肛周脓肿的术后护理体会
26例肛周脓肿患者术后护理体会
26例肛周脓肿患者术后护理体会肛管直肠周围脓肿称肛周脓肿，是肛肠科疾病中最常见的一种，临床上治疗此类疾病的方法多采用局部切开引流术，脓肿切开引流术后护理及换药是疾病能否痊愈的关键。
标签：肛周脓肿术后护理体会肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织或其周围间隙内发生的急性化脓性感染后形成的脓肿，是肛肠科疾病中最常见的一种。
主要症状是肛周持续性剧痛，受压、咳嗽、行走时加重，坐卧不安，局部表现为红、肿、热、痛，全身感染症状不明显；局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。
其特点是红肿自行破溃，形成低位肛瘘，感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔。
少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等治疗后可以消散，多数需采取手术治疗才能治愈。
术后护理及创口换药是肛周脓肿痊愈的关键。
我科于2009年1月至2012年12月成功手术治疗肛周脓肿26例，现将护理体会介绍如下：1 临床资料26例患者：男18例，女8例；年龄最大65岁，最小19岁；6例在局麻下行肛周脓肿切开引流术，17例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术，3例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术后行挂线疗法。
术后予全方位精心的护理，全部治愈出院。
2 护理2.1心理护理心理护理的质量高低决定着对病人护理质量的高低。
肛门周围的神经末梢非常丰富，痛觉十分灵敏，患者术后每次换药及排便均感疼痛难忍，加之疾病部位的特殊性，不好告知他人，尤其是未婚的女同志，有一种羞怯的心理，患者易产生烦躁、焦虑不安、自卑等情绪；因此，护理人员应加强巡视病人，及时了解患者的心理动态及情绪的变化，以亲切和蔼的语言、真诚的询问交谈和患者进行交流，并让患者家属多陪伴患者，使患者痛感转移，必要时适量服用镇静药，指导病人少活动，多睡眠，减少肛门创口摩擦的机会，减轻术后肛门疼痛，尽量满足病人的需求，协助患者日常生活，告知患者的手术治疗方式，术后配合的要点，减轻患者对疾病的陌生感和恐惧感，减轻疼痛，增强战胜疾病的信心。
肛周脓肿术后要怎样护理
肛周脓肿术后要怎样护理
第一：患者如果进行了肛周脓肿手术，接下来需要及时的进行护理了，包括肛周脓肿手术后及时换药，和病变部位的消毒。
患者还需要做到遵从医生的叮嘱，规范自己的饮食，不要进食辛辣和刺激性食物，可以多吃点水果蔬菜，来维持大便畅通。
第二：有挂线者，如肛周脓肿手术后7-9天挂线末脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5-7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。
第三：同时，肛周脓肿手术过后排便坚持肛门坐浴，可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10-15分钟。
还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。
第四：注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。
肛周脓肿手术后按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。
饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。
第五：换药时肉芽以新鲜红活着为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。
右侧肛周脓肿患者的护理体会
右侧肛周脓肿患者的护理体会一、案例介绍患者，男，64岁，因“右臀部疼痛伴流脓1周入院”于2016年08月01日12：19入院，门诊以“右侧肛周脓肿”收入住院。
患者于1周前开始出现肛周疼痛不适。
