急性感染性喉炎诊疗规范

急性感染性喉炎诊疗规范
郓城诚信医院儿科
【概述】
急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)为喉部粘膜急性弥漫性炎症, 以声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼 吸困难为临床特征,引起的喉梗阻常为 儿科急症之一。
可发生于任何季节,以冬春季常见,多 见于婴幼儿,由病毒或细菌感染引起, 常见病毒为副流感病毒1型,其他有副流 感病毒2、3型、流感病毒、腺病毒、呼 吸道合胞病毒。亦可继发于麻疹、百日 咳等急性传染病。
【病史要点】
1、了解有无上感、麻疹等先驱疾病,喉 炎发生的时间以及与先驱病的关系。麻 疹并发喉炎常由金黄色葡萄球菌引起。
2、询问发热、声嘶、犬吠样咳嗽,喉喘 鸣(哮吼)、吸气性呼吸困难等基本表现, 注意其发生和发展过程,严重程度。并 与痉挛性喉炎(常夜间突发,重复发作, 无全身症状和发热)和喉骨软化症(先天 性喉喘鸣,卧位明显,哭声正常,无全 身症状,2岁自愈)鉴别。
1、控制感染 病情严重或发展迅速的病 儿多为细菌感染,可选用青霉素、庆大 霉素等单用或两种合用。无效或疑为金 黄色葡萄球菌感染可给予红霉素,新型 青霉素等。
2、肾上腺皮质激素 有喉梗阻时应用, 可使炎症及水肿较快消散。轻症可选用 强的松口服,重者氢化可的松、甲基强 的松龙或地塞米松静滴,剂量偏大,1~3 次症状好转即停用。
2、注意心音和心率,呼吸节律与频率, 肺部呼吸音有无减低,有无管状注意 其颜色、大小,是否易刮脱,喉白喉的 假膜呈灰白或略呈蓝绿色,不易搽去。
4、判断喉梗阻程度
表1-13喉梗阻分度 喉梗阻分度 临床特点 I度 患儿仅于活动后出现呼吸困难 II度 患儿于安静时亦出现喉喘鸣和吸气性呼吸困难 III度 呼吸困难严重,三凹征明显,因缺氧出现烦躁不安,口唇发绀,心率增 快,肺部呼吸音降低 IV度 呼吸极度困难,缺氧明显,患儿由烦躁转向衰竭,呼吸无力,三凹征不 明显,心音低钝,肺部呼吸音几乎消失
3、治愈标准 体温、呼吸正常,犬吠样 咳嗽和喉喘鸣消失。气管切开者拔管顺 利。
【诊断要点及鉴别诊断 】
1、诊断要点:急性起病,以声嘶、犬吠 样咳嗽、喉喘鸣、吸气性呼吸困难为表 现,注意判断喉梗阻程度;
2、鉴别诊断:需要与先天性喉软骨发育 不良、白喉、呼吸道异物、咽后壁脓肿 相鉴别。
【防治措施】
3、病后精神、神志状况,有无极度烦躁 或转为萎靡,嗜睡、无力等全身衰竭症 状。
4、有无异物吸入史和白喉流行病接触史, 注意与喉内异物及喉白喉的鉴别。前者 常骤然起病,早期无发热;后者起病缓, 中毒症状重,犬吠样咳嗽轻或不显,声 嘶、呼吸困难逐渐加重。
【体检要点】
1、有无鼻扇,紫绀,烦躁不安,出汗以 及吸气性喉喘鸣,三凹征(以胸骨上凹最 明显)等吸气性呼吸困难。安静时抑或活 动后出现。
【辅助检查】
1、咽部或气管切开分泌物作涂片及细菌 培养,注意找白喉杆菌。 2、与喉异物或喉白喉鉴别困难者,在病 儿情况允许时,考虑直接喉镜检查。
【病情观察及随访要点 】
1、密切观察呼吸困难和缺氧程度。药物 治疗见效时,通常12~24小时好转。继续 加重时,作好气管切开准备。
2、气管切开后,注意气管分泌物量、粘 稠度和颜色,必要时反复取分泌物做细 菌培养及药物敏感试验。密切观察体温 和肺部体征,警惕继发感染,尤其是肺 炎的发生。
3、对症治疗
1)雾化吸入布地奈德 2)烦躁不安者,酌情给予镇静剂,可交 替使用,禁止用吗啡类药物,以免抑制 呼吸。 3)呼吸困难者给氧。 4)病情较重者注意保证足够的输液量和 营养。
4、气管插管或切开 经上述治疗喉梗阻症状仍无明显好转, 以及Ⅲ~Ⅳ度喉梗阻者应及时气管插管或 施行气管切开术。
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儿童急性感染性喉炎的诊疗方案

