清热剂
第四章清热剂
一、单项选择题
1.患者身大热，口大渴、汗大出、脉洪大。
治宜( )
A.黄连解毒汤
B.白虎汤
C.龙胆泻肝汤
D.凉膈散
E.犀角地黄汤
2.《医宗金鉴》说:“以大寒之剂易为清补之方”的方剂是( )
A.麦门冬汤
B.白虎加人参汤
C.玉女煎
D.竹叶石膏汤
E.生脉散
3.患者身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。
治宜( )
A.黄连解毒汤
B.普济消毒饮
C.清营汤
D.竹叶石膏汤
E.犀角地黄汤
4.清营汤中体现“入营犹可透热转气”治法的一组药物是( )
A.丹参、玄参
B.水牛角、生地黄
C.丹皮、黄连
D.银花、连翘
E.丹参、麦冬
5.犀角地黄汤的组成含有( )
A.芍药、丹皮
B.芍药、丹参
C.生地、丹参
D.熟地、丹皮
E.熟地、丹参
6.主治三焦火毒证的代表方是( )
A.黄连解毒汤
B.清瘟败毒饮
C.普济消毒饮
D.五味消毒饮
E.泻心汤
7.凉膈散的君药是( )
A.大黄
B.芒硝
C.山栀
D.黄芩
E.连翘
8.普济消毒饮具有清热解毒，疏风散邪之功，主治( )
A.气分热盛证
B.热毒炽盛之脱疽
C.三焦火毒证
D.阳证痈疡肿毒初起
E.大头瘟
9.具有清心利水养阴功效的方剂是
A.凉膈散
B.泻白散
C.清营汤
D.五苓散
E.导赤散
10.下列除哪项外，均为龙胆泻肝汤的主治( )
A.小便淋浊
B. 胁痛口苦、耳聋耳肿
C. 头痛目赤
D.阴痒，阴肿、妇人带下
E. 心胸烦热、渴欲饮冷
11.左金丸原方中黄连与吴茱萸的用量比例为( )
A.1：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.6：1
12.患者气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
治当首选( )
A.麻杏甘石汤
B.泻白散
C.清骨散
D.定喘汤
E.三拗汤
13.清胃散的功用是( )
A.清胃泻火
B.清胃燥湿
C.清胃滋阴
D 清胃凉血 E.清胃止呕
14.以牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干为辨证要点的方剂是( )
A.玉女煎
B.泻黄散
C.泻白散
D.清胃散
E.竹叶石膏汤
15.治疗阴虚火旺盗汗证的代表方是
A.当归六黄汤
B.泻白散
C.大补阴丸
D.清营汤
E.青蒿鳖甲汤
二、多项选择题
1.黄连解毒汤的主治病证包括（）
A.热病吐血、衄血
B.热甚发斑
C.湿热黄疸
D.外科痈疡
E.身热下利
2.下列方剂中石膏、知母同用的有( )
A.玉女煎
B.凉膈散
C.白虎汤
D.竹叶石膏汤
E.桂苓甘露饮
3.可治疗痢疾的方剂有( )
A.葛根芩连汤
B.芍药汤
C.香连丸
D.黄连解毒汤
E.白头翁汤
4.龙胆泻肝汤与导赤散共有的药物是( )
A.生地
B.黄芩
C.木通
D.竹叶
E.甘草
三、填空题
1.普济消毒饮中体现“火郁发之”之义的药物是____________________。
2.龙胆泻肝汤中用当归、生地的作用是____________________。
3.协热下利宜选用____________________。
4.湿热痢疾宜选用____________________。
5.热毒痢疾宜选用____________________。
6.青蒿鳖甲汤主治____________________证。
7.主治瘟疫热毒，气血两燔证的代表方是____________________。
8.主治脱疽的代表方是____________________。
9.主治肺痈的代表方是____________________。
10.主治暑热气津两伤证的代表方是____________________。
四、名词解释
1．苦寒直折
2．透热转气：
五、简答题
1．清胃散为何配伍黄连？与升麻同用的意义是什么?
2．芍药汤的配伍特点是什么？方中为何配伍大黄、肉桂?
