中药内服联合穴位艾灸治疗寒湿凝滞型痛经30例的护理与观察

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灸药结合疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经45例临床观察

灸药结合疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经45例临床观察

灸药结合疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经45例临床
观察
张晓红;匡继林
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2017(23)10
【摘要】目的:观察灸药结合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经症状及血清CA125的影响。

方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组口服内异症基本方,治疗组在对照组基础上加用三步艾灸法灸关元、子宫、神阙等穴,艾灸药物结合。

连续治疗3个月经周期,采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并观察血清CA125水平的变化、比较两组的疗效。

结果:两组痛经症状及血清
CA125水平均明显改善(P<0.05),但治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。

结论:灸药结合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效确切。

【总页数】2页(P106-107)
【关键词】子宫内膜异位症;痛经;寒凝血瘀;灸药结合疗法
【作者】张晓红;匡继林
【作者单位】湖南中医药大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271
【相关文献】
1.药泥灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察 [J], 明荷;谢寒
2.暖宫去瘀汤结合天灸疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经38例 [J], 杨海征;林炳胜
3.隔药灸脐疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经 [J], 夏富龙
4.痛经汤联合隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察 [J], 李一婷;王昕
5.雷火灸疗法联合金铃子散治疗寒凝血瘀兼气滞型痛经的临床观察 [J], 庞爽;郭寅博
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艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛的护理体会

艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛的护理体会

艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛的护理体会发表时间:2013-09-04T09:42:28.997Z 来源:《医药前沿》2013年第23期供稿作者:叶云芳[导读] 对气血两虚、严重心脏病、哮喘发作时、孕妇及妇女月经期等情况禁止熏蒸;孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

叶云芳(安徽省阜阳市太和县中医院推拿科 236600)【摘要】艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛,予以正确的护理措施,治疗3个疗程后评定疗效。

观察病人41例,优30例,占73.17%,良10例,占24.39%,一般1例,占2.44%,优良率97.56%。

艾灸、中药熏蒸疗法是中医传统治疗方法,根据患者的病情选择一定的穴位经络艾灸,配合不同性能的中草药煎汤后熏蒸患部以达到温经通络、扶正祛邪、祛风除湿、散寒止痛等作用,它具有标本兼治,无副作用, 药简价廉、舒适安全的优势,为广大患者所接受。

【关键词】寒湿型颈肩腰腿痛艾灸中药熏蒸护理【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)23-0275-02 艾灸是利用菊科植物艾叶做原料,制成艾绒,在一定穴位或部位上,用各种不同的方法燃烧,直接或间接地施以适当温热刺激,通过经络的传导作用而达到疏经通络、温经散寒、扶正祛邪的功效,尤其适合于虚寒类病证[1]。

中药熏蒸是指用中药煮沸之后产生的蒸气熏蒸患者全身或局部,利用药性、蒸气和温热等刺激作用来达到防病治病的一种方法。

它们都属于典型的中医学外治法。

1 资料与方法1.1 临床资料自2012年11月~2012年12月,我科共收治寒湿型颈肩腰腿痛病人41例,其中男12例,女29例;年龄最小20岁,最大78岁,平均年龄68岁,病程最长10余年,最短3个月。

1.2 治疗方法(1)根据颈肩腰腿痛的病位、病性等取穴或经络施灸.颈肩痛一般取穴有颈夹脊穴、大椎、肩井等,腰腿痛一般取穴有肾俞、大肠俞、肺俞、属足太阳膀胱经,另外可取阿是穴,采用温和灸、雀灼灸、回旋灸,每种施灸方法不同,每个穴位施灸时间也不同,以患者感觉温热舒适为准,至局部皮肤发红为止。

中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效观察

中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效观察

中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效观察[摘要] 目的探讨中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效。

方法将116例患者随机分为单纯中药组(56例)和中药加灸组(60例),单纯中药组口服中药汤剂;中药加灸组在口服中药汤剂的基础上配合艾灸气海、关元、子宫、足三里、三阴交等穴治疗。

