系统性红斑狼疮_【PPT课件】
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小儿系统性红斑狼疮的科普知识PPT课件
小儿系统性红斑狼疮的症状
小儿系统性红斑狼疮的症状 常见症状
小儿SLE的症状多种多样，常见的有皮疹、关 节痛和疲劳等。
蝴蝶形皮疹是SLE的一个典型特征。
小儿系统性红斑狼疮的症状
系统性影响
该病可以影响多个系统，包括皮肤、关节、 肾脏和神经系统。
肾脏受损可能导致狼疮性肾炎，严重时可能 危及生命。
小儿系统性红斑狼疮的症状 心理影响
患儿可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影 响其生活质量。
早期的心理干预和支持非常重要。
如何诊断小儿系统性红斑狼疮 ？
如何诊断小儿系统性红斑狼疮？ 临床评估
医生会根据病史、症状和体检进行初步评估。
同时需排除其他可能的疾病。
如何诊断小儿系统性红斑狼疮？ 实验室检查
包括血液检查、尿液检查和抗体检测等。
家长应给予患儿情感支持，帮助其应对疾病。
建立积极的家庭氛围，有助于提高患儿的生活质 量。
小儿系统性红斑狼疮的预防与护理 学校配合
学校应对患儿提供必要的支持和理解，确保其学 习不受影响。
与老师沟通，制定相应的学习计划。
小儿系统性红斑狼疮的预防与护理 健康教育
提高患儿和家庭对小儿SLE的认识，增强自我管理 能力。
参加相关的健康教育课程，了解疾病及其管理。
谢谢观看
小儿系统性红斑狼疮的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿系统性红斑狼疮？ 2. 小儿系统性红斑狼疮的症状 3. 如何诊断小儿系统性红斑狼疮？ 4. 小儿系统性红斑狼疮的治疗 5. 小儿系统性红斑狼疮的预防与护理
什么是小儿系统性红斑狼疮？
什么是小儿系统性红斑狼疮？
定义
小儿系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾 病，主要影响儿童和青少年。
系统性红斑狼疮的诊断和治疗PPT课件
心包、心肌、肺、神经系统等亦可出现上述基本病理变 化。 肾脏病理改变下文详细叙述。
临床表现
由于存在多种自身抗体,SLE可损害任何系 统、脏器和组织,其临床表现复杂多样,个体差异较 大。
许多患者隐匿起病,开始仅累及1-2个系统 ,表现轻度的关节炎、皮疹、或隐匿性肾炎;
部分病人长期稳定在亚临床状态或轻型狼 疮,部分病人可由轻型突然变为重症狼疮,更多的则 由轻型逐渐出现多系统损害;
SLE的浆膜腔积液为渗出液;蛋白和LDH明显高于血 浆含量,葡萄糖略低于血糖;细胞计数显示白细胞增高,急性 期以多形核细胞为主,1~2周后逐渐变为淋巴细胞为主;免 疫学检查显示,IgG或IgM增高,补体下降,抗核抗体阳性,若 滴度高于血清更有特异性;胸膜病理显示非特异性的淋巴细 胞和浆细胞浸润、纤维化。
少数患者出现脊髓损伤,表现为截瘫、大小便失 禁等。
引起NP狼疮的病理基础: 脑局部血管炎的微血栓 来自心瓣膜的赘生物的小栓子 一些针对神经细胞的自身抗体 并存的抗磷脂抗体综合征
脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等是预后 不良的指征,需要积极治疗。
横贯性脊髓炎一旦出现,需积极使用激素 和环磷酰胺冲击治疗,延误治疗将导致后遗症。
系统性红斑狼疮的 诊断和治疗
系统性红斑狼疮
中山大学附属第一医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮(SLE)
系统性自身免疫性疾病的典型 具有大量致病性自身抗体和免疫复合物 累及多系统、多脏器 一种病因不明的、 慢性炎症性自身免疫病 病程以病情缓解和急性发作交替为特点
本病好发于生育年龄女性
女:男=9:1,在儿童和老年约为3:1
9．心血管表现:
约30％患者有心血管表现,其中以心包 炎最常见,可为纤维素性心包炎或为心包积液。 患者有心前区疼痛或无症状,超声心动图对诊断 有很大帮助。
临床表现
由于存在多种自身抗体,SLE可损害任何系 统、脏器和组织,其临床表现复杂多样,个体差异较 大。
许多患者隐匿起病,开始仅累及1-2个系统 ,表现轻度的关节炎、皮疹、或隐匿性肾炎;
部分病人长期稳定在亚临床状态或轻型狼 疮,部分病人可由轻型突然变为重症狼疮,更多的则 由轻型逐渐出现多系统损害;
