HBP、PCT、IL-6、CRP、SAA五大感染标志物
血清PCT,IL-6,SAA,hs-CRP水平联合检测对快速筛查早期血流感染的价值
血清PCT,IL-6,SAA,hs-CRP水平联合检测对快速筛查早期血流感染的价值摘要：目的：观察在早期血流感染患者快速筛查中血清PCT（降钙素原）、IL-6（白细胞介素-6）、SAA（淀粉样蛋白A）、hs-CRP（超敏C-反应蛋白）水平联合检测的价值。
方法：将本院血培养结果为阳性的41例患者作为观察组，以同期健康体检的41例人员作为对比组，收集全部研究对象的血清标本，对于PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平实施检测，分析以上指标联合检测对快速筛查早期血流感染的作用，研究日期为2019年6月-2020年6月。
结果：41例观察组患者血培养结果显示，24例为革兰阴性菌感染，17例为革兰阳性菌感染；观察组血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平均明显高于对比组，差异具有意义，P＜0.05；血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP在早期血流感染中均具有较好的诊断效能，P＜0.001。
结论：在早期血流感染的快速筛查中，血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP联合检测可为鉴别疾病提供理想的实验依据，尤其是SAA、PCT联合在鉴别革兰阴性菌、革兰阳性菌中具有显著效果。
关键词：清PCT；IL-6；SAA；hs-CRP；联合检测；快速筛查；早期血流感染血流感染指的是病原微生物侵入血液循环并在机体内繁殖的情况，患者可出现全身感染症状，早期有效发现感染病予以治疗，可有效预防疾病发展为脓毒性休克、脓毒血症等，对降低病死率具有重要作用[1]。
随着免疫技术的发展，感染炎症因子在疾病诊断中具有重要价值，对疾病诊断治疗、预后评估具有重要意义[2]。
本次研究将我院治疗的41例早期血流感染患者以及41例健康体检人员为研究主体，旨在评价血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP联合检测对诊断疾病的价值，具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料控制研究日期是2019年6月-2020年6月，探究主体选自医院治疗的41例早期血流感染患者（观察组）、41例健康体检人员（对比组）。
脓毒症的标志物
脓毒症的标志物宿主对感染失调的免疫反应导致的危及生命的器官功能障碍称为脓毒症。
目前，脓毒症的发病率和病死率仍然很高。
脓毒症的表现各种各样，诊断、治疗、管理脓毒症患者都很具有挑战。
脓毒症的核心是感染和失控的严重反应，临床上有一些标志物可用来辅助诊断脓毒症，其中感染相关的标志物有PCT、CRP、TNF-Q和I1-6o降钙素原：Proca1citoninPCT是甲状腺C细胞分泌的降钙素的前体，Pundiche回顾分析了73例脓毒症患者，以来证实PCT在脓毒症中的指导作用。
最终发现，PCT的动态变化能够指导抗生素的应用QPCT是急相蛋白，1PS或细胞因子刺激之后，体内的诸多组织可分泌PCT,而且PCT能够帮助募集单核细胞。
细菌感染或脓毒症时候，作为临床预测指标，PCT的出现要早于其他炎症因子。
脓毒症时候，感染的2-6小时内，PCT浓度就会上升，在6~24小时到达高峰。
一项纳入25例的meta分析显示，纳入ICU的2353名患者，生产者和死亡者PCT第一天的差距特别大，第三天也也有差异。
但重症感染和脓毒症休克两组对比，生存组和死亡组中，PeT在第一天无差异。
经诸多研究证实，PCT是目前最合适的脓毒症标志物，当PCT下降超过80%或V0.5ng∕In1的时候，停用抗生素不会减少耐药、不影响住院时间。
总的来说，PCT作为脓毒症和脓毒症休克的诊断标志物，比其他标志物有更高的敏感性和特异性。
C反应蛋白：CRPCRP也是急相蛋白，由肝细胞合成。
当组织损伤或病原体入侵的时候，CRP升高。
CRP是感染和炎症的标志物。
一项纳入上千名患者的meta分析显示,CRP作为诊断脓毒症的标志物，价值中等(moderatedegree)o机体损伤之后，CRP上升显著。
