急性心肌梗死心脏康复护理进展论文
急性心肌梗死心脏康复护理进展摘要：急性心肌梗死是心内科常见的危重疾病，致残率、死亡率均较高。
心脏康复是心血管疾病防治及康复医学的重要组成部分，其能改善急性心肌梗死患者的心肌血液循环，提高心脏功能，降低致残率及死亡率。
本文对急性心肌梗死患者心脏康复护理进展作一简要综述，探讨心脏康复护理的具体方案，为急性心肌梗死患者的防治提供参考。
关键词：急性心肌梗死；心脏康复；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0030-01急性心肌梗死（acute myocardial infarction， ami）是指多种因素导致冠状动脉狭窄后，心脏供血突然中断、心肌发生急性缺氧缺血所导致的心肌疼痛、心律失常等一系列症状[1]。
随着饮食习惯及生活方式的改变，急性心肌梗死的发病率逐年上升，已发展成为致死率最高的心血管疾病。
传统理论认为，急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，通过减少运动以降低心肌细胞的代谢压力，缩小心肌梗死范围。
随着研究的深入及康复医学的发展，研究发现早期心脏康复不仅不会增加心脏负担，还能改善心肌血液循环，提高心功能，促进患者早日康复[2]。
现就近年来我国急性心肌梗死患者心脏康复护理研究进展综述如下。
1心脏康复概述1.1心脏康复定义：心脏康复是指通过联合治疗使心脏疾病患者达到理想的心理、生理及社会状态，使其能依靠自身的努力，获取最佳的社会功能，并通过健康训练不断延缓并改善疾病进程的一个过程。
联合治疗主要包括健康教育、心理疏导、药物治疗以及运动训练等治疗方法。
美国于1995年在《临床实践指导心脏康复》中对心脏康复做出明确规定：“心脏康复是指通过医学评价、药物治疗、运动疗法、行为干预及心脏危险因素教育、矫正及咨询的综合的长期的治疗过程，用以缓解心脏疾病患者生理、心理的不良反应，降低再梗死及猝死的发生率，稳定并逆转动脉硬化的进程，提高患者的生活能力。
[3]”1.2心脏康复主要机制（1）缓解衰弱效应。
在20世纪初，临床出于运动会增加心肌压力、促进室壁瘤的形成、引发心力衰竭或猝死的担忧，提出急性心肌梗死患者应绝对卧床休息且禁止一切活动超过60天[4]。
然而长期卧床不起会使血容量减小，安静心率增加，产生体位性低血压，并因长期不运动而使肺功能减退，骨骼、肌肉萎缩及栓塞形成的机会增多。
心脏康复就是提倡早期活动以缓解并消除长期卧床所引起的上述衰弱效应。
（2）改善冠状动脉血流。
张静洁[5]等研究发现，对急性心肌梗死患者在冠状动脉介入术前后进行冠状动脉造影，术后进行心脏康复治疗及护理的患者冠脉血流状况较对照组良好，冠脉在狭窄发生率明显低于对照组（p4 kpa或者下降≥2.67 kpa；③心率>110次/分；④心电图检查发现非梗死部位导联st段水平上抬≥0.2 mv或者下移≥0.1mv。
李凤琴[9]等研究发现，在进行2个月左右的心脏康复训练后，45-75岁的中老年患者的运动耐受量及生活质量均有显著提高，而75岁以上的高龄患者上述指标提高幅度很小。
出院后随访发现，中老年患者运动耐受量能保持良好水平，而高龄组于出院后半年或1年运动耐受量均下降到治疗前水平。
由此可知，2个月的心脏康复训练对于高龄患者效果不显著，应适当延长高龄患者的训练时间。
2心脏康复护理方法2.1心理护理：急性心肌梗死发病较为突然，一般会伴有心绞痛、胸痛、胸闷等不适症状，患者容易产生紧张、焦虑及恐惧心理，这些不良心理反应不仅会加重病情，还可能会导致患者拒绝治疗；由于缺乏对心脏康复训练的了解及受传统治疗观念的影响，患者会对心脏康复往往会产生恐惧心理[10]。
因此，护理人员应根据患者的具体情况做好心理护理，使心理护理贯穿在心脏康复训练的整个过程中。
在急性期主动与患者沟通，给其介绍以往成功治疗的病例，增强其战胜病魔的信心。
采用触摸护理，面对紧张的患者可以热情与其握手，对于训练中难受的患者轻拍其肩膀，给予患者正面鼓励及支持，缩短与患者之间的距离，使患者保持平稳心态。
对于对心脏康复训练有抵触情绪或者因绝望而拒绝心脏康复训练的患者，应通过热情沟通，告知患者心脏康复的优点，鼓励患者家属、朋友给予精神支持等方法，树立患者治疗的信心[11]。