儿童急性感染性喉炎的诊疗方案

慈善征文(精选多篇)慈善征文慈善永记我心中学校:中心小学年级:四年级姓名:汪小爱日期:2014年3月6日慈善就是这样中华文化博大精深,源远流长。

慈与善则是积淀了五年多年的中华美德。

作为炎黄子孙的我们,从小就应该懂得慈善美德,时刻讲慈与善牢记心中。

慈善其实是一件很小的事。

目前,社会广泛参与的“慈善倡议捐赠活动”,就是中国人对慈善的一种简单而完美诠释。

长椅捐赠是由大连慈善总会发起的一项公益活动,就是为了能够给老人和弱小提供一个歇脚的地方。

小的不能再小的事:给你一个地方歇歇脚。

慈善也是件很温暖的事。

对父母的孝就是一份暖暖的慈善。

古语说道:百善孝为先,慈鸦尚还哺, 羔羊犹跪足,人不孝其亲草木皆不如。

其实,父母养育我们一生,其付出的情感无以回报,只求我们好好学习,能有所发展,让他们门暮年之时不再为我们担心。

女里学习就是我们现在能做到最大孝。

这就是慈善,很小,很温暖。

第三篇:慈善在我身边征文慈善在我身边那是“5.12”大地震后的一天,妈妈接我放学回家,看到小区门口排了一对人。

走近前去才知道,是社区组织的捐款活动。

虽已是下午,但是天气却有些炎热,日头依旧高高地照着水泥地,迟迟不肯离去。

排队的人们却没有因天气的炎热而减少,反而越聚越多。

张伯伯捐50元,李奶奶捐20元,王阿姨捐100元……大家为了帮四川同胞度过难关,都慷慨解囊。

我虽然已经在学校里捐了10元平时的零用钱,妈妈还是给了我20,让我也加入到了捐款的队伍中。

正在我们等着捐款的时候,一个人挤进了队伍,说:“我要捐(版权归好范文网:)款。

”瘦小的他坐在一块装着四个小轮子的木板上,双手向前吃力地挪动着。

他皮肤蜡黄,脸上布满皱纹,衣衫褴褛。

显然,他是一个用手走路的乞丐。

社区的工作者打量着他,说道:“你可以不捐的,这个不是强制性的。

”乞丐憨憨地笑着说:“我还行,吃得饱饭。

”说着,用他那布满老茧的手递上10元钱,然后从自己的上衣口袋中又翻出几枚硬币也给了工作人员。

在场的所有人都被他感动了。

西医内科治疗急性咽喉炎诊疗规范

西医内科治疗急性咽喉炎诊疗规范

西医内科治疗急性咽喉炎诊疗规范【病史采集】1.病因:由病毒或细菌感染引起,亦可并发于麻疹、百日咳、流感等急性传染病,冬春季节多发,多见于婴幼儿。

2,症状:起病急,症状重。

主要症状有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征;严一重时可出现发名甘、面色苍白、烦躁不安,甚至窒息危及生命。

【体格检查】按吸气性呼吸困难轻重,将喉梗阻分为4度:1. 一度:患者仅于活动后出现吸气性呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变。

2.二度于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难肺部听诊可问及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。

3.三度:除上述喉梗阻症状外,患者因缺氧出现烦躁不安、口唇发始、面部发白:肺部呼吸音明显降低,心率增快、心音低钝。

4.四度:由于无力呼吸,患者出现衰竭昏睡状态,肺部听诊呼吸音减弱消失,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝弱。