六、分析题
(一)病案分析题
要求：分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
1.患者，男，24岁。
2天前因饮食不洁而开始腹痛，继而便脓血、日5－6次，赤白相兼、伴里急后重、肛门灼热、小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
2.患者王××，男，40岁。
牙痛牵引面颊疼痛一周，牙龈红肿溃烂，口气热臭，口干舌燥，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
(二)处方分析题
要求：简要分析下列方剂的方义，并说明其功用、主治病证及其证候。
1石膏3Og 半夏9g 麦门冬15g 人参6g 竹叶15g 甘草3g 粳米15g 黄连15g 水煎服。
2.青蒿6g 鳖甲15g 生地12g 知母6g 丹皮6g 地骨皮6g 白薇6g 银柴胡6g 水煎服。
清热剂
第二节
清营凉血
犀角地黄汤
《备急千金药方》
犀角地黄汤主治病机分析
热扰心神
神昏谵语，烦乱不安 心经热盛 舌绛起刺，脉数 喜忘如狂 虽渴而漱水不欲咽 大便色黑而易解 迫血妄行
吐、衄血及便血、溺血
热 毒 深 陷 血 分
扰于心神 蓄血扰于心神 热蒸阴液上潮 热迫肠间 伤及血络 离经之血瘀阻肌肤
发斑
犀角地黄汤治法
随证加减：
若气血两燔，引动肝风，加羚羊角、水牛角
兼阳明腑实，加大黄、芒硝。
烦渴引饮甚者，加天花粉、芦根、麦门冬
白虎汤临床应用2
使用禁忌
表证未解之无汗发热，口不渴者； 脉见浮细或沉； 血虚发热。脉洪不胜重按者；
真寒假热之阴盛格阳证。
典型病案
韩某，男，6岁。 主诉：发热 病史：患暑温身热有汗不退，经治1周体温仍持续不降，午后尤甚(4O℃以上)，伴 汗 出烦躁不安，神昏时有惊厥，口渴，苔黄而干，脉象滑数。 诊断：中医：暑温 西医：乙型脑炎。 治则：清热生津，凉肝镇惊 方药：白虎汤加味 生石膏60克 知母9克 甘草3克 粳米15克 麦冬12克 花粉12克 竹叶20 克 芦根30克 另羚羊粉2克 广角粉2克 分4次冲服(鼻饲) 服3剂身热见退，神志转清，抽搐止，后仍用上方加味，连用8剂，热退神清出院。 按语： 白虎汤为《伤寒论》治疗热病常用方之一，叶天士曾用其治暑温，颇验。 1955年，郭可明老中医则首先用白虎汤治疗乙型脑炎，取显效。继之，1958 年又 有人用白虎汤治疗流行性出血热，1971年又有人用本方加味而成的清瘟败毒饮治 疗流脑，均取得了较好疗效。本案患儿壮热有汗不退，神昏时有惊 厥，是阳明气 分热盛，热扰神明、热动肝风，故投用白虎汤加羚犀，清心宁 神、凉肝镇惊而效。
方剂学---清热剂.
凉膈散《太平惠民和剂局方》
方解：
君 连翘
泻
黄芩
火 臣 山栀
通
大黄
便
芒硝
清 佐 薄荷
上
竹叶
泄 使 甘草
下
白蜜
重用以清热解毒 清心胸郁热 通泻三焦之火，引火下行。 泻火通便以荡涤胸膈之热邪 导热下行，“以下代清”。 外疏内清，清疏肺胃心胸之热 ， 兼有“火郁发之”之义 缓硝、黄之峻泻并能存胃津、 润燥结，调和诸药
暑热 余热
或虚烦不寐
未清 气逆欲呕
气津 口干喜饮
两伤 脉虚数
证
舌红苔少
热病之后，余热留恋未清。 热淫于内，热扰心神 。
余热内扰，胃气上逆。 热伤阴津。 余热未清，气津两伤。
.
气热 津病 两之 伤后
余 热 未 清
竹叶石膏汤《伤寒论》
方解：
清 热 生 津 益 气 和
胃
石膏—清热生津，除烦止渴 君
竹叶—清热除烦
直入血分而凉血。
热 臣 生地—甘苦性寒，入心肝肾经，清热凉血，养
解
阴生津，既可复失之阴血，又可助君药
毒
解血分之热，且能止血。
凉
白芍—苦酸微寒，养血敛阴，且助生地凉血和
血佐
营泄热。
散 使 丹皮—苦辛微寒，入心肝肾清热凉血活血散瘀。
瘀
二药伍用则能凉血以助犀角、生地清热解毒凉血之功，
又能散瘀防止血止而留瘀，更能防止热与血结成瘀。
佐 生地、当归—养血益阴，以防肝火 及利水以防苦燥伤阴
柴胡—疏畅肝胆，并能引诸药入肝胆经 使 甘草—调和诸药，和脾胃以防苦寒伤中
.
