器官移植术后康复
器官移植术后如何预防免疫排斥
器官移植术后如何预防免疫排斥器官移植是一项拯救生命的重大医疗技术，但术后的免疫排斥反应却是患者面临的一个重要挑战。
为了确保移植器官能够在患者体内正常发挥功能，预防免疫排斥至关重要。
下面我们就来详细了解一下器官移植术后预防免疫排斥的方法。
首先，严格按照医嘱服用免疫抑制剂是关键。
免疫抑制剂能够抑制免疫系统对移植器官的攻击，但不同的药物有不同的作用机制和副作用。
常见的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等。
患者需要严格按照医生规定的剂量和时间服用，不能随意增减药量或停药。
因为一旦药物浓度不稳定，就可能导致免疫抑制不足或过度，增加排斥反应或感染的风险。
在服用免疫抑制剂期间，定期监测药物浓度和身体指标也是必不可少的。
通过血液检测，可以了解药物在体内的浓度是否在有效范围内。
同时，还需要监测肝肾功能、血常规、血糖、血脂等指标，以便及时发现药物的副作用并进行相应的处理。
例如，某些免疫抑制剂可能会对肝脏和肾脏造成损害，医生会根据监测结果调整药物剂量或更换药物。
除了药物治疗，日常生活中的饮食管理也对预防免疫排斥有着重要影响。
患者需要保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
但要注意避免食用可能影响免疫抑制剂药效的食物，比如西柚。
西柚中含有的某些成分会干扰药物的代谢，导致药物浓度升高，增加副作用的发生风险。
此外，要限制高盐、高脂和高糖的食物摄入，以预防高血压、高血脂和糖尿病等并发症，这些疾病会影响移植器官的功能和寿命。
适量的运动对于器官移植术后的患者同样重要。
运动可以增强体质，提高免疫力，但要注意运动的强度和方式。
开始时可以选择一些轻度的运动，如散步、太极拳等，逐渐增加运动的时间和强度。
避免剧烈运动和过度劳累，以免对身体造成负担。
同时，运动时要注意安全，避免受伤和感染。
预防感染也是预防免疫排斥的重要环节。
由于服用免疫抑制剂，患者的免疫力相对较低，更容易受到细菌、病毒和真菌等病原体的侵袭。
器官移植科实习心得体会器官移植手术后的护理要点与团队协作
器官移植科实习心得体会器官移植手术后的护理要点与团队协作在我参加器官移植科的实习过程中，我深刻地认识到器官移植手术的重要性和患者护理的关键性。
通过与团队成员的协作，我学习到了一些关键的护理要点，这些要点能够帮助患者更好地康复。
以下是我在实习中总结的一些心得体会。
首先，器官移植手术后的护理要点非常重要。
作为护士，我们首先要确保手术后患者的生命体征稳定，包括监测血压、心率和呼吸等指标。
同时，我们要密切观察患者的伤口愈合情况，防止感染的发生。
对于器官移植后的患者来说，排斥反应是非常常见的并发症，因此我们要及时进行免疫抑制剂的管理，以减少排斥反应的发生。
其次，团队协作在器官移植科中至关重要。
这个领域需要多学科的合作，包括外科医生、护士、麻醉师和免疫学专家等。
每个团队成员都有自己的专业领域，需要相互配合，共同为患者提供全面的护理。
在我实习期间，我学到了如何与其他团队成员进行有效的沟通和协作，这对于提升患者的康复效果起到了关键作用。
除了手术后的护理要点和团队协作，我还学到了一些与患者沟通的技巧。
器官移植手术对患者来说通常是一次重大的手术，他们可能面临着各种情绪上的困扰。
作为护士，我们需要耐心地倾听患者的疑虑和担忧，并尽力解答他们的问题。
