基础护理学 导尿术
导尿术操作流程与考核标准(男、女、儿)
导尿术操作流程与考核标准（男、女、儿）导尿术是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插人膀胱，引出尿液的方法，主要用于为尿潴留患者放出尿液，为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准备等。
（一）目的
1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。
2.协助诊断，留取未受污染的尿液标本做细菌培养，测定膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等。
3.避免手术时误伤膀胱，保持会阴部清洁干燥，促使膀胱功能恢复及切口愈合，对危重、休克患者正确记录尿量、比重，以观察病情。
（二）注意事项
1.选择合适的尿管型号。
2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
3.保护患者隐私，动作轻柔，注意保暖。
4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者，第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。
5.集尿袋不能超过膀胱高度，并避免挤压，防止逆行感染。
6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致黏膜组织损伤。
（三）操作流程（女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22）
图1-21 女性患者导尿术操作流程
图1-22 男性患者导尿术操作流程
（四）评分标准（女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22）
女性患者导尿操作评分标准
表1-21。
护理学实训报告男女导尿
一、实训目的1. 掌握男女导尿的操作步骤和注意事项。
2. 培养护理人员的无菌操作观念和团队协作能力。
3. 提高护理人员在临床工作中对尿路感染、尿潴留等问题的处理能力。
二、实训时间2021年10月10日三、实训地点护理实训室四、实训对象1. 男性：患者，60岁，因前列腺增生导致尿潴留，需进行导尿。
2. 女性：患者，50岁，因尿路感染导致尿潴留，需进行导尿。
五、实训内容1. 男性导尿术2. 女性导尿术六、实训步骤（一）男性导尿术1. 准备工作：护士穿戴整洁的护士服，戴口罩、帽子，洗净双手，戴手套，准备好导尿包、无菌导尿管、无菌手套、无菌棉球、生理盐水、无菌敷料等。
2. 患者准备：患者取仰卧位，双腿弯曲，露出会阴部。
3. 操作步骤：a. 护士站在患者右侧，用无菌棉球擦洗患者阴茎龟头及尿道口，自上而下，每个棉球限用一次。
b. 用无菌棉球擦洗患者阴囊、阴茎及肛门周围，自上而下，每个棉球限用一次。
c. 将无菌导尿管插入患者尿道约20-22cm，见尿液流出后，继续插入1-2cm。
d. 用无菌敷料覆盖导尿管出口处，连接引流袋，固定导尿管。
4. 注意事项：a. 操作过程中，护士应保持无菌操作观念，避免污染。
b. 操作前，向患者说明导尿目的，取得患者配合。
c. 注意观察患者反应，如出现不适，及时调整操作方法。
d. 操作后，告知患者注意事项，如保持尿道口清洁、勤更换引流袋等。
（二）女性导尿术1. 准备工作：护士穿戴整洁的护士服，戴口罩、帽子，洗净双手，戴手套，准备好导尿包、无菌导尿管、无菌手套、无菌棉球、生理盐水、无菌敷料等。
2. 患者准备：患者取仰卧位，双腿弯曲，露出会阴部。
3. 操作步骤：a. 护士站在患者右侧，用无菌棉球擦洗患者外阴、尿道口，自上而下，每个棉球限用一次。
b. 将无菌导尿管插入患者尿道约4-6cm，见尿液流出后，继续插入1-2cm。
c. 用无菌敷料覆盖导尿管出口处，连接引流袋，固定导尿管。
4. 注意事项：a. 操作过程中，护士应保持无菌操作观念，避免污染。
基护男性导尿术实训报告
一、实训目的1. 掌握男性导尿术的操作步骤和技巧。
2. 熟悉导尿术的适应症和禁忌症。
3. 培养良好的无菌观念和操作规范。
4. 提高与患者沟通和护理的能力。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点护理实训室四、实训对象模拟人五、实训用品1. 无菌导尿包（包括导尿管、治疗碗、弯盘、血管钳、棉球、润滑剂、标本瓶等）2. 无菌手套3. 无菌持物钳4. 无菌治疗巾5. 洗手液6. 消毒液7. 麻醉剂（可选）六、实训步骤1. 准备工作（1）核对患者信息，了解患者病情和导尿指征。