2.2健康教育：适当的健康教育可以提高急性心肌梗死患者在心脏康复训练时期自我护理的知识及技能，降低并发症发生率。
吴静霞[12]等认为在告知患者急性心肌梗死相关知识的同时，指导患者在各种情况调控休息及运动量的方法，不仅能提高心脏康复训练的质量，还能增强患者自我防护。
急性心肌梗死患者不仅担心自己能否康复，而且担心康复后的生活质量。
因此，护理人员要准确评估患者的病情，并掌握该病的相关知识，帮助患者了解自身的情况，告知心脏康复训练不同阶段的注意事项。
协助患者安排合理饮食及生活方式，指导患者家属积极配合和支持，为患者创造良好的心身修养环境，积极配合治疗，并定期复查；指导患者维持理想体重、戒烟戒酒，预防便秘，酷冷、炎热的天气避免外出旅游；保持情绪稳定，避免观看体育比赛和惊险电影等刺激性强的节目。
2.3急性期心脏康复护理：急性期是指急性心肌梗死患者发病后1周。
taylorr s[13]等认为急性期心脏康复护理应遵循下列程序：在发病第1天，应让患者绝对卧床休息；从第2天开始，患者取平卧位，由经验丰富的护理人员帮助患者被动活动四肢，10min/次，2次/d；从第3天开始可将床头抬高75°左右，鼓励患者在床上主动翻身、漱口、刷牙、洗脸，适当主动活动四肢，告知患者如果有任何不适应及时告知护理人员；从第4-5天开始在床头垫一软枕头，鼓励患者90°靠背坐起，适当延长床上主动活动四肢的时间，对于病情恢复良好的患者可鼓励其下地在床边站立10min。
在康复训练过程中，护理人员应主动与患者交流，尽量缓解患者紧张及激动情绪，通过准确评估训练状况及病情发展后再循序渐进地增加运动量、延长运动时间。
无论患者是否有自觉症状，心脏康复训练都必须在心电监护下由护理人员指导进行，每次训练前活动均应监测心率、脉搏、血压等生命体征，事先准备好各种抢救器械及利多卡因、肾上腺素等急救药品[14]。
2.4恢复期心脏康复护理：恢复期是指发病1周后至完全康复时期。
恢复期心脏康复的目的是进一步增加运动量，使患者的康复训练逐步从床上过渡到地上及室外，由被动活动过渡到主动活动。
护理人员要制定详细、科学、合理的生活计划。
患者自主完成理所能力的自我照料，在饭后2h左右开始康复训练。
第10天开始离下床站立、离床坐椅子；第13天开始在病房内走动；第17天开始在室外缓慢步行100m，步行距离及步行时间应逐日增加；第22天开始在室外步行350m左右，鼓励患者上下一层楼梯；第28天开始室外步行500m左右，鼓励患者上下3层楼梯，原地踏车70 w左右[15]。
患者运动全程进行脉搏监测，告知患者不宜操之过急，也不能因担心病情复发而停止运动。
3结束语心脏康复训练可有效缓解急性心肌梗死患者因长期卧床不起而产生的衰弱效应，改善冠脉循环，减少致残率及死亡率，是急性心肌梗死及其他心血管疾病治疗的有效方法。
在心脏康复训练的同时提供有效的护理服务，不仅能提高治疗的有效性，还能减少不良事件发生率，对改善急性心肌梗死患者的生活质量具有重要意义。
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PCI术后患者的心脏康复护理研究进展
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展摘要目的：急性心肌梗死发病率不断增加，多数患者伴有剧烈以及持久的胸骨后疼痛，患者常常并发心力衰竭、休克、心律失常等一系列症状，严重威胁患者生命健康。
研究发现，多数患者均实施PCI治疗，而在治疗术后实施一项有效的护理较为重要。
常规护理仅针对患者日常生活进行照料，该种护理方式缺乏针对性和主动性，导致护理效果不显著。
而心脏康复护理是一种新型护理方式，其针对患者病情开展针对性、个性化的护理干预，能够促进患者早期恢复健康，改善心功能。
关键词：PCI术后患者；心脏康复护理；进展急性心肌梗死是人体冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而导致的心肌坏死，多数患者伴有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发休克、心律失常等症状，危害患者健康。
