小儿病毒性心肌炎的中西医结合诊疗进展试题及答案(华医网)
华医网继续教育-3.多学科诊疗在儿科中的应用实践
多学科诊疗在儿科中的应用实践
华医网继续教育答案
1、红斑狼疮易发生在（D）
A、儿童
B、老年妇女
C、青年男性
D、青年女性
E、中年男性
2、系统性红斑狼疮死亡原因中感染占（C）
A、15%
B、20%
C、25%
D、30%
E、35%
3、系统性红斑狼疮患者用药过程中可以通过监测（D）来判断SLE活动程度
A、感染指标
B、肝功能
C、电解质
D、皮疹情况
E、心肌酶谱
4、系统性红斑狼疮性肺炎描述不恰当的一项为（B）
A、SLE的肺受累远比其它结缔组织病更为常见
B、仅累及肺实质
C、呼吸肌可受累
D、胸膜可受累
E、肺血管可受累
5、小儿系统性红斑狼疮发热热型为（E）
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、回归热
E、不规则热。
西医综合-395
西医综合-395(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：27，分数：58.00)1.关于病毒性心肌炎最常见的感染微生物是（分数：2.00）A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.柯萨奇B组病毒√解析：[解析] 很多病毒都可能引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B组病毒约占30%～50%。
2.下列哪项不符合病毒性心肌炎的特点（分数：2.00）A.可出现各种类型的心律失常B.可听到第三心音C.不会出现病理性Q波√D.典型病理改变心肌间质增生、水肿和充血解析：[解析] 病毒性心肌炎分以心肌病变为主的实质性炎和以间质病变为主的间质性炎。
典型改变是心肌间质增生、水肿和充血，内有多量炎性细胞浸润等。
体检时可听到第三心音或杂音。
心电图常见ST-T改变和各种心律失常；严重心肌损害时，可出现病理性Q波，需与心肌梗死鉴别。
3.关于病毒性心肌炎下列的哪一项说法不正确（分数：2.00）A.常有病毒感染的前驱症状B.各种类型的心律失常发生较常见C.常常发热程度与心动过速不平衡D.常发生于高龄，抵抗力下降的人群√解析：[解析] 病毒性心肌炎呈散在发病，在病毒流行感染期约有5%病人可发生心肌炎。
一般无年龄聚集性。
4.女性，26岁，3周前有上呼吸道感染症状，服感冒药后症状有所改善，近一周来出现心慌、气急，胸闷，频发室性期前收缩，血肌钙蛋白I及T轻度增高，X线见心影稍大，心胸比率0.55，超声心动图见左心室轻度扩大50mm，EF48%。
该例最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎√D.感染性心内膜炎解析：[解析] 二尖瓣脱垂时常有收缩中期喀喇音，而且一般无血肌钙蛋白I及T轻度增高；扩张型心肌病患者一般也无血肌钙蛋白I及T轻度增高；该患者无心脏听诊杂音，而且感染性心内膜炎一般不会出现左心室轻度扩大；另外，上述三者与近期感冒病史关系不大。
2023儿童心肌炎中西医结合诊疗指南
引言1背景信息心肌炎（myocarditis）是由感染、自身免疫、过敏、药物和毒素损伤等多种病因引起，由组织学、免疫学及免疫组化方法确认的心肌炎症性疾病[1,2]。
感染性心肌炎中，以病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC）最多见。
流行病学显示，常见病毒谱已由腺病毒和肠道病毒为主转移到细小病毒B19和疱疹病毒6型为主[2]。
据报道，儿童心肌炎发病率约为1.4～2.1/10万，发病年龄呈双峰分布，高峰段是在婴儿期和青少年期[3-5]。
本病临床表现轻重悬殊，轻症患儿可无症状或仅有轻微非特异症状，重症患儿起病急、变化快，给临床诊断带来极大难度[1,6]。
因此，在不扩大诊断的前提下，及时识别并治疗不典型症状，显得尤为重要[7]。
迄今认为，病毒性心肌炎尚无特效治疗方法，一般多采取休息、镇静及镇痛处理、免疫抑制治疗、免疫球蛋白、对症治疗和抗病毒治疗等综合性治疗措施[1]。
中医学认为，本病归属于“心悸”“怔忡”“心瘅”等病证范畴，为本虚标实之证，治宜祛邪扶正兼顾，早期以祛邪为要，中后期以扶正为主[8]。
有证据表明，中医药辨证论治及中成药制剂，均对儿童心肌炎具有一定的治疗作用[9,10]。
采用中西医结合治疗心肌炎，在改善病情、缩短病程、缓解症状，以及调节免疫、抗炎、抗脂质过氧化等方面，较单一疗法更具优势，可发挥协同作用。
为充分发挥中西医结合在儿童心肌炎治疗中的优势，提高中西医结合诊疗水平，本文件系统收集国内外研究证据，汇集业内专家丰富的临床诊疗经验，最终形成《儿童心肌炎中西医结合诊疗指南》，旨在为从事儿童心肌炎诊疗工作的中医师、西医师、中西医结合医师提供指导性意见。
其科学性、实用性和依从性等，还需要在临床实践中不断验证，根据新证据和反馈意见，及时更新完善。
