健康教育在膝骨关节炎治疗中的疗效评价
双膝关节炎的中医健康教育
双膝关节炎的中医健康教育
《双膝关节炎的中医健康教育》
双膝关节炎是一种常见的慢性疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。
而在中医角度来看，双膝关节炎属于“痹证”范畴，常常由于寒湿凝聚、风邪侵袭、气血不畅等因素所致。
针对这些因素，中医有一系列治疗和预防双膝关节炎的方法。
首先，中医认为双膝关节炎与体质虚弱有关，因此饮食起居要调整好，加强营养的摄入，均衡饮食，多吃水果蔬菜，适量摄入动植物蛋白质，避免食用辛辣刺激性食物。
适当锻炼也是预防双膝关节炎的重要一环，可以选择适合自己的运动方式，加强筋骨，增强体质。
此外，注意保持情绪稳定，避免情绪波动过大，过度紧张等，这些都会对关节造成不良影响。
在中医治疗方面，可以采用中药熏洗、推拿按摩、针灸、艾灸等方法缓解疼痛，促进血液循环，消除寒湿、风湿等有害物质。
中医还强调治未病，平时增加运动，保持良好的生活习惯，可以有效预防双膝关节炎的发生。
总之，中医强调了身体和心理的平衡，注重预防，通过饮食调理、适当锻炼、良好的生活习惯和中医的治疗方法，可以更好地预防和治疗双膝关节炎。
希望患者能够从中医的健康教育中受益，并依据中医的指导，尽早调整生活方式，提高身体素质，以缓解和预防双膝关节炎的发生。
注射治疗膝骨性关节炎的护理及健康教育
１２ ２ 痛点局部注射 。膝关节周围压痛明显 的部位 ， ．． 给予 ２ ％利 多卡因 ２ｒ 加醋酸曲安奈德 注射液 （ ｌ ｎ 上海 通用 药业股 份有 限公
司 生 产批 准 国药 准 字 Ｈ １２ ２ ） ０ ９ ３ ０ １５ 加 ． ％生 理 盐 水 １ ｌ 膝关 ０ｍ 行
节周 围局部注射 ， 一周一 次 ， ５周一个 疗程 。注射后 用无 菌棉球
２６ —２７ ９ ２．
不能轻视疾病 ， 也不能 因此背上思想包袱 ， 积极治疗 ， 应 以减 轻疼
痛 ， 善 生 活质 量 。 改
［］ ３ 柳登顺． 实用 颈腰肢 痛诊 疗 手册． 州 ： 南科 学技 术 出版 郑 河
社 ，０ ２：３ ２ ０ ３ ９—３ ． ４１
２ ２ 锻， ．． 取坐位时 ， 两腿下垂按 常规无菌 消 毒， 从髌骨下 内侧或外两侧膝眼处进针 ， 穿刺到位后 ， 可直接将玻 璃酸钠注射液（ 山东博士伦福瑞达 制药有 限公司生产 ， 准文号 批
国药 准 字 Ｈ１９ ０ ３ ） ０ ６ １６ 。一 次 ２ｍ ， 为 一 疗 程 ， 毕 后 可 用 无 ｌ ５周 完
１２ 方 法 ．
３ １ 疗效评定标 准 参 照 Ｓａ ａ ａｅ 的评 分标 准 ： ． ｈｈｒ ｎ ｉ 治愈 ： 关 膝
节 自觉 症 状 消失 ， 能 活 动 或 基本 正 常 。好 转 ： 痛 明 显 减 轻 ， 功 疼 功 能 基 本 正 常 。无 效 ： 状 和体 征 无 改 变 。 症
２０ ０２： ４ — ３ ５． ３９ ９
１２３ 功能锻炼 。教会 患者进 行股 四头肌功 能锻炼 ， 轻膝关 ．． 减
节负 担 。
２ 护理 及 健 康 教 育
２１ 心理护理 ．
综合康复治疗膝关节骨关节炎疗效评价与分析
综合康复治疗膝关节骨关节炎疗效评价与分析摘要】目的：分析综合康复治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。
方法：选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者，采用随机数字表发均分为对照组和实验组，每组各42例，对照组采用超短波加中频脉冲电治疗，实验组在对照基础上加用自我康复治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：对照组患者的治疗愈显为76.19％（32/42），实验组为92.86％（39/42），实验组患者的疗效显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗，疗效显著，具有较高的临床推广价值。
【关键词】综合康复治疗；疗效；膝关节骨关节炎【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0085-02膝关节骨关节炎（KOA）是临床中一种比较常见、多发的疾病，多发于中老年人群，主要特征为关节软骨退行性改变[1]。
据临床资料显示，该病的症状随着人们年龄增长而加重，严重降低患者的生存质量[2]。
在以往治疗中，大多采用非甾体类抗炎镇痛药予以治疗，虽可缓解关节炎症状和关节疼痛，但其不良反应较大，患者耐受性较差。
我院在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗，疗效满意，现将治疗情况作如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者，在取得患者同意的前提下，采用随机数字表法将患者均分为对照组和实验组，每组各42例。
对照组42例患者中，男26例，女16例；年龄45～78岁，平均年龄为（58.96±9.67）岁；平均病程为（2.85±0.96）年。
实验组42例患者中，男27例，女15例；年龄47～76岁，平均年龄为（57.65±9.24）岁；平均病程为（2.78±0.99）年。
对比两组患者的一般资料，结果显示差异均较小（P＞0.05）。
膝痹病(膝骨关节炎)诊疗方案疗效分析总结、评估及优化(2012)
膝痹病(膝骨关节炎)诊疗方案疗效分析、总结、评估及优化（2015）