在我国急性心肌梗死发病率不断增加[1]，是由于多种心血管危险因素累积引起的心肌梗死急性发作，而PCI在临床广泛应用，取得显著效果，能显著提高患者抢救成功率。
一直以来医务人员较为关注急性心肌梗死的诊断和治疗，而忽视心肌梗死的预防和心脏康复，人体一旦发生心肌梗死，容易导致心功能下降、术后冠脉再狭窄，目前国内外专家着重呼吁对心肌梗死的预防，认为心肌梗死疾病术后的管理也是研究的重点[2-3]。
本文目的在于探究PCI术后患者的心脏康复护理研究进展，具体内容见下文。
1.心脏康复护理概述急性心肌梗死患者术后心脏康复护理主要包括多种，例如运动锻炼、心理干预、用药干预、健康宣教、营养指导等多项措施。
心脏康复的定义为通过整体、综合的康复医疗，对患者实施各项护理措施，能改善由于心血管疾病导致的心脏功能低下，预防患者发生心血管事件，改善患者生活质量，促进患者早期康复。
2.心脏康复护理（1）成立心脏康复护理管理小组：小组均由医务人员组成，包含护士长、心内科医师、心血管专科护士等，护士长主要对项目的开展进行协调，而医师主要负责疾病的治疗方案调整和疾病咨询，专科护士主要负责护理服务开展和健康教育。
急性心肌梗死患者临床护理进展论文
急性心肌梗死患者的临床护理进展【摘要】急性心肌梗死是由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高。
对急性心肌梗死患者采用较为正确有效的护理措施，能够显著提高患者治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】急性；心肌梗死；临床护理进展本文将对近年来临床急性心肌梗死患者护理进展进行探讨，从而为提高急性心肌梗死患者护理效果，最终提高其生活质量与生命安全提供可靠依据，现总结如下。
1 急性心肌梗死概述急性心肌梗死，即acute myocardial infarction，简称ami[1]，患者由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象[2]，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高[3]。
患者体内发生冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死疾病的基本发生因素[4]，近年来，临床流行病学研究结果将急性心肌梗死疾病的危险因素增加为肥胖、糖尿病、高血压、吸烟以及高血脂症等[5]，且此病发病率与季节、时间等因素有关，寒冷季节以及每日早晚间是发病高峰期[6]。
研究表明，早期急性心肌梗死患者死亡率最高，因此临床一旦对患者病情确诊，将采取及时有效的急救措施，如心电监护、止痛、休息、吸氧等，并给予早期溶栓治疗，防止患者发生心律失常、心源性休克或心力衰竭等并发症，保障患者生命安全。
由美国心脏病发作警报协会研究可知，急性心肌梗死患者的临床护理措施应包含下列三个阶段：①第一阶段主要内容为指导急性心肌梗死患者进入医院；②第二阶段为对急性心肌梗死患者进行临床常规检查，如心电图等，并搜集患者疾病相关资料；③第三阶段应配合医生对决定后的治疗方案进行实施。
此三阶段有利于患者提高治疗与护理效果，为临床医师可对患者治疗情况进行准确评估提供依据，从而减少患者误诊率及死亡率。
2 临床护理2.1 溶栓治疗护理溶栓治疗可将患者身体中冠状动脉内血栓溶解，达到闭塞血管再通的目的，从而对缺血心肌恢复再灌注作用，有效缩小患者梗死面积，对心脏功能进行良好保护[7]。
对急性心肌梗死患者的康复护理进展
对急性心肌梗死患者的康复护理进展[摘要]急性心肌梗死患者由于起病急，病情进展快，在常规吸氧、镇静和止痛治疗基础上进行积极的护理具有重要的临床意义。
在急性心肌梗死患者抢救前进针对性的心理护理和疼痛护理有利于消除患者的焦虑心理，使其能积极配合治疗和护理；在抢救过程中进氧疗护理和溶栓护理有利于预防并发症和改善患者治疗预后；在治疗后康复期间为患者进行饮食指导、排便及排尿指导、家庭康复指导对患者术后恢复情况具有积极的意义。
另外，对患者在治疗前后可能出现的心律失常和急性心力衰竭并发症进行积极的预防和护理有利于改善患者预后效果，提高治疗有效率。
