质量监督申报表
质量监督表格
监督申报号( 2011 ）#甘肃省建设工程质量监督申报表工程名称建设单位申报日期甘肃省工程质量监督总站监制一、工程建设申报资料表二、工程建设项目明细表三、单位工程质量备案申报表（副表）四、单位工程项目管理机构质量人员资格登记表（附表）五、主管部门审核情况表六、申报须知一、申报程序：1、建设单位到规建局领取本表，按单位工程一式二份填报。
2、办理备案登记时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件.二、填报说明：1、建设单位按本表的要求，逐项填写。
内容应真实、齐全。
2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称填写全称。
3、结构类型为：框架、框架一抗震墙、抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、基础类型为：桩基础、条基、筏板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工,应如实将工程的形象进度在“申报需说明的情况”一栏中写清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写.如工程勘察、设计、施工、监理、检测单位数量不止一个时，填写“建设各方责任主体基本情况登记（续表）”。
其中施工单位若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位,应填写各承包单位。
建设工程质量首次监督检查会议监督检查记录监督申报号：填写说明:1、该表格由质监人员在进入现场召开首次工程质量监督会议时填写。
2、质量监督人员要对工程建设各方基本情况及现场全面检查后填写。
3、“检查登记”栏中应填写证书号以及发放、签订、办理、批准等日期，其他内容应填写资料齐全、不齐全、无。
4、“存在问题及处理意见"栏填写经检查发现的主要问题简述，并提出处理意见。
兰州新区工程质量综合检查建设项目综合评分表项目名称：统计人：年月日参建单位质量管理行为检查评分表兰州新区工程质量综合检查建设单位质量管理行为评分表项目名称：建设单位：注：1、各抽查指标分等级评价,差0 分、较差70 分、中80 分、较好90 分、好95 分;通过计算各指标项的平均分，得出建设单位的检查评分.2、检查人员可根据工程特点和建设管理模式增加检查内容。
建设工程质量首次监督会议监督检查记录
现场机构及其他人员基本情况一览表
22
质量管理制度
23
经审批的施工组织设计和施工方案
施工现场情况
存在主要问题及处理意见
监督组长：质监员：年月日
各方
签字建设Βιβλιοθήκη 目负责人总监理工程师项目经理
填写说明：
1、该表格由质监人员在进入现场召开首次工程质量监督会议时填写。
2、质量监督人员要对工程建设各方基本情况及现场全面检查后填写。
12
设计图纸会审、交底记录
13
14
监
理
单位
现场机构设置及人员基本情况一览表
15
监理工程师岗位证书、监理人员上岗证、监理单位对总监出具的授权委托书、总监变更手续
16
见证人员上岗证
17
监理规划、实施细则、旁站监理方案
18
19
施
工
单位
资质证书
20
项目经理、质量检查员、特殊工种等人员资格或上岗证、项目经理等变更手续
3、“检查登记”栏中应填写证书号以及发放、签订、办理、批准等日期，其他内容应填写资料齐全、不齐全、无。
4、“存在问题及处理意见”栏填写经检查发现的主要问题简述，并提出处理意见。
建设工程质量首次监督会议监督检查记录
监督申报号：
序号
单位
资料名称
检查登记
1
建
设
单位
甘肃省建设工程质量监督申报表
2
现场机构设置及人员基本情况一览表
3
建设工程施工许可证
4
单位法人对工程负责人出具的授权委托书
5
6
9
勘察
单位
项目负责人或技术负责人执业资格证书
10
通信工程质量监督管理流程、表格模板
附件一：光纤入户通信工程质监工作流程附件四：光纤入户通信工程质量监督申报表新表02-说明：此表一式三份，建设单位、质监单位、备案管理部门各一份光纤入户通信工程质量监督通知书新表03-：工程质量监督申报材料收悉，现将具体事项通知如下：一、本工程质量监督受理号：，监督负责人为，联系：。
二、本工程监督方式及具体事项如下：1、请建设单位、监理单位及时将工程进展情况通报我站（中心）；2、参建单位要积极配合质监人员进行现场检查；3、如发生质量事故，需将情况及时报知我站（中心）；4、参建单位应向我站（中心）提供真实、准确、完整的信息和资料；5、本通知书发建设单位、施工单位和监理单位各一份（由建设单位转交）；6、投诉；7、其他要求：质监单位（公章）年月日说明：此表一式五份，建设单位、施工单位、监理单位、质监单位、备案管理部门各一份。