通过与患者建立良好的沟通和信任关系，我们可以有效地帮助他们应对手术后的恢复过程。
此外，在实习中我还了解到了器官移植科的伦理和法律问题。
器官移植手术需要遵守严格的伦理原则和法律要求，包括器官捐献、患者选择和手术程序等方面。
作为一名护士，我必须牢记这些规定，并严格遵守它们，以确保患者的权益和安全。
在实习期间，我还亲眼目睹了一些成功的器官移植案例。
这些案例让我对器官捐献的重要性有了更深刻的认识。
器官移植不仅仅是一项技术，更是对生命的延续与拯救。
我为能够参与到这个领域感到骄傲，并愿意为患者的康复做出更大的努力。
总结而言，在器官移植科实习的过程中，我通过与团队成员的密切协作，学到了许多关键的护理要点。
一例肾移植术后的个案护理
一例肾移植术后的个案护理肾移植是一种常见的器官移植手术，对于患有终末期肾病的患者来说，这是一种重要的治疗方式。
肾移植手术后需要进行一系列的护理工作，以确保患者的康复和生命质量。
下面将以某位患者为例，介绍肾移植术后的个案护理。
患者李先生，45岁，患有终末期肾病，因此接受了肾移植手术。
手术顺利进行，移植的肾脏功能良好，但术后需要严格的护理。
以下是他的护理方案：1. 术后第一天：患者被送至恢复室进行监护，护士进行患者的生命体征监测，注意观察患者的血压、心率、呼吸等情况。
根据医生的指示，给予相应的镇痛药物和抗排异药物。
2. 术后第二天：患者转入普通病房，继续密切观察患者的生命体征变化，确保肾脏功能正常。
护士进行术后伤口的换药和清洁，避免感染的发生。
鼓励患者早期起床活动，促进术后康复。
3. 术后第三天至第七天：逐渐减少镇痛药物的使用，观察患者对抗排异药物的耐受性。
进行术后伤口的定期换药，保持伤口干燥清洁。
饮食方面，逐渐过渡到正常饮食，注意饮食的均衡和清淡。
4. 术后第七天后：患者可以出院，但需要定期到医院进行复查和监测。
定期进行血液检查和肾功能评估，确保移植的肾脏正常运作。
遵守医生的建议，按时服药，避免因为抗排异药物的不良反应导致肾脏功能损害。
在患者出院后，护理工作仍然需要继续进行。
护士和家属需要密切配合，监测患者的生活起居，饮食饮水，注意观察患者的身体情况变化。
及时发现异常情况并及时就医处理。
总的来说，肾移植术后的护理工作是一个综合性的工作，需要医护人员和患者家属的密切配合。
只有通过科学的护理工作，才能确保患者的肾移植手术顺利，患者康复良好。
希望通过这个个案，可以让更多需要进行肾移植手术的患者了解到术后的护理工作的重要性，帮助他们顺利度过手术后的康复期。
器官移植后的护理措施
器官移植后的护理措施引言器官移植是一种治疗极端器官损害的有效方法。
它可以拯救许多患者的生命，而且对于提高生活质量也起到了重要作用。
但是，器官移植后的护理是一个关键的环节，直接影响着术后康复和移植器官的存活率。
本文将介绍器官移植后的护理措施，帮助受者进行必要的注意和管理，以确保术后顺利康复。
术后护理措施1. 严格遵循医嘱器官移植手术具有一定的风险，因此严格遵循医嘱是至关重要的。
患者应按时服用抗排异反应药物，注意术后的休息和饮食。
同时，定期就诊于医生，接受必要的检查和评估。
2. 防止感染术后抗感染是至关重要的，因为感染可能导致移植器官的功能丧失。
患者应该保持手部卫生，经常洗手，并避免接触可能导致感染的物质或环境。
在外出时，最好佩戴口罩和手套以保护自己免受病菌的侵害。
如果患者出现发热、红肿、疼痛等感染症状，应及时就医。
