颅脑外引流器
一次性颅脑外引流器用于脑室外引流效果观察
一次性颅脑外引流器用于脑室外引流效果观察摘要】目的探讨两种不同的脑室外引流装置在脑室钻孔引流术患者中的应用效果观察。
方法选取2010年1月—2011年08月37例采用一次性颅脑外引流装置的患者为观察组，并以2008年1月—2009年12月39例使用一次性无菌引流袋患者为对照组。
比较两组患者管道堵塞、颅内感染、气颅、低颅压发生率。
结果采用一次性颅脑外引流器进行引流，管道堵塞、颅内感染、气颅、低颅压发生率较对照组明显降低，有显著性差异（P<0.05）。
结论采用一次性颅脑外引流器进行引流，既解决了使用传统的引流袋存在的不足，缩短了引流管留置时间，又减少了可能引起的引流管堵塞、颅内感染、气颅、低颅压并发症的发生，同时大大减轻了护理工作量。
【关键词】一次性颅脑外引流器脑室外引流并发症【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0108-02脑室外持续引流是经颅骨钻孔行脑室穿刺后，将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内，末端外接无菌引流袋或颅脑外引流器，将脑内血液或血性脑脊液引流到体外，减轻脑水肿及脑膜刺激症状，同时起到调节控制颅内压的作用，操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制[1]，是神经外科常用的急救手术，尤其对于高颅压的危重患者。
传统的脑室引流接一次性无菌引流袋，因为计量不易统计，压力不易掌握，接口处细小易堵，反复开放易污染等缺点，严重影响患者的预后，且护理工作量大。
我科自2010年1月采用一次性颅脑外引流器进行脑室外引流，效果良好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2010年1月—2011年8月脑出血行脑室钻孔穿刺引流，术后引流管接一次性颅脑外引流器患者37例为观察组，男性24例，女性13例，平均年龄53±7.69岁。
其中，单侧脑室穿刺2例，双侧脑室穿刺35例，平均置管引流6.0±1.5天。
以2008年1月—2009年12月脑出血行脑室钻孔穿刺引流，术后引流管接一次性无菌引流袋患者39例为对照组，男性26例，女性13例，平均年龄52±8.34岁。
神经外科多种引流管的用途及护理
•脑室引流管
•脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎 孔穿刺侧脑室，放置引流管。将 脑脊液引流至体外。 •部位：常选择半球额角或流管：为预防开颅术后发生硬膜外 血肿，常规置入内径为2mm的引流管于硬膜 外，与颅骨内板相贴，外接引流袋或负压引 流器。当引流量<50ml，术后1-2天可拔除引 流管。当引流液性质为血性脑脊液时，不可 外接负压引流器，应接引流袋。否则会导致 脑脊液引流过度，速度过快，患者会产生低 颅压，严重者会产生脑疝。此时护理方面应 等同于脑室引流管护理。
• 护理 （1）引流管的固定。因引流管位于腰背部， 患者翻身时容易引起引流管牵拉、受压、扭 曲等。因此要经常观察置管情况和引流是否 通畅，并注意随患者的体位变化随时调整引 流管，同时对患者及家属加强对引流管护理 的宣教。 （2）控制引流量及速度。一般为2-5滴/分， 每日引流量在200-300ml左右。注意保持匀 速引流，防止引流速度大幅度变化引起颅内 压较大波动而导致脑疝等严重并发症。
（7）脑室引流时间不可过久。脑室引流过 久者有可能发生颅内感染，感染后的脑脊液 混浊，呈毛玻璃状或悬有絮状物，患者有颅 内感染现象或局部征象，故脑室引流时间一 般≤7-10ｄ。 （8）拔管前一日，可试行抬高引流袋或夹 闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅， 颅内压是否有再次升高的情况。拔管后切口 处如有脑脊液漏出，要及时告知医师妥为缝 合，以免引起颅内感染。
（3）脑脊液量和性质的观察。随时观察引流 脑脊液的量、颜色、性状，并做好记录。若 引流液中有絮状物或由清变浊，则提示颅内 感染的发生，应及早予处理。 （4）预防感染。严格遵守无菌操作规程，每 日更换引流袋，并注意保持置管部位的敷料 清洁干燥。 （5）及时拔管。随着脑脊液色泽的清亮、蛋 白含量的下降、细胞计数的减少、脑脊液漏 停止、脑脊液<50ml/d，应及时拔管。拔管后 除观察意识、瞳孔、生命体征外，还应注意 置管处有无脑脊液漏。
《颅脑外引流器》课件
颅脑外引流器技术不断创新， 向更加智能化、个性化、微创 化的方向发展。
3D打印技术在颅脑外引流器制 造中的应用逐渐普及，能够实 现个性化定制和复杂结构制造 。
挑战主要来自技术研发和产品 注册方面，需要不断投入资金 和人力资源进行技术升级和产 品创新。
未来发展方向与展望
未来颅脑外引流器市场将进一步扩大，应用领域将不断拓展。
04
