泰欣生治疗食管癌临床研究进展(1.1)PPT课件
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2024版食管癌PPT课件
食管癌PPT课件•食管癌概述•诊断方法与评估•治疗策略及手术技巧•并发症预防与处理措施•康复期管理与生活质量提升策略•前沿进展与未来展望食管癌概述定义与发病率定义食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难。
发病率食管癌在全球范围内的发病率有所差异，但总体呈上升趋势。
在我国，食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高。
病因及危险因素病因食管癌的确切病因尚不完全清楚，但长期不良的生活和饮食习惯、遗传易感性、慢性炎症和癌前病变等因素被认为与其发病密切相关。
危险因素包括长期吸烟和饮酒、热烫饮食、亚硝胺类化合物摄入、食管慢性炎症、食管贲门失弛缓症、食管憩室和食管裂孔疝等。
临床表现与分期临床表现早期食管癌症状不明显，易被忽视。
随着病情发展，可出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛或不适、消瘦、恶心、呕吐等症状。
晚期可出现声音嘶哑、呛咳、咯血等转移症状。
分期食管癌的分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况。
一般分为早期（0-I期）、中期（II-III期）和晚期（IV期）。
不同分期的食管癌患者预后和治疗方案有所不同。
诊断方法与评估患者吞服钡剂后，在X 线下观察食管黏膜的充盈缺损、狭窄、扩张等改变，可发现早期食管癌。
X 线钡餐造影CT 检查MRI 检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，有助于发现食管癌的淋巴结转移和远处转移。
对软组织的分辨率较高，可多方位成像，对食管癌的分期和手术方案制定有重要价值。
030201影像学检查可直接观察食管黏膜病变的形态、范围和程度，并可进行活检以明确诊断。
胃镜检查可清晰显示食管壁各层次结构，有助于判断病变的浸润深度和淋巴结转移情况。
超声内镜检查通过喷洒色素增加食管黏膜的对比度，提高早期食管癌的检出率。
色素内镜检查内镜检查及活检技术如CEA （癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等，可作为食管癌的辅助诊断指标，但特异性不高。
食管癌小讲课课件
3
化疗：使用药物杀死癌细胞，可与手术或放疗联合使用
4
靶向治疗：针对特定基因突变的食管癌细胞进行治疗，提高疗效，减少副作用
5
免疫治疗：激活患者自身免疫系统，攻击癌细胞，适用于其他治疗无效的患者
预后与康复
01
治疗方法：手术治 疗、放疗、化疗、
靶向治疗等
02
03
定期复查：术后定 期复查，监测病情
变化，预防复发
增加蔬菜 和水果摄
入
减少红肉 和加工肉
类摄入
避免高温 烹饪食物
保持良好的 饮食习惯和
作息规律
保持健康 体重
避免过量 饮酒
定期检查
01
定期进行食管癌筛查，包括内镜检查、影像学检查等
02
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、健康饮食等
03
保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁
04
加强体育锻炼，提高身体免疫力和抵抗力
05
定期进行健康体检，及时发现并治疗食管疾病，预防食管癌的发生
食管癌案例分析
典型病例
患者基本信息：性别、年龄、职业等 症状：吞咽困难、胸痛、体重下降等 诊断：食管镜检查、病理检查等 治疗方案：手术治疗、放化疗、靶向治疗等 预后：生存率、生活质量等
治疗过程
01
诊断：通过内镜检查、活检等手段确诊食
04
早期诊断：早期发 现，早期治疗，提
高生存率
康复计划：营养支 持、心理辅导、运
动康复等
食管癌预防与保 健
预防措施
1 戒烟限酒
保持良好的
