淋巴结检查
淋巴结检查PPT课件
淋巴结肿大按其分布可分为 局限性和全身性：
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一、局限性淋巴结肿大
1.非特异性淋巴结炎
引流区域的急、慢性炎症引起。如： 口腔感染可引起颌下淋巴结炎性肿大； 扁桃体炎可引起颈深淋巴结上群的淋巴
结肿大。 初起时柔软，有压痛，慢性期则较硬，
但仍可缩小或消退。
系统性红斑性狼疮、链霉素过敏反 应及急、慢性淋巴结炎等亦可有全 身性淋巴结肿大。
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何杰金病和淋巴肉瘤可有淋巴结迅 速肿大，连成巨块，淋巴结坚实而 有弹性，无移动性，无痛及压痛， 多出现于颈部或锁骨上，左多于右， 其次为腋下。
传染性单核细胞增多症时，颈部淋 巴结肿大明显，有疼痛，但不化脓。
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何杰金病 肿大的淋巴结肿部位
何杰金病 颈部淋巴结肿大
白血病 淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大 颈项部淋巴结肿大
颌下淋巴结炎
2.淋巴结结核
常见于颈部血管周 围，大小不等，易 与周围组织粘连； 干酪性坏死后则出 现波动感，破溃后 形成瘘管，愈合后 有收缩性瘢痕。
3.恶性肿瘤淋巴转移癌转移淋巴结质地坚硬，Fra bibliotek橡皮感， 无压痛。
Virchow淋巴结：左锁骨上淋巴结 肿大，而无其他颈部淋巴结肿大者 称之。提示腹腔内（食管下段、胃 肠、肝、卵巢、睾丸、肾及肾上腺 等）有癌细胞沿胸导管向上转移。
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右锁骨上淋巴结肿大多提示胸腔内（支 气管、食管、纵隔等）有癌细胞沿右侧 淋巴管向上转移。
左 胃 ， 右 肺
右锁骨上淋巴结
恶性肿瘤淋巴转移
二、全身性淋巴结肿大
淋巴性白血病可有全身淋巴结中度 肿大，不粘连、光滑、无痛、能活 动，不化脓破溃。
淋巴检查科目-概述说明以及解释
淋巴检查科目-概述说明以及解释1.引言1.1 概述淋巴检查是一种用于评估人体淋巴系统功能和健康状况的检查方法。
淋巴系统是人体的重要组成部分，它包括淋巴液、淋巴器官和淋巴管道。
淋巴系统在维持体液平衡、免疫防御以及废物清除等方面发挥着重要作用。
淋巴检查科目是通过对淋巴液、淋巴器官和淋巴管道的检测来评估淋巴系统的功能和健康状况。
淋巴检查科目包括淋巴器官的超声检查、淋巴结活检、淋巴液细胞学检查等。
这些检查项目能够提供淋巴系统结构与功能的详细信息，有助于医生判断淋巴系统是否存在异常或疾病。
淋巴检查在临床中有着广泛的应用。
它可以用于评估淋巴结肿大、淋巴癌、免疫功能异常等疾病的病因和进展情况，并指导相应的治疗方案制定。
此外，淋巴检查还可用于评估淋巴系统在感染、外伤和手术等应激状态下的应对能力。
总之，淋巴检查科目是一项重要的医学检查，可以对淋巴系统的功能与健康进行全面评估。
它在临床上有着重要的应用价值，能够为医生提供有力的诊断依据和治疗指导，促进患者的康复和健康。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将以淋巴检查科目为主题展开讨论，并按照以下结构布局：第一部分：引言1.1 概述：介绍淋巴检查的背景和意义，解释为什么淋巴检查对人体健康至关重要。
1.2 文章结构：本部分，详细介绍文章的结构和各个部分的内容。
1.3 目的：明确本文的目的，即探讨淋巴检查的科目，并为读者提供相关知识和信息。
第二部分：正文2.1 淋巴检查科目1：解释第一个淋巴检查科目，在检查中的作用及其重要性，并提供相关的检查方式和操作过程。
2.2 淋巴检查科目2：详细介绍第二个淋巴检查科目，包括其应用领域、常见的检查方法和临床意义。
2.3 淋巴检查科目3：讨论第三个淋巴检查科目，强调其在疾病诊断和预防中的重要性，并列举常见的检查指标和结果分析。
第三部分：结论3.1 总结：对前面章节进行总结，强调淋巴检查科目的综合作用和重要性。
3.2 结果分析：分析各个淋巴检查科目的结果，探讨其在临床实践中的应用前景。
浅表淋巴结的检查方法
浅表淋巴结的检查方法淋巴结是人体内的重要组织，它们在免疫系统中起着重要的作用。
当身体受到感染或其他疾病时，淋巴结会变得肿大和疼痛。
这时，医生需要进行淋巴结的检查，以确定病因和治疗方案。
本文将介绍浅表淋巴结的检查方法。
