机采血小板的采集、保存及临床应用进展
机采血小板与冰冻血小板在临床中的应用比较
１ ． １血 小 板 的来 源
者． 条 件 均 ０ ０ １ ） 《 献 血 者 健 康 板 的患 者 １ １ ２例 （ 新鲜 组 ） ， 其 中冰冻 组 男 ３ ８例 ， 女
・
８ ８ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ５卷 第 ３期 ＭＭＪ Ｃ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３，Ｖ ｏ ｌ １ ５，Ｎ ｏ ． ３
机 采血 小 板 与 冰 冻 血小 板 在 临床 中 的应 用 比较
鲁 国勇 李 晓燕
随 着我 国医疗 保 障体 系 的 不 断完 善 ， 全 民 医保 ５ ％， 同时 在振荡 保存箱 内 以 ８ ０ — ９ Ｏ次／ ｍｉ ｎ水平振荡 ，
振 荡解 聚 １ ｈ后 ， 于百 级洁 净环 境状 态下 按无 菌技 术
板 计数 ＞ １ ５ ０ ｘ ｌ ０ ￣ Ｌ 、 血 细 胞 比容 ＞ １０ ． ３ ６ 。血小 板 采集 别 为 ３ ０ ． ５ 、 ３ ９ 、 ４ ９ ． ５岁 ） 。 新鲜 组男 ７ １ 例， 女４ １例 ， 平
例， 骨 髓 增生 异 常 综合 征 ２ ｌ例 ， 白血 病 ７ ４例 ， 再 生
报道 如下 。
内快 速 解 冻 ， 解 冻血 小 板经 输 血 器过 滤 后 在 患 者 可 以耐 受 的情 况 下快 速输 注 。每次 输注 治疗 使用 １ 个 出血 ， 输 注剂 量和频 率应 根据个 体化 而定 。
１ ． ３病 例选 择 ２ ０ １ １年 １月～ ２ ０ １ ２年 ９月保 山市 人
检 查 要求 》 ． 经 体检 和 实 验 室检 查 合 格 、 外 周 血 血小 用 南 格 尔公 司生 产 的血 细胞 分 离 机 （ 型号 ： Ｃ Ｓ ３ ０ ０ ０ ） 及 血小 板 耗材制 作 。按 照说 明 书安装 管道 、设 置 程 序， ４ ７个 循 环 （ 循 环血量 １ ８ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ０ ｍ１ ） ， 每 袋 采 集 容量 约 ２ ０ ０ ｍ１ ． 血小 板计 数 ≥２ ． ５ ｘ １ ０ “个 。采 集 出 的新 鲜 血 小 板 于 （ ２ ２ ￣ ２ ） ￣ Ｃ 振荡保存 ， 有 效期 ５ ｄ 。严 格 按 照 规程 完 成 新 鲜 血小 板 采 集 ， 在（ ２ ２ ￣ ２ ） ℃水 平
捐献机采血小板的要求及注意事项
捐献机采血小板的要求及注意事项发布时间：2023-07-04T13:27:57.595Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：马米莎[导读]捐献机采血小板的要求及注意事项马米莎（自贡市中心血站；四川自贡643000）捐献机采血小板，是指献血者通过血细胞分离机捐献血液中的血小板而将其余的血液成分回输给献血者的一种献血方式。
一般在中心血站进行采集。
那么捐献机采血小板的要求及注意事项大家又知道多少呢？下面展开细说。
1.为什么要提倡捐献机采血小板？输注机采成分血是临床有效的医疗手段，一袋机采血小板可以使因止血功能困难而濒临生命危险的病人获得重生。
无偿献血者在献血车、献血屋通常捐献的是全血，单人份全血中血小板的含量很少，达不到针对性治疗目的，而一个单位的机采血小板相当于捐献200毫升全血中所含血小板量的5-10倍。
所以，机采血小板不仅大大提高了输血治疗的效果（缺什么补什么），而且还会减少患者由于输入多人份手工血小板而引起的副作用及输血反应，更减少了血液的浪费。
2.捐献机采血小板与捐献全血有何不同？捐献间隔不同。
捐献全血的间隔时间为半年，而捐献血小板的间隔时间仅为两周，因为血小板在48小时左右就可以恢复到正常水平。
采血过程不同。
捐献全血直接采血流入血袋，一般时间较短。
而捐献血小板需要从一只手臂入针，通过相连接的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机，分离出血液中的血小板成分，同时将其它血液成分输还给献血者。