当感染发生的时候，CRP在6-8小时上升，36-50小时达到峰值。
作为细菌感染的诊断标准，其敏感性和特异性为68-92%、40-67%o治疗之后，如果炎症缓和、抗感染有效，CRP会下降Q如果CRP没有降低，则病程可能会延长，在脓毒症患者身上，表明感染较重。
介绍几种新的感染标志物
2024/9/22
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1-3-ß-Ð 葡聚糖旳临床意义
迅速检测血液等体液中酵母菌、丝状真菌等细胞 壁成份，不但检测曲霉菌，还能够检测念珠菌、
镰刀菌、毛孢子菌、支顶孢属。
另据文件报道，检测葡聚糖含量不能用于隐球菌 感染旳诊疗，可能因为隐球菌在免疫缺陷患者体 内生长缓慢，并形成厚荚膜。有体外试验表白， 新生隐球菌产生旳1-3--β-D葡聚糖量比念珠菌 和曲霉菌少。
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G试验在下列情况可出现假阴性
之前使用过抗真菌药物、 标本放置时间过长，造成分解代谢。 试验操作过程中离心时间过长。
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GM试验在下列情况可出现假阳性
饮用牛奶或高蛋白食物； 血液透析； 本身免疫性肝炎等； 食用污染旳大米等。
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G试验与GM试验比较
三种方法检测真菌
GM
曲霉菌属A. fumigatus
＋
镰刀霉Fusarium
－
接合菌纲Zygomycetes
－
念珠菌属Cadida
－
隐球菌Cryptococcus
＋
青霉菌Penicillium
＋
拟青霉菌Paecilomyces
＋
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GP ＋ ＋ － ＋ － ＋ ＋
GM试验在下列情况可出现假阴性
释放入血循环中旳曲霉GM（涉及甘露聚糖） 并不连续存在而是会不久清除；
此前使用了抗真菌药物； 粒细胞缺乏旳患者。
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G试验、GM试验成果与临床诊疗不符合时 旳原因分析
“血常规、CRP、SAA、PCT”感染四少侠
“血常规、CRP、SAA、PCT”感染四少侠感染性疾病在临床上是最为常见的疾病，可以发生在人体任何部位，是医院各个科室的常客，并且经常伴有各类并发症。
而针对大多数的感染性疾病，配合准确的诊断并在短时间内得到良好的治疗，预后效果一般良好，因此感染相关的诊断和治疗手段是所有临床医生应具备的基本功之一。
但感染性疾病发病特征通常不明显，单靠疾病症状、体征以及影像学不足以满足早期诊断。
近年来伴随着体外诊断行业的迅速发展，更加快速、简便、精准的血清学检测在早期感染性疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。
运用比较广泛的血清学检测指标如C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等已在许多感染疾病早期的诊断中被广泛使用。
而近期兴起的检测指标“血清淀粉样蛋白A（SAA）”，凭着其在病毒的感染诊断上有着较高的特异性和灵敏性赢得了越来越多临床医生的青睐。
SAA脱颖而出，其最大的亮点在于细菌感染上升速度和幅度比CRP更明显，并且在病毒的感染上有明显的提示作用，为目前诊断病毒性感染提供一份可靠的依据。
因此，随着血常规+CRP+SAA的联合检测普及率的逐渐发展，检验医学对于感染性疾病的诊断会更加快速、精准。
PCT广泛应用于败血症的诊断和预后、新生儿与儿童败血症的诊断治疗、下呼吸道感染诊断治疗、重度烧伤与创伤脓毒症的检测（外科ICU）、抗生素的使用管理等方面。
2012年美国危重病医学会在国际拯救脓毒症指南中首次将PCT纳入改善脓毒血症诊断、抗菌药物管理流程的参考指标之一。
如果PCT >2 ng/mL，那么其脓毒血症的原因是细菌性的可能性大于病毒。
PCT在脓毒血诊断中的应用上述表明，CRP和PCT在病毒引起的感染诊断上临床指导意义不明显，血常规和CRP一般只能做排除细菌感染和推测病毒感染可能，当体征不明显或者个体差异较大的患者容易出现漏诊误诊。
