口服给药法操作流程及评分标准
口服给药技术操作流程及评分标准
口服给药技术操作流程
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）用物准备
医嘱本、服药车、服药本、温开水或冷开水、洗手液、生活垃圾桶。
（四）结果标准
1．患者/家属知晓护士告知的注意事项，对服务满意。
2．帮助患者正确服用药物。
3．及时发现不良反应，采取适当措施。
（五）注意事项
1．遵循查对制度，符合安全给药原则。
2．评估患者病情、过敏史，用药史、不良反应史。
如有疑问应核对无误后方可给药。
3．告知患者、家属药物相关注意事项，取得患者配合。
4．了解患者所服药物的作用，不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
5．协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
6．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或者节律不齐时，暂不服用及时通知医师。
7．若患者因故暂不能服药，暂不发药，应做好交班。
8．观察患者服药效果及不良反应。
如有异常情况及时与医师沟通。
口服给药考核评分标准
病区姓名得分
主考老师：_______________ 考核日期：___________________
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口服给药操作程序及评分标准
2.回处置室，洗手戴口罩。将药品与医嘱单、服药本核对（核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）根据医嘱备药。.
12
3.携用物至患儿床旁，核对床号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ姓名，口述【小朋友您好，请问你的孩子叫什么名字？哦xx】核对床头卡.
10
4.协助患儿取舒适体位服药：铺毛巾于胸前,口述【：xx小朋友，现在阿姨要给你喂点退热药，不要害怕，一点都不苦，是甜的，吃完药烧退了就舒服了，你配合阿姨好吗？】
12
5.服药前核对（核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），取备好的药液甜倩5毫升温水送服。
口述【小朋友，你叫什么名字？哦，xx，好孩子，张嘴，真乖！】
12
6.再次查对，服药后协助患儿取舒适体位：
口述【xx，吃完药了，表现真不错，有没有不舒服的感觉，如果有就告诉阿姨，xx妈妈，孩子还需要继续观察体温变化，如果孩子出汗了，一定要及时擦干更换清洁衣裤，避免着凉，半小时后我会为孩子测量体温，孩子如果有不舒服就及时告诉我，我也会经常来看孩子的】。
6.抗生素及磺胺类药物应准时服药。
7.对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水。
8.某些磺胺类药物服药后要多饮水。
9.服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。
6
评
价
★严格执行查对制度，操作程序清晰，规范。
★操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意。举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序。
★记录字迹工整，符合要求，有效应变，动作轻柔。
口服给药操作程序及评分标准
项目
操作步骤
分值
评分
操
作
前
准
备
(完整版)口服给药操作程序及评价标准
伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装 5
的，在发给患者时拆开包装
(6)水剂：摇匀药液一打开瓶盖一手持量
杯，拇指置于所需刻度，并使其刻度与视
线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药
液至所需刻度一将药液倒入药杯(药量不足 lml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴
3
管滴入，不同药液分杯装，lml=15滴)
操作 (7)双人核对后，盖治疗巾备用。整理物品 5
的注意事项
1. 摆药