左金丸《丹溪心法》
肝 胁肋疼痛—火郁肝经，经气不利 火 嘈杂吞酸呕吐—肝火犯胃，胃失和降 犯 口苦—肝病及胆，胆气上犯 胃 舌红苔黄脉舷数—肝经郁火之体征 证
清热剂的分类和代表方
清热剂的分类和代表方一、清热剂的分类
1、苦清热剂：比如大黄、黄连、苍术等；
2、辛温清热剂：比如荆芥、丹参、石膏等；
3、酸清热剂：比如陈皮、柴胡、黄芩等；
4、甘清热剂：比如麦冬、何首乌、夏枯草等；
5、淡淡清热剂：比如枳实、茯苓、竹叶等；
6、宣理清热剂：比如乌梅、白芷、木香等；
7、温热清热剂：比如藿香、葛根、桔梗等。
二、代表方剂
1、苦清热剂：大黄白芍汤；
2、辛温清热剂：芍药当归汤；
3、酸清热剂：陈皮枳汤；
4、甘清热剂：麦冬石斛汤；
5、淡淡清热剂：枳实银花汤；
6、宣理清热剂：乌梅木香汤；
7、温热清热剂：藿香葛根茶。
《方剂学·清热剂》
第四章清热剂1、定义：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。
2、适应病证：里热证高热里热证≠里实热证炎症里热证的成因❖外感：六淫入里化热❖内伤七情，气郁化火❖饮食：过于辛辣或过用温补膳食❖久病阴虚，虚热内生里热证经热散漫之热郁热局部之热实热热毒搏结气血，腐败血肉里热陷心包热热结热实互结、瘀热互结、痰热互结、水热互结虚热热病后期，阴虚发热3、分类：清气分热－－热在气分清热凉血－－邪热传营，或热入血分清热解毒－－温疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等证清脏腑热－－邪热偏盛某一脏腑之火热证候清虚热－－热病后期，余热未尽4、使用注意：⑴辨别热所在部位⑵辨别热证真假⑶辨别热证的性质：“寒之不寒，是无水也”⑷权衡轻重，量证投药⑸热盛格药时，可采用反佐法（种类少，量小）第一节清气分热白虎汤Ⅰ类《伤寒论》释名：《伤寒明理论》：“白虎，西方金神也，应秋而归肺。
夏热秋凉，暑热之气，得秋而止，是汤以白虎名之，谓能止热也。
”主治：阳明经证或气分热盛证伤寒化热入阳明里热炽盛①大热②大汗③大渴温热邪气入气分④脉洪大治法：清热生津君：石膏辛散热张锡纯：石膏退热，不仅“以寒胜热”甘生津而且“逐热外出”寒清热质重降火臣：知母：苦寒、质润为何不用生地、麦冬养阴？佐：粳米、炙甘草：益胃生津；防止苦寒伤胃小米：兼清热除烦，和胃安眠糯米：兼收涩之功黑米：长于补血粳米的作用：药液变稠，便于吸收钙离子保护胃气煎药时间以米熟为标志辩证要点：大热，大汗，大渴，脉洪大。
使用注意：表证未解之无汗发热；脉见浮细或沉；血虚发热。
脉洪不胜重按者；真寒假热之阴盛格阳证。
蒲辅周：“不可在白虎汤中加上三黄解毒泻火，这样方的性质，由辛凉变为苦寒，就成了死白虎，反不能清透其热。
”《蒲辅周医疗经验》27页，人民卫生出版社，1976 《许玉山医案》：张某，男，30岁，工人，初起恶寒发热，头痛，周身酸楚，口干，西医按感冒治疗后，症状不减，改服中药辛温解表，恶寒止，发热加重，烦躁，口干，喜冷饮。
清热剂的使用范围
清热剂的使用范围以清热剂的使用范围为标题，本文将介绍清热剂的定义、功效以及适用范围。
清热剂是中医药中常用的一类药物，具有清热解毒、降火凉血的作用，被广泛用于治疗热病、感染等疾病。
清热剂是指能够清除体内热邪，降低体温，调节人体阴阳平衡的药物。
其主要功效包括清热解毒、凉血止血、解表散风等。
清热剂通常具有苦寒性质，能够清热降火、解毒散结，对于一些因外感热邪引起的病症具有良好的疗效。
清热剂适用范围广泛，一般适用于以下几类疾病：1. 外感热病：清热剂常用于治疗因感染引起的外感热病，如感冒、发热、咽喉肿痛等症状。
清热剂能够通过清热解毒、解表散风的作用，帮助身体排除病毒、细菌等病原体，减轻炎症反应，缩短疾病的病程。