SLE的浆膜腔积液为渗出液;蛋白和LDH明显高于血 浆含量,葡萄糖略低于血糖;细胞计数显示白细胞增高,急性 期以多形核细胞为主,1~2周后逐渐变为淋巴细胞为主;免 疫学检查显示,IgG或IgM增高,补体下降,抗核抗体阳性,若 滴度高于血清更有特异性;胸膜病理显示非特异性的淋巴细 胞和浆细胞浸润、纤维化。
少数患者出现脊髓损伤,表现为截瘫、大小便失 禁等。
引起NP狼疮的病理基础: 脑局部血管炎的微血栓 来自心瓣膜的赘生物的小栓子 一些针对神经细胞的自身抗体 并存的抗磷脂抗体综合征
脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等是预后 不良的指征,需要积极治疗。
横贯性脊髓炎一旦出现,需积极使用激素 和环磷酰胺冲击治疗,延误治疗将导致后遗症。
系统性红斑狼疮的 诊断和治疗
系统性红斑狼疮
中山大学附属第一医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮(SLE)
系统性自身免疫性疾病的典型 具有大量致病性自身抗体和免疫复合物 累及多系统、多脏器 一种病因不明的、 慢性炎症性自身免疫病 病程以病情缓解和急性发作交替为特点
本病好发于生育年龄女性
女:男=9:1,在儿童和老年约为3:1
9．心血管表现:
约30％患者有心血管表现,其中以心包 炎最常见,可为纤维素性心包炎或为心包积液。 患者有心前区疼痛或无症状,超声心动图对诊断 有很大帮助。
系统性红斑狼疮诊断及治疗3PPT课件
特性
SLE具有多种临床表现，包括皮肤红斑 、关节疼痛、肾脏损伤、血液系统异 常等，且病情呈反复发作和缓解交替 出现。
病因与发病机制
病因
SLE的病因尚不完全清楚，可能与 遗传、环境因素（如阳光照射、 药物等）和免疫系统异常有关。
发病机制
SLE的发病机制涉及多种免疫细胞 的异常活化和多种自身抗体的产 生，导致组织损伤和炎症反应。
提高公众认知
加强系统性红斑狼疮的宣传教育， 提高公众对疾病的认知和重视程
度。
促进早期诊断
通过公共卫生手段，促进疾病的 早期发现和诊断，减少并发症的
发生。
优化资源配置
合理配置医疗资源，为患者提供 更好的治疗和护理服务。
感谢您的观看
THANKS
流行病学特点
发病率
SLE的发病率在亚洲和白色人种中 较高，女性发病率明显高于男性。
病程与预后
SLE患者的病程差异较大，部分患 者可自行缓解，但多数患者需要长 期治疗，且预后因个体差异而异。
并发症
SLE可导致多种并发症，包括感染、 心血管疾病、骨质疏松等，严重影 响患者的生活质量和预期寿命。
02 系统性红斑狼疮的诊断
提高免疫力
保持健康的生活方式，加 强锻炼，提高免疫力，增 强抵抗力。
控制策略
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如糖皮质 激素、免疫抑制剂等，以控制病情发 展。
定期复查
生活方式调整
保持良好的作息时间，避免过度劳累， 保持心情愉悦。
定期进行相关指标的复查，监测病情 变化，及时调整治疗方案。
公共卫生意义
系统性红斑狼疮诊断 及治疗3ppt课件
目录
CONTENTS
• 系统性红斑狼疮概述 • 系统性红斑狼疮的诊断 • 系统性红斑狼疮的治疗 • 系统性红斑狼疮的护理与康复 • 系统性红斑狼疮的预防与控制
SLE具有多种临床表现，包括皮肤红斑 、关节疼痛、肾脏损伤、血液系统异 常等，且病情呈反复发作和缓解交替 出现。
病因与发病机制
病因
SLE的病因尚不完全清楚，可能与 遗传、环境因素（如阳光照射、 药物等）和免疫系统异常有关。
发病机制
SLE的发病机制涉及多种免疫细胞 的异常活化和多种自身抗体的产 生，导致组织损伤和炎症反应。
提高公众认知
加强系统性红斑狼疮的宣传教育， 提高公众对疾病的认知和重视程
度。
促进早期诊断
通过公共卫生手段，促进疾病的 早期发现和诊断，减少并发症的
发生。
优化资源配置
合理配置医疗资源，为患者提供 更好的治疗和护理服务。
感谢您的观看
THANKS
流行病学特点
发病率
SLE的发病率在亚洲和白色人种中 较高，女性发病率明显高于男性。
病程与预后
SLE患者的病程差异较大，部分患 者可自行缓解，但多数患者需要长 期治疗，且预后因个体差异而异。
并发症
SLE可导致多种并发症，包括感染、 心血管疾病、骨质疏松等，严重影 响患者的生活质量和预期寿命。
02 系统性红斑狼疮的诊断
提高免疫力
保持健康的生活方式，加 强锻炼，提高免疫力，增 强抵抗力。
控制策略