两组均以7 d/疗程,治疗3个月后观察疗效。

结果单纯中药组痊愈率46.4%,总有效率为82.1%,中药加灸组痊愈率75.0%,总有效率为96.7%,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。

结论中药配合艾灸是治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的较佳方法。

[关键词] 中药;艾灸;盆腔炎;寒湿凝滞[中图分类号] r4 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0138-02慢性盆腔炎(cpid)是一种妇科常见病、多发病,多因急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,多在劳累、月经前后、性交后加重,病情较为顽固,缠绵难愈,易复发,是宫外孕、不孕的潜在危险因素之一,严重影响患者的身心健康及家庭幸福。

为了了解中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效,该研究选取2010年11月—2011年5月期间就诊的寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者,运用中药配合艾灸进行治疗,显示治疗效果显著,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将该116例到该院妇产科住院和门诊的慢性盆腔炎患者按就诊先后顺序编号,并按照随机数字表法将其分为两组。

单纯中药组56例,年龄21~49岁,平均(34.1±7.5)岁;病程4个月~3.7年,平均(2.3±0.5)年。

中药加灸组60例,年龄20~48岁,平均(34.2±7.9)岁;病程4个月~3.9年,平均(2.4±0.2)年。

1.2 诊断标准西医诊断标准:参照《妇产科学》[1]中关于慢性盆腔炎的诊断标准:“①有急性盆腔炎病史。

②下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

艾柱隔姜灸神阙穴治疗寒凝胞中型痛经60例疗效观察及护理

艾柱隔姜灸神阙穴治疗寒凝胞中型痛经60例疗效观察及护理

疼 手 背静 脉 。 由于肘 正 中静脉 相 对较 粗 、 直 , 流较 穿 刺部 位 红肿 、 痛 等 症 状 迅 速 缓 解 。④ 山莨 菪 碱 较 血 快 , 液后 局部 渗透 压等调 节 能力 较 强 , 血 管刺 激 红花乙醇混合液湿敷治疗静脉炎 , 输 对 特别对高渗液 、 阳 相 对较 小 ; 其次 局部血 流动 力 学改 变 变化 较 小 , 因而 离 子溶 液 及 血 管 收 缩 药 引 起 的 医 源 性 静 脉 炎 效 果 留置针 静脉 炎 的发 生 率 低 。但 实 际 临床 应 用 中 , 由 好 。⑤ 热敷 间隙期 , 部涂 擦喜 疗妥 软膏 。 局 于 个体 差异 , 于无静 脉炎及 静 脉 外 渗者 , 对 有文 献 报
艾柱 隔姜灸 神 阙穴能 消除寒凝胞 中型
【 关键词 】 痛经 ; 寒凝胞 中型 ; 灸法
【 中图分类号 】 R 7. 1 437
【 文献标 识码 】 B
【 文章编 号】 10-65 (00 1— 1 —0 03-30 2 1)2 3 2 - - 5
痛 经为 妇科 最 常 见 的症 状 之 一 , 现 为 妇 女 经 表
[ ] 李晓松. 2 基础护理技术 [ . 京: 民卫生 出版社 ,0 4 15 M] 北 人 2 0 :9

1 7 9 .
[] 邵 3
伟, 葛
玲. 颈外静脉与 上肢静脉 留置针保 留时间及 静脉 宁, 王晓芳. 留置时问与静脉留置针所致静脉 炎的
炎的 比较[ ] 现代肿瘤医学 ,0 8 1 2 :2 . J. 2 0 ,6( ) 33 [ ] 赵 晓燕 , 4 宁 相关 性研究[ ] 华 西医学 ,0 9 2 ( )4 4— 4 . J. 2 0 ,4 2 : 4 4 6 [ ] 张建 兰 , 5 樊小 平 , 陈彩林. 静脉留置针引起静脉炎 的原 因分 析与 护理 对策[ ] J .全科护理杂志 ,0 8,( 1 : 6 284 20 6 1 )283— 6 .