【辅助检查】L肺功能检查:是判断气流受限的主要客观指标,对诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疔反应等有重要意义。

2.胸部X线检查:早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增加,紊乱等非特异性改变外,可表现为其它肺部合并症对诊断特异性不高主要确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。

3.胸部CT检查:不作为常规检查,对有疑问的鉴别诊断有一定意义。

4.合并感染时检查血常规、支原体、痰培养等。

【诊断要点】主要根据急性起病的犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现可确定。

配合相关检查可进一步明确发病原因。

【鉴别诊断】白喉、急性会厌炎、喉痉挛、喉气管异物、喉先天畸形等所致的喉梗阻鉴别。

【治疗原则】1.一般治疗:畅通呼吸道,防止缺氧加重,缺氧者给与吸辄。

2.控制感染:病毒感染可给与利巴韦林等抗病毒;如考虑为细菌感染可给予抗菌药物,一般给与青霉素、大环内酯类或头弛菌素。

3.糖皮质激素:有抗炎和抑制变态反应等作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。

症状轻者可口服泼尼松,二度以上喉梗阻者应给予静脉滴注地塞米松、氢化可的松。

小儿急性喉炎的诊疗与护理PPT课件

小儿急性喉炎的诊疗与护理PPT课件

定义
发病机制
主要因病毒或细菌感染引起,也可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。由于小儿喉部解剖特 点,炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。
流行病学特点
发病季节
多发于冬春季节。
易感人群
婴幼儿多见,也可见于学龄前 及学龄期儿童。
传播途径
主要通过空气传播,如咳嗽、 打喷嚏等方式将病原体传播给
周围人群。
临床表现与分型
病史采集
详细询问患儿家长有关患儿的发 病时间、症状表现、既往病史等 ,特别注意有无呼吸困难、犬吠 样咳嗽、声音嘶哑等典型症状。
体格检查
观察患儿呼吸频率、节律及面色 ,检查喉部有无肿胀、充血等体 征,听诊肺部呼吸音是否清晰, 有无干湿性啰音等。
实验室检查项目选择
血常规 通过检测白细胞计数和分类,判断患儿是否存在感染及感染类 型。 C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT) 检测炎症指标,辅助判断感染严重程度。 病原学检查 如咽拭子培养、病毒抗原检测等,明确病原体类型,指导临床 治疗。
影像学检查在诊断中应用
X线检查
可显示肺部有无炎症浸润影,排除肺部感染并 发症。
喉部CT或MRI
观察喉部结构及软组织肿胀情况,评估喉梗阻 程度。
特殊检查方法介绍
喉镜检查
直接观察喉部黏膜充血、水肿及分泌 物情况,是确诊小儿急性喉炎的重要 手段。
支气管镜检查
对于疑似合并气道异物的患儿,可进 行支气管镜检查以明确诊断。
睡姿调整
采取侧卧位或俯卧位,以减少 喉部梗阻的风险。
营养支持策略制定
给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食 物,以补充能量和营养。
鼓励患儿多饮水,保持口腔湿润,有利于痰液排 出。
避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重喉部炎症 。