1. 触诊检查触诊检查是最常用的淋巴结检查方法之一。
医生会用手指轻轻按压淋巴结，以检查其大小、形状、质地和敏感度。
正常的淋巴结应该是柔软的、弹性好的、无痛的，大小通常不超过1厘米。
如果淋巴结肿大、硬化、疼痛或有其他异常表现，医生需要进一步检查。
2. 彩超检查彩超检查是一种无创的检查方法，可以帮助医生确定淋巴结的大小、形状和结构。
在彩超检查中，医生会用一种称为超声波的高频声波来扫描淋巴结。
这种检查方法不需要使用放射性物质，对身体没有任何伤害。
3. CT检查CT检查是一种高级的影像学检查方法，可以提供更详细的淋巴结信息。
在CT检查中，医生会使用X射线和计算机技术来生成详细的图像。
这种检查方法可以检查淋巴结的大小、形状、位置和结构，还可以检查淋巴结周围的其他组织和器官。
4. 活检检查活检检查是一种直接检查淋巴结组织的方法。
在活检检查中，医生会使用一种称为活检针的特殊工具，将一小块淋巴结组织取出来进行检查。
这种检查方法可以确定淋巴结内部的细胞和组织结构，帮助医生确定病因和治疗方案。
总之，淋巴结的检查方法有很多种，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。
如果您发现自己的淋巴结肿大或有其他异常表现，应及时就医，接受专业的检查和治疗。
淋巴结检查实验报告
一、实验目的1. 了解淋巴结的位置、形态和功能。
2. 掌握淋巴结检查的方法和技巧。
3. 培养临床思维和判断能力。
二、实验材料1. 实验对象：健康志愿者（男性，25岁）。
2. 实验仪器：医用触诊板、消毒手套、棉签、酒精、消毒液等。
3. 实验药品：生理盐水、消毒液等。
三、实验方法1. 观察淋巴结的解剖位置：根据人体解剖学知识，观察志愿者颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结分布情况。
2. 触诊检查：按照淋巴结检查的顺序，依次对志愿者的耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胴窝等部位进行触诊检查。
3. 观察淋巴结的形态、大小、质地、移动度、表面情况、有无红肿、压痛和波动等。
4. 记录检查结果：对检查过程中发现的异常情况，如淋巴结肿大、质地坚硬、压痛明显等，进行详细记录。
四、实验结果1. 颈部淋巴结：在颏下、颌下、颈后三角、颈前三角等部位触诊到淋巴结，大小约为2-5mm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。
2. 腋窝淋巴结：在腋窝前、后、内侧等部位触诊到淋巴结，大小约为2-5mm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。
3. 腹股沟淋巴结：在腹股沟深、浅淋巴结部位触诊到淋巴结，大小约为2-5mm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。
五、实验讨论1. 通过本次实验，我们对淋巴结的解剖位置、形态和功能有了更深入的了解。
2. 触诊是检查淋巴结的主要方法，通过触诊可以判断淋巴结的大小、质地、移动度等特征，从而判断淋巴结是否异常。
3. 在实际临床工作中，淋巴结检查对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
如淋巴结肿大、质地坚硬、压痛明显等，可能提示局部感染、肿瘤等疾病。
六、实验总结1. 本次实验成功完成了淋巴结检查，掌握了淋巴结检查的方法和技巧。
2. 通过实验，我们对淋巴结的解剖位置、形态和功能有了更深入的了解，提高了临床思维和判断能力。
3. 在实际临床工作中，应熟练掌握淋巴结检查方法，为患者提供准确的诊断依据。
浅表淋巴结检查步骤(视、触、叩、听)
浅表淋巴结检查步骤一、前期准备检查前要洗手，穿隔离衣，保证周围环境的相对安静，光线柔和，在检查前要先取得病人的同意，告诉病人要取坐位或卧位或站位，注意保护病人的隐私，若是为异性检查可以让家属在旁边。
检查时要注意观察病人的表情，若有不适要及时询问。
检查时要让病人放松，以便更容易触到淋巴结。
二、注意事项触诊时应注意其部位、大小、数目、硬度、有无压痛、活动度、界限是否清楚、局部组织有无红肿瘢痕瘘管等。
同时寻找淋巴结肿大的原发病灶。
三、检查顺序◇1视诊：观察淋巴结有无肿大的情况。
◇2触诊：1、触诊顺序：耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结、腘窝淋巴结。