( 1)执行医嘱填写口服药卡 (2)着装，洗手，物品准备符合要求 (3)将药卡插入药盘内 (4)严格执行三查七对，按患者床号及固一 水一油顺序逐个摆药 (5)固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另
2 3 2 3 2
一手用药匙取出所需药量，放入药杯。同
一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配
口服给药操作程序及评价标准
科室：
应试者：
得分：
项目
质量标准
标 准 分
存在问 题
扣 分
操作 前评 估及 准备 20分
1. 了解患者病情及治疗情况，药物过 5
敏史，药物使用情况
5
2. 观察患者口腔食管疾病，有无吞咽 5
困难及呕吐，服药自理能力
5
3. 解释给药的目的及注意情况
4. 患者了解服药后再次核对。危重患者应喂药，.身
饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许水
冲管 (5)整理用物，药杯按要求做相应处理，清 洁发药盘 (6)随时观察患者服药后的反应，异常情况 及时与医生联系，酌情处理
1.告知患者所服药的名称，目的、服用方
3
指导 法、作用、不良反应 患10者分2.告知患者特殊药物服用的注意事项
6.抗生素及磺胺类要准时服，以保证有效的 血药浓度
口服给药操作评分标准
2
评估患者病情，了解患者能否自行口服、有无吞咽困难及用药后的反应等。交代所
用药物的名称、服药时的注意事项和服药后的反应等。（少做一项扣5分）
15
3
核对患者的床号、姓名，得到准确应答后将药发给患者，递送温开水，协助将药服
下。（不符合要求不得分）
15
4
对年老、体弱、小儿及危重患者应当喂服，如为鼻饲患者应将药物研碎溶解后从胃管内灌入，灌注药物前检查胃管是否在胃内，灌注后注入少量温开水冲净胃管。（不符合要求不得分）
至中心药房进行配制。（不符合要求不得分）
5
4
取药时根据服药卡上的姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法进行核对。（未
不得分，少一项扣1分）
6
5
将药盘及温开水置于发药车上，洗手，再次核对。（少做一项扣2分）
2
6
熟悉操作目的。（未口述不得分）
1
操作流程质
1:70
分
1
按规定时间，将发药车推至患者床旁，核对患者的床号、姓名。（少一项扣2分）
口服给药操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量20分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分或一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：发药车、清洁药盘、服药卡、药杯、量杯、滴管、乳钵、药匙、温开水、
小毛巾。（少一种扣1分）
3
3
查对医嘱和服药卡，将服药卡按床号顺序插在药盘小孔内，再放入洗净的药杯，送
2
15
5
发药后再次核对∖（未作不得分）
5
6
清理用物，清洁药盘。（少做一项扣2分）
5
7
洗手，必要时记录。（不符合要求不得分）
口服药物给药操作流程及评分标准
口服药物给药操作流程及评分标准口服药物是最常见的给药方式之一，它便于患者自行使用，并且具有较低的风险和较高的生物利用度。
然而，正确的口服药物给药操作是确保治疗效果的重要一环。
本文将介绍口服药物给药的操作流程，并提供评分标准以确保操作的准确性和有效性。
一、口服药物给药操作流程1. 准备工作在给药前，需要进行充分的准备工作以确保给药的安全和有效性。
具体操作如下：a. 洗手：务必用肥皂和清水洗手，彻底清除手部的细菌和污垢。
b. 核对医嘱：核对患者的医嘱，确保给药的药物、剂量、频次和给药时间的正确性。
c. 打开药物包装：妥善打开药物的包装，避免污染药物。
d. 准备辅助工具：如需要使用药杯、药匙等辅助工具，应提前准备好。
2. 口服药物给药a. 药物摄入：将正确剂量的药物放入口腔，饮用适量的水将药物吞下。
对于需要嚼碎或溶解的药物，按照医嘱进行操作。
b. 坐位姿势：患者在服用药物时应保持坐位姿势，避免匆忙或仰卧等不良姿势。
c. 注意事项：患者在服用药物时需遵循一些注意事项，如不与其他药物一起服用、避免咀嚼胶囊等。
3. 后续处理a. 清洗辅助工具：口服药物完成后，应及时清洗使用的辅助工具，避免交叉污染。