2. 内热病：清热剂还适用于治疗内热病，如痢疾、疮疡等。
内热病多由于体内热邪蓄积所致，清热剂能够通过清热解毒、凉血止血的作用，帮助清除体内热邪，缓解炎症反应，促进伤口愈合。
3. 热性疾病：一些热性疾病，如痈疽、疮疖、牙龈肿痛等，也可以使用清热剂进行治疗。
清热剂能够通过清热解毒的作用，帮助清除体内的热邪，减轻疾病症状，促进伤口愈合。
4. 炎症性疾病：清热剂还可以用于治疗一些炎症性疾病，如皮炎、湿疹等。
清热剂能够通过清热解毒、凉血止血的作用，减轻炎症反应，缓解瘙痒、红肿等症状，促进病情康复。
5. 病毒感染：一些病毒感染疾病，如流行性感冒、水痘等，也可以使用清热剂进行治疗。
清热剂能够通过清热解毒的作用，帮助清除体内的病毒，减轻炎症反应，缩短疾病的病程。
需要注意的是，不同的疾病需要使用不同类型的清热剂，因此在使用清热剂时应遵循医生的建议，根据疾病类型和个体差异合理选择药物，并严格按照说明书上的用药剂量进行用药。
清热剂作为一类常用的中医药物，具有清热解毒、降火凉血的作用，适用于治疗热病、感染等疾病。
清热剂的使用范围广泛，包括外感热病、内热病、热性疾病、炎症性疾病以及病毒感染等。
然而，在使用清热剂时需要根据具体疾病类型和个体差异合理选择药物，并严格按照医生的建议和说明书上的用药剂量进行用药，以确保疗效和安全性。
中医方剂学第2讲清热剂ppt课件
23
五、温病治疗大法及代表方归纳 1、卫分热证—在卫汗之可也—银翘散 2、气分热证—到气方可清气—白虎汤 3、营分热证—入营犹可透热转气—清营汤 4、血分热证—入血就恐耗血动血，直须 凉血散血—犀角地黄汤
24
普济消毒饮《东垣试效方》
舌红苔黄，脉数有力。 2、中病即止。 3、阴虚火旺者禁用。 4、现代用于败血病，脓毒血症，肺炎，泌尿
系感染，流脑，乙脑。
32
凉膈散
《和剂局方》
一、主治：中、上两焦邪热炽盛之证。
热聚于上，内扰胸膈
身热口渴，胸膈烦热
火热上攻
面赤唇焦、口舌生疮，咽痛。
热伤血络，迫血上行
吐血、衄血
热在于胃，燥热内结
便秘尿赤
一、来源： 二、组成：14药，重用芩连5钱（15克），
余药2钱—7分。 三、主治：大头瘟（大头天行、大头风、
大头伤寒） 1、特点 2、病机 3、主症：头面红肿焮痛，目不能开，咽
喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄 脉浮数（可发热恶寒） 25
四、方解：
1、治法：清热解毒泄心肺，辛凉疏散除风热。 2、配伍
芩、连：清泄上焦热毒（酒炒）
内热炽盛
舌红苔黄，脉滑数
33
二、治法：清上泄下,泻火通便
三、配伍结构：
疏外 连翘、竹叶、薄荷 疏散热邪
清内 黄芩、栀子
清泻里热
泻下 大黄、芒硝、甘草、蜜 通便泄热
l 配伍特点：清上泄下，内清外疏
34
四、应用： 1、辨证要点：胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁 口渴，舌红苔黄，脉数。 2、加减： 上焦热盛，心烦口渴 天花粉、芦根 心经热盛，口舌生疮 黄连、莲心 咽喉肿痛 桔梗、山豆根、马勃 吐衄不止 鲜茅根、鲜藕汁 小儿急惊风 钩藤、羚羊角
常用方剂—清热剂(方剂学课件)
【辨证要点】 身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干， 脉细数
【使用注意】 苔白滑者（湿郁之象），禁用
芦根
芦苇
目 叁壹
录清
热 解 毒
清 热
剂泻
火
药
贰 叁 肆伍
清清清 清 热热热 虚 燥凉解 热 湿血毒 药 药药药
叁 清热解毒剂
适应证
瘟疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等证
临床表现
