浅谈便秘的概念和分型与治疗
浅谈便秘的概念和分型与治疗
长期以来有关便秘的名词较多、定义模糊、相互混淆，作者参考有关文献介绍几个概念。
【有关便秘的几个概念】
一、便秘：医师和患者对便秘(conspitation)的概念认识上有一定差异。患者对便秘的描述可以是以下三种排便障碍中的任何一项或组合：排便次数减少（每周少于三次）、排便困难或排不尽感、粪便干结坚硬。这三种症状在每个患者身上的主要表现的程度不同。通常以排便频率减少、排出干难为主，一般每2—3天或更长时间排便一次即为便秘；还有人指出便秘是每天进食19g纤维素的标准饮食，每周排便少于三次，不计症状和排便时间也称便秘。
二、严重便秘的定义：5天内排便少于一次，同时伴有粪便干结、坚硬、排便困难费力，并有不尽感，18个月以上者。
三、便秘： 1、大便量太少，太硬，排出用难。排出困难合并一些特殊症候群。7天内大便次数少于2-3次。
四、便秘：大便经常秘结不通，排便时间延长，粪质干燥，坚硬或有便而排出国难，临床上可以单独出现亦可并发于其他疾病，他的发生主要是大肠传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水分吸收，而导致便干燥坚硬为便秘。
五、一般认为正常人由摄入食物，经消化吸收到成为粪便排出体外大约需24~48小时，若间隔时间超过48小时即为便秘，但摄入食物成分的不同，各人饮食排便的习惯不同，间隔时间差异是很大的，有人2~3天排一次，有的人4～5天排一次，只要排出通畅，无痛苦，就不能视为便秘，当排便间隔延长，伴有大便干燥，硬结，排出困难，排便后有不尽感或不适感，腹满坠胀，头昏、乏力、失眠多梦等痛苦症状时，才能称为便秘，排便有上述痛苦症状，即使每日一次或数次也列为便秘。
六、便秘：①大便太少、太硬，排出困难。②排便困难常伴有肛门坠胀或排便不净感等。③每周排便次数少于2～3次，也称为便秘。
七、中医认为便秘为饮食入胃，经过胃之腐熟，脾之运化，吸收其精微之后，所剩糟粕由大肠传送而出成为粪便，此过程约需要1-2天，乃常度也。便秘是指大便时秘结不通，排便间隔时间长，或虽排便时间不延长，排出困难也称便秘。
因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
【便秘分型】
1、按病程起病的方式分：急性、慢性
2、按疾病性质分：
1
便秘型肠易激综合征
便秘型肠易激综合征 *导读：肠易激综合症?是一种常见的消化系统疾病，该病发病率女性高于男性，尤以白领阶层居多，爱运动人群发病率很少。其主要分为腹泻型、便秘型两种。便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥，想便时，迟迟解不下，腹部肿胀疼痛、肠道痉挛等。那么便秘型肠易激综合症如何治疗呢？关于肠易激综合症如何 治疗的问题，请听专家的解答。…… 肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病，该病发病率女性高于男性，尤以白领阶层居多，爱运动人群发病率很少。其主要分为腹泻型、便秘型两种。便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥，想便时，迟迟解不下，腹部肿胀疼痛、肠道痉挛等。那么便秘型肠易激综合症如何治疗呢？关于肠易激综合症如何治疗 的问题，请听专家的解答。 饮食因素食物本身并不引起肠易激综合症，肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。 在治疗肠易激综合症上要建立良好的生活习惯，饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品，大豆等、高纤维食物有助改善便秘，对失眠，焦虑者可适当给予镇静药。尽量避免使能自己产生胃肠不适的食物。一般应避
免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精的摄取。 肠易激综合症心理治疗调整情绪和行为，建立合理规律的 生活方式。尽量不要去想那些不开心的事情，多想些愉快的事情，或多看些搞笑的电影或电视。 肠易激综合症药物治疗促动力药，西沙必利和莫沙必利替 加色罗，均能促进结肠运动，治疗便秘，胃肠微生态制剂可调整肠道内菌群失调，以及消化酶制剂如泌特。 肠易激综合症便秘型的病人要改变不良生活习惯，多吃蔬菜、水果，多吃粗粮，早晨起床后要适量喝水，养成按时排便的习惯，即便排不出大便也要定时蹲便，以形成条件反射；另外经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情，此病的治疗,主要通过药物润滑肠道、改善肠道神经、稳定病人情绪。
便秘是由什么原因引起的
便秘是由什么原因引起的？ (一)发病原因 (1)器质性病变： 1.急性便秘 肛门、直肠附近疼痛性病变：肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔合并感染、出血等；结肠梗阻性病变：肠扭转、肠粘连、肠套叠、肠寄生虫病、肠肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成等；肠道运动反射性抑制：即肠道的正常蠕动功能显著减弱，可见于内脏炎症性疾病，如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等。 2.慢性便秘 慢性结肠梗阻：如结肠狭窄，良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征、先天性巨结；肠道外病变压迫，尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫，例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。脑与脊髓病变：如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等，可使排便的正常反射弧发生障碍，而致便秘；慢性铅、砷、汞与磷等中毒；慢性全身性疾病：如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等。 