急诊急救病例分析试题.doc
1急危重疾病现场诊疗考题及参考答案试题1：急性心肌梗死主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。
病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。
查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。
既往有心绞痛病史。
答案初步诊断：急性心肌梗塞。
鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
主要诊疗措施：1、卧床休息、吸氧；2、急诊心电图检查和监护肌钙蛋白；3、止痛：吗啡、硝酸甘油；4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；6、介入治疗（再灌注疗法）；7、手术治疗（再灌注疗法）；8、其他药物治疗：控制心律失常利多卡因胺碘酮控制心衰多巴酚丁胺及其他β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题2：心律失常（心室颤动）主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。
病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。
查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。
辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。
答案：初步诊断：心室颤动。
鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。
主要诊疗措施：1、识别判断：10秒钟内完成；2、开放气道和建立静脉通道；3、人工呼吸；4、胸外按压；5、除颤和复律；6、气管插管后用气囊或呼吸机通气；7、药物治疗：利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射，无效，3～5分钟重复一次，总量达3mg/kg 仍不能成功，可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射（大于10分钟），无效，可重复总量达150mg；8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题 3 淹溺主诉：水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。
病史：患者男性，30岁，2小时前被人从水塘中救起。
查体：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐，呼吸急促，双肺闻及干湿啰音。
答案：初步诊断：近乎淹溺。
鉴别诊断：脑血管意外；心绞痛；气胸。
主要诊疗措施：1、清除呼吸道泥污；2、吸氧：高浓度氧或高压氧，有条件可行机械通气；3、心电监护，皮氧监护，血气分析，胸片；4．碱化血液；5、保暖复温（体温过低患者）；6、脑复苏维持PaCO2在25～30mmHg，同时静脉输注甘露醇降低颅内压。
7、处理并发症；电介质和酸碱平衡、惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、ARDS、急性消化道出血等的相应治疗；8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题4：一氧化碳中毒病史：患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷，被其爱人发现送来医院。
查体：口唇粘膜呈桃红色，对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏加快。
答案初步诊断：一氧化碳中毒。
鉴别诊断：脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒。
主要诊疗措施：1、迅速转移、卧床休息，保暖，保持呼吸道畅通；2、血液测COHb测定；3、纠正缺氧：吸入纯氧、高压纯氧等；4、防治脑水肿：20%甘露醇、速尿等；5、促脑细胞代谢：能量合剂；6、防治并发症：褥疮和肺炎；7、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题5：有机磷中毒病史：患者女 30岁流泪、流涕、流涎、呕吐、谵妄和抽搐半小时。
查体：叹气样呼吸，呕吐物及呼出气有蒜味、瞳孔针尖样、大汗淋漓、肌纤颤动和意识障碍。
答案初步诊断：有机磷中毒。
鉴别诊断：中暑、急性胃肠炎、脑炎等。
主要诊疗措施：1、心肺复苏开放气道人工呼吸胸外按压接呼吸机；2、同时清除毒物反复洗胃，迅速清除毒物：脱去污染衣服、清洗皮肤毛发等；3、促毒物排泄：利尿呋塞米，导泻胃管注入硫酸镁；4、解毒：胆碱酯酶复活剂：氯磷定和碘解磷定，抗抗胆碱药：阿托品或长托宁；6、治疗脑水肿：速尿甘露醇，7、治疗中毒性休克多巴胺间羟胺糖皮质激素等8、控制及预防感染9、预防消化道出血奥美拉唑；10、血液净化治疗11、对症治疗：维护心肺功能，保持呼吸通畅；8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题6：糖尿病酮症酸中毒主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。