2确定并构建临床问题在本文件制定初期通过组内讨论的形式构建了以下主要临床问题：儿童心肌炎的诊断，应采用的标准是什么？儿童心肌炎临床上如何分期与分型？儿童心肌炎各辨证分型的临床表现及辨证要点是什么？儿童心肌炎的中西医结合治疗原则是什么？儿童心肌炎西医综合治疗措施有哪些？其使用要点是什么？如何应用中医经典方剂辨证治疗儿童心肌炎？中成药治疗儿童轻中型心肌炎，有效性与安全性如何？中药注射剂用于儿童重型心肌炎，有效性与安全性如何？III儿童心肌炎中西医结合诊疗指南1范围本文件明确了儿童心肌炎的定义、西医诊断、中医辨证，以及中西医治疗原则和方法。
2024年华医网继续教育答案-中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗
中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗答案2024年华医网继续教育目录丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究 (1)急性缺血性卒中神经重塑研究进展 (3)《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读 (7)缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用 (9)脑血管病的救治策略与用药 (11)急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略 (13)脑梗塞血运重建策略的评价 (15)急性缺血性卒中的诊治策略 (17)急性脑梗死血管再通治疗 (19)低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗 (21)中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略 (23)缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望 (25)女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略 (27)丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究1.丹参中作用最强的有效成分是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参多酚酸参考答案：A2.根据《中国药典》2020版，丹参的质量评价标准中，丹酚酸B的含量不得少于多少（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%E.3.0%参考答案：E3.丹参的应用历史最早可追溯到哪本历史文献（）A.《神农本草经》B.《新修本草》C.《日华子本草》D.《妇人明理论》E.《本草纲目》参考答案：A4.发现丹参中首个水溶性成分的时间是（）A.1934年B.1980sC.1984年D.1988年E.1993年参考答案：B5.丹参多酚酸的药理作用机制不包括以下哪一项？A.抗血小板聚集及凝集B.抗氧化和清除自由基C.抑制细胞凋亡和保护神经元D.促进细胞凋亡E.促进损伤后血管及神经元增殖参考答案：D急性缺血性卒中神经重塑研究进展1.神经重塑不包括以下哪部分（）A.基因表达改变B.轴突生长C.突触不可再生D.大脑网络重组E.神经元再生参考答案：C2.关于缺血性脑卒中与神经重塑过程，以下哪项描述是正确的（）A.缺血性脑卒中不能诱导轴突发芽或生长B.轴突生长通常在缺血性脑卒中后30天会出现C.轴突生长形成的皮质回路可以在缺血后立即观察到D.卒中可诱导对侧运动皮层轴突发芽，进入同侧梗死周围皮层、对侧纹状体、红核等E.卒中只能诱导与梗死部位相邻的皮层中的轴突发芽，不能涉及同侧皮层参考答案：D3.1990年-2019年缺血性卒中年龄标化的发病率最高的国家是（）A.中国和印度B.美国和印度C.印度与埃及D.美国与埃及E.中国与埃及参考答案：E4.神经重塑主要发生在卒中后的哪个时期（）A.慢性期B.超急性期C.急性期D.亚急性期E.稳定期参考答案：D5.在轴突生长过程中，表达上调的信号有（）A.Nogo-AB.NgRC.RhoAD.ROCKE.BDNF参考答案：E星形胶质细胞CX43、半通道及缝隙连接对脑缺血性神经炎性反应调控及丹参多酚酸的干预1.AMPK/mTOR/ULK1通路在自噬中的主要作用是（）A.抑制自噬B.控制基因表达C.促进细胞分裂D.激活自噬E.维持细胞稳态参考答案：D2.半通道是由多少个Cx43蛋白质构成的六聚体（）A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个参考答案：C3.缝隙连接（GJ）主要作用是什么（）A.神经细胞传导B.细胞间物质交流与通讯C.神经元修复D.血管生成E.能量代谢参考答案：B4.丹参中活血作用最强且含量最高的水溶性化合物是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参酮参考答案：B5.丹酚酸B（SalB）的主要作用不包括哪一项（）A.改善微循环B.