颅脑外引流器优秀课件
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脑外引流管的护理PPT课件
术后护理（三）
• 5.基础护理：保持床铺清洁干燥，定时翻身拍背，
保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽、排痰，按摩受压部 位的皮肤，增加营养。 鼓励病人多饮水，以防尿路感染。 指导病人合理饮食，应少量多餐，进食富含维生素、 纤维素、低脂、易消化软食，对便秘患者应及时应用 润肠剂，或遵医嘱使用缓泻剂，保持大便通畅。
护理
• （1）术后早期引流袋放于头部创腔保持 一致 • （2）速度：术后48小时可将引流袋稍 放低 • （3）引流量：术后早期引流量多时适当 抬高，引流袋维持正常脑内压位原则 • （4）拔管：置管3到4日脑脊液转清即 可拔管
持续腰大池引流的护理
适应症与禁忌症
• 适应症：颅内血肿已清除，脑室系统与 脊髓蛛网膜下腔相通，头颅CT上可见基 底池为腰大池持续引流的前提。 • 禁忌症：对病人不配合，脑室系统与脊 髓蛛网膜下腔不相通，严重脑肿胀，中 线移位>1cm，有引起枕骨大孔疝的可 能则为腰大池持续引流的
பைடு நூலகம்
术后护理
3 . 维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于 引流管胸腔出口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高于病人 胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。以免管口被血凝块 堵塞。 挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流 管然后打开止血钳，使引流液流出。 检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排 出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动， 必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔 的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM.如水 柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症 状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽 吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
脑室外引流PPT课件
15
意识：
主要观察患者是否清醒以及意识障碍的程度和 演变过程。
通过对言语的回答，眼睛的活动，定位动作来 判断患者是属于清醒，嗜睡，昏睡及昏迷的状态。
16
瞳孔：
观察瞳孔大小及对光反射情况，判断瞳孔是否 等大等圆，对光放射是否灵敏。
17
生命体征：
即对体温，呼吸，脉搏，血压的观察。严重的颅内 压增高时，脉搏缓慢而洪大，呼吸深慢，血压高， 对高热患者要采取积极降温措施，如效果不佳，报 告医生行冬眠低温疗法，以降低脑细胞耗氧量，提 高神经元对缺氧的耐受性。
22
引流管的护理
一、引流管的位置及保护
1、待病人回病房后，妥善固定引流管及引流瓶，引流管开口需高于侧脑室平 面10-15cm，以维持正常的颅内压。 2、对不合作的患者可适当加以约束；对烦躁不安者应给予镇静剂；对清醒患 者告知置管的重要性和目的及活动时引流管的摆放位置，以取得合作。 3、患者头部活动应适当限制，翻身和操作时避免牵拉引流管。 4、转移患者时先夹闭引流管，妥善固定后再行转移。
23
二、引流速度及引流量：
1、术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低， 导致意外发生。 2、术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放 低。 3、正常脑脊液每日分泌400-500ml，每日引流量以不超过500ml为宜；颅内 感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以保 证水电解质平衡。
20
保持循环系统的稳定：
详细记录24h出入量，观察尿量、皮肤及有无紫绀等， 根据尿量、血压、脉搏及末梢循环情况调节输液量及速度， 防止输液量不足或过多，应适当给予降压药保证血压控制 在安全范围，或应用脱水药、利尿剂降低颅内压，避免血 压波动过大引起再抽搐的部位，眼球及眼部转动的方 向及发作后有无肢体活动障碍等。
意识：
主要观察患者是否清醒以及意识障碍的程度和 演变过程。
通过对言语的回答，眼睛的活动，定位动作来 判断患者是属于清醒，嗜睡，昏睡及昏迷的状态。
16
瞳孔：