一、基本情况
从 2015年 1 月 1 日至2015年 12月01 日累计治膝骨关节炎(膝痹)病例统计如下：
全年累计治疗门诊3389人次，住院362人次，所有病例严格按照诊疗方案进行分期治疗,中医辨证施治，住院患者其住院平均19天，费用平均7359元。
对11例中早期内侧间室骨性关节炎患者，行腓骨高位部分切除术治疗。
对142例IV期骨关节炎患者进行了膝关节置换手术治疗，手术占住院人数39.7%，手术平均住院天数21天，平均费用55218元。
二、疗法应用情况分析
对于骨关节炎II-III期患者选择保守治疗，全程辨证施治使用中药治疗。
对于部分中早期内侧间室骨性关节炎患者，行腓骨高位部分切除术治疗。
1.年龄在65岁以上。
.X 线片显示在IV级。
经非手术治疗6个月无效者，或反复复发，病人要求手术者选择人工膝关节置换术：
三、疗效评价与分析
对于保守治疗患者II-III期病人治疗后采用国际膝骨关节炎WOMAC量表，进行关节指数评分判定法治愈显效率92％；对于部分中早期内侧间室骨性关节炎患者，行腓骨高位部分切除术治疗，短期观察效果良好，手术患者治愈显效率达到100%。
人工膝关节置换术，手术患者治愈显效率达到100%。
经评定，此诊疗方案存在如下不足：
1.新增加的腓骨高位部分切除术治疗方法，病例各少，疗效观察时间过短。
改进措施：
1.继续观察腓骨高位部分切除术治疗患者疗效及进一步增
加病例数量。
并且密切关注相关文献报道。
2015年12月。
膝关节骨性关节炎疗效评价标准
膝关节骨性关节炎疗效评价一、具体诊断标准(1)近1个月内反复膝关节疼痛(2)x线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成(3)关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个／m1(4)中老年患者(≥40岁)(5)晨僵≤3分钟(6)活动时有骨擦音(感)综合临床、实验室及x线检查，符合(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或(1)+(4)+(5)+(6)条，可诊断膝关节骨性关节炎。
二、评价标准1．临床治愈：膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感。
2．显效：静息无膝痛，无肿胀，偶有活动时疼痛，行走时无疼痛，不影响工作及生活。
3．有效：膝痛时发时止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼稍感不便，关节活动稍受限。
4．无效：膝痛、肿胀及活动时疼痛无明显改善。
三、评价方法（1）采用国际膝骨关节炎WOMAc量表进行关节指数评分判定法。
①VAS：该方法采用一条10cm长的直线或尺，两端标明0和10的字样，让患者在直线或尺上标出自己疼痛或功能受限程度的相应位置（如下图）目测模拟尺度（VAS）②WOMAC骨关节炎指数注：采用VAS评价每一个问卷问题，总指数积分用24个组成项目的积分总数来表示，WOMAC指数越高表示OA越严重，根据总积分，按下列标准评估OA的轻重程度：轻度<80,中度80-120，重度>120.（2）关节压痛：0=无压痛，重压或做最大被动活动时无疼痛。
1=轻度压痛，以关节边缘或触及韧带时重压，病人称有压痛，被动活动不受限。
2=中度压痛，重压病人称有压痛，且皱眉头表示不适，被动活动轻度受限。
3=重度压痛，重压病人称有压痛，且退缩逃脱，被动活动严重受限。
注：“0、1、2、3”代表积分，下同（3）关节肿胀0=无肿胀1=膝部皮肤纹理尚存在，浮髌试验可疑阳性。
2=膝部皮肤纹理消失，浮髌试验阳性。
3=膝部肿胀明显，浮髌试验明显可见。
（4）关节活动度0=正常，伸直可达0°，活动自如，屈伸范围可达150°。
观察健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果
观察健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果发布时间：2022-12-02T00:52:45.632Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：向华[导读] 目的：探讨健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果。
方法：选择80例膝关节骨性关节炎患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规对症护理干预，观察组采用常规对症护理干预联合健康教育护理干预。
向华彭州市人民医院 ?四川成都 ?611930摘要：目的：探讨健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果。
方法：选择80例膝关节骨性关节炎患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规对症护理干预，观察组采用常规对症护理干预联合健康教育护理干预。
结果：观察组膝关节功能评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，疾病保健、疾病治疗、疾病病理知识评分高于对照组（P<0.05）。
结论：健康教育护理干预可有效促进膝关节骨性关节炎患者膝关节功能和日常生活能力恢复，提高其疾病认知水平。