抗炎C.促凝D.抗氧化E.对缺血性卒中有保护作用参考答案：C《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读1.根据2022版指南，对于既往未接收降压治疗的缺血性卒中或TIA患者，发病数天且病情稳定后，如果收缩压多少mmHg以上，建议启动降压治疗？A.120B.130C.140D.150E.160参考答案：C2.卒中患者合并睡眠呼吸暂停的比例有多少？A.＜40%B.＜50%C.＜60%D.＞70%E.＞90%参考答案：D3.对于非心源性TIA或缺血性卒中患者，推荐使用的预防卒中及其他心血管事件的药物是什么？A.口服抗血小板药物B.抗凝药物C.溶栓药物D.钙通道阻滞剂E.利尿剂参考答案：A4.对于具有活动能力的缺血性卒中或TIA患者，在急性期后，推荐的体育锻炼频率和时长应为？A.每周至少1次，每次至少5分钟的中等强度运动B.每周至少2次，每次至少10分钟的有氧运动C.每周至少3-4次，每次至少10分钟的中等强度运动，如快走D.每周至少5次，每次至少30分钟的高强度运动E.每周至少2次，每次至少20分钟的有氧运动，如快走、慢跑参考答案：C5.筛查隐源性卒中的栓子来源的金标准是（）A.经胸超声心动图B.心电图筛查C.血液检测D.颈部血管超声E.食道超声心动图参考答案：E缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用1.下列哪项不属于丹参多酚酸注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效（）A.有效减少脑梗死面积B.选择性增加急性脑梗死缺血半暗带脑血流C.促进神经功能恢复D.不能联合溶栓治疗，会增加出血风险E.有效改善患者认知和运动功能参考答案：D2.下列哪项不是痰热腑实的常用药（）A.瓜蒌B.胆南星C.大黄D.芒硝E.黄芪参考答案：E3.生地用于治疗阳闭时，其作用是（）A.凉血清热B.清肝熄风C.育阴潜阳D.使火降风熄，则气血下归E.益气养血参考答案：A4.关于注射用丹参多酚酸用药安全，说法错误的是（）A.一次一支，一日一次B.滴速控制在每分钟40滴及以上C.药液配置后，应在4小时内用完D.不宜与藜芦及其制剂同时使用E.在静脉输液时，建议选择精密输液器参考答案：B5.心血管疾病的病理基础是（）A.高血压B.高血糖C.血脂紊乱D.动脉粥样硬化E.炎症参考答案：D脑血管病的救治策略与用药1.目前我国成年人致死、致残的首要原因是（）A.糖尿病B.冠状动脉粥样硬化C.心肌梗死D.高血压E.脑卒中参考答案：E2.下列哪项不属于中风病的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.体力活动过多D.吸烟E.肥胖参考答案：C3.中风病痰热内闭清窍证的治法是什么（）A.熄风化痰，活血通络B.清热化痰，醒神开窍C.平肝熄风，清热泻火D.益气活血，养阴通络E.益气回阳，固脱参考答案：B4.在中风病的战略防御阶段，主要治则是什么（）A.活血化瘀B.益气养阴C.检测和支持D.熄风通络E.清热化痰参考答案：C5.下列哪种中成药适合在中风病急性期和恢复期应用（）A.参麦注射液B.醒脑静注射液C.刺五加注射液D.脉络宁注射液E.丹参多酚酸注射液参考答案：E急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略1.STAIR推荐意见中提出，卒中病理的级联瀑布反应涉及多重途径，可能需要哪种策略进行有效调控（）A.单一机制药物B.手术治疗C.联合多种药理作用的药物D.增加药物剂量E.延长治疗时间参考答案：C2.缺血性卒中全流程规范化管理的内容不包括（）A.公众教育卒中一级预防B.院内急性期救治C.院内二级预防D.门诊复查卒中后认知等功能障碍识别与管理E.长期康复卒中三级预防参考答案：C3.关于不同类型患者采取不同降脂方案，说法错误的是（）A.非心源性缺血性卒中患者推荐给予低强度他汀治疗B.合并颅内外大动脉粥样硬化证据的非心源性缺血性卒中患者高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布C.极高危缺血性卒中患者给予最大耐受剂量他汀治疗后，LDL-C仍高于1.8 mmol/L，推荐与依折麦布联合应用D.若他汀与依折麦布联合治疗后，LDL-C 水平仍未达到目标水平，推荐联合使用PCSK9 抑制剂治疗以预防 ASCVD 事件发生E.他汀不耐受者，根据LDL-C水平目标值，可考虑使用PCSK9抑制剂或依折麦布参考答案：A4.2024年国家卫生健康委将什么作为国家医疗质量安全十大改进目标之一（）A.提升急性心肌梗死救治率B.提升急性脑梗死再灌注治疗率C.降低癌症死亡率D.推广疫苗接种E.扩大慢性病筛查范围参考答案：B5.大脑中动脉M2或M3段闭塞的患者，可以考虑在发病6h内进行哪种治疗方法（）A.动脉溶栓B.静脉溶栓C.机械取栓D.保守治疗E.抗血小板治疗参考答案：C脑梗塞血运重建策略的评价1.首要DNT的时间目标是（）A.≥50%患者在60分钟内溶栓B.≥50%患者在55分钟内溶栓C.