急性感染性喉炎诊疗规范精选幻灯片

急性感染性喉炎诊疗规范精选幻灯片
急性感染性喉炎诊疗规范
1
【概述】
2
急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)为喉部粘膜急性弥漫性炎症, 以声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼 吸困难为临床特征,引起的喉梗阻常为 儿科急症之一。
3
可发生于任何季节,以冬春季常见,多 见于婴幼儿,由病毒或细菌感染引起, 常见病毒为副流感病毒1型,其他有副流 感病毒2、3型、流感病毒、腺病毒、呼 吸道合胞病毒。亦可继发于麻疹、百日 咳等急性传染病。
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3、病后精神、神志状况,有无极度烦躁 或转为萎靡,嗜睡、无力等全身衰竭症 状。
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4、有无异物吸入史和白喉流行病接触史, 注意与喉内异物及喉白喉的鉴别。前者 常骤然起病,早期无发热;后者起病缓, 中毒症状重,犬吠样咳嗽轻或不显,声 嘶、呼吸困难逐渐加重。
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【体检要点】
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1、有无鼻扇,紫绀,烦躁不安,出汗以 及吸气性喉喘鸣,三凹征(以胸骨上凹最 明显)等吸气性呼吸困难。安静时抑或活 动后出现。
11
2、注意心音和心率,呼吸节律与频率, 肺部呼吸音有无减低,有无管状呼吸音 和啰音。
12
3、咽部有无充血,渗出物或假膜,注意 其颜色、大小,是否易刮脱,喉白喉的 假膜呈灰白或略呈蓝绿色,不易搽去。
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4、判断喉梗阻程度
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Байду номын сангаас
表1-13喉梗阻分度 喉梗阻分度 临床特点 I度 患儿仅于活动后出现呼吸困难 II度 患儿于安静时亦出现喉喘鸣和吸气性呼吸困难 III度 呼吸困难严重,三凹征明显,因缺氧出现烦躁不安,口唇发绀,心率增 快,肺部呼吸音降低 IV度 呼吸极度困难,缺氧明显,患儿由烦躁转向衰竭,呼吸无力,三凹征不 明显,心音低钝,肺部呼吸音几乎消失

急性喉炎病诊疗规范

急性喉炎病诊疗规范

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医院急性喉炎病诊疗规范【病史采集】
1. 入院24小时内完成病历。