而PCT在重症疾病中才发挥其高度特异性，且在局部感染并不突出其诊断的优势，在价格方面相对血常规、CRP昂贵，并不适用于呼吸道感染、咽炎等常见感染性疾病的检测。
《血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6、降钙素原、C反应蛋白对脓毒症诊断及病情严重程度评估的预测价值》
《血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6、降钙素原、C反应蛋白对脓毒症诊断及病情严重程度评估的预测价值》摘要脓毒症是一种常见的危及生命的临床疾病，病情变化复杂，诊断和病情严重程度评估是治疗的关键。
本文通过分析血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）等指标在脓毒症诊断及病情严重程度评估中的预测价值，为临床诊断和治疗提供参考依据。
一、引言脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应综合征，其发病率和死亡率均较高。
早期诊断和病情严重程度评估对于脓毒症的治疗至关重要。
近年来，多种生物标志物被广泛应用于脓毒症的诊断和评估，如SAA、IL-6、PCT和CRP等。
本文旨在探讨这些生物标志物在脓毒症诊断及病情严重程度评估中的预测价值。
二、方法1. 研究对象选取某医院收治的脓毒症患者作为研究对象，同时选取健康体检者作为对照组。
2. 检测指标检测所有受试者的SAA、IL-6、PCT和CRP等指标水平。
3. 统计分析采用统计学方法分析各指标在脓毒症患者中的变化规律，以及这些指标与病情严重程度的关系。
三、结果1. SAA、IL-6、PCT和CRP水平在脓毒症患者中显著升高，与健康体检者相比具有统计学差异。
2. SAA、IL-6、PCT和CRP水平与脓毒症患者的病情严重程度呈正相关，即病情越严重，这些指标的水平越高。
3. 在诊断脓毒症方面，SAA、IL-6、PCT和CRP均具有一定的预测价值，其中PCT的敏感性最高，SAA的特异性较高。
4. 在病情严重程度评估方面，这些指标的综合应用可提高评估的准确性，有助于医生制定个性化的治疗方案。
四、讨论SAA、IL-6、PCT和CRP等生物标志物在脓毒症的诊断和病情严重程度评估中具有重要价值。
这些指标的变化规律与脓毒症的病理生理过程密切相关，可为临床诊断和治疗提供参考依据。
其中，PCT在诊断脓毒症方面的敏感性较高，SAA的特异性较高，而综合应用这些指标可提高病情严重程度评估的准确性。
感染性标志物检查报告怎么判断
感染性标志物检查报告怎么判断感染性标志物检查是医生判断感染状况的重要依据之一。
通过检查病人的血液、尿液或其他体液中的标志物浓度，可以了解感染的程度和类型。
然而，对于非专业人士来说，如何正确判断感染性标志物检查报告并不容易。
本文将为您介绍一些常见的感染性标志物以及如何根据检查结果来判断感染状况。
一、白细胞计数白细胞计数是判断感染性疾病常用的指标之一。
正常情况下，成年人的白细胞计数一般在4000-11000个/μL之间。
当白细胞计数超过正常范围时，通常表示机体在应对感染或其他炎症反应。
但白细胞计数也可能受其他因素影响，如药物、应激、放射线等，因此不能仅依赖白细胞计数来判断感染。
二、C-反应蛋白C-反应蛋白（CRP）是一种常见的感染性标志物。
在感染发生时，机体会释放一定量的CRP来对抗感染源。
在感染的早期，CRP水平可能轻微升高，但如果感染持续存在或加重，CRP水平通常会显著升高。
一般来说，正常人的CRP水平小于10 mg/L，而感染性疾病的CRP水平可能超过100 mg/L。
因此，根据CRP水平的变化可以初步判断感染的程度和进展情况。
三、炎症因子炎症因子包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）等。
它们在感染发生后会迅速释放，起到调节免疫反应和炎症过程的作用。
通过检测这些炎症因子的浓度变化，可以判断感染的类型和严重程度。
例如，如果IL-6水平显著升高，可能表示感染比较严重。
四、病原体相关标志物对于特定的感染性疾病，病原体相关标志物的检测非常重要。
例如，对于结核感染，可以检测结核杆菌的DNA/RNA或特异性抗体；对于流感病毒感染，可以检测病毒抗原或病毒核酸等。