功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS)：腹肌、肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍，直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失。 (2)其他： 服用某些药物：服用氢氧化铝、阿托品、土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋)、硫糖铝等药物后;生活规律及环境突然改变：如出差、旅行、工作紧张等;精神打击、心理创伤等;脊柱外伤、手术麻醉皆可引起急性便秘。 (二)发病机制 食物在空、回肠经消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质，粪便一般在横结肠内逐步形成，最后运送达乙状结肠、直肠。直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激，产生感觉冲动，冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。以上即是正常的排便反射过程。如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍时均可导致便秘。以下因素都是发生便秘的重要原因： 1.摄入的食物或水分过少，使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少，不足以刺激结肠的正常蠕动。 2.肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。 3.肠腔有狭窄或梗阻存在，使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如肠梗阻或左半结肠癌。 4.排便反射过程中任何环节有障碍或病变时均可发生便秘，例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔神经、腰骶脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩运动减弱等。 便秘早期症状有哪些？ 临床表现 慢性便秘：多数慢性便秘患者仅表现为排便困难，粪便干结，数天甚至1周才排便一次，排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感，部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状，但一般都不重。 急性便秘：急性者则在原有规则的排便习惯下，无特别的原因，于短期内发生便秘，尤其中老年人应特别注意直肠和结肠的癌肿。伴有剧烈腹痛、呕吐或便血者，则应考虑急性肠
便秘的中医辨证分型、治发及方药
6月28日每日一问“便秘的辨证分型、治法及方药” 2.5.1肠道实热证：主症：（1）大便干结。（2）舌红苔黄 燥。次症：（1）腹中胀满或痛。（2）口干口臭。（3）心烦不寐。（4）小便短赤。（5）脉滑数。 2.5.2 肠道气滞证：主症：（1）欲便不得出，或便而不 爽，大便干结或不干（2）腹满胀痛。次症：（1）肠鸣矢 气。（2）嗳气频作。（3）烦躁易怒或郁郁寡欢。（4）纳 食减少。（5）舌苔薄腻。（6）脉弦。 2.5.3 肺脾气虚证：主症：（1）大便并不干硬，虽有便 意，但排便困难。（2）用力努挣则汗出短气。次症：（1） 便后乏力。（2）神疲懒言。（3）舌淡苔白。（4）脉弱。 2.5.4 脾肾阳虚证：主症：（1）大便干或不干，排出困 难。（2）脉沉迟。次症：（1）腹中冷痛，得热则减。（2）小 便清长。（3）四肢不温。（4）面色白光白。（5）舌淡苔白。 2.5.5 津亏血少证：主症：（1）大便干结，便如羊粪。 （2）舌红少苔或舌淡苔白。次症：（1）口干少津。（2）眩 晕耳鸣。（3）腰膝酸软。（4）心悸怔忡。（5）两颧红。（6）
脉弱。 3.1 辨证治疗 3.1.1 肠道实热证：治法：清热润肠。主方：麻子仁丸（《伤寒论》）。药物：火麻仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实。 3.1.2 肠道气滞证：治法：顺气导滞。主方：六磨汤 （《证治准绳》）。药物：沉香、木香、乌药、枳实、槟榔、大黄。 3.1.3 肺脾气虚证：治法：益气润肠。主方：黄芪汤 （《金匮翼》）加味。药物：炙黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子。 3.1.4 脾肾阳虚证：治法：温润通便。主方：济川煎 （《景岳全书》）。药物：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。 3.1.5 津亏血少证：治法：滋阴养血，润燥通便。主方： 润肠丸（《沈氏尊生书》）。药物：当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、肉苁蓉。
肠易激综合征诊断标准
肠易激综合征 一、概述 肠易激综合症(irritable bowel syndiome，IBS)是一种以肠道功能紊乱为特征的慢性疾病，其临床特点是持续或反复发作的腹痛或不适，伴有排便习惯改变或排便异常。据流行病学调查，IBS症状人群的总体患病率多在5％～25％之间，门诊就诊率约30％，严重影响生活质量[1]。 二、诊断 （一）临床表现 1．腹痛或腹部不适感[2]疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛及痉挛样疼痛。程度各异，轻者仅为轻微不适，重者甚至影响正常生活。疼痛部位多位于左下腹部，或为全腹疼痛。多伴有腹胀。起病缓慢，间歇性发作，不具特异性，症状的出现或加重常与精神心理因素或应激状态有关，白天明显，排便常发生于早餐后，睡眠中极少出现。 2．排便异常[3]排便次数>3次/日或<3次/周。性状为稀便、水样便或干硬便，可伴黏液，排便费力或不尽感，但无血便，也可表现为秘泻交替。 3．