血气分析仪_GEM3000
GEM Premier 3000血气分析仪使用标准程序
GEM Premier 3000血气分析仪使用标准程序(SOP)【目的】指导GEM Premier 3000血气分析仪正确使用，保证血液检验结果准确、可靠。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的变动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【本SOP使用范围】GEM Premier 3000血气分析仪使用。
【标准操作】（1）GEM Premier 3000血气分析仪操作步骤：1、仪器出现“待机”屏幕时，选择样本类型：动脉血、静脉血、末梢血或者其他。
2、充分混合样本，去掉针头，弃去第一滴血。
3、待进样针抬起后将进样针插入针筒，接近底部，不要接触到活塞。
4、在出现的对话框中选择“OK”键，开始吸入样本。
5、仪器蜂鸣四声，当听到第三声立即移开针筒。
6、输入自设定的病人资料和样本号，等待样本分析结果。
7、仪器进行定标，屏幕出现“占用”提示，定标结束后进入“待机”屏幕，即可进行下一个标本分析。
（2）GEM Premier 3000血气分析仪使用注意事项1、仪器操作过程中如需输入密码，均为“1234”。
2、抗凝剂的配制：1支125000U/2ml肝素钠+250ml生理盐水，可根据具体情况稀释，肝素浓度最小不低于251U/ml。
3、抽取样本时，请先用配好的抗凝剂湿润注射器管壁（多余抗凝剂全部排出），抽好样本后立即充分混匀。
严密隔绝空气。
使用5ml针管抽血时，务必保证采血量达到2ml。
4、抽取好样本后立即送检，若不能即刻送检，可将样本保存于4度环境中2小时。
5、不得随意按“分析包”下的“卸载分析包”，此操作会造成试剂包的报废。
6、机器可断电1小时，在有样本检测的情况下断电不可超过20分钟。
操作人员部门主管质量负责人姓名本组人员朱学涛朱学涛日期08 年03 月01 日。
GEM Premier 3000重症监护血气分析仪
Glucose, Lactate
▪ pH：血液中H+浓度的负对数值。正常为7.35~7.45，平均为7.4。 pH 〉7.45为碱中毒，pH〈7.35为酸中毒。若以[H+] 表示，正常 为45~35nmol/L。
▪ 两部分组成: ➢ 带彩色触摸屏的高性能计算机系统
➢ 一体化、多功能、抛弃型分析包
▪ 操作简易，免除保养。不仅适合于检验科使 用，更适合于床旁检验。
▪ 在生物传感器、分析包、质控和信息管理方 面体现了当前技术发展的最新水平。
▪ 检测参数 ➢ 测量项：4/ 7/ 9 ➢ 计算项：19/ 20 ➢ 增加组件：OPL，PCL
▪ CaO2:动脉血氧含量 ▪ CvO2：静脉血氧含量 ▪ CcO2：毛细血管血氧含量 ▪ a-vDO2：动－静脉血血氧分压差 ▪ Qsp/ Qt：肺内分右至左分流率 ▪ P50：50%氧饱和度时的氧分压
▪ CO-血氧分析仪使用单位：
➢ 医院系统中，CO-血氧分析主要用于心导管实验室，重症监护 室（ICU），烧伤科，急诊科和新生儿监护室。CO-血氧分析 也用于法医学上（如验尸室）。
▪ 除了分析包，其它试剂和液路系统零配件的订货为零、库存 为零，维修为零。
▪ 简化掉了: ➢ 气瓶 ➢ 试剂准备 ➢ 更换管路 ➢ 维护电极
▪ 实现真正零维护 ➢ 唯一的工作是——每三周更换一次分析包
▪ 对于GEM的微型化标准平板电极和分析包，IL有超过15年的研制经 验.