3. 心理护理器官移植手术对患者的身体和心理都是一次巨大的冲击，因此心理护理也非常重要。
患者应积极面对手术后的身体变化和恢复过程，保持良好的心态。
家人和朋友的支持和理解也对患者的心理康复起到了重要作用。
4. 饮食护理正确合理的饮食对器官移植受者的康复非常重要。
患者应遵循医生的建议，合理搭配营养食物，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
同时，要避免过食和暴饮暴食，适量制定合理的饮食计划。
5. 运动和锻炼适当的运动和锻炼有助于器官移植受者的康复。
运动可以增强身体的抵抗力，增加肌肉强度和灵活性，提高心肺功能。
但是，患者在进行运动时应遵循医生的建议，并避免剧烈运动和过度劳累。
6. 注意药物的不良反应抗排异反应药物的副作用是不可忽视的。
患者应关注药物的不良反应，并及时向医生报告。
医生会根据患者的具体情况进行调整。
7. 定期复查和随访患者应定期前往医院进行复查和随访。
医生会根据患者的具体情况进行评估和调整治疗方案。
定期复查和随访对于及时发现并处理问题非常重要。
结论器官移植是一项复杂而重要的手术，术后护理是确保成功移植和器官存活的关键。
器官移植的流程
器官移植的流程
器官移植的流程主要有五个步骤：
1.器官捐献者的检测：声明完成，叫做家属同意捐献；检查器官捐献者基本状况，如：血液型、器官功能、药物反应和传染病等等。
2.器官获取：采用快速院外到院内的术中护理系统，以最快的时间获取器官，以实现尽可能多地保存器官的有效性。
3.器官装载：确定能使器官在装载—运送—移植的过程中能尽可能而完好地到达目的地。
4.移植术：把捐献的器官安放到接受者的身体中，确保在安全的条件下完成两种人体器官的连接。
5.后期护理：完成术后康复大约需要2周左右，康复期需要对接受者进行药物疗法，护理疗法及有效的生活安排及饮食搭配，使其越来越康复。
器官移植病报告
器官移植病报告摘要：器官移植是一种重要的医疗手段，可以拯救许多危重病人的生命。
然而，器官移植病也是一个严峻的挑战，需要在手术前、手术中和术后进行全面的管理和护理。
本报告详细介绍了器官移植病的病情、治疗和护理措施，并提供了一些宝贵的经验和建议。
一、病情介绍：器官移植病是指那些由于特殊原因而需要进行器官移植手术的病人。
这些疾病可以包括心脏、肝脏、肾脏等多个器官的功能衰竭或疾病，对患者造成了严重的威胁。
器官捐赠者的数量相对较少，因此，器官移植病对医疗资源的需求非常大。
二、治疗和护理措施：1. 术前准备：器官移植病手术前需要进行详细的评估和筛查。
通过全面的体格检查、实验室检查和影像学检查，医生能够确定病情严重程度和合适的移植器官。
此外，还需要进行心理评估和社会支持，以确保患者具备接受手术和术后康复的条件。
2. 手术中：手术中的关键是保证手术顺利进行，并减少术中并发症的发生。
手术团队需要密切合作，确保移植器官的质量和完整性。
此外，术中监测和麻醉管理也非常重要，要确保患者在手术过程中安全舒适。
3. 术后护理：术后护理是患者恢复和康复的关键阶段。
患者需要定期进行免疫抑制治疗、抗感染治疗和基础疾病管理。
此外，对于移植器官的监测和功能评估也很重要，可以通过实验室检查和影像学检查来进行。
患者术后需要遵守医嘱，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以提高移植器官的存活率。
