清创缝合规程评分要求
清创缝合术操作标准(外科)
简要病史：1.在模拟皮肤上行清创缝合操作；2.伤口长约2cm；3.局部麻醉步骤省略。
项目
操作内容
考评细则
操作者准备
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；清洁双手
一项不符合要求扣*分
操作 准备
患者准备
核对病人，与患儿家属沟通，说明操作 目的和配合注意事项
次数不够，扣*分
去除纱布，3%过氧化氢液冲洗伤口1次 未冲洗不得分
生理盐水冲洗伤口1次
未冲洗不得分
操作 流程
缝合
更换手套
未更换不得分
聚维酮碘消毒（伤口周围15cm），由内 向外消毒
范围不够扣*分，顺序不对扣*分
铺巾（下、对侧、上、近侧）
顺序不对不得分
清除伤口内异物坏死组织、修整皮缘 （可口述）
漏答一项，扣*分
一项不符合要求扣*分
关闭门窗，遮挡病人，保护患者隐私， 清洁双手
一项不符合要求扣*分
物品准备
清洁刷、肥皂水、3%过氧化氢、无菌生 理盐水、聚维酮碘、胶布、检查无菌包 失效期
一项不符合要求扣*分，扣完为止; 未检查失效期，扣*分
戴无菌手套
不符合要求不得分
纱布覆盖伤口
未覆盖不得分
清创 肥皂水刷洗伤口周围皮肤2次
操作熟练 程序正确 完成时间
本站考试时间：10分钟
程序颠倒一次扣*分，扣完为止 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
第 3 页，共 3 页
未告知不得分 不符合要求不得分
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
严重违反无菌操作原则者扣*分
操作者自我介绍
未作介绍不得分
清创缝合术评分表
科室：
姓名：
考核者：
考核项目
考核内容
适应症（5 分）
禁忌症（5 分）
准备工作 （10 分）
新鲜创伤伤口
化脓感染伤口不宜缝
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及 无齿镊）、 缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、 外用生理盐水、纱布、 棉垫、绷带、胶布、 75%乙醇等。（5分） 2.手术者洗手，戴手套。（5分）
清除血凝块和异物；（5分）③切除失去活力的
组织；（5分）④必要时可扩大伤口，以便处理
深部创伤组织；（5分） ⑤伤口内彻底止血；
（5分） ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水
反复冲洗伤口。 （5分）
3.缝合伤口： ①更换手术单、器械和手术者手
套；（10分） ②按组织层次缝合创缘（10分）
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝
合 皮 肤 。 （ 10 分 ）
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。（5
分)
总得分
扣分 实得分
操作方法 （80 分）
1.清洗去污： ①用无菌纱布覆盖伤口；(5分)
②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥
皂水、 松节油），用生理盐水清洗创口周围皮
肤
。
（
5
分
）Байду номын сангаас
2.伤口的处理： ①常规麻醉后，消毒伤口周围
的皮肤，取掉覆盖伤口 的纱布，铺无菌巾。换
手套，穿无菌手术衣；（10分）②检查伤口，
清创术操作程序及评分标准
清创缝合术考核评分标准姓名：科室：得分：项目操作要求分值扣分准备止血带、消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇、双氧水软毛刷、冷开水、消毒软皂（或洗手液）、生理盐水、消毒碗、刷洗车、一次性消毒巾、无菌纱布等。
（每漏一项扣0.5分）10洗手术者洗手（规范刷手3分）、戴口罩（1分）、戴帽子（1分） 5戴无菌手套(1)开包正确（3分）；防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确（3分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确（3分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确（3分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确（3分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部。
15清创缝合1.清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口（3分）,②温开水冲洗、软毛刷蘸软皂刷洗两遍剪去毛发指甲，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油）（3分）③用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