≥50%患者在50分钟内溶栓D.≥50%患者在45分钟内溶栓E.≥50%患者在40分钟内溶栓参考答案：A2.脑梗塞治疗策略不包括（）A.静脉溶栓B.动脉溶栓C.促进血小板聚集D.抗凝E.改善侧支循环参考答案：C3.中国医学科学院研究所首次分离得到丹参多酚酸的时间是（）A.上世纪80年代B.上世纪90年代C.2000年D.2001年E.2010年参考答案：A4.对于轻型卒中患者，在发病24小时内启动哪种治疗对预防90天内的早期卒中复发有益？A.单一阿司匹林治疗B.单一氯吡格雷治疗C.阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗D.替罗非班治疗E.抗凝治疗参考答案：C5.下列哪项检查应在静脉溶栓前进行（）A.基线心电图B.血糖测定C.肌钙蛋白评估D.胸片检查E.血小板计数参考答案：B急性缺血性卒中的诊治策略1.下列哪项不是AIS核心理论——挽救缺血半暗带的基础（）A.局部血流B.组织氧分压C.全脑血流D.时间窗E.组织窗参考答案：C2.AIS静脉溶栓治疗的时间窗内，rt-PA的使用剂量是多少（）A.0.6mg/kgB.0.7mg/kgC.0.8mg/kgD.0.9mg/kgE.1.0mg/kg参考答案：D3.关于静脉溶栓后出血转化的ECASS分型，说法错误的是（）A.HI1沿梗死灶边缘小点状出血B.HI2 ：梗死区内片状无占位效应出血或多个融合的点状出血C.PH1：血肿≤梗死面积的30％并有轻微占位效应的出血D.HI3由HI4.HI2共同组成E.血肿＞梗死面积的30％并有明显占位效应的出血或远离梗死灶的出血参考答案：D5.丹酚酸通过何种方式展现其主要的药效学特点？A.抑制细菌生长B.单纯抗氧化作用C.通过改善侧支循环、抗炎、抗氧化、抗凋亡、保护血脑屏障、改善线粒体功能、抗血小板聚集等一系列作用机制D.单一改善线粒体功能E.仅具有抗炎效果参考答案：C6.丹酚酸在AIS治疗中的主要作用不包括（）A.改善侧枝循环B.抗炎、抗氧化C.抑制肿瘤细胞生长D.保护血脑屏障E.抗血栓形成参考答案：C急性脑梗死血管再通治疗1.WAKE-UP试验中，对于醒后卒中患者，如果MRI显示DWI-FLAIR不匹配，推荐使用哪种治疗（）A.血管内机械取栓B.口服抗血小板药物C.阿替普酶静脉溶栓D.安慰剂E.抗凝治疗参考答案：C2.急性脑梗死治疗中，哪个区域与神经功能缺失加重和恢复密切相关（）A.梗死核心区B.缺血半暗带C.良性缺血区D.静脉系统E.动脉系统参考答案：B3.对于醒后卒中的急性缺血性脑卒中患者，如果距最后正常时间远超（），MRI显示DWI-FLAIR不匹配，且不适合或未计划进行机械取栓，指南推荐阿替普酶静脉溶栓治疗A.0.5hB.1.5hC.2.5hD.3.5hE.4.5h参考答案：D4.脑梗死静脉溶栓加用注射用丹参多酚酸的主要作用机制不包括（）A.增加出血风险B.改善脑部微循环C.减轻神经元损伤D.抗氧化应激E.改善缺血再灌注损伤参考答案：A5.在溶栓治疗过程中出现疑似脑出血的情况，应采取的措施是（）A.立即给予6-8个单位血小板输注B.血液科会诊，注意目前的凝血功能C.停止溶栓药物输注，立即抽血进行检查，立即行平扫头颅 CT 检查D.立即给予ε-氨基己酸4-5g静脉注射E.有关外科和/或内科治疗需要商讨共同决定参考答案：C低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗1.有研究表明，有轻度神经功能缺损的患者占急性缺血性卒中住院患者的比例是（）A.9.9%B.0.26%C.＞50%D.0.8%E.10%参考答案：C2.关于低NIHSS评分ASI－LVO症状进展的病理机制，说法不正确的是（）A.梗死灶扩大B.开始侧枝循环良好，紧跟着侧枝循环衰竭，症状加重C.再发梗死D.梗死灶缩小，远端大血管闭塞E.栓子逃逸会导致失语参考答案：D3.丹酚酸的作用机制不包括（）A.抗炎B.促进血小板凝集C.抗氧化D.抗凋亡E.保护神经单元参考答案：B4.建议NIHSS评分为（）时候进行影像学检查，可筛查出90%的LVOA.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分E.≥5分参考答案：B5.对于大脑中动脉M1段及颈动脉闭塞而致急性缺血性脑卒中患者，发病前NIHSS评分（）时可考虑动脉取栓治疗A.≥6分B.＜6分C.＞5分D.≤5分E.＞7分参考答案：B中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略1.脑卒中急诊救治体系中，关于诊断和评估的下列哪个步骤描述不准确（）A.按照诊断流程处理疑似脑卒中患者B.对疑似脑卒中患者无需进行头颅平扫CT/MRI检查C.进行必要的血液学、凝血功能和生化检查，并尽量缩短检查时间D.进行心电图检查，有条件时应持续心电监测E.使用神经功能缺损量表评估病情严重程度参考答案：B2.导致脑血管疾病过早死亡和疾病负担的首要原因是（）A.短暂性脑缺血发作B.椎基底动脉供血不足C.脑血管性痴呆D.卒中E.高血压脑病参考答案：D3.以下关于注射用丹参多酚酸的描述，哪一项是正确的（）A.