病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。
查体发现：T 38.5℃，P 98次/分，BP 100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。
答案初步诊断：糖尿病酮症酸中毒。
鉴别诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染性休克，乳酸性酸中毒，低血糖昏迷，脑卒中。
主要诊疗措施：1、监护：监测血糖变化，细致观察神志、瞳孔、血压、呼吸变化、心率和出入水量；2、输液：血糖降至13.9mmol/L时，改输５％葡萄糖液；3、胰岛素治疗：小剂量（速效）胰岛素治疗方案，每小时公斤体重用0.1U；4、纠正电解质和酸碱平衡失调：严重酸中毒补碱（碳酸氢钠）；及时纠正低钾等；5、处理诱发病和防治并发症，包括：休克、严重感染、心力衰竭等；6、按时清洁口腔、皮肤，预防褥疮和继发感染；7、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。
试题7：感染性休克病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。
主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。
查体发现：未查。
答案初步诊断：感染性休克。
鉴别诊断：低血容量休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
主要诊疗措施：1、卧床、吸氧，生命体征、尿量监测；2、血液动力学监测（CVP监测等）；血气分析，生化检查，血培养；3、扩容：平衡盐液为主，配合适当胶体液、羟乙基淀粉、血浆；4、选择抗生素控制感染；5、静滴5％碳酸氢钠200ml并根据血气分析结果，再作补充；6、血管活性药物：多巴胺或合并使用去甲肾上腺素、间羟胺、或去甲肾上腺素和酚妥拉明联合应用；7、其它：糖皮质激素，西地兰、奥美拉唑等；8、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。
试题8：过敏性休克病史：诊断“支气管炎”，静脉滴注阿莫西林过程中主诉：突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。
查体发现：未查。
答案初步诊断：过敏性休克。
鉴别诊断：迷走血管性晕厥、遗传性血管性水肿、低血糖反应、支气管哮喘、心源性休克。
主要诊疗措施：1、立即停止输液；2、0.1％肾上腺素，0.3－0.5ml注射，隔15－20分钟可重复；3、保持呼吸道通畅，面罩或鼻导管给氧；4、有明显支气管痉挛、喷雾吸入0.5％沙丁胺醇液0.5ml；5、必要时气管插管；6、糖皮质激素：地塞米松10－20mg或甲基强的松龙120－240mg静滴；7、补液：生理盐水平衡液；8、必要时去甲肾上腺素、间羟胺等维持血压稳定； 9、抗过敏：扑尔敏10mg或异丙嗪25－50mg肌注。
10、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题9：中暑病史：平素体健。
主诉：高热意识障碍抽搐1小时（夏季，中午，建筑工地）。
答案初步诊断：中暑。
鉴别诊断：1、脑炎；2、脑膜炎；3、脑血管意外；4、脓毒血症；5、甲状腺危象等。
主要诊疗措施：1、血生化及血气分析；肝肾胰和横纹肌功能；凝血功能；尿液分析；头颅CT等；降温；2、并发症治疗（昏迷、心律失常心衰、代酸、肾衰、肝衰、DIC等）；3、监测：体温、生命体征、凝血功能、肝肾功能及横纹肌溶解情况等；4、职业中暑报告；5、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题10：急性左心衰主诉：突发呼吸困难2分钟。
病史：患者男性，60岁，有高血压心脏病多年，在输液过程中突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。
体查：面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促，每分钟30-40次，两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心率快，肺动脉瓣第二心音亢进。
答案初步诊断：急性左心衰。
鉴别诊断：支气管哮喘急性肺栓塞急性心脏压塞自发性气胸急性呼吸衰竭。
主要诊疗措施：1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；2、吸氧：抗泡沫吸氧；3、镇静：吗啡5～10mg静脉缓注，必要时15分钟重复一次，共2～3次，老年患者可酌情减量或改肌注；4、快速利尿：速尿20～40mg静注，2分钟内推完；4小时后可重复一次；5、血管扩展剂：1)硝普纳 2）硝酸甘油；3）酚妥拉明；6、洋地黄类药物：房颤伴快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者最合适用；首剂0.2～0.4mg，2小时后酌情再给0.2～0.4mg。