三、经验和建议：1. 多学科合作：器官移植病是一个复杂的疾病，需要多个学科的专家来共同管理。
各个学科之间需要密切合作，进行信息交流和决策制定，以确保患者获得最佳的治疗效果。
2. 家庭和社会支持：患者术后需要得到家人和社会的支持和理解。
器官移植病对患者和家人来说都是一个巨大的挑战，需要积极面对，以克服各种困难。
3. 定期随访：对于器官移植病患者来说，定期随访是非常重要的。
通过定期的复查和评估，可以及时发现并处理潜在的问题。
医生和患者应保持密切的沟通，及时解决各种疑虑和困扰。
器官移植后的康复之路重新适应新的生活
器官移植后的康复之路重新适应新的生活如今，器官移植已经成为拯救生命的重要手段之一。
通过器官移植，许多患者得以延续生命，并重新迎接健康与活力。
然而，对于接受器官移植手术的患者来说，术后的康复之路并不容易。
在术后，他们需要重新适应新的生活，面临各种身体和心理的挑战。
本文将探讨器官移植后的康复过程，并提供一些建议和支持，帮助患者重新适应新的生活。
## 第一部分：器官移植术后康复的重要性器官移植手术是一项复杂而艰难的手术过程，它对于患者来说意味着得到第二次生命的机会。
但是，手术只是整个康复过程的开始。
术后的康复对于患者来说至关重要，可以帮助他们恢复身体功能、逐渐适应新的身体变化，以及重建他们的心理和社交支持系统。
在器官移植术后，患者需要面对的康复挑战包括恢复期间的身体不适、药物治疗的管理和副作用，以及心理和情绪的调整。
此外，他们还需要逐渐重新学习日常生活中的基本活动，如行走、进食和独立生活。
## 第二部分：身体康复的关键因素### 1. 遵循医生建议在术后康复过程中，遵循医生的建议是至关重要的。
医生会制定个性化的康复计划，包括药物治疗、定期复查和康复指导。
患者应该严格按照医嘱用药，并定期前往医院进行复查，以确保移植器官的功能良好。
### 2. 合理的运动和康复锻炼适度的运动和康复锻炼对于恢复和重建患者的身体功能至关重要。
在术后康复期间，患者需要向医生咨询合适的运动方式，并遵循专业指导进行锻炼。
逐渐增加运动强度和频率，有助于患者恢复肌肉力量、灵活性和心血管健康，提高生活质量。
### 3. 忌烟戒酒，保持健康生活方式吸烟和饮酒对于器官移植患者来说是极为不利的。
烟草和酒精会对移植器官的功能产生负面影响，并增加患者遭受感染和其他并发症的风险。
因此，患者应该坚决戒烟戒酒，并积极采取健康的生活方式，包括合理膳食、规律作息和充足休息。
## 第三部分：心理康复的重要性器官移植不仅对身体产生影响，还对患者的心理和情绪状态造成一定的冲击。
器官移植的理解
器官移植的理解
器官移植是一种医学手术技术，通过将损坏或失去功能的器官从一个人体内取出，然后植入到另一个人体内，以取代原有器官的功能。
这种手术技术通常用于治疗器官功能衰竭、器官缺陷或器官损伤等情况。
器官移植手术的成功依赖于多个方面的因素，包括供体与受体的配型、手术技术、免疫抑制治疗、术后护理等。
在器官移植手术中，供体器官的配型非常关键，要求供体与受体的血型、组织相容性等方面要尽可能匹配，以减少排斥反应的风险。
同时，手术技术的精湛程度也是手术成功的重要保障，外科医生需要熟练掌握器官移植手术的各个环节，确保手术过程的顺利进行。
在器官移植手术后，受体通常需要进行免疫抑制治疗，以防止器官的排斥反应。
这种治疗需要根据个体情况进行调整，以达到抑制免疫系统的目的，同时又要尽可能减少免疫抑制剂带来的副作用。