肠外症状可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐、嗳气等，部分病人有明显的焦虑或抑郁表现。 （二）实验室检查[4]各种临床检查的目的主要在于排除肠道器质性病变。 1．血常规(包括红细胞和白细胞计数、白红蛋白量、白细胞分类)和红细胞沉降率均应在正常范围内。 2．粪便检查可见到黏液，但不应有较多的红、白细胞，隐血试验应为阴性，也无致病菌、溶组织阿米巴滋养体和包囊、其他肠原虫、血吸虫卵等。 3．口服钡餐示钡剂迅速充盈小肠和结肠，钡剂经小肠时间显著缩短，此点颇为突出。钡剂灌肠x射线检查示结肠充盈迅速、结肠腔普遍变细呈索条状(索状征)，或节段性变细，或袋形增多和加深，特别以在横结肠为突出和典型；结肠形态可有变化，甚至和变细的肠段交替出现某些肠段袋形消失或轻度扩张，但从无粘膜破坏、溃疡、固定狭窄、充盈缺损等征象。在进行x射线检查前，宜用温盐水作清洁灌肠，因为用皂水或寒冷液体灌肠均能引起结肠痉挛和类似本病的x射线图像。口服导泻剂也将影响检查结果。 4．纤维结肠镜检查常由于结肠的强烈收缩，器械不易进入满意的深度，此时病人常诉说有左下腹痛。所见肠膜可有轻度充血水肿和过度黏液分泌，但无出血、粘膜脆弱易碎、颗粒状息肉、溃疡等，粘膜活检正常。 此外，肠道消化和吸收功能试验、钡餐检查上中消化道等一般不作为本病的常规检查，但可在鉴别诊断中选用。 （三）诊断标准
便秘病(便秘型肠易激综合征)中医诊疗方案
便秘病(便秘型肠易激综合征)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断:参照中华中医药学会脾胃病分会制定得《肠易激综合征中医诊疗共识意见》(中华中医药杂志,2010;25(7): 1062一1065)。 以排便困难、粪便干结为主症者,应属于中医“便秘”得范畴。 2.西医诊断:参照中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定得《肠易激综合征诊断与治疗得共识意见(2007年,长沙)》(中华消化杂志,2008;1: 38一41)。 肠易激综合征诊断包括:反复发作得腹痛或不适,最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:①排便后症状改善; ②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有粪便性状(外观)改变。诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 (二)证候诊断 1、肠道气滞证;大便干结,腹痛腹胀,每于情志不畅时便秘加重,胸闷不舒,喜善太息,嗳气频作,心情不畅,脉弦。 2、肠道热结证:大便硬结难下,舌红,苔黄燥,少津,少腹疼痛,按之胀痛,口干口臭,脉数。 3、肺脾气虚证:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱。 4、脾肾阳虚证:大便干或不干,排出困难,脉沉迟,腹中冷痛,得热
则减,小便清长,四肢不温,舌淡苔白。 5、津亏血少证:大便干结,便如羊粪,舌红少苔或舌淡苔白,口干少津,眩晕耳鸣,腰膝酸软,心悸怔忡,两颧红,脉弱。 二、治疗方案 (一)辩证选择口服中药汤剂或中成药 1、肠道气滞证 治法:顺气导滞 推荐方药:六磨汤加减。木香、乌药、沉香、枳实、槟榔、大黄、龙胆草等。 中成药:木香槟榔丸、枳实导滞丸、四磨汤口服液等。 2肠道热结证 治法:清热润肠。 推荐方药:麻子仁丸加减。火麻仁、杏仁、白芍、大黄、厚朴、枳实等。 中成药:麻仁润肠丸、黄连上清丸等。 3.肺脾气虚证 治法:益气润肠。 推荐方药:黄芪汤加减。炙黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子等。 中成药:芪蓉润肠口服液等。 4.脾肾阳虚证 治法:温润通便。
便秘的原因及预防措施.doc
便秘的原因及预防措施 现代很多年轻人很容易出现便秘的情况，尤其是一些生活习惯不好的人，那么容易导致便秘原因有哪些?接下来我带大家了解一下吧。 便秘的主要原因 1.该排便的时候不排，总是忍着 早饭后过了30多分钟，隐隐约约感到有了便意，本来想坐在马桶上从容大便的，可是看看表，快迟到了。是拉还是不拉呢?正在犹豫的时候，脑海中已经浮现出一张生气的面孔，谁的?当然是上司的。最后只得放弃大便，匆忙奔向单位。有过这样经历的职场人应该不在少数吧。还有，坐地铁或者开车的途中，感到有了便意，可是没办法呀，只能忍着。心里想着等到了单位马上就去洗手间，可是一到单位，又要开例会，又要小组讨论，三下五除二，一上午就这么忙忙叨叨地过去了。最终，便意就在这样的忙碌中，一次又一次地被错过。 问题是，经常这样忍着不便，最终酿成了便秘。在一次又一次地放弃中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地，就没了便意了。严重的甚至没有排便欲望了。所以说，如果感到便意，就要立刻去解决。 2.总是拿着书或报纸如厕 总有这样的一些人，去厕所的时候肯定要拿本书或报纸。这其实是个非常不好的习惯。大便不畅的时候，坐在马桶上，看着书、报纸，似乎很悠哉，不过，很多人可能不知道，10分钟以后，如果您还坐在马桶上，就会给肛门造成不必要的压迫，肛门的健康就是这样悄悄被破坏的。
排便时间最好在3分钟以内，从坐到马桶上，到排泄完毕。超过这个时间，如果用力，就很容易患上痔疮。所以说，我们一定要抛弃这样的想法：既然坐在马桶上了，就一定要排泄，而且要排得彻底。不，不，不，我们应该这样，超过一定时间，就果断地站起来，离开马桶。哪怕是过后有残便感，还要去洗手间，也不要在马桶上坐得太久。 3.经常穿束腰腰带或塑身衣 在日本的奈良女子大学，一位教授做过这样一个研究调查，对象是穿束腰腰带的女学生和不穿束腰腰带的女学生，让她们吃同样的食物，同样的量，然后观察其排便量，研究结果表明，穿束腰腰带戴胸罩的女生的排便量比不穿戴此类衣物的女生少很多。这位教授指出，原因在于紧身衣钝化了副交感神经。 紧身衣抑制了调节排便活动的副交感神经，使大肠内分泌的消化液减少，在小肠中，将食物分解向前推的力量变弱，于是食物残渣在经过大肠的时候，要比正常的时候费时。这位教授指出，就是在这个过程中，很容易产生便秘。所以说，便秘严重的女性，尽量不要穿紧身衣，特别是睡觉的时候，更不要给身体太多的束缚。 4.平时很少喝水 便秘患者一天最好喝8~10杯水。特别是早晨起来，空腹喝一杯温水，可以唤醒大肠，刺激胃肠的反应。再说，大便的70%都是水分，从这一点看，充足的水分摄取，在改善便秘方面是非常有必要的。因为如果我们的身体缺水，大便中的水分就会被大肠吸收出去，结果大便就会变得干燥。硬结的大便很难润滑地通过直肠和肛门，这就造成排便的痛苦，给肛门造