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如糖皮质 激素、免疫抑制剂等，以控制病情发 展。
定期复查
生活方式调整
保持良好的作息时间，避免过度劳累， 保持心情愉悦。
定期进行相关指标的复查，监测病情 变化，及时调整治疗方案。
公共卫生意义
系统性红斑狼疮诊断 及治疗3ppt课件
目录
CONTENTS
• 系统性红斑狼疮概述 • 系统性红斑狼疮的诊断 • 系统性红斑狼疮的治疗 • 系统性红斑狼疮的护理与康复 • 系统性红斑狼疮的预防与控制
医学ppt课件系统性红斑狼疮SLE
免疫调节治疗 针对SLE的免疫学发病机制，未来将有更多免疫调节药物 问世，通过调节患者的免疫系统，达到治疗SLE的目的。
多学科协作 SLE是一种涉及多个器官的复杂疾病，未来多学科协作将 成为SLE研究和治疗的重要方向，通过综合各学科的优势， 提高SLE的治疗效果。
挑战和机遇并存
挑战
SLE的发病机制十分复杂，目前尚无根治方法，同时部分患者对传统治疗反应不佳，存在治疗抵抗现象，这些都 是SLE治疗面临的挑战。
运动锻炼
适量运动有助于改善心 肺功能、增强免疫力， 但应避免剧烈运动和过 度劳累。
其他治疗方法
如血浆置换、免疫吸附 等，可用于重症或难治 性SLE患者。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
A
感染
SLE患者免疫系统受损，易感染细菌、病毒等， 感染可能加重病情。
心血管疾病
SLE患者易出现高血压、冠心病等心血管疾 病，严重影响生活质量。
保持个人卫生
注意皮肤、口腔等部位的清洁， 避免感染源。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息， 增强身体免疫力。
定期随访
定期到医院进行随访检查，及 时发现并处理并发症。
处理方法分享
感染处理
根据感染类型和严重程度选用合 适的抗生素或抗病毒药物进行治
疗。
心血管疾病处理
针对高血压、冠心病等心血管疾 病，选用相应药物进行降压、扩 冠等治疗。
肾脏损害处理
根据肾脏损害程度选用保肾药物、 透析或肾移植等方法进行治疗。
神经系统损害处理
选用抗癫痫药物、抗抑郁药物等 进行治疗，同时配合康复训练和 心理治疗等方法改善患者生活质
量。
05 患者教育与心理支持体系建设
患者教育内容设计
多学科协作 SLE是一种涉及多个器官的复杂疾病，未来多学科协作将 成为SLE研究和治疗的重要方向，通过综合各学科的优势， 提高SLE的治疗效果。
挑战和机遇并存
挑战
SLE的发病机制十分复杂，目前尚无根治方法，同时部分患者对传统治疗反应不佳，存在治疗抵抗现象，这些都 是SLE治疗面临的挑战。
运动锻炼
适量运动有助于改善心 肺功能、增强免疫力， 但应避免剧烈运动和过 度劳累。
其他治疗方法
如血浆置换、免疫吸附 等，可用于重症或难治 性SLE患者。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
A
感染
SLE患者免疫系统受损，易感染细菌、病毒等， 感染可能加重病情。
心血管疾病
SLE患者易出现高血压、冠心病等心血管疾 病，严重影响生活质量。
保持个人卫生
注意皮肤、口腔等部位的清洁， 避免感染源。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息， 增强身体免疫力。
定期随访
定期到医院进行随访检查，及 时发现并处理并发症。
处理方法分享
感染处理
根据感染类型和严重程度选用合 适的抗生素或抗病毒药物进行治
疗。
心血管疾病处理
针对高血压、冠心病等心血管疾 病，选用相应药物进行降压、扩 冠等治疗。
肾脏损害处理
根据肾脏损害程度选用保肾药物、 透析或肾移植等方法进行治疗。
神经系统损害处理
选用抗癫痫药物、抗抑郁药物等 进行治疗，同时配合康复训练和 心理治疗等方法改善患者生活质
量。
05 患者教育与心理支持体系建设
患者教育内容设计
系统性红斑狼疮完整ppt课件
03
治疗原则与方法
一般治疗原则
个体化治疗
根据患者的具体病情、年 龄、性别等因素，制定个 性化的治疗方案。
早期诊断与治疗
尽早发现并确诊SLE，及时 启动治疗，以减轻器官损 害和提高患者生活质量。
综合治疗
采用药物治疗、非药物治 疗及患者教育等多种手段， 全面控制SLE病情。
药物选择及作用机制
糖皮质激素
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