用生理盐水、双氧水反复冲洗伤口，用无菌纱布覆盖伤口（3分）60④清除伤口内污物、血凝块和异物→双氧水、生理盐水反复冲洗伤口两遍→生理盐水稀释碘伏液1:4,伤口浸泡消毒5分钟→碘伏术区消毒→用无菌纱布覆盖伤口（3分）2．伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣；（12分）②检查伤口，切除失去活力的组织；由浅入深、地毯式清创→切除挫伤创缘皮肤和皮下组织→切除失活的筋膜和肌肉、搔刮污染骨面或骨折端、必要时扩大伤口、同时创面止血、待修复的神经、血管、肌腱标记，必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（20分）③生理盐水稀释碘伏液1:4,伤口浸泡消毒5分钟（3分）④伤口内彻底止血；（3分）⑤最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
清创缝合术的评分标准
④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；
（5分）
⑤伤口内彻底止血；（5分）
⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。（5分）
3.缝合伤口：
①更换手术单、器械和手术者手套；（10分）
②按组织层次缝合创缘；（10分）
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（10分）
清创缝合术的评分标准
科室：姓名：考核者：
考核项目
考核内容
扣分
实得分
适应征
（5分）
新鲜创伤伤口
禁忌证
（5分）化脓感染Leabharlann 口不宜缝合准备工作（10分）
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。（5分）
2.手术者洗手，戴手套。（5分）
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。（5分）
总分
操作方法（80分）
1.清洗去污：
①用无菌纱布覆盖伤口；(5分)
②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用生理盐水清洗创口周围皮肤。（5分）
2.伤口的处理：
①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；
（10分）
②检查伤口，清除血凝块和异物；（5分）
清创术评分标准
姓名：科室成绩
项目
要求
分值
得分
备注
准备
1.患者准备10分：术前谈话、签字、合适体位、充分暴露伤口
2.物品准备10分：无菌敷料、消毒棉球、毛刷、手套一次性及无菌手套、肥皂水、外用生理盐水、双氧水、碘伏、剪刀、血管钳、镊子有齿及无齿、刀片及刀柄、持针器、缝针及缝线、酒精、绷带、胶布等
3.术者准备10分：洗手、戴口罩、帽子、手套
（4）必要时扩大伤口,以便处理深部创伤组织
（5）伤口内彻底止血
（6）最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口
3.关闭伤口15分：
（1）更换手术单、器械和手术者手套
（2）按组织层次缝合创缘
（3）污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤
60
பைடு நூலகம்提问
10
总分
100
30
操作程序
1.清洗去污15分：
（1）无菌纱布覆盖伤口
（2）剪去毛发,去除伤口周围的污垢、油腻
（3）外用盐水清洗创口周围皮肤
2.伤口清理30分：
（1）取掉覆盖伤口的纱布,局部浸润麻醉、冲洗伤口、刷手,消毒伤口周围皮肤,铺无菌巾,穿手术衣、戴无菌手套;
（2）检查伤口,清除血凝块和异物
（3）切除失去活力的组织
清创缝合术操作评分标准
5.检查伤口，灭菌生理盐水和双氧水冲洗伤口3遍。
10
6.以伤口为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米，更换器械。
5
7.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
10
8.铺无菌洞巾。
5
9.由浅入深，清除血凝块和异物及破碎的组织，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织，伤口内彻底止血。（边操作边口述）
5Байду номын сангаас
10.最后再次用灭菌生理盐水和双氧水及碘伏冲洗伤口3遍。
5
11.更换手术单、器械和手术者手套。（若现场无上述材料，可省）
5
12.按组织层次缝合创缘，污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（口述即可）
5
13.伤口碘伏消毒1遍，伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
5
总分
100
100
清创缝合术操作评分标准
考生姓名：科室：
患者，男性，20岁，右小腿被利器刺伤后2小时来诊，拟行清创缝合术，请在医学模拟人上进行。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作准 备
15