关键词：健康教育护理干预；膝关节骨性关节炎；护理效果膝关节骨性关节炎作为临床常见疾病，一直备受关注[1]。
相关研究认为膝关节骨性关节炎护理应当以提高患者康复运动认知为核心，促进其积极运动，从而有效改善膝关节运动功能和生活能力，因此健康教育措施可在临床中推广应用。
本研究选取80例膝关节骨性关节炎患者进行分组对比分析，旨在探讨运动疗法联合健康教育的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选择80例膝关节骨性关节炎患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为20例、20例，年龄在52~68（60.63±5.33）岁，病程在4~9（7.22±0.53）年；对照组男性、女性分别为22例、18例，年龄在54~67（60.25±5.42）岁，病程在5~10（7.13±0.56）年。
一般资料差异（P>0.05）。
系统化健康教育在人工全膝关节置换病人中的应用及效果评价
人常伴有呼吸道功能防御减退㊁神经反应迟钝等,又加上病人长期卧床休息,导致口腔分泌物增多㊁黏稠,不易咳出,用力咳嗽又可能加重颅内压升高导致再出血,所以除常规的口腔护理外,应指导病人加强口腔清洁,坚持餐后漱口,多饮水稀释口腔分泌物,对年老体弱者应协助加强翻身㊁叩背,必要时予雾化吸入㊁使用化痰药等治疗㊂1.2.3 效果观察 健康知识知晓率:采用护理部发放的质控内容指标进行健康知识知晓评分,分值0分~30分㊂满意度调查:采用医院发放的满意度调查表进行评分,分值0分~100分㊂再次出血病人通过C T 检查确诊㊂1.2.4 统计学方法 采用S P S S 13.0统计学软件,组间计量数据采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,计量资料行t 检验,计数资料行χ2检验,以P <0.01为差异有统计学意义㊂2 结果常规健康教育与加强健康教育前后比较,病人对疾病知识知晓率及满意度均有明显提高,病人再出血率也显著下降,差异有统计学意义(P <0.01),说明健康教育能提高病人的自我保健能力㊂见表1㊂表1 两组病人对健康知识知晓率㊁满意度及二次出血比较组别例数健康知识知晓分满意度分二次出血例观察组4927.14ʃ1.13797.36ʃ1.1401对照组4923.27ʃ1.09593.43ʃ1.2425统计值t =17.199t =16.101χ2=2.841P<0.01<0.01<0.013 讨论健康教育是整体护理的重要组成部分[3]㊂健康教育为自发性蛛网膜下隙出血病人病程中的重要环节,加强健康教育,提高病人基础知识和疾病防控知识掌握水平,可使病人自我保健能力和护理能力提高,依从性增加,更好地配合医护,使病人病情维持稳定,为最佳手术时间起到保驾护航的作用,确保手术的顺利㊂同时,实施专科疾病的健康教育应总结出这一疾病的一套健康教育的内容,再结合病人的实际情况,因人而异地进行健康教育[4]㊂本次研究中,观察组通过行饮食指导㊁心理指导㊁用药指导㊁改变不良习惯等健康教育并以不同的方式进行宣教,可提高健康知识知晓率,完善自我保健能力,改善心理状况,同时提高了病人对护理的满意度,有利于构建和谐的医患关系,体现了护理工作价值㊂参考文献:[1] 史玉泉.实用神经病学[M ].上海:上海科学技术出版社,2000:649.[2] 韩仲岩,丛志强,唐盛孟.神经病治疗学[M 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2013年6月人工全膝关节置换病人96例,男14例,女82例;平均年㊃2613㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2014V o l .12N o .33龄66岁;其中老年性骨性关节炎77例,类风湿性关节炎19例㊂随机分为两组㊂观察组50例,男8例,女42例;对照组46例,男6例,女40例㊂两组性别㊁年龄㊁术式㊁文化程度以及采用假体种类等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2方法1.2.1对照组采用传统方法进行健康教育,责任护士利用间隙时间在病人入院㊁术前㊁出院等几个阶段进行常规健康教育㊂1.2.2观察组采用系统化健康教育方法,即专职健康教育护士与康复护士根据膝关节置换病人疾病㊁手术㊁个性特点,自入院至出院后3个月内进行系统化的健康教育㊂具体落实方法如下:①根据病人个体情况,自入院至出院后各个时间段制定个性化健康教育计划㊂根据术前病人膝关节肌力㊁关节屈伸活动度,拟订康复目标与计划㊂②根据病人不同年龄㊁知识层次和理解能力选择合适的健康教育方式㊂对于年轻且文化程度高的病人,可采用讲解㊁讨论相结合的方式进行宣教㊂而老年病人以掌握应知应会的内容为目的,可使用图片便于理解记忆㊂定期开展集体交流会,接受集体宣教的病人能系统地了解有关疾病的治疗护理和预防保健,增加护患之间沟通机会[3]㊂③根据健康教育内容选择教育方式,如住院环境㊁作息制度服务等内容可讲解与实地参观相结合;各项检查㊁术前准备㊁疾病知识等内容可使用图片㊁模型㊁音像资料等方法更加直观;对于指导预防并发症的各项动作㊁康复指导㊁智能恢复等可使用亲身示范和病友现身说法的方式进行㊂④完善健康教育与康复指导内容㊂见表1㊂表1系统化健康教育宣教内容时间内容入院1d~2d①环境与安全宣教:环境介绍使病人尽快适应住院环境㊂鼓励家属参与护理过程,探讨解决病人健康问题的有效方法[4]㊂评估病人自理能力,充分评估跌倒危险因素,让病人了解可能导致跌倒的因素及危险性㊂②患肢评估:运用美国特种外科医院膝关节评分(h