采用美国风湿病学会（ACR）或欧洲 抗风湿病联盟（EULAR）/ACR的分类 标准，包括临床表现、免疫学异常及 组织学改变等方面。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检查，针 对性选择实验室检查和影像学检查，综 合分析结果，确立诊断。
鉴别诊断及相关检查
鉴别诊断
需与类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎等风湿性疾病相鉴别，同时排除感染、 肿瘤等其他疾病。
保持低盐、低脂、优质蛋白饮 食；适当锻炼，增强免疫力； 避免吸烟和饮酒等不良习惯。
避免诱发因素
避免阳光暴晒、减少接触化学 物质和药物等可能诱发疾病活
动的因素。
处理方法指导
感染处理
一旦发生感染，应立即就医，根据感染类型和严重程度选用 合适的抗生素治疗。同时，加强护理和营养支持，促进康复。
心血管疾病处理
血浆置换
通过去除患者血浆中的免疫复合物和其他有害物质，达到缓解症状 的目的。
干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞，重建患者的免疫系统，适用于严重 SLE患者。
患者教育与心理支持
加强对患者的健康教育，提高其对SLE的认识和自我管理能力；同时 给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
04
并发症预防与处理
PPT系统性红斑狼疮(SLE)ppt课件
02 红斑狼疮(SLE)的 病因和发病机制
遗传因素
家族聚集性
遗传与环境交互作用
SLE有明显的家族聚集性，患者家族 成员中患病率高于一般人群。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
05 红斑狼疮(SLE)的 治疗和预后
治疗原则和目标
治疗原则
早期诊断，合理治疗，控制病情，预 防复发
治疗目标
缓解症状，减轻组织损害，提高生活 质量，延长生存期
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）
用于缓解轻至中度疼痛和发热
糖皮质激素
控制炎症，缓解症状，需根据病情调整剂 量
免疫抑制剂
生物制剂
用于控制病情活动，减少激素用量，如环 磷酰胺、硫唑嘌呤等
针对特定靶点进行治疗，如抗B细胞抗体、 抗TNF-α抗体等
非药物治疗
01
02
03
心理治疗
帮助患者缓解焦虑、抑郁 等情绪问题，提高生活质 量
健康教育
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
预后和随访
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
药物和化学物质
某些药物（如异烟肼、普鲁卡因胺 等）和化学物质（如硅、石棉等） 可能与SLE的发病有关。
免疫异常
自身抗体产生
系统性红斑狼疮pptPPT
03
免疫抑制治疗通常与糖 皮质激素联合使用，以 提高疗效并减少激素用 量。
04
需要注意的是，免疫抑 制治疗可能增加感染和 肿瘤的风险。
生物治疗
01
02
03
04
利用生物技术手段，如单克隆 抗体、细胞因子等，调节免疫
系统功能。
生物治疗可用于治疗系统性红 斑狼疮的某些特定症状，如狼 疮肾炎、神经精神狼疮等。
临床表现
常见症状包括发热、疲劳、关节疼痛、面部红斑等，严重时可出现肾脏、心脏 等器官损害。
分类
根据病情轻重和受累器官的不同，SLE可分为不同的亚型，如轻度型、中度型和 重度型。
02 系统性红斑狼疮的诊断与 评估
诊断标准与流程
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学检查，综合评估后确诊 。
诊断流程
健康教育
通过开展系统性红斑狼疮的科普宣传和教育活动，提高公众对系统性红斑狼疮的认识和预防意识。
早期筛查与干预
早期筛查
定期进行系统性红斑狼疮的筛查，有助于早期发现疾病，提高治疗效果。
干预措施
针对系统性红斑狼疮的高危人群，采取相应的干预措施，如调整生活方式、药物治疗等，以降低发病风险。
社会支持与政策保障
特点
SLE可累及皮肤、关节、肾脏、心 血管、神经系统等多个器官和组 织，病程长且易反复发作。
发病机制与病因
发病机制
SLE的发病机制复杂，涉及遗传、环 境、免疫等多个因素，目前尚未完全 明确。
病因
可能包括遗传易感性、紫外线照射、 某些药物或化学物质等，这些因素可 能触发免疫系统的异常反应。