[关键词]急性心肌梗死，护理，心律失常，急性心力衰竭急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性的、持续性的缺血缺氧现象而导致的心肌坏死[1]，患者临床表现多有乏力和气短现象，随着病情的快速进展可引起心源性休克，危及患者生命健康。
相关文献研究[2-3]报道：单纯的对急性心肌梗死患者进行吸氧、镇静和止痛等抢救措施并不能获得满意的预后效果，还需要配合积极的护理，护理的主要内容包括抢救前后的护理和并发症的护理等[4]，为此，笔者在自身实践基础上查阅相关文献资料，现将急性心肌梗死患者的康复护理进展综述如下：1急性心肌梗死患者抢救前的护理1.1心理护理急性心肌梗死患者由于起病急，病情重，患者非常担心自己能否度过人生这一关，产生焦虑、恐惧的心理，会加重心脏负担[5]，护理人员应同情患者，热情为患者服务，帮助患者熟悉医院环境，帮助患者正确认识疾病，帮助他们保持整洁卫生，鼓励患者战胜疾病的信心，操作时动作要稳、准、轻、快以娴熟的技术增加患者的安全感，消除患者的恐惧的心理，积极配合治疗和护理。
1.2疼痛护理急性心肌梗死患者发病后的主要临床表现之一就是疼痛，尤其是在心肌持续性的缺血或者缺氧后，其体内的代谢产物会激动神经末梢，经传导至大脑后产生痛觉感应，这种神经冲动也可刺激交感神经和迷走神经引起一系列的胃肠道反应（例如恶心和呕吐等），一般的药物治疗并不能得到有效的缓解[6-7]，而患者的心率和心肌耗氧量的持续性增大不利于受损的心肌细胞的恢复，严重的甚至能增大受损病灶面积，因此必须为患者进行及时的止痛处理，主要护理方法是根据患者病情特点适当增加硝酸甘油的注射速度，必要时可适量注射吗啡止痛，避免患者因为过度疼痛引起的血流动力学紊乱。
动机护理干预对于急性心肌梗死病人早期康复护理新进展
动机护理干预对于急性心肌梗死病人早期康复护理新进展摘要：急性心肌梗死目前在临床中已经较为常见，在其治疗中要积极的给予相应的早期康复护理，才能促进病人更好更快地康复。
而动机护理干预可以在护理中保证病人能积极进行康复护理，对病人早日恢复健康具有积极意义。
本文针对动机护理干预在急性心肌梗死病人早期康复护理中的应用进行探讨，思考其在护理应用中的新进展。
关键词：动机护理干预；急性心肌梗死；早期康复护理；新进展急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，多伴有严重的心律失常、低血压或休克，是高死亡率的危急症。
对于此病的治疗与病情的轻重及发病时间和患者的体质都有直接关系，大多数可以通过溶栓以及支架等积极治疗。
但在术后康复过程中，由于康复时间长极易引起病人的焦虑、抑郁等负面心理情绪，严重影响了病人的早日康复。
因此在对急性心肌梗死病人早日康复护理中，要采取合理科学的护理模式，以调动病人康复护理的积极性，提高护理质量和治疗效果[1-3]。
1动机护理干预概述由于急性心肌梗死病人对于急性心肌梗死缺少足够的认知，所以在治疗后康复过程中出现的各种外在因素的干扰太多，使得病人对于自身行为没有一定的内在动机，而且自身疾病治疗缺乏信心，并且产生一些紧张焦虑的负面心理，严重影响了病人的康复进程[3-6]。
因此，对于急性心肌梗死病人的早期康复护理要引导病人进行积极配合，以尽早改善各项肢体功能，使得病人能尽快获得康复。
而动机护理干预是根据病人的具体病情情况和治疗情况，给予病人针对性的护理干预模式，在护理中，以病人为主体进行护患双向交流，护理人员积极了解病人的实际心理状态，对病人要进行循循善诱，鼓励病人进行积极地康复治疗，还让病人了解疾病知识，建立病人的治疗信心[6-10]。
目前此项护理方法已经广泛应用各个疾病护理中，而且有很显著的效果。
在早期康复护理中进行有效的动机护理干预，能促进病人自信心的建立，缓解病人的负面心理压力，提高对治疗及护理的配合依从率，对于病人的早日康复具有积极的促进意义[11-12]。
急性心肌梗死患者的早期康复护理研究
急性心肌梗死患者的早期康复护理研究研究题目：急性心肌梗死患者的早期康复护理研究摘要：急性心肌梗死是全球范围内造成死亡和疾病负担的主要原因之一。
早期康复护理对于改善患者的预后至关重要，然而目前对于急性心肌梗死患者早期康复护理的研究还比较有限。
本研究旨在探索并优化心肌梗死患者的早期康复护理策略，提高患者的生活质量和恢复速度。