儿科 小儿便秘(功能性便秘)中医诊疗方案(试行版)
小儿便秘（功能性便秘）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业诊断标准《中医病症诊断疗效标准》（1994年）。 （1）排便时间延长，严重者每次排便时间可长达30分钟以上，便次少于3次/周，粪便干燥坚硬。 （2）重者大便困难，干燥如栗，有排便不尽感，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退，便时肛裂出血等症，长期依赖开塞露等药。 （3）排除肠道器质性疾病。 2．西医诊断：参照《新生儿/幼儿功能性便秘（FC）罗马Ⅲ诊断标准》、《儿童/青少年FC罗马Ⅲ诊断标准》。 新生儿/幼儿FC罗马Ⅲ诊断标准： 新生儿～4岁幼儿至少出现以下2条症状，达1个月。（1）每周排便2次或小于2次；（2）在自己能控制排便后每周至少有1次失禁发作；（3）有大便潴留病史；（4）有排便疼痛和费力史；（5）直肠内存在大量粪便团块；（6）粪便的最大直径曾堵塞过厕所；伴发症状包括易激惹、食欲下降和（或）早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。 儿童/青少年FC罗马Ⅲ诊断标准： 年龄至少为4岁儿童，必须满足以下2条或更多，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准；（1）每周排便≤2次；（2）每周至少有1次大便失禁；（3）有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关姿势；（4）有排便疼痛或困难病史；（5）直肠内存在大粪块；（6）大块粪便曾堵塞厕所管道病史。确诊前至少2个月满足上述标准，并且每周发作至少1次。 （二）证候诊断 1．实证 （1）肠道实热证：大便干结；口干口臭。腹中胀满或痛；五心烦热；小便短赤；脉滑数；舌红苔黄厚或燥。 （2）肠道气滞证：欲便不得出，或便而不爽，大便干结或不甚干结；腹满胀痛。肠鸣矢气；嗳气或口苦；胸胁胀满、烦躁易怒或郁郁寡欢；纳食减少；舌苔白厚、脉弦。 2．虚证
用于便秘的十种中成药
作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄 审核：中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍 便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少 且干结时称为便秘，如超过6个月即为慢性便秘。便秘为临床常见多发病，多见于中老年人，功能性便秘可能与饮食过于精细，食物缺乏纤维素或水分不足，嗜食辛辣，结肠运动功能紊乱，腹肌及盆腔肌张力不足，排便反射减弱，缺少运动，精神紧张、情绪不良，过度疲劳等 有关。 便秘患者治疗首先需要排除器质性疾病所导致的便秘，然后根据便秘轻重、病因和证型，采 用综合治疗，便秘患者应重视生活治疗，纠正不正常的饮食习惯和排便习惯，如增加膳食纤 维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，习惯晨起排便、有便意及时排便，同时应增加活动。 中药治疗需辨证论治，根据证候可分为肠道实热型、肠道气滞型，气虚便秘型、血虚便秘型、肾气亏虚型、津亏血少型。 肠道实热型 主证：大便干结，排出困难，甚至秘结不通，舌红苔黄，面红身热，口干口臭，腹胀或痛， 小便短赤，或口舌生疮。治宜清热泻火，常见的中成药有三黄片、牛黄至宝丸、泻热合剂、 大黄通便颗粒、黄连上清片、当归龙荟丸等，注意此类中成药脾胃虚寒者慎用。 1、三黄片：由大黄、黄连素、黄芩组成。清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤 肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘。 2、黄连上清片：由黄连、大黄、连翘、薄荷、旋覆花、黄苓、荆芥穗、栀子、防风、石膏、桔梗、黄柏、蔓荆子(炒)、白芷。甘草、川芎、菊花组成。清热通便，散风止痛。用于内热 火盛引起的头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥， 小便色黄。
便秘原因及措施(汇总)
便秘六大原因及应对措施 便秘会导致毒素在体堆积，造成皮肤暗淡无光、引发痤疮粉刺、产生色斑，还会形成小肚子，是损害女性健康美丽的元凶之一。造成便秘的原因主要有6个方面。 1、该排便的时候不排，总是忍着 早饭后过了30多分钟，隐隐约约感到有了便意，本来想坐在马桶上从容大便的，可是看看表，快迟到了。是拉还是不拉呢？正在犹豫的时候，脑海中已经浮现出一生气的面孔，谁的？当然是上司的。最后只得放弃大便，匆忙奔向单位。有过这样经历的职场人应该不在少数吧。还有，坐地铁或者开车的途中，感到有了便意，可是没办法呀，只能忍着。心里想着等到了单位马上就去洗手间，可是一到单位，又要开例会，又要小组讨论，三下五除二，一上午就这么忙忙叨叨地过去了。最终，便意就在这样的忙碌中，一次又一次地被错过。 支招：经常这样忍着不便，最终酿成了便秘。在一次又一次地放弃中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地，就没了便意了。严重的甚至没有排便欲望了。所以说，如果感到便意，就要立刻去解决。 2、总是拿着书或报纸如厕 总有这样的一些人，去厕所的时候肯定要拿本书或报纸。这其实是个非常不好的习惯。大便不畅的时候，坐在马桶上，看着书、报纸，似乎很悠哉，不过，很多人可能不知道，10分钟以后，如果您还坐在马桶上，就会给肛门造成不必要的压迫，肛门的健康就是这样悄悄被
