经尿道前列腺钬激光剜除术的围手术期护理
泌尿道钬激光碎石术前术后护理
泌尿道钬激光碎石术前术后护理目的探索泌尿道激光碎石的护理方法。
方法通过对泌尿道结石患者的钬激光碎石护理，总结一套完整的护理方法。
结果通过做好术前、术后护理和出院健康指导对患者恢复很关键。
结论经膀胱、输尿管镜钬激光碎石技术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，易使患者接受。
标签：泌尿系统结石；钬激光碎石术；护理随着生活水平的提高，结石患者愈来愈多，特别是泌尿系结石已成临床常见疾病，长期以来一直危害着人类的健康。
随着科学技术的进步和社会经济的发展，由开放手术取石治疗尿路结石方法转变为体外冲击波碎石（ESWL）到现在的多种新的技术手段，如经皮肾镜取石技术（PCNL）、输尿管镜碎石技术（VRL）及腹腔镜取石技术（LAP）等。
我科近几年开展钬激光碎石技术，因其创伤小、出血少、并发症少，疗效满意的特点而为患者接受。
现将对该类手术患者的护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料2011年10月31日～2013月31日我科共收治泌尿道结石患者240例，男180例，女60例，年龄5～75岁，其中单侧输尿管结石110例，双侧输尿管伴肾结石70例，膀胱结石60例。
1.2方法所有患者均使用钬激光碎石排石方法。
2例患者通过手前检查可利用体外碎石术治愈。
5例钬激光碎石手术失败，改用开放性手术；13例通过分次钬激光碎石治愈；平均每台手术时间为1.5h，术后置双-J管患者223例，术后2～3w拔管者213例，4～5w拔管10例，术后住院3～9d，拔管后无1例住院。
1.3结果240例患者通过钬激光碎石一次性成功的病例220例，治愈率达91%，9%因钬激光碎石失败而接受体外碎石术治疗、开放手术取石、分次钬激光碎石，无1例发生并发症。
2护理2.1术前准备2.1.1心理护理患者刚入院时，责任护理人员首先应自我介绍，再详细介绍手术室环境，缓解患者由于陌生环境产生的紧张。
患者从入院至出院的全过程护理，应由同一责任护士负责，增强患者的信任度。
钬激光治疗尿路结石的手术护理
钬激光治疗尿路结石的手术护理钬激光是一种目前比较流行的尿路结石治疗方法之一。
通过钬激光，可以有效地将结石碎成小颗粒，从而达到治疗的目的。
在钬激光治疗尿路结石的过程中，手术护理尤为重要。
本文将介绍钬激光治疗尿路结石的手术护理相关知识。
一、术前准备1. 病史询问：护士在接到患者就诊信息后，应及时了解患者病史、药物使用等情况。
2. 患者体征检查：包括血压、心率、呼吸、体温、皮肤状况等检查。
3. 饮食禁忌：手术前6-8小时，患者须禁食，并建议提前清空肠道。
4. 药物使用：患者在手术前须暂停使用抗凝药物和其它特殊药物。
5. 拉拔管置入：尿道置管，取尿用于术前检查和化验。
二、手术操作1. 做好术前准备：确保操作室内设备完好、操作人员集合、患者合适的位置、麻醉深度等施术前准备工作。
2. 镜下造影：在手术开始之前，必须进行镜下造影，确认结石大小、位置。
3. 钬激光操作：开始钬激光治疗，必须将可见的所有结石打碎。
4. 疏通尿路：钬激光治疗完成后，可在适当情况下进行尿路的补救疏通。
5. 确认无残留结石：术中进行多次镜检，以确认有无残留结石。
6. 术后引流：针对有创伤面积较大或血液花费较大的患者，应装置引流管。
三、术后护理1. 观察病情：手术后的第一时间内，需要密切观察患者的病情变化，特别是术后出现的症状。
2. 止痛控制：根据患者疼痛程度，采用针剂或口服药物控制疼痛。
3. 包扎处理：包扎处理需用纱布覆盖尿道口及术口处。