▪ 分析包年产量超过70,000个。 ▪ GEM全球装机量超过6000 台。 ▪ 2002 和 2003年，美国同类产品销量第一名
血气分析仪_GEM3000
4 配置血气分析稀肝素液 5 准备抽血的5ml空针筒
2 仪器操作
6 抽血，血液处置，送检
ICU 血气分析操作流程图解
11
2 仪器操作
7. 选择动脉血(Arterial)，吸样针弹出； 8. 去掉针管最前端的血样（一两滴，血
样在纱布上均匀扩散），让探针深入 血样中（触到底部后退2毫米）； 9. 按屏幕上的OK(开始吸样)； 10. 听到提示音时（吸样完毕）迅速移开 血样； 11. 输入病员ID（体温，吸氧浓度）， 自动打印出结果（90秒），结束。
• K+ 3.4 to 4.51 mmol /L
• Ca++ 1.15 to1.35 mmol /L
Glu 3.33 to 5.27 mmol/L
Lac
0.5 – 2.23 mmol/L
Hct
35 to 51%
HCO 3-18.0 to 23.0 mmol/L
TCO2 22.0 to 29.01+2 mmol/L
4. 光笔实现了数据输入无误，简化了 QC 进样手续。
7
1 功能结构
分析包
可提供下列试剂包:
- 243 075/150/300/450 04 BG/Hct
75/150/300/450 测试
- 243 075/150/300/450 07 BG/E/ Hct 75/150/300/450 测试
- 243 150/300/450 09 BG/E/Hct/ Glu / Lac 150/300/450 测
GEM 3000
血气分析仪培训
1
目录 CONTENTS
1 功能结构 2 仪器操作 3 常见问题 4 现场示范
2
GEM primer 3000血气分析仪
GEM® Premier™ 3000 血气分析仪美国实验仪器公司（Instrumentation Laboratory）是重症监护和凝血分析领域的领导者。
GEM Premier 3000是其最新推出的一类用于分析全血样品的便携式血气分析系统，该系统由两部分组成：主机和一次性分析包。
它能提供准确的全血血气（pH、pO2、pCO2、Hct)，离子(K+、Na+、Ca2+)，代谢物(Glu、Lac)等参数，并计算出HCO3-、TCO2、SO2多项参数，从而有助于了解酸碱平衡、电解质平衡、氧合及代谢状况。
简单性•迅速的全血检测，适用于各种集中或分散的场所。
•可拆分的盒式存储，内含各种组件程序：如传感器、溶液、清洁袋甚至血液样本试管。
•免费维护- 每三周更换一次盒子。
•直观的、简易化触摸屏。
•基本操作上手只需几分钟。
•盒子室温保存。
可靠性•艺术化的平面传感器•iQM的自动进行持续质控特性•分析性能可与最好的传统分析仪媲美•统计查找和确认病人的选项灵活性•可定制的盒子载体能为您搭建一个标准的测试平台，该平台作用可贯穿于医院的各处需要，如实验室、呼吸护理和现场实时护理等。
•支持28个磁盘菜单和大小配置•支持血氧检测和凝结物模块连接性•GEM web T 支持任何网络计算机的远程登录控制•IMPACTT 重症监护测试系统支持具有脚本和EDI界面选项的重症监护总体信息管理工作效率和成本效益标准化和传统的血气仪器操作成本相比，GEM Premier 3000 在重症监护检测中具有优化的性能和价值。
•全院使用相同的监测系统、程序和方法•检测点之间理想的相关性•确保全院的实验室等级分析操作•确保全院的实验室等级分析操作•简单化的培训和监督•简单化的目录管理和LIS界面•高效的多途存储盒增加了额外的便利和成本效益。
血气分析仪 GEM3000
GEM 3000
3 常见问题
6 停 电
1. 2. 3. 4. 停电在一个小时内会自动恢复； UPS主要是整流和保护作用，停电后只能再供电10 ～20分钟。 如果预计停电要超过一个小时，请将仪器移至有电 的地方（通过安全关机）。 超过一个小时分析包将不能在使用。
GEM 3000
4
现场示范
A 血气分析操作流程
GEM 3000
3 常见问题 4 没有分析结果
原因：
1. 2. 3. 4. 吸样时吸入空气（血泡）； 吸样针端口堵塞； 血样太粘稠； 血样已经凝固；
处理：
避免。 用细针捅。 放弃（送检验科）。 放弃。
GEM 3000
3 常见问题 5 错误提示（代码） • • • • • A 1.XX为分析包错误类型； B 2. XX为硬件错误类型； C 3.XX为软件错误类型； D 9. XX为事件。 （常见1.05和1.06，为血样吸入量不足。 出现2. XX 和3.XX 请及时通知维护人员）