全过程一般约需1小时左右，根据身高体重、血管粗细、血液循环速度等指标，每个人的捐献时间会略有不同。
献血前检验过程不同。
献全血时只采取少量静脉血检测血型、血色素、乙肝表面抗原、ALT四项即可。
但捐献血小板由于对血液质量要求更高，因此除以上四项检测外还需检测血细胞计数、红细胞比容等。
3.捐献机采血小板的条件和要求有哪些？捐献机采血小板需要专门的设备和环境，因机采血小板保存期较短（只有五天），在临床需要时才采集，故献血者可事先加入机采血小板献血者队伍，等候血站的预约通知。
想要了解机采血小板，请看这里
新闻眼公益@三晋献血想要了解机采血小板，请看这里1.什么是机采血小板？机采血小板，是用血液成分单采机采集来自一个献血者的血小板。
机采血小板储存在一个专用的保存袋中，储存温度20℃~24℃，震荡保存，最长保存期为5天。
2.机采血小板临床有哪些作用？血小板具有止血的作用。
用于由于骨髓造血功能的异常、药物、中毒等多种原因导致血小板数量减少、血小板功能异常，引起凝血功能异常的患者。
3.捐献机采血小板需要多长时间？每捐献一次机采血小板，需要60~90分钟。
4.捐献机采血小板容易紧张吗？无偿献血目前分2种，一种为全血，一种为机采血小板。
许多人忙里抽闲或利用休息时间来到固定献血屋，把捐献机采血小板作为热心公益、丰富自己业余生活的一项重要内容。
献血者在捐献过程中可以欣赏音乐、聊天、休息等，只需躺在采血椅上，放轻松，保持心情愉悦，血液细胞分离机会自动完成采血过程。
5.捐献机采血小板对身体有不良影响吗？健康人体内血小板数量充裕，捐出的血小板在48~72小时内可以恢复到捐献前的水平，比捐献全血的恢复时间更短。
在捐献机采血小板的过程中，每位献血者每次血液采集使用的都是一次性的无菌专用耗材，绝对不会造成交叉污染。
6.捐献机采血小板者可以享有何种权利？捐献机采血小板和捐献全血一样，都是一种以救死扶伤为目的的志愿无偿奉献行为。
根据《中华人民共和国献血法》，献血者本人及其父母、子女、配偶可以按照相关规定和标准报销血费。
在太原市捐献机采血小板达到一个单位的，无偿献血者本人使用任何血液产品不限时不限量，免费使用，无偿献血者的配偶、父母、子女使用机采血小板时不限时等量免费使用，使用全血时按照每单位血小板折算800毫升全血不限时免费用血。
7.捐献机采血小板的基本条件是什么？（1）年龄18~50周岁，体重：男性50公斤以上，女性45公斤以上。
（2）符合各项检测标准。
（3）手臂上的静脉较明显。
（4）能够保证1~2个小时的捐献时间。
（5）捐献机采血小板的间隔期为14天，一年不大于24次。
机采血小板在临床的应用
机采血小板在临床的应用【摘要】在输血医学突飞猛进的今天，成份血的应用比例逐年上升，其中机采血小板以其高纯度、不良反映少、医治成效好在临床应用上呈大幅度增加趋势。
作为一名机采工作者，应该做好有关机采前后的各项护理工作，保证所搜集血小板的质量，为临床提供优质高效的产品。
【关键词】机采；献血者；护理The discussion application machine picks time the blood platelet to nurse the processChen 【Abstract】Today which progresses by leaps and bounds in the blood transfusion medicine, the ingredient blood application proportion rises year by year, machine picks the blood platelet high-purity, not good by its responded few, the treatment result is good in the clinical practice assumes the large scale growth tendency. Machine picks the worker as around, should complete related machine picks each item to nurse the work, guaranteed gathers the blood platelet the quality, for clinical provides the high quality highly effective product.【Key words】Machine picks; Blood donor; Nurses在输血医学突飞猛进的今天，成份血的应用比例逐年上升，其中机采血小板以其高纯度、不良反映少、医治成效好在临床应用上呈大幅度增加趋势。
