静脉输液和输血技术
第十五章静脉输液和输血技术一、考试重点1．静脉输液和输血是利用液体静压的物理原理将大量无菌溶液、药液或血液直接输入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。
2．静脉输液法常用于补充血容量、补充水和电解质、供给维持正常生理活动所必需的能量、解毒、控制感染、利尿消肿等。
3．常用的输液溶液有晶体溶液、胶体溶液和静脉高价营养液等。
晶体溶液常用来纠正体内电解质失衡，胶体溶液常用来增加血容量、提高血压。
常用的晶体溶液有葡萄糖溶液、氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液、甘露醇等。
常用的胶体溶液有右旋糖苷、羟乙基淀粉（706代血浆）、5%白蛋白和血浆蛋白等。
常用的静脉高价营养液有氨基酸、脂肪乳等。
4．静脉输液的方法包括周围静脉输液法、头皮静脉输液法和颈外静脉输液法。
周围静脉输液法包括密闭式输液法（常用）和开放式输液法（不常用）。
5．选择静脉的原则是：选择粗直、光滑的周围静脉，避开关节和静脉瓣。
长期输液者，要注意保护和合理选用静脉，一般从远端小静脉开始。
6．三松包括：松止血带、松调节器、松拳（嘱病人）。
7．滴速调节的原则：一般成人约40～60滴/min，小儿20～40滴/min。
但亦需根据病人的年龄、病情及药物性质调节，对患有心、肺、肾疾病的病人，老年患者，幼儿及输入高渗盐水、含钾或升压药的病人，务必谨慎，速度宜慢；对严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快。
8．输液速度计算方法：滴速/min=输入液量×每毫升相当系数（常用1ml=15滴）÷输液时间（min）；输液时间（min）=输入液量×每ml相当系数（常用1ml=15滴）÷滴速/min。
9．头皮静脉输液常选择颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕静脉。
10．颈外静脉输液法适用于需长期输液而周围静脉不易穿刺者；周围静脉衰竭需测量中心静脉压的危重病人；静脉高价营养输液者。
颈外静脉的穿刺点即下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处，颈外静脉外侧缘为进针点。
11．常见的输液故障有溶液不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
引起药液不滴的原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛。
12．输液反应包括：发热反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。
发热反应是最常见的输液反应。
空气栓塞是最严重的输液反应。
掌握四种输液反应的发生原因、临床表现、护理措施及预防措施。
13．静脉输血法是将血液通过静脉输入体内的方法，是急救和疾病治疗的重要措施之一。
常用于补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环，如用于失血、失液引起的血容量减少或休克的病人；增加血红蛋白，促进携氧功能，如纠正贫血；供给各种凝血因子，有助于止血，如治疗凝血功能障碍；增加白蛋白，如纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿。
14．成分输血：将血液的各种有效成分分离加工，分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品，根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分，称为成分输血。
成分输血是输血技术发展的总趋势。
15．血液制品可分为全血和成分血。
常用的血液成分制品有：红细胞制剂（浓缩红细胞、洗涤红细胞），浓缩血小板悬液，浓缩白细胞悬液，血浆（新鲜冰冻血浆、冷沉淀血浆）和其他血液制品（5%白蛋白液、纤维蛋白原等）。
16．输血的方法有2种：间接输血法、直接输血法（不常用）。
17．“三查八对”：“三查”即查血制品的有效期、血制品的质量及输血装置是否完好；“八对”即病人的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类和剂量。
18．输血时应注意：①根据输血申请单采集血标本，一次只为一位病人采集。
禁止同时采集两位病人血标本，以避免差错。
②严格执行查对制度和操作程序，输血前须经两人核对无误后方可输入。
③认真检查血制品质量。
④输入血液内不得随意加入其他药品，以防血液变质。
⑤加强输血过程中的观察，特别是输血开始后10~15min内。
19．输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应和大量输血后反应。
大量输血后反应包括循环负荷过重（肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应。
掌握发热反应、过敏反应、溶血反应的发生原因、临床表现、护理措施及预防措施。
20．大量输血：一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人体内的总体血容量。