急性心梗24小时内不宜用；7、氨茶碱，皮激质素；8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题11：慢阻肺急性加重期，Ⅱ型呼吸衰病史：有慢阻肺病史。
主诉：慢性咳嗽咳痰气促20年，加重伴意识障碍1天。
答案初步诊断：慢阻肺急性加重期，Ⅱ型呼吸衰。
鉴别诊断：支气管哮喘；支气管扩张；肺结核；肺癌；尘肺等。
主要诊疗措施：1、建立通畅的气道；2、氧疗；3、血气分析及电解质等检查；4、增加通气量、减少CO2潴留；5、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；6、抗感染治疗；7、合并症的防治；8、营养支持；9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题12：脑血管意外主诉：突发神志不清半小时。
病史：患者，男，65岁，半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清，被邻居发现急送至本院，有高血压病史。
查体发现：BP 180/110mmHg，浅昏迷，颈软，双眼凝视右侧，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，右鼻唇沟变浅。
左侧痛刺激反应减弱，肌张力低，左肱二、三头肌、膝腱反射（++），左侧巴氏征阳性。
答案初步诊断：脑血管意外。
鉴别诊断：脑梗塞、脑栓塞、癫痫、低血糖休克、酮症酸中毒、颅内占位。
主要诊疗措施：1、保持病人安静，避免不必要的搬动；2、保持呼吸道通畅，勤吸痰，必要时作气道内插管或气管切开术；3、严密观察血压、心率，保持血压稳定，急性期控制血压在150～160mmHg；4、影像检查：头颅CT和MRI；5、使用脱水剂：20％甘露醇250毫升静脉快速点滴，每日2～4次，速尿20毫克静脉注射，每日2次；6、急诊开颅手术；7、防治感染；8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题13：癫痫持续状态病史：有脑外伤史。
主诉：发作性抽搐伴人事不省1天。
查体发现：未查。
答案初步诊断：癫痫持续状态。
主要诊疗措施：1、保持呼吸道通畅，吸氧；2、心电监测；3、血生化（血糖、电解质）检查；4、安定10mg，静脉缓慢注射，隔15－20分钟可重复；5.、苯妥英钠0.5－1.0g，静脉注射，总量13－18mg/kg；6、或丙戊酸钠5－15mg/kg，静脉注射，可重复2次；7、静脉注射甘露醇；8、脑电图、头颅CT或MRI检查；9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
试题14：血气胸病史：无特殊病史。
主诉：突然出现左侧胸痛气促伴脸色苍白2小时。
急诊室考试试题
急诊室考试试题急诊室考试试题急诊室是医院中最繁忙、最紧张的地方之一。
医生们需要在紧迫的时间内做出正确的诊断和治疗决策，以挽救病人的生命。
为了保证医生们的专业水平和应对急诊情况的能力，急诊室考试试题成为了评估医生们的重要工具。
一、急诊病例分析1. 一位50岁的男性患者被送到急诊室，主诉胸痛和呼吸困难。
他有高血压、高血脂和糖尿病的病史。
他的心电图显示ST段抬高。
请问你的诊断是什么？你会采取哪些紧急治疗措施？2. 一位30岁的女性患者因剧烈头痛和呕吐被送到急诊室。
她说这是她有史以来最严重的头痛，并伴有颈部僵硬。
她的神经系统检查结果正常。
请问你的诊断是什么？你会采取哪些紧急治疗措施？3. 一位70岁的男性患者突然昏倒在家中，被家人紧急送到急诊室。
他的血压非常低，心率非常快。
他的血液检查显示血红蛋白水平异常低下。
请问你的诊断是什么？你会采取哪些紧急治疗措施？二、急诊医疗技能1. 插管技术是急诊医生必备的技能之一。
请描述一下急诊插管的步骤和注意事项。
2. 心肺复苏是急诊医生最常见的紧急处理之一。
请描述一下心肺复苏的基本步骤和药物应用原则。
3. 紧急手术是急诊室的常见情况之一。
请列举几种常见的紧急手术，并描述其操作步骤和注意事项。
三、急诊室管理1. 急诊室是一个高压环境，管理好医疗资源是至关重要的。
请描述一下你会如何合理利用急诊室的资源，以提高工作效率和患者满意度。
2. 急诊室的医生和护士需要紧密合作，以确保患者得到及时和有效的治疗。
请描述一下你会如何促进急诊室团队的合作和沟通。
3. 急诊室常常面临突发事件和大规模事故的应对。
请描述一下你会如何应对这些紧急情况，以保证患者的安全和医疗质量。
急诊室考试试题旨在考察医生们的急诊处理能力、医疗技能和管理能力。
通过这些试题，医院可以评估医生们的专业水平，并为他们提供进一步的培训和指导。
在急诊室工作是一项充满挑战和责任的工作，只有经过严格的考核和培训，医生们才能在紧急情况下做出正确的决策，保护患者的生命和健康。
病例分析试题、答案及评分标准
病例分析试题、答案及评分标准病历分析试题、答案及评分标准1病历分析例题－右额颞急性硬膜外血肿［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。