4 心理状态， 避免过度焦 虑和抑郁
保持良好的
2 饮食习惯， 避免刺激性 食物
定期进行体
5 检，及时发 现并治疗食 管疾病
食管癌放疗PPT课件
食管癌放疗ppt课件
• 食管癌放疗概述 • 食管癌放疗的原理与技术 • 食管癌放疗的临床应用 • 食管癌放疗的效果与副作用 • 食管癌放疗的未来展望
01
食管癌放疗概述
食管癌的定义与特点
食管癌是一种常见的消化道恶性 肿瘤，主要发生在食管上皮组织。
食管癌的发病与饮食、环境、遗 传等多种因素有关，其中长期吸
作用。
心理支持
针对放疗带来的心理压 力和焦虑情绪，患者可 寻求心理医生或心理咨
询师的帮助。
05
食管癌放疗的未来展望
新技术与新方法的探索
放疗技术升级
随着科技的发展，放疗技术也在不断升级，如图像引导放疗 、射波刀等高精度放疗手段的应用，能够提高放疗的精准度 和治疗效果。
放疗与其他治疗手段的结合
未来食管癌放疗将更加注重与其他治疗手段的结合，如放疗 与化疗、免疫治疗等手段的联合应用，以提高整体治疗效果 。
食管癌放疗的历史可以追溯到20世纪初，随着技术的不断进步，放疗的效果和安全 性得到了显著提高。
目前，三维适形放疗和调强放疗等先进技术已被广泛应用于食管癌的治疗。
未来，随着放疗设备的更新和技术的进步，食管癌放疗的发展前景将更加广阔。
02
食管癌放疗的原理与技术
放疗的基本原理
放疗是通过放射线治疗肿瘤的一 种方法，其基本原理是利用放射 线对癌细胞进行杀灭或抑制其生
研究放疗剂量与疗效之间的关系，探索最佳的放疗剂量，以提高治疗效果和减少副作用。
放疗与其他治疗手段的协同作用
研究放疗与其他治疗手段之间的协同作用，通过联合应用不同治疗手段，提高整体治疗 效果。
THANKS
感谢观看
放疗的疗程通常为数周至数月不等， 具体时间安排需要根据患者的具体情 况和医生的建议来确定。
• 食管癌放疗概述 • 食管癌放疗的原理与技术 • 食管癌放疗的临床应用 • 食管癌放疗的效果与副作用 • 食管癌放疗的未来展望
01
食管癌放疗概述
食管癌的定义与特点
食管癌是一种常见的消化道恶性 肿瘤，主要发生在食管上皮组织。
食管癌的发病与饮食、环境、遗 传等多种因素有关，其中长期吸
作用。
心理支持
针对放疗带来的心理压 力和焦虑情绪，患者可 寻求心理医生或心理咨
询师的帮助。
05
食管癌放疗的未来展望
新技术与新方法的探索
放疗技术升级
随着科技的发展，放疗技术也在不断升级，如图像引导放疗 、射波刀等高精度放疗手段的应用，能够提高放疗的精准度 和治疗效果。
放疗与其他治疗手段的结合
未来食管癌放疗将更加注重与其他治疗手段的结合，如放疗 与化疗、免疫治疗等手段的联合应用，以提高整体治疗效果 。
食管癌放疗的历史可以追溯到20世纪初，随着技术的不断进步，放疗的效果和安全 性得到了显著提高。
目前，三维适形放疗和调强放疗等先进技术已被广泛应用于食管癌的治疗。
未来，随着放疗设备的更新和技术的进步，食管癌放疗的发展前景将更加广阔。
02
食管癌放疗的原理与技术
放疗的基本原理
放疗是通过放射线治疗肿瘤的一 种方法，其基本原理是利用放射 线对癌细胞进行杀灭或抑制其生
研究放疗剂量与疗效之间的关系，探索最佳的放疗剂量，以提高治疗效果和减少副作用。
放疗与其他治疗手段的协同作用
研究放疗与其他治疗手段之间的协同作用，通过联合应用不同治疗手段，提高整体治疗 效果。
THANKS
感谢观看
放疗的疗程通常为数周至数月不等， 具体时间安排需要根据患者的具体情 况和医生的建议来确定。
食管癌(最新)ppt课件
治疗手段有限
目前食管癌的治疗手段主要包括手术、放疗和化疗，但效果有限， 且存在较大的副作用。
生存率有待提高
由于早期诊断困难和治疗手段有限，食管癌患者的生存率普遍较 低。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序技术的发展，未来食管癌 的治疗将更加精准，针对不同患者的基 因突变情况制定个性化治疗方案。
免疫治疗
食管癌(最新)ppt课件
目录
• 食管癌概述 • 诊断方法与评估 • 治疗策略及进展 • 并发症预防与处理 • 患者生活质量提升策略 • 总结与展望