观察瞳孔大小及对光反射情况，判断瞳孔是否 等大等圆，对光放射是否灵敏。
17
生命体征：
即对体温，呼吸，脉搏，血压的观察。严重的颅内 压增高时，脉搏缓慢而洪大，呼吸深慢，血压高， 对高热患者要采取积极降温措施，如效果不佳，报 告医生行冬眠低温疗法，以降低脑细胞耗氧量，提 高神经元对缺氧的耐受性。
22
引流管的护理
一、引流管的位置及保护
1、待病人回病房后，妥善固定引流管及引流瓶，引流管开口需高于侧脑室平 面10-15cm，以维持正常的颅内压。 2、对不合作的患者可适当加以约束；对烦躁不安者应给予镇静剂；对清醒患 者告知置管的重要性和目的及活动时引流管的摆放位置，以取得合作。 3、患者头部活动应适当限制，翻身和操作时避免牵拉引流管。 4、转移患者时先夹闭引流管，妥善固定后再行转移。
23
二、引流速度及引流量：
1、术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低， 导致意外发生。 2、术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放 低。 3、正常脑脊液每日分泌400-500ml，每日引流量以不超过500ml为宜；颅内 感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以保 证水电解质平衡。
20
保持循环系统的稳定：
详细记录24h出入量，观察尿量、皮肤及有无紫绀等， 根据尿量、血压、脉搏及末梢循环情况调节输液量及速度， 防止输液量不足或过多，应适当给予降压药保证血压控制 在安全范围，或应用脱水药、利尿剂降低颅内压，避免血 压波动过大引起再抽搐的部位，眼球及眼部转动的方 向及发作后有无肢体活动障碍等。
《颅脑外引流器》课件
颅脑外引流器技术不断创新， 向更加智能化、个性化、微创 化的方向发展。
3D打印技术在颅脑外引流器制 造中的应用逐渐普及，能够实 现个性化定制和复杂结构制造 。
挑战主要来自技术研发和产品 注册方面，需要不断投入资金 和人力资源进行技术升级和产 品创新。
未来发展方向与展望
未来颅脑外引流器市场将进一步扩大，应用领域将不断拓展。
04
CATALOGUE
颅脑外引流器的安全性与可靠性
安全性分析
01
02
03
感染风险
颅脑外引流器在植入和取 出过程中可能引发感染， 需采取严格的消毒措施和 使用抗生素预防感染。
出血风险
颅脑外引流器可能损伤脑 组织或血管，导致出血， 需在手术中谨慎操作，避 免损伤。
移位风险
颅脑外引流器植入后可能 发生移位，影响引流效果 ，需定期复查，及时调整 。
详细描述
在结构设计方面，应考虑引流管的弯曲度、长度、粗细、引流口的位置和大小等因素， 以适应不同的临床需求。同时，应优化引流器的固定方式和连接方式，提高产品的稳定
性和可靠性。
性能测试与评估
总结词
性能测试与评估是确保颅脑外引流器性 能和安全性的必要环节。
VS
详细描述
性能测试应包括引流效果测试、耐压性能 测试、密封性能测试、抗拉伸性能测试等 。评估方面，应对产品的各项性能指标进 行综合评估，确保产品符合临床需求和安 全标准。同时，应建立完善的检测标准和 质量控制体系，确保产品的质量和一致性 。
临床效果与评价
临床效果
颅脑外引流器能够有效地降低颅内压、缓解症状、改善预后，提高患者的生存率 和生存质量。
评价
颅脑外引流器在临床上得到广泛应用，被证明是一种安全、有效的治疗手段，但 仍需注意其并发症和副作用的发生。
《脑室外引流》课件
手术步骤
1
术前准备
检查患者的身体状况，确定手术方案和
麻醉和切口
2
手术位置。
进行全身麻醉，然后在颅骨上做一个小
切口。
3
穿刺
通过穿刺从脑室内引流出液体，并将引
术后处理
4
流管导入适当位置。
检查引流效果，固定引流管，完成手术 缝合。
手术中需要注意的问题
1 细致观察
手术过程中需要细致观察 患者的生命体征和脑室引 流情况。
预后
大部分患者术后能够恢复正常生活，少数患者可能会了脑室外引流手术的定义、意义、步骤、注意事项，以及手术的效果和预后。希望这 些知识能够帮助大家更好地理解脑室外引流手术。
《脑室外引流》PPT课件
欢迎参加本次《脑室外引流》PPT课件。在本课件中，我们将探讨脑室外引流 手术的定义、意义，以及手术步骤、注意事项，护理和预后等方面的知识。
脑室外引流的定义和意义
定义
脑室外引流是一种手术技术，通过在颅骨上开放一个引流通道，将脑室内积聚的液体引流出 来。
意义
脑室外引流可以缓解脑室内压力过高的症状，改善患者的生活质量，是治疗脑积水等疾病的 有效方法。
2 避免感染
手术过程中要注意消毒和 无菌操作，避免感染。
3 安全措施
遵循安全操作规范，防止 意外事件的发生。
手术后的护理及注意事项
护理
术后密切观察患者，做好伤口护理和病情监测。
注意事项
患者要遵医嘱，注意休息，避免剧烈活动。
手术效果及预后
手术效果
脑室外引流手术可以显著改善患者的脑积水症状，提高生活质量。
脑室外引流管的护理PPT课件
颅内压