4. 术后饮食：术后患者处于虚弱状态，需检测体温、血压及尿量情况，控制维持饮食。
5. 睡眠管理：术后患者出现不同程度的反应，为康复尽量保证充足的睡眠。
6. 术后检查：术后取尿化验并观察保护尿管区皮肤条件。
钬激光治疗尿路结石是一种常见的微创治疗方法，通过手术时的细致护理与术后的全面照顾，有助于患者尽快恢复。
以上是针对手术护理方面的介绍，希望对进行此类手术的患者和护理人员有所帮助。
前列腺剜除术围手术期的护理体会
２０Ｊ频 率 为 ４ ５ ｚ ． ， ０～ ＯＨ 。分 别 于 膀 胱 颈 口 ５ ７点 处 切 开 前 列 、 腺， 形成 两 条 沟 状 切 面 ， 端 以精 阜 为 标 志 ， 达 前 列 腺 外 科 远 深
机 ， 硬 膜 外 麻 醉 下 ， 尿 道 置 人 ２ Ｆ Ｏ ｙ ｐ ｓ 续 灌 洗 内窥 在 经 ７ ｌ ｕ 连 ｍ 镜 ， 入 ５ ０ ｇ 光 纤 。 剜 除 前 列 腺 时 ， 激 光 输 出 能 量 为 插 ５ ｍ 钬
３３１ 监 测 患者 生 命 体 征 ： 后 当 天 行 持 续 心 电监 护 和 低 流 ．． 术
医嘱 常 规 应 用 抗 生 素 抗 感 染 。本 组 ７ 中 无 １ 感 染 发 生 。 Ｏ例 例
３ ３５ 术 后 出 血 的处 理 ： 后 严 密 观 察 生 命 体 征 及 精 神状 况 ， ．． 术 精 神 烦 躁 异 常 ， 率 加 快 ， 压 波 动 常 提 示 活 动 性 出血 。密 切 心 血 观 察 膀 胱 冲 洗 液 量 及 颜 色 ， 现 异 常 及 时 处 理 。本 组 １例 患 发
［ 键 词 ］ 良性 前 列 腺 增 生 ； 列腺 剜 除 术 ； 理 关 前 护
良性 前 列 腺 增 生症 （ Ｐ 是 老 年 男 性 最 为 常 见 的 一 种 良 Ｂ Ｈ）
现 问 题 及 时 报 告 医 生 。 术 前 １ 禁 饮 、 食 。术 前 晚 灌 肠 ， ２ｈ 禁 睡 眠 不 佳 者 ， 前 当晚 给 予 药 物 辅 助 睡眠 。 术
经尿道前列腺手术术后护理知识
经尿道前列腺手术术后护理知识经尿道前列腺手术是一种常见的治疗前列腺疾病的方法，手术后的护理对于患者的康复非常重要。
正确的护理措施可以减少并发症的发生，缩短康复时间，提高手术效果。
本文将为大家介绍经尿道前列腺手术术后的护理知识。
包括术后休息与恢复、饮食与排便、尿管护理、药物使用与定期复查等方面的内容。
请继续阅读，了解更多关于经尿道前列腺手术术后护理的知识，帮助患者顺利度过手术期，恢复健康。
1. 术后休息和活动术后的休息和活动对于经尿道前列腺手术的康复非常重要。
在手术后的初期，患者需要充分休息，以便身体能够恢复疲劳和创伤。
医生通常建议患者在手术后的头几天内保持卧床休息，以减少出血和创伤愈合的风险。
在这个阶段，患者可能会感到疼痛和不适，所以需要适当的止痛药物来缓解症状。
随着时间的推移，患者可以逐渐增加日常活动。
医生会根据患者的具体情况和手术方法，给出适当的活动指导。
一般来说，患者应该避免剧烈运动和举重，以避免对手术部位造成过大的压力。
而轻度的散步和适度的体力活动则有助于促进血液循环和康复。
2.术后饮食指导术后的饮食指导对于经尿道前列腺手术的患者来说，十分重要。
一个正确的饮食计划可以帮助患者恢复身体健康，减少术后并发症的风险，并促进伤口的愈合。
患者应该注意保持充足的水分摄入。
水对于维持身体的正常功能和促进康复非常重要。
患者应该每天饮用足够的水，以保持良好的水平。
此外，避免咖啡因和酒精等利尿剂的摄入，以免增加尿频的问题。
患者在术后应该遵循一个均衡的饮食计划。