2、触诊方法：滑行触诊法：示、中、环三指紧贴检查部位，由浅入深，以指腹按压的皮肤和皮下组织之间的滑动触诊，滑动方向应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。
○1检查耳前、后淋巴结将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于耳前（耳屏的前方）、耳后（耳后乳突表面，胸锁乳突肌止点处）皮肤上进行滑动触诊。
这个部位的淋巴结肿大，多见于眼、耳朵的炎症。
○2枕淋巴结检查将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于后脑勺（枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点间）上进行滑动触诊。
这个部位的淋巴结肿大，多见于皮肤疾病，也可见于风疹、麻疹。
○3颌下淋巴结双手的食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于下颌角和颏部中间的部位（颌下腺）从后往前左右两边一起（也可先一边然后再触诊另一边）进行滑动触诊，由浅入深。
如果病人比较紧张可以让病人稍微低一下头，这个部位的淋巴结肿大，多见于呼吸道感染及结核等常见的病。
○4颏下淋巴结被检者取坐位，检查者站在被检者前面，被检者稍微向前伸头，检查者单手食指、中、无名指三指并拢在颏下三角，两侧下颌骨前端中点的进行触诊，由浅入深。
若颌下或颏下淋巴结肿大预示着口腔炎症。
○5颈前淋巴结先让被检者向一侧偏头，暴露出胸锁乳突肌，三指并拢沿胸锁乳突肌前缘从上到下触诊。
淋巴结检查实验实训报告
一、实验目的1. 了解淋巴结的位置、形态、大小和结构；2. 掌握淋巴结的触诊方法，学会判断淋巴结是否肿大；3. 学会观察淋巴结的质地、活动度、有无压痛等特征；4. 熟悉淋巴结肿大的常见原因和临床意义。
二、实验原理淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，具有过滤血液、产生淋巴细胞、参与免疫应答等功能。
淋巴结肿大是临床常见症状，可由感染、肿瘤、炎症等多种原因引起。
通过对淋巴结的检查，有助于发现疾病、判断病情和指导治疗。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：人体模型、解剖图谱、解剖学教学用具等；2. 实验仪器：听诊器、叩诊锤、压舌板、皮肤消毒液等。
四、实验方法1. 观察淋巴结的位置和形态：根据解剖图谱，了解颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结位置和形态；2. 触诊淋巴结：以手指或压舌板轻轻触摸淋巴结，注意其大小、质地、活动度、有无压痛等特征；3. 观察淋巴结的质地：分为软、中等、硬三种，软者多见于炎症，中等者多见于肿瘤，硬者多见于肿瘤；4. 观察淋巴结的活动度：活动度良好者多见于炎症，活动度差者多见于肿瘤；5. 观察淋巴结的压痛：有压痛者多见于炎症。
五、实验结果与分析1. 颈部淋巴结：位于颈部两侧，甲状腺两侧和颌下。
触诊时，注意观察甲状腺两侧的淋巴结大小、质地、活动度和压痛情况；2. 腋窝淋巴结：位于腋窝顶部、中央和底部。
触诊时，注意观察腋窝淋巴结的大小、质地、活动度和压痛情况；3. 腹股沟淋巴结：位于腹股沟区。
触诊时，注意观察腹股沟淋巴结的大小、质地、活动度和压痛情况。
实验结果显示，颈部、腋窝和腹股沟淋巴结均存在，大小、质地、活动度和压痛情况符合正常范围。
六、实验讨论1. 淋巴结肿大的原因很多，包括感染、肿瘤、炎症等。
在临床工作中，需要结合患者的症状、体征和实验室检查结果，综合判断淋巴结肿大的原因；2. 触诊淋巴结是临床医生常用的检查方法，掌握正确的触诊技巧对诊断疾病具有重要意义；3. 本实验通过观察淋巴结的位置、形态、大小、质地、活动度和压痛等特征，使学生熟悉淋巴结的解剖结构和临床特征，提高临床诊断能力。
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肩前淋巴结检查：
术者站于动物颈部一侧，用一手于肩关节前方、臂 头肌的深层触诊。（图2）
膝上淋巴结检查：
术者站于动物一侧，一手按在脊柱作支点，另一手
平伸于膝关节上方触诊。 （图3）
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牛浅表淋巴结检查
下颌淋巴结检查：