GEM 3000
1
功能结构
系统功能
A 直接检测项目
PH PCO2 PO2 钠、钾、钙 葡萄糖、乳酸、血球压积 B 计算项目 HCO3： 实际重碳酸盐 HCO3std： 标准重碳酸盐 TCO2： 二氧化碳总量 BEecf： 细胞外体液的超量 BE（B）： 血液的超量 SO2c： 氧气饱和度 Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时 的钙离子浓度 THbc： 血色素总量
GEM 3000
1 技术上的创新和改进
功能结构
-常用分析菜单（多项目分析包用）已在机内设定-多项目分析包不需保养，分析包内含血液分析所 需的定标液和化学液体，不需气瓶，不需空气与 CO2混合。 - 小型平板感应器 - 可靠的分析结果 - 使用方便、灵活 - 信息管理、网络功能
GEM3000常见故障及维修
Gem premier 3000血气分析仪常见故障及解决方法Gem 3000是美国IL(实验仪器)公司生产的高档重症监护血气分析仪，它采用一体化、抛弃型分析包技术以及免保养生物平板传感器．比传统血气分析仪减少了很多的消耗品和人工保养此外．IQM(智能化质控管理)的使用．使得分析包处于自动连续监测状态．发现错误将自动纠正、归类和记录，保证了分析仪稳定和可靠的分析性能它还可以和PCL(血凝／一氧化碳)、OPL(血氧含量)分析组件整合成专用于危重病监测的工作站系统该机主要用于PH、气体、电解质、压积、葡萄糖和乳酸的检测，可通过选择分析包类型来选择检测项目仪器操作简单、性能稳定、结果准确，被广泛应用于重症监护室．下面就仪器有可能出现的一些故障以及解决方法分几大部讨论．供同行们参考。
1 仪器主机部分1．1 Err BAD Cal／Sample Gnd or Temp (校正／样品的本底或温度错误）这类错误一般在校正或样本测量时出现．主要现象是本底或温度的数模转换结果没有达到预定值。
当仪器在样本测量时出现此故障．系统会提示是否放弃目前的测试?我们选择放弃．待出现开始状态时，我们尝试重新测试样本(校正时不出现以上提示，所以不必重试)。
如果还是出现上述故障．我们尝试正常关机后重新开机．让仪器重新复位试之。
如果故障依旧，必须怀疑电路板(P／N ：00024005013)故障．这块板是模拟及温度控制电路板．主要功能是放大电极过来的电信号．使加热头温度控制在37+-0.6℃以内进行数模转换和校正PO2、Glu、Lac等，主要报警号为Er 2.03 2.07以及Temp Err 2.05 2.14。
可通过替代法来确认是否电路板故障．由于电路板使用的电压较低且集成度较高，所以电路板引起故障的可能性较小．当然电路板的可修复性也较小1．2 Err Arm，Valve Homing (吸样针，分析包阀门位置错误)这类故障一般在吸样(校正)准备或初始化过程中出现．主要现象是吸样针／分析包阀门不能回到正确的位置。
GEM_3000_简单操作规程,
GEM Premier 3000血气分析仪简单操作规程
1.仪器处于待机状态。
2.样品准备，将已取血的注射器在手中转动与缓慢颠倒至少
3次，混匀样品。
3.选择样本类型：“动脉血”、“静脉血”、“毛细血管血”、“其
他”键等。
4.进样：从注射器中排除第一滴血后，使进样针深入血样，
深浅适中，按“OK”键。
5.听到三声“嘀、嘀、嘀”后，即刻移开样品。
6.输入患者样品相关信息：键入操作员ID与病员ID等信息
后，按“OK”键。
7.查询结果：在左上角数据库主要菜单中，选择病人样品，
输入待查询的日期与时间后，按查询键，再选择待查询结果，欲浏览请按浏览键，欲打印请按打印键。
备注：所以功能选项，均使用触摸键。
注意事项
请勿关闭电源，保证仪器始终处于工作状态。
请勿自行取出试剂盒，谨防检测试剂报废。
上样前观察样品管内血液移动是否均匀，是否有明显的凝块或纤维丝，否则排除或重新采样。
采样后及时检测，如果时间超过半小时以上，建议将样品深入碎冰水中保存，但不应超过2小时。
分析Gempremier3000血气分析仪主机部分分析包部分软件部分
分析Gempremier3000血气分析仪主机部分分析包部分软件部分Gempremier3000血气分析仪是一款用于分析人体血气、电解质和代谢物的仪器。
该仪器主要分为三部分：主机部分、分析包部分和软件部分。
在本文中，我们将分别对这三部分进行分析。
主机部分Gempremier3000血气分析仪的主机部分是仪器的核心，它通过自动吸取血样、加样、稀释、混匀、温控、检测、数据处理等多个步骤来分析血气、电解质和代谢物等指标。
