小儿肥胖的原因，危害与防治

小儿肥胖的原因，危害与防治
随着生活条件的改善，肥胖人群越来越多，小儿肥胖的发生率也不断升高，
很多不满10岁的小儿都发生了严重的肥胖，很小时家长还认为孩子能吃，吃的
多是成长需要，根本不重视孩子的肥胖，等到肥胖影响到孩子健康时，才开始重视，而很多肥胖患儿甚至出现了胰岛素抵抗、肝功能减弱、糖尿病以及高血脂等
问题。

有研究发现，小儿在五六岁时发生肥胖最为明显，城市小儿的肥胖更为严重，小儿肥胖的危害非常多。

下面我们一起说说小儿肥胖的原因、危害以及如何
防治。

1.
小儿肥胖的原因
肥胖症指的是身体内堆积了太多的脂肪，致使体重超过标准体重的20%。

在
医学生如果体重超过标准体重20%，被称为肥胖症，如果超过标准体重20%-30%
之间，称为轻度肥胖；如果超过标准体重30%-50%之间，称为中度肥胖；如果超
过标准体重的50%以上，称为重度肥胖。

1.营养过盛：小儿摄取了过量的营养，身体摄取的热量严重超过了可消耗的
热量，剩余热量会转化成甘油三酯存在身体中引起肥胖。

婴儿喂养方式不当，喂
养时间与喂奶量不固定，发生哭闹就给孩子喝奶，长时间如此，会养成不良的饮
食习惯，以后遇到不顺心的事，遇到挫折，也会通过吃东西来缓解，这样会造成
小儿肥胖，如果给太小的婴儿过早吃一些热量高的固体食物，也会促进体重增长
过快，引起肥胖症。

妊娠后期孕妈过度补充营养，也会造成小儿出生后发生肥胖
的诱因。

2.心理因素：心理因素对小儿肥胖的发生起着重要作用。

情绪受到严重创伤、心理障碍，比如失去至亲、受到虐待或者过于溺爱等，都会致使小儿孤独、恐惧
或者更为胆小，进而不合群，很少与小朋友玩耍，或者只有在吃东西才会感觉到
快乐，这样也容易引起肥胖症。

3.活动量少：小儿一旦过于肥胖，行动就会不自如，因此更不愿意运动，进
而体重逐渐增重，形成一种恶性循环。

还有些疾病，比如瘫痪、严重的智力落后
和原发性肌病等都会造成小儿活动量太少，热量消耗减少，进而发生肥胖症。

4.遗传因素：肥胖存在一定的遗传影响，如果父母都胖，小儿发生肥胖症的
几率高达80%；如果父母有一人肥胖，小儿发生肥胖的几率也可达50%左右；若
父母都无肥胖，小儿发生肥胖的几率在14%左右。

如果是单卵孪生者同病率的几
率会更高。

5.中枢调节因素：正常人体是具有中枢能量平衡调节的功能，可控制体重保
持在稳定状态。

当身体具有的调节功能失衡时，就会造成摄入太多，多于身体需求，进而引起肥胖。

二、小儿肥胖有哪些危害？
1.血脂高：肥胖小儿的血脂明显比正常小儿高出很多，血脂发生紊乱是造成
动脉粥样硬化的危险因素。

2.容易出现呼吸暂停：肥胖小儿中大概有超过7%在睡眠时发生呼吸暂停，而
严重肥胖的小儿还会出现肥胖通气综合征和肥胖性心、肺综合征等。

3.容易发生脂肪肝：若是重度肥胖的小儿，发生脂肪肝的几率高达80%，小
儿肥胖是引起脂肪肝的危险因素，而出现高血压或高血脂是肥胖患儿发生脂肪肝
的危重要信号。

4.容易发生消化系统疾病：正常儿童发生消化系统疾病的几率仅为4%左右，
而肥胖患儿发生消化系统疾病的几率要比正常小儿高出近4倍，在15%左右。

5.免疫力较差：肥胖患儿自身免疫能力都比较差，特别是细胞活性明显降低，在流行性疾病爆发的时候很容易被感染，也容易患感染性疾病。

6.糖尿病：肥胖小儿血胰岛素会增高，糖耐量试验值下降，容易引起胰岛素
依赖型糖尿病。

7.性早熟：肥胖小儿男性血睾酮含量，女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量都要
比正常小儿高出很多，而过度的体质也会增加肾上腺素的分泌，进而降低下丘脑
对性激素阈值的敏感性，出现性早熟。

性发育提前引起小儿的性意识，小儿会因
此对性产生恐惧、不安以及焦虑等不良反应，还会影响到小儿的正常生活与学习。

8.智商低：有研究发现，肥胖小儿的总智商与操作商都明显低于健康的小儿，肥胖患儿的交际能力，学习情况以及活动情况等都很低，时间久了，小儿会出现
自卑、抑郁等心理，进而对人家关系表现出更敏感，性格也变得内向不爱说话，
社会适应能力都很低，严重影响小儿的身心健康。

9.皮肤出现异常：肥胖小儿皮肤会被擦烂，可能会出现疖肿，然后化脓发生
感染等，此外骨骼也会过度负重，出现骨头骨骺脱位或者Blount病等。

三、如何防治小儿肥胖？
1.无论是何因素引起的脂肪病，重点做好饮食管理：
1.
在控制小儿进食量时，必须满足小儿生长发育所需的营养，只降体重，不可
降低营养。

热量控制原则为：5岁以内肥胖小儿每天摄取热量控制在2510-3347
千焦左右；5-10岁的肥胖小儿每天摄取热量控制在3347-4184千焦左右；10-14
岁的肥胖小儿每天摄取热量控制在4184-5020千焦左右。

糖、蛋白质与脂肪这三
大物质按比例45:35:20摄取，控制好每天的摄取量。

（2）要努力满足小儿对食物的欲望，减少饥饿感。

因此可选择体积大且含
热量少的食物，比如芹菜、竹笋和萝卜等。

如果需要可在两餐间加少量无糖的小食，比如果冻、话梅和鱼干等。

（3）碳水化合物可作为主要食品，因其体积很大，有助于身体内脂肪和蛋
白质的代谢。

但要注意减少糖分的摄取。

（4）脂肪中的热量非常大，要少吃。

比如油炸食品，厚味油脂以及各种甜
品等，都属于禁忌食品。

（5）保证供给充足的维生素及矿物质，常晒太阳是小儿健康成长所必须的。

（6）根据上述原则，肥胖小儿要以蔬菜、水果和麦食为主，适量加蛋白质，比如鸡肉、鱼肉和豆制品等。

饮食管理需要长期坚持，因此家长必须积极配合，
并从自身做起，父母是孩子最好的老师，要与患儿一同养成良好的饮食习惯，鼓
励患儿要坚持治疗，这样才能促进身体健康。

2.加强运动
肥胖小儿都有一个通病就是不爱运动，所以家长一定要积极改善这种情况，
多让孩子走出房间，多与小伙伴玩耍。

也可针对性制定个体化的锻炼方案，家长
可以陪同一起运动，促进孩子可以坚持运动，养成健康良好的生活习惯。

同时要
注意，小儿运动不可太过剧烈，避免增大食欲，反而促使体重增长。

3.心理行为治疗：行为治疗涉及到很多方面，特别是小儿饮食与生活方式的
改善是非常重要的，每餐饮食定量，建议使用小盘子、小碗等容量小的餐具，放
慢进食速度，吃完后立即将剩余食物收起或者离开餐桌，避免再进食。

生活方式
要增加室外体育运动，改变孩子不喜欢运动的不良习惯。