常见有循环负荷过重（肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等。
枸橼酸钠中毒反应常与大量输血后血钙下降有关，由于大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全者，枸橼酸钠尚未氧化时即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍，毛细血管张力减低，血管收缩不良和心肌收缩无力等。
表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、甚至心跳骤停。
二、练习题（一）概念题1．静脉输液和输血2．成分输血3．溶血反应4．大量输血5．“三查八对”（二）填空题1．静脉输液和输血是利用的物理原理将大量无菌溶液、药液或血液直接输入的方法。
2．分子量小，在血管内停留的时间短，可纠正体内电解质失衡的一类溶液是。
3．分子量大，在血管内停留的时间长，对维持血浆胶体渗透压有显著效果的一类溶液是。
4．输液时，一般成人的滴速是，小儿。
5．头皮静脉输液，穿刺时沿静脉方向。
6．临床上，常用的小儿头皮静脉有、额静脉、、枕静脉。
7．颈外静脉穿刺时，取下颌角与中点联线上1/3处，颈外静脉外侧缘为进针点。
8．输液时，“三松”包括松、嘱病人松拳。
9．发生空气栓塞时，应置病人于和位。
10．输液过程中出现发热反应，常因为输入了。
11．发生静脉炎时，输液部位沿静脉走向出现。
12．在输液过程中，发生了肺水肿，此时，应置病人于位。
13．静脉输液的溶液根据分子大小可分为和两大类。
14．取血时的“三查”指的是查、血制品的质量及输血装置是否完好，“八对”指的是对病人的床号、姓名、住院号、、血型、、血制品种类和剂量。
15．输血前须经核对无误后方可输入。
16．正常血液分两层，上层血浆呈，下层红细胞呈红色，两者之间界限清楚，无凝块。
17．输血开始15min内，滴速调节应为滴/min。
18．输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量。
19．是输血技术发展的总趋势，也是输血现代化的重要标志。
20．常见的大量输血后反应有循环负荷过重（肺水肿）、、枸橼酸钠中毒反应等。
21．考虑需输血时，对手术过程中出血量较多者，可采用法。
22．考虑需输血时，对体质好的病人，估计手术范围大、失血量多，可采用法。
23．输血反应包括发热反应、、和大量输血后反应。
24．取血后，不剧烈震荡血液，以免被大量破坏造成。
25．根据输血申请单采集血标本，一次只为病人采集。
26．将血液的各种有效成分分离加工，分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品，根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分，称为。
27．备血时，根据医嘱抽取血标本，填好输血申请单送血库做鉴定和试验。
28．取血时，凭取血单与血库人员进行，核对后签名。
29．大量输血一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人。
常见有、和枸橼酸钠中毒反应等。
30．溶血反应时，给予静脉滴入，碱化尿液，以减少肾小管结晶形成。
31．直接输血时，为防止凝血，每副注射器应抽吸备用。
32．我国人民99%以上Rh因子呈。
33．枸橼酸钠中毒反应常与大量输血后有关。
34．溶血反应时，出现腰背部疼痛，是由于凝集成团，阻塞部分小血管所致。
35．溶血时，出现酱油色尿，是由于凝集的红细胞发生溶解，大量散布到血浆中所致。
（三）选择题1．下列哪种溶液不是晶体溶液A．5%葡萄糖B．0.9%氯化钠C．5%碳酸氢钠D．白蛋白E．甘露醇2．静脉输液的目的不包括A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡B．增加血红蛋白，纠正贫血C．补充营养，维持能量D．输入药物，治疗疾病E．增加循环血量，维持血压3．下列哪种溶液不是胶体溶液A．中分子右旋糖苷B．低分子右旋糖苷C．5%白蛋白D．氨基酸E．706代血浆4．下列哪种溶液可用来维持血浆胶体渗透压、增加血容量A．中分子右旋糖苷B．氨基酸C．脂肪乳D．甘露醇E．葡萄糖氯化钠溶液5．下列属于晶体溶液的是①氨基酸②右旋糖苷③5%碳酸氢钠④白蛋白⑤甘露醇A．①③B．③⑤C．④⑤D．②③E．①②③⑤6．具有利尿脱水作用的晶体溶液是A．10%葡萄糖B．0.9%氯化钠C．5%碳酸氢钠D．白蛋白E．20%甘露醇7．用于补充电解质的晶体溶液是A．10%葡萄糖B．0.9%氯化钠C．5%碳酸氢钠D．白蛋白E．20%甘露醇8．纠正酸中毒时常选用A．5%碳酸氢钠溶液B．复方氯化钠C．复方氨基酸D．中分子右旋糖酐E．低分子右旋糖酐9．静脉输液时，输入5%碳酸氢钠的目的是A．扩充血容量B．供给电解质C．调节酸碱平衡D．维持胶体渗透压E．改善微循环10．关于静脉输液的目的，下列说法错误的是A．纠正水、电解质及酸碱失衡B．调节凝血功能C．补充营养，维持能量D．输入药物，治疗疾病E．增加循环血量，维持血压11．具有改善微循环作用的溶液是A．