外固定支架治疗胫腓骨骨折护理论文

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骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理【摘要】胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,在治疗过程中,骨外固定器起着至关重要的作用。

本文从选择原则、术前准备、术中护理、术后护理和并发症的预防等方面系统地介绍了骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理。

通过对应用护理经验的总结,展望了骨外固定器在骨折治疗中的发展前景。

加深了对于骨外固定器在骨折治疗中的应用重要性的认识,有助于提高护理工作的效率和质量,促进患者康复。

这些经验和展望对于临床实践具有实际指导意义,也为未来研究提供了一定的借鉴价值。

【关键词】胫腓骨骨折、骨外固定器、应用护理、选择原则、术前准备、术中护理、术后护理、并发症、预防、处理、经验、发展前景。

1. 引言1.1 介绍胫腓骨骨折和骨外固定器的作用骨外固定器可以通过固定受损骨骼,保持骨折部位的稳定性,促进愈合过程。

它能够减轻患者的疼痛感,避免骨折部位的移位,有利于手术治疗的顺利进行。

骨外固定器还可以减少手术的创伤,缩短康复时间,降低并发症的发生率。

对于胫腓骨骨折患者,及时应用骨外固定器是非常重要的。

通过对骨折部位进行有效的固定,可以有效地促进骨折的愈合,减少患者的痛苦,恢复功能。

在临床实践中,合理选择和应用骨外固定器可以取得良好的疗效,提高患者的生活质量和康复速度。

1.2 论述胫腓骨骨折中应用骨外固定器的重要性胫腓骨骨折是一种常见且严重的创伤,常见于运动员或事故受伤患者。

在治疗胫腓骨骨折的过程中,骨外固定器起着非常重要的作用。

骨外固定器是一种可以将骨折部位固定在正确位置的装置,通过外力将骨折部位复位并保持稳定,促进骨折愈合。

胫腓骨骨折中应用骨外固定器有着重要的意义,主要包括以下几点:1. 稳定性:骨外固定器可以提供稳定的支撑,减少骨折部位的移动,有利于骨折的愈合,减少并发症的发生。

2. 保护软组织:通过使用骨外固定器,可以避免在骨折固定过程中对软组织造成二次伤害,减少术后感染和并发症的发生。

3. 促进康复:骨外固定器可以提供适当的牵拉和压力,促进骨折愈合的也有助于患者的康复训练,帮助恢复肌肉功能和关节活动。

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理【摘要】胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,常常需要通过骨外固定器进行治疗。

骨外固定器能够有效稳定骨折部位,并促进骨折愈合。

在应用骨外固定器时,需要根据患者的具体情况选择合适的固定器,并确保正确安装和调整。

术后护理是关键,患者需要严格遵守护理注意事项,及时处理可能出现的并发症。

康复训练也至关重要,可以帮助患者恢复功能和减少并发症的发生。

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用护理具有重要意义,对患者的康复有着积极的促进作用。

未来,随着技术的不断发展,骨外固定器在治疗胫腓骨骨折中的应用将更加精准和有效。

【关键词】胫腓骨骨折、骨外固定器、应用护理、选择原则、安装和调整、术后护理、并发症、康复训练、意义、发展前景1. 引言1.1 胫腓骨骨折的定义和特点胫腓骨骨折是指胫骨或腓骨断裂的损伤,通常是由外力作用造成的。

这种骨折在运动和外伤中较为常见,特点是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。

胫骨和腓骨是下肢长骨的重要组成部分,骨折后需要及时正确的处理,以促进愈合和恢复功能。

胫腓骨骨折的处理需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、症状严重程度等因素,选择合适的治疗方法。