术者站于动物头部一侧，一手握其鼻中隔，另一手 于其下颌支内侧触诊。（图1）
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化脓性肿胀 触诊有波动感，伴 急性肿胀后期
有明显的热痛反应
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4
3、浅表淋巴结检查
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淋巴结的检查方法
淋巴结的检查方法
淋巴结的检查方法有以下几种：
1. 触诊检查：通过手部触摸淋巴结的大小、形状、质地等来判断是否存在异常。
触诊检查通常是最常用的检查方法。
2. 彩超检查：通过超声能够观察淋巴结的内部结构和形态，较为准确地判断淋巴结是否异常。
3. CT检查：CT检查可以清晰地观察淋巴结的大小、位置、数量和内部结构，可以检测淋巴结周围的其他组织是否受到影响。
4. MRI检查：MRI检查可以清晰地显示淋巴结的形态和内部结构，对于一些细部结构的观察十分有帮助。
5. 活检检查：通过取得淋巴结的组织或细胞进行检查，可以确定淋巴结是否存在病变。
活检方法有常规切片活检和细针穿刺活检等。
需要注意的是，具体采用哪种方法检查淋巴结的问题取决于医生的判断和患者的实际情况。
建议在医生的指导下进行相应的检查。
体格检查淋巴结怎么检
体格检查淋巴结怎么检
淋巴结的检查是体格检查和病历书写中很重要的一个内容，具体如下：1.检查顺序:全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查
过程中进行。
为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。
头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。
上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。
腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。
下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部（先查上群、后查下群）、胭窝部。
2.检查方法:检查淋巴结的方法是视诊和触诊。
视诊时不仅要注意局
部征象（包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等）也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。
检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。
这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
3.检查内容:检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表
面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
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1。
面部颈部淋巴结检查流程及注意事项
面部颈部淋巴结检查流程及注意事项
1. 准备工作:
- 让患者放松并解释检查目的,获得配合
- 准备良好的照明条件
-检查前洗手消毒
2. 检查步骤:
- 观察: 观察面部及颈部是否有肿大、红肿或其他异常情况
- 触诊: 系统检查面部和颈部各组淋巴结的大小、形状、活动度和压痛情况
- 按压: 轻柔按压淋巴结,观察是否有脓液或其他分泌物流出
- 检查顺序: 一般先检查面部再检查颈部,从上至下依次检查各组淋巴结
3. 注意事项:
- 检查时动作要轻柔,避免带来不适
- 对于压痛或活动度受限的淋巴结,要特别关注并做记录
- 如发现异常情况,要继续检查其他部位淋巴结
- 与患者保持良好沟通,解释检查过程和发现
- 完整记录检查结果,以便后续诊断和治疗
4. 后续步骤:
- 根据检查结果,判断是否需要进一步检查,如实验室检查或影像学检查
- 如发现疑似肿瘤性病变,应及时安排相关检查并制定治疗方案
- 对于炎症性淋巴结病变,视情况给予对症治疗或进一步检查
面部颈部淋巴结检查对于发现淋巴系统疾病至关重要。
按照标准流程仔细检查,结合其他辅助检查有助于及时发现问题并制定相应诊疗方案。