低分子右旋糖酐B．0.9%氯化钠C．50%葡萄糖D．复方氯化钠E．浓缩白蛋白12．中分子右旋糖酐的主要作用是A．补充葡萄糖B．提高血浆晶体渗透压C．维持酸碱平衡D．改善微循环E．扩充血容量13．下列说法错误的是A．5%葡萄糖溶液可用来补充水分和热能B．5%碳酸氢钠溶液可用于调节酸碱平衡C．5%白蛋白可用来提高血浆胶体渗透压D．甘露醇可用来增加血容量E．低分子右旋糖苷具有改善微循环的作用14．下列哪种溶液具有改善微循环的作用A．低分子右旋糖酐B．0．9%氯化钠C．50%葡萄糖D．复方氯化钠E．浓缩白蛋白15．静脉输液所利用的物理原理是A．血液流动B．液体静压作用C．静脉压作用D．负压作用E．正压作用16．输液时，排尽输液管内的空气，是为了A．冲洗管B．防止发生空气栓塞C．检查输液器是否通畅D．检查有无针头堵塞E．以上都对17．下列说法正确的是A．输液前应将病人当日液体全部配好B．连续输液时，需12h更换一次输液器C．消毒时，用2%碘酊和50%乙醇消毒D．见回血后用胶布固定针头E．以上都错18．在输液的过程中，下列说法错误的是A．严格执行无菌操作原则B．认真执行查对制度C．选择静脉时从近端到远端D．输液前排尽输液管内的空气E．两瓶药物之间若有配伍禁忌需用盐水冲管19．下列关于输液的操作，错误的是A．输液前应核对好药物B．长期输液者，从近端到远端使用静脉C．巡视时，耐心听取病人主诉，解答病人疑问D．调节滴速时，要评估病人的年龄E．以上都对20．某患儿，6个月，输入0.9%盐水100ml，青霉素80万单位（1ml=15滴），护士应将滴速调节为A．10滴/min B．30滴/minC．50滴/min D．60滴/min E．100滴/min21．某患者，20岁，心肺功能良好，因腹泻而严重脱水，给予大量补液，护士应将滴速调节为A．20滴/min B．30滴/minC．40滴/min D．50滴/min E．60滴/min22．2000ml液体要求10h匀速输完（1ml=15滴），滴速是多少A．30滴/min B．40滴/minC．50滴/min D．55滴/min E．60滴/min23．某患者，高血压Ⅲ级，静脉持续给予降压药物，护士应将滴速调节为A．20滴/min B．40滴/minC．60滴/min D．80滴/min E．100滴/min24．某患者，急性心力衰竭，为其输入血管扩张剂，护士将滴速调节为A．20滴/min B．40滴/minC．60滴/min D．80滴/min E．100滴/min25．某患者，慢性支气管炎急性发作期，给予抗菌药物治疗，护士将滴速调节为A．30滴/min B．40滴/minC．50滴/min D．60滴/min E．100滴/min26．20%甘露醇250ml，在20min内输完，每min多少滴（注：每ml相当于15滴）A．147滴B．157滴C．167滴D．177滴E．187滴27．患者需输入1000ml液量，为60滴/min（1ml=15滴），需多长时间输完A．2小时10分钟B．3小时10分钟C．4小时5分钟D．4小时10分钟E．4小时30分钟28．某患者，当日需输入250ml液体，50滴/min，需多长时间输完（注：每ml相当于15滴）A．65min B．75min C．85min D．95min E．100min29．某患者，当日需输入500ml液体，从早上8点半开始输液，50滴/min，问几小时输完（注：每ml相当于15滴）A．10点B．10点半C．11点D．11点半E．12点30．某病人6小时内需输液1500ml（1ml=15滴），应调节滴速为每minA．60滴B．62滴C．65滴D．70滴E．75滴31．女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。
三基培训静脉输液和输血法知识交流
三基培训静脉输液和输血法三基培训静脉输液和输血法静脉输液和输血法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌药液或血液输入静脉的方法。
一、静脉输液法（一）静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养，供给热能。
常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。
常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。
常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
（二）常用溶液和作用1.晶体溶液3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
（三）常用静脉输液法1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。
（1）操作方法1）密闭式输液法①根据医嘱，带止血带、输液架至病人床旁，呼唤病人进行核对，向清醒病人解释输液的目的、注意事项，以取得病人合作，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便、排尿。
②护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写输液卡、备药。