光纤入户通信工程竣工验收申报表新表04-说明：此表一式三份，建设单位、质监单位、备案管理部门各一份。
附件八：光纤入户通信工程竣工验收通知书新表06-：工程竣工验收申报材料收悉，经审核该工程符合光纤入户通信工程竣工验收的相关条件，兹定于年月日时分，在进行工程竣工验收，特通知你单位派员准时参加，请你单位做好工程竣工验收准备工作，并通知设计、施工、监理等相关单位派员准时参加。
联系人：联系：质监单位（盖章）：年月日说明：此表一式三份，建设单位、质监单位、备案管理部门各一份。
附件九：光纤入户通信工程质量验收检查记录表新表07-说明：1、现场填写，不得涂改；2、空白处填“无”；3、本表一式三份，建设单位、质监单位、备案管理部门各一份。
附件十一：光纤入户通信工程竣工验收意见新表09-说明：1、认真填写，不得涂改；2、本表一式三份，建设单位、质监单位、备案管理部门各一份。
附件十二：光纤入户通信工程验收备案申请表新表10-说明：本表一式三份，建设单位、质监单位、备案管理部门各一份。
附件十三：光纤入户通信工程竣工验收报告新表11-说明：1、空白处填“无”；2、本报告一式两份，质监单位、备案管理部门各一份。
装饰装修工程质量监督申报表
监督注册号：____________ 装饰装修工程质量监督申报表工程名称_____________________工程地点_____________________建设单位_____________________南京市装饰装修工程质量监督站印制南京市装饰装修工程质量监督站：今有我单位____________________________________工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予审核。
建设单位（盖章）：___________工程概况工程类型建筑装饰装修工程建筑幕墙工程预算造价：万元建筑面积m2幕墙高度：m 幕墙面积m2开工日期计划竣工日期预交质监费收费人建设单位经办人姓名：联系电话：身份证号码：办理监督手续时工程形象进度 未开工 已开工 已竣工序号申报资料名称文件（证书、合同）号办理日期1 建设工程规划许可证（外装饰）2 施工中标通知书3 施工承包合同4 监理单位资质等级及证书号5 监理中标通知书6 监理合同申报需说明的情况：施工单位及现场机构人员基本情况施工单位全称预算造价（万）标段及建筑面积（m2）资质等级及证书号法人代表联系电话项目经理及证号联系电话技术负责人质检员岗位证号现场监理机构人员基本情况姓名年龄学历专业职称岗位证书号联系电话4建设单位单位全称地址组织机构代码证或营业执照证号法人代表联系电话项目负责人联系电话设计单位单位全称资质等级及证号法人代表联系电话出图编号项目负责人/电话监理单位单位全称资质等级及证号法人代表联系电话项目总监联系电话申报须知一、申报程序：1、建设单位到南京市装饰装修工程质量监督站领取本表，按单位工程一式三分填报，在领取施工许可证或开工报告前办理完质监注册手续。
2、办理质监注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
3、按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程质量监督费。
4、质监站办理工程质量监督注册后，返还本表二份并发出《装饰装修工程质量监督通知书》。
01-质量监督申报表-填报说明(不用打印)
填报说明：
一、工程性质填写新、改、扩建；
工程类别填写专业。
（如道路、桥梁等，住宅小区填写市政配套。
）
二、工程概况按下列要求填写：
1、道路工程应写明道路长度、宽度、面积、结构层厚度等；
2、桥梁、隧道工程应写明长度、跨度、基础和梁的形式、桥面结构等；
3、排水管道工程应写明管道长度、管径、检查井数量等；
4、路灯、绿化、挡墙及边坡护理工程应注明主要工程量；
5、其他项目注明主要工程量。
三、住宅小区市政配套工程概况应按下列要求填写：
1、规划道路面积与区域道路面积应分别填写；
四、报监资料审查内容说明：
1、附表中第1项查看原件，报复印件加盖建设单位公章；
2、附表中第2、
3、4项查看原件，报复印件加盖各单位公章。
五、2、应分别写明排水管道长度、绿化面积、硬铺装面积、围挡长度、挡土墙长度及体积等。
由多家建设、勘察、设计、施工等单位参建的工程项目，应在同一格式内分别填
写单位名称、资质等级、负责人、联系电话。
广州市建设工程质量安全监督申报表
造价（万元）
层数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(地上/地下)
面积、数量或长度
基坑深度(m)
备注
②专职安全员