就诊于丹寨县医院予抗炎、补液等治疗，未行切开脓肿，包块无消退；4天前患者出现右臀部包块红肿、疼痛，伴脓肿破溃流脓，不能平坐，无畏寒、发热等，未行特殊治疗后破口自愈，近来感肛周疼痛加重，无畏寒、发热，无胸闷气促，无呼吸困难，在丹寨县人民医院住院治疗未见好转，患者及家属自行转我院治疗，遂求诊我院。
门诊以“右侧肛周脓肿”收入我科。
既往7年前因肠梗阻于丹寨县医院手术治疗，好转出院。
有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖情况控制不祥且患者患有高血压，余无特殊。
查体：体温36.1℃，脉搏98次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg。
患者神志合作，平车推入病房，心肺未见异常，腹部膨隆，右侧腹中部可见10cm纵行手术疤痕；腹部胸膝位示：距离肛周约3cm处可见一约4cmⅹ6cm大小红肿包块，右大腿根部见2ⅹ1cm发黑。
压痛明显，局部皮温增高，无破溃流脓。
留置尿管通畅在位，引流出黄色浑浊尿液，阴囊水肿明显，颜面浮肿，四肢水肿且双下肢见少许痛风结石，四肢关节畸形，触痛明显。
入院诊断：1、右侧肛周脓肿2、2型糖尿病二、治疗要点入院后于完善相关检查，予头炮猛多酯钠、甲硝唑抗感染，奥美拉唑护胃，止痛，补钙，降压，营养补液等对症治疗。
入院后积极完善相关检查，明确诊断后，排除手术禁忌症。
于2016年08月02日急诊在手术室全麻下行肛周脓肿切开引流术。
术后予抗感染、止血、止痛、营养补液、换药等对症治疗。
患者一般情况差，感染重，病情重，后转重症医学科予美罗培南抗感染，奥美拉唑抑酸、护胃，薄芝糖肽提高机体免疫力；硫酸镁外敷阴囊、减轻水肿；补充蛋白、换药促进切口愈合；地佐辛止痛，提高患者生活质量；胰岛素降血糖；秋水仙碱控制关节肿胀、炎症、疼痛，碳酸氢钠碱化尿液，硝苯地平降压；补充电解质、维生素等营养支持治疗。
肛周脓肿术后护理要如何做
肛周脓肿术后护理要如何做肛周脓肿是一种常见的直肠肛管疾病，其发病主要与生活习惯、饮食习惯相关，如久坐、长期吃辛辣性刺激食物等，在抵抗力下降时也可诱发肛周脓肿，如糖尿病、长期口服激素类药物等。
同时肛周脓肿是一种十分常见的肛周化脓感染性疾病，该疾病起病比较急、发病也快，到医院检查后大部分都建议手术治疗。
但良好的手术预后，不仅能提升患者的生活质量，还能起到关键性作用，但很多患者及家属都不清楚应如何做好肛周脓肿手术后的护理措施。
对此，本文主要针对肛周脓肿手术后的护理措施进行详细讲解，让更多的人们了解肛周脓肿术后应怎样开展护理。
一、肛周脓肿术后注意事项（1）伤口出血肛周脓肿术后最容易发生伤口出血的情况，因此患者应尽可能避免内出血的发生。
同时患者在经过肛周脓肿手术后，其伤口较为脆弱，且有炎性水肿，因此患者一定要注意伤口情况，避免在不注意的情况下出现流血等情况。
（2）术后进食与其他手术后的注意事项相似，患者经历过肛周脓肿后的3天左右，最好食用流质食物或半流质食物，同时还要保障蛋白质的摄入量，保持自身的营养均衡。
（3）术后排便医院护理人员一定要尽可能避免患者在手术后3天内排大便，这样对患者伤口愈合有所帮助，也能在一定程度上加速伤口的愈合速度。
（4）肛周脓肿患者术后有挂线者在术后7-9天内，若是患者的挂线还没有脱落的话，就要换线并进行再挂处理。
如果是缝合创口的操作，一般情况下5-7天就要拆线了，同时还应该注意保持伤口创面的引流能够通畅。
二、肛周脓肿术后护理措施（1）常规护理肛周脓肿患者在手术后的24小时内应严格观察其伤口是否有渗血的情况，若是患者的便意较为强烈，造成包扎渗出鲜血，使得其面色苍白，护理人员或是患者家属应考虑患者是否有出血的可能性，应立即和医生联系，观察患者的切口处是否有出血，若是有出血的情况应立即停血。
此外，手术后的患者体温也会有所上升，这是手术后的刺激反应，正常来说不会超过38度，2天左右便可恢复，不用特别处理。
肛周脓肿合并糖尿病术后68例护理体会
肛周脓肿合并糖尿病术后68例护理体会河北省围场满族蒙古族自治县中医院司锐(068450) 肛周脓肿是青壮年男性的常见病和多发病，一般由隐窝肛腺感染引起。
现代医学认为，糖尿病人极易造成感染，糖尿病人并发感染的患病率大约在32.7%~90.5之间，如不及时治疗，一旦感染扩散，则易发生坏死性筋膜炎，死亡率很高。