这些病原体相关标志物的检测结果可以明确感染的病原体，有助于选择适当的治疗方案。
在判断感染性标志物检查报告时，需要综合考虑以上指标的变化。
重要的是要根据临床表现、病史和其他相关检查结果来综合分析，而不是仅凭感染性标志物检查报告。
白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A等临床判断感染指标正常数值范围、特点及分类
白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A等临床判断感染指标正常数值范围、特点及分类临床上用于判定感染的指标主要包括白细胞计数、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等，各指标特点如下：白细胞计数正常数值范围成人：（4-10）×109/L新生儿：（15-20）×109/L6个月—2岁：（11-12）×109/L特点检测优势在于速度快，价格相对低廉易被患者接受，但其数值存在个体差异，易受患者性别、年龄、疾病种类的影响。
分类中性粒细胞。
中性粒细胞在血管内停留的时间平均只有6～8小时，它们很快穿过血管壁进入组织发挥作用，而且进入组织后就不再返回血液中来。
在血管内的中性粒细胞，约有一半随血流循环，通常作白细胞计数只反映了这部分中性粒细胞的情况；另一半则附着在小血管壁上。
同时，在骨髓中尚贮备了约2．5 x 10比个成熟中性粒细胞，在机体需要时可立即动员这部分粒细胞进入循环血流。
嗜碱粒细胞。
嗜碱粒细胞的胞质中存在碱性染色很深的大颗粒，颗粒内含有肝素、组胺、嗜酸粒细胞趋化因子A和过敏性慢反应物质等多种生物活性物质。
肝素具有抗凝血作用，有利于保持血管通畅，使吞噬细胞能够顺利达到抗原入侵部位发挥作用。
嗜酸粒细胞。
血液中嗜酸粒细胞的数目具有明显的昼夜周期性波动，清晨的细胞数减少，午夜时细胞数目增多。
这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动密切相关的。
当血液中糖皮质激素浓度增高时，嗜酸粒细胞数减少；而当糖皮质激素浓度降低时，细胞数增加。
嗜酸粒细胞具有较弱的吞噬功能，但一般认为其在抗细菌感染防御中不起主要作用。
单核细胞。
单核细胞从骨髓进入血流时仍然是尚未成熟的细胞，其在血液中停留2～3天后迁移到周围组织中，细胞体积继续增大，直径可达60一80μm，细胞内所含的溶酶体颗粒和线粒体的数目也增多，成为成熟的巨噬细胞。
感染类疾病诊断的新三大神器：PCT、CRP、SAA
感染类疾病诊断的新三大神器：PCT、CRP、SAA在正常情况下人与体内细菌和平共处，肠道内某些细菌还可合成维生素并可帮助消化食物，这就是常讲的人体正常菌群。
当人体免疫力下降、外部细菌的入侵或抗生素的长时过度应用，体内正常菌群失调就会引起人体发生感染性疾病，此时就特别需要识别感染类疾病诊断的新三大神器-CRP、SAA、PCT。
一．降钙素原什么是降钙素原？降钙素原（procalcitonin,PCT）是无激素活性的降钙素前肽糖蛋白，由位于11号染色体上的CALC-1基因表达。
正常生理状态下，CALC-1基因转录表达的PCT局限于甲状腺C细胞及肺的神经内分泌细胞κ细胞上，PCT在健康人体内浓度非常低[（0.033±0.003）ng/ml]，且男性体内PCT水平高于女性。
病理状态下，肺、肝、肾、肌肉等多种器官的实质组织细胞将大量释放PCT，目前公认的是由微生物毒素直接或体液因子（如白介素-1、白介素-2、白介素-6和肿瘤坏死因子α）或细胞介导的宿主反应间接刺激，导致PCT水平升高。
PCT的七大临床应用价值（1）PCT可用于脓毒症的诊断和鉴别诊断2012年《降钙素原急诊临床应用的专家共识》指出：脓毒症患者PCT水平明显高于非脓毒症患者，细菌性脓毒症患者PCT水平显着高于非细菌性脓毒症患者。
且PCT升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，因此可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物学标记物，并已被美国药品管理局批准作为重度脓毒症患者病死率的可能性指标。
PCT在SIRS、脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克患者的质量浓度依次升高，有统计学意义，与病情严重程度相关。