• 颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。 正常值：成人0.69～1.96kpa（70～
200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）
脑室引流管的护理
严格无菌操作，防止感染
脑室引流高度
引流速度及量的控制 保持引流管的通畅
观察引流物性状 拔管护理
严格无菌操作，防止感染
保持病室环境清洁，清扫时采用湿式清扫。 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑
• 病人咳嗽，打喷嚏等使引流加速或见液面 快速波动。
引流速度及量的控制
• 切忌引流过快过多，若患者出现低颅 压性头痛、恶心、呕吐，应抬高引流 管位置或暂时夹闭引流管以控制引流 量。
• 引流量不超过500NL/24H
观察引流物性状
• 正常脑脊液无色透明，无沉淀。 • 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性. • 术后脑脊液中有大量鲜血，或脑脊液颜色逐渐加
深，并出现血压波动，提示有脑室出血。 • 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且
临床出现高热，呕吐，抽搐等症状，及时送检脑 脊液
保持引流管的通畅
• 引流管不可受压、扭曲、打折。 • 在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作
要轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管,避 免牵拉引流管，防止引流管脱落及气体进 入。
拔管护理
• 一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降 低，应及早拔除引流管，最长不超过7 d。
• 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液 循环是否通畅，颅内压是否升高
• 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如 出现头痛、呕吐等颅内压高的症状，及时通知医 生。
脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于1.18－1.47kpa 证实办法：降低引流袋观察有无脑脊液流出
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3、怎样判断留置颅脑外引流器患 者有颅内感染？
颅脑外引流器引流原理
通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及 脑膜刺激症状,同时起到调节控制颅内压的作用。
侧脑室穿刺的体表定位
前角穿刺： 穿刺点冠状缝前和中 线旁各2.5 cm。
侧脑室穿刺的体表定位
后角穿刺： 穿刺点在枕外粗 隆上5-6cm，中线 旁3cm。
侧脑室穿刺的体表定位
侧脑室下角穿刺： 穿刺侧脑室下角时，在 耳廓最高点上1cm。
15～20 cm
脑室外引流患者的相关护理
引流装置的护理 •观察引流创口皮肤。 •引流瓶应每天更换、消毒。 •防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。 •搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流 高度。
脑室外引流患者的相关护理
引流液的观察 • 注意引流液的量、性质、颜色及脉
搏性搏动的变化。 • 准确记录24 h引流量(＜500ml／天）。
脑室外引流患者的相关护理
颅内感染的观察
• 寒颤、体温增高或体温正常后又再 次上升。
• 头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、 谵妄或进行性意识障碍。
• 脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄 绿色)白细胞数>5×106/L，涂片或培 养为阳性。
小结/提问
1、侧脑室常见穿刺部位。
2、脑室外引流每天引流量不超过 多少及颅脑引流器的置管高度。
颅脑外引流器优秀课件
目的
• 熟悉颅脑外引流器的应用范围 • 了解颅脑外引流器引流原理 • 熟悉侧脑室常见的穿刺部位 • 掌握颅脑外引流器的相关护理
高血压 外伤
脑出血 保守治疗 手术
开颅血肿清除+ 去骨瓣减压术
微创介入颅内 出血清除技术
认识颅脑外引流器
一次性颅脑外引流器的应用范围
• 脑室外引流 • 脑实质部位出血的引流 • 硬膜下/外血肿的引流
脑室外引流患者的相关护理
拔管的护理 • 拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症
状。
• 拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内 引起逆行性感染。