主机部分采用先进的光学技术和电化学技术，能够快速、准确地分析人体血液化学指标。
主机部分的特点有：•自动化程度高，能够自动完成检测过程，提高工作效率；•稳定性好，经过严格的质量控制，保证检测结果的准确性和可靠性；•易于使用，操作简单，人性化设计，降低用户的使用门槛；•处理能力强，能够同时处理多个样本，提高实验效率。
分析包部分Gempremier3000血气分析仪的分析包部分是用于采集、保存、运输和处理血样的材料。
分析包部分主要包括敷料、血样容器、注射器、标准样品、质控样品等多个组成部分。
其中，标准样品和质控样品是用于校准和质量控制的重要材料。
分析包部分的特点有：•安全、卫生：采用无菌材料，确保血样的纯净；•方便、快捷：标准样品和质控样品的使用方便，保证检测结果的准确性；•经济、实用：分析包的价格适中，能够满足大多数实验室的需求。
软件部分Gempremier3000血气分析仪的软件部分是仪器的重要组成部分，它包括仪器的控制系统、数据处理系统、报告打印系统等多个功能模块。
软件部分是血气分析仪自动化、智能化的重要保障，它通过图形化的用户界面、直观的操作流程和强大的数据处理功能，能够帮助用户快速、准确地完成检测过程。
软件部分的特点有：•操作简便：用户友好的设计，使得操作流程更加简单、直观。
•数据保存：软件能够保存检测数据，方便用户随时查看；•数据处理：软件可以自动处理检测数据，并生成报告，提高工作效率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
GEM 3000
1
功能结构
系统功能
A 直接检测项目
PH PCO2 PO2 钠、钾、钙 葡萄糖、乳酸、血球压积 B 计算项目 HCO3： 实际重碳酸盐 HCO3std： 标准重碳酸盐 TCO2： 二氧化碳总量 BEecf： 细胞外体液的超量 BE（B）： 血液的超量 SO2c： 氧气饱和度 Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时 的钙离子浓度 THbc： 血色素总量
GEM 3000
血气分析仪培训
目录
CONTENTS
1 2 3
功能结构 仪器操作 常见问题
4
现场示范
GEM 3000
1
功能结构
血气分析仪 GEM3000
GEM3000 美国IL（实验仪器） 公司生产,采用一体化、抛弃型分析包 技术，免保养生物平板传感器，IQM （智能化质控管理），使得分析包处 于自动连续监测状态，发现错误将自 动纠正、归类和记录。
GEM 3000
2
4 配臵血气分析稀肝素液
仪器操作
5 准备抽血的5ml空针筒
6 抽血，血液处臵，送检
ICU 血气分析操作流程图解
GEM 3000
2
7. 选择动脉血(Arterial)，吸样针弹出； 8. 去掉针管最前端的血样（一两滴，血 样在纱布上均匀扩散），让探针深入 血样中（触到底部后退2毫米）； 9. 按屏幕上的OK(开始吸样)； 10. 听到提示音时（吸样完毕）迅速移开 血样； 11. 输入病员ID（体温，吸氧浓度）， 自动打印出结果（90秒），结束。
B 血气分析包更换
C 常见核收困难解决
GEM 3000
GEM 3000
3 常见问题
6 停 电
1. 2. 3. 4. 停电在一个小时内会自动恢复； UPS主要是整流和保护作用，停电后只能再供电10 ～20分钟。 如果预计停电要超过一个小时，请将仪器移至有电 的地方（通过安全关机）。 超过一个小时分析包将不能在使用。
GEM 3000
4
现场示范
A 血气分析操作流程
• pHpCO2
• pO2 • Na+ • K+ • Ca++
35 to 48 mmHg
83 to 108 mmHg
136 to 145 mmol/L 3.4 to 4.51 mmol /L 1.15 to1.35 mmol /L
GEM 3000
3 常见问题 1 血样凝固
• • • • 血流不畅（采样时间过长），造成未和抗凝剂混匀 就已凝固。 抗凝剂量不够或失效。 血样和抗凝剂没有完全混合好。 压脉带使用时间过长，加速凝血反应，不易发现的 微凝集会导致不正常 。
GEM 3000
1 分析包
可提供下列试剂包:
功能结构
- 243 075/150/300/450 04 BG/Hct 75/150/300/450 测试 - 243 075/150/300/450 07 BG/E/ Hct 75/150/300/450 测试 - 243 150/300/450 09 BG/E/Hct/ Glu / Lac 150/300/450 测试 所有试剂包上机后在3周内使用.
