加用孟鲁司特钠，2-5岁服用4mg，6-12岁服用5mg，每晚一次，睡前口服，疗程8周。
两组患儿在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染，加用抗生素；如有哮喘急性发作，均给予氨茶碱及糖皮质激素静滴，必要时予以吸氧等综合治疗。
1.3 疗效判断根据哮喘病情严重程度分级的判断指标进行[2]；（1）临床控制：用药后观察临床症状消失，无日间及夜间症状或偶有轻微发作，不用其他药物可自行缓解；（2）显效：改进2级；（3）好转：改进1级；（4）无效：无任何改进或病情加重。
2 结果
2.1 临床疗效治疗组显效率60.71%，总有效率96.43%；对照组显效率46.4
3.%，总有效率85.71%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较（n，%）
组别例数临床控制显效好转无效总有效率（%）
治疗组 28 6 17 4 1 96.43%
对照组 28 2 13 9 4 85.71%
2.2 不良反应治疗组治疗期间无1例出现头晕、疲倦、腹痛、头痛等不良反应，全部患者均于治疗前后化验血、尿常规、肝功、肾功均未见明显异常。
3 讨论
儿童哮喘特征与成人哮喘不同，对成人哮喘有效的方法对儿童并不一定可行。
为了提高儿童哮喘的疗效，我们必须选择适合儿童哮喘特征的治疗策略。
因此，提供一种安全性好，起效迅速、疗效显著、使用方便、给药次数少、费用低的药物是增加治疗依从性和提高疗效的关键；随着哮喘发病机制研究的深入，发现除激素敏感型介质外，半胱氨酰白三烯是哮喘发生过程中的主要炎性反应介质，不仅能促进炎性细胞在呼吸道内聚集，增加血管通透性和粘液分泌，还可以引起呼吸道平滑肌收缩，促进呼吸道结构细胞增殖，从而参与呼吸道炎症反应及重塑的发生过程[3]。
而吸入糖皮质激素只对激素敏感型介质有效，却不能对抗半胱氨酰白三烯作用。
孟鲁司特钠是一种高选择性半胱胺酰白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯与其受体之间的作用，能有效控制哮喘症状，改善患者的肺功能，降低气道高反应性，抑制气道重塑及抗肺纤维化，并具有抗气道炎症的作用[4]。
通过临床观察，孟鲁司特联合布地萘德气雾剂在治疗儿童哮喘的过程中优于单用布地萘德气雾剂表现出较好的临床疗效且无不良反应发生。
此外，据研究显示，孟鲁司特钠可能对吸入糖皮质激素具有部分替代作用，两者联合用药具有协同抗炎作用，可减少激素的用量，从而减轻激素所致的全身不良反应；与吸入药物相比，孟鲁司特钠每晚睡前口服1次，使用方便，能迅速起效和持续控制临床症状，对于患儿有较好的用药依从性，可与吸入糖皮质激素一起作为支气管哮喘患儿的一线药物，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2008.46（10）：745-753.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2004.42（2）：100-104.
[3] 陈强，何美娟，刘建梅.白三烯与哮喘关系研究进展[J].实用儿科临床杂志，2008，23（16）：1254.
[4] 施亚芹，孟鲁司特钠协同治疗支气管哮喘48例疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（3）：359.。