机采血小板——现代献血的新方式
机采血小板——现代献血的新方式人体血液由白细胞、红细胞、血浆以及血小板等各种成分组成。
其中，每一种成分都具有不同的作用，而血小板的主要作用是进行止血和凝血。
机采血小板指的是在无菌密闭条件下，使用血细胞分离机将捐献者血液中的血小板进行分离采集的一种现代献血行为，是无偿献血的另一种方式。
因只是捐献者一个人的血小板，所以可降低受捐者输血后患有传染病和输血反应几率的同时还能使治疗效果得到提高。
那么，机采血小板的好处有哪些，与全血捐献有什么不同，对捐献者的身体是否有影响，捐献者在捐献机采血小板时，需要具备哪些条件，下面对其进行详细介绍。
1.机采血小板有的好处有哪些？一般情况下，捐献者在献血屋以及献血车中捐献的是全血，但单人份全血中血小板的含量非常少，无法达到对患者进行针对性治疗的目的。
而一个单位的机采血小板相当于200毫升全血中含有血小板的5—10倍左右。
因此，机采血小板已成为临床上有效的医疗手段，可使输血治疗的效果大大提高的同时也能减少血液的浪费。
1.捐献机采血小板与捐献全血的区别有哪些？1.捐献间隔不同。
《献血者健康检查要求》中规定;捐献者两次捐献全血的间隔时间为6个月，而捐献血小板的间隔时间不少于两周，人体中的血小板在48-72小时内就能恢复到正常水平。
2.采血过程不同。
捐献全血的过程是直接将血液采集入血袋，时间比较短。
而捐献血小板的过程是献血者采取舒适的体位，从一只手臂入针，让血液通过密闭无菌的一次性使用的管道后再流入血液分离机，将血液中的血小板成分分离出来，然后把其他血液成分输还给献血者，时间较长，大概需要一个小时左右。
还有捐献者机采血小板的献血时间会因捐献者的身高、体重、血液循环速度以及血管粗细的不同而略有区别。
3.献血前的检验过程不同。
捐献者献全血时，只需要采取少量的静脉血对血型、血色素、ALT等进行初步检测。
而捐献者在捐献血小板时，因对血液的质量要求比较高，所以除了要对以上几项进行检测以外，还要对血细胞计数、红细胞比容等进行检测。
机采血小板保存期内活化分析及临床探讨
机采血小板保存期内活化分析及临床探讨摘要：目的：观察机采血小板保存期内的活化状况及对血小板临床输注效果的影响。
方法：将10例献血者的机采血小板震荡保存在22℃的保存箱中，分别于保存当天、第1天、第3天、第5天检测机采血小板的Plt（血小板计数）、MPV （平均血小板体积）、pH值、Glu（血小板葡萄糖）、LA（乳酸）、TEG（血栓弹力图）、血小板CD62p表达率。
结果：保存期内，10例献血者机采血小板的Plt、MPV无明显变化（P>0.05），pH值、Glu降低，LA、血小板CD62p表达率升高（P<0.05），血栓弹力图参数K值、MA值、Angle角无明显变化（P>0.05），R值升高（P<0.05）。
结论：机采血小板随着保存期的延长，活化水平会有所升高，可能会影响血小板临床输注效果。
关键词：机采血小板；保存期；活化；输注效果机采血小板为在无菌密闭条件下，使用细胞分离机采集的供体血小板，因具有品质好、便于配型等应用优势，现阶段被广泛应用于临床治疗中。
但较长一段时间的临床应用发现，部分患者输注机采血小板后效果欠佳，经研究发现除患者自身因素外，可能与机采血小板保存期内的活化状况有关[1]。
为此，我中心本次研究对机采血小板保存期内的活化状况及其对血小板临床输注效果的影响进行了分析和探讨，旨在明确影响血小板输注效果的相关因素，进一步改善血小板临床输注效果。
资料与方法1.1一般资料本次研究抽取10例献血者的机采血小板作为研究样本，10例献血者均为符合国家《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）的献血者，男性和女性各5例，年龄25~36岁，平均年龄（31.5±1.4）岁。