破坏的。 支招：排便时间最好在3分钟以，从坐到马桶上，到排泄完毕。超过这个时间，如果用力，就很容易患上痔疮。所以说，我们一定要抛弃这样的想法：既然坐在马桶上了，就一定要排泄，而且要排得彻底。不，不，不，我们应该这样，超过一定时间，就果断地站起来，离开马桶。哪怕是过后有残便感，还要去洗手间，也不要在马桶上坐得太久。 3、经常穿束腰腰带或塑身衣 在日本的奈良女子大学，一位教授做过这样一个研究调查，对象是穿束腰腰带的女学生和不穿束腰腰带的女学生，让她们吃同样的食物，同样的量，然后观察其排便量，研究结果表明，穿束腰腰带戴胸罩的女生的排便量比不穿戴此类衣物的女生少很多。这位教授指出，原因在于紧身衣钝化了副交感神经。 支招：紧身衣抑制了调节排便活动的副交感神经，使大肠分泌的消化液减少，在小肠中，将食物分解向前推的力量变弱，于是食物残渣在经过大肠的时候，要比正常的时候费时。这位教授指出，就是在这个过程中，很容易产生便秘。所以说，便秘严重的女性，尽量不要穿紧身衣，特别是睡觉的时候，更不要给身体太多的束缚。 4、平时很少喝水 便秘患者一天最好喝8~10杯水。特别是早晨起来，空腹喝一杯温水，可以唤醒大肠，刺激胃肠的反应。再说，大便的70%都是水分，从这一点看，充足的水分摄取，在改善便秘方面是非常有必要的。因
2020年便秘的中医辨证分型、治发及方药(课件)
2020年便秘的中医辨证分型、治发及方药（课件） 6月28日每日一问“便秘的辨证分型、治法及方药” 2．５。1肠道实热证：主症:（1）大便干结。（2）舌红苔 黄 燥。次症:(1）腹中胀满或痛。(２）口干口臭。（3）心烦 不寐。（4）小便短赤。(5)脉滑数。 2。5。2 肠道气滞证:主症：（1）欲便不得出，或便而不 爽，大便干结或不干（2）腹满胀痛。次症:（１）肠鸣矢 气。（2)嗳气频作。（３)烦躁易怒或郁郁寡欢.（4）纳 食减少。（５）舌苔薄腻。（6）脉弦。 2.5．３肺脾气虚证:主症:(１）大便并不干硬，虽有便 意，但排便困难。(2）用力努挣则汗出短气.次症:(1） 便后乏力.(２）神疲懒言.（3）舌淡苔白。(4）脉弱。 2。5。4 脾肾阳虚证：主症：（１）大便干或不干，排出 困
难。（２）脉沉迟。次症:（1）腹中冷痛，得热则减。（2）小 便清长.（3)四肢不温。（4)面色白光白.(5）舌淡苔白. 2．5.５津亏血少证：主症：(１）大便干结,便如羊粪.（２）舌红少苔或舌淡苔白.次症:(1）口干少津。(2）眩 晕耳鸣。(3)腰膝酸软。（4)心悸怔忡.（5）两颧红。（６)脉弱. 3．1 辨证治疗 3。1。1 肠道实热证：治法：清热润肠。主方:麻子仁丸（《伤寒论》）。药物:火麻仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实. 3。1。2 肠道气滞证：治法：顺气导滞。主方:六磨汤 (《证治准绳》）。药物：沉香、木香、乌药、枳实、槟榔、大黄. 3。１．3 肺脾气虚证：治法:益气润肠。主方：黄芪汤(《金匮翼》）加味。药物：炙黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子。
3。１．４脾肾阳虚证:治法:温润通便。主方：济川煎（《景岳全书》).药物：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。 3．1。5 津亏血少证:治法：滋阴养血,润燥通便。主方: 润肠丸（《沈氏尊生书》)。药物：当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、肉苁蓉。 1、实秘 （1）热秘 主症：本病的主症（大便干结)+证候的特征症状（腑气不通:腹胀腹痛，热证：口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤）+舌脉:（舌红，苔黄燥，脉滑数） 治法:泻热导滞,润肠通便 代表方:麻子仁丸（《伤寒论》) 常用药物：火麻仁30,枳实1５,川朴１5，大黄１0(后下）,杏仁10，芍药１５,郁李仁30,生地15，槟榔1５。 （2）气秘 主证:本病的主症(大便干结,或不甚干结，欲便而不爽。）+证型的特征症状:(肠鸣矢气,腹中胀痛，嗳气频作,
中医辨证施治便秘
中医辨证施治便秘 一实秘的中医治疗 (1) 1.肠胃积热型便秘的中医治疗 (1) 2.气机郁滞型便秘的中医治疗 (2) 3.阴寒积滞型便秘的中医治疗 (2) 二虚秘的中医治疗 (2) 1.气虚型便秘的中医治疗 (2) 2.血虚型便秘的中医治疗 (3) 3.阴虚型便秘的中医治疗 (3) 4.阳虚型便秘的中医治疗 (3) 三、治疗便秘预后 (3) 便秘的针灸治疗 (4) 【概说】 (4) 【病因病机】 (4) 【辨证治疗】 (4) （一）实秘 (4) （二）虚秘 (4) 【其它疗法】 (5) 【附注】 (5) 一实秘的中医治疗 1.肠胃积热型便秘的中医治疗 症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 治法：泻热导滞;润畅通便。 方药：麻子仁丸。方中大黄、枳实、厚朴通腑泻热，火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便，芍药养阴和营。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以滋阴生津;若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便;若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青鳞丸以通腑缓下，以免再秘;若热势较甚，痞满燥实坚者，可用大承气汤急下存阴。另外尚可辨证选用当归龙荟丸、黄龙汤、凉隔散等。