中药穴位敷贴结合艾灸对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经效果及对患者疼痛

中药穴位敷贴结合艾灸对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经效果及对患者疼痛

痛经为女性常见病,多以腹痛症状为主,女性腹痛主要 致病因素以 “寒 ”邪 为 主,寒 邪 阻 络,气 机 运 行 不 畅,寒 凝 血 瘀。临床治疗过程 中 本 着 “温 经 止 痛、活 血 化 瘀 ”的 中 医 思 想,达到“缓急止痛、标 本 兼 顾 ”的 目 标。 多 于 与 寒 凉 有 关 近 年来发生率不断增加,对女性健康造成影响,而实施一种有 效的治疗方式 十 分 重 要[12]。因 此,本 院 对 中 药 穴 位 敷 贴 加 艾灸对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经效果及对患者疼痛积分影 响进行研究与观察,见本文研究详细描述。 1 资料和方法 1.1 资料
观察组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的总有效率95.56% 与对照组的77.78%比较具有显著差异(犘 <0.05)。见表 1。
表1 两组有效率比较(狀,%)
组别

观察组 45
对照组 45
χ2

显效 20 10
有效 23 25
无效 2 10
有效率 95.56 77.78 7.350 0.007
2.2 对比治疗前后 VAS评分 观察组原寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的 VAS评分
(2.01±0.11)分与对照组 VAS评分(4.25±0.45)分比较具 有显著差异(犘 <0.05)。见表2。 3 讨论
原发性痛经 是 妇 科 常 见 病、多 发 病,其 病 程 缠 绵、疗 效
慢 、易反复,多由感染寒凉引起,不积极及时的诊断和治疗,
(下转至第105页)
61
2019年12月第23期
选取本院收治 的 90 例 寒 凝 血 瘀 型 盆 腔 炎 和 痛 经 患 者, 所有寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的收取时间(2015年2月 1日至2017年7月31日),电脑随机分为两组。纳入标准: 1)寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者90例患者均签署知情同意 书、2)经过本院医学伦理委员会批准和同意。排除标准:1) 伴有心脑血管、心律失常疾病患者、2)合并精神疾病、3)患者 或家属依从性 不 好,拒 绝 加 入。观 察 组;年 龄 18~48 岁,平 均年龄(38.01±1.02)岁,病程(9.12±2.33)月。对照组;年 龄17~48 岁,平 均 年 龄 (39.11±1.01)岁,病 程 (9.08± 2.21)月。对照组45例和观察组45例寒凝血瘀型盆腔炎和 痛经患者在年龄、性别分布方面无差异,犘 >0.05,具有可比 性。 1.2 方法