GEM 3000
3 常见问题 2 结果偏差
1. 2. 3. 4. 5. 6. 抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。 抗凝剂和血样未充分混匀（吸进的血样中抗凝剂太多）。 肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大，导致样本稀释。 使用抗凝剂浓度太高，导致血Ca、K、Na等结果严重偏低。 血样中混有的麻醉剂、消毒剂等对血气分析结果也会产生干扰。 高血脂、高蛋白及输入高渗液使Hct、Na等结果产生偏差。
GEM 3000
2
仪器操作
电脑
• 医嘱 • 条码 • 接收
GEM3000
• 仪器操作 • 残血处臵
抗凝剂
• 配臵 • 准备 • 抽血
ICU 血气分析操作流程解析
GEM 3000
2
1 电脑班（监护班）核对医嘱
仪器操作
2 打印，发送，核收条码
3 条码编号，并分送予床旁护士
ICU 血气分析操作流程图解
GEM 3000 – 分析包结果示意
GEM 3000
1 使用方便和灵活
功能结构
1. 安装时电源开关 拨到“ON” 和插入分析包。经30 分钟 预温， GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统 即可 使用。 2. 整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用 组合试验键。 3. 彩色图形化操作介面使培训变得简单。显示在用户面前 的是明了、简练、详尽的信息。 4. 光笔实现了数据输入无误，简化了 QC 进样手续。
GEM 3000
3 常见问题 4 没有分析结果
原因：
1. 2. 3. 4. 吸样时吸入空气（血泡）； 吸样针端口堵塞； 血样太粘稠； 血样已经凝固；
处理：
避免。 用细针捅。 放弃（送检验科）。 放弃。
GEM 3000
3 常见问题 5 错误提示（代码） • • • • • A 1.XX为分析包错误类型； B 2. XX为硬件错误类型； C 3.XX为软件错误类型； D 9. XX为事件。 （常见1.05和1.06，为血样吸入量不足。 出现2. XX 和3.XX 请及时通知维护人员）
GEM 3000
1 技术上的创新和改进
功能结构
-常用分析菜单（多项目分析包用）已在机内设定-多项目分析包不需保养，分析包内含血液分析所 需的定标液和化学液体，不需气瓶，不需空气与 CO2混合。 - 小型平板感应器 - 可靠的分析结果 - 使用方便、灵活 - 信息管理、网络功能
GEM 3000
1
功能结构
仪器操作
ICU 血气分析操作流程图解
GEM 3000
2
12 残血处臵
仪器操作
13 结果接收，记录
14 危机值汇报，登记
ICU 血气分析操作流程图解
GEM 3000
2
仪器操作
正常值 (参考)
• pH 7.35 to 7.45 Glu 3.33 to 5.27 mmol/L Lac 0.5 – 2.23 mmol/L Hct 35 to 51% HCO 3-18.0 to 23.0 mmol/L TCO2 22.0 to 29.01+2 mmol/L BE -2.0 to +3.0 mmol/L SO2c 95 to 98 % THb 11.7 to 17.4 g / dL
红）
原因： 抗凝不当；操作未按要求搓管；血样发生凝固。 分析包或仪器故障。 处理： 观察，等待（自动冲洗）；（飘红指标不出结果） 通知维护人员。 更换分析包（维护人员办法不多）。
GEM 3000
3 常见问题
抗凝剂
1. 2. 1250单位/ml的肝素钠（或肝素锂） 配制方法： 50ml生理盐水或注射用水加1支12500单位的肝素钠 原液，混匀后无菌保存备用。