认真核对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动、瓶身有无破裂现象，对光线检查药液的质量，观察有无浑浊、沉淀、絮状物等。
去除铝盖中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口，按医嘱加入所需药物后应再将药液检查一次。
将填好的输液卡倒贴在输液瓶上。
③检查输液器在有效期之内，型号合适，外包装无破损、密封良好；打开输液器，关闭调节器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，整理。
再次查对，并请两人核对。
④备齐用物携至床旁，再次核对病人，作好解释。
⑤倒挂输液瓶于输液架上，进行第一次排气。
将茂菲滴管倒置，并用手挤压，然后松开，待茂菲滴管内液面达1／3～1／2满，关闭调节器（或用拇指反折滴管下的输液管），将茂菲滴管顺置后打开调节器（或松开拇指），使药液顺输液管缓慢流下至输液管与头皮针相交处，关闭调节器。
静脉输液和输血法
周围静脉输液法：
1、穿刺部位：上、下肢静脉
2、选择的原则：粗、短、直， 有弹性、避免关节、静脉瓣及 硬结
3、止血带在穿刺点上方68cm，15-30°
4、成人40—60滴/分，儿童 20—40滴/分
5、静脉留置针输液完毕后肝 素钠正压封管
6、留置针一般可保留3-5天， 最多不超过7天。
输液速度和时间的计算
原因：①血制品被污染②违反无 菌操作③产生抗体反应
护理措施：①预防②症状轻者减 慢或暂停输血，较重者立即停止 输血③对症处理④严密观察病情， 监测生命特征变化⑤遵医嘱给予 解热镇痛药、抗过敏药物或肾上 腺素激素等⑥保留余血级输血器 等，以便查明原因
枸橼酸钠中毒 表现：出现手足抽搐、 血压下降等 处理措施：10%葡萄 糖酸钙或氯化钙10ml 静脉注射
输液故障及排除方法
液体不滴原因
表现
针头滑出血管
肿胀、疼痛，无回血
针头阻塞
无肿胀、疼痛，挤压有阻力，无回血
针头斜面贴近血管壁
无肿胀、疼痛，有回血
压力过低
局部无肿胀、疼痛，有回血
血管痉挛
局部疼痛、无肿胀，挤压有回血
排除方法 拔管重新穿刺 拔管重新穿刺 调整针尖斜面或肢体 抬高输液瓶放低穿刺侧肢体 热敷穿刺部位
静脉输液和输血
一、静脉输液法
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理，将大量无菌药液 输入静脉的方法。
目的
①补充水分和电解质
②补充营养，供给热能
③输入药物，达到控制感染、治 疗疾病的目的
④补充血容量，改善微循环，维 持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达 到利尿消肿的目的。
常用溶液及作用
晶体溶液：有效纠正体 液及电解质平衡 常用晶体溶液： 葡萄糖溶液(5%、 10%)、 等渗电解质溶液（生理 盐水、糖盐、复方氯化 钠）、 碱性溶液(5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠溶液)、 高渗溶液(20%甘露醇、 25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液)
静脉输液和输血法重点
静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
静脉输液与输血PPT课件
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
静脉输液及输血技术操作规程(标准版)
静脉输液及输血技术操作规程一、静脉输液技术及操作规程静脉输液通道的建立，是抢救急诊患者，尤其是危重患者的重要生命线。
急危重患者静脉输液通道的建立，以分秒计算，须在针刺皮后1～2分钟内完成，最多在5分钟内完成。
主要采用密闭式静脉输液方法。
其目的：①输入液体和药物以达到解毒、治疗的控制感染的目的。
②补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。
③补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。
④输入脱水药，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。
本节主要介绍密闭式静脉输液法。
【操作评估】1. 核对医嘱，查对医嘱单、输液单，核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2. 患者评估。
（1）全身情况：患者目前病情、治疗、用药情况，意识状态等。
（2）局部情况：评估血管及皮肤组织情况，皮肤有无瘢痕、感染等，静脉是否显露、有无炎症，肢体的活动情况等。
（3）心理状态：自理能力，有无恐惧、焦虑、抑郁等情绪，合作程度。
（4）健康知识：对疾病是否了解，对静脉输液是否认知。
3. 环境评估与准备环境要求清洁、安静、舒适。
4. 评估用物包括用物准备：注射盘内放无菌持物钳、无菌持物缸、一次性输液管2根、一次性注射器、输液溶液、网套、止血带、治疗巾、小枕、弯盘2个、皮肤消毒剂、棉签、胶布、启子、砂轮、剪刀、输液卡（上写床号、姓名、输液药品、剂量、用法、日期、时