2.气机郁滞型便秘的中医治疗 症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。 方药：六磨汤。方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。可加厚朴、香附、柴胡以助理气之功。若气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火;若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石;若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏解郁;若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。 3.阴寒积滞型便秘的中医治疗 症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呢逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 治法：温里散寒，通便止痛。 方药：大黄附子汤。方中附子温里散寒，大黄荡除积滞，细辛散寒止痛。可加枳实、厚朴、木香助泻下之力，加干姜、小茴香增散寒之功。若心腹绞痛，口噤暴厥属大寒积聚者，可用三物备急丸攻逐寒积。 二虚秘的中医治疗 1.气虚型便秘的中医治疗 症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 治法：补气润肠。 方药：黄芪汤。方中黄芪补脾肺之气，火麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。若气虚较甚，可加人参、白术;若气虚下陷脱肛者，用补中益气扬;若肺气不足者，可加用生脉散;若日久肾气不足者，可用大补元煎。
导致便秘的原因
导致便秘的原因 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《导致便秘的原因》的内容，具体内容：便秘虽然不是什么大问题，但其中的痛苦只有自己知道，越是着急却越改善不了。今天我为大家介绍，希望能够帮到大家。便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便... 便秘虽然不是什么大问题，但其中的痛苦只有自己知道，越是着急却越改善不了。今天我为大家介绍，希望能够帮到大家。 便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。由于便秘是一种较为普遍的症状，症状轻重不一，大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。便秘的"报警"征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现"报警"征象应马上去医院就诊，作进一步检查。 1、没有定时排便 当你有便意时，千万不要先"忍一忍"。当你抑制了这一阵便意后，过后再想排便就很难了。因为久而久之肠道就会失去对粪便刺激的敏感性，答辩在场内停留过久就会变得又干又硬。所以，不妨将"排便"视为头等大事，当有便意时，要第一时间去解决它。 2、便便时看书或报纸 总有这样的一些人，去厕所的时候肯定要拿本书或报纸。这其实是个非常不好的习惯。大便不畅的时候，坐在马桶上，看着书、报纸，似乎很悠
哉，不过，很多人可能不知道，10分钟以后，如果您还坐在马桶上，就会给肛门造成不必要的压迫，肛门的健康就是这样悄悄被破坏的。 3、常穿塑腰带或塑身衣 紧身衣抑制了调节排便活动的副交感神经，使大肠内分泌的消化液减少，在小肠中，将食物分解向前推的气力变弱，于是食物残渣在经过大肠的时候，要比正常的时候费时。这位教授指出，就是在这个过程中，很轻易产生便秘。所以说，便秘重症的女士，尽量不要穿紧身衣，特殊是睡觉的时候，更不要给身体太多的束缚。 4、惯性地服用便秘药 如若长期服用便秘药，必定会对身体造成伤害。因为不能用自身能力进行排便，而是要借助外力，进而产生依赖影响。长期以往肠壁会变薄，从而伤害身体。 5、饮食过于精细少渣 随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。 6、液体量摄入不足 便秘患者一天最好喝8~10杯水。特别是早晨起来，空腹喝一杯温水，可以唤醒大肠，刺激胃肠的反应。再说，大便的70%都是水分，从这一点看，充足的水分摄取，在改善便秘方面是非常有必要的。因为如果我们的
肠易激综合征
肠易激综合症 概述 肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有IBS症状者欧美报道为10％－20％，我国北京一组报道为8.7％。患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见。男女比例约1：2。 病因和发病机制 肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因，可能与多种因素有关。情绪因素,饮食,药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动.有些患者有焦虑症,尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍.然而,应激和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复.有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是腹痛.内科医生在评估IBS,尤其是有顽固性症状的患者时,应了解其有否无法解决的心理问题,包括性虐待和躯体恶习. 一、胃肠动力学异常 在生理状况下，结肠的基础电节律为慢波频率6次/分钟，IBS以便秘、腹痛为主者3次/分钟慢波频率明显增加。 二、内脏感知异常 直肠气囊充气试验表明，IBS患者充气疼痛阈明显低于对照组。 三、精神因素 研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。 四、遗传因素 肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。 五、感染因素 约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。 六、饮食因素 食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。七、神经和内分泌因素 研究表明，便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关，而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）、P物质（SP）、生长抑素（SS）、胃动素（MOT）