CATALOGUE
颅脑外引流器的安全性与可靠性
安全性分析
01
02
03
感染风险
颅脑外引流器在植入和取 出过程中可能引发感染， 需采取严格的消毒措施和 使用抗生素预防感染。
出血风险
颅脑外引流器可能损伤脑 组织或血管，导致出血， 需在手术中谨慎操作，避 免损伤。
移位风险
颅脑外引流器植入后可能 发生移位，影响引流效果 ，需定期复查，及时调整 。
详细描述
在结构设计方面，应考虑引流管的弯曲度、长度、粗细、引流口的位置和大小等因素， 以适应不同的临床需求。同时，应优化引流器的固定方式和连接方式，提高产品的稳定
性和可靠性。
性能测试与评估
总结词
性能测试与评估是确保颅脑外引流器性 能和安全性的必要环节。
VS
详细描述
性能测试应包括引流效果测试、耐压性能 测试、密封性能测试、抗拉伸性能测试等 。评估方面，应对产品的各项性能指标进 行综合评估，确保产品符合临床需求和安 全标准。同时，应建立完善的检测标准和 质量控制体系，确保产品的质量和一致性 。
临床效果与评价
临床效果
颅脑外引流器能够有效地降低颅内压、缓解症状、改善预后，提高患者的生存率 和生存质量。
评价
颅脑外引流器在临床上得到广泛应用，被证明是一种安全、有效的治疗手段，但 仍需注意其并发症和副作用的发生。
脑室外引流的护理1
脑室外引流的护理1脑室外引流的护理脑室外引流是指经颅骨钻孔放置引流管，将脑脊液引流至体外，以降低脑室扩大引起的颅内压增高。
可通过脑室外引流采取脑脊液标本进行化验，必要时向脑室内注药治疗。
开颅手术后脑脊液持续外引流，目的是暂时接触颅内压增高及监测颅内压变化。
其护理要点是:1)妥善固定:将引流管及引流瓶(袋)妥善固定在床头，是引流管开口高于侧脑室平面10,15cm压以维持正常的颅内压。
2)控制引流速度和量:引流量以每日不超过500ml为宜，避免颅内压骤降造成的危害。
3)保持引流通畅:观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。
若引流管无脑脊液流出，其常见的原因有:?颅内压低于10,15cmHO，此时将2引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;?引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定;?管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁;?引流管被小血块阻塞，可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。
4)注意观察引流量和性质:若引流出大量血性脑脊液提示闹室内出血，脑脊液混浊提示有感染。
5)严格遵守无菌操作原则:预防逆行感染，每天更换引流袋时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流颅内。
6)拔管指征:引流时间一般为1,2周，开颅手术后脑室引流不超过3,4天;拔管前应行头颅CT检查，并夹住引流管1,2天，夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化，以了解脑脊液循环是否通畅，是否有颅内压升高的表现。
若观察无颅内压增高症状可以拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染。
拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。
佛学经典励志语录，一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。
二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。
三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。
锥孔穿刺软通道抽吸引流治疗高血压脑出血体会
参 考 文 献
［ ］Ｇ ｎａｉ Ｊ ｙｏ ａ ｍａ ｎＪＭｅ １９ ，３ （ ）４ １ １ ｅ ｎｒ Ｆ．Ｈ ｐｋｌ ｉ．Ｅ ｄ，９ ８ ３９ ７ ：５ ． ｅ ［ ２］Ｋ ｕｅＪ ｒｓ Ａ．Ｃ ｄｏ Ｗ． ａｉ ｏｒｃｉ ｆ ｙｏ ａ ｍａｕｉｇｃｎ ａ ｓｎＲ Ｒ ｐｄ ｃｒ ｔ ｎｏ ｐｋｌ ｉ ｓ ｏ— ｅ ｏ ｈ ｅ ｎ
般 为血肿 总量 的 ３ ％ ～５ ％ ， 到部分缓 解颅压 的 目的 ０ ０ 达
１ １ 一般资料 ．
本组８ ５例 ， ６ 例 ， ２ 。年龄 ４ ８ 男 １ 女 ４例 ５～ ２