1.2研究方法机采10例献血者的血小板后，立即保存在血小板震荡保存箱（购自美国Forma公司）中，震荡频率为60次/min，保存温度为22℃。
分别于保存当天、第1天、第3天、第5天检测机采血小板的Plt、MPV、pH值、Glu、LA、TEG、血小板CD62p表达率。
机采冰冻血小板的临床应用及分析
机采冰冻血小板的临床应用及分析【关键词】 ,血小板［摘要］目的：探讨冰冻血小板在血小板减少性疾病中应用的有效性与安全性。
方法：随机选择318例血小板减少症患者，204例患者给予冰冻血小板输注,114例患者给予新鲜血小板输注，输注前及输注后18 h～24 h分别测定血小板计数，比较血小板回收率及临床出血症状改善情况。
结果：冰冻血小板止血有效率达89%，与新鲜血小板相近，但输注后24 h血小板的回收率与新鲜血小板相比有差异。
结论：冰冻血小板有一定的止血效果;可用于急诊血小板输注，但不宜作常规使用。
［关键词］血小板；输血；冰冻保存Analysis on the Clinical Application of the Frozen Blood PlateletAbstract:Objective Research on the effectiveness and safety when using frozen platelet in the treatment for the disease of blood platelet lowering.Methods Selected 318 patients with low blood platelet randomly,infused the frozen blood platelet to 204 patients of them,and infused another 114 patients with fresh blood platelet;then counted the number of platelet of the patients before and 1824 hours after the infusion respectively,comparing the absorbability of the platelet and the improvement of the symptom of the bleeding.Results Theefficiency of the stanching by frozen platelet is 89%,of which is closed to the results by infusing fresh platelet.But the absorbability of the platelet examined after infusion 24 hours was different from the rates that from fresh platelet infusion.Conclusion The frozen platelet has got the positive impact to the hemostasis.It is able to be used for the blood platelet infusion during the emergency treatment,but it is not suitable for the general purpose.Key words:Blood platelet；Infusion；Frozen preservation现代成分输血的飞速发展，使临床急诊及手术患者对血小板输血的需求量增大，常规保存的血小板已不能满足临床血小板输血的需要，近年来低温冰冻血小板制剂的发展，为临床应急时的血小板输注提供了方便，barnarad等［1］报道冰冻血小板膜表面黏附受体结合能力增强，促凝血活性有明显提高，即刻止血有较明显的效果。
分析机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用疗效