便秘的分类(DOC)
大便的类型及对身体的影响力 用大便的状况检查健康状态的要点是:“颜色”、“形状”、“硬度”、“气味”四种。 在这里我们先来看看“形状”和“硬度”。 根据硬度和形状，大便分为六种类型。 1. 园滚状(痉挛性便秘) 水份含量低于70% 2. 坚硬状(迟缓性便秘) 水份含量低于70% 3. 香蕉状(情况良好) 颜色黄,水份含量70%--80% 4. 半膏状(软便) 水份含量高于80% 5. 泥状(腹泻) 水份含量超过80%
6. 水状(腹泻) 水份含量高达90%以上 这六种类型大致算是具有代表性的形状。就像每个人的容貌都不同，却可以根据某些特征来分类一样。 决定大便的硬度，是大便中所含的水分比率，普通的大便含有70%～80%的水分。 水分超过80%就是软便，亦即相当于图中的半膏状、泥状的腹泻便;如果水分高达90%以上，大便就会呈水状。若是便秘，水分的含量就低于70%，如图示的圆滚状或坚硬状类型。 通常大便在大肠中，以时速10厘米的速度移动。如果是痉挛性的便秘，速度就会减缓，水分也会减少，排出来的大便就像兔子大便一样，又小又硬。 肠内停滞的大便会产生有害物质 相信各位都听过“肠内停滞的大便”这句话，但明确知道意思的人大概不多。事实上，这也是产生便秘的一个原因。 人在便秘时，大便会卡在肛门，跟在后面的大便有时就受到妨碍而无法通过。这样一来，像黑色、未燃尽木炭的大便，就会牢牢地黏在肠的肉褶之间。这种肠内停滞的大便，就成为妨害肠机能的累赘。
就算停滞于肠内的大便排出，此时肠也并未吸收水分，所以经常会拉出软便;由于大便呈半膏状或泥状，我们往往会误以为是腹泻。可是，以医学的观点来看，这也算是一种便秘。 此时因大便停滞的缘故，肠内也开始腐烂，产生有害物质。这些有害物质被肠吸收后，将会严重地损害人体的健康。便秘会带给我们身体各式各样不良的影响。虽然我们说过“便秘不会使人致命”，但事实上，有时便秘却是令人丧命的间接原因。 我们在排便时因为用力，所以血压会比平常还高。以血压正常的人来讲，大便时的血压，比平时上升10至20。尤其是冬天，常发生高血压的人昏倒在厕所的情况，排便时用力也是其中的一个原因。 由于气温降低，血管收缩，血压就会上升，在这种情况下用力排便，血压往往就迅速窜高，因此造成脑血管破裂而昏倒。 便秘的类型及其原因 便秘的种类大致可分为两种类型。 一种称为“机能性便秘”。这是大肠或直肠的作用减弱，或老是忍住便意而引起的便秘。
肠易激综合症的分类及治疗
肠易激综合症的分类及治疗 肠易激综合症就是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。肠易激综合症根据其症状的不同有不同的类型，而又视类型不同有不同的治疗方法。 什么是肠易激综合症？就是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。肠易激综合症根据其症状的不同有不同的类型，而又视类型不同有不同的治疗方法，下面就详细介绍肠易激综合症的分类及治疗： 一、肠易激综合症的分类： 1.腹泻型：主要表现为腹泻，大便稀软不成形，或成糊状便，或为水样便，但泻后不爽、有排便不净感、腹胀不适、嗳气叹息，情绪抑郁，不思饮食等症状，中医属于肝脾不调。 2. 痢疾型：主要是下痢粘液便，可以是便秘，也可以是腹泻，便秘是软便或是糊状便，只是排便很费劲。 3. 腹痛型：主要表现是腹痛，伴有便秘、排便不畅，或腹痛欲便、便后痛减、矢气多等症状。 若有疑问请拨打电话：400-779-8599 4. 混合型：是各种症状会同时出现，病人主诉很多，精神症状明显。 从植物中提取的生物制剂【奘灵水苏糖】 1、不被消化酶分解，有害菌无法利用，可靶向性的调节肠胃菌群平衡，重组良性微生态环境。 2、能中和病毒、毒素及致病菌等生物活性抗原，具有广泛的保护作用；免疫屏
障功能强大 3、清理肠道毒素垃圾，构建生物屏障防御功能。 二、肠易激综合症的治疗： 1、止泻法 主要针对以腹泻为主的肠易激综合症。能直接止泻的中药很多，应辨明证型，不可混用。按药性可细分为： （1）健脾止泻，药物有淮山、莲子、芡实、薏苡仁。适用于有明显脾虚之象的患者。 （2）清热解毒止泻，药物如葛根、马齿苋。用于热毒泄泻患者。 （3）温中止泻，药物有肉豆蔻、补骨脂。主要用于虚寒型腹泻，不可用于热象明显者。这些治则和药物在临床上须正确选用，运用错误会影响止泻效果。 （4）涩肠止泻，药物有五味子、诃子、乌梅、金樱子、赤石脂、五倍子、石榴皮。多为酸味药，各种证型的腹泻均可使用。根据腹泻次数，每剂药可选1～3味。 2、通便法 主要用于以便秘为主的肠易激综合症。通便的目的可分峻下和缓下。如燥屎内结数日，腹满腹实较甚者可在短期内使用峻下，泻下积滞。但治疗肠易激综合症的便秘多用缓下，以调理脏腑为主。通便药可细分为：
当前便秘的概况以及它的的中西医分型
一一．．概概述述 在在生生活活水水平平日日渐渐提提高高的的今今天天，，便便秘秘已已成成为为影影响响人人们们身身心心健健康康和和生生活活质质量量的的重重要要因因素素之之一一。。据据流流行行病病学学研研究究资资料料表表明明，，美美国国1144..77%%的的人人口口患患有有便便秘秘，，每每年年用用于于治治疗疗便便秘秘的的费费用用约约2222亿亿美美元元。。上上世世纪纪8800年年代代我我国国便便秘秘发发病病率率为为33..77%%，，全全国国约约有有55000000万万名名患患者者，，并并且且在在逐逐年年增增加加。。长长期期以以来来，，围围绕绕便便秘秘这这个个看看似似简简单单的的疾疾病病，，从从发发病病机机制制，，诊诊断断，，治治疗疗都都曾曾让让医医学学界界专专科科人人员员感感到到困困惑惑和和头头疼疼。。所所以以有有人人戏戏称称便便秘秘的的治治疗疗实实属属世世界界性性难难题题。。 便便秘秘是是普普通通人人群群中中最最常常见见的的症症状状之之一一，，约约发发生生在在2200%%普普通通人人群群中中，，一一般般女女性性和和老老年年人人居居多多。。目目前前医医学学界界尚尚未未对对便便秘秘提提出出统统一一的的判判断断标标准准。。