01
食管癌概述
定义与发病机制
定义
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每 年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死 约15万人。
化疗方案选择与优化
化疗药物
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、 顺铂、紫杉醇等，根据病情和分
期选择合适的药物组合。
化疗方案
化疗方案包括术前新辅助化疗、 术后辅助化疗和姑息性化疗等， 根据患者的具体情况选择合适的
方案。
治疗效果
化疗可以缩小肿瘤，降低分期， 提高手术切除率，减少复发和转 移的风险。同时，化疗也可以作 为姑息性治疗手段，减轻症状，
低术后并发症风险。
优化手术操作
02
选择合适的吻合方式、降低吻合口张力、减少手术创伤等，有
助于减少并发症的发生。
术后早期干预
03
对于出现并发症的患者，应早期进行干预和治疗，如及时引流、
抗感染治疗、营养支持等，以促进患者康复。
患者生活质量提升策略
营养支持与饮食调整建议
营养支持
食管癌患者常常面临营养不良的问题，因此提供营养支持至关重要。建议采用肠内 营养或肠外营养的方式，根据患者的具体情况制定个性化的营养计划。
目前食管癌的治疗手段主要包括手术、放疗和化疗，但效果有限， 且存在较大的副作用。
生存率有待提高
由于早期诊断困难和治疗手段有限，食管癌患者的生存率普遍较 低。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序技术的发展，未来食管癌 的治疗将更加精准，针对不同患者的基 因突变情况制定个性化治疗方案。
免疫治疗
食管癌(最新)ppt课件
目录
• 食管癌概述 • 诊断方法与评估 • 治疗策略及进展 • 并发症预防与处理 • 患者生活质量提升策略 • 总结与展望
01
食管癌概述
定义与发病机制
定义
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每 年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死 约15万人。
化疗方案选择与优化
化疗药物
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、 顺铂、紫杉醇等，根据病情和分
期选择合适的药物组合。
化疗方案
化疗方案包括术前新辅助化疗、 术后辅助化疗和姑息性化疗等， 根据患者的具体情况选择合适的
方案。
治疗效果
化疗可以缩小肿瘤，降低分期， 提高手术切除率，减少复发和转 移的风险。同时，化疗也可以作 为姑息性治疗手段，减轻症状，
低术后并发症风险。
优化手术操作
02
选择合适的吻合方式、降低吻合口张力、减少手术创伤等，有
助于减少并发症的发生。
术后早期干预
03
对于出现并发症的患者，应早期进行干预和治疗，如及时引流、
抗感染治疗、营养支持等，以促进患者康复。
患者生活质量提升策略
营养支持与饮食调整建议
营养支持
食管癌患者常常面临营养不良的问题，因此提供营养支持至关重要。建议采用肠内 营养或肠外营养的方式，根据患者的具体情况制定个性化的营养计划。
食管癌放射治疗PPT课件
传统放疗技术采用大面积照射，对正常组织损伤较大，副 作用较多。随着计算机技术和影像技术的进步，精确放疗 逐渐成为主流。精确放疗采用三维图像定位、剂量计算和 优化等技术，实现了对肿瘤的精确照射，同时减少了对正 常组织的损伤。目前，放疗技术仍在不断发展，如图像引 导放疗、质子放疗等新型技术逐渐应用于临床实践。
骨髓抑制 放射治疗可能影响骨髓造血功能， 导致白细胞、血小板减少。处理 方法包括药物治疗、输血等。
皮肤损伤 放射治疗可能引起皮肤炎症、色 素沉着、纤维化等副作用。处理 方法包括保持皮肤清洁干燥、避 免阳光直射等。
05 食管癌放射治疗的未来展 望
新技术与新方法的探索
图像引导放射治疗（IGRT）
01
详细描述