艾灸合暖宫贴干预寒湿凝滞型痛经的临床观察

艾灸合暖宫贴干预寒湿凝滞型痛经的临床观察

2020年5月第40卷第5期May 2020 Vol. 40 No. 5602中医药大学学Journal of Hunan University of Chinese Medicine本文引用:曹桂英,李东雅,邓 灿•艾灸合暖宫贴干预寒湿凝滞型痛经的临床观察[J]•湖南中医药大学学报,2020,40(5):602-606.艾灸合暖宫贴干预寒湿凝滞型痛经的临床观察曹桂英I ,2,李东雅1*,邓灿2(1.湖南中医药大学,湖南长沙41020!;2•长沙市第一医院,湖南长沙410005)〔摘要〕目的探讨艾灸合暖宫贴对寒湿凝滞型痛经女大学生痛经症状、疼痛程度和睡眠质量的影响"方法 选择寒湿凝滞型痛经女大学生80例,随机分为西药组和艾灸合暖宫贴组,每组40例,共观察4个月经周期"采用中医痛经症状评分、疼痛视觉模拟评 分(visual analogue scale,VAS )和匹兹堡睡眠质量指数评分(Pittsburgh sleep quality index, PSQI ),评定患者治疗前、第3个月经周 期(治疗期间)、第4个月经周期(停止治疗)的痛经症状、疼痛程度和睡眠质量的变化情况"结果治疗后的第3个月经周期,两组的中医痛经症状评分、VAS 评分和PSQI 评分均较前明显下降(!<0.05)o 第4个月经周期,停止治疗后,西药组的中医痛经症状评分、VAS 评分较第3个月经周期上升(!<0.05),但较治疗前评分降低(!<0.05);艾灸合暖宫贴组中医痛经症状评分、VAS 评分和PSQI 评分与西药组比较,差异有统计学意义(!<0.01)o 结论艾灸合暖宫贴可以改善寒湿凝滞型痛经女大学生的痛经症状、疼痛程度和睡眠质量,疗效具有持久性,值得推广应用"〔关键词〕原发性痛经;寒湿凝滞;艾灸;暖宫贴〔中图分类号〕R245.81;R271.11+3 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2020.05.018Clinical Observation on the Intervention of Moxibustion and Warm Uterus Paste onDysmenorrhea with Syndrome of Stagnation and Congelation of Cold-DampCAO Guiying 1,2, LI Dongya 1^, DENG Can 2(1. Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, Hunan 410208, China; 2. The First Hospital of Changsha,Changsha, Hunan 410005, China)[Abstract J Objective To explore the effects of moxibustion and warm uterus paste on symptoms, pain degree and sleepquality of female dysmenorrhea college students with syndrome of stagnation and congelation of cold-damp. Methods A total of 80 cases of female dysmenorrhea college students with syndrome of stagnation and congelation of cold-damp were randomly dividedinto a western medicine group (n =40) and a moxibustion combined with warm uterus pastes group (n =40), with a course of 4 months # observation. The traditional Chinese medicine (TCM) dysmenorrhea symptoms integral, visual analogue scale (VAS) andPittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) were used to evaluate the changes of dysmenorrhea symptoms, pain degree and sleep qualitybefore treatment, the 3rd menstrual cycle (during the treatment) and the 4th menstrual cycle (stopping treatment). Results In the 3rd menstrual cycle, the scores of TCM dysmenorrhea symptom, VAS and PSQI in the 2 groups were significantly decreased thanbefore (!<0.05); in the 4th menstrual cycle, after stopping treatment, the scores of TCM dysmenorrhea symptom, VAS and PSQI in the western medicine group were increased than those in the 3rd menstrual cycle (!<0.05), but decreased than before treatment (!<0.05); in the moxibustion combined with warm uterus paste group, the scores of TCM dysmenorrhea symptom was significantly different〔收稿日期〕2020-03-14〔基金项目〕湖南省教育厅科学研究项目(16C1205)&湖南中医药大学大学生研究性学习和创新性实验计划课题(2017)〔作者简介〕曹桂英,女,在读硕士研究生,研究方向:中医护理学(〔通讯作者〕*李东雅,女,副教授,E-mail:2461273091 @ (第5期曹桂英,等艾灸合暖宫贴干预寒湿凝滞型痛经的临床观察603 from that of western medicine group,with statistically significant difference(P<0.01).Conclusion Moxibustion combined with warm uterus paste can improve the symptoms of dysmenorrhea,the degree of pain and the quality of sleep of female dysmenorrhea college students with syndrome of stagnation and congelation of cold-damp.The curative effect is lasting,and it is worthy of clinical application.[Keywords J primary dysmenorrhea;syndrome of stagnation and congelation of cold-damp;moxibustion;warm uterus paste寒湿凝滞型痛经为妇科常见病之一,好发于青年女性[1],发病大多是由于受到寒气、湿气入侵,寒气下结,湿气不能顺畅排泄,造成血瘀症状叫近年来,调查研究显示[3],女大学生痛经发病率为69.31%~83.77%,发病率高于全国平均水平%女大学生痛经频发,严重影响心理健康和睡眠质量叫甚至可能导致不孕叫虽然艾灸和暖宫贴已被广泛应用于治疗痛经,但是鲜有学者对艾灸和暖宫贴的协同作用进行研究。