这包括摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的修复和康复过程。
蛋白质是肌肉和组织的重要组成部分，可以帮助伤口愈合和恢复。
患者可以选择摄入鱼类、豆类、禽肉和坚果等富含蛋白质的食物。
此外，维生素C和锌也对伤口愈合非常重要，因此患者可以增加摄入橙子、红椒和瘦肉等富含这些营养素的食物。
3. 尿液排出与尿管护理术后的尿液排出与尿管护理是非常重要的，它们对于患者的康复和恢复起着至关重要的作用。
经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理
经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理摘要：目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理方法及效果。
方法：取2015年12月到2016年12月间本院收治的78例泌尿外科收治经尿道输尿管镜下钬激光碎石患者进行研究，采取随机数表法将患者分为常规组（n=39）和优质组（n=39），对所有常规组患者实施常规护理，对所有优质组患者围手术期实施优质护理，统计对比两组患者的护理效果。
结果：优质组患者住院时间、术后并发症发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。
结论：经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期实际优质护理效果优良。
关键词：经尿道输尿管镜；钬激光碎石；围手术期；护理输尿管结石是上尿路结石中较为常见的类型，临床发病率较高。
经尿道输尿管镜下钬激光碎石是当前临床治疗输尿管结石的常用治疗方式，但患者治疗过程中也易出现并发症，影响患者预后。
为改善患者预后，本院对78例输尿管结石患者实施经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期实施了优质护理干预，并与常规护理效果实施了对比。
以下就具体护理过程及效果实施回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料取2015年12月到2016年12月间本院收治的78例泌尿外科收治经尿道输尿管镜下钬激光碎石患者进行研究。
纳入标准：实施影像学检查、临床综合检查等确诊为输尿管结石患者；实施钬激光碎石患者；自愿参与实施护理研究患者。
排除标准：存在其他部位结石患者；碎石治疗禁忌患者；心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；严重并发症患者；原发性感染性疾病患者；意识障碍或难以配合研究患者。
采取随机数表法将患者分为常规组（n=39）和优质组（n=39），常规组患者中男女比为26:13；患者年龄25-74岁，平均年龄（46.7±3.6）岁；优质组患者中男女比为28:11；患者年龄26-76岁，平均年龄（46.8±3.7）岁。
对常规组与优质组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生围手术期护理(精)
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生围手术期护理【关键词】经尿道2004年10月～2005年2月，自经尿道前列腺电切术在我院开展以来，以其手术时间短、出血少、痛苦少、安全、经济等优点被当地前列腺患者所接受。
现将我们对50例经尿道前列腺电切术患者的护理体会报告如下。
1 临床资料本组患者50例，年龄53～78岁。