（2）洗手，戴口罩，戴无菌手套。
（3）备齐用物，核对物品是否齐全。
（4）向患者解释操作目的和注意事项，取得患者同意。
2. 操作步骤（1）患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫治疗巾。
（2）用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部，翻开包皮清洗。
（3）用无菌棉球蘸取消毒液消毒阴茎尿道口及周围皮肤。
（4）左手提起阴茎，使阴茎与腹壁成60°角，右手持导尿管插入尿道，深度约20-25cm。
（5）松开止血钳，观察尿液流出情况。
（6）用无菌治疗巾包裹阴茎，固定导尿管。
（7）将导尿管连接集尿袋，集尿袋位置低于耻骨联合。
（8）告知患者多饮水，注意个人卫生。
3. 术后处理（1）观察患者生命体征和尿液颜色。
（2）保持导尿管通畅，定期更换集尿袋。
（3）注意观察患者局部皮肤情况，预防感染。
（4）告知患者导尿术后的注意事项。
七、实训体会1. 通过本次实训，我掌握了男性导尿术的操作步骤和技巧，提高了自己的临床操作能力。
2. 我深刻体会到无菌观念和操作规范的重要性，严格执行无菌操作，可以有效预防感染。
3. 在与患者沟通的过程中，我学会了如何关心患者，安抚患者情绪，提高患者的配合度。
4. 本次实训让我认识到护理工作不仅需要专业技能，还需要良好的沟通能力和人文关怀。
八、总结本次实训使我受益匪浅，不仅提高了我的临床操作能力，还让我对护理工作有了更深入的认识。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的综合素质，为患者提供优质护理服务。
护理基础培训之导尿术
导尿时常见问题的处理
导尿管脱出 原因
气囊中的气体漏出 气囊内注水过少 对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出
应对技巧
导尿时仔细检查导尿管质量 对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护，防止病 人自行扯出
导尿时常见问题的处理
尿路感染 原因
留臵导尿破坏了尿道的正常生理环境 操作时无菌观念不强 导尿管选择不当 更换集尿袋时污染 不合理使用抗生素
用物准备
体位
• 一般病人 仰卧位或截石法
• 神智不清或体位受限的病人 平卧位
操作步骤
• 1、核对解释，以取得病人合作，关闭门窗。操作 者站在病人一边，帮助病人脱去对侧裤子，盖在近 侧腿部，对侧用被遮盖，近侧盖上浴巾，协助病人 取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。 • 2、将小橡胶单和治疗巾（或者导尿包外包装）垫 于病人臀下，放治疗盘于会阴部。 • 3、打开一次性导尿包外层包布及内层包布（注意 无菌操作）。 • 4、术者左手戴好手套（注意无菌操作），整理用 物。
护理基础培训内容
导尿术
导尿术的定义
导尿术(catheterization)： 是在严格的无菌操作下，将无菌导尿 管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。
适应症
• 协助临床诊断，如收集无菌尿做细菌培养，测量膀胱容量、压 力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，膀胱或尿道造影等。 • 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 • 盆腔器官术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 • 泌尿系统术后留臵导尿可促使伤口愈合、恢复功能。 • 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留臵导尿以保持局部清洁干燥。 • 对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。 • 治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
• 女：一手持消毒镊子夹消毒棉球消毒
2024版导尿术PPT课件完整版
导尿术PPT课件完整版•导尿术基本概念与目的•导尿器材选择与使用•导尿操作步骤详解•并发症预防与处理策略目录•实际操作演示环节•患者护理与健康教育导尿术定义及作用定义导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引出尿液的方法。