食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌和腺癌两类。食管癌的发病机制较为复杂，与 遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。食管癌早期症状不明显，随着病情发展，可能出现吞咽困难、胸痛、咳 嗽等症状。
放射治疗在食管癌治疗中的地位
总结词
放射治疗是食管癌的重要治疗手段之一，可以有效控制肿瘤生长和延长生存期。
通过实时追踪肿瘤位置，提高放疗精度，减少对周围正常组织
的损伤。
强度调节放射治疗（IMRT）
02
通过调整放疗剂量分布，保护正常组织，提高肿瘤照射剂量。
立体定向放射治疗（SBRT）
03
利用高剂量、小野照射技术，实现对肿瘤的精准打击，降低复
发率。
个体化治疗与精准医疗
基因检测与分子标记物
通过检测肿瘤基因突变和分子标记物，为患者提供个体化的治疗 方案。
小和浸润深度等。
影像学检查
通过影像学检查如CT、MRI 等，了解肿瘤的分期和转移情 况，为制定治疗方案提供依据
食管癌 ppt课件
③胸中段为将气管分叉到食管胃交界部全长二等分之上半部 （下界距上切齿约32cm）。
④胸下段为上述二等分之下半部（下界距上切齿约40cm）。
4. 食管癌的分期 P243
扩散及转移：
食管癌的扩散分3个方式：
①直接浸润：癌细胞随病期的进展由粘膜经粘膜下、肌层、 食管外膜而到达周围相邻组织器官，如气管、支气管、 肺、胸膜、心包及主动脉，如溃破形成瘘则发生严重并 发症而死亡，癌组织不但向纵深发展，还沿食管长轴及 周径漫延。 ②淋巴道转移：食管癌主要沿淋巴通路转移。最多转到纵隔 淋巴结，依次而下为腹部淋巴结及颈部淋巴结。 ③血运转移：食管癌血运转移较淋巴道的发生率低，但晚期 也可以转移到各脏器，肝，肺，骨。
三、临床表现
进行性吞咽困难：吞咽梗噎感--硬食困难—软食困难--滴 水不入 胸骨后疼痛 体重减轻 食欲下降
侵犯表现：声嘶、呕血、咳嗽、反复肺炎
转移表现
（一）早期表现：
①咽下食物梗噎感，常因进食固体食物引起，第一次出现梗 噎感后，不经治疗而自行消失，隔数日或数月再次出现。
②胸骨后疼痛，常在咽下食物后发生，进食粗糙热食或刺激 性食物时加重。
2.疼痛和呕吐：
见于严重吞咽困难病例，多将刚进食之食物伴同唾液呕出呈粘液状。 疼痛亦为常见症状，多位于胸骨后，肩胛间区，早期多呈间歇性， 出现持续而严重的胸痛或背痛、需用止痛剂止痛者，为晚期肿瘤外 侵的征象。
3.贲门癌患者可出现便血、贫血。 4.体重下降及恶病质： 因长期吞咽困难，引起营养障碍，体重明显下降，消瘦明显。出现 恶液质是肿瘤晚期的表现。
食管癌
概要
食管癌是我国常见的恶性肿瘤
在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌 发生于食管粘膜上皮
2024研究进展报告PPT课件
contents •引言•研究进展概述•研究成果展示•研究方法和过程•研究挑战和解决方案•未来研究计划和展望目录阐述研究进展分析研究现状探讨未来趋势030201报告目的和背景报告范围和内容概述研究领域/课题介绍研究进展概述研究现状分析未来趋势探讨研究目标和计划研究目标研究计划研究团队和成员团队组成成员分工研究时间和进度安排时间表进度报告概述研究的进展情况，包括已完成的工作、当前的工作重点以及下一步的计划。
实验数据和结果分析实验数据采集01结果统计分析02结果可视化展示03理论模型构建基于研究背景和目的，构建了相应的理论模型，为实验设计和结果分析提供了理论支持。
仿真实验设计针对理论模型进行了仿真实验设计，验证了模型的可行性和有效性。
仿真结果分析对仿真结果进行了详细的分析和比较，进一步验证了理论模型的正确性。
理论模型和仿真验证030201创新点和学术贡献创新点介绍学术贡献阐述对前人研究进行梳理和评价，找出研究空白和问题。
文献综述通过问卷调查、实验等方法收集数据，验证假设。
实证研究采用定量和定性相结合的方法，运用统计分析、文本挖掘等技术手段。