对于严重的胫腓骨骨折,常常需要采用外固定器固定骨折部位,以保护骨折端,减少移位和并发症的发生。

在胫腓骨骨折的治疗中,骨外固定器起到了重要的作用,能够有效地帮助患者恢复骨折部位的稳定性,加速愈合过程,减少并发症的发生。

鉴于胫腓骨骨折对患者造成的严重影响,正确的治疗和护理非常重要,可以有效提高患者的康复率和生活质量。

1.2 骨外固定器的简介骨外固定器是一种用于治疗骨折的外科装置,通过在患肢骨干两端固定钢针或者钢钉,再通过连接钢针或者钢钉的支架,实现对骨折部位的固定和支撑。

骨外固定器的主要作用是通过建立合适的外固定关节,减少骨折部位的移动,促进骨折愈合。

它可以有效分担肢体的受力,减轻疼痛,保护软组织,减少并发症的发生。

骨外固定器的具体结构复杂多样,常见的有Ilizarov外固定系统、Tornier外固定系统、Stryker外固定系统等。

外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理

外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理

外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理【关键词】胫腓骨骨折外固定支架临床护理胫腓骨骨折是四肢最常见骨折之一,治疗方法较多[1],同时伴有严重软组织损伤及缺损,临床处理较困难。

如早期治疗不当,极易并发感染、骨不连、骨缺损等并发症[2]。

随着科技的发展,外固定支架技术得到了快速发展,其是一种先进、简单、固定牢固的骨折固定医疗器械。

但在应用中,若护理不当也会引起并发症。

我科自2010年1月~2011年4月共收治胫腓骨骨折60例,其中用外固定支架治疗胫腓骨骨折25例,临床效果满意。

1临床资料一般资料我科自2010年1月~2011年4月共收治胫腓骨骨折60例,其中用外固定支架治疗胫腓骨骨折25例,其中男20例,女5例;年龄最小18岁,最大72岁。

合并其他部位骨折者8例。

伤后至手术时间为1h~14d。

2临床护理术前护理心理护理(1)针对病人对外固定架的恐惧感、忧虑以及怀疑而不愿治疗或彷徨的心理,我们应告知病人以及家属外固定架具有损伤小、恢复快、术时短等优点及愈后情况,告知外固定架的使用方法,使病人及家属树立战胜疾病的信心。

(2)及时解答病人及家属的疑问,帮助熟悉陌生的治疗环境,增强病人的安全感。

术前准备严格备皮及清洁伤口处皮肤。

以免毛发中隐藏着大量的污垢和细菌,造成术后伤口的感染。

患肢的观察注意观察患肢肿胀的变化,触摸足背动脉的搏动情况,如足背动脉摸不清或患肢肿胀疼痛加重,应及时报告医生,以防筋膜高压症及其他再损伤的出现,以便及时对症处理。

患肢的固定多数开放性外伤的病人,多伴有神经,血管的损伤,固定并制动,防止加重组织的损伤。

术后护理一般护理观察生命体征的变化并做好记录,应严密观察体温的变化,如有异常及时通知医生。

患肢的护理保持患肢以抬高位,以利静脉和淋巴回流,减轻肿胀,严密观察患肢末端血供、运动、感觉及皮温等情况。

督促患者经常变换体位,预防压疮的发生。

外固定架术后护理(1)在术后护理中每天应检查钢针在固定处有无松动,钢针是否弯曲滑出以及固定针的螺丝有无拧紧。

应用外固定支架医治胫腓骨开放性骨折的临床护理

应用外固定支架医治胫腓骨开放性骨折的临床护理

应用外固定支架医治胫腓骨开放性骨折的临床护理【摘要】目的:探讨外固定支架医治胫腓骨开放性骨折患者围手术期的护理方式。

方式:对11例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架医治,予以围手术期精心护理。

结果:本组经踊跃医治与精心护理,肢体恢复功能优6例,良4例,差1例,优良率%。

骨折平均愈合时刻为10~30周,无骨不连或再骨折发生。

结论:外固定支架在临床上利用效果满意,认真做好心理护理、术前预备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可增进切口愈合,使患者早日康复。

【关键词】外固定支架;胫腓骨开放性骨折;护理应用外固定支架医治胫腓骨开放性骨折简单易行、利用方便、创伤轻,易为患者同意,尤其是对不适于内固定或其他方式外固定医治者更有其实际的临床意义。

术后患者能初期进行功能锻炼及配合医治。

我科于2009年为11例胫腓骨开放性骨折的患者实施了外固定支架医治,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下。