我科自2006年7月至2012年11月共收治肛周脓肿合并糖尿病病人68例，现将护理体会报告如下：1.1临床资料：本组病人均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准男性46例、女性22例，31--72岁，平均年龄51.5岁。
糖尿病史2—11年，II型糖尿病43例，空腹血糖7.1—20.2mmol/l, 病程3—14天，其中骨盆间隙脓肿32例，直肠后间隙脓肿18例，高低位联合脓肿4例，切口引流最多为4处，最少1处，患者均有肛周疼痛不适，局部红、肿、触痛，18例伴有发热。
1.2方法:患者在严格控制饮食的基础上使用胰岛素强化治疗控制血糖，血糖监测每日三次，控制在7.0—10.0mmol/l，手术切开引流，中药苦参汤加减熏洗，每日无菌换药后，术后前5天给予三黄膏外用治以清热解毒消肿止痛，5天后给以生肌玉红膏外敷治以去腐生肌。
1.3结果：患者均痊愈出院，住院期间病情基本稳定，无并发症发生。
2.护理体会：2.1心理护理：患者术前精神过于紧张，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺等抗胰岛素激素增多使高血糖难以控制影响手术进行，本组有18例患者既担心糖尿病对手术治疗的影响又害怕手术，产生不同程度的恐惧、焦虑、悲观情绪，我们主动与患者沟通交流，做好心理疏导，介绍同种疾病治愈的情况，让其了解手术的基本方法、步骤及手术效果；或请已做过手术的患者现身说法，介绍自身感受，使患者从心理上对手术有充分的认识和准备，精神愉快，情绪稳定，从而消除其紧张恐惧忧虑心理，积极配合手术治疗。
2 .2护理评估：详细询问病史，检查各项生命体征，做好备皮，药物敏感试验，术前清洁灌肠，进少渣饮食，55—72岁病人因体质渐弱，对外界抵抗力降低，加之平时不注意控制饮食，活动量明显下降而患有糖尿病；很多病人多因油性皮肤，座疮及内分泌紊乱，还与吸烟饮酒及经常食用油炸制品有关，除完成常规护理评估外，还应重点了解患者的饮食习惯，营养状况。
肛周脓肿患者的术后护理体会
肛周脓肿患者的术后护理体会摘要：探讨肛周脓肿患者的护理体会。
方法：根据肛周脓肿患者的临床特点，对其进行常规护理、术后护理、心理护理、饮食护理等。
结论：加强肛周脓肿患者的术后护理非常有必要，可促进肛门功能的恢复正常及有效降低并发症的发生率，提高患者的满意度。
关键词：肛周脓肿护理体会满意度10 引言肛门脓肿是一种常见的肛门直肠溃疡，患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。
肛周脓肿一旦形成，一般会尽早切开引流。
浅表的脓肿，可以在局麻下完成，位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。
原则上，身体状况良好的非复杂性肛周脓肿患者，在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
但若切开引流后感染控制不好的话，在积极查找有无残余脓肿的同时，医生会根据细菌培养结果调整抗生素。
脓肿切开引流术是否通畅是疾病能否痊愈的关键。
因肛门周围神经末梢非常丰富，加上有事排便时的必经之处，患者疼痛感觉十分强烈，术口更加难以痊愈。
因此加强肛周脓肿患者术后护理非常有必要，可以大大提高患者对手术的满意度，减少术后并发症的发生率及生活质量的影响。
现将我科肛周脓肿的护理方法及体会报告如下：1 一般资料随机选取我院2021年1月至2022年3月收治肛周脓肿患者146例，其中男131例，女15例，年龄18~52岁，临床检查可见病变处明显红肿出现硬结及压痛，穿刺可见脓液流出。
2 护理措施2.1常规护理要随时密切观察患者的生命体征，观察伤口由无出血或渗血情况，如有患者面色苍白、心悸、心慌、包扎敷料渗出鲜血，应该立即报告医生并采取相应措施，注意测量患者体温升高或3d后出现发烧，遵医嘱给予物理降温，鼓励患者多喝水并检查是否发生感染和并发症。
2.2体位护理术后1d内患者需要引导患者尽量卧床休息，避免过度翻身、活动，以免造成创面疼痛和出血。
2.3术后引流术后脓肿引流通畅，确保脓肿引流管充盈，良好填充是确保引流成功的关键。
肛周脓肿术后恢复护理措施