通过采用定量研究方法，收集相关的临床数据，并进行深入的数据分析，最终得出一套更加具有创新性和可行性的早期康复护理措施。
关键词：急性心肌梗死，早期康复护理，研究方法，数据分析第一部分：研究问题及背景1.1 研究问题本研究旨在探索并优化急性心肌梗死患者的早期康复护理策略，提高患者的生活质量和恢复速度。
1.2 研究背景急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，其主要症状包括突发胸闷、疼痛，甚至心脏骤停。
虽然目前介入治疗和抗血小板药物的使用已经取得了显著的进展，但是对于心肌梗死后的早期康复护理仍然存在一定的争议。
目前的早期康复护理主要包括药物治疗、心理支持和合理的运动等。
然而，仍然存在一些问题尚待解决，例如如何选择合适的药物治疗方案、怎样提供恰当的心理支持以及何种类型、强度和持续时间的运动最佳适用于急性心肌梗死患者。
因此，本研究旨在通过系统的研究和数据分析，探索并优化急性心肌梗死患者的早期康复护理策略，提高患者的生活质量和恢复速度。
第二部分：研究方案方法2.1 研究设计本研究采用定量研究方法，收集相关的临床数据，并进行数据分析。
2.2 研究对象本研究的研究对象为急性心肌梗死患者，纳入标准为：年龄在18-75岁之间，首次发生急性心肌梗死，符合诊断标准。
2.3 数据采集通过医院病历、问卷调查和生物学指标等多种方式，收集相关的临床数据。
其中包括患者的基本信息、病程特点、治疗方案和效果、康复护理措施等。
2.4 数据分析采用统计学方法对收集到的数据进行分析。
首先，对患者的基本信息和病程特点进行描述统计分析。
急性心肌梗死患者介入术后早期康复护理进展
急性心肌梗死患者介入术后早期康复护理进展急性心肌梗死（ＡＭＩ）是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌缺血导致部分心肌急性坏死［１］，是冠心病的严重类型。
急诊经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）是缓解临床症状、改善预后、挽救患者生命的有效治疗手段之一［２］，目前已成为ＡＭＩ患者的首选治疗方案。
但ＰＣＩ并不能逆转或延缓动脉粥样硬化的进展，术后仍有２０％～３０％患者可发生冠脉再狭窄［３］。
许多康复护理研究者认为早期心脏康复能降低ＡＭＩ患者冠脉缺血事件的发生率和住院率，减少并发症，提高生活质量。
为此，笔者对ＡＭＩ患者介入术后早期康复护理现状综述如下。
１．早期心脏康复护理的意义心脏康复（ＣＲ）是指为心脏病患者提供心理、生理、社会支持系统，使其有效、尽快地恢复社会功能［４］。
心脏康复包含医疗评价、运动处方、控制心脏危险因素、健康教育及心理行为干预等，进行早期心脏康复可以提高患者运动耐量，改善心理状态；同时，戒烟，控制高血糖、高血脂、高血压等，可明显减少ＰＣＩ术患者再狭窄率，降低病死率［５］，而早期康复活动可促进ＡＭＩ患者冠状动脉供血，改善侧枝循环，减少血栓形成，减少梗死面积，利于梗死组织的修复，亦可改善心功能，减轻焦虑、抑郁，使患者尽快达到日常生活自理以及早日出院，为进一步康复奠定基础。
因此，早期康复护理对ＡＭＩ患者生理、心理功能的恢复和整体疗效都有着重要的意义。
２．早期康复护理的时机传统的ＡＭＩ治疗发病后绝对卧床为１周，随着急诊ＰＣＩ及溶栓技术的广泛开展，ＡＭＩ的早期康复训练时间也进一步缩短。
刘丽英等对国内外ＡＭＩ患者早期护理问题的起始时间进行了研究［６］，指出ＡＭＩ患者在病情允许、严密监护、确保安全的前提下，原则上越早活动越好，如无严重心律失常、心力衰竭等并发症，绝对卧床时间应控制在１２～２４ｈ内，康复运动的时机越早越有利于患者的心脏康复。
张红岩［７］研究发现，观察组发病后１２～２４ｈ开始早期康复护理干预后，７ｄ内患者焦虑、便秘、尿潴留及腰酸背痛发生率明显减少，生理功能、社会、环境、总体感觉等生活质量指标总体良好，观察组优于对照组（Ｐ( ０．０５）。
毕业论文心肌梗死doc
急性心肌梗死病人的护理【摘要】急性心梗病人的症状一般以持续性心前区压榨性疼痛，口服硝酸甘油后不缓解，同时伴有心电图动态改变及心肌酶增高，患者发病时露出焦虑、恐惧，有濒死感，这是一种应激产生的情绪反应。