术后的护理也非常关键，包括定期复查、药物管理、饮食调理等，以确保器官移植手术的成功和受体的康复。
器官移植手术的发展历史悠久，自20世纪50年代以来，器官移植手术得到了
长足的进步。
目前，器官移植手术已经成为治疗某些疾病的有效手段，如肾脏移植、心脏移植、肝脏移植等。
随着医学技术的不断发展和完善，器官移植手术的成功率也在逐步提高，为患者带来了新的生机和希望。
总的来说，器官移植是一项重要的医学技术，它为那些器官功能受损的患者提
供了一种重要的治疗手段。
通过供体器官的移植，患者的生命质量得以提高，生存期也得以延长。
然而，器官移植手术也面临着一些挑战，如器官短缺、免疫排斥等问题，这需要医学界和社会各界的共同努力，以进一步完善器官移植技术，提高手术成功率，为更多的患者带来希望和健康。
肝脏移植后治疗和康复的指导方法
肝脏移植后治疗和康复的指导方法肝脏移植是治疗肝脏疾病的有效手段之一，但手术后的治疗和康复也是非常重要的。
本文将介绍肝脏移植后的治疗和康复指导方法。
一、术后治疗
1. 免疫抑制剂
术后免疫系统的抑制很重要，以防止器官移植后的排异反应。
免疫抑制剂是令免疫系统减弱的药物，包括环孢霉素、甲基泼尼松龙等，患者应严格按照医生的处方来服药。
2. 支持性治疗
手术后需要积极的支持性治疗，以保持病人的身体各项指标的平稳。
例如输液、补充营养、维持正常体温、防止感染等。
3. 预防并发症
手术后可能会出现一些并发症，如肝功能失常、腹部感染、肺部感染等，需要预防和及时治疗。
二、康复指导
1. 饮食
肝功能恢复需要控制体重、低盐、低脂、低糖、低蛋白等营养，多吃水果、蔬菜。
2. 运动
合理的运动可以帮助肝功能的恢复，可以适当地增加身体的负荷。
但是，身体仍然在康复期，患者需要遵循医生的建议，避免
疲劳。
3. 心理健康
肝脏移植后，心理健康至关重要。
患者需要有足够的心理准备，尽管移植后的情况可能会有所改变。
4. 定期随访
患者需定期回诊，并按医生的建议进行复查和治疗。
需要不断
地关注肝功能、抗排异反应药物剂量和治疗效果等指标。
此外，当患者出现以下情况时，应立即就医：
1. 发烧
2. 腹痛
3. 肝功能异常
4. 排尿困难
5. 体重快速增加
综上所述，肝脏移植后的治疗和康复需要充分重视。
在医生的指导下，患者需严格服药、合理进食、适度运动、保持心理健康并定期随访，以保障移植后的身体健康。
器官移植病人的护理
器官移植病人的护理器官移植手术是一项挑战性极高的手术，常常是一名患者生命的最后希望。
由于器官移植后身体免疫系统会受到抑制药物的影响，因此移植后的病人需要更加细致的护理。
本文将从以下三个方面分别辑述器官移植病人的护理。
术后药物管理移植手术后，病人将需要服用抑制免疫系统的药物。
这类药物的主要作用是防止免疫系统攻击移植的器官，但同时会破坏免疫系统对细菌、病毒和真菌的保护，从而增加影响病人感染的风险。
为了减轻这类药物对病人身体的负担，必须在医嘱下严格控制药物的剂量和时间。
此外，还需要密切关注病人的肝功能，因为这类药物通过肝脏代谢，如果药物持续用量较大，会对肝脏造成损害，引发各种肝功能不全的问题。
为此，医护人员需要定期对病人进行肝功检查，确保药物不影响肝脏功能。
严密监测病情移植手术后，病人的身体抵抗力下降，容易感染各种细菌和病毒。
一旦发现感染，医护人员要及时进行治疗，以避免感染扩散或对器官造成二次损伤。
对于这些患者，病情恶化会比一般人更快，所以医护人员需要对病人的症状进行严密的监测，当发现病情变化时，应当及时查找原因，采取措施进行处置。