三焦火热毒邪，见烦热、错语、吐衄、 发斑、痈疽疔毒； 上中二焦邪郁生热，见身热面赤、胸膈烦热、口舌生疮、 便秘溲赤； 风热疫毒发于头面，见头面红肿热痛，咽喉不利
三
灼伤津液
焦
热迫血出
火 热
下迫大肠
毒
热毒熏蒸肌肤
盛
热壅肌肉
热毒炽盛之象
黄连解毒汤
【方解】
君：黄连—清心泻火，兼泻中焦之火 臣：黄芩—清肺热，泻上焦之火 佐：黄柏—清下焦之火 佐使：栀 子—清泻三焦之火，又导热下行，
—引药入三焦 ，并为使药。
黄连解毒汤
【
【辨证要点】 大热烦躁、口燥咽干、舌红苔黄、脉数有力
【使用注意】 素体脾胃虚寒者慎用
芦根 芦苇
目 伍壹
录清
退 虚 热
清 热
剂泻
火
药
贰 叁 肆伍
清清清 清 热热热 虚 燥凉解 热 湿血毒 药 药药药
伍 清退虚热剂
功效
养阴透热、清热除烦
临床表现
热病后期，邪留未尽，阴液已伤，见暮热朝凉，舌 红少苔 肝肾阴虚，致骨蒸潮热或久热不退
青蒿鳖甲汤 （《温病条辨》）
(1)辨清热证的虚实、病位和真假； （寒之不寒是无水也？）
(2)酌情配伍“反佐”药或应用反佐法； (3)防止寒凉败胃或伤阳，必要时可加入健脾和 胃之品。
清热剂的使用范围
清热剂的使用范围以清热剂的使用范围为题，本文将从以下几个方面进行探讨：清热剂的定义与作用、清热剂的使用范围、清热剂的注意事项以及清热剂的常见类型。
一、清热剂的定义与作用清热剂是一类中药制剂，主要用于清热解毒、降火、凉血等功效。
它通过调节人体内部的阴阳平衡，清除体内的热毒，达到平衡体温、舒缓炎症、改善病情的效果。
清热剂可以通过口服、外用或注射等方式使用，具体使用方法需根据医生的建议进行。
1. 清热解毒：清热剂可以用于治疗各种感染性疾病，如感冒、咽喉炎、扁桃体炎等。
它能够清除体内的热毒，缓解炎症，减轻相关症状。
2. 降火退烧：清热剂在医学上常用于降低体温、退烧。
对于热性疾病、高热等症状，清热剂可以起到很好的降温效果。
但需要注意，如果热度过高或持续时间较长，应及时就医。
3. 凉血止血：清热剂在中医中也有凉血止血的功效。
在一些热毒引起的出血疾病中，如痔疮出血、月经过多等，清热剂可以起到凉血止血的作用。
4. 肠胃炎、口腔溃疡：清热剂也常用于治疗肠胃炎、口腔溃疡等疾病。
它能够清除体内的热毒，减轻炎症，舒缓肠胃不适和口腔疼痛。
5. 高热惊厥：对于儿童高热惊厥的治疗，清热剂也常常被使用。
它可以降低体温、平复神经系统的兴奋，减少惊厥的发作。
三、清热剂的注意事项1. 用药剂量：使用清热剂时，应根据医生的建议使用适量的药物。
过量使用可能会对身体造成不良影响。
2. 个体差异：不同人的体质不同，对清热剂的反应也会有所不同。
在使用清热剂时，应根据个体情况调整剂量。
3. 药物过敏：对清热剂成分过敏的人群应避免使用。
在使用前，应了解清热剂的成分，并告知医生是否对其中某些成分过敏。
4. 孕妇及儿童：孕妇及儿童在使用清热剂时应遵循医生的建议，避免不必要的风险。
四、清热剂的常见类型1. 中药清热剂：中药清热剂是以中草药为主要成分制成的制剂，如板蓝根颗粒、连翘败毒片等。
它们通常具有清热解毒、降火退烧等功效。
2. 西药清热剂：西药清热剂是以化学合成药物为主要成分制成的制剂，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
方剂学--清热剂
清凉 热血 解止 毒痢
主治：热毒痢疾。 腹痛，里急后重，肛门灼 热，下痢脓血，赤多白少，渴 欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
第五节 清热祛暑
Formulae that Relieve Summer-heat by Clearing Heat
六一散
Six-to-One Powder
身热 心烦 口渴 小便 不利 或 泄泻