b. 记录药物给予情况：准确记录患者的药物给予情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。
二、口服药物给药操作评分标准为确保口服药物给药操作的准确性和有效性，可以使用评分标准来进行评估。
以下是一个可能的评分标准范例：1. 无需改进（得分3分）：a. 患者正确按照医嘱服用药物，无遗漏或错误。
b. 药物给予前后进行了适当的手卫生。
c. 辅助工具的使用正确，且无交叉污染。
2. 需改进（得分2分）：a. 患者有轻微的服药错误，如服用时间稍有延迟，但不会影响药效。
b. 手卫生不完全彻底，或辅助工具清洗不彻底。
c. 口服药物时患者姿势不正确，但不会明显影响药物摄入。
3. 需重点改进（得分1分）：a. 患者有较大的服药错误，如错过服药时间或遗漏药物。
口服药物管理操作流程及评分标准
口服药物管理操作流程及评分标准操作流程1. 执行者应先仔细阅读医嘱，了解患者所需药物的名称、剂量和用药时间。
2. 检查药物的标签，确保药物名称与医嘱一致，同时检查药物的有效期和保存条件是否符合要求。
3. 确认患者身份，核对姓名和年龄，并与患者进行沟通，介绍药物的名称和用途。
4. 检查患者对药物的过敏史，如果有过敏史或不确定情况，及时向医生报告。
5. 洗手后，佩戴手套，并准备所需用具，如药杯、水杯、医用棉签等。
6. 将正确的药物取出，并按照医嘱计算剂量，将药物放入药杯中。
7. 向患者解释用药方式，如是否需要饭后服用等，并提醒患者不要咀嚼或破碎药物。
8. 倒入适量的温水，使药物溶解，并搅拌均匀。
9. 将溶液递给患者，提醒患者按时服用，并观察患者是否咽下药物。
10. 记录药物的名称、剂量和服用时间，并向医生汇报。
评分标准1. 操作流程正确无误得1分，存在错误得0分。
2. 对药物名称、剂量和用药时间的核对准确无误得1分，存在一处或多处错误得0分。
3. 对患者身份的确认准确无误得1分，存在错误得0分。
4. 对药物过敏史的询问和报告准确无误得1分，存在错误得0分。
5. 洗手后佩戴手套得1分，不佩戴手套或忘记洗手得0分。
6. 药物取出准确无误得1分，存在错误得0分。
7. 用药方式的解释准确无误得1分，存在错误得0分。
8. 药物溶解和搅拌均匀得1分，未溶解或未搅拌均匀得0分。
9. 递交药物给患者并提醒按时服用得1分，未提醒或未观察咽下药物得0分。
10. 记录准确无误得1分，存在错误得0分。
以上为口服药物管理操作流程及评分标准，执行者务必按照流程操作，并做出准确的判断和记录。
口服给药法操作程序及评价标准
口服给药法操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期口服给药法操作程序一、操作前对病人评估并解释患者的准备：1．了解患者病情及治疗情况，药物过敏史，药物使用情况。
2．观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐，服药处理能力。
3．解释给药的目的及注意情况。
4．患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项。
二、操作要点：1．摆药(1)执行医嘱填写口服药卡。
(2)着装，洗手，物品准备符合要求。
(3)将药卡插入药盘内。
(4)严格执行三查七对，按患者床号及固→水→油。
顺序逐个摆药。
(5)固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。
同一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装的，在发给患者时拆开包装。
(6)水剂：摇匀药液→打开瓶盖→一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其记得度与视线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度→将药液倒入药杯（药量不足1ml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴管滴入，不同药液分杯装，1ml＝15滴）。
(7)双人核对后，盖治疗巾备用。
整理物品。
2．发药(1)着装，洗手，在规定时间内携带服药卡本，服药盘、温开水，推车至病房。
(2)核对：与床头卡核对病人的床号，姓名。
并核对药物名、浓度、剂量、服用方法，得到准确回答方可发药，如病人提出疑问，需核对无误后，方可发放。