在抢救时，要动作敏捷，护士在护理过程中一方面要做好细致的病情观察，及时准确地予以治疗，一方面要加强心理护理，更好地配合治疗和护理。
关键词：心肌梗塞；急性病；护理[ Abstract ]symptoms of acute myocardial infarction in patients with persistent General precordial pressing pain, not relief after oral administration of nitroglycerin, accompanied ECG dynamic change and rising, patient anxiety and fear when exposed, a dying interested, this is a kind of stress produce emotional reaction. In the rescue, Spry, nurses in nursing process on the one hand to meticulous observation, timely and accurate treatment, on the one hand, to strengthen the mental care, better cope with the treatment and care.Key word：myocardial infarction；Acute disease；care目录前言 (3)1急性心肌梗死的定义及临床变现 (3)1.1定义 (3)1.2 临床表现 (3)2急性心肌梗死的原因 (3)3急性心肌梗死病人的观察与护理..................................3-5 3.1 严密观察生命体征 (3)3.2 溶栓的护理 (4)3.2 饮食护理 (4)3.3心理护理 (4)3.4疼痛护理 (4)3.5生活护理 (4)3.6保持大便通畅 (5)3.7加强监护意识 (5)3.8康复指导 (5)4讨论及护理体会................................................5-6 5疾病预防. (6)结论 (7)致谢 (7)参考文献 (8)前言急性心肌梗死是指在冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。
急性心肌梗死护理探讨论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------急性心肌梗死护理探讨论文【关键词】心肌梗塞;急性病;护理急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
AMI为内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，这是降低AMI死亡率的关键。
实践中，我们认识到对AMI患者密切观察病情，积极抢救，有效护理是救治成功的关键，每一环节都是不容忽视的。
1临床资料2003年1月～2005年12月，我院收治的急性心肌梗死患者98例，其中男75例，女23例，年龄42～82岁，平均年龄62.1岁。
其中前壁梗死32例，下壁梗死26例，后下壁梗死11例，侧壁梗死9例，前壁并侧壁梗死7例，前壁并下壁梗死5例，后下壁梗死3例，其他部位梗死5例。
2观察护理方法2.1严密观察生命体征及时防止并发症的发生2.1.1严密观察血压由于心肌大面积梗死，心肌收缩力降低，心输出量减少或血容量不足，再灌注损伤，血管扩张药及合并出血均可发生低血压，因此应严密观察血压的变化。
有合并症，血压不稳定者应每隔10min监测1次，血压平稳后，根据病情延长测量时间。
无合并症每隔1～2h测1次。
2.1.2进行心电监护心律失常是心肌梗死的常见并发症，也是早期致死的主要原因，常常发生于24h之内，室性心律失常最多见。
CCU 护士要对心律失常有充分的认识，护士必须熟悉患者心电图变化及正1 / 5确识别各种心律失常图形。