其中1例是胃癌术后4年、高血压病史8年，伴有糖尿病、肺部疾病4例，伴有心脏病6例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理术前了解患者的心理活动，耐心讲解经尿道前列腺电切术的原理、方法及优越性，消除患者的思想顾虑，以良好的心理状态配合治疗。
2.1.2 术前准备有吸烟、嗜酒患者应劝其戒烟酒，预防肺部感染，避免尿潴留发生。
鼓励患者多饮水，预防尿路感染。
因前列腺增生患者年龄大、体质差，常合并心血管、肺部等疾病，术前应做好心、肾、肺功能的检查，及时治疗。
同时，按常规做好术前准备，以提高患者对手术的耐受性，保证手术的顺利进行，减少术后并发症。
2.2 术后护理2.2.1 一般护理为患者提供安全、安静、舒适的治疗环境，保持室内空气新鲜，协助患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部感染。
加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，定时按摩受压处皮肤，以防压疮。
注意会阴部护理，每日行尿道口消毒，及时指导督促患者行肢体肌力、盆底肌肉训练，以防尿路感染、下肢静脉血栓及尿失禁。
2.2.2 出血的观察及处理施行前列腺电切术的患者，术后都有肉眼血尿，应密切观察血压、脉搏及尿色变化，每30～60min测量1次，并及时做好记录。
如出现尿道口渗血较重、严重出血且不能有效止血者需手术清除膀胱内积血并彻底止血。
如出现鲜红肉眼血尿、血凝块，可引起引流管堵塞。
护理措施:确保膀胱冲洗及引流管通畅，据引流管尿液的颜色调整调整冲洗液速度，定时（每2～4h1次）一边快速冲洗，一边挤压管腔，使冲洗液速度与引流尿液相一致，以及时引流出膀胱内血块［1］ ;妥善固定三腔导尿管，保其有效牵引效能，防止气囊破裂或松脱，确保达到气囊压迫前列腺窝止血目的;做好术后指导，术后可鼓励患者多饮水，每日至少2000ml;多食纤维素较多的蔬菜、水果防止便秘，切忌用力排便造成前列腺窝出血，必要时服用缓泻剂。
前列腺围手术期护理
03 术前准备与评估
术前检查项目
常规检查
包括血常规、尿常规、心 电图等，以评估患者的身 体状况。
专科检查
如前列腺特异性抗原（ PSA）检测、前列腺B超或 MRI等，以明确病变范围 和程度。
其他检查
根据患者的具体情况，可 能还需要进行肺功能、心 功能等相关检查。
术前心理干预
心理评估
了解患者的心理状态，识别焦虑、抑郁等心理问 题。
前列腺围手术期护理
2024-01-08
目录
CONTENTS
• 前列腺疾病概述 • 围手术期护理重要性 • 术前准备与评估 • 术中配合与观察 • 术后护理要点 • 心理护理与健康教育
01 前列腺疾病概述
前列腺疾病种类
01
02
03
前列腺炎
前列腺组织发生的炎症， 分为急性和慢性两种。
前列腺增生
前列腺组织增生导致体积 增大，压迫尿道引起排尿 困难。
及时报告异常情况
如发现患者生命体征异常或病情变化，应及时报告医生并协助处理 。
05 术后护理要点
保持呼吸道通畅
1 2
监测呼吸功能
术后密切监测患者的呼吸频率、深度和节律，确 保呼吸道通畅。
及时吸痰
对于不能自行排痰的患者，应定期吸痰，保持呼 吸道清洁。
3
鼓励深呼吸和咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于预防肺 部感染。
促进患者康复进程
心理护理
关注患者的心理需求，提供心理 支持和疏导，帮助患者缓解焦虑 、抑郁等不良情绪，促进患者的
心理健康。
营养支持
根据患者的营养需求和饮食习惯 ，制定合理的饮食计划，提供营 养丰富的食物，促进患者的体力