1资料与方式一般资料:本组11例,男7例,女4例;平均年龄37岁。

致伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例,机械碾压伤1例。

骨折类型:均为开放性骨折。

手术方式:患者平卧,硬膜外麻醉,先用香皂水洗刷伤口污染物,生理盐水,双氧水反复交替冲洗数遍,铺无菌巾,继而进行清创术。

清创进程中不要过量的修剪或切除创面软组织,尽可能保留游离骨片。

清创完毕后选择适合长度的直型或“T”型外固定支架固定;对于严峻粉碎或伴骨丢失缺损者可一期植骨;伤口张力大,不能一期闭合者可延期缝合。

术后常规应用抗生素预防感染,术后第2天进行股四头肌等长收缩,4天后练习屈膝活动,并可扶双拐下地不负重行走。

2典型病例患者唐某,男,39岁。

因“车祸伤致右小腿肿痛出血,活动受限4小时”入院。

查体:体温℃脉搏76次/min呼吸20次/min血压120/70mmHg,右小腿中下段见不规则T形创面,大小约15cm*10cm,有流血,创面重度污染,胫骨骨折近端外露,长约20cm,远端可见一长约4cm蝶形骨块,右小腿肿胀、畸形,可闻及骨擦音,纵轴叩击痛明显,右膝、右踝肿胀、压痛明显,右小腿活动受限,右下肢皮肤感觉尚可,皮温正常,右足各趾活动可,右足背动脉搏动可及,末梢血运尚可。

舒适护理模式在外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的应用与体会论文

舒适护理模式在外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的应用与体会论文

舒适护理模式在外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的应用与体会【摘要】目的:探讨对在外固定治疗胫腓骨粉碎性骨折时实施舒适护理的有效方法,进而提升护理质量。

方法:对我科2009-2011年收治的60例胫腓骨粉碎性骨折患者随机分成观察组和对照组,每组30例。

观察组除常规护理外,从舒适的心理护理,治疗中的身心舒适护理,环境的舒适管理方面进行干预,对照组进行常规的术后护理。

结果:观察组舒适度和对护理工作满意度显著高于对照组。

结论:舒适护理在外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折治疗过程中起到重要作用,能明显降低外固定架带来的不适感,减轻了痛苦。

提高了护理服务质量,体现了“以人为本,以患者为中心”的整体护理理念。

【关键词】胫腓骨粉碎性骨折;外固定架;舒适;护理【中图分类号】r687 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0181-02胫腓骨粉碎性骨折多由巨大暴力或交通事故伤造成的。

这种突发事故的发生,使患者在生理、心理上遭受重创,从而产生不同程度的不适感。

舒适护理模式是一种整体的、个性的、创造的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快的程度。

〔1〕外固定架在骨科已得到了广泛的应用。

我科2009年7月至2011-2月对60例外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折患者融入了舒适护理,取得了满意的效果。

现将护理体会报道如下。

1 临床资料1.1依入院顺序随机分为常规组和舒适护理组,每组30例。

男42例,女18例,年龄16-68岁,左侧20例,右侧32例,双侧8例。

1.2方法两组均给予骨科术后常规护理,具体方法包括:术后抬高患肢,保持环境安静,建立良好的护患关系,疼痛护理,观察伤口情况,外固定架针道护理等;舒适护理组在此基础上给予心理支持护理,生理舒适护理,环境舒适护理及社会舒适护理。

1.3舒适度评分标准:难以忍受0分;很不舒服1分;稍不舒服2分;无不适3分。

所有病例均由专人观察。

骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理分析

骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理分析

骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理分析摘要:目的:研究在胫腓骨骨折患者骨外固定支架治疗中护理工作起到的临床效果。

方法:选取2021年10月至2022年11月期间本院收治的68例胫腓骨骨折患者为观察对象,随机将这68例患者分为对照组和观察组,两组患者均使用骨外固定支架治疗方式,对照组治疗中应用常规护理方式,观察组应用针对性护理方式,通过对两组患者基本资料分析来了解不同护理方式起到的护理效果。

结果:应用针对性护理方式的观察组患者治疗有效率高于对照组,护理满意率也高于对照组(P<0.05)。

结论:在胫腓骨骨折患者骨外固定支架治疗中应用针对性护理方式能够为患者提供优质、细致的护理服务,也能从护理质量保障中实现患者疾病的快速康复。

关键词:骨外固定支架;胫腓骨骨折;护理方式;应用研究前言:胫腓骨骨折在临床实践中较为常见,患者患有该疾病之后生活质量会严重下降,所以为了保障患者的生活质量,就应该采取有效的方式治疗。