1.了解病情，生命体征等情况，与病人及家属沟通，注意环境温度及清洁。（口述即可）
5
2.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、双氧水、灭菌生理盐水、碘伏、无菌手套和10ml注射器。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。
5
3.自身准备：手术者着装规范，六步法洗手，戴手套。
5
清创缝合实验操作流程及评分标准
清创缝合实验操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!清创缝合实验操作流程与评分标准详解一、实验操作流程：1. 准备阶段：- 确保实验环境清洁，所有器械消毒无菌。
外科清创缝合最新标准规范
外科清创缝合最新标准规范外科清创缝合是外科手术中常见的一种处理伤口的方法，它涉及到伤口的清洁、去除坏死组织和缝合伤口，以促进伤口愈合并减少感染的风险。
以下是外科清创缝合的最新标准规范：一、术前准备1. 患者评估：全面评估患者的健康状况，包括既往病史、药物过敏史、手术史等。
2. 伤口评估：对伤口的大小、深度、污染程度及周围组织状况进行详细评估。
3. 术前沟通：与患者充分沟通，解释手术过程、可能的风险及术后护理。
二、清创操作1. 伤口清洗：使用生理盐水或适当的消毒液彻底清洗伤口，去除污物和血迹。
2. 坏死组织去除：使用外科手术器械小心去除伤口中的坏死组织和异物。
3. 伤口探查：对伤口进行深度探查，确保没有遗漏的异物或损伤。
三、缝合技术1. 选择合适的缝合材料：根据伤口的类型和位置选择合适的缝合线和针。
2. 缝合层次：按照解剖层次进行分层缝合，确保伤口边缘对齐。
3. 缝合方法：采用合适的缝合技术，如间断缝合、连续缝合或锁边缝合等。
四、术后处理1. 伤口包扎：使用无菌纱布轻轻包扎伤口，避免过度压迫。
2. 疼痛管理：根据患者疼痛程度给予适当的镇痛药物。
3. 预防感染：在术后给予抗生素预防感染，同时教育患者注意伤口护理。
五、术后监测与护理1. 定期换药：根据伤口愈合情况，定期更换敷料，观察伤口愈合进程。
2. 伤口观察：注意伤口是否有红肿、渗出、发热等感染迹象。
3. 功能锻炼：指导患者进行适当的功能锻炼，促进血液循环，加速伤口愈合。
六、并发症预防与处理1. 预防感染：严格执行无菌操作，减少感染风险。
2. 预防瘢痕：采用合适的缝合技术和材料，减少瘢痕形成。
3. 处理并发症：一旦发现并发症，如感染、出血等，应及时处理。
七、患者教育1. 伤口护理：教育患者正确的伤口护理方法，包括清洁、干燥和保护。
2. 日常生活指导：指导患者如何在日常生活中避免伤口受压或二次损伤。
3. 随访计划：制定随访计划，确保患者定期复查，及时发现并处理问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
20
操作流程质量
一、初步处理伤口：清洗伤口周围皮肤1.无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周围皮肤油污（3分），2.然后用生理盐水冲洗3次，注意冲洗液不要流入伤口内。（3分）清洗伤口1.移去覆盖伤口的无菌纱布，以生理盐水冲洗伤口（3分）2.用3％双氧水冲洗伤口，直至出现泡沫。（3分）3.再用生理盐水冲洗伤口（3分）4.擦干伤口，初步检查伤口内有无活动出血、异物，有无合并血管、肌腱、神经损伤等。（3分）
清创缝合流程、评分细则
科室：姓名：得分：
项目
内容
标分
扣分
操作前准备质量
1．全面检查患者，如有休克先抢救，再争取清创。（4分）
2．检查是否存在合并伤（颅脑、胸、腹）或深部贯通伤；有无骨折及血管、肌腱、神经损伤，必要时转诊（4分）。
3．工作人员：洗手、戴帽子、口罩、戴无菌手套（4分）。
4.物品准备：无菌手术包、无菌生理盐水、肥皂水、双氧水、碘伏、1:5000新洁尔灭溶液、10ml无菌注射器、2％利多卡因、绷带、纱布、胶布、毛刷、止血带、（4分）。
三、清创后伤口处理1.根据伤口情况决定是否放置引流物（5分）2.若无一期缝合指征，则消毒皮肤覆盖敷料胶布固定。（5分）3.若有一期缝合指征则行一期缝合间断缝合皮肤后消毒纱布覆盖胶布固定（5分）
50
终末质量
1．操作熟练程度：动作轻柔、敏捷、体现爱护意识（6分）。
2．严格无菌操Βιβλιοθήκη 原则，无污染（6分）。3.问题：
4）清创时特别要检查哪些组织有无损伤：检查血管神经肌腱及骨骼有无损伤。（4分）
30
考核老师：年月日
二、再次处理伤口：1.脱手套洗手，消毒术者自己手臂，不戴手套。（2分）2.消毒铺巾用碘伏消毒伤口周围皮肤2-3遍，铺无菌巾。（3分）3.戴无菌手套（2分）4.局部麻醉用2％利多卡因沿伤口外周距伤口边缘约1-2cm做局部浸润麻醉（4分）5.清理伤口修剪创缘皮肤，结扎活动性出血点，去除异物和凝血块，切除失活组织，（4分）3％双氧水及生理盐水再次冲洗伤口(2分)
1）开放性伤口一期缝合指征：（1）伤后6-8h以内；（2）伤口污染较轻且不超过8-12h；（3）头面部伤口一般在伤后24-48h。（6分）
2）清创时什么情况下需要放置引流条：伤口较深，污染较重或损伤时间长的伤口。（4分）
3）清创时如何判断肌肉组织失去活力：凡夹捏不收缩、紫黑色不改变或切开不出血的肌肉。（4分）