注射用丹参多酚酸主要通过单一靶点干预发挥药效B.丹参多酚酸无法改善微循环和侧支循环C.丹参多酚酸不具备抗炎和抗氧化的作用D.丹参多酚酸能改善脑部循环、保护脑神经和抗血栓形成E.丹参多酚酸无法保护血脑屏障和改善线粒体功能参考答案：D4.AHA/ASA建议超过多少比例的静脉溶栓患者DNT应缩短至60分钟以内（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%参考答案：C5.2018年中国居民脑血管病的死亡率占我国居民总死亡率的多少（）A.10%B.15%C.20%D.22%E.30%参考答案：D缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望1.缺血性脑卒中主要是由于什么引起的？A.脑出血B.动脉粥样硬化C.脑部肿瘤D.脑炎E.癫痫参考答案：B2.在缺血性脑卒中中，低氧状态主要激活哪种细胞？A.神经元B.星形胶质细胞C.少突胶质细胞D.小胶质细胞E.内皮细胞参考答案：D3.豨莶草最早记载于我国哪本医术（）A.《唐本草》B.《本草纲目》C.《本草图经》D.《本草蒙筌》E.《中国药典》参考答案：A4.国家卒中登记数据显示，卒中患者1年内的复发率为多少？A.5.9%B.10.9%C.13.4%D.14.7%E.19.1%参考答案：D5.以下哪项不是现代医学对缺血性脑卒中的治疗重点？A.溶栓治疗B.抗栓治疗C.改善脑循环D.切除梗死脑组织E.脑保护治疗参考答案：D女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略1.根据中医理论，女子多少岁进入绝经期（）A.35岁B.42岁C.49岁D.56岁E.63岁参考答案：C2.女性卒中的死亡率在女性死因中排名第几（）A.第一B.第二C.第三D.第四E.第五参考答案：C3.偏头痛与先兆脑卒中关系的可能机制不包括（）A.遗传倾向B.内皮功能障碍C.神经传递功能障碍D.凝血异常E.经卵圆孔未闭的反常栓塞参考答案：C4.雌激素对人体的影响说法错误的是（）A.雌激素对血管有抗氧化作用B.雌激素使NO生物利用度增高C.雌激素使氧自由基产生升高D.内源性雌激素有利于维持绝经前妇女的正常血压E.雌激素可能通过抑制交感神经影响血压参考答案：C5.下列哪项是妊娠期的生理变化之一（）A.全身血管收缩与静脉阻滞B.血液动力学与血管系统保持稳定C.凝血系统呈现低凝状态D.全身血管舒张与静脉瘀滞E.免疫系统功能下降参考答案：D。
常见心脑血管疾病的中西医结合诊疗思路试题及答案——华医网
高血压的中西医结合诊治1、关于中西医结合叙述错误的是（D ）A、辨病与辨证相结合B、中药与西药相结合C、规范化治疗与个体化治疗相结合D、靶点明确,不用太注重整体2、关于高血压叙述错误的是（C ）A、95％原因不清，属于原发性高血压B、高血压指未服药降压药物的情况下，收缩压>140mmHg，舒张压> 90mmHgC、血压控制为正常就不再为高血压D、高血压的症状为：发病缓慢，早期基本没有症状，多数人在体检时被发现3、哪个不属于高血压老年型的表现（B）A、60岁以上好发B、不合并靶器官损伤C、以收缩压高为主D、血压波动大易出现低血压表现4、理想血压的收缩压和舒张压分别为（A ）A、<120mmHg <80mmHgB、<130mmHg <85mmHgC、140－159mmHg 90－99mmHgD、160－179mmHg 100－109mmHg5、关于药物治疗的一般原则错误的是（B ）A、降压治疗要达标B、尽快降压，血压控制理想可停药C、两种药物的低剂量联合使用D、药物服用应简便心律失常的中西医结合诊治1、传导过程中的心律失常，不包括（B）A、预激综合征B、心动过快C、心理性房室分离D、传导阻滞2、（C）能诱发肺毒性，甚至可以引起肿瘤的高发A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、普萘洛尔3、（A ）是中医治疗心律失常的突出特点A、调节精神B、副作用小C、拮抗西药的副作用D、剂型方便4、目前诊断心律失常的方法有（D ）A、心电图B、超声心电图C、食管心电图D、以上皆可5、心律失常和心内结构密切相关，（A）是导致心律失常的最基本的物质基础A、血流的改变B、冠状动脉的通畅C、神经支配D、通道的畅通血脂异常的中西医结合诊断与治疗1、血脂异常的内容不包括下面哪种:（D）A、血中总胆固醇增高B、低密度脂蛋白—胆固醇增高C、甘油三酯增高D、高密度脂蛋白—胆固醇增高2、血脂异常治疗的原则是:（A）A、降低血脂水平B、防治冠心病C、防治高血压D、提高生活质量3、中医的临床应用不在以下哪个方面:（C）A、临界水平用药B、高危水平联合用药C、短期用药D、预防用药4、代谢综合症的含义错误的是:（C）A、血甘油三酯: ≥150mg/dlB、血HDL-C: ＜40mg/dlC、血压: ≥130/≤85mmHgD、空腹血糖≥100mg/dl或或餐后2h血糖≥140mg/dl；或已有糖尿病5、代谢综合症的西药的研究热点不包括:（A）A、病人按时服药问题B、安全性问题C、药物费用高D、不支持药物联用冠心病的中西医结合诊治1、动脉粥样硬化病因有（D ）A、高血压B、吸烟C、糖尿病D、以上都是2、在心绞痛严重度的分级中，Ⅲ级的表现是（C）A、一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛B、一般体力活动轻度受限。