当前医疗行业发展中常使用骨外固定支架方式治疗胫腓骨骨折患者,这种治疗方式虽然有着较好的效果,但治疗中患者也会出现多种并发症。

基于此,为了降低患者并发症发生,也应该做好骨外固定支架治疗中的护理工作。

常规护理方式只是根据患者身体情况为其实施疾病护理,且护理工作具有标准性和统一性,所以存在多种不足。

而针对性护理方式不但能够根据患者身体情况制定科学的护理方案,也能在实施疾病护理的同时展开心理护理和生活护理,且护理工作具有细致性和全面性。

正是由于这种护理方式能够实现患者生活质量的提升,因此值得在临床实践中应用。

1资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取2021年10月至2022年11月在本院实施骨外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者68例,对照组和观察组各34例。

对照组男性患者17例,女性患者17例,患者年龄20~52岁,平均年龄(36.3±2.1)岁。

观察组男性患者16例,女性18例,患者年龄21~53岁,平均年龄在(36.5±2.7)岁。

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的护理论文

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的护理论文

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的护理【摘要】目的:探讨外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的护理体会。

方法:为胫腓骨开放性骨折的患者采用切开复位和闭合复位骨折外固定支架固定术,彻底清创后固定好vsd材料后贴膜、接负压装置引流,能加快局部血液循环,刺激肉芽组织生长。

结果:本组25例患者伤口甲级愈合22例,乙级愈合3例。

1例骨不连术后20周植骨而愈;另外2例单纯外固定架治疗,发生骨不连,于术后16周行有限内固定及自体植骨而愈。

2例踝关节背伸减少15°,余患者膝踝关节功能恢复满意,病人功能基本恢复,生活自理并能承担轻的工作。

结论:外固定支架联合负压封闭引流技术可以充分发挥各自的不同优势,既可使骨折精确复位,降低了骨不连的发生,又便于软组织损伤处理,且固定可靠,有利于早期功能锻炼,促进肢体功能恢复,是一种理想的治疗方法。

【关键词】外固定支架;负压封闭引流技术;胫腓骨开放性骨折;护理【中图分类号】r687.3 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2012)07-0160-02胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见,胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下,缺乏肌肉附盖,故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤[1],因此胫腓骨多段开放性骨折在临床上也较为常见。

骨折后患者软组织操作较重、骨移位明显,治疗后引发并发症的几率也较高[2]。

骨外固定是近些年在骨折治疗中较常见的一种手术方法,其根据生物力学的原理使骨折端复位并固定稳妥,以提供更好的骨愈合环境,以及使患者的功能性恢复更佳[3]。

负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage vsd)利用生物半透性膜使开放的创面封闭,使用专用负压机产生一定的负压,通过引流管和敷料作用于清创后的创面,将传统的点状引流变为全方位引流。

我科2010年1月至2011年5月为25例胫腓骨开放性骨折的患者采用外固定支架联合负压封闭引流技术,效果满意,临床护理在其过程中起着非常重要的作用。

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后护理体会论文

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后护理体会论文

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会【摘要】目的探讨总结开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理效果及护理经验。

方法对我院2007年1月-2011年12月38例开放性胫腓骨骨折患者外固定支架治疗后实行一般护理、心理护理、患肢护理、功能锻炼等护理措施。

结果 38例患者均达骨折愈合标准,平均时间6个月,均取得满意效果,功能活动良好。

结论细致而全面的骨伤科护理对于开放性胫腓骨骨折患者外固定支架治疗后的康复起着至关重要的作用,可以有效减少其并发症的发生,促进患者尽早恢复患肢功能。

【关键词】开放性胫腓骨骨折;外固定支架术;护理体会胫腓骨骨折多因外伤所致。

临床上,对于胫腓骨开放性骨折的治疗方法很多,包括石膏外固定、钢板内固定、外固定支架治疗是首选的方法等[1]。

其中外固定支架具有简单、方便、经济、对肢体伤害小、易于进行功能锻炼等优势。

但其也有自身局限性,易出现孔道感染、肌肉骨骼粘连等不良现象[2]。

细致全面的骨伤科护理可以有效地避免与减少上述情况的发生。

2007年1月-2011年12月我院对38例开放性胫腓骨骨折患者进行了细致而全面的护理,取得了令人满意的效果,现将经验介绍如下:1 资料与方法1.1 临床资料 38例患者中,男28例,女10例;20-40岁26例,41-60岁12例,平均为(36±3.4)岁;伤口愈合等级ⅰ期36例,ⅱ期2例;左侧22例,右侧16例。