技术路线研究方法和技术路线实验设计和操作过程实验设计注意事项操作过程数据处理和分析方法数据处理数据分析结果呈现研究中遇到的问题和困难数据收集和处理在数据收集过程中遇到样本量不足、数据质量差等问题，导致数据分析结果不准确。
实验设计和执行实验设计不合理或执行过程中出现操作失误，导致实验结果不可靠。
理论和方法应用对研究领域的理论和方法掌握不足，难以对研究结果进行深入分析和解释。
解决方案和实施效果改进数据收集和处理方法优化实验设计和执行过程加强理论和方法学习经验教训和改进措施重视数据质量和实验设计加强团队协作和沟通不断学习和创新未来研究目标和计划深入研究特定领域或问题针对当前研究中尚未解决的问题或需要进一步深入探讨的领域，制定详细的研究计划，包括研究方法、实验设计、数据收集和分析等方面。
食道癌PPT课件全文完整版
出现问题时及时处理方法和效果评估
吻合口瘘处理 一旦确诊吻合口瘘，应立即禁食、胃肠减压、胸腔闭式引 流、抗感染及营养支持治疗。大多数患者经积极治疗后可 痊愈。
肺部感染处理 根据感染病原菌选用敏感抗生素进行抗感染治疗，同时加 强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。大多数患者经治疗后可 控制感染。
乳糜胸处理 一旦确诊乳糜胸，应立即禁食、胃肠减压、胸腔闭式引流、 营养支持治疗。大多数患者经积极治疗后可痊愈。对于保 守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
方法包括电话随访、门诊随访和家访等。
03
随访结果分析和处理
对随访结果进行统计和分析，评估患者的康复情况和治疗效果。针对存
在的问题，及时调整治疗方案和康复计划，确保患者得到最佳的治疗效
果和生活质量。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课件重点内容回顾总结
食道癌的定义、流行病学特点、病理 生理学机制等基础知识的详细阐述。
严重心、肺、肝、肾 功能不全
放射治疗原理及应用范围
放射治疗原理 利用高能射线破坏癌细胞DNA结构，抑制其生长和繁殖
射线可引起癌细胞凋亡，缩小肿瘤体积
放射治疗原理及应用范围
放射治疗应用范围 姑息性治疗，缓解吞咽困难等症状
术后辅助治疗，减少局部复发 与化疗联合应用，提高治疗效果
化疗药物选用及注意事项
采用X射线束对人体某部一定厚 度的层面进行扫描，由探测器接 收透过该层面的X射线，转变为 可见光后，由光电转换变为电信 号，再经模拟/数字转换器转为 数字，输入计算机处理。可显示 食管与邻近器官的解剖关系，有 助于发现食管外压性病变及淋巴 结转移情况。
利用磁共振现象从人体中获得电 磁信号，并重建出人体信息。对 于软组织分辨率高，可多角度成 像，有助于发现食管肿瘤浸润深 度及与周围血管的关系。
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*
Herbst RS, Shin DM. Cancer. 2002;1593-1611.
• 靶向药物-单抗类在联合化疗中的地位
•
局部晚期食管癌和食管胃交接处 腺癌，Her-2阳性患者：单抗类+ 联合化疗是标准方案
• •
靶向药物-Cetuximab 的临床试验 1 Cetuximab Combination with Chemotherapy
Tumor Response Tumor material was obtained for analysis of KRAS mutation status.
S. Lorenzen, et al. Cetuximab plus cisplatin–5-fluorouracil versus cisplatin–5-fluorouracil alone in first-line metastatic squamous cell carcinoma of the esophagus: a randomized phase II study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. Ann Oncol (2009) 20(10): 1667-1673.