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•第三节淋巴结检查
•淋巴结检查
淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。
正常直径，质地柔软，表面光滑，与比邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。
淋巴结检查
淋巴结的检查应用规范手法按一定顺序进行检查，避免遗漏。
发现淋巴结肿大时，应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。
同时注意寻找引起淋巴结肿大的愿发病灶。
•淋巴结检查
•检查顺序:耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝。
•检查内容：(1)部位(2)数目(3)大小(4)质地(5)移动度(6)光滑度(7)红肿
(8)压痛和波动(9)溃疡和瘘管(10)疤痕。
•浅表淋巴结分组及引流范围
分组引流（收集）范围
耳后、乳突区头皮
胸锁乳突肌上部（颈后）鼻咽部
胸锁乳突肌上部（颈前）咽喉、气管、甲状腺左锁骨上窝食管、胃
右锁骨上窝气管、胸膜、肺颌下口底、颊膜炎、牙龈颏下颏下三角区、唇、舌部腋窝躯干上部。
乳腺、胸壁腹股沟下肢、会阴
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
1、局限性淋巴结肿大：
①非特异性淋巴结炎
②淋巴结结核
③恶性肿瘤淋巴结转移
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
①非特异性淋巴结炎：
扁桃体炎、牙龈炎等引起的颈部淋巴结肿大；胸壁、乳腺等部位的炎症引起的腋窝淋巴结肿大；会阴、臀部、小腿等部位感染引起的腹股沟淋巴结肿大。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
急性感染引起的淋巴结肿大特点是质软，压痛，表面平滑，无粘连，肿大到一定程度即停止。
应用有效抗菌药物后多很快缩小或消失。
慢性者质地较硬，但最终仍可缩小或消失。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
淋病可引起两侧压痛性腹股沟淋巴结肿大；软下疳可引起单侧压痛性淋巴结肿大；梅毒可引起单侧或双侧无压痛性腹股沟淋巴结肿大。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
②淋巴结结核：肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，常呈串珠状分布，大小不等，质地稍硬，可互相粘连或与周围组织粘连。
如发生干酪样坏死，可触及波动，晚期可溃破，不易愈合而形成瘘道，愈合后可形成不规则瘢痕。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
③恶性肿瘤淋巴结转移：肿瘤转移所致的肿大淋巴结质地坚硬，有时呈橡皮样感，与周
围组织粘连，不易推动，一般无压痛，可与周围组织粘连，有时肿大淋巴结界限不清。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
胸腔脏器肿瘤如肺癌、食管癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；
左侧锁骨上窝淋巴结：常为腹腔脏器癌肿如胃癌、肝癌、结肠癌转移。
鼻咽癌易转移到颈部淋巴结。
乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。
•临床常见淋巴结肿大的原因与特点
2、全身性淋巴结肿大：可见于急、慢性淋巴结炎，干燥综合征、系统性红斑狼疮、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、各型急、慢性白血病等。
•小结
基本检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊
一般检查：1、全身状态检查（性别、年龄、生命征、发育与营养、意识状态、精神状态、面容及表情、姿势、体位）
2、皮肤检查
3、淋巴结检查
•复习思考题
基本检查方法。
一般状态的检查内容。
正常及异常体征的临床意义。
几种典型的面容与疾病的关系。
蜘蛛痣与肝掌的定义、发生机制及意义
临床常见淋巴结肿大的原因与特点。
谢
谢。