所有病例均为开放性骨折。

1.2 手术方法所有患者均行硬膜外麻醉,彻底清理伤口,在c 臂机透视下拉伸小腿复位,置入外固定针,固定外固定支架。

1.3 护理方法1.3.1 一般护理①密切监测患者生命体征,如脉搏、血压、呼吸、体温等,尤其是注意观察患者有无发热现象,及时上报异常体温情况;②鼓励患者定时利用骨科牵引床上拉手抬起上身,做深呼吸和有效咳嗽,避免长时间仰卧位,防止坠积性肺炎;③床单位要求整洁干燥,每天定时帮助患者翻身拍背,并对患者受压部位进行按摩,改善其血液循环,避免压疮形成;④嘱患者进高热量、高蛋白、易消化饮食,忌辛辣刺激性食物,多饮水,多食水果蔬菜等高维生素食物;⑤每天为患者腹部按摩一次,防止其发生便秘,必要时遵医嘱服用缓泻剂。

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外固定支架治疗胫腓骨骨折护理
摘要:目的:通过对21例外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理,预防术后并发症,尽早恢复患肢关节功能。

方法:对21例胫腓骨骨折患者在临床使用外固定支架进行针对性的护理及处理。

结果:有效防治骨折早期并发症,缩短患者住院时间,减轻了患者家庭经济负担。

结论:通过一系列针对性护理,积极有效的功能锻炼是促进患者康复的有效措施。

关键词:胫腓骨骨折;外固定支架;护理
【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)03-0230-02
外固定支架治疗骨折时利用生物学原理达到骨折端复位与固定,促进骨折愈合和功能恢复的一项治疗技术,它是内外固定结合的固定方法,我院自2009年1月-2011年10月应用外固定支架治疗胫腓骨骨折21例,获得满意效果,护理报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组21例,男14例,女7例,年龄20-58岁,平均39岁。

骨折原因:车祸致伤12例,重物砸伤3例,高空坠落1例,其他伤5例;其中开放性骨折9例,闭合性骨折12例。

1.2 手术方法:21例患者均接受外固定支架治疗,开放性骨折均行急诊手术,经过认真护理,密切观察外固定支架和患肢情况,正确搬动肢体并进行功能锻炼,本组病例无并发症发生。

2 术前护理
2.1 术前心理护理:患者突然遭受到创伤打击,心理难以承受,加之缺乏对病情的了解,担心肢体残废,故存在紧张,恐惧,焦虑等心理,护理人员根据病人病情给予不同的心理护理,向患者及家属耐心解释病情和治疗方式,介绍外固定支架的优点及术中配合、术后功能锻炼的方法,说明应用外固定支架术后能早期功能练习,并发症少,缩短骨折愈合时间,可避免骨愈合后二次手术取内固定装置的痛苦,减少开支,并介绍同种病例及康复后的病友,说明外固定支架治疗是一种微创技术,具有损伤小,出血少,不破坏骨膜血运,有利于骨折愈合,还可利于手术后调整复位位置等优点[1],树立或增强患者对手术的信心,稳定患者的情绪。