河北 慈县 150.6 101.8
广东汕头 南澳岛 132.2 69.2 南部沿海潮汕地区和内陆太行山区是两大食管癌高发区
(信息来源：中国2009年肿瘤登记年报
(信息来源：Hu SP. Chin Oncol,11(2):171~174,2001 )
4
1973-1975)
食管癌的病理学特征
按发病率高低分别是：
食管癌：EGFR蛋白过度表达
• EGFR蛋白过度表达在食管癌的发生率为*73%,而在正常 食管粘膜上皮则未见该蛋白过度表达 ,提示EGFR 与食管
癌癌前病变的发生、发展密切相关。
• 因食管癌诊断迟、发现晚，多数治疗都是姑息性。国内外 研究的重点都寄希望于许多新的化疗药物包括抗体药物， 疫苗，基因治疗和抗血管生成药物等。
1.食管壁内扩散; 2.直接浸润邻近器官; 3淋巴转移; 4.血行转移
临床特点： ♣ 就诊时：70～80%为中晚期，少数为早期 ♣ 预后：5年生存率只有30%左右。 ♣ 治疗手段：以早期诊断和手术为主的综合治疗。以提高5 年生存率为临床治疗努力的方向。
治疗原则：
TNM分期（AJCC，2002）
临床分期（cTNM）方法 - 综合
• 全身体检 • 影像学方法 －EUS －CT －FDG-PET • 胸腔镜、腹腔镜 • 食管镜、支气管镜 • 细针穿刺、活检
* 汤终明 医学综述 2011.1.17卷。第2期
• 2010 NCCN食管癌诊断和治疗指南
手术切除 （Tis，T1a，T1bN0， T1bNx， 隆突水平以下或累及胃食管连接部的肿瘤；） 可手术切除 （Ⅰ~Ⅲ期，或T1-3, N0-1 或 NX） 放化疗（颈部食管癌首选：50.4Gy的放疗和同步进行的5-FU+DDP化疗）+手术 （T4期）不可手术切除/未接受手术 最佳支持治疗（食管 内支架、肠外营养、 镇痛药等） 手术切除后
胸中段＞胸下段＞胸上段＞颈段
食管癌的组织学类型:
鳞癌/腺癌/鳞腺癌/癌肉瘤/未分化癌
我国:鳞癌为主 97.6% ;中1/3段 65.9%;西方国家:以下段食管为主、主要为腺癌（60％以上）
H. Li, British Journal of Surgery 1997; 84: 855-857
食管癌的扩散与转移:
泰欣生治疗食管癌临床研究进展 (1.1)
目录
• • • • 疾病概述 治疗现状 国内外试验概述 公司立项的试验概述
中国中国恶性肿瘤发病率
(信息来源：中国2009年肿瘤登记年报)
中国恶性肿瘤死亡率
(信息来源：中国2009年肿瘤登记年报)
中国食管癌高发区域地理分布
Sex 男性 女性
河南 林县 135.5 101.1
转移/局部晚期：5FU+DDP为主的化疗+ 多烯/表柔+单抗
化放后评价CR：腺癌- 手术或随访； 鳞癌：随访或手术 化放后评价PR/SD ：手术
病理无淋巴结转移 R0切除术者
病理无淋巴结转移 R1/R2切除术者
淋巴结转移
T1N0患者：随访 T2N0患者：随访； 低分化、年轻患者 应放化疗 T3N0患者：放化疗
Chemotherapy
a maximum of six 29-day cycles, patients received cisplatin 100 mg/m2, day 1, plus 5-FU 1000 mg/m2, days 1–5 (CF)
+ Cetuximab
Initial dose 400mg/m2 Then 250mg/m2 weekly
放疗和5-FU+DDP为主的化疗
食管远端或胃食管连接 部的腺癌：放/化疗 中、上段腺癌及任何部 位的鳞癌：随访或放化 疗（国内主张放/化疗）
常用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化疗药物
• 单药治疗食管鳞癌方案的反应率（RR）20%，药物包括5-FU、顺铂 （DDP）、阿霉素、紫杉醇、多西他赛、奥沙利铂等。 • 食管癌被广泛认可联合化疗方案是DDP和5- FU的联合，有效率 25%~50%。 • 三药联合（ PTX+ DDP+ 5-FU ）被认为对食管鳞癌和腺癌都有效， 也有观点认为疗效不高于二药联合，增加5-FU会增加毒性。紫杉类过 敏反应、血液毒发生率高。 • 伊立替康（CPT-11）单药及联合甲酰四氢叶酸钙（CF）、5-FU治疗 部分食管鳞癌/胃癌有一定的疗效，和DDP联合的疗效更好。伊立替 康毒副反应：延迟性腹泻（用药后5天发生持续均4天，严重者可致死） 常见严重(3-4度)骨髓抑制（中性粒细胞↓、血小板↓ ）。 • Kroep等报道健择（GEM）联合DDP治疗食管癌可能有好疗效。健择 毒副作用：常见轻中度血液毒，25%皮疹，10%瘙痒，2/3肝脏转氨 酶的异常。
Metastatic squamous cell carcinoma of the esophagus
Chemotherapy alone
a maximum of six 29-day cycles, patients received cisplatin 100 mg/m2, day 1, plus 5-FU 1000 mg/m2, days 1–5 (CF)