在康复期内，还需要对病人进行定期体检、血液检查和尿液检查。
特别是对于患者的免疫系统进行监测，进行外科检查。
以便及时发现因器官移植引起并发症的问题，及时开展相应的治疗和护理。
心理护理器官移植患者在术后会有很强的生命感悟。
移植者也需要在术后接受心理治疗，以保持稳定的情绪和心态。
一些移植患者由于长期等待合适的器官移植，他们通常会感到惊恐、紧张不安和失望等情绪。
术后，随着兴奋情绪的暂时消退，也会感到焦虑、无助和孤独等。
这些情绪会给病人的身体健康造成负面影响，因此需要医护人员帮助患者缓解情绪压力和负面情绪。
对于移植失败者，医护人员还需要专业地进行针对性的心理干预，使他们更好地接受现实，缓解精神压力，保持信心和希望。
器官移植手术后的护理非常重要。
在术后管理药物、严密监测病情和提供心理护理方面，医护人员们需要共同努力，以期为器官移植病人提供较高质量的护理。
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运动心肺评定
试验方法
应用功率自行车进行试验， Ramp 方 案， 3 分钟静息 ,3 分钟无负荷热身，每 分钟递增负荷15-30W，转速55-65转/分 钟，直至患者因各种症状限制而终止运 动，如呼吸困难、心悸、心绞痛、血压 和心电图异常等，或者达到极量运动， 患者表现为运动尽了最大的努力（筋疲 力尽），整个运动时间控制在8-12分钟 完成。
• 物理因子治疗
超短波治疗的方法可采用无热量，每日1次，每次10分钟，15~20次 为一疗程。 超声雾化治疗每次20~30分钟，每日1次，7~10次为一疗程。
• 心理治疗
一般采用心理支持、疏导的治疗方法，移植者需要心理、生理、医 疗、药物和家庭支持贯穿整个治疗过程，多鼓励患者，减轻患者的压 力。
• 肾移植术后康复
器官移植围术期的康复
心脏康复科
王东伟 副主任医师
目录
器官
小结
器官移植概述
• 定义
临床将由于疾病而导致人体生命重要器官发生不可逆的功能衰竭， 采用当今最佳中西医疗法都无法治疗好转时，只能从另一个人身上切 取整个或部分正常器官植入患者体内而发挥相应的功能称为临床同种 异体器官移植。主要包括肝移植、肾移植、心脏移植等。
干扰正常 生理功能
麻醉属于 侵袭操作
临床麻醉 的风险
心肺功能 障碍增加 麻醉风险
麻醉药物 的危险性
器官移植术前训练
有氧训练
力量训练
呼吸训练
咳嗽训练
术后康复治疗
运动治疗
物理治疗 心理治疗
• 咳嗽训练 • 呼吸训练 • 有氧训练 • 高频电疗 • 紫外线治疗 • 高压氧治疗
• 心理支持 • 心理疏导
2.胸腹手术的围术期评估
CPET目的
• 术前CPET是决定麻醉方式、手术预后的重 要参考指标。
• 许多患者在静态下心肺功能处于代偿状态，若 按常规参数制定术中、术后治疗方案易增加围 手术期风险。 • 术前、术后患者往往处于应激状态，静态心肺 功能参数不能正确评估预后。
CPET原因
3.麻醉耐受程度的评估
院外 康复
• 肝移植术后的康复 运动疗法： 1.咳嗽训练 对于移植术后早期卧床患者可以采用强制呼气借助法、震动
法和叩击法； 2.呼吸训练 采用胸腹式呼吸最大限度吸气和呼气，早晚各一次，每次 10~20分钟； 3.体能训练 采用低负荷运动训练，床上或床边被动或主动肢体活动，活 动时心率增加<30次/分 4.有氧训练 步行或蹬功率自行车的有氧运动，每次30~60分钟，3~5次/ 周，中等强度40%~60%的VO2max