安全生产考核合格证
③专职安全员
安全生产考核合格证
资质等级
证书编号
专业承包单位
（公章）
法定代表人
电话
项目负责人
电话
资质等级
证书编号
①专职安全员
安全生产考核合格证
②专职安全员
安全生产考核合格证
③专职安全员
安全生产考核合格证
申报单位
（盖 章）
年 月 日
备注
工程明细表
单位（分部）工程名称
工程类别
参建单位
□勘察 □设计 □施工总承包 □施工 □监理
工程性质
□单体工程 □群体工程
其他说明事项
有：□给排水 □电气 □智能系统 □通风及空调 □燃气 □电梯 □其他
建设工程规划许可证号
施工中标
通知书编号
监理中标
通知书编号
施工图设计审查合格书编号
建设
单位
（公章）
法定代表人
电话
项目负责人
电话
经办人
电话
勘察
广州市建设工程质量安全监督申报表
建设项目编码
单项工程编码
工程名称
工程建设地址
所在区、县
工程规模
m2
(m)
施工造价
（万元）
工程类别
□建筑（含设备）
□市政
□轨道交通
其中人防面积
m2
层数
(地上/地下)
/
结构类型
计划开工日期
计划竣工日期
基坑深度(m)
卫生监督申报表
卫生监督申报表一、申报单位基本信息单位名称：XXX有限公司单位地址：XXX市XXX区XXX路XXX号联系电话：XXXXXXXXXXX二、申报事项本次申报事项为食品生产许可申请，申报产品为XXX。
三、申报材料清单1.卫生许可证申请书；2.工商营业执照复印件；3.法定代表人身份证复印件；4.生产场所平面图；5.生产工艺流程图；6.产品质量标准及检验报告；7.食品生产许可申请表。
四、申报产品简介本次申报的产品为XXX，是一种XXXX的食品。
该产品的生产工艺流程为XXX、XXX等步骤，经过严格的质量控制和检验，确保产品的质量符合国家标准。
该产品具有XXXX等多种功效，深受广大消费者的喜爱。
五、生产场所及设施情况申报单位的生产场所位于XXX市XXX区XXX路XXX号，建筑面积为XXXX平方米。
生产场所内设有原料库、辅料库、成品库、生产车间、办公区等区域，其中生产车间面积为XXXX平方米。
申报单位拥有先进的生产设备和设施，如XXXX、XXXX等，确保产品的质量和安全。
同时，申报单位还建立了完善的卫生管理制度和操作规程，确保生产场所的卫生安全。
六、质量安全管理情况申报单位建立了完善的质量安全管理体系，制定了严格的质量控制标准和检验程序。
申报单位在原料采购、生产加工、储存运输等环节加强质量控制，确保产品的质量和安全。
申报单位还定期对员工进行质量安全培训和考核，提高员工的质量安全意识。
同时，申报单位还建立了完善的食品安全应急预案，确保在突发情况下能够及时采取措施保障公众健康安全。
七、检验能力说明申报单位拥有完善的检验设施和设备，具备对原料、半成品和成品的检验能力。
申报单位配备了专业检验人员和技术人员，建立了严格的质量检验程序和标准，确保产品的各项指标符合国家标准和规定。
同时，申报单位还积极接受第三方机构的检测和审核，不断提高自身的检验能力和产品质量水平。
八、结论与建议经过对申报单位的审核和评估，我们认为该单位的生产场所、设施、质量安全管理等方面符合国家相关标准和规定要求，具备从事食品生产的条件和能力。
市政工程质量监督档案
目录市政工程质量监督用表卷宗目录注：本“目录”5－11项监督检查中要求整改的内容，整改完成后均应办理“工程质量整改完成报告市政工程质量监督用表ZJ1 市政工程质量监督申报表市政工程质量监督申报表工程名称工程地点建设单位江苏省建设工程质量监督总站制市政工程质量监督用表ZJ1 市政工程质量监督申报表一、工程概况及申报资料一览表二、建设各方责任主体基本情况登记表市政工程质量监督用表ZJ1 市政工程质量监督申报表市政工程质量监督用表ZJ1 市政工程质量监督申报表申报须知一、申报程序：1、建设单位在开工前，应向工程质量监督站（以下简称监督站）申报质量监督，申报表一式三份。
2、申报监督时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
3、根据省市相关规定，报监时应缴纳工程质量、安全监督费用。
二、填报说明：1、建设单位按本表的要求，逐项填写。
内容应真实、齐全。
2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称填写全称。
3、结构类型为：按各类别工程的主体结构形式填写，如“连续刚构箱梁”、“二灰结石+沥青混凝土路面”等。
4、地基类型为：天然地基、深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩等。
5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。