临床表现与分类
理疏导和支持。
康复知识普及
患者及家属应了解系统性红斑狼 疮的相关知识，包括病情发展、 治疗方法和康复手段等，以便更
系统性红斑狼疮ppt课件
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五、实验室及其他检查
一般检查 血象可表现为全血细胞减少、单 纯性白细胞减少或血小板减少；蛋白尿、 血尿及各种管型尿；血沉增快；肝肾功能 异常等。
免疫学检查 抗核抗体谱 其他自身抗体 补 体 狼疮带实验 肾活组织病理检查
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六、诊断要点
符合4项或以上者，除外感染、 肿瘤和其他结缔组织病后， 可诊断SLE。
系统性红斑狼疮
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1
一、概述
系统性红斑狼疮
具有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。血 清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过 免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织.
以女性多见，患病年龄以20～40岁最多。 SLE的发病率随地区、种族、性别、年龄而异。
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其中45％～85％有肾损害表现。
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四、临床表现：狼疮肾炎(LN)
可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎、 慢性肾炎和肾病综合征，以慢性肾炎和肾病综合 征者较常见。
早期多无症状，随着病程进展，可出现大量蛋白 尿、血尿、各种管型尿、氮质血症、水肿和高血 压，晚期发生尿毒症。
个别病人首诊即为慢性肾衰竭。
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七、治疗要点
对于急性爆发性危重SLE，如狼疮性肾炎的急 进性肾炎肾衰竭，明显的精神症状、严重溶血 性贫血等，可采用激素冲击疗法，即用甲泼尼 龙500-1000mg/d溶于5%葡萄糖250ml中，缓慢静 滴每天1次，连用3天为1疗程，继而改用上述大 剂量泼尼松治疗方法，如需要可于1周后重复使 用，可以很快控制SLE爆发。由于用药量大， 应严密观察药物的不良反应。
系统性红斑狼疮PPT课件【56页】
• 1851年 Cazenave(Paris)首次提出红斑狼疮（盘 状）
• 1895年 Osler(Baltimore)提出系统性红班狼疮 • 1848年 Hargraves(Rochester)LE细胞
2024/7/28
4
SLE
• 不是传染病，不是肿瘤，不是性病 • 有遗传倾向性 • 具有多种自身抗体、多脏器受累，病程迁延反复、
• 消化系统损害 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 腹水、腹膜炎、肠系膜血管炎
• 眼病变 眼底出血、乳头水肿、视网膜渗出、 干燥性角结膜炎
• 继发性干燥综合征 口眼干燥、外分泌腺受累、 抗SSA、抗SSB阳性
2024/7/28
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五、实验室检查
• 一般检查：血尿常规、血沉 • 自身抗体检查：
抗核抗体（ANA）：敏感性高、特异性低, 是SLE的主要 筛选试验。
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SLEDAI积分
• 0～4分 基本无活动； • 5～9分 轻度活动； • 10～14分 中度活动； • ≥15分 重度活动。 • 不同的评分，决定着的不同剂量激素的使用和不同免疫
抑制剂的选择。
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SLE病情严重程度及狼疮危象的定义
• 轻型SLE：指SLE诊断明确，重要靶器官（包括肾脏、血 液系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、中枢神经系 统）未受累。