中西医结合儿科学试卷及答案
中西医结合儿科学试卷及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.急惊风的四证以下哪项不正确A.痰证痰证B.热证热证C.惊证惊证D.实证实证E.风证风证本题正确答案：D 2.患儿9个月，腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，不含黏液和脓血，无腥臭味。
查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。
听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。
应首先考虑的是于风关。
应首先考虑的是A.病毒性肠炎风寒证病毒性肠炎风寒证B.病毒性肠炎湿热证病毒性肠炎湿热证C.细菌性肠炎风寒证细菌性肠炎风寒证D.细菌性肠炎湿热证细菌性肠炎湿热证E.霉菌性肠炎风寒证霉菌性肠炎风寒证本题正确答案：A 3.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。
查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前应首先考虑的是囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。
实验室检查：二氧化碳结合力8mmol／L.应首先考虑的是A.轻度脱水，代酸轻度脱水，代酸B.中度脱水，代酸中度脱水，代酸C.重度脱水，代酸重度脱水，代酸D.中度脱水，代碱中度脱水，代碱E.重度脱水，代碱重度脱水，代碱本题正确答案：C 4.某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。
辨证为A.风寒闭肺风寒闭肺B.痰浊阻肺痰浊阻肺C.阴虚肺热阴虚肺热D.肺脾气虚肺脾气虚E.痰热闭肺痰热闭肺本题正确答案：E 5.首选用于治疗水痘风热轻证的方剂是A.银翘散银翘散B.黄连解毒汤黄连解毒汤C.透疹凉解汤透疹凉解汤D.清胃解毒汤清胃解毒汤E.清瘟败毒饮清瘟败毒饮本题正确答案：A 6.患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。
检查：体重5kg，心肺（－），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。
治疗应首选A.八珍汤八珍汤B.疳积散疳积散C.参苓白术散参苓白术散D.资生健脾丸资生健脾丸E.钱乙调中丸钱乙调中丸本题正确答案：A 7.不属于哮喘缓解期肾气虚弱证的特征的是A.腰膝痠软腰膝痠软B.动则气短动则气短C.形寒肢冷形寒肢冷D.遗尿或夜尿遗尿或夜尿E.舌红苔黄腻舌红苔黄腻本题正确答案：E 8.下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证A.人参养荣汤人参养荣汤B.沙参麦冬汤沙参麦冬汤C.羚角钩藤汤羚角钩藤汤D.三黄石膏汤三黄石膏汤E.参附龙牡救逆汤参附龙牡救逆汤本题正确答案：E 9.患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。
中西医结合儿科学(综合)-试卷10
中西医结合儿科学（综合）-试卷10(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．沉而有力B．数而无力C．数而有力D．浮而无力E．迟而有力（分数：4.00）(1).小儿实热证的脉象是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：数为热，有力为实，无力为虚。
数而有力为实热，数而无力为虚热。
(2).小儿虚热证的脉象是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：二、 B1型题(总题数：1，分数：10.00)A．附子汤B．银翘散C．葛根芩连汤D．血府逐瘀汤合生脉散E．生脉散合复脉汤（分数：10.00）(1).病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：解析：气阴两虚证的用方是生脉散合复脉汤。
(2).病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：气虚血滞证的用方是血府逐瘀汤合生脉散。
(3).病毒性心肌炎心肾阳虚证的用方是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：心肾阳虚证的用方是附子汤。
(4).病毒性心肌炎风热邪毒内侵心脉证的用方是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：风热邪毒内侵心脉证的用方是银翘散。