头颅平片提示：右额颞线形骨折。
遂将患者急诊留观。
在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。
体检：T 38℃,BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。
左鼻唇沟浅，左侧Babinski's Sign阳性。
［分析］一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右额颞急性硬膜外血肿(二)诊断依据1.有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断(5分)1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT三、进一步检查(4分) 头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术2右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。
遂来院诊治。
患者身体素健。
无特殊疾病，无特殊嗜好。
检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。
骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限。
右大粗隆上移。
右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。
［分析］一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右髋关节后脱位(二)诊断依据1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤二、鉴别诊断(5分)1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）三、进一步检查(4分)右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折四、治疗原则(3分)1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定3右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。
急诊医学病案分析两题
病例一
女性，28岁。
半小时前被家人发现昏迷送来医院。
既往健康。
查体：嗜睡，血压120/70mmHg，脉搏78次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。
双瞳孔等大，直径0.1cm，心脏查体（－）。
双肺可闻及湿性啰音。
腹部查体（－），四肢活动无障碍，病理征（－）。
化验检查：血糖 6.0mmol/L，血氨20mmol/L，胆碱酯酶活性50%，COHb1%。
•诊断？
急性有机磷中毒
诊断依据
•突然发病
•昏迷
•除外肝、糖尿病、CO中毒、中枢神经系统疾病引起的昏迷
•瞳孔缩小，肺部湿啰音
•胆碱酯酶活性降低
处理原则
•排出毒物（洗胃、导尿;、特效解毒剂（阿托品、氯磷定）;保护重要脏器;
对症、支持治疗
病例二
女性，20岁。
半小时前被家人发现昏迷送来医院。
既往健康。
查体：嗜睡，血压110/60mmHg，脉搏72次/分，呼吸18次/分，体温37℃。
双瞳孔等大，直径0.5cm，心脏查体（－）。
双肺（－）。
腹部查体（－），四肢活动无障碍，病理征（－）。
化验检查：血糖6.5mmol/L，血氨20mmol/L，胆碱酯酶活性100%，COHb20%。
诊断？
急性一氧化碳中毒
诊断依据
突然发病
昏迷
除外肝、糖尿病、CO中毒、中枢神经系统疾病引起的昏迷
COHb 20%
处理原则
•离开现场、高流量吸氧、高压氧、保护重要脏器，对症支持治疗。
急诊试题及答案
急诊试题及答案急诊医学是医学领域中的一个重要分支，它主要研究如何在紧急情况下对病人进行快速有效的诊断和治疗。
在急诊室工作的医护人员需要具备快速反应的能力、扎实的医学知识以及良好的沟通技巧。
本文将通过一系列急诊相关的试题及答案，来探讨急诊医学的关键知识点和应对紧急情况的策略。
病例分析题1. 患者，男性，45岁，因胸痛持续2小时来急诊。
疼痛为压迫感，放射至左肩，伴有恶心和呕吐。
既往有高血压病史。
答案：根据患者的临床表现和既往病史，应考虑急性冠脉综合征的可能性。
首先需要对患者进行心电图检查，同时抽血检测心肌酶谱。
在确诊前，应给予患者阿司匹林抗血小板治疗，并考虑给予硝酸甘油缓解胸痛。
紧急情况下，可能需要进行冠状动脉造影和可能的介入治疗。
2. 患者，女性，30岁，因头痛、发热和呕吐3天来急诊。
头痛为全头痛，持续性，无明显缓解。
体温39.5℃，颈部有抵抗感。
答案：患者的症状提示可能存在中枢神经系统感染，如脑膜炎。
应立即进行腰椎穿刺，获取脑脊液进行化验。
同时，应给予广谱抗生素治疗，并根据病原体鉴定结果调整抗生素种类。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和意识状态。
急救操作题1. 描述心肺复苏（CPR）的基本步骤。