系统性红斑狼疮的诊治
2024/7/28
1
系统性红斑狼疮
• 系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus, SLE）是一种病因未明的自身免 疫性结缔组织病，临床主要特点为患者体内产生 多种致病性自身抗体和免疫复合物，造成多系统、 多脏器的损伤。SLE常被称为自身免疫性疾病的原 型
• 1895年 Osler(Baltimore)提出系统性红班狼疮 • 1848年 Hargraves(Rochester)LE细胞
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SLE
• 不是传染病，不是肿瘤，不是性病 • 有遗传倾向性 • 具有多种自身抗体、多脏器受累，病程迁延反复、
• 消化系统损害 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 腹水、腹膜炎、肠系膜血管炎
• 眼病变 眼底出血、乳头水肿、视网膜渗出、 干燥性角结膜炎
• 继发性干燥综合征 口眼干燥、外分泌腺受累、 抗SSA、抗SSB阳性
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五、实验室检查
• 一般检查：血尿常规、血沉 • 自身抗体检查：
抗核抗体（ANA）：敏感性高、特异性低, 是SLE的主要 筛选试验。
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SLEDAI积分
• 0～4分 基本无活动； • 5～9分 轻度活动； • 10～14分 中度活动； • ≥15分 重度活动。 • 不同的评分，决定着的不同剂量激素的使用和不同免疫
抑制剂的选择。
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SLE病情严重程度及狼疮危象的定义
• 轻型SLE：指SLE诊断明确，重要靶器官（包括肾脏、血 液系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、中枢神经系 统）未受累。
系统性红斑狼疮的诊治
2024/7/28
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系统性红斑狼疮
• 系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus, SLE）是一种病因未明的自身免 疫性结缔组织病，临床主要特点为患者体内产生 多种致病性自身抗体和免疫复合物，造成多系统、 多脏器的损伤。SLE常被称为自身免疫性疾病的原 型
系统性红斑狼疮课件PPT课件
.
不良反应 如向心性肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松等，应密切监测 常用激素的等效剂量 泼尼松5mg、甲泼尼龙4mg、地塞米松0.75mg 大剂量激素联用免疫抑制剂治疗4～12周，激素在病情允许情况下，宜尽快减小剂量
.
免疫抑制剂
对较严重的SLE，应用大剂量激素联合免疫抑制剂，有利于更好地控制SLE活动，减少SLE暴发，以及减少激素的需要量 应监测免疫抑制剂的不良反应
多 浆 膜 腔 积 液
.
1.颧部红斑 (Malar rash) 2.盘状红斑 (Discoid rash) 3.光过敏 (Photosensitivity) 4.口腔溃疡 (Oral ulcers) 5.关节炎 (Arthritis) 6.浆膜炎 (Serositis) 7.肾病变 (Renal disorder) 8.神经系统病变 (Neurologic disorder) 9.血液系统异常 (Hematologic disorder) 10.免疫学异常 (Immunologic disorder) 11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear antibodies)
蝶形红斑
掌部红斑
特征性
.
网状青斑
雷诺现象
光过敏(photosensitivity) 网状青斑（livedo reticularis） 口腔无痛性溃疡(oral ulcers) 脱发（alopecia） 雷诺现象(raynaud's phenomenon)
.