分析机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用疗效目的探讨与分析机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床治疗中的应用效果。
方法对2014年1—6月于该血站供血及中山地区临床医院进行输注的260例血小板减少患者作为研究对象，按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组，观察组分得160例，对照组分得100例。
对照组患者输注冰冻血小板，观察组患者输注机采新鲜血小板。
在输注1 d后观察两组患者的临床症状改善情况，并记录相关输注参数。
结果观察组治疗总有效率为95.7%，优于对照组的77.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论机采新鲜血小板与冰冻血小板子在临床应用方面均有其不同的优势，在血小板计数提升、治疗效果提升方面以新鲜血小板更为显著。
标签：血小板；新鲜；冰冻；止血；计数在临床上，血小板输注是治疗出血性疾病的重要方法。
但由于医院内部急诊科室及手术科室一般对血小板输注的量要求较大[1]。
通常而言，机采新鲜血小板并不能满足临床供给需求。
因而，一般在较为紧急的情况下，医院内部相关科室通常选用输注冰冻血小板的方式来缓解急救供血压力。
冰冻血小板与新鲜血小板相比，其贮存时间相对较长，并无污染危险，能够立即取用，在抢救治疗时有一定的优势。
但早期国内相关文献对机采新鲜血小板与冰冻血小板的治疗效果存在争议[2]。
因此，为探讨机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用效果，该站对2014年1—6月期间收集的260例输注血小板患者资料进行了对比研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2014年1—6月在该血站供血及中山地区临床医院进行输注的260例血小板减少患者作为研究对象。
按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组两组。
100例对照组患者中，男68例，女32例；年龄区间在17～70岁之间，平均年龄为（45.63±2.69）岁；其中白血病患者38例，创伤出血患者12例，障碍性贫血患者31例，脾功能亢进患者19例。
160例观察组患者中，男91例，女69例；年龄区间在17～81岁之间，平均年龄为（44.36±0.98）岁；其中白血病患者59例，创伤出血患者30例，障碍性贫血患者46例，脾功能亢进患者25例。
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【 中图分类号 】 ４ Ｒ４ ６
【 文献标识码 】 Ａ
机 采 血 小 板 （ｌ ｅ ｔ ｅｅｓ 也 称 单 一 供 者 血 小 板 ｐ ｔ ｅ ｈ ｒｓ） ａ ｌｐ ｉ
（ ｎ — ｏ ｏ — ｌ ｅ ｔ ＤＰ 是 指 用 血 细 胞 分 离 机 从 一 名 健 ｓ ￣ｅ ｄ ｎ ｒ ｐａ ｌ ． ） ｉ ｔｅ Ｓ
１ 机 采 血小 板 的 采集 方 法 及 质 量 控 制
间 。 根 据 献 血 者 的 身高 、 可 体重 、 周 血计 数 情 况 ， 择 相 应 外 选
的机 型 ，如 Ｈｃ、 ｔＨｂ偏 低 的 献 血 者 可 采 用 Ｃ 一 ０ ０ Ｌ ， Ｓ ３ ０ Ｐ ＵＳ 该 机 型 体 外 循 环 量相 对 较 小 ． 可避 免 出现 低 血 容 量反 应 ： 而 Ｈｃ 、ｉ 高 的 献 血 者 可 选 择 Ｍ Ｃ ｔｌ ｂ偏 Ｓ机 型 。Ｔ ｍａ 细 胞 分 ｉ ｆ 血
在采 集 和 回输 时 ． 心 机 不 间 断 分 离血 小 板 ， 短 了采 集 时 离 缩
小 板 的应 用 越 来 越 广 泛 ．已 成 为 现代 成 份 输 血 的重 要 内容
日
。
血 小板 的制 备 、 保存 、 床 应 用 方 面 均 取得 了相 当 的经 验 临
和进 展 ， 机采 血小 板 的 临床 优 点 和 疗 效 ， 到 普 遍 认 同 。本 得 文就机采血小板的采集 、 存 、 保 临床 应 用 综 述 如 下 ：