肛周脓肿术后恢复护理措施概述肛周脓肿是指由于肛门和肛管周围的感染引起的脓液积聚在局部组织形成的一种疾病。
手术治疗是肛周脓肿的主要治疗方法之一。
术后患者需要进行一系列的恢复护理措施，以促进伤口愈合、减轻术后不适和防止感染的发生。
术后护理措施1. 保持伤口清洁干燥术后的伤口要保持干燥和清洁，防止感染的发生。
您可以用温水和无刺激性的皂液轻轻清洗伤口，然后用干净的纱布或卫生巾轻轻擦干。
避免使用含有酒精或碘酒等刺激性物质清洗伤口，以免刺激伤口表面。
2. 处理伤口引流如果在术后的伤口中安装了引流管，您需要密切观察引流管的排液情况。
确保引流管畅通，并及时清洁和更换引流袋。
如果发现引流液的颜色、量或味道异常，应及时向医生报告。
3. 注意饮食调节术后的患者需要注意饮食调节，以帮助伤口愈合。
推荐饮食以高纤维食物为主，如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
此外，还要避免食用辛辣、油腻和刺激性的食物，以免刺激伤口和肛门附近的组织。
饮食中还要保证充足的水分摄入，以促进消化和排便。
4. 保持适当的休息和体位术后的患者需要保持适当的休息和体位，以促进伤口愈合和减轻不适感。
避免长时间的坐立，尽量保持休息时的舒适姿势。
如果需要坐立，可以使用坐垫或气垫减轻压力，减少伤口与椅子接触的区域。
5. 规律的排便和个人卫生术后的患者要保持规律的排便，避免便秘和过度用力排便。
可以通过增加水分摄入、增加膳食纤维和合理运动来改善排便的问题。
此外，个人卫生非常重要，要经常清洗肛门周围的皮肤，并保持干燥和清洁。
6. 防止感染的发生术后的患者要注意防止感染的发生。
避免长时间湿度过高的环境，经常更换干净的内裤和卫生巾，不要与他人共用毛巾或个人用品。
避免接触野外土壤和污水，避免接触可能引起感染的物品。
7. 定期复诊和医嘱遵从术后恢复期间，定期复诊非常重要。
医生会根据患者的术后情况，给出相应的医嘱和建议。
患者应严格遵守医嘱，按时复诊，及时向医生汇报术后情况和症状变化。
肛周脓肿术后换药护理体会
门 ， 好窗 帘 、 拉 屏风 ， 护患 者的 隐私 。 保
起 。 以 要 积极 治疗 原 发 疾 病 ， 别 是 肛 生长 。 创 口变浅 、 小时 ， 渐递 减 纱 条 ３ ２ 换药 前与 患ｆ 者 的沟 通 所 特 待 变 逐 ． ｔ ｊ 管 基 础 疾病 ， 痔 、 裂等 ， 早 期 发现 ， 如 肛 应 的塞 入深 度 直 至创 面愈 合 。 创面 的 肉 芽 对
化 脓 的 总 称 。 发 感 染灶 是 肛 隐 窝 腺 ， 原 与 放 置 引流 条应 填 充到 创面 的 底部 ， 且 纱 并 外 科 一般 脓 肿 的 根 本 区 别 是 由 内 向外 扩 条 填 塞 要 适 度 ， 宜 过 多或 过 少 ， 多 易 不 过 散 ， 见致 病 菌是 大 肠埃 希 氏 菌 、型大 肠 常 ｌ ３ 术 后换 药 的护理
功 能 ， 强 抵 御 感 染 等 严 重 并 发 症 的 能 意 摩 擦 引起 出血 ， 用 油纱 条覆 盖 ； 生 ３ ３ 指导 患 者养 成 良好生 活 习 惯 ， 食 增 可 对 ． 忌
力 ， 肿 发病 时 间 越 长 ， 情 越 重 ， 复 脓 病 越 长 不 均 匀 的 、 盛 的 肉 芽应 及时 修 剪 ， 过 以 烈酒 、 辣 、 炸等 刺 激 的食物 ， 辛 油 多食 水 果 蔬 菜 ， 流 食或 半流 食 为 主 ， 强 营养 ， 以 加 增 强锻炼 ， 高免 疫 力 提 因 免疫 失 调 可 导 致 人 体 的 正 常 菌群 全 身 中 毒症 状 ， 重 时 可 发 生 败血 症 。 严 手 ２ 术后 换药 分期 紊乱 ， 致 肠 道细 菌感 染 ， 为 脓 肿 发病 易 常 术 治 疗 是 必 须 的 ， 出现 肛 门 周 围疼 痛 ， 当
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肛周脓肿的术后护理体会
【关键词】肛周脓肿；护理
肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，以局部表现红、肿、热、痛为要紧病症，一旦确诊，需手术医治才能治愈，若是医治护理不妥将反复发作。