恢复。
经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生的手术配合及护理要点
！ 星箜 查箜 塑
经尿道前列腺钬激 光剜 除术治疗前列腺 增生 的 手术 配合及护理要点
室 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ０）
【 摘要 】 目的：研 究经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生的手术配合及护理要 点。方法：选取我 院 ２ ０ １ ４ 年５ 月至 ２ ０ １ ６ 年５ 月期间入 院接 受治疗 的前列腺增生患者 ９ Ｏ 例，对 患者手术期 间的护理 注意要 点，以及防护措施进行回顾 性分析研究 ，判断其临床护理的执行要点。在进行环节护理的分析上 ，可结合不 同的护理配合要 点，进行汇总分析。结 果：经手术护理试验统计分析 ，其 中针对 手术方式的护理干预 问题 ，则主要针对于手术操作期间对仪器的配合使用上 ， 与此 同时，通过钬激光剜除术，则可进一步的保证对并发症发 生情 况的选择调控。而通过手术的护理配合 ，均无临床 事 故发 生 ，术后恢 复较好 ，无不 良反应并发症 结论 ：在 临床治疗上 ，通过手术的合理 配合 ，可极 大的促进对手术器械雇 医疗 配比上的护理￣４ － ｉ － ，可极 大的保证手术执行的安全性 ，与此 同时，通过手术配合操作 ，也可更好的完善对手术后 的 不 良并发症控制。在 临床 中可进行推广应用 。 【 关键词 】钬激光剜除术；前列腺增生：手术配合 ；护理要点 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文 献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ９ － ５ ６ ２ ４（ ２ ０ １ ７ １ ０ １ － ０ １ １ ７ — ０ ２
漏处理等 ，可做好相应 的防护处理 ，并针对调节 的仪器设 本次对我院 ２ ０ １ ４年 ５月至 ２ ０ １ ６ 年５ 月期间入 院接受 备进行综合调整，避免 因手术处理不 当而导致 的诸多不 良 治疗 的前 列腺增生患者 ９ ０ 例 患者 的临床 护理回顾分析报 情况发生。持续灌洗处理 问题，主要针对手术 的可操控视 告。 野， 并结合相应的钬激光所产 生的热量进行综合分析调整， ２ 资料和方法 观 察手术 的进展情况 ，并通 过及时 的统计 调整 ，为手术的 ２ ． １一般资料 温度调节等提供安全保障 。 选取 我院 ２ ０ １ ４ 年５ 月至 ２ ０ １ ６ 年 ５月期间入院接受治 术后护理操作：主要针对手术后 的出血情况，选 择合 疗 的前列腺增生患者 ９ ０ 例 ，其 中年龄 ５ ４～ ８ Ｏ岁，平 均 理 的感染控制调整， 为手术执行提供相应的出血监护护理， ６ ８ ． ９ ±６ ． ８岁，病程 ８ ． ５ ±３ ． ５ 年 。患者 中合并糖尿病患者 指导病人家属进行观察分析 ，并促进对尿管液与颜色和性 １ ２ 例 ，心血管疾病患者 ３ １ 例 ，慢性阻塞 性肺 部疾病 患者 质量上的监督管理 ，并及 时的进行医护处理 ，保证手术 的 ｌ １ 例。对患者 手术期 间的护 理注意要 点，以及防护措施 成功性。 进行 回顾性分析研究 ，判断其 临床护理的执行要点。在进 ３ 结果 行环节护理的分析上 ，可结合不 同的护理配合要点 ，进行 经手术护理试验统计分析 ，其 中针对手术 方式 的护理 汇总分析。 