•
• •
• 呼吸训练
1.缩唇式呼吸训练：患者坐位或半卧位，闭嘴，用鼻子将气吸满，屏气2~3秒，
然后将胸部前倾，口唇缩小呈口哨状，气体从口中缓慢呼出，吸气与呼气时 间比1:2~1:3，保持深吸慢呼，每分钟7~8次，每次训练10~20分钟。 2.腹式深呼吸训练：患者平卧或半坐卧位，双手放在前胸和上腹部，鼻子缓慢吸 气，使腹部鼓起，置于腹部的手有向上抬起的感觉，吸气后屏气1~2秒，使肺 充气扩张，然后缓慢呼气，呼气深而慢，腹部内陷，置于腹部的手有下降的 感觉。 3.咳嗽训练：患者深吸气，屏气，诗歌集抬高以增加胸膜腔内压，肋间肌收缩， 然后咳嗽，打开声门，使气体或痰液冲出，反复训练数次。
• 运动治疗
• • 术后第1天：解除患者心理顾虑，给患者宣教康复锻炼的益处，鼓励患者积极 锻炼； 术后第2天：卧位做上肢活动，每一动作5~10次，2次/日，双下肢做直腿抬高 训练，移植侧肢体肢体抬高的范围以不引起明显伤口疼痛为度，每日3~4次， 双下肢屈膝屈髋训练20次，3~4次/日； 术后第3天：半卧位双手持适当重量的哑铃，进行上肢训练，双下肢直腿抬高 持续时间延长，移植侧肢体肢体抬高度数增大，双下肢抗阻屈膝屈髋、伸膝 伸髋练习；手部握力训练，2次/日，体力恢复良好者可下床站立做深呼吸练 习； 术后第4天：继续前2天练习，下床静坐15~30分钟，2次/日，坐位下进行四 肢抗阻练习，短距离步行。 循序渐进：根据病情增加四肢、收不抗阻训练强度，增加步行距离。
运动处方
心脏移植术后的运动处方
术后 24小 时内 术后 3~5 天
• 运动时机：术后拔管后，血流动力学平稳即可开始； • 运动种类：在坐位、站立或慢步的同时进行上、下肢主动和被动的一定范围 运动 • 运动强度：Borg分级11~13 • 注意事项：因失交感神经支配后运动最初1~3分钟心率并不增加，应用Borg 分级法决定运动强度更加可靠。 • 运动时机：病情平稳，血流动力学稳定后； • 运动种类：放松训练、呼吸训练和关节活动，每次5~15分钟。 • 运动强度：根据患者个人体质及自感反应来定，一般每周2~3次，运动时间逐 渐增加。 • 运动时机：心脏移植患者在出院后前几天即可开始心脏康复。出院后在监护 下进行康复运动至少6周和独立康复运动至少3周。 • 运动强度：院外运动自感劳累分级以12~14为宜。 • 运动时间：包括5~10分钟的准备运动和放松运动，30~60分钟渐增有氧运动， 每周3~6次。 • 运动种类：力量训练、柔韧训练和有氧训练。
移植后的临床问题 排异反应 感染 移植的器官衰竭 心脏移植后的急性运动反应 高血压
围术期康复治疗
康复评定
生活活动能力评定，采用Barthel指数评定 参与能力评定，主要进行生活质量、劳动力和职业评定， 常用SF-36量表 器官结构的评定，彩超、CT或MRI等检查
器官功能的评定，心脏电生理检查，CPET等。
小结
运动心肺评定在器官移植围术期的应用
心脏移植的围术期评估
胸腹手术的围术期评估
麻醉耐受程度的评估
美国心脏病学会推荐CPET对心脏移植患者的移植时机进行预测（2005.08） 绝对适应症 ：峰耗氧量≤ 10 mL/kg· min达到无氧代谢 。 相对适应症：峰耗氧量11-14 mL/kg· min (或预测值的55% )以及大部分日常活动受限。 未证实的适应症：峰耗氧量≥ 15 mL/kg· min （ ≥预测值的55%）而无其它指征 。