PCT质量浓度从0.5ng/mL升高甚至超过2ng/mL时，提示严重细菌感染或脓毒症。
但若存在严重肝肾功能障碍或手术及外伤后的最初几天，PCT可在0.5-2ng/mL范围内。
PCT水平超过2ng/mL甚至大于10ng/mL时，脓毒症、严重脓毒症或脓毒性休克可能性非常大，超过90%。
“感染诊断三剑客”：CRP、SAA、PCT临床意义解读
“感染诊断三剑客”：CRP、SAA、PCT临床意义解读CRP、SAA和PCT虽然都是非特异性感染指标，但是在感染疾病的诊断中各自起着不可替代的作用，我们把它们称作“感染诊断的三剑客”。
为了早期明确诊断，哪一个才是特异性高的实验室检测指标呢？这三剑客又有什么区别呢？阳谷县人民医院消化呼吸内科孙普增一、C-反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）临床意义：1、急性时相反应蛋白。
2、炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、组织损伤时，CRP由肝脏分泌，数小时内急剧上升，是反应机体炎症状态的敏感指标。
3、炎性反应控制后，迅速将至正常水平，可以作为炎症恢复的评价指标。
4、增高幅度反应病情变严重程度。
5、是鉴别细菌感染与病毒感染的指标，病毒感染时CRP一般不增高，但在自身免疫性疾病时也增高。
6、临床上一般＜10mg/L为正常，连续结果的前后比较更有意义。
7、检验结果仅反映采样当时状态，需临床医生结合临床及其他检测指标进行相关判断。
病人的年龄、营养状况、不良习惯、激素水平及疾病持续时间和感染类型、特别是对怀孕期妇女等因素，CRP的基线水平都会受到影响，所以应当结合临床的同时能够参考更敏感的指标综合判断。
8、CRP根据临床意义的不同分为hsCRP和常规CRP。
常规CRP 是区分细菌感染和病毒感染的指标，hsCRP是诊断和预防心血管事件发生、发展的有效指标，在冠心病、脑卒中、周围血管栓塞等疾病的诊断和预防中发挥着越来越重要的作用，可作为心血管疾病的一种独立危险因素。
二、血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A SAA) 临床意义：1、是一种急性时相蛋白，正常情况下血浆含量很少，机体发生感染、炎症、外伤、肿瘤时，在肝脏中合成并分泌，并与血浆高密度脂蛋白（HDL）结合，5-6h内升高约1000倍，用以评估急性时相反应进程。
2、SSA在病毒感染时上升显著，半衰期只有50min，炎症反应控制后，迅速将至正常水平，在感染早期、微弱的炎症刺激中，SAA较CRP更灵敏。
感染性标志物检查报告怎么判断
感染性标志物检查报告怎么判断感染性标志物检查报告如何进行判断感染性标志物检查报告是医院检测感染性疾病的重要依据，通过对标志物的检查结果进行分析和解读，可以判断患者是否感染，疾病的严重程度以及治疗效果等。
本文将介绍一些常见的感染性标志物以及如何根据检查报告来进行判断。
一、常见的感染性标志物1. C-反应蛋白（CRP）CRP是一种急性相蛋白，其水平通常在感染性疾病发作后24小时内升高。
检测CRP水平可以反映感染的存在及其严重程度。
通常情况下，CRP水平超过10 mg/L可以被视为感染性疾病的指标。
2. 白细胞计数（WBC）白细胞计数是测量血液中白细胞数量的指标，白细胞是身体抵抗感染的重要组成部分。
正常情况下，成年人的白细胞计数范围在4,000-11,000个/立方毫米。
感染性疾病常常伴随着白细胞计数的升高。
3. 中性粒细胞计数（NEU）中性粒细胞是白细胞的一类，起着重要的免疫作用。
感染性疾病时，中性粒细胞计数通常会上升。
正常情况下，中性粒细胞计数范围在2,500-7,500个/立方毫米。
4. 快速血小板反应素（ESR）ESR是一种衡量红细胞沉降速度的指标，通常情况下，ESR水平越高，表示炎症反应越强，可能存在感染性疾病。
正常情况下，成年女性的ESR范围在0-20毫米/小时，男性范围在0-15毫米/小时。
二、判断感染性疾病的方法1. 综合分析标志物水平针对以上列举的常见感染性标志物，可以通过综合分析其水平变化来判断感染性疾病的存在。
如果多个标志物同时升高，往往说明感染的可能性较大，反之则可能性较小。