（（功功能能性性便便秘秘除除外外））因因为为人人的的排排便便受受食食物物成成份份、、饮饮食食习习惯惯、、环环境境、、情情绪绪等等诸诸多多因因素素的的影影响响、、难难以以用用统统一一标标准准衡衡量量，，因因此此患患者者对对便便秘秘的的概概念念在在认认识识上上具具有有一一定定的的差差异异。。 患患者者对对便便秘秘的的描描述述一一般般有有三三种种情情况况，，一一是是排排便便次次数数减减少少，，二二是是排排便便困困难难或或排排不不尽尽感感，，三三是是粪粪便便干干结结、、坚坚硬硬。。而而这这三三种种症症状状在在每每位位患患者者的的身身上上主主要要临临床床表表现现的的程程度度也也不不尽尽相相同同。。 而而医医学学界界通通常常认认为为以以排排便便频频率率减减少少为为主主，，一一般般22--33天天或或更更长长时时间间排排便便一一次次即即为为便便秘秘。。 对对于于排排便便次次数数，，即即使使健健康康人人的的排排便便习习惯惯也也可可明明显显不不同同。。如如对对一一组组健健康康成成年年人人调调查查结结果果表表明明：：每每天天排排便便一一次次者者约约占占6600%%，，一一天天几几次次者者占占3300%%，，几几天天一一次次者者约约占占1100%%。。因因此此有有无无便便秘秘必必须须根根据据本本人人平平时时排排便便习习惯惯和和排排便便有有无无困困难难才才能能做做出出正正确确判判断断。。
肠易激综合征
肠易激综合征 写在课前的话 肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是最常见的一种功能性肠道疾病，调查显示，有 IBS症状者欧美报道为10％－20％，我国北京一组报道为8.7％。患者以中青年居多，50岁以后首次发 病少见。男女比例约1：2。其最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。它的发病于饮食 习惯、社会心理因素等多种因素相关。下面就从病因、发病机制、治疗等方面对其进行全面介绍。 什么是肠易激综合征IBS？IBS是一类十分常见的胃肠道感觉运动敏感性疾病。属于慢性、亚慢性胃肠功能紊乱。IBS的主要症状包括腹痛、腹部不适和排便功能的改变，便秘、腹泻或两种情况的间断发作。 IBS是一组以腹痛、不适、排便习惯及大便性状异常而缺乏形态学和生化异常改变的症状群。IBS是功能性胃肠 疾病的典型代表，临床非常常见，研究也很多。患病率，人群患病率是约9%-12%，男性1.5%-12.1%，女性是5.2%-19.1%， 这百分比取决于诊断、判定的标准。 1. 心理障碍：忧虑、悲观、抑郁、人际关系的敏感、睡眠障碍等等，都是IBS的常有的伴随表现。精神紧张可 改变肠道的MMC，IBS较正常人更容易出现MMC的异常。抑郁延缓全肠道通过的时间，而忧虑则促进小肠的转运。IBS 发病与儿童期身心受虐待有关，大约占到20%-30%。 IBS及普通人群MMPS的研究结果，也就是明尼苏达多项人格测验，IBS和非IBS进行比较，它分了三个方面，一 个是疑病倾向，第二个抑郁倾向，第三个癔病倾向。这三个，在IBS病人中分别占到了50%、30%和50%，而非IBS病 人分别占到25%、15%和30%，统计学两者有显著性差异，P值均小于0.01。 2. 应激事件与IBS发病有关。 就业、婚姻、家庭的变故、人际关系、诉讼或者手术、疾病等等。健康志愿者急性应激扰乱了正常餐后运动模式， 可以促进小肠的运转。大鼠的身心应激可以引起结肠张力增加，传递速度减慢。而且伴随有VIP、肠啡肽这些激素的 分泌的增加。应激促进CRH的合成与分泌，静注CRH以后，腹痛加重，结肠运动指数增加。用了CRH拮抗剂以后，或
便秘中医分类及治疗
便秘中医分类及治疗 便秘实际上首先要辩虚实和寒热 和股票一样没有过分的绝招 对症就是绝招 普通的便秘分4类大致是8种 热引起的也叫热秘 主要表现是大便干结肚子发胀疼痛并且伴有口臭口干小便发黄身体发热心烦面红特别喜欢喝水舌苔发红小便是黄色的 这种便秘是热秘适合用麻子仁丸 单方可以用大黄冲服 也可以喝三黄片加重计量 与热对应的就是冷秘 中医治病和辨别股票看易经是一样的分阴阳虚实 那么冷就属阴表现的症状是腹痛拘紧手不能碰肚子拒按手脚发 凉经常伴有呕吐症状大便很硬舌苔发白并且有点腻此时必须温中健脾才会解决这种便秘常用的药物主要是附子大黄细辛可以研磨冲服 临床主要用的是温脾汤加半硫丸成药不好买按照我说的那几味冲服就行 那些症状不见的都有有几个就行 下来就是气秘 主要是大便干结或者不是很干但是想拉拉不出来就是便不爽放屁比较厉害 肚子张的比较厉害疼不想吃饭舌苔薄腻很多人还伴有胸前不舒服的感觉 总觉得堵得慌 有的人有有的人没有 上面的就是气秘治法主要是顺气导滞 主要用的药物是木香沉香乌药大黄槟榔等 成药是六磨丸 下来还有虚秘 虚秘呢常规分4种 第一种是脾肺气虚虚秘 第二个是血虚亏虚型 第三阴津不足 第四阳虚寒凝 脾肺气虚主要症状是大便并不是十分干有便意但是排便困难 用力排便容易出汗短气便后发力面色发白身体没劲懒得说话舌苔发白 这一类就属于脾肺气虚 主要润肠益气 黄芪对此类便秘效果极佳 代表方是黄芪汤
主要用到的药物黄芪白蜜陈皮 可以加上麻仁 如果是这样的光黄芪蜂蜜泡水效果就很好 血虚亏虚型 的主要症状大便干面色不好看没有血色有头晕目眩的症状 有部分人容易心慌害怕伴有气短 还有健忘等症状同时嘴唇比较颜色淡缺少血色 舌苔少而白 准确的是淡而白 生地当归桃仁效果极佳可以加入麻仁 典型的方子就是润肠丸 有这个成药了 阴津不足 的也是大便干但是大便的形状就和羊粪一样小硬 此类患者形体消瘦经常头晕伴有耳鸣两个颧骨红脾气不好睡眠也不好 容易盗汗 腰腿有部分容易酸软 舌苔少舌头红 主要的药物是玄参生地当归麦冬主要治疗方法是滋阴通便 我们平常生地当归麦冬泡水就可以也不难喝 发甜了 好喝 主要代表方子就是增液汤 最后一种类型的便秘阳虚寒凝 这种情况有时候干有时候不干 有的人干有的人不干 并不是便秘都一定是干的 但是排便困难小便比较多 面色发白 手脚比较凉 肚子冷痛用热水袋付就会好点 或者是膝盖腰部发凉不舒服 舌苔淡发白 老年朋友尤其是男同志一上了50岁阳虚就比较明显 出现的便秘70%的都是这种 我临床上跟我老师看过这类病人不少 主要治法是温阳通便 中医讲究望闻问切 这四部没有做完不能开药 实际上很多人都违反了 闻比如说不同的病人味道不同 糖尿病人容易散发烂苹果味