答案：心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
首先，将患者平躺在硬板上，暴露胸部。
按压部位为胸骨中部，按压频率为每分钟100至120次，按压深度为成人至少5厘米。
同时，保持呼吸道通畅，进行口对口或使用面罩的人工呼吸。
每30次按压后，进行2次人工呼吸。
在进行CPR时，应持续监测患者的脉搏和呼吸，直到专业医疗人员到达。
2. 如何正确使用自动体外心脏除颤器（AED）。
答案：在确认现场安全后，打开AED并按照语音指示操作。
将电极贴片贴在患者胸部，一个在右胸上方，另一个在左腋下方。
AED会自动分析心律，如果需要除颤，它会发出提示。
确保周围无人触碰患者，按下AED上的除颤按钮。
除颤后，立即继续进行CPR，直到专业医疗人员接手。
急诊科病例分析
急诊科病例分析(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除病例一、某男、35岁，河边钓鱼时不慎滑入河中，十分钟后救起，发现心跳呼吸已停，现场一卫生员进行心脏按压，5分钟后120急救人员赶到现场，立即行心肺复苏的同时迅速送往医院抢救。
入院后立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护、建立静脉通道等急救处理后30分钟心跳恢复有自主呼吸送ICU进一步治疗。
讨论：1、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取哪些措施2、气管插管的途径有哪两种气管插管的深度是多少3、复苏时常用的药物及给药途径有哪些？答案：1、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即为淹溺者清除口鼻中的污泥、杂草，有义齿者取下义齿，以防坠入气道。
将舌头拉出，牙关紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣。
并科采用膝顶法或肩顶法，也可用抱腹法做倒水处理。
2、气管插管的途径有：经口气管插管和经鼻气管插管。
气管插管的深度为：①经口气管插管：导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm；②经鼻气管插管：导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm。
3、常用的药物：①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；②抗心率失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁；③碳酸氢钠。
给药途径：①外周静脉途径;②骨髓腔途径；③气管导管途径；④中心静脉途径。
病例二、患者、女性，35岁，因与家人不和，自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院，入院后呕吐一次，吐出物有大蒜味，大小便失禁。
查体：T 36.5℃,P 60次/分，R 30次/分,Bp 110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口角流涎，两肺听诊有湿罗音，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
讨论：1、有机磷农药中毒的救治方法是什么？2、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？答案：1、（1）终止或减少有机磷农药侵入人体：①将中毒者尽快移离被有机磷农药污染的环境，脱掉沾有毒物的衣物，用清水或肥皂液彻底清洗毒物污染的皮肤、头发等；②经消化道中毒者用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，溅入眼内的毒物也可用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。
急诊急救考试题及答案
急诊急救考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是急诊急救的基本原则？A. 快速反应B. 有效救治C. 个体化治疗D. 优先处理答案：C2. 急诊急救中，对于意识不清的患者，首先应该进行的检查是：A. 血压测量B. 脉搏检查C. 呼吸检查D. 瞳孔对光反射答案：C3. 以下哪项不是急诊急救中的常见创伤类型？A. 骨折B. 烧伤C. 脑震荡D. 糖尿病答案：D4. 急救人员在进行心肺复苏时，胸外按压的频率应该是：A. 每分钟100次B. 每分钟120次C. 每分钟80次D. 每分钟60次答案：B5. 在进行创伤现场急救时，以下哪项措施是错误的？A. 立即止血B. 固定骨折C. 立即注射止痛药D. 保持呼吸道通畅答案：C6. 对于窒息患者，急救人员首先应该采取的措施是：A. 进行人工呼吸B. 进行胸外按压C. 给予氧气D. 立即送医院答案：A7. 急救人员在处理电击伤患者时，首先应该做的是：A. 进行心肺复苏B. 检查伤口C. 切断电源D. 立即送医院答案：C8. 以下哪项不是急救人员在现场处理烧伤患者时应采取的措施？A. 