干预 问题 ，则主要针对于手术操作期 间对仪器的配合使用 ２ ． ２ 护 理 上 ，与此 同时，通过钬激光剜除术 ，则可进一步的保证对 术前护理准备 ：其 中主要包括 了患者在手术前夕进行 并发症发生情况 的选择调控 。而通过手术的护 理配合 ，均 的病情 了解，做好术前访视 ，并对患者的心态进行抚顺 ， 无临床事故发生，术后恢复较好，无不 良反应并发症。 针对患者的心理作用等进行陪护安抚教育 ，保证患者能在 ４ 讨论 手术治疗期间做好相应的配合 。若患者 出现紧张、焦虑等 在进行护理中，需要注意的是，术前对仪器进行详细 情绪障碍，则可根据实际的手术情况来进行安抚 。而手术 的检测分析 ，并对设备性能 以及使用的完好性进行统计分 的麻醉处理，则应做好及 时的看护，防止期间患者 出现安 析，如钬激光和激光切片的整合处理，并对神经和粉碎系 全感意识 上的差错，并保证手术的安全执行效益 。对于物 统的性能检测等，都要保证设备的安全有效性 。通过 系统 品的准备 ，则主要针对专科手术中所设计 的器材等进行的 的粉碎性系统分析看 ，为相应 的参数 以及变化情况，和手 准备，根据激光手术治疗的需求 ，进行定制处理 Ｊ 。对于 术进展渠道进 行方式 的选择 。并根据病人在心理准备上 的 激光治疗 的光线系统 ，可根据实际的手术操作进行规划使 信心培养，并通过手术的情况进展分析 ，为患者提供积极 用。其手术 的切割处理操作 问题等 ，可根据腔镜 的专用保 的思想意识教育，改善患者在手术执行过程 中的压力缓冲 护装置进行手术辅助。 调整 ，实现从不同治疗需求上 的护理干预调整。 术 中护理配合：在手术执行期间，针对患者的手术部 在 手术 出院后，需要保证患者在治疗的认知上 ，能够 位进行严格监护，建立上肢静脉通道后，协助手术的麻醉 更好的进行相应的治疗需求基础 ， 并通过创面 的愈合处理 ， 执行 ，并保证手术患者 的麻 醉医师执行调节 ，通过体征变 为手术提供 治疗标准基础 ，并 以此来实现对静脉血栓和基 化 的执行管理，更进一步的实现对手术的麻醉管道处理 。 本 的活动供应需求 ，实现在不 同环境下 的口常恢复 。从 体位选择上 ，主要选取膀胱截石位 ，并分析手术的损伤避 基本的手术消耗情况来看 ，其不同的治疗消耗 ，以及虚弱 免位置 ，并通过对孔神经的外展扩张执行 ，进一步的实现 的营养补充等 ，都需要结合实际的治疗需求来进行医护管 对病变位置的适 当调节，其 中针对挂腿 以及特殊部位 的暴 理 。而手术室 的护理 下 方式 要加五在蔓本治疗期ｆ 的
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经尿道前列腺钬激光剜除术的围手术期护理
发表时间：
2017-10-19T14:59:44.993Z 来源：《健康世界》2017年17期 作者： 吴燕
[导读] 钬激光治疗前列腺增生术后恢复快，对患者创伤小，护理简便等优点。
江苏省常州市武进人民医院
泌尿外科 213002
摘要：目的：总结钬激光前列腺剜除的围手术期护理。方法：总结分析了使用钬激光治疗前列腺增生症
40例的临床效果和护理方法。结
果：
40例患者有2例术后出血，6例暂时性尿失禁，术后一般膀胱冲洗1天，2-3天拔除尿管，平均住院3.5天。结论：钬激光治疗前列腺增生
术后恢复快，对患者创伤小，护理简便等优点。
关键词：钬激光；前列腺剜除；护理
前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病，经尿道前列腺电切公认是手术治疗前列腺增生的“金标准”，但是它有相当比例的病死率
及并发症率，钬激光前列腺剜除是（
HOLEP）目前前列腺激光治疗中较有前途的微创新技术，具有术中出血少，术后留置尿管时间短，病