术后护理关系得手术的成效和术后恢复的速度，正确细致的术后护理能够大大提高患者对手术的中意度，减少术后并发症的发生率。
现将我科肛周脓肿的术后护理方式及体会报告以下。
1 护理方法
肛周脓肿患者230例，通过有效医治与术后护理，患者全数治愈出院。
1.1 体位护理
术后告知患者平卧4～6小时，使肛门局部适当受压有利于止血，尔后改成屈膝侧卧位，请勿猛烈活动。
1.2 常规护理
监测生命体征，术后24小时内周密观看伤口有无渗血或出血，如病人感觉便意强烈，包扎敷料渗出鲜血、脉述、面色惨白、心慌，应
考虑出血的可能，立刻报告医生，查看切口，有活动出血的配合止血。
术后病人体温可略升高，是因机体对手术刺激的反映，一样不超过38℃，1～2天可恢复正常，无需要处置，若是体温继续升高或3天后发烧，那么应查看伤口有无感染或并发症，及时给予物理降温，鼓舞患者多饮水，如患者出汗过量，应及时告知医生，给予静脉补液，增强抗炎医治。
1.3 疼痛护理
周密观看患者疼痛程度，注意脸部表情、面色、血压、心率、呼吸的转变。
术后与患者交流，要鼓舞患者准确表达疼痛部位、强弱、性质和疼痛加重和减轻的因素，减轻患者的痛楚及心理负担。
制定合理的疼痛护理打算，采取有效的护理方法，应维持病区安静，提供有利的休息和睡眠环境，按时巡视病房，协助患者翻身，取舒适卧位，指导患者采纳分散注意力及放松技术，讲解减缓疼痛的方式。
假设因肛管内填塞纱卷引发的疼痛，及时向医生说明后视情给予拔除，或遵医嘱给予镇痛药，口服、肌注镇痛无效者，即行静脉留置镇痛泵镇痛，利用镇痛泵时护理人员周密观看不良反映，通过护理方法加以防治［1］。
1.4 尿潴留护理
排尿困难是术后病人常见并发症，因麻醉后引发膀胱滑腻肌收缩无力，术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引发反射性尿道痉挛，腹胀和排尿困难，第一排除紧张情绪，用热水袋敷小腹，听流水声来刺激诱导排尿，穴位针灸，或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg，无效时行导尿术，在留置尿管期间，应鼓舞病人多饮水，周密观看尿液的颜色、量、性状，并做好会阴护理，若是放置导尿管超过3天，应用呋喃西林溶液作膀胱冲洗，天天2天，预防逆行感染。
1.5 饮食护理
手术当天可进流质饮食，第2天可正常饮食，要忌酒及辛辣刺激性食物，应多吃富含高纤维素或含多种维生素的食物。
操纵患者术后1～2天再排便，尔后维持每日一次排便，避免便秘，口服蜂蜜、润肠液，禁止进不洁食物，避免腹泻，以避免增加大便次数阻碍伤口愈合。
1.6 换药护理
伤口换药的好坏，是手术成败与伤口愈合的关键。
假设忽略了伤口的术后护理，手术也容易失败。
换药一样在大便后进行，最好天天换药一次，一直到伤口痊愈。
换药前先用碘伏或中药熏洗肛门局部。
换药时清洁消毒切口、脓肿及内口，初期脓液较多时可用双氧水、生理盐水或甲硝唑冲洗脓腔。
注意始终维持引流口引流通畅。
1.7 出院指导
由于患者出院时伤口尚未完全愈合，嘱患者维持心情愉快，按时复诊换药，肛门、会阴部清洁、干燥。
多饮水、蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒维持大便通畅，便时不要过度使劲、久蹲。
增强锻炼，增强体质，久站、久坐、久蹲的工作人员应注意休息，常常变换体位。
2 护理体会
通过咱们对肛周脓肿患者的术后护理，咱们体会到：护士在临床工作中，除应有牢固的专业基础知识和熟练的操作技术外，还应具有灵敏的观看力和判定力，术后2～3天内必然要周密观看病情转变，以避免术后大出血的发生，精心改换伤口敷料，是手术伤口愈合快的一个关键问题。
饮食护理也超级重要，做好饮食护理可避免术后并发症的发生。
另外肛周脓肿病程一样较长并反复发作，多数病人对手术医治信心不足，常常产生恐惧、忧郁情绪，因此咱们护理进程中要增强做好心理护理，减轻疼痛、预防尿潴留、伤口感染等并发症的发生。
总之，采取上述护理方法对病人精心的护理，可取得理想的护理成效，使其早日康复［2］。
【参考文献】
［１］张玲.肛周脓肿35例术后疼痛的护理［J］.中国误诊学杂志
［J］，2020,11（8）：32.
［2］刘淑萍,刘建芳.肛瘘病人的护理体会［J］.临沂医学专科学校学报,2002.24：324.。