三、关节和肌肉 关节痛是常见症状，伴红肿和畸形者少见。少数股骨头坏死 肌痛，肌炎 四、肾 约75％患者有LN的临床表现，出现尿异常、氮质血症、肾性高血压等，晚期发生尿毒症。可表现为慢性肾炎型、肾病综合征型，偶可为急进性肾炎型
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 免疫抑制剂毒性较大 定期查血象、肝功能。
• 6.饮食护理
• 饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物，避免刺激性食物。
肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限水，并记录24h出入量；尿毒症患 者应限制蛋白的摄入；心脏明显受累者，应给予低盐饮食；消化功能障碍 者应给予无渣饮食。
• 健康宣教
• 忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等 • .注意活动与休息 急性期及疾病活动期应卧床休息缓解期可适当活动 • 避免一切可以诱发或加重病情的诱因，如日晒 ，避免寒冷的刺激，外出尽
染发、烫发、卷发。
• 护理措施
• 4.预防感染 SLE患者抵抗力差，易发生感染。病人宜住单间，减少探视。 • 5.药物护理 • 激素类药物 勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”。
• 非甾体类抗炎药 胃肠道反应多，宜饭后服，具有肾毒性，伴肾炎者禁用。
• 抗疟药 引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。
•生长发育史：2月抬头，活动量正常。
•喂养史：生后混合喂养，未添加辅食
•既往史：患儿体健，无手术室，无食物药物过敏史。
•家庭及生活环境史：父母亲身体健康良好，非近亲配婚，无遗传病史，
居家环境良好，周围无工业污染。
• 入院诊断： 1. 川崎病 2. 支气管肺炎 3. 败血症？
•辅助检查：
1. 10-06号胸部政策为提示支气管Байду номын сангаас炎
选报道，并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主 要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿， 男多于女，成人及3个月以下小儿少见。
• 临床变现
1. 持续性发热：5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素
治疗无效。
2. 黏膜：双侧结膜充血，无脓性分泌物，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅
5. 心脏损害。
• 护理诊断 • 1 皮肤完整性受损 与疾病所致的血管炎性反应有关 • 2. 口腔黏膜受损 与自身免疫 长期服用激素药物有关 • 3.潜在并发症：慢性肾衰竭 • 4.焦虑：与病情反复发作有关 • 5.知识缺乏：缺乏用药知识
• 护理措施
• 1.密切观察病情
• 2.注意活动与休息 急性期及疾病活动期应卧床休息缓解期可适当活动。
汇报病史：
•陈晗睿，女，三个月零五天，汉族。患者主诉“发热6天，伴皮疹.唇
红5天，眼红，手足肿胀2天于10月7号入院” 。
现病史：患儿于入院前6天，患儿无明显诱因出现发热，体温多数波 动在37.0~38.4，最高体温在38.4，伴咳嗽，为阵发性单声咳嗽，无畏 寒 无头痛，无视物模糊，无咳痰.流涕，自行在家中观察，给与物理 降温，口服“小儿氨酚黄那敏颗粒”，5天谴出现皮疹，在卡介苗接 种处，躯干，臀部，四肢分批出现，散在谈红色斑疹，唇干，皲裂， 仍发热，眼无分泌物，2天前家长发现患儿眼发红，可见指，趾端硬 肿无疼痛，继续上诉治疗无好转，6号去南川区人民医院就诊，完善 胸片提示支气管肺炎，血常规：WBC 9.5x10^9/L，RBC： 4.07x10^12/L，Hb:107g/L,CRP:15mg /L.PLT：629x10^9/L,考虑“支 气管肺炎，不典型川崎病？”，门诊给以“哌拉西林他挫巴坦”，
• 3.做好皮肤护理
• 挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免
在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持 皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑 处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。
• 保持口腔清洁及黏膜完整；脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，忌
样舌。
3. 皮肤：出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，呈向心性，多形性，多见于躯干部，
但无疱疹及结痂，约一周左右消退。手足皮肤呈硬性水肿，手掌和足底早 期出现潮红，恢复期出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处--此为川崎病的典型临床表现。肛周皮肤发红，脱皮。
4. 急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著。
量戴宽边帽子，穿长袖及长裤。
• 严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药以免造成疾病治疗“反跳”。
谢谢观赏
2. 血常规： ：WBC 9.5x10^9/L，RBC：4.07x10^12/L， HB:107g/L,
PLT：629x10^9/L,CRP:15mg /L.