作用解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无污染的尿标本、测定残余尿量、测定膀胱容量和压力、注入造影剂或药物、协助诊断和治疗等。
适应症与禁忌症适应症尿潴留、泌尿系统手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者、膀胱病变诊断、注入造影剂或药物、妇科检查或治疗等。
禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、附睾炎、女性月经期、尿道损伤、尿道狭窄、尿道异物、严重的慢性尿潴留、膀胱过度充盈且极度虚弱的患者等。
导尿包、无菌手套、消毒液、润滑剂、便盆及便盆布等。
物品准备核对患者信息，解释操作目的和注意事项，取得患者配合。
协助患者取合适体位，暴露操作部位并注意保暖。
患者准备保持环境安静整洁，调节适宜的温度和湿度，注意保护患者隐私。
环境准备操作前准备工作患者教育与沟通教育内容向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。
告知患者操作前需排空膀胱，并告知操作过程中如何放松和配合。
沟通技巧与患者建立信任关系，使用通俗易懂的语言进行沟通。
注意倾听患者的诉求和感受，及时给予回应和安慰。
尊重患者的隐私和尊严，避免在公共场合谈论敏感话题。
导尿管类型及特点质地柔软，对尿道黏膜刺激小，但易老化、易引起尿道感染。
相比橡胶导尿管更柔软，生物相容性好，但价格较高。
生物相容性最好，柔软度适中，可长期留置，但价格昂贵。
质地较硬，易插入，但刺激性较大，不宜长期留置。
橡胶导尿管乳胶导尿管硅胶导尿管塑料导尿管消毒液和润滑剂选用消毒液常用0.1%新洁尔灭或0.5%碘伏，用于消毒尿道口和导尿管。
润滑剂常用石蜡油或利多卡因凝胶，用于润滑导尿管，减少插入时的阻力。
其他辅助器材介绍尿袋用于收集尿液，有普通尿袋和精密尿袋之分，精密尿袋可准确计量尿量。
基础护理学导尿术课件
女病人导尿术
urinary catheterization
导 尿 术
本卷须知
1. 用物必须严格消毒灭菌，按无菌原 那么进行操作，以防感染。
2. 选择光滑和粗细适宜的导尿管，保 持无菌，插管动作轻缓，以免损伤尿 道黏膜。
3. 为女病人导尿时，如误入阴道，应 更换导尿管重新再插。
urinary catheterization
导
目的
尿
教学要求
术
所需用物
操作流程
注意事项 重点难点
思考题
urinary catheterization
导 尿 术
目的
1. 用于收集无菌尿标本作细菌培养。
2. 协助诊断。
3. 盆腔内器官术前、全麻术前排空膀胱， 防止术中误伤。
4. 为尿潴留病人排出尿液，减轻痛苦。
5. 为昏迷病人排尿。
6. 为尿失禁或会阴部损伤病人留置尿管保 持局部清洁、枯燥。
蜡油棉球1个，有盖标本瓶，纱
布数块，孔巾〕，无菌持物钳，
无菌手套两对，消毒溶液，治疗
碗〔内盛棉球和1把血管钳〕，
urinary cat弯het盘eriz，ati小on 橡胶单及治疗巾，便盆
导
操作流程
尿
术
女病人
导尿术 男病人
导尿术
urinary catheterization
导 尿 术
〔00：10：14〕
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导
本卷须知
尿
术 4. 假设膀胱高度膨胀，病
人极度衰弱时，第一次放
尿不应超过1000ml。因
大量放尿，可导致腹腔内
压力突然降低，大量血液
滞留于腹腔血管内，引起
血压突然下降发生虚第2页脱共。２页 上一页
2024年度护理学导尿术ppt学习教案
固定尿管和引流袋方法
固定尿管
将尿管固定于患者大腿内侧或腹部，可使用胶布或绷带进行固定。固定时应注意松紧度适宜，避免过紧或过松。
引流袋方法
将引流袋连接于尿管末端，确保连接紧密无漏。引流袋应放置于患者膀胱水平以下，以利用重力作用使尿液顺利 流出。同时，需定期观察引流袋内尿液的颜色、性质和量，并做好记录。
定义
导尿术是通过尿道将导尿管插入膀胱，引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留，采取不污染的尿液标本作检查，测定残余尿， 测定膀胱冷热感、容量、压力，注入造影剂或药物帮助诊断 或治疗等。手术、分娩过程中及术后，为治疗目的需要导尿 者。
4
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留或膀胱出口梗阻、留取清洁尿标本、准确记录尿量、测量膀胱容量和压 力、膀胱病变诊断、注入造影剂、膀胱冲洗、探测尿道有无狭窄及盆腔器官术 前准备等。
注意事项