中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效观察

中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效观察

MEDICAL TREATMENT慢性盆腔炎(CPID)是一种妇科常见病、多发病,多因急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,多在劳累、月经前后、性交后加重,病情较为顽固,缠绵难愈,易复发,是宫外孕、不孕的潜在危险因素之一,严重影响患者的身心健康及家庭幸福。

为了了解中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效,该研究选取2010年11月—2011年5月期间就诊的寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者,运用中药配合艾灸进行治疗,显示治疗效果显著,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将该116例到该院妇产科住院和门诊的慢性盆腔炎患者按就诊先后顺序编号,并按照随机数字表法将其分为两组。

单纯中药组56例,年龄21~49岁,平均(34.1±7.5)岁;病程4个月~3.7年,平均(2.3±0.5)年。

中药加灸组60例,年龄20~48岁,平均(34.2±7.9)岁;病程4个月~3.9年,平均(2.4±0.2)年。

1.2诊断标准西医诊断标准:参照《妇产科学》[1]中关于慢性盆腔炎的诊断标准:“①有急性盆腔炎病史。

②下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

③阴道分泌物异常。

④子宫底压痛及子宫一侧或两侧触及条索状物压痛。

⑤B超检查可探及异常回声或不规则暗区或子宫直肠有积液。

⑥应除外慢性阑尾炎、盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症等其他病变”[1]。

中医诊断标准:依据《中药新药临床研究指导原则》:“寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床表现为下腹胀痛有冷感,腰骶胀痛或冷痛不适,带下量多,色白质稀;同时可见形寒肢冷,经期腹痛加重,或见月经延后、量少,色紫暗;舌质淡暗、苔白厚或滑腻,脉沉弦或弦紧”[2]。

1.3治疗方法1.3.1单纯中药组口服中药汤剂,以少腹逐瘀汤[3]为主方,主要组成为小茴香10g,干姜5g,延胡索10g,没药10g,当归10g,川芎10g,官桂5g,赤芍10g,蒲黄10g,五灵脂10g,甘草5g,根据临床辨证随症加减,水煎服,1剂/d,早晚分服各150mL。

关元、神阙穴隔姜灸治疗原发性痛经寒湿凝滞型的疗效观察

关元、神阙穴隔姜灸治疗原发性痛经寒湿凝滞型的疗效观察

关元、神阙穴隔姜灸治疗原发性痛经寒湿凝滞型的疗效观察王海明【摘要】@@ 痛经是指女性经期或行经前后,周期性出现小腹疼痛或腰骶疼痛甚至晕厥,属于中医学"经行腹痛"的范畴,临床上分为原发性痛经和继发性痛经.原发性痛经是妇科常见病、多发病,指女性生殖器官无明显器质性改变伴随月经周期发作的痛经,多见于青年女性.据国内抽样调查表明,我国妇女痛经发生率为33.11%[1],其中原发性者占36.06%[2].近2年来笔者采用关元、神阙隔姜灸治疗该病取得了较好的疗效,做如下报道.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2011(020)020【总页数】1页(P88-88)【关键词】隔姜灸;灸法;关元;神阙;痛经【作者】王海明【作者单位】河南省郑州人民医院康复医学科,河南,郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R245.8痛经是指女性经期或行经前后,周期性出现小腹疼痛或腰骶疼痛甚至晕厥,属于中医学“经行腹痛”的范畴,临床上分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经是妇科常见病、多发病,指女性生殖器官无明显器质性改变伴随月经周期发作的痛经,多见于青年女性。