如病人不在，取回补发，并交班。
(3)协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项。
(4)发药时，将药物一次性取离药盘，看病人服下后再次核对。
危重患者应喂药，鼻饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许、水冲管。
三、指导患者：1．告知患者所服药的名称，目的、服用方法、作用、不良反应。
2．告知患者特殊药物服用的注意事项。
3．患者能复述用药的注意事项。
四、注意事项：1．严格执行查对制度，如患者有疑问，要重新查对后发放。
2．对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂、铁剂应用吸管并漱口。
3．口服药的水温应在40~60℃，不宜用茶水。
小儿口服给药操作流程及评分标准
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药物口服操作流程及评价标准
药物口服操作流程及评价标准药物口服是指通过口腔进入体内，通过胃肠道吸收药物的一种常见的给药方式。
本文将详细介绍药物口服的操作流程，并提出评价标准。
一、前期准备在进行口服给药前，需要进行一系列的前期准备工作，包括准备所需药物、准备给药器具、检查药物的标签信息、检查患者的用药处方等。
确保所用药物是正确的、无污染的，并且根据医嘱确保给药剂量的准确性。
二、操作流程1. 预备环境：确保给药环境安静、清洁，减少外界干扰。
2. 患者确认：与患者核对姓名、年龄等基本信息，确保给药对象正确。
3. 患者沟通：向患者解释将进行的口服操作流程，告知药物的名称、作用、剂量等信息，以及可能出现的不良反应。
4. 洗手：操作人员应当事先洗手并佩戴清洁手套，以减少交叉感染的风险。
5. 获取药物：准备好口服药物，并检查药物的有效期、药品的外观等。
确保药物的质量和安全性。
6. 给药方式：将药物放入干净的药物杯或给药器具中，代表操作者将给药物放入患者口腔，或者根据医生的指示，将药物溶解在适量的水中后，交给患者饮用。
7. 监测：观察患者服药情况，特别是对于一些特殊人群如老年人、儿童、孕妇等需密切观察，及时记录相关信息。
8. 完成操作：完成口服操作后，将相关器具进行清洁处理，记录及保存患者口服给药的相关信息。
三、评价标准为了评估药物口服操作的质量，以下是几个常用的评价标准，供参考：1. 准确性：操作者应当严格按照医嘱要求进行操作，确保药物的剂量和用法准确无误。
2. 安全性：操作者需要时刻关注患者的用药安全，如检查药物的有效期、外观等，避免使用过期或者受损的药物。
3. 观察与监测：操作者应当密切观察患者服药后的症状变化，如出现不良反应或不正常症状应及时记录并报告医生。
4. 沟通与教育：操作者需要与患者进行良好的沟通，告知药物的名称、剂量、用法，以及可能的不良反应，提醒患者在服药过程中的注意事项等。
5. 环境与设备卫生：操作者应保证给药环境的卫生与整洁，使用干净无污染的器具进行口服给药。
口服给药操作流程及考核标准
口服给药操作流程每日用75%酒精纱布擦拭药杯，消毒凉干，并用0.5%有效氯（或强氧化离子水）清洁服药车及摆药盘根据医嘱核对摆药牌上的病人床号及姓名，将清洗消毒后的药杯按床号先后顺序摆放在发药车中，准备好当天的服药本，送至摆药中心注意事项：1、药车内药杯应每周消毒1次。
2、发药时应严格三查七对。
若患者不在，暂不发药，待回来后补发。
3、了解所给药物作用、剂量、用法。
发药计量要求准确，液体药物以在摆药中心，根据医嘱严格查对口服药滴为单位时，必须用滴管量给，以ml为单位时，必须用量杯测量。
回病区，与医嘱班护士查对有无增减药物。
准备服药4、事先了解病人年龄、病情、自理及合开水壶，推药车至病房，按照医嘱再次查对病人药品作程度；确定病人服药时体位的（帮助摆病人自费药物）安全性。
5、严格执行医嘱，按时给药。
根据各种药物理化性质、吸收、排泄查对病人床号、姓名（称呼病人全名）等特点，可嘱患者多饮水或少饮水，饭前或饭后服，服铁剂时嘱勿与牙齿接触，服肠溶药片时嘱勿咬碎，整片吞服。
交待服用方法及相关注意事项6、随时观察用药后效果和不良反应。
服强心甙类药物前，应侧脉律或心律，低于60次／分暂不给药，并及时与医师联系。
为病人倒好开水，协助病人服药7、如病情需要或系患儿，可将药片磨碎后送服。
8、因故暂不能服药者作好交接班。