o s p i t a l f o r s p e c i a l s u r g e r y k n e e s c o r e,H S S)评估病人肌力及活动能力,选择正确的辅助工具[5]㊂术前准备阶段①术前检查指导:讲解各项检查的目的㊁注意事项㊁配合要点等㊂②心理护理:评估病人的心理反应㊁手术动机,帮助其采取适当应对方式㊂加强病人社会支持,减轻术前焦虑㊂③疾病知识与手术常识:针对病种和基础疾病进行相关知识宣教㊂指导病人在住院期间自我调适㊁正确用药,遭遇突发危险状况的自救与呼救㊂介绍手术常识,向病人展示人工全膝关节模型图片㊁宣教手册㊂针对病人疑问适当解答,尤其对手术㊁麻醉的安全性作出恰当解释㊂④基础护理与营养监测:根据自理能力等级,指导病人卧床期间更换衣物㊁使用便器㊁翻身训练㊁坐卧的方法㊂术前针对病人年龄㊁饮食习惯㊁咀嚼功能(如假义齿)㊁营养状况等进行全面营养评估,并予以饮食指导㊂在营养护理过程中应注意对老年病人合并基础疾病的处理㊂⑤肌力训练:根据术前的康复评估进行干预㊂教会病人踝泵运动㊁股四头肌及腘绳肌等长和等张收缩练习方法㊂遵守从小到大㊁循序渐进的原则㊂术前1d①术前准备指导病人手术前皮肤㊁肠道准备方法与目的,病床前安放禁饮食标识㊂与病人沟通术前核对的内容㊁自身准备要求㊂对手术后护理过程㊁各种管道的安置进行宣教,预防非计划性拔管㊂②预防术后并发症:指导病人深呼吸㊁有效咳嗽㊁踝关节活动,术后每小时各完成一组,预防肺炎㊁静脉血栓等并发症㊂训练术后床上活动方法,预防压疮发生㊂③疼痛宣教:掌握病人对疼痛的认知程度,教会病人使用疼痛评估工具及主动㊁正确表达疼痛㊂宣教疼痛处理方法,消除病人对镇痛药物成瘾及不良反应的误解㊂让病人接受合理㊁多模式镇痛方式㊂指导病人选择合适体位,增进舒适㊂术后1d~2d①针对性定宣教:指导术后注意事项,根据心理状况㊁体温波动情况,进行针对性宣教㊂跟踪病人每日睡眠质量㊁食欲㊁排便,与责任护士共同分析原因,采取健康教育措施㊂使用B r a d e n量表进行压疮风险评分干预[6]㊂②早期康复训练:对术前屈曲畸形病人,术后采取被动压腿㊂对膝关节能完全伸直者指导其股四头肌等长肌力训练㊂康复间隙时间,使用梯型枕抬高下肢,高于心脏水平,减轻肿胀㊂术后3d~7d肌力训练与活动安全:指导病人进行股四头肌㊁腓肠肌㊁腘绳肌肌力㊁直腿抬高练习㊂增加膝关节的屈曲度练习,由膝关节的被动屈伸练习到主动屈伸练习:术肢佩戴支具,使用助行器或拐杖进行站立㊁行走训练㊂评估跌倒危险因素,让病人了解可能导致跌倒的因素及危险性,指导渐进性移位,避免姿势快速转换㊂术后8d~14d伤口护理与强化训练:介绍伤口恢复过程及护理㊂评估病人自理能力,针对自理能力恢复做相应指导㊂采取爬墙练习的方法增加关节屈曲度训练㊂直腿抬高抗阻肌力训练,双下肢肌力达4级,指导其脱拐行走,矫正步态,增强病人信心㊂出院前宣教建议合理改造家中设施适合术后使用㊂指导合理饮食,控制体重,预防人工关节感染[7]㊂为病人制定3个月康复锻炼计划,鼓励病人坚持功能锻炼,定期门诊复诊㊂出院后随访随访时间安排分别是出院后1周㊁1个月㊁2个月㊁3个月㊂针对病人目前膝关节的功能和对康复知识的需求做相应健康教育与康复指导㊂1.2.3效果评价 ①使用医院自行设计的‘病人满意度调查表“,1分为很不满意,3分为满意,5分为很满意,根据病人感受进行评分㊂②疾病㊁康复知识掌握㊂采用调查问卷与平时治疗过程中的沟通相结合,将评定标准设定为1分表示不清楚㊁3分表示能理解㊁5分表示理解并能配合㊂③疼痛评估工具及标准㊂使用数字疼痛评分量表,0分为无痛,l分~3分为轻度疼痛,4分~6分为中度疼痛,7分~10分为重度疼痛㊂重视㊃3613㊃全科护理2014年11月第12卷第33期(总第342期)并根据病人疼痛主诉[8],分别记录两组病人疼痛评分㊂④肌力及关节活动度评分及标准㊂下肢肌力评定分为0级~5级,膝关节活动度及脱拐下地行走距离㊂1.2.4 统计学方法 采用S P S S 17.0统计软件,计数资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表2 两组病人健康教育效果比较(x ʃs)分组别例数病人满意度疾病㊁康复知识掌握术后疼痛评分观察组504.92ʃ0.404.71ʃ0.922.17ʃ1.36对照组464.46ʃ1.154.08ʃ1.433.63ʃ1.73t 值2.612.55-4.59P<0.05<0.05<0.05表3 两组病人术后膝关节功能比较(x ʃs)组别例数 肌力评分(分) 2周3个月膝关节屈曲度(ʎ)2周3个月脱拐下地行走距离(m ) 2周3个月观察组504.17ʃ0.464.96ʃ0.1789.67ʃ5.69108.79ʃ5.4519.84ʃ2.09118.96ʃ5.63对照组463.84ʃ0.394.77ʃ0.3686.11ʃ6.8299.00ʃ7.4314.77ʃ2.1794.57ʃ7.47t 值3.693.282.787.2911.6618.07P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053 讨论由专职护士完成健康教育,可针对病人疾病㊁手术㊁个性特点制定健康教育计划,采用合适的健康教育方式,根据不同病人进行个性化教育是关键㊂健康教育内容的完善是健康教育质量的保障㊂因此系统化健康教育是可以根据人工全膝关节置换病人特点,使病人处于最佳生理㊁心理㊁社会状态接受手术,从而保证手术的安全性,减少术后并发症的发生,提高了病人的满意度㊁健康教育合格率,提高手术后膝关节功能,达到最佳康复效果㊂参考文献:[1] 米坤龙,韦民.