如果抽 吸困难 则 不 必勉 强 ， 在残 留的 血 肿 内注 入 尿 激 酶 ３ 万 ～ ５万 Ｕ， 夹闭引流管 ２ｈ后开 放引流 ， 日 １～３次 ， 每 并间 断负压抽吸 。有 活动性 出 缸者禁用尿激酶 。（ ） ４ 血肿破 入脑 室 ， 单纯破入一 侧脑 室者 ， 单侧 脑 室外 引流 。血 肿破 人 若 行 双侧脑 室且铸 型者同时行 双侧侧脑 室外 引流术 ， 后用 尿激 术 酶 ３万 ～ ５万 ｕ注入 脑室 夹闭 引流 管 １ｈ后 开放 引流 ， 日 每 １～ ３次。（ ） ５ 依据 Ｃ Ｔ复查结果 ， 般在术 后 １ … ～５ｄ血 肿消 除达 ８ ％ 一 ０ 即可 拔管 ， 肿破 入脑 室 的引 流导 管一 般 ０ ９％ 血
【 摘要 】 目的 探讨锥孔穿刺一次性使用颅脑外引流 器（ 威海村 松医用制 品有 限公司 ） 软通道 抽吸 引流治疗
高血压脑出亦 的效果 。方法
本院 ２０ 年 １ ～ ００ ｌ ０３ 月 ２ １ 年 ｏ月共收治 ８ 例 高血压脑 出血 患者 ， ５ 均施行锥孑 穿刺软 Ｌ
微创锥孔 穿刺软通道抽 吸引流方
翼点
翼点翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
实用考试名词解释：额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交处所形成的“H”形骨缝，内有脑膜中动脉前支通过。
枕骨大孔枕骨位于顶骨之后，并延伸至颅底。
在枕骨的下面中央有一个大孔，叫枕骨大孔，脑和脊髓在此处相续。
以枕骨大孔为中心，枕骨可分为四个部分；后为鳞部，前为基底部，两侧为侧部。
枕骨与顶骨、颞骨及蝶骨相接。
所谓的“枕骨”,就在后脑勺，用手摸一摸，有一块突出的骨头即是。
枕骨是颅骨的一部分，俗称“后脑勺”，是平卧位时头部与枕头相接触的部位，故称之为枕骨。
用手摸头后部，有一块突出的骨头即是。
疾病名称枕骨大孔区脑膜瘤疾病概述枕骨大孔脑膜瘤是指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤，其中一半发生于枕骨大孔前缘，常造成对延髓的压迫。
肿瘤可向下延伸到第二颈椎。
疾病分类普通外科,肿瘤科症状体征癫痫发作，骨性凸出或颅骨缺损。
诊断检查1.病史询问颅内高压和神经症状，注意有无癫痫发作，了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。
2.体检注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。
3.颅骨X线平片阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。
②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。
③颅内压增高的颅骨改变。
④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。
4.脑血管造影主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。
5.CT和MRI扫描可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。
CT扫描示边界清晰的均匀高密度影，增强后显著。
少数呈混合密度或低密度改变。
MRI 见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化。
治疗方案作颅后凹中线切口，切除枕骨、枕骨大孔和环椎后弓。
肿瘤先作囊内切除。
腰大池引流管的护理
腰大池引流管的护理3.1 病情观察 CLCFD术围手术期严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，并认真听取患者主诉，观察有无头痛、恶心、呕吐、肢体抽动及体温异常等。
3.2引流管护理①妥善固定：硬膜外导管置入蛛网膜下腔5 cm以上，用3 M敷贴外固定导管，以防滑脱。
导管外接一次性颅脑外引流器，留置导管和一次性颅脑外引流器连接口处用无菌纱布包裹，并用胶布固定。
②控制引流滴速：脑压调节瓶高度控制在外耳道上10～20 cm。
滴速控制在2～3滴／min，保持脑脊液引流量200 ml/d左右，引流过程中发现患者头痛加剧，意识障碍进行性加重，应注意是否因过度引流造成的低颅压。
③保持引流通畅：搬动患者，变换体位时避免引流管扭曲、受压、闭塞、脱落。
引流过程中，观察有无蛋白絮状物或血凝块或挫碎脑组织堵塞引流管，必要时在无菌操作下用生理盐水冲洗，直至通畅为止。
本组178例中有25例躁动，躁动者加约束带，防止牵拉导致引流管滑脱，并积极用药物镇静。
3.3 预防并发症CLCFD最常见的并发症有：①颅内感染：表现为发热头痛、颈项强直，腰池引流中的CFS混浊，CFS中WBC增高。
对策：病房紫外线消毒1次／d，控制探视陪护人员，置管过程中严格无菌操作，避免椎管内感染，定期行CFS常规及生化检查，尽量缩短引流时间。
保持敷料清洁干燥，留置导管和一次性颅脑外引流器连接口处用2％碘酊与75％酒精消毒，2次／d；连续引流24 h以上，更换一次性颅脑引流瓶。