• 拔管后应观察创口中医饮食护理 • 早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。 • 中期：清热、化痰、润燥为主。 • 后期：进益气护脑、活血、通络之品。
脑室外引流患者的相关护理
观察病情变化
• 注意有否意识障碍、瞳孔异常、头 痛、呕吐等颅内压增高症状。
• 持续心电、血压监测，定时测量 血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。
脑室外引流患者的相关护理
基础护理 • 绝对卧床休息。 • 躁动患者应适当约束，
限制头部活动。
• 昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统 护理。
脑室外引流患者的相关护理
• 术前做好心理护理。
• 备颅脑外引流器、 脑室穿刺包、抢救物品。
• 充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。
脑室外引流患者的相关护理
连接引流管 • 严防管道牵拉、滑脱。 • 妥善固定、注意无菌原则。 • 合理调整引流速度。 • 高度恰当，引流管出口最高点距侧
范秀英置管高度.mov。
颅脑外引流器引流原理
通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及 脑膜刺激症状,同时起到调节控制颅内压的作用。
侧脑室穿刺的体表定位
前角穿刺： 穿刺点冠状缝前和中 线旁各2.5 cm。
侧脑室穿刺的体表定位
后角穿刺： 穿刺点在枕外粗 隆上5-6cm，中线 旁3cm。
侧脑室穿刺的体表定位
侧脑室下角穿刺： 穿刺侧脑室下角时，在 耳廓最高点上1cm。
15～20 cm
脑室外引流患者的相关护理
引流装置的护理 •观察引流创口皮肤。 •引流瓶应每天更换、消毒。 •防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。 •搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流 高度。
脑室外引流患者的相关护理
引流液的观察 • 注意引流液的量、性质、颜色及脉
搏性搏动的变化。 • 准确记录24 h引流量(＜500ml／天）。
脑室外引流患者的相关护理
颅内感染的观察
• 寒颤、体温增高或体温正常后又再 次上升。
• 头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、 谵妄或进行性意识障碍。
• 脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄 绿色)白细胞数>5×106/L，涂片或培 养为阳性。
小结/提问
1、侧脑室常见穿刺部位。
2、脑室外引流每天引流量不超过 多少及颅脑引流器的置管高度。
颅脑外引流器优秀课件
目的
• 熟悉颅脑外引流器的应用范围 • 了解颅脑外引流器引流原理 • 熟悉侧脑室常见的穿刺部位 • 掌握颅脑外引流器的相关护理
高血压 外伤
脑出血 保守治疗 手术
开颅血肿清除+ 去骨瓣减压术
微创介入颅内 出血清除技术
认识颅脑外引流器
一次性颅脑外引流器的应用范围
• 脑室外引流 • 脑实质部位出血的引流 • 硬膜下/外血肿的引流
脑室外引流患者的相关护理
拔管的护理 • 拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症
状。
• 拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内 引起逆行性感染。
• 拔管后应观察创口中医饮食护理 • 早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。 • 中期：清热、化痰、润燥为主。 • 后期：进益气护脑、活血、通络之品。
脑室外引流患者的相关护理
观察病情变化
• 注意有否意识障碍、瞳孔异常、头 痛、呕吐等颅内压增高症状。
• 持续心电、血压监测，定时测量 血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。
脑室外引流患者的相关护理
基础护理 • 绝对卧床休息。 • 躁动患者应适当约束，
限制头部活动。
• 昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统 护理。
脑室外引流患者的相关护理
• 术前做好心理护理。
• 备颅脑外引流器、 脑室穿刺包、抢救物品。
• 充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。
脑室外引流患者的相关护理
连接引流管 • 严防管道牵拉、滑脱。 • 妥善固定、注意无菌原则。 • 合理调整引流速度。 • 高度恰当，引流管出口最高点距侧
范秀英置管高度.mov。