人工膝关节置换术后康复与疼痛治疗[J ].山西医药杂志,2007,36(4):335336.[2] 文彩琼,程静.健康教育在骨科病人护理中的应用[J ].中国社区医师,2012,4(14):329.[3] 陈朝红,倪信乐.个体化健康教育与集体健康教育的效果评价[J ].护士进修杂志,2010,25(5):829.[4] 潜艳,曾铁范,周舟可,等.心脏介入术病人实施家属参与式健康教育效果探讨[J ].护理学杂志,2010,25(19):7778.[5] I n s a l l J N ,R a n a w a tC S ,A g l i e t t iP .Ac o m pa r i s o no f f o u rm o d e l s o f t o t a l k n e e r e p l a c e m e n t p r o s t h e s e s [J ].JB o n e J o i n t S u r g (A m ),1976,58:754765.[6] 王彩凤,巫向前.3种压疮危险评估量表在老年病人中应用的信效度研究[J ].中国实用护理杂志,2008,24(3):1415.[7] 于淳.全膝关节置换临床护理及康复指导[J ].吉林医学,2010,31(14):44.[8] R o s e n b e r g e rP H ,J o k lP ,C a m e r o n A ,e t a l .S h a r e dd e c i s i o n m a k -i n g ,p r e o p e r a t i v ee x p e c t a t i o n sa n d p o s t o p e r a t i v er e a l i t y :D i f f e r -e n c e s i n p h y s i c i a na n d p a t i e n t p r e d i c t i o n s a n d r a t i n g s o f k n e e s u r -g e r y o u t c o m e s [J ].A r t h r o s c o p y,2005,21(5):562569.作者简介 王广玲,护师,本科,单位:210029,江苏省人民医院;徐玲㊁叶桂华单位:210029,江苏省人民医院㊂(收稿日期:20140521)(本文编辑郭海瑞췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)风油精的小妙用刘先红,姜前兰在临床护理工作中,静脉置管的应用越来越广泛,更换敷贴膜后残留的污迹,很难去除,病人身上经常使用胶布后残留的污迹,也是不易去除㊂传统的方法是用松节油去除,其有特异臭味,对皮肤有刺激性,病人不愿接受㊂笔者发现使用风油精去除胶布污迹方便,有特异的香味,皮肤有清凉的感觉,无刺激性,病人乐于接受,方法简单㊂现介绍如下㊂1 方法病人撕掉胶布或敷贴膜后,对皮肤上残留的污迹,先滴几滴风油精在污迹上,避免伤口或静脉穿刺点处皮肤,然后停留数秒,用棉签轻轻擦拭即可去除㊂污迹严重者,可多反复几次,也可清除干净㊂小儿应用时,注意去除干净后用温水擦拭一遍皮肤即可㊂2 讨论风油精的功效很多,其主要成分是薄荷脑㊁樟脑㊁丁香酚㊁水杨酸甲酯,辅料是液状石蜡㊁叶绿素㊁香油精等㊂在临床上应用广泛,经济实惠,适合人群普遍,仅孕妇及3岁以下儿童慎用㊂风油精去除胶布污迹的方法简单方便,毒副反应小,病人易于接受㊂作者简介 刘先红,主管护师,本科,单位:434000,长江大学附属第一医院;姜前兰单位:434000,长江大学附属第一医院㊂(收稿日期:20140517)(本文编辑郭海瑞)㊃4613㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2014V o l .12N o .33。
膝关节病人的健康教育
膝关节病人的健康教育膝关节疾病是一种常见的健康问题，特别是在老年人中更为普遍。
为了帮助膝关节病人更好地管理和改善他们的健康状况，以下是一份关于膝关节病人的健康教育指南。
一、膝关节疾病概述膝关节是连接大腿骨和小腿骨的重要关节，常见的膝关节疾病包括骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤等。
这些疾病会导致膝关节疼痛、僵硬、肿胀等症状，严重影响病人的生活质量。
二、膝关节疾病的风险因素1. 年龄：随着年龄的增长，膝关节疾病的发病率也会增加。
2. 肥胖：过重会增加膝关节的负担，增加关节疾病的风险。
3. 高强度运动：长时间的高强度运动会增加膝关节的损伤风险。
4. 遗传因素：家族中有膝关节疾病的人，患病的风险也会增加。
三、膝关节疾病的预防与管理1. 保持适当的体重：减轻体重可以减轻膝关节的负担，降低疾病的发病率。
2. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等，可以增强膝关节的稳定性和柔韧性。
3. 注意休息：避免长时间的单一姿势，定期休息，进行适当的伸展运动，有助于缓解膝关节的疲劳和僵硬。
4. 饮食均衡：摄入足够的维生素C、D和钙等营养物质，有助于维持骨骼和关节的健康。
5. 避免过度用力：在日常生活中，避免长时间的跪坐、下蹲等动作，以减少对膝关节的压力。
6. 使用辅助工具：如拐杖、膝关节支具等，可以提供额外的支撑和稳定性，减轻膝关节的负担。