柳州医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ （ ０２ ５ 期 总第 ９ 期 ） ６
・
３ ・ ７
机 采血 小板 的采 集 、 保存 及 临床应 用 进展
谢 文 英
广西壮 族 自治 区血液 中心 柳州 ５ ５０ ４０ ５
【 键词 】 采血小板 ； 关 机 采集 ； 存 ； 质 量 控 制 保
康 献 血者 血 循 环 中一 次 采 集 一 位 患 者 一 次 治疗 剂 量 的血 小 板 ． 献 血 者 的其 他血 液 成 份 即刻 回输 Ⅲ 随着 血 液 分 离 技 该
术 的进 步 和 塑 料 采 血 袋 的 使 用 ． 份 输 血 飞 速 发展 ． 采 血 成 机
面 控 制 系统 ． 整个 分 离 过 程 中 ． 心 机 仓 内 的 界 面监 测 系 在 离 统 始终 监 控 着 分 离 界 面 的 位 置 ．通 过 血 浆 泵 及 血浆 再 循 环 泵 随 时进 行 调 整 ． 论 献 血 者 Ｈｃ 高或 低 ． 无 ｔ 分离 袋 中 的血 小 板 分离 界 面 始 终 维 持 在 ３％左 右 ． 小 板 收 集 效 率 高 ． ５ 血 白细 胞 的污 染 低 于 １ １６ Ａ ｃｓ 细 胞 分 离 机 的 单 针 程 序 ． Ｘ ０Ｆ ｍｉ 血 ］ ｕ
离机采 用 １ ８号 穿 刺 针 ． 速 也 较 快 ． 择 血 管 较 好 的 献 血 流 选 者 采 集 过 程 中 ． 作人 员 应 严 格 观 察 抗 凝 剂 的流 速 和 献 在 操 血 者 的 生命 体 征 ． 真 填 写 操 作 记 录 ， 保 献 血 者 的 安 全 ， 认 确
２ ￣ 可 引 起 血 小板 不 可 逆 的 形态 和功 能损 伤 ． ０ Ｃ） 血小 板将 由
（ ＭＣＨＣ） 红 细 胞 比 容 （ ｔ、 小板 平 均 体 积 （ Ｖ） 采 、 Ｈｃ）血 ＭＰ 对 集 效 率 有 一 定 的 影 响 采 用 ＭＣＳ ３ 一 Ｐ血 细胞 分 离机 采 集 血
理 的全 血 量 多 宗骧 等 用 ＣＳ ３ ０ Ｐ ＵＳ血 细胞 分 离 采 一 ００ Ｌ
机 采 集 血小 板 ．发 现 收 集 量 现 献血 者 采 前 的 血 红 蛋 白含 量 呈 负 相 关 （ 一 ． ） Ａ ｃ ｓ 细胞 分 离 机 具 有 独 特 的界 Ｒ＝ ０２ ｍｉ 血 ４ ｕ
并 保 证 血 小 板 制 品 的质 量 ２ 机 采血 小 板 制 剂 的 保 存 方式
数 中 的 血 小 板 计 数 （ｌ 、 细 胞 平 均 体 积 （ Ｃ 、 细 胞 Ｐｔ 红 ） Ｍ Ｖ）红
平 均 血 红 蛋 白会 含量 （ ＭＣＨ） 、红 细 胞 平 均 血 红 蛋 白浓 度
血 小 板 在人 体 内存 活 期 较 短 ．离 体 后 又 容 易 激 活 不 易 长 期 保 存目 目前 血 小板 制 剂 的常 规 保 存 方式 为 『 ２ ２ ｏ （ ＋ ）ｃ ２ 振 荡１ 存 时 间最 长 可达 ５ ， 仅 保 存 期 短 ， 容 易 污 染 。 保 天 不 且 现 已有 采用 新 型 保 存 袋 保 存 ７天板 制 剂 的 冰冻 保 存 方 式 则可 保 存 ２年 之 久 。 机 影 响 血 小板 保 存 的重 要 因 素 有 温 度 和 ｐ 值 ．温 度 降 低 （ Ｈ ＜
目前 采 供 血 机 构 使 用 的 血 细 胞 分 离 机 型 号 通 常 有 ：
ＭＣＳ Ｐ和 Ｍ ＣＳ Ｈａ ｍｏ ｅｉｓ公 司 ） ＣＳ ０ ０ Ｌ －３ ＋（ ｅ ｎ ｔ ｃ 、 －３ ０ Ｐ ＵＳ和
Ａ Ｉ ＵＳＢ ｘ ｅ 公 司） Ｓ ｅｔ 和 Ｔ ｉ （ ａ ｒ Ｍ Ｃ ａｔ ｒ 、ｐ ｃｒ ａ ｒ Ｇ ｍｂ ｏ公 司） 有 ｍａ
单 针 间 歇 式 采 集 或 双 针 连续 式 采 集 方 式 ．操 作 人 员 必 须熟 悉 血 细 胞 分 离 机 的性 能 ． 熟 练 操作 机器 ． 入 献 血者 采 集 能 输 前 外 周 血 计 数 以 及 献 血 者 性 别 、 高 、 重 等相 关 参 数 ． 身 体 机
器 自动 计 算 出需 要处 理 的全 血 量 和 时 间 献 血 者外 周 血 计
小 板 。 果 献 血 者 外 周 血 的 ＭＣＶ． Ｃ 和 Ｍ Ｃ 如 Ｍ Ｈ ＨＣ 较 正 常