冷却烧伤部位B. 立即脱去患者衣物C. 覆盖烧伤部位D. 保持患者安静答案：B9. 对于溺水患者，急救人员首先应该进行的措施是：A. 进行人工呼吸B. 进行胸外按压C. 检查心跳D. 立即送医院答案：A10. 在急救现场，以下哪项不是急救人员应该携带的基本设备？A. 急救包B. 除颤器C. 血压计D. 听诊器答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些措施是急救人员在处理创伤患者时应该采取的？A. 立即止血B. 固定骨折C. 立即注射止痛药D. 保持患者安静答案：ABD2. 在急诊急救中，以下哪些情况需要立即进行心肺复苏？A. 意识丧失B. 无呼吸C. 无脉搏D. 无心跳答案：ABCD3. 以下哪些是急救人员在现场处理烧伤患者时应采取的措施？A. 冷却烧伤部位B. 立即脱去患者衣物C. 覆盖烧伤部位D. 保持患者安静答案：ACD4. 在急诊急救中，以下哪些情况需要立即送医院？A. 意识丧失B. 严重创伤C. 呼吸困难D. 疑似中毒答案：ABCD5. 以下哪些措施是急救人员在处理电击伤患者时应该采取的？A. 切断电源B. 进行心肺复苏C. 检查伤口D. 立即送医院答案：ABD三、判断题（每题2分，共10分）1. 急救人员在现场处理创伤患者时，应首先进行止血。
急救病例分析题库1-0-8
急救病例分析题库1-0-8问题：[问答题,论述题]某男、35岁，河边钓鱼时不慎滑入河中，十分钟后救起，发现心跳呼吸已停，现场一卫生员进行心脏按压，5分钟后120急救人员赶到现场，立即行心肺复苏的同时迅速送往医院抢救。
入院后立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护、建立静脉通道等急救处理后30分钟心跳恢复有自主呼吸送ICU进一步治疗。
讨论：1、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取哪些措施？2、气管插管的途径有哪两种？气管插管的深度是多少？3、复苏时常用的药物及给药途径有哪些？问题：[问答题,论述题]患者、女性，35岁，因与家人不和，自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院，入院后呕吐一次，吐出物有大蒜味，大小便失禁。
查体：T36.5℃,P60次分，R30次分,Bp11080mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口角流涎，两肺听诊有湿罗音，心率60次分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
讨论：1、有机磷农药中毒的救治方法是什么？2、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？问题：[问答题,论述题]男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。
查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。
左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。
讨论：1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？2、如何实施多发伤的急救护理?出处：辽宁11选5 ;问题：[问答题,论述题]男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。
三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48gL，收入院。
急诊医学(医学高级)-案例分析题_10
急诊医学(医学高级)-案例分析题1、患者男，48岁。
间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。
为明确诊断尚需追问的病史包括（）A.呕吐物的性状和颜色B.呕吐物及黑便的量C.有无心悸、头晕、出汗等全身症状D.近期的饮食情况E.近期的体重变化情况F.既往有无肝病G.近期有无肛门指诊2、患者男，48岁。
间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。
应进行的查体和检查包括（）A.生命体征检测B.皮肤、巩膜检查C.腹部体征D.病理征E.血常规、粪常规＋隐血F.肝功能G.听力检测H.粪培养3、患者男，48岁。
间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。
该患者的诊断可能是（）A.胃溃疡B.胃癌C.肝硬化D.十二指肠溃疡E.直肠息肉F.外痔G.胆管出血4、患者男，48岁。
间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。
为明确检查，还应做的检查包括（）A.X线胸片B.胃镜C.肠镜D.支气管镜E.上腹部CTF.颅脑MRIG.盆腔CT5、患者男，48岁。
间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。