(5).病毒性心肌炎湿热邪毒内侵心脉证的用方是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：湿热邪毒内侵心脉证的用方是葛根芩连汤。
三、 B1型题(总题数：1，分数：6.00)A．健脾化痰B．温肺化痰，止咳平喘C．补肾纳气D．补肺固卫E．回阳固脱，温肺平喘（分数：6.00）(1).哮喘未发之时，常怯寒自汗，容易感冒，发作前没有鼻塞流涕，其治法是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：缓解期哮喘肺气虚弱治法补肺固表。
(2).哮喘发作，喘息喉鸣，痰多白沫，形寒无汗，四肢不温，面色晦滞带青，其治法是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：发作期寒性哮喘。
2023年助理医师之中西医结合助理医师精选试题及答案二
2023年助理医师之中西医结合助理医师精选试题及答案二单选题（共40题）1、小儿病毒性心肌炎可大量使用的维生素是（）。
A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】 C2、既能涩肠止泻，又能温中行气的药物是A.藿香B.诃子C.肉豆蔻D.砂仁E.白豆蔻【答案】 C3、功能凉血，解毒，养阴的药物是A.赤芍B.玄参C.丹皮D.紫草E.大青叶【答案】 B4、机体阴液突然大量消耗或丢失，全身机能严重衰竭的病理变化称为A.阴虚B.、阴损及阳C.、亡阴D.、阳虚E.、亡阳【答案】 C5、患者，男，35岁。
再生障碍性贫血3年。
面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治疗应首先考虑的方剂是A.右归丸合当归补血汤B.左归丸、右归丸合当归补血汤C.八珍汤D.六味地黄丸合桃红四物汤E.左归丸合当归补血汤【答案】 C6、艾滋病可分为几期？（）A.三B.四C.五D.六E.七【答案】 A7、正常情况下，小儿颈曲形成的时间是( )A.7个月B.6个月C.4个月D.3个月E.2个月【答案】 D8、患者，女，32岁，已婚未育。
孕29周，昨晚因食用不洁食物出现腹泻，今晨自觉胎动异常，下列哪项提示胎儿缺氧A.胎动8次/12小时B.胎动15次/12小时C.胎动20次/12小时D.胎动25次/12小时E.胎动30次/12小时【答案】 A9、用归肾丸合二至丸治疗外阴硬化性苔癣的证候表现是（）。
A.外阴奇痒，灼热疼痛，带下量多色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦数B.外阴瘙痒，局部萎缩变白，头晕目眩，腰膝酸楚，舌红，苔少，脉细数C.外阴瘙痒、干燥，性情抑郁，乳房胀痛，胸闷嗳气，舌质黯，苔薄，脉弦细D.外阴干燥瘙痒，变薄变白皲裂，心悸怔忡，气短乏力，舌淡，苔薄，脉细E.外阴瘙痒，局部薄脆变白无弹性，小便频数，形寒畏冷，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力【答案】 B10、上肢锥体束征是指A.Babinski征（巴宾斯基征）B.Oppenheim征（奥本海姆征）C.Gordon征（戈登征）D.Hoffmann征（霍夫曼征）E.Chaddock征（查多克征）【答案】 D11、批准开办药品批发企业并发给《药品经营许可证》的部门是A.国务院药品监督管理部门B.国务院卫生行政部门C.国务院劳动和社会保障部门D.省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门E.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门【答案】 D12、正常情况下，小儿颈曲形成的时间是( )A.7个月B.6个月C.4个月D.3个月E.2个月【答案】 D13、中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其本虚是指A.气虚、阳虚或阴虚B.气虚、血虚或阴虚C.气虚、血虚或阳虚D.水饮内停，瘀血内阻E.风寒湿邪，瘀血内阻【答案】 A14、腰部冷痛沉重，寒冷阴雨天加重，其临床意义是（）。
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小儿病毒性心肌炎的诊断
1、根据我国制定的病毒性心肌炎的诊断标准，具备临床诊断依据（B ）项，则可临床诊断为心肌炎
A、3
B、2
C、4
D、5
E、6
2、1984年制定的病毒性心肌炎的诊断金标准，其主要缺点是（A ）
A、阳性率低
B、确诊标准太严
C、疑似标准太宽
D、特异性不强
E、敏感度不
3、以下对儿童病毒性心肌炎的认识，错误的是（A ）
A、一旦发病临床表现突出
B、严重者可并发心律失常
C、多数无症状
D、常表现为亚临床型
E、临床表现取决于病变的广泛程度和严重性
4、以下哪项是扩张型心肌病的主要表现（ C）
A、运动后早搏消失或减少
B、弹力纤维增生