对患者采用心电监护仪连续监护过程中，要保持高度的警觉性和敏锐感，及时发现心律、心率的变化，并将变化的心电图录下，标明时间，保留静脉通道，备齐抢救药物及仪器并放于床边，尽快协助医生采取有效措施。
急性心肌梗死PCI术后康复护理进展
急性心肌梗死PCI术后康复护理进展摘要】急性心肌梗死属于世界残疾率和死亡率均较高的一种疾病，其特征为处理棘手、后果严重、发病迅速等，因此，医学界对其关注度和重视度有所增大。
1977年，全球首例PCI手术实施成功，目前，PCI手术已发展为临床治疗急性心肌梗死、冠心病等疾病的主要方式。
调查结果表明，多种因素均可造成疾病复发，如体重、血糖、血压控制不理想、未按时服药、生活习惯不良、心理因素等。
所以，确保急性心肌梗死患者PCI术后康复护理质量相当重要，本文综述康复护理进展。
【关键字】护理；急性心肌梗死；PCI；康复现治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）[1]疾病的首选方式为急诊经皮冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervention，PCI）[2]，采用此方式治疗可及时开放梗塞血管，改善血流循环和疾病预后。
我国在实施PCI术治疗后，以往多给予常规护理，或仅局限于观察和护理并发症，缺乏对心功能、出院后各项体征等方面的重视度和关注度。
研究指出[3]，急性心肌梗死患者PCI术后接受康复护理可降低心血管等意外事件发生率，改善疾病预后。
现对急性心肌梗死PCI术后实施康复护理的进展。
具体报告如下：1. 术后康复护理PCI手术仅机械性改善了冠状动脉狭窄，术后早期发生支架血栓的可能性较大，术后，因动脉粥样硬化等因素，仍可形成血栓，引发缺血症状。
因此，术后康复护理的重点则在于稳定病情，并促进疾病恢复，提升生活质量。
1.1 一般护理①心电监测：患者病室中需备制床边除颤仪等设备，各医护人员需密切监护其心电图状况。
②血压监测：按照其血压波动情况确定血管活性类药物使用方式和剂量，避免术后发生低血压。
③术后体位：和平卧体位比较，抬高床头15-60度，可降低头晕、头痛、局部出血、脉率变化等不良症状发生率，但此体位患者需承受一定疼痛。
所以，可根据其实际状况调整病房床头。
急性心肌梗死论文
急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文急性心肌梗死论文关于急性心肌梗死病人的临床护理【摘要】急性心肌梗死（ami）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
ami为内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，这是降低ami死亡率的关键。
【关键词】急性心肌梗死;护理1急性心肌梗死的定义及临床表现1.1急性心肌梗死（ami）是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
1.2临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现，可伴有心律失常、休克或心力衰竭。
2急性心肌梗死的早期发现2.1.1突然严重的心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效并伴有胃肠道症状者，应立即通知医师，并加以严密观察。
2.1.2心电图检查s—t段一时性上升或明显下降，t波倒置或增高。
2.2三大合并症观察2.2.1心律失常：①室性早搏，即早搏出现在前一心搏的t波上。
②频发室性早搏，每分钟超过5次。
③多源性室性早搏或室性早搏呈二联律。
以上情况有可能发展为室性心动过速或心室颤动。
必须及时给予处理。
2.2.2心源性休克：患者早期可以出现烦躁不安，呼吸加快，脉搏细速，皮肤湿冷，继之血压下降、脉压变小。
2.2.3心力衰竭：心衰早期患者突然出现呼吸困难、咳嗽，心率加快、舒张早期奔马律，严重时可出现急性肺水肿，易发展为心源性休克。
，这是降低ami死亡率的关键。
3急性心肌梗死的原因ami为内科常见急症，临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。