严格无菌操作，预防尿路感染。插入尿管动作要轻柔， 以免损伤尿道粘膜。若患者有疼痛不适，应查明原因， 及时处理。选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿 道狭窄者，尿管宜细。对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢 且不要一次排尽，以免骤然减压引起出血或晕厥。测定 残余尿时，嘱患者先自行排尿，然后导尿。如误入阴道 ，应更换导尿管重新插入。尽量避免反复插管，如确需 长时间留置尿管者，应定时夹闭、开放尿管，以保持膀 胱功能。
护理学导尿术ppt学习教案
2024/2/3
1
目 录
2024/2/3
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿术操作步骤与技巧 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 实际操作演示环节 • 总结回顾与考核评估
2
01 导尿术基本概念 与目的
2024/2/3
基护导尿术的实训报告
一、实训背景随着医学技术的不断进步，护理工作在临床治疗中的地位日益重要。
导尿术是临床护理中常见的一项基本操作，主要用于治疗尿潴留、观察尿量、采集尿标本等。
为了提高护理人员的操作技能和临床实践能力，我们进行了基护导尿术的实训。
二、实训目的1. 熟悉导尿术的操作步骤和注意事项。
2. 掌握无菌技术操作原则，确保操作安全。
3. 提高护理人员的临床实践能力和应变能力。
4. 培养护理人员良好的职业素养和团队协作精神。
三、实训内容1. 操作步骤（1）核对病人信息：询问病人姓名、性别、年龄、床号等，确认无误。
（2）备齐物品：导尿包、无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、消毒液、尿袋等。
（3）核对无菌物品：检查导尿包、无菌手套、无菌棉球等物品是否完好、无菌。
（4）病人准备：协助病人取适当体位，如仰卧位、截石位等。
（5）消毒：用消毒液清洁病人会阴部，按由内向外、由上至下的顺序进行。
（6）戴无菌手套：打开无菌手套包，取出手套，戴上手套。
（7）插入尿管：将尿管插入尿道，深度约20-25cm，注意观察病人反应。
（8）固定尿管：将尿管固定于病人腿部，连接尿袋。
（9）清洁：用无菌纱布清洁病人会阴部。
（10）观察：观察病人排尿情况，必要时调整尿管位置。
（11）整理：协助病人整理床单位，清洁操作区域。
2. 注意事项（1）严格执行无菌操作原则，避免感染。
（2）操作过程中，注意观察病人反应，如有不适，立即停止操作。
（3）操作过程中，保持病人舒适，避免损伤。
（4）尿管插入深度不宜过深，以免损伤尿道。
（5）尿袋应低于病人会阴部，避免尿液反流。
（6）操作后，妥善处理废弃物品。
四、实训过程本次实训，我们严格按照操作步骤进行，确保了操作安全、规范。
在实训过程中，我们注意以下几点：1. 操作前，认真核对病人信息，确保无误。
2. 操作过程中，严格执行无菌操作原则，避免感染。
3. 操作过程中，注意观察病人反应，确保病人舒适。
4. 操作后，妥善处理废弃物品，保持环境整洁。
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urinary catheterization
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导 尿 术
注意事项
若膀胱高度膨胀，病人极度衰弱时， 4. 若膀胱高度膨胀，病人极度衰弱时， 第一次放尿不应超过1000ml 1000ml。 第一次放尿不应超过1000ml。因大量放 可导致腹腔内压力突然降低， 尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量 血液滞留于腹腔血管内， 血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然 下降发生虚脱。另外，膀胱突然减压， 下降发生虚脱。另外，膀胱突然减压， 可致膀胱急剧充血，引起血尿。 可致膀胱急剧充血，引起血尿。
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导 尿 术
教学要求
掌握导尿的目的、适应证和操作流程。 1. 掌握导尿的目的、适应证和操作流程。 熟悉导尿的注意事项。 2. 熟悉导尿的注意事项。
urinary catheterization
导 尿 术
所需用物
治疗盘内备无菌导尿包（内有粗、 治疗盘内备无菌导尿包（内有粗、细导尿 管各1 血管钳2 弯盘2 管各1根，血管钳2把，弯盘2只，小药杯内置 棉球，石蜡油棉球1 有盖标本瓶， 棉球，石蜡油棉球1个，有盖标本瓶，纱布数 孔巾），无菌持物钳，无菌手套两对， ），无菌持物钳 块，孔巾），无菌持物钳，无菌手套两对，消 毒溶液，治疗碗（内盛棉球和1把血管钳）， 毒溶液，治疗碗（内盛棉球和1把血管钳）， 弯盘，小橡胶单及治疗巾， 弯盘，小橡胶单及治疗巾，便盆及便盆巾 ， 必要时备屏风。 必要时备屏风。