2. 发热、咳嗽、声嘶、喉鸣及吸气性呼吸困难。

3. 治疗经过及反应。

【检查】
1. 入院后15分钟必须完成体格检查。

2. 应作血象检查,必要时可作直接喉镜检查,但对有严重呼吸困难者要慎用。

有条件者可作分泌物培养,严重喉梗阻者应作血气分析。

【诊断】
1. 根据急性起病、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等典型表现,可作出诊断。

但注意与咽后壁脓肿等疾病相鉴别。

2. 按呼吸困难的程度,将喉梗阻分为4度,可据此掌握气管切开的时机。

【治疗原则】
1. 保持呼吸道通畅,纠正低氧血症,雾化吸入以利分泌物排出。

2. 控制感染,及时静脉输入足量抗生素。

3. 肾上腺皮质激素:常用制剂有氢化可的松、甲基强的松龙或地塞米松等,宜与抗生素合并使用。

4. 对症治疗,烦燥不安宜用镇静剂。

5. Ⅳ度喉梗阻,或Ⅲ度喉梗阻经治疗无缓解者,应及时作气管插管或气管切开术。

6. 病情严重,处理困难者,应请上级医师或相应专科会诊。

【疗效标准】
1. 治愈:体温正常、喉炎症状和体征消失。

2. 好转:体温正常,气促及犬吠样咳嗽和喉鸣减轻。

3. 未愈:症状及体征无好转或有加重。

•••。

最新急性喉部炎症诊疗指南

最新急性喉部炎症诊疗指南

最新急性喉部炎症诊疗指南
急性喉部炎症是一种常见的呼吸道感染,主要症状包括喉部疼痛、喉咙发红、声音嘶哑等。

针对这一疾病的诊疗,我们制定了以
下指南:
诊断
- 临床表现:根据患者的症状与体征,如喉部疼痛、声音嘶哑、喉咙发红等,结合病史询问和体格检查,进行初步诊断。

- 高危因素:诊断急性喉部炎症时,应关注患者是否有高危因素,如张口困难、呼吸困难等,需要进一步评估和处理。

治疗
- 休息与饮食:休息是急性喉部炎症恢复的重要因素之一,建
议患者多休息、避免使用过热或刺激性食物。

- 喉部保湿:建议患者通过饮水或喉部保湿剂来缓解喉部不适,如含片类药物。

- 切忌喉部过度用力:患者在咳嗽或说话时应避免过度用力,以免加重症状或导致声带损伤。

- 口服药物:可以考虑口服消炎药物来缓解炎症引起的喉部不适,但应遵循医生的建议使用。

注意事项
- 高危患者转诊:如果患者存在高危表现,如呼吸困难、张口困难等,应及时转诊至医院进行进一步评估和处理。

- 避免刺激性物质:患者需避免吸烟、饮酒等刺激性物质,以促进喉部炎症的康复。

- 注意卫生惯:提醒患者注意咳嗽和打喷嚏时的卫生惯,如遮住嘴巴和鼻子,用纸巾覆盖等,以减少病毒传播。

以上是最新急性喉部炎症诊疗指南的简要内容。

根据每位患者的具体情况,需由医生进行进一步评估和制定个性化的治疗计划。

急性感染性喉炎


治疗
急性感染性喉炎的治疗包括药物治疗、支持性治疗和手术治疗。药物治疗主 要使用抗病毒药物和抗生素。支持性治疗包括保持充足水分和休息等措施。
预防
锻炼身体,提高免疫力
适度锻炼身体可以增强免疫力,降低感染风险。
维持良好的卫生习惯
勤洗手、避免接触病原体和保持室内通风等可以有效预防感染。
注重饮食
饮食均衡、营养丰富的饮食习惯有助于增强免疫力和预防感染。
急性感染性喉炎
急性感染性喉炎是一种常见的喉部感染疾病,严重影响生活质量。本次演讲 将为您详细介绍该疾病的定义、病因、临床表现、诊断、治疗和预防。
定义和概述
急性感染性喉炎是一种喉部疾病,通常由呼吸道病毒感染引起,主要表现为喉咙疼痛、咳嗽和声音嘶哑等症状。本 节将介绍该疾病的定义和概述。
病因与发病机制
疗效评估与预后
急性感染性喉炎的疗效评估主要通过症状缓解和相关检查结果。预后一般较 好,但并发症的发生会影响治疗效果和预后。
并发症
1 呼吸困难
2 声带瘢痕
严重的喉炎可能导致呼吸困难,需要及时处理。
喉炎的炎症反应可能导致声带瘢痕,影响声音质 量。
3 感染性中毒性休克
4 其他并发症
极少数严重患者可能发生感染性中毒性休克,需 要紧急治疗。
结语
急性感染性喉炎是一种常见疾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ,但通过适当治疗和预防措施,可以降低感染风险和并发症的发生。在日常生活中, 保持良好的卫生习惯和健康的生活方式能帮助我们预防喉炎和其他呼吸道感染疾病。
参考文献
1. XXX, et al. 急性感染性喉炎的临床表现和治疗. 中华耳鼻喉头颈外科杂志. 20XX;XX(XX):XXX-XXX.
喉炎还可能引发其他并发症,包括继发感染和颞 下颌关节炎。

小儿急性感染性喉炎的诊断治疗

小儿急性感染性喉炎的诊断治疗急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,多为急性上呼吸道感染的一部分,亦可并发于麻疹、流行性感冒或其他急性传染病。

以冬春季为多,常见于1-3岁婴幼儿。

可出现不同程度的喉梗阻或喉痉挛表现。

家长及医师必须对小儿喉炎高度重视。

诊断要点一、临床表现(1)起病急,症状重,发病前可有不同程度发热、咳嗽等“上感”表现。

可有犬吠样咳嗽、声嘶、失音、吸气性喉鸣和三凹征等不同程度喉梗阻表现;严重者可出现发绀、烦躁不安或嗜睡、面色苍白、心率加快、吸气性呼吸困难等症状。

一般白天症状较轻,夜间症状加重。

严重喉梗阻若不及时抢救,可窒息死亡。

(2)体征。

咽喉部充血,间接喉镜下可见声带肿胀,声门下黏膜呈梭形肿胀。

为了便于观察病情,掌握气管切开时机,按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为四度:Ⅰ度:仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部呼吸音清晰,心率无改变。

Ⅱ度:在安静时亦出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率增快。

Ⅲ度:除上述喉梗阻表现外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安,口唇及指(趾)端发绀,口周青紫或苍白,双眼圆睁,惊恐万状,多汗,肺部呼吸音明降低或听不见,心音低钝,心率加快。