2. 比较同一标志物的历史记录将检查报告当前标志物的水平与该患者以往的检查报告进行比较，可以更准确地判断感染的发展趋势。
如果标志物水平较之前的记录有明显的上升趋势，说明感染可能在加重。
3. 结合病情综合判断除了感染的标志物水平，还需要结合患者的具体症状、体征以及其他辅助检查结果进行综合判断。
例如，如果患者除了感染性标志物升高外，还有发热、咳嗽等症状，那么感染的可能性就更高。
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HBP、PCT、IL-6、CRP、SAA五大感染标志物
感染标志物是近年来发展起来的对感染判断有益的临床检测指标，能够帮助急诊医生快速判断感染的存在以及推断可能感染病原体的类型。
目前常用的感染标志物包括血清 C 反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6（IL-6）和血清淀粉样蛋白A(SAA)以及肝素结合蛋白(HBP)。
HBPHBP是机体激活中性粒细胞嗜酸颗粒释放的一种蛋白分子。
有研究显示，脓毒症患者HBP在IL-6水平正常或轻度升高时即明显升高，且其诊断脓毒症的准确率大于其他细胞因子，特别是在严重细菌感染的早期、快速诊断方面有重要价值。
HBP作为一种急性时相蛋白，是评估脓毒症患者疾病严重程度的有效生物标志物，在脓毒性休克患者的早期诊断和疗效监测中更为重要。
PCTPCT是一种无激素活性的糖蛋白，PCT水平与细菌感染的严重程度呈正相关。
当PCT为0.10~0.25ng/mL时，提示细菌感染的可能性不大，PCT为0.25~0.50ng/mL时，可能存在需要治疗的细菌感染，而PCT>0.5ng/mL时，很可能存在需要治疗的细菌感染。
多数专家建议将PCT为0.5ng/mL作为脓毒症的诊断界值。
PCT在感染2~4h 后迅速上升，12~48h达到峰值。
PCT的特异度高，受到国内外众多指南共识推荐。
在“2020新型冠状病毒肺炎诊疗方案”中，多数患者的PCT是正常的，这说明PCT在病毒感染中一般不升高，可以作为细菌感染的特异性标志物。
IL-6IL-6 是由IL-1与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导产生的多效细胞因子，是一种多功能糖蛋白，其由212 个氨基酸组成，在炎症反应过程中起着核心调节功能，是关键的炎症反应因子递质。
IL-6的检测值在细菌感染时明显升高，且与HBP、SAA等水平呈正相关，可作为感染评估和检测的常用指标，且其浓度与患者疾病的损伤程度一致。
此外，IL-6 对于脓毒症及病情严重程度的判定具有重要意义，有研究结果显示脓毒症患者血清IL-6水平显著高于非脓毒症患者，脓毒性休克患者血清 IL-6 水平显著高于非脓毒性休克患者。
CRPCRP是一种急性时相反应蛋白，大多数感染可引发其浓度迅
速上升，通常于感染后2 h开始升高，24~48h达高峰。
细菌感染时CRP升高显著，而病毒感染时大都正常或轻微升高。
因此 CRP通常作为鉴别细菌或病毒感染的参考指标之一。
但细菌感染界值尚不明确，有临床研究建议，可采用CRP为40mg/L作为细菌感染的界值，但也有人认为CRP＞20 mg/L即考虑为细菌感染。
CRP半衰期为18h，当感染得到控制后可在1~2d内快速下降。
SAASAA是一种敏感的急性时相反应蛋白。
当机体受到细菌、病毒等刺激后产生一系列细胞因子，从而刺激肝脏细胞合成分泌大量的SAA进入血液，在5~6h内升高幅度达正常值的10~1000倍。
因此，SAA可作为反映机体感染和炎症控制的敏感指标。
SAA水平不受性别和年龄影响，一般与CRP联合鉴别细菌和病毒感染。
当SAA和CRP 同时升高，提示可能存在细菌感染；当SAA升高而CRP不升高，常提示病毒感染。
SAA半衰期约50min，当机体抗原清除后，SAA则能迅速降至正常水平。
因此SAA 可作为反映机体感染和炎症控制的敏感指标。
急性感染及疑似感染的确定
依据上述研究结果和临床经验，依如下表现可以考虑急性感染的存在：①有急性(72h之内)发热或低体温；②白细胞总数增高或降低；
③CRP、IL-6升高；④PCT、SAA 及 HBP升高；⑤有明确或可疑的感染部位。
确定感染：以上①~③项中有2项加④有明确结果，可以协助确定病原体类型，或加⑤有明确表现可以帮助确定感染部位。
疑似感染：以上①~③项中有1项加④无确定性结果，或加⑤有可疑感染部位。