“施工单位”栏若有分包单位，除填写总包单位外，还应填写分包单位。
9、表格不够填写的可添加附页。
市政工程质量监督档案ZJ2：市政工程质量监督通知书市政工程质量监督通知书监督注册号：：你单位建设的工程，根据国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现准予办理工程质量监督手续。
我站将依据国家有关法律、法规和工程建设强制性标准等规定，对责任主体履行质量责任的行为、工程实体质量、混凝土预制构件及预拌混凝土质量、有关工程质量的技术文件和资料进行监督检查和监督巡查；对工程竣工验收实施监督；对责任主体违法违规行为进行调查取证和核实，并按委托权限实施行政处罚。
建设工程质量安全监督备案申报表
一建设工程质量安全监督备案申报表监督备案号：建设工程质量安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：常州市新北区建设工程质量安全监督站制申报说明一、申报程序1、建设单位到区行政服务中心建设局窗口领取本表，按要求填报。
2、建设单位按单位工程一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。
在领取施工许可证或开工报告前办理完质量安全监督注册手续。
3、办理质量安全监督注册备案时，所提交的申报资料须装订成册，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
4、按财政、物价等部门核定的标准，缴纳工程安监费。
5、质量安全监督站审查建设单位提供的质量安全监督注册备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
6、质量安全监督站办理工程质量安全监督注册备案后5日内发出《建设工程质量安全监督通知书》。
二、填报说明1、建设单位应如实逐项填写本表，建设、监理、施工单位对报送的质量安全监督注册备案资料的真实性、有效性及是否具备质量安全监督注册备案条件审核确认，签署意见并加盖单位法人章。
各质量安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
3、结构类型为：框架、框架-抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基等。
5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。
“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。
《人防工程质量监督申报表(格式)》成都
联系电话
电气设计
姓名
联系电话
监
理
单
位
名称
地址
资质等级
资质证书号
法人代表
联系电话
现场监理机构人员基本情况
序号
岗位
姓名
专业
职称
证书号
联系电话
总监
总监代表
人防监理
人防监理
施
工
单
位
土
建
单
位
名称
地址
资质等级
资质证书号
法人代表
联系电话
项目
经理
姓名
联系电话
资格
等级
证书号
技术负责人
联系电话
质检员
岗位证书号
现场机构设置
附件1
人防工程质量监督申报表
工程名称：
工程地点：
建设单位（盖章）：
人防审批编号：**办审（设）字**年**号
我单位建设的 人防工程按照《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程质量监督管理规定》及有关规定，现向你站申请办里人防工程质量监督手续，请予登记。
建设单位（盖章）：
年 月 日
联系人：
联系电话：
项目名称
检
测
单
位
名称
地址
法人代表
联系电话
项目负责人
联系电话
技术负责人
联系电话
质检员
岗位证书号
填表说明：
1、“建设情况说明”应说明本次开工建设范围和后续批次、标段计划开工时间（若有）。若同一报建项目分批、分标段开工建设，应说明后续批次或标段施工、设计、监理、防护设备单位是否变化，若有变化应于后续批次、标段开工前重新申报《建设各方责任主体基本情况登记表》；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
建设工程质量监督档案 ZJ1：甘肃省建设工程质量监督申报表
监督申报号
甘肃省建设工程质量
监督申报表
工程名称
建设单位
申报日期
甘肃省工程质量监督总站监制
建设工程质量监督档案 ZJ1：甘肃省建设工程质量监督申报表
一、工程建设申报资料表
工程名称
建设地点
工
程
类
型
□新建 □改建 □扩建 □单体工程 □群体工程
□房屋建筑工程 □市政工程 □建筑装修工程 □其它工程
□公共建筑 □住宅建筑 □工业建筑 □其它工程
□重大工程 □人防 □电梯