人痛苦少，恢复快等优点。我院从
2015年开始，行经尿道钬激光剜除前列腺40例。现将围手术期护理体会报告如下：
1
．资料和方法
1.1
临床资料：40例患者，年龄60-80岁，平均70岁。术前行B超、直肠指检、血清前列腺特异抗原，尿流动力学检测，所有病例符合
前列腺增生诊断标准。术前排除前列腺癌、膀胱肿瘤、神经源性膀胱等疾病。
1.2
手术方法：麻醉成功后，取截石位。从尿道外口置入钬激光操作手柄和光纤，沿前列腺包膜剜除前列腺组织，将剜除的前列腺组织
退出膀胱内，予组织粉碎器将前列腺组织粉碎后吸出，并留置导尿管。
1.3
结果：40例患者手术均顺利完成，术后发生2例出血，6例暂时性尿失禁，经对症处理后均好转。术后一般膀胱冲洗1天，2-3天拔
除尿管，患者平均住院
3.5天。
2
．护理
2.1
术前护理：
2.1.1
心理护理：前列腺增生的患者多为老年患者，由于病程长、病情反复、长期排尿困难，患者担心手术的效果。针对患者焦虑、恐
惧的心理，术前可以对患者讲解前列腺剜除术的优点，同时讲解术前、术中、术后的注意事项，让患者对手术有一个初步的认识，增强患
者对手术的信心，消除患者的顾虑，让其以积极的心态配合治疗。
2.1.2
提肛肌功能锻炼：术前指导患者行提肛肌功能锻炼，告知患者提肛肌训练的重要性，因为提肛训练可以加强尿道括约肌、肛提肌
及肛门括约肌收缩力，从而缩短前列腺增生患者的尿失禁时间。方法：指导病人深吸气，伸缩腹部的同时收缩肛门、会阴部肌肉，使肛门
保持收缩状态
10秒以上，每次练30个，一天练5-6次。
2.1.3
患者的准备：除了常规检查外应关注患者的心肺功能同时指导患者戒烟，有尿路感染的患者根据患者的尿常规，中段尿培养，使
用抗生素控制感染。
2.2
术后护理：
2.2.1
严密观察术后出血情况：出血是其常见的并发症，多由于术中止血不彻底或者粉碎前列腺组织使损伤膀胱粘膜，导致术后出血，
术后应严密观察患者的生命体征，特别是血压和脉搏，同时严密观察尿管引出液的颜色、性质、量，保持引流通畅，如尿管引出鲜红色液
体，应加快等渗冲洗液的冲洗速度，汇报医生遵医嘱用止血药，必要时行手工冲洗，保持尿管的通畅。
2.2.2
膀胱痉挛的护理：一部分患者会出现不同程度的膀胱痉挛性疼痛，可常规使用镇痛泵，另外可指导患者：听音乐、做深呼吸、减
少刺激症状的影响。必要时可以用
654-2、消炎痛栓、川可平等止痛药解痉止痛。
2.2.3
继发性出血的护理：指导患者进食新鲜蔬菜、水果等含纤维素丰富的饮食，必要时用缓泻剂保持大便通畅，避免用力排便导致出
血，避免受凉咳嗽，引起腹压增高诱发出血。
2.2.4
尿失禁的护理：前列腺剜除由于切除腺体多且完全，术后发生压力性尿失禁明显高，有人建议尽量保留前叶【1】。拔除患者尿
管前，指导患者行提肛肌训练，告知患者尿失禁可能发生在站立时、咳嗽时、夜间睡眠时，告诉患者尿失禁是暂时性的，一般都能自行恢
复，指导其有效训练提肛肌的同时，嘱患者保持会阴部清洁卫生，保持局部皮肤干燥，勤换内衣裤，白天多饮水，晚上适量减少饮水量，
保证患者的休息。
3.
讨论：
前列腺剜除在治疗前列腺增生方面，由于其有效性、安全性及术后长期的良好预后，越来越收到泌尿外科医师的认可。我们作为护理
工作者应做好患者的围手术期护理，促进患者的早日康复。尤其针对尿失禁患者，我们应做好他们的心理护理，耐心指导提肛肌训练，因
为提肛训练可以加强尿道括约肌、肛提肌及肛门括约肌收缩力，并选择性提高尿道内压力，提高膀胱稳定性，从而缩短前列腺增生患者的
尿失禁时间。
参考文献：
[1]
杨银桂 马波 萧芝松等保留前叶的经尿道前列腺切除术及解剖学依据【J】. 临床泌尿外科杂志，2010，25（7）：501-506