四、膝关节疾病的治疗方法1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、关节液替代剂等，可以缓解疼痛和炎症。
2. 物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛、改善关节活动度。
3. 手术治疗：对于严重的膝关节疾病，如骨关节炎等，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术、关节置换术等。
4. 中医治疗：中医药理疗和针灸等可以在一定程度上缓解膝关节疼痛和炎症。
五、膝关节疾病的日常护理1. 保持适当的体位：避免长时间保持同一姿势，尤其是膝关节过度弯曲或过度伸展的姿势。
2. 合理安排活动和休息：避免长时间的剧烈运动，适当休息，以减轻膝关节的负担。
膝关节病人的健康教育
膝关节病人的健康教育膝关节疾病是一种常见的慢性疾病，主要包括骨关节炎、半月板损伤和前交叉韧带损伤等。
这些疾病会导致疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，给患者的生活质量带来很大的影响。
因此，对于膝关节病人进行健康教育，匡助他们更好地管理和控制疾病，减轻症状，提高生活质量，具有重要的意义。
一、膝关节疾病的常见症状和原因1. 骨关节炎：骨关节炎是膝关节最常见的疾病，主要表现为疼痛、肿胀、僵硬和运动受限。
常见的原因包括年龄增长、过度使用、肥胖、关节损伤和遗传等。
2. 半月板损伤：半月板是连接股骨和胫骨的软骨垫，用于缓冲和稳定膝关节。
半月板损伤主要由剧烈扭转或者撞击引起，症状包括疼痛、肿胀、关节卡住和运动受限。
3. 前交叉韧带损伤：前交叉韧带是连接股骨和胫骨的重要结构，负责稳定膝关节。
前交叉韧带损伤常见于运动员或者发生车祸等剧烈撞击的情况下，症状包括剧烈疼痛、肿胀、关节不稳和行走难点。
二、膝关节疾病的预防和管理1. 保持适当的体重：肥胖是膝关节疾病的一个重要危（wei）险因素，增加了关节的负担。
通过保持适当的体重，可以减轻关节的压力，预防和减缓疾病的发展。
2. 规避过度使用：过度使用膝关节会导致关节疲劳和损伤。
避免长期站立、跑步和跳跃等高强度活动，适当歇息和放松关节，有助于预防疾病的发生。
3. 避免扭转和撞击：避免剧烈的扭转和撞击动作，可以减少半月板和韧带的损伤风险。
在进行体育运动或者从事高风险活动时，应注意保护膝关节，使用适当的护具。
4. 加强肌肉力量：通过进行适当的肌肉锻炼，可以增强膝关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性和支撑能力。
选择合适的运动方式，如游泳、瑜伽和体操等，可以有效预防和管理膝关节疾病。
5. 合理用药：在膝关节疾病的治疗过程中，医生可能会建议使用一些药物来缓解疼痛和减轻炎症。
患者应按照医生的建议正确使用药物，避免滥用和长期依赖药物。
6. 应用物理治疗：物理治疗是膝关节疾病管理的重要手段之一，包括热敷、冷敷、按摩、理疗和康复运动等。
基于授权赋能理论指导下健康教育在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用
基于授权赋能理论指导下健康教育在老年膝关节骨性关节炎患者屮的应用吴俊潘锁花阚翔翔孙国静银东部战区总医院骨科，江苏南京210001［摘要］目的探讨基于授权赋能理论指导下的健康教育在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。
方法选择2018年7月一2019年6月东部战区总医院收治的老年膝关节骨性关节炎患者86例，根据住院时间分为实验组(2019年1月一6月)44例、对照组(2018年7月一12月)42例。
对照组给予常规健康教育,实验组联合应用基于授权赋能理论指导的健康教育。
随访6个月，比较两组功能锻炼自我效能、生活质量。
结果两组功能锻炼自我效能均较教育前延长(P<0.01),且实验组体能锻炼、耐力锻炼、功能锻炼总时间长于对照组(P<0.05)；两组生活质量评分均较教育前提高(P<0.01),且实验组躯体功能、症状、社效、工作、生活质量总分高于对照组(P<0.05)o 结论基于授权赋能理论指导下的健康教育更容易被老年膝关节骨性关节炎患者所接受与认同，有助于促进其功能锻炼自我效能的养成，改善患者生活质量。
［关键词］老年;膝关节骨性关节炎;授权赋能；健康教育；功能锻炼；自我效能；生活质量冲图分类号］R473.6［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)01(b)-0152-04Application of health education in elderly patients with knee osteoarthritis under the guidance of empowerment theoryWU Jun PAN Suohua KAN Xiangxiang SUN Guojing^DeparLmenL of Orthopedics,General Hospital of Eastern TheaLer Command,Jiangsu Province,Nanjing210001,China ［Abstract］Objective To explore the application effect of health education based on the theory of empowerment in