建筑工程预算造价(万元)
设备工程预算造价(万元)
市政工程预算造价(万元)
工程预算造价(万元)
总建筑面积或建设规模（m2） 层 数
结构类型 基础类型
开工日期 计划竣工日期
办理工程质量监督时工程形象进度 □未开工 □基础 □主体 □装饰装修 □已竣工
建设单位名称
建设单位地址
申
报
资
料
立项审批文件 □有 □无 文件号： 签发日期
建设工程规划许可证 □有 □无
施工图设计文件审查批准书 □有 □无
勘察、设计、施工、监理、检测单位资质证书副本 □有 □无 见附表
勘察、设计、施工、监理、检测单位中标通知书 □有 □无
勘察、设计、施工、监理、检测单位合同 □有 □无
建设各方责任主体有关管理、技术人员资格证书 □有 □无
全套施工图、岩土工程勘察报告 □有 □无
建
设
单
位
管
理
人
员
名
单
姓 名 职 务 职 称 联系电话
建设工程质量监督档案 ZJ1：甘肃省建设工程质量监督申报表
二、工程建设项目明细表
项目名称 建设规模 造价 (万元) 勘察单位名称 设计单位名称 监理单位名称
施工单位名称及中
标通知书号
备 注
建设工程质量监督档案 ZJ1：甘肃省建设工程质量监督申报表
三、单位工程质量监督申报表（副表）
单位工程项目名称
施
工
单
位
单位名称
单位地址
资质等级 资质证书编号
中标通知书编号 签发日期
施工合同编号 签发日期 合同价
法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话
现场机构设置
监
理
单
位
单位名称
单位地址
资质等级 资质证书编号
中标通知书编号 签发日期
监理合同编号 签发日期 合同价
法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话
现场机构设置
勘
察
单
位
单位名称
单位地址
资质等级 资质证书编号
法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话
设
计
单
位
单位名称
单位地址
资质等级 资质证书编号
法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话
检
测
单
位
单位名称
单位地址
资质等级 资质证书编号
法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话
建设工程质量监督档案 ZJ1：甘肃省建设工程质量监督申报表
四、单位工程项目管理机构质量人员资格登记表（附表）
单位工程项目名称
施
工
单
位
职 务 姓 名 专业技术职称 证书名称 证书编号
项目经理
技术负责人
专职质量员
施工员
技术员
取样员
资料员
监
理
单
位
总监理工程师
监理工程师
见证员
勘
察
设
计
单
位
勘察项目负责人
设计项目负责人
勘察项目技术负责人
设计项目技术负责人
注册建筑师
注册结构师
检
测
单
位
技术负责人
试验检测人员
建设工程质量监督档案 ZJ1：甘肃省建设工程质量监督申报表
五、质监站审核情况表
质监站审核意见：
经审查，申报单位提交的资料符合建设工程质量监督申报有关规定。
资料审核人员： 站长（签章）：
质监站（盖章）：
年 月 日
六、申 报 须 知
一、申报程序：
1、建设单位到质监站领取本表，按单位工程一式三份填报。
2、办理监督注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
3、按物价、财政等部门核定的标准，交纳工程质量监督费。
4、质监站办理工程质量监督注册后，签发《甘肃省建设工程质量监督书》。
5、建设单位持《甘肃省建设工程质量监督书》办理施工许可证。
二、填报说明：
1、建设单位按本表的要求，逐项填写。内容应真实、齐全。
2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称填写全称。
3、结构类型为：框架、框架一抗震墙、抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、基础类型为：桩基础、条基、筏板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的情况”一栏中写
清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。如工程勘察、设计、施工、监
理、检测单位数量不止一个时，填写“建设各方责任主体基本情况登记（续表）”。其中施工单位若有总包
单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。
三、监督站地址： 邮编：
经办人： 电话：