消除患者的心理疑虑,积极配合治疗、护理,以取得最佳疗效。

2.2 术前准备:根据患者年龄、骨折部位类型选择适当型号的外固定器,经高压蒸汽灭菌后备用,患者按骨科常规术进行术前准备。

术前做血常规、心电图及肝肾功能检查等。

3 术后护理
3.1 一般护理
3.1.1 观察病情:术后平卧,严密观察生命体征,观察伤口渗血、渗液情况。

抬高患肢略高于心脏水平,减轻软组织肿胀,注意骨折远端血管灌流颜色、感觉,温度及关节活动情况,监测患者生命体征变化等。

3.1.2 疼痛护理:一般术后3d内疼痛较为剧烈,可口服或肌内注射止痛剂,同时做好心理护理,倾听患者的主诉,减轻其心理负
担,增强治疗的信心[2]。

3.1.3 饮食护理:创造良好的就餐环境,饮食宜清淡,易消化,忌肥油、煎炸之品,多饮水,多食新鲜水果、蔬菜;注意食物色香味形及品种调配,以增进患者食欲。

3.2 术后并发症的观察和护理
3.2.1 钉道感染的护理:手术后用遮挡架支撑盖被,保持针眼部位不受触碰,不被污染。

钉道周围用干敷料轻轻遮挡,以防污物注入。

针道周围用75%酒精2次/天涂擦,同时密切观察针孔有无红、肿、分泌物,如发现上述情况,应加强局部换药,保持伤口干结,本组未发生针道感染。

3.2.2 观察固定结果:定时检查螺丝有无松动,及时扭紧螺母,以保证外固定支架对骨折端的牢固固定。

4 功能锻炼
骨折外固定支架的优点是固定一般较为牢固,患者可早期负重,加强功能锻炼,但由于患者的惧怕心理和对疼痛的敏感,往往不愿早期负重及功能锻炼,结果致骨折延迟愈合,肢体关节僵硬或强直。

因此,应耐心说服患者,讲解早期功能锻炼的意义:促进骨折愈合;防止关节粘连、肌肉挛缩等骨折并发症的发生。

术后第2天指导患者活动伤肢,早期做肌肉及关节的被动运动,动作轻柔,3-5天行主动运动,以肢体关节的伸屈为主,活动强度以伤口疼痛耐受为宜。

1个月后x线片与术后第1次x线片相比较,若骨痂生长,固定可靠稳定,可带支架扶拐不负重行走,x线片示骨折达到临床愈合标
准即可拆除固定支架。

5 出院指导
胫腓骨骨折患者大多数带外固定支架出院,出院时,应帮助患者制定锻炼计划,定期门诊复查及拍片,保护好受伤部位,避免外伤。

应教会患者自行检查支架各关节有无松动,保持皮肤清洁干燥做好针眼处皮肤护理。

继续进行股四头肌收缩和膝、踝关节主动屈伸练习,每日2-4次,每次20分钟;指导均衡饮食,多饮水,增强抵抗力防止并发症,建议患者愈后穿防滑鞋,行走时要谨慎小心,以防再骨折。

6 讨论
外固定支架具有设计合理,选材讲究、术后允许再调整等特点。

固定角度和刚度的可调性的外固定的优点,通过外固定支架改变固定角度,实施了早期的牢固稳定与后期的弹性固定。

外固定支架治疗胫腓骨骨折具有手术简单,操作容易,感染危险小,骨折端创伤小,无需再次手术,方便换药等优点。

可使关节功能恢复达到优良,并发症少,缩短临床愈合时间。

外固定支架固定骨折后不限制关节,肢体康复与治疗同时进行,减少了关节僵硬、骨质疏松和肌肉萎缩的发生,从而减少或避免了骨关节固定综合征的发生[3]。

术后能早期进行功能锻炼,避免了褥疮、呼吸、泌尿系感染等并发症发生。

但由于固定针眼暴露在皮肤外面,体位或搬动方法不当,锻炼方法不到位,极易引起针道感染、固定针松动、骨折移位、感染、关节强直等并发症[4]。

外固定支架用于胫腓骨开放性骨折是一种有效
的固定方法,而术后护理和康复指导是保证手术后创伤愈合和功能恢复的关键。

因此护理人员以高度的责任心、过硬的业务技术、敏锐的观察力、准确的判断力、耐心做好各项临床护理,细致观察病人,及时处理和防止各种并发症,正确指导并鼓励病人早期功能锻炼,才能最大限度的恢复关节的功能,另外护理上也要注意患者的心理,重视整体观念,强调身心全面护理,重视患者的主动参与,这样才能获得良好的护理效果,使患者感到舒心满意。

本组病例基本上取得了满意的疗效。

参考文献
[1] 代少君,董秀丽.双球关节外固定架治疗儿童陈旧孟氏骨折的护理[j].中国实用护理杂志,2009,25(12):45
[2] 井艳,卞延洁.外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折的护理[j].护理实践与研究,2008,5(9):36
[3] 徐莘香.长骨固定的新进展与新概念[j].中华骨科杂
志,1991,11(3);218
[4] 王亦璁.骨与关节损伤[m].第4版.北京:人民卫生出版社,2007:121-122。

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