②颅内血肿引流过快造成颅内压过低：特点为抬高床头和坐立时头痛加重，放低床头减慢引流速度后头痛缓解。
对策：引流时调整好引流高度，控制在外耳道上10～20 cm，并根据引流量调整高度，保持脑脊液引流量200 ml/d左右。
③气颅：表现为恶心、呕吐、疼痛、出汗等刺激症状。
对策：控制脑脊液引流量200 ml/d左右是避免过度引流而致气颅发生的有效方法，引流管堵塞冲洗时应防止空气进入腰池而导致气颅。
3.4 拔管指征脑脊液肉眼观察澄清，连续2次测颅内压正常；脑脊液中红细胞100×10 6/L；脑脊液中蛋白0.8 g/L 即可拔管［2］。
脑外科常见引流管的护理ppt课件
颅内压再次增高的表现
（九）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa 证实办法：降低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15
㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力 趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
（二）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔， 脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
（4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔
管
开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞： 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可
脑外引流管的护理PPT课件
护理
• （1）术后早期引流袋放于头部创腔保持 一致 • （2）速度：术后48小时可将引流袋稍 放低 • （3）引流量：术后早期引流量多时适当 抬高，引流袋维持正常脑内压位原则 • （4）拔管：置管3到4日脑脊液转清即 可拔管
持续腰大池引流的护理
适应症与禁忌症
• 适应症：颅内血肿已清除，脑室系统与 脊髓蛛网膜下腔相通，头颅CT上可见基 底池为腰大池持续引流的前提。 • 禁忌症：对病人不配合，脑室系统与脊 髓蛛网膜下腔不相通，严重脑肿胀，中 线移位>1cm，有引起枕骨大孔疝的可 能则为腰大池持续引流的
目的
• 抢救因脑脊液循环受阻所致颅内高压危 机状态 • 脑室检查以明确诊断和方位 • 脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及 蛛网膜粘连术后早期控制脑内压 • 经脑室引流管冲药控制颅内感染 • 颅内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑 室引流术降低颅内压，避免开颅术中颅 压骤降引发脑疝
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
术后护理
4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应 低于膝关节，保持密封。 5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并 准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML／h，开始 时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色 为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动 性出血。每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。如是一次 性引流瓶无需每日更换。 6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤， 消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引 流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无 菌操作更换整个装置。
• 穿刺方向：穿刺针在椎间隙以垂直背部 的方向刺入。见脑脊液流出后，腰大池 管向上放入腰椎管蛛网膜下腔管内 4~6cm。 • 脑脊液流出通畅后，在针眼处用3M透明 胶布固定硅胶管，另用3M纸胶布沿着脊 椎向头颈方向继续固定20cm左右。
一次性医疗用品
4060616 缝合线
4060644 胸腔闭式引流瓶
4060713 网状弹力绷带
4060885 微量泵延长管