3. 血沉 ：23（正常值0-20）
•小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node
syndrome，MCLS）又称川崎病，是1967年日本川崎富作医师首
• 6.饮食护理
• 饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物，避免刺激性食物。
肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限水，并记录24h出入量；尿毒症患 者应限制蛋白的摄入；心脏明显受累者，应给予低盐饮食；消化功能障碍 者应给予无渣饮食。
• 健康宣教
• 忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等 • .注意活动与休息 急性期及疾病活动期应卧床休息缓解期可适当活动 • 避免一切可以诱发或加重病情的诱因，如日晒 ，避免寒冷的刺激，外出尽
染发、烫发、卷发。
• 护理措施
• 4.预防感染 SLE患者抵抗力差，易发生感染。病人宜住单间，减少探视。 • 5.药物护理 • 激素类药物 勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”。
• 非甾体类抗炎药 胃肠道反应多，宜饭后服，具有肾毒性，伴肾炎者禁用。
• 抗疟药 引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。
•生长发育史：2月抬头，活动量正常。
•喂养史：生后混合喂养，未添加辅食
•既往史：患儿体健，无手术室，无食物药物过敏史。
•家庭及生活环境史：父母亲身体健康良好，非近亲配婚，无遗传病史，
居家环境良好，周围无工业污染。
• 入院诊断： 1. 川崎病 2. 支气管肺炎 3. 败血症？
•辅助检查：
1. 10-06号胸部政策为提示支气管Байду номын сангаас炎
选报道，并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主 要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿， 男多于女，成人及3个月以下小儿少见。
• 临床变现
1. 持续性发热：5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素
治疗无效。
2. 黏膜：双侧结膜充血，无脓性分泌物，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅
5. 心脏损害。
• 护理诊断 • 1 皮肤完整性受损 与疾病所致的血管炎性反应有关 • 2. 口腔黏膜受损 与自身免疫 长期服用激素药物有关 • 3.潜在并发症：慢性肾衰竭 • 4.焦虑：与病情反复发作有关 • 5.知识缺乏：缺乏用药知识
• 护理措施
• 1.密切观察病情
• 2.注意活动与休息 急性期及疾病活动期应卧床休息缓解期可适当活动。
汇报病史：
•陈晗睿，女，三个月零五天，汉族。患者主诉“发热6天，伴皮疹.唇
红5天，眼红，手足肿胀2天于10月7号入院” 。
现病史：患儿于入院前6天，患儿无明显诱因出现发热，体温多数波 动在37.0~38.4，最高体温在38.4，伴咳嗽，为阵发性单声咳嗽，无畏 寒 无头痛，无视物模糊，无咳痰.流涕，自行在家中观察，给与物理 降温，口服“小儿氨酚黄那敏颗粒”，5天谴出现皮疹，在卡介苗接 种处，躯干，臀部，四肢分批出现，散在谈红色斑疹，唇干，皲裂， 仍发热，眼无分泌物，2天前家长发现患儿眼发红，可见指，趾端硬 肿无疼痛，继续上诉治疗无好转，6号去南川区人民医院就诊，完善 胸片提示支气管肺炎，血常规：WBC 9.5x10^9/L，RBC： 4.07x10^12/L，Hb:107g/L,CRP:15mg /L.PLT：629x10^9/L,考虑“支 气管肺炎，不典型川崎病？”，门诊给以“哌拉西林他挫巴坦”，
• 3.做好皮肤护理
• 挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免
在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持 皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑 处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。
• 保持口腔清洁及黏膜完整；脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，忌
样舌。
3. 皮肤：出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，呈向心性，多形性，多见于躯干部，
但无疱疹及结痂，约一周左右消退。手足皮肤呈硬性水肿，手掌和足底早 期出现潮红，恢复期出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处--此为川崎病的典型临床表现。肛周皮肤发红，脱皮。
4. 急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著。
量戴宽边帽子，穿长袖及长裤。
• 严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药以免造成疾病治疗“反跳”。
谢谢观赏
2. 血常规： ：WBC 9.5x10^9/L，RBC：4.07x10^12/L， HB:107g/L,
PLT：629x10^9/L,CRP:15mg /L.
3. 血沉 ：23（正常值0-20）
•小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node
syndrome，MCLS）又称川崎病，是1967年日本川崎富作医师首