将空药杯放回原处，再次查对病人床号、姓名发药完毕后检查空药杯，认真做好交接班交班护理理部部22000088年年11月月护口服给药技术操作考核评分标准评分等级项目总分技术操作要求A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。
5 4 3 2了解病人年龄、病情、自理及合作程度；4 2 1 0 评估145 2 1 0了解药物性质、服药的方法及注意事项与病人交流时语言规范，态度和蔼。
5 3 2 1操作前准备 6 洗手；备齐用物，环境安静整洁。
241321核对医嘱及发药时认真、仔细；5 3 2 1操安全与舒适21取药、摆药核查标识（内、外、剧）确定病人服药时体位的安全性（昏迷及精神异常等病人）；55332211临床给药服用时的注意要点。
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4.有相互作用的药物不宜同时或短时间服用。
5.服用强心甙类药物前先测脉率及心率，心率低于每分钟60次，不可以给药，汇报医生。
5
一项未答各-1 (5分止)
评价
遵循查对制度，标准预防、安全给药的原则
1.严格执行三查七对制度。取药方法正确，计量准确。能按时正确服药
3.根据药物剂型不同采取不同的取药方法。
⑴固体药：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药勺取出所需药量，放入药杯。
⑵液体药：摇匀药液，一手持量杯，拇指置于所需刻度，与视线平，另一手将药瓶有瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度。将药液倒入药杯。用湿纱布擦净瓶口，放回原处。油剂÷按滴计算的药液或药量不足1ml时，于药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液。
口服给药法操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
扣分
目的
协助病人正确、安全的服下药物，以达到用药效果。
2
未答-2
评估
1.核对患者，自我介绍，解释目的。
2.病人的心理状态、合作程度。
3.病人的年龄、病情及治疗情况、药物过敏史及药物使用情况、是否适合口服给药。
4、向病人解释解释药物的名称、药理作用及注意事项。
2.为患儿喂药时，将其抱起，用小勺盛药，从嘴角徐徐喂入。
3.病人暂不在或因故暂时不能服药时，应暂不发药作好交班。
4.危重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人必须喂服。
5.掌握患者所服药物的作用、不良反应，以及特殊要求。
5
一项未答各-1
相关知识
1.健胃及增进食欲的药物宜饭前服用，对胃粘膜有刺激的药物应饭后服。
2.对呼吸道粘膜起安抚作用的止咳糖浆服用后不宜立即饮水。
10
缺一小项-1
准备
1.护士；仪表端庄、衣帽整洁、戴好口罩、洗手。
2.病人：洗手。
3.用物：发药车、药盘、服药本、药卡、药杯、药勺、量杯、滴管、纱布、饮水管、水壶、温开水等。
10
缺一项-2
物品少一样-0.5（6分止）
流
程
备药：
1.核对药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯。
2.对照服药本配药。
2.患者/家属能够知晓护士告知的事项，配合，感觉舒适，达到目的。对服务满意。
3.及时发现不良反应、采取适当措施。
5
一项未达到-2(5分止)
操作者：考核者：得分：时间：
计量错误-5
物品未归位-2
未将药车推至床边-2
未再次核对(缺一项-2)（10分止）
未解释-4
未取舒适体位-2
未倒水-2
未确认服下-5
未收回药杯-2
未观察药物反应-3
未洗手记录-2
终
末
处理
1.接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。
2.擦拭服药车。
3
未按规定处理各-1.5
注意事项
1.严格执行三查七对。
4.摆药完毕，将物品归还原处。
发药：
1.带服药本.发药车.水壶到病人床边。
2.再次核对床号姓名药名浓度计量时间方法。
3.解释药物作用及注意事项等。
4.协助病人取舒适体位，倒温开水，确认病人服下。
5.观察药物反应，洗手，作必要记录。
60
未核对-4
未正确放置药杯-4
取药方法错误-5
浪费药-4
污染药物-4