需要给予的治疗是（）(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。
)A.内镜止血，必要时手术治疗B.大剂量第3代头孢抗感染治疗C.嘱患者多进食以中和胃酸D.使用H2-受体拮抗剂E.使用质子泵抑制剂F.使用胃黏膜保护剂G.保留胃管，并局部给予止血药6、患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。
体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。
右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。
心率110次/min。
确诊首选的检查是（）A.血气分析B.胸部X线片C.肺功能检查D.肺动脉3DCTE.心脏彩色超声7、患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。
体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。
急诊考试题答案及解析
急诊考试题答案及解析一、单选题1. 以下哪项不是急诊科的常见症状？A. 胸痛B. 腹痛C. 头痛D. 消化不良E. 呼吸困难答案：D解析：急诊科常见的症状包括胸痛、腹痛、头痛和呼吸困难等急危重症的表现，而消化不良通常不属于急诊科处理的范畴。
2. 急诊科处理急性心肌梗死时，首先应采取的措施是：A. 立即进行心电图检查B. 给予阿司匹林C. 测量血压D. 询问病史E. 立即进行冠状动脉造影答案：B解析：对于急性心肌梗死的患者，立即给予阿司匹林可以减少血栓形成，是首要的紧急处理措施。
3. 以下哪项不是急诊科常用的止痛药物？A. 吗啡B. 布洛芬C. 地塞米松D. 曲马多E. 阿司匹林答案：C解析：地塞米松是一种糖皮质激素，主要用于抗炎和抗过敏，不是急诊科常用的止痛药物。
4. 急诊科处理急性中毒时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予活性炭B. 洗胃C. 给予解毒剂D. 立即给予抗生素E. 维持生命体征稳定答案：D解析：抗生素不是处理急性中毒的常规措施，除非有明确的感染迹象。
5. 以下哪项不是急诊科常用的复苏药物？A. 肾上腺素B. 阿托品C. 利多卡因D. 胰岛素E. 多巴胺答案：D解析：胰岛素主要用于糖尿病患者的血糖控制，不是急诊科常用的复苏药物。
二、多选题1. 急诊科处理休克时，以下哪些措施是正确的？A. 快速补液B. 给予血管活性药物C. 监测中心静脉压D. 给予抗生素E. 维持氧合答案：A, B, C, E解析：休克的处理包括快速补液、给予血管活性药物、监测中心静脉压和维持氧合。
抗生素的使用需要根据具体情况和感染的迹象来决定。
2. 以下哪些症状提示可能存在急性脑卒中？A. 突发偏瘫B. 言语不清C. 剧烈头痛D. 意识障碍E. 恶心呕吐答案：A, B, D解析：急性脑卒中的症状包括突发偏瘫、言语不清和意识障碍。
剧烈头痛和恶心呕吐可能是脑卒中的症状，但也可能是其他疾病的表现。
3. 以下哪些检查对于急诊科诊断急性冠状动脉综合征是必要的？A. 心电图B. 胸部X线C. 心肌酶谱D. 血常规E. 心脏超声答案：A, C解析：心电图和心肌酶谱是诊断急性冠状动脉综合征的必要检查。
急救案例分析试题及答案
急救案例分析试题及答案一、单选题1. 当发现有人突然倒地，意识丧失，呼吸心跳停止时，首先应该进行的急救措施是：A. 拨打120B. 进行心肺复苏C. 给予人工呼吸D. 立即送医答案：B2. 在进行心肺复苏时，成人的胸外按压频率应为：A. 60-80次/分钟B. 80-100次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟答案：C二、多选题1. 在急救现场，以下哪些措施可以提高伤者生存率？A. 立即拨打急救电话B. 保持伤者呼吸道通畅C. 给予伤者食物和水D. 评估伤者生命体征答案：A、B、D2. 在处理烧伤伤口时，以下哪些做法是正确的？A. 立即用冷水冲洗B. 涂抹烫伤膏C. 用冰块直接冷敷D. 用干净的布料覆盖伤口答案：A、D三、判断题1. 在进行人工呼吸时，每次吹气应持续1秒以上。
答案：正确2. 心肺复苏时，胸外按压的深度应至少为5厘米。
答案：错误（成人胸外按压的深度应至少为5厘米，儿童为3-4厘米，婴儿为2-3厘米）四、简答题1. 描述在发现有人溺水后，如何进行现场急救？答案：首先确保自身安全，然后迅速将溺水者从水中救出，检查其意识和呼吸。
如果溺水者意识丧失且没有呼吸，立即拨打120并开始进行心肺复苏，同时保持其呼吸道通畅。
2. 阐述在处理骨折时，应采取哪些基本措施？答案：首先稳定伤者情绪，避免移动伤肢，以防加重伤情。
使用夹板或固定物固定伤肢，以减少疼痛和防止进一步损伤。
如果伤肢肿胀，可将伤肢抬高。
随后尽快送医进行进一步治疗。
五、案例分析题1. 某日，一名男子在跑步时突然倒地，旁人发现他意识丧失，呼吸心跳停止。
请分析现场急救人员应如何进行急救？答案：现场急救人员应立即拨打120，并迅速开始进行心肺复苏。
首先检查伤者有无意识和呼吸，确认无意识无呼吸后，立即开始胸外按压和人工呼吸。
同时，保持现场秩序，确保伤者呼吸道通畅，并等待救护车到来。