Ⅳ度:经过对呼吸困难的挣扎后,患儿极度衰弱,呈昏睡或进入昏迷,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,面色苍白或发灰;肺部呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规律。

二、辅助检查1.血象细菌感染时,白细胞总数多明显升高,中性粒细胞增多,核左移。

2.血气分析Ⅱ度喉梗阻者有低氧血症,Ⅲ度及以上喉梗阻者有高碳酸血症。

3.病原体检查咽拭子或喉气管吸出物可进行病原体检测。

三、鉴别诊断应与白喉、喉痉挛、喉或气管异物、先天性喉畸形等相鉴别。

治疗原则一、一般治疗保持呼吸道通畅、吸氧,烦躁不安者宜用镇静剂(如苯巴比妥、水合氯醛、异丙嗪等)。

二、控制感染早期由静脉输入足量广谱抗生素,一般可给予青霉素类、大环内酯类或头孢菌素类等。

最新急性喉部病症诊疗指南

最新急性喉部病症诊疗指南
急性喉部病症是一种常见的疾病,需要及时的诊断和治疗。

本指南旨在为医生提供最新的诊疗指导,以提高诊断的准确性和治疗的效果。

1. 急性喉炎
急性喉炎是急性喉部疾病中最常见的一种,主要症状包括喉部疼痛、声音嘶哑、咳嗽等。

诊断可以通过喉镜检查、病史询问和症状评估来确定。

治疗包括喉部保护、使用抗炎药物和缓解症状的措施。

2. 急性喉咙水肿
急性喉咙水肿是一种严重的喉部疾病,常见于过敏反应或感染后。

主要症状包括喉部肿胀、呼吸困难、声音沙哑等。

诊断可以通过喉部检查、支气管镜检查和影像学检查来确定。

治疗包括紧急处理、药物治疗和可能的手术干预。

3. 急性喉部感染
急性喉部感染通常是由细菌或病毒引起的,常见症状包括喉部
疼痛、发热、咳嗽等。

诊断可以通过临床表现、病史询问和相应的
实验室检查来确定。

治疗包括抗生素治疗、抗病毒治疗和支持性治疗。

4. 急性喉部创伤
急性喉部创伤是一种紧急情况,可能由外伤、异物吸入等引起。

主要症状包括喉部出血、呼吸困难、声音变化等。

诊断可以通过物
理检查、影像学检查和麻醉评估来确定。

治疗包括控制出血、清除
异物以及可能的手术干预。

以上仅为急性喉部病症的一些常见类型和治疗方法的简要介绍,具体的诊疗方案需要根据实际情况综合考虑。

医生应根据临床经验
和专业知识,制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测患
者的病情变化。

急性感染性喉炎用药指南

急性感染性喉炎用药指南【定义】起病急、症状重,可有发热、犬吠样咳嗽,声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。

严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。

咽部充血,间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。

一般白天症状轻,夜间入睡后加重,喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。

按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为四度:Ⅰ度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无改变;Ⅱ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快;Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝;Ⅳ度:患儿渐现衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心率不齐备,心音钝,弱。

【诊断依据】1.临床表现:询问病史,患儿一般在感冒、劳累或抵抗力下降后,或在上述诱因出现后急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等。

2. 辅助检查:间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见声带充血、水肿,喉黏膜亦充血肿胀,声带运动好,闭合有隙。

【治疗】1、保持呼吸道通畅:可予糖皮质激素(如普米克令舒)超声雾化吸入,促进粘膜水肿消退。

2、控制感染:及时静脉输入抗生素,一般给予青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等,严重者予以两种以上抗生素。

3、糖皮质激素:有抗炎和抑制变态反应等作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻,可口服“泼尼松”,静点“地塞米松”或“氢化可的松”或“甲基强的松龙”。

4、对症治疗:缺氧者予以吸氧,痰多者可止咳祛痰,必要时直接吸痰管负压吸痰。

5、气管切开:经上述处理仍有严重缺氧症状或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术或转上级医院治疗。

【注意事项】1、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。

2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。

3、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

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