elderly patients with knee osteoarthritis.Methods A total of86elderly patients with knee osteoarthritis who admitted to the General Hospital of Eastern Theater Command from July2018to June2019were selected.According to the length of hospital stay,they were divided into treatment group(January to June2019)with44cases and control group(July to December2018)with42cases.The control group was given regular health education,and the treatment group jointly applied health education based on the theory of empowerment.After six months of follow-up,the functional exercise self-efficacy,quality of life were compared.Results The functional exercise self-efficacy of the two groups was longer than before education(P<0.01),the total time of physical exercise,endurance exercise and functional exercise in the treatment group was longer than that in the control group(P<0.05);the quality of life scores of the two groups were improved compared with that before education(P<0.01),the total scores of physical function,symptoms,social contact,work and quality of life were higher than those of the control group(P<0.05).Conclusion Health education guided by the empowerment theory is more easily accepted and recognized by elderly patients with knee osteoarthritis, which helps to promote the development of their functional exercise self-efficacy and improve the quality of life of patients.［Key words］Elderly;Knee osteoarthritis;Empowerment;Health education;Functional exercise;Self-efficacy;Quality of life膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床主要表现关节疼痛与压痛及活动受限，严重影响患者生活质量［1］o目前尚无根治疗法阻止疾病进展，康复锻炼是综合治疗中重要一环,这对患者功能锻炼自我效能是一个极大的考验［2-3］。
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７ ０ ％ ～ ８ ９ ％； 有效 ： 疼痛基本 消失 ， 关 节活 动轻 度受 限 ， 参加活 动或工作 能力 有改善 ， 积 分减 少 ３ ０ ％ ～６ ９ ％； 无效： 未达 到有 效标准者 。控显率 ＝（ 临床 控制 ＋显效 ） ／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％； 总 有效率 ：（ 临床控制 ＋ 显效 ＋ 有效） ／ 总例 数 ｘ１ ０ ０ ％ 。治疗前 后病状积分下 降百 分率 ＝（ 治疗 前积 分 一治疗后 积分 ） ／ 治疗
１ ． １ 一般 资料来自科 门诊收治 Ｋ Ｏ Ａ患者 ６ ０例 ， 均符 合美 国风湿 病学 会 １ ９ ９ ５年 制定 的诊 断 标 准。所有 患 者 随机 分为 治疗 组 和 对 照组 各 ３ ０ 例。２组患者性别 、 年龄 、 病程 、 ｘ线分 级等 比较差 异无统计 学
意义（ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 对 照 组 给 予 透 明质 酸 钠 （ 山 东 博 士 伦 福 瑞 达
导 患 者练 习 伸 膝 装 置 。 １ ． ３ 观察指标 治 疗 后 观 察 ２组 临 床疗 效 、 治疗前 后主要症
状、 体征积分均低于治疗前 ， 且治疗组低于对照组 ， 差 异均有统 表２ ２组治疗前后主要症状 、 体征积分 比较 （ － ４ － ｓ ， 分）