Clearing the Nutritive Stage Decoction
清 营 汤
伤及营阴
身热夜甚 舌绛而干 神烦少寐 时有谵语 斑疹隐隐 口 渴
入营 犹可 透热 转气 热淫于内, 治以咸寒， 佐以苦甘
热 入 营 分
扰及心神 热伤血络 营热蒸腾 营阴上潮
或 不 渴
热 淫 于 内, 治 以 咸 寒， 佐 以 苦 甘
白头翁汤Pulsatilla Decoction
心经火热证
心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮， 以及口舌生疮； 或心热移于小肠，症见小溲赤涩 刺痛，舌红，脉数。
生地 木通 竹叶 甘草
凉血养阴 以制心火 清心利水 导热下行 清心除烦 利水导热 泻火缓急
清利 心水 养通 阴淋
1．肝胆实火上炎证。症见头痛目赤，胁 痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉 弦数有力。 2．肝胆湿热下注证。症见阴肿，阴痒， 阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌 红苔黄腻，脉弦数有力。
肝 胆 实 火 湿 热 壅 盛
实火上炎 肝失条达 湿热下注
头痛目赤 耳聋耳肿 口 苦 胁痛不舒 急躁易怒 小便淋浊 阴肿阴痒 妇女带下
病 在 肝 胆 性 属 实 热
表 现 有 循 经 性 趋 向 性
君
泻 肝清 胆下 实焦 火湿 热
龙胆草 黄芩 栀子 木通 泽泻 车前子 柴胡 当归 生地 甘草
清热剂
网络方剂学之清热剂概说一、概念：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。
属于“八法”中的“清法”。
［范畴］温热火同属一性。
温盛为热，热盛为火。
区别为程度不同。
二、分类及适应证：清气分热：1）热在气分，热盛伤津，大热、大汗、大渴、脉洪大—白虎汤。
2）热病后，气分余热未清，气阴两伤—身热，心胸烦闷，虚烦不寐，多汗，口干，舌红少苔，脉虚数。
清营凉血：1）热在营分—夜深热甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛干。
2）热在血分—各种出血，发狂，谵语，斑疹显露，色紫黑，舌深绛起刺。
故清热凉血药—在营分，配清气分药；在血分，配散瘀药。
清热解毒：1）三焦火毒热盛证—烦热谵语，吐衄，发斑或外科的痈、疽、疮、疔。
2）风热疫毒发于头面—头面部红肿热痛，咽喉肿痛不利。
3）上中二焦，邪郁生热，热聚胸膈—邪热面赤，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤。
清脏腑热：热邪偏于某一脏腑所产生的火热证—心火、肝热、胃热。
清热祛暑：夏月暑热证1）暑多挟湿—暑热则身热、出汗、面赤、心烦、口渴。
湿热则胸脘痞闷，苔腻。
2）单感暑邪—暑热。
3）暑伤气阴证：包括暑热与气阴两伤（体倦乏力）。
清虚热：1）热病后期，余邪未尽，阴液已伤—暮热朝凉，热退无汗，脉细数。
2）肝肾阴虚火旺—五心烦热，潮热，自汗。
三、清热剂的应用原则：一般是在表证已解，热已入里，而且是里热虽盛，但尚未结实的情况下使用。
四、清热剂的注意事项：1．首先要辨清热的性质。
［说明］有外感之火，有内伤之火，外感为实，内伤为虚。
外感之火以凉为清；内伤之火以补为清。
实热虚热，在脏在腑，卫气营血，热在气治血无益，热在血治气则不当。
2．应明辨“热证”的真假。
3．注意病者体质：阴虚之人当清中护阴，阳虚之人清法不可太过。
4．权衡病之轻重──不可“杯水车薪”，又不可诛伐无辜。
5．热为阳邪，热盛易伤津液，故注意救阴存津。
清法皆用寒凉之药，易败胃伤阳，须注意保护脾胃功能。