据国内抽样调查表明,我国妇女痛经发生率为33.11%[1],其中原发性者占36.06%[2]。

近2年来笔者采用关元、神阙隔姜灸治疗该病取得了较好的疗效,做如下报道。

1 临床资料1.1 病例一般资料47例患者均来自我院针灸室、妇科门诊,年龄13~33岁,平均年龄20.6岁。

病程6个月~11年,平均病程3.9年,未婚者33例,已婚者14例。

1.2 原发性痛经诊断标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]诊断标准制定:(1)经期或经行前后小腹疼痛,痛及腰骶,甚至昏厥,呈周期性发作,连续3个周期以上;(2)好发于青年未婚女子;(3)排除盆腔器质性病变所致腹痛;(4)中医辨证为寒湿凝滞型:经行小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗有块,伴形寒肢冷,小便清长,苔白,脉细或沉紧。

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中药内服联合穴位艾灸治疗寒湿凝滞型痛经30例的护理与观察
痛经是妇女经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛难忍,影响生活和工作者,称为痛经,亦称为经行腹痛[1]。

我院在应用中药内服的同时对其进行穴位艾灸治疗护理干预措施取得了满意的临床疗效,现报道如下:
1临床资料
1.1一般资料在我院妇科门诊就医的30例痛经患者,均为13~30岁的未婚女性和已婚女性,病程3个月以上,月经周期28~32d,经期3~7d。

主症:经前或经期,小腹冷痛或绞痛喜热拒按重则连及腰骶,经血量少,色暗有血块,畏寒肢冷,面色青白,舌暗苔白腻,脉沉紧。

B超妇产科检查生殖器官无器质性病变,中医辨证为寒湿凝滞型。

1.2治疗方法采用中医的内治法兼外治法治疗
1.2.1内治法寒湿凝滞型痛经经前、经期的痛经多实多瘀,治以行气活血,通经止痛。

属实型痛经,治以疏通止痛为主。

目前临床多采用经前口服中药治疗:[2]应用古方当归汤治疗本病,治以温经散寒,补虚利湿,调经止痛,方中当归、白芍活血养血、补中有行,行中能利,通络止痛;延胡索、红花行气化滞,活血调经,桂枝,干姜,蜀椒温经散寒,通阳止痛:配以党参,黄芪,可以顾护正气,以驱寒湿之邪;姜半夏,厚朴燥湿散结,理气降逆;甘草调和诸药、诸药合用,使寒散湿去,血活气畅,滞化络通,冲任二脉和调[3]。

用口服温经祛湿止痛汤治疗本病,方中附子温肾壮阳、散寒化湿,吴茱萸活血化瘀、调经止痛,青皮、砂仁、苍术行气祛湿、助附子通行十二经脉,厚朴、木香芳香行气、助附子化湿理气,当归、红花活血化瘀调经,牛膝导瘀下行,乳香、没药增活血化瘀、调经止痛功效。

全方温经祛湿、化瘀止痛,不仅止痛效果明显,而且具有显著的调经作用。

经期用药[4]。

用少腹逐痕汤治疗本病,方中以当归、赤芍、川苟为主药取其活血祛痕,养血调经之功辅以五灵脂、蒲黄通利血脉祛痕生新涎胡为气中血药善行气血,气行则血行,通则不痛,妙用干姜、肉桂、小茵香味辛辣善行温经散寒通达中下二焦鼓舞气血运行,具有卓越的活血化痕温经止痛之功效[5]。

治疗痛经方用自拟痛经I号治疗本病,方中延胡索辛散温通,能行血中气滞,气中血滞,故專治一身上下诸痛;生蒲黄、五灵脂、没药、九香虫活血化瘀止痛;川楝子、香附、木香入肝经,为疏肝解郁,行气止痛之妙药;益母草活血化瘀调经;白芍柔肝缓急止痛;吴茱萸、乌药、细辛、白芷与小茴香配伍,温经散寒止痛。