C、心脏呈球形增大及心功能不全
D、心尖搏动较强、有力
E、多巴酚丁胺超声心动图负荷试验心脏反应性明显增强
5、以下哪项不是血管迷走性晕厥的常见临床表现（D ）
A、立位或坐位起立时突发晕厥
B、头晕、而色苍白、听力及视力下降
C、心率由快至慢、血压下降
D、直立试验时，脉搏增快20/min以上
E、直立倾斜试验阳性
小儿病毒性心肌炎的分型及暴发型心肌炎
1、以下哪项不是轻型病毒性心肌炎的常见临床表现（A ）
A、查体可有心音低钝，尤以第二心音为主
B、可有全身感染表现
C、多数心电图无明显改变或呈一过性异常
D、无心力衰竭和心源性休克
E、心脏大小正常
2、以下对暴发型心肌炎的认识，错误的是（D )
A、多在病毒感染同时或感染后数天发病
B、可见极度乏力、面色苍白、多汗
C、可不以循环系统表现为首发症状
D、超声心动图检查可见心室腔明显扩大，有室壁运动增强
E、起病急骤、病情发展迅猛、预后凶险
3、以下哪种类型的病毒性心肌炎起病急骤，病情凶猛，预后不良，病死率甚高（B ）
A、无症状型
B、暴发型
C、心脏扩大和心力衰竭型
D、心律失常型
E、慢性活动型
4、病毒性心肌炎按起病情况、临床经过和转归可分为（C ）型
A、3
B、4
C、5
D、6
E、7
5、以下哪种类型的病毒性心肌炎在临床上比较少见（B）
A、心脏扩大和心力衰竭型
B、猝死型
C、无症状型
D、心律失常型
E、暴发型
小儿病毒性心肌炎诊断标准的变化及争议
1、1994年威海会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中，急性期的病程多在（B ）个月内
A、5
B、6
C、3
D、4
E、2
2、以下哪项不是1999年昆明会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中存在的争议（D ）
A、诊断标准中完全取消病史、症状和体征，完全依靠化验和器械检查，不符合一般疾病的诊断规律
B、诊断标准过严
C、发病前有病毒感染史很重要，但未列入诊断标准
D、取消了只有少数医院能开展并且属于半定量性质的核素检查
E、心电图的窦性心动过缓，部分后果严重，恢复较难，但未列入诊断标准
3、1999年昆明会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中，将病毒性心肌炎分为（C ）期
A、4
B、2
C、3
D、6
E、5
4、1999年昆明会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中，确诊依据是具备临床诊断依据（C ）项，可临床诊断为心肌炎
A、1
B、3
C、2
E、5
5、1994年威海会议确定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中，若病程早期患儿血清中特异性IgM抗体滴度在1:（B ）以上，可做出病原学诊断
A、25
B、128
C、37
D、58
E、102
小儿病毒性心肌炎的诊断争议问题
1、中、重型病毒性心肌炎超声多普勒可见动脉、肺动脉瓣血流峰速减慢，射血时间缩短，射血前期与射血时间的比例>（D ）
A、0.1
B、0.2
C、0.15
D、0.35
E、0.25
2、以下对CTnI或T诊断病毒性心肌炎价值的认识，错误的是（B ）
A、CTnI诊断特异性高
B、CTnT诊断特异性低
C、CTnI诊断敏感性较低
D、CTnT诊断敏感性较低
E、CTnI升高时间较短
3、病毒性心肌炎患儿CTn升高时间较短，一般仅为（C）
A、1～3天
B、3～5天
C、2～4周
D、5～7天
E、1～2周
4、至今尚未见大样本（A ）患儿心肌活检均不是心肌炎的文献报告
A、频发室早
B、房扑
C、房室传导阻滞
D、室性心动过缓
E、房颤
5、怀疑病毒性心肌炎出现频发室早患儿，进行超声心动图检查时，以下哪项不是应该注意观察的项目（B ）
A、心腔大小
B、右室厚度
C、是否有左室后壁和室间隔反光增强
D、是否有左室壁运动不协调
E、心功能
从发病机制看待病毒性心肌炎的治疗
1、黄芪含有多种成分，其中（C）具有明显的抗病毒及正性肌力作用
B、黄酮
C、皂甙
D、微量元素
E、甲甙
2、感染后第1周以（A）为主
A、病毒对心肌的直接损伤
B、病毒感染后引起的细胞免疫介导的心肌细胞损害
C、病毒感染后引起的自身免疫介导的心肌细胞损害
D、病毒感染后引起的体液免疫反应介导的心肌细胞损害
E、抗氧化应激
3、（B ）为细胞毒性淋巴细胞（CTL）的主要溶解蛋白，它存在于激活的自然杀伤细胞及CTL等胞浆嗜酸性颗粒中，是细胞毒性的一种效应分子
A、心肌细胞Toll样受体
B、穿孔素
C、CVB3
D、巨噬细胞炎症蛋白
E、转移生长因子
4、多数重症病毒性心肌炎患者建议应及早使用（B）
A、甲基强的松龙
B、免疫球蛋白
C、环孢素
D、利福平
E、环磷酰胺
5、根据现有研究结果，对重症尤其是并发心源性休克者应使用大剂量维生素C（D ）μg/kg 溶入5%葡萄糖内1～2h内快速静脉滴入
A、50～100
B、100～150
C、250～300
D、150～200
E、300～400。