4061059 医用纱布块
4061086 一次性塑料头皮夹
4061130 加强型器官插管
4061131 异型器官插管（经鼻）
4061173 一次性防护衣
4061238 一次性帽子
4061350 眼科小线团
块
无性别区分 2008-11-10
个
无性别区分 2008-12-16
支
无性别区分 2009-03-28
支
无性别区分 2009-03-28
件
无性别区分 2009-08-25
个
无性别区分 2009-11-26
个
无性别区分 2010-08-31
个
无性别区分 2010-09-27
包
无性别区分 2011-02006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-10 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-01-11 2006-02-28
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脑室外引流患者的相关护理
• 术前做好心理护理。
• 备颅脑外引流器、 脑室穿刺包、抢救物品。
• 充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。
脑室外引流患者的相关护理
连接引流管 • 严防管道牵拉、滑脱。 • 妥善固定、注意无菌原则。 • 合理调整引流速度。 • 高度恰当，引流管出口最高点距侧
脑室平面15～20 cm。
脑室外引流患者的相关护理
拔管的护理 • 拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症
状。
• 拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内 引起逆行性感染。
• 拔管后应观察创口敷料情况。
脑室外引流患者的相关护理
中医饮食护理 • 早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。 • 中期：清热、化痰、润燥为主。 • 后期：进益气护脑、活血、通络之品。
脑室外引流患者的相关护理
观察ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情变化
• 注意有否意识障碍、瞳孔异常、头 痛、呕吐等颅内压增高症状。
• 持续心电、血压监测，定时测量 血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。
脑室外引流患者的相关护理
基础护理 • 绝对卧床休息。 • 躁动患者应适当约束，
限制头部活动。
• 昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统 护理。
15～20 cm
脑室外引流患者的相关护理
引流装置的护理 •观察引流创口皮肤。 •引流瓶应每天更换、消毒。 •防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。 •搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流 高度。
脑室外引流患者的相关护理
引流液的观察 • 注意引流液的量、性质、颜色及脉
搏性搏动的变化。 • 准确记录24 h引流量(＜500ml／天）。
颅脑外引流器引流原理
通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及 脑膜刺激症状,同时起到调节控制颅内压的作用。
侧脑室穿刺的体表定位
前角穿刺： 穿刺点冠状缝前和中 线旁各2.5 cm。
侧脑室穿刺的体表定位
后角穿刺： 穿刺点在枕外粗 隆上5-6cm，中线 旁3cm。
侧脑室穿刺的体表定位
侧脑室下角穿刺： 穿刺侧脑室下角时，在 耳廓最高点上1cm。
目的
• 熟悉颅脑外引流器的应用范围 • 了解颅脑外引流器引流原理 • 熟悉侧脑室常见的穿刺部位 • 掌握颅脑外引流器的相关护理
高血压 外伤
脑出血 保守治疗 手术
开颅血肿清除+ 去骨瓣减压术
微创介入颅内 出血清除技术
认识颅脑外引流器
一次性颅脑外引流器的应用范围
• 脑室外引流 • 脑实质部位出血的引流 • 硬膜下/外血肿的引流
脑室外引流患者的相关护理
颅内感染的观察
• 寒颤、体温增高或体温正常后又再 次上升。
• 头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、 谵妄或进行性意识障碍。
• 脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄 绿色)白细胞数>5×106/L，涂片或培 养为阳性。
小结/提问
1、侧脑室常见穿刺部位。
2、脑室外引流每天引流量不超过 多少及颅脑引流器的置管高度。
3、怎样判断留置颅脑外引流器患 者有颅内感染？