护 理 学 基 础 操 作 指 导
urinary catheterization
导 尿 术
目
的 教学要求 所需用物 操作流程 注意事项 重点难点
思考题
urinary catheterization
导 尿 术
1. 用于收集无菌尿标本作细菌培养。 用于收集无菌尿标本作细菌培养。 2. 协助诊断。 协助诊断。
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urinary catheterization
导 尿 术
消毒外阴
男病人导尿术
3. 将导尿管对准尿道口插入，插入约20～22cm， 将导尿管对准尿道口插入，插入约20～22cm， 20 见有尿液流出，再插入2cm即可。松开左手， 2cm即可 见有尿液流出，再插入2cm即可。松开左手，固 定尿管于尿道口，使尿液流入弯盘内。 定尿管于尿道口，使尿液流入弯盘内。若插管时遇 到困难，可稍待片刻。 到困难，可稍待片刻。 让病人作深呼吸，再徐徐插入， 4. 让病人作深呼吸，再徐徐插入，切不可加强用 力强行插入。如不保留尿管， 力强行插入。如不保留尿管，则导尿后缓慢拔出导 尿管，脱去手套。撤去全部用物， 尿管，脱去手套。撤去全部用物，为病人擦净外阴 协助病人穿好裤子，整理床铺， 部，协助病人穿好裤子，整理床铺，并及时清理用 物，做好记录 。 urinary catheterization
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导 尿 术
重点难点
消毒小阴唇和尿道口， 1. 消毒小阴唇和尿道口，包外顺序为由外 向内，自上而下。包内顺序是由内向外， 向内，自上而下。包内顺序是由内向外， 自上而上。每个棉球只用一次。 自上而上。每个棉球只用一次。 导尿管轻轻插入尿道约4 6cm,见尿液 2. 导尿管轻轻插入尿道约4～6cm,见尿液 流出后再插入1cm 1cm。 流出后再插入1cm。
目的
3. 盆腔内器官术前、全麻术前排空膀胱， 盆腔内器官术前、全麻术前排空膀胱， 避免术中误伤。 避免术中误伤。 4. 为尿潴留病人排出尿液，减轻痛苦。 为尿潴留病人排出尿液，减轻痛苦。 5. 为昏迷病人排尿。 为昏迷病人排尿。 6. 为尿失禁或会阴部损伤病人留置尿管保 持局部清洁、干燥。 持局部清洁、干燥。 7. 抢救休克或危重病人时留置尿管以监测 肾功能。 肾功能。
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导 尿 术
女病人 导尿术
操作流程
男病人 导尿术
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导 尿 术
（00：10：14） ： ： ）
女病人导尿术
urinary catheterization
导 尿 术
男病人导尿术
1. 置导尿包于病人两腿之间，打开包布，注 置导尿包于病人两腿之间，打开包布， 意不要碰到包部内层，倒消毒液于小药杯中， 意不要碰到包部内层，倒消毒液于小药杯中， 戴无菌手套，捏住孔巾两角抖开， 戴无菌手套，捏住孔巾两角抖开，将孔巾铺于 病人外阴部，露出阴囊和阴茎。 病人外阴部，露出阴囊和阴茎。 注意手持孔巾不要超过无菌区， 2. 注意手持孔巾不要超过无菌区，不要碰到 病人及非无菌区域， 病人及非无菌区域，使洞巾和导尿包内层布形 成一无菌区域。 选择合适的导尿管， 成一无菌区域。 选择合适的导尿管，用石蜡 油棉球润滑导尿管前端，一手将病人阴茎提起， 油棉球润滑导尿管前端，一手将病人阴茎提起， 伸直尿道，使其与腹部成60 60角 伸直尿道，使其与腹部成60角。
urinary catheterization
导 尿 术
思考题
外阴抹洗的原则和方法是什么？ 1. 外阴抹洗的原则和方法是什么？ 2. 简述导尿的注意事项。 简述导尿的注意事项。
urinary catheterization
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导 尿 术
注意事项
用物必须严格消毒灭菌， 1. 用物必须严格消毒灭菌，按无菌原 则进行操作，以防感染。 则进行操作，以防感染。 选择光滑和粗细适宜的导尿管， 2. 选择光滑和粗细适宜的导尿管，保 持无菌，插管动作轻缓， 持无菌，插管动作轻缓，以免损伤尿 道黏膜。 道黏膜。 为女病人导尿时，如误入阴道， 3. 为女病人导尿时，如误入阴道，应 更换导尿管重新再插。 更换导尿管重新再插。