诸药合用,共奏温经散寒、化瘀止痛之功,使气行则血活,从而达到温经散寒,化瘀止痛之目的。

除经前服药,临床上还可予经前经期经后周期序贯疗法治疗痛经,强调的是标本同治,如[6]:经前经期方用自拟潮舒煎剂,方以红花、泽兰活血通经、祛
瘀止痛为君;川芎、赤芍、丹参、当归助君药活血化瘀定痛为臣;香附、延胡索、乌药、桂温经散寒、理气止痛为佐;川牛膝活血通经,引血下行为使。

全方共奏活血化瘀、温经散寒、理气止痛之功。

经后服用二紫胶囊以补肾调冲治本,经期与平时治疗并重,从而瘀滞得通,正虚得补,冲任气血调和,痛经乃愈。

1.2.2外治法艾灸必须作用于人体经络穴位才能发挥其治疗效应[7],在每次行经前7d开始取穴关元,中极,气海,神阙,三阴交,其中关元穴采用隔姜灸,其余采用艾条温和灸进行治疗,1次/d,经至时停止,连续6个月经周期。

操作步骤如下:选用质量可靠的艾绒为主要原料,制成艾条和艾柱,将鲜姜切成薄片中间刺数孔。

环境整洁安静、温度适宜、屏风遮挡,操作前向患者告知:治疗过程中局部皮肤可能出现水疱等烫伤的情况,点燃艾绒后出现较淡的中药燃烧气味,以穴位处皮肤潮红为度。

协助患者取舒适体位,暴露施灸部位,注意保暖,准确选穴,将姜片置于关元穴上,上置艾柱施灸,其余穴位手持艾条将点燃的一端对准施灸穴位进行熏灸,每穴各灸30min/次,施灸过程中观察局部皮肤询问患者感受,灸后清洁局部皮肤。

操作完毕嘱患者灸后不能喝冷水,应多喝温开水灸后30min不能冷水洗手或洗澡。

施灸的顺序一般为先上后下,先灸头部、胸背,后灸腹部、四肢,。

1.3治疗结果经过6个疗程中药内服结合穴位艾灸治疗,参照刘敏如的中医妇产科学疗效判定标准,治愈:腹痛症状消失3个月经周期未复发。

显效:腹痛明显减轻其余症状好转不服止痛药能坚持正常工作生活。

无效:腹痛及其他症状无改变者[1]。

30例患者中治愈18例,显效9例,无效3例,有效率90%。

2常规护理
2.1健康教育进行月经期保健的教育工作,包括注意经期清洁卫生,经期禁止性生活,加强经期保护,预防感冒,注意合理休息和充足睡眠,加强营养[8]。

2.2饮食调护避免进食辛辣刺激,生冷,寒凉酸涩等食物。

2.3精神护理嘱患者消除紧张恐惧心理,告知其痛经的相关生理知识及保持治疗的连续性,达到最好的治疗效果。

参考文献:
[1]刘革新.中医护理学[M].人民卫生出版社,2002,07.
[2]沈凤臣.加味当归汤治疗寒湿凝滞型痛经的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,18:2223.
[3]唐积春.温经祛湿止痛汤治疗寒湿凝滞型痛经93例[J].实用中医药杂志,2014,06:497.
[4]彭平彭平,全先翠,王静.中药内服配合艾灸及穴位贴敷治疗60例寒湿凝
滞型痛经疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,01:75.
[5]赵静,张红霞,刘海燕,等.痛经I号治疗原发性痛经30例[J].江西中医药,2014,04:40-41.
[6] 褚玉霞褚玉霞,宋晓婕. 周期疗法治疗原发性痛经168例[J].中医研究,2007,01:31-33.
[7]沈雪勇,丁光宏.传统艾灸与替代物灸和人体穴位红外辐射比较[J].红外与毫米波学报2003.02
[8]刘敏如.中医妇产科学[M].人民出版社,2011.。

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