状、 体征评分情况及 ０ ． ５年 随访情况 。 １ ． ４ 疗 效判定标准 参照《中药新 药治 疗骨关 节炎 的临床研 究指导原则 》 中规定 的疗效评 定标 准评 定。临床控 制 ： 疼痛等
・
临 床 研 究
・
健 康 教 育 在 膝 骨 关 节 炎 治 疗 中 的疗 效 评 价
刘淑 刚 ． 王金榜 【 摘 要】 目的 评 价健康教育在膝骨关节 炎 （ Ｋ Ｏ Ａ ） 治 疗 中的治疗作 用 。方 法 将６ ０例 Ｋ Ｏ Ａ患者 随机分 为
治疗组 和对 照组各 ３ ０例 。对照组给予透 明质酸钠治疗 ， 治疗 组在对照组基础上加用健康教 育治疗。治疗 后 比较 ２组
床合理用药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ６卷 第 ３期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ３ Ａ
・
１ ２ ７・
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
２ ． ２ 治疗前 后 主要症状 、 体征 积分 比较 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
２组治疗 后 主要 症
制药 有限公司 ） ２ ｍ １ 关节腔 注射 ， 每周 １次 ， 疗程为 ５周 。治疗 组在对 照组基础 上给予 健康 教育 ， 方法： （ １ ） 嘱患 者减 少或 避 免膝 关节 负重 。（ ２ ） 加强膝关节保 护 。如佩 戴护 膝 、 坚持使 用 手杖 等。（ ３ ） 坚持膝 关节 功能 锻炼 ， 嘱患者 空蹬 自行 车 ， 并 指
膝骨关节 炎 （ Ｋ Ｏ Ａ） 是 一种 常见 的关 节疾 病 ， 是 以关 节软
临床 研究指导原则》 制定 的临床 症候量化 评分 表 （ ＷＯ ＭＡ Ｃ积
分） 对治疗前后 主要症状 、 体征进行评分 。 １ ． ６ 统计学方法 计数 资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 间比较采 用 检验 ； 计量资料 以 ±ｓ表示 ， 组 间 比较采 用 ｔ 检 验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５
为 差 异 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果
骨的变性 、 破 坏及 骨 质增 生为 特征 的慢 性关 节 病… 。 目前对
于 该 病 的治 疗 方 法 众 多 ， 其 目的多 以缓 解 疼 痛 、 改善 功能 、 延 缓
退化为主 。我科经长时 间临床 观察发 现健康 教育 在众多 治疗 方法 中起 着非常重要 的作用 ， 但却常被广大 临床 医师忽视 。笔 者通过临床观察 ， 科学地评价健康教育在 Ｋ Ｏ Ａ 中的治疗作 用 ，
症 状 消失 ， 关节活动 正常 ， 积分减 少 Ｉ ＞９ ０ ％； 显效： 疼痛 症状基 本消失 ， 关节功能基本正常 ， 能参加正常活动和工作 ， 积分减少
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５； 与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
２ ． ３ 随访
０ ． ５年后随访 ， 治疗组主要 症状 、 体征积 分均低 于
现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． １ 临床疗 效 治疗组控显 率和总有 效率均 高于对照组 ， 差
异均有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 ２ ０ ０ ９年 ６月 一２ ０ １ ０年 ２月河 北省 中 医院骨 表１ ２组临床疗效 比较 ［ 例（ ％） ］
临床疗效 和治疗前后主要症状 、 体 征积分及 ０ ． ５年后随访情况 。结 果
治疗 组控显率及总有效率均 高于对 照组 ， 差 异
均有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组治疗后 主要症 状 、 体征 积分均低 于治疗前 ， 且治疗组低于对照组 ， 差 异均有统计学 意
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ０ ． ５年后随访， 治疗组主要症状、 体征积分均低于治疗前 ， 且低于对照组， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。结论 健康教育 可明显提高 Ｋ Ｏ Ａ治疗 的近期 和远期疗效 ， 值得 临床推广应用 。
【 关键 词 】 健康教育 ； 膝骨关节炎
【 中图分类号 】 Ｒ １ ９ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ３ Ａ一 ０ １ ２ ７ — ０ ２
治疗 前 ， 且低 于对 照组 ， 差异 均有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对 照组 ０ ． ５年随访 ， 主要 症状 、 体征 积分与 治疗前 比较差 异无 统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ３ 。
表３ ２组 ０ ． ５年 随 访 主要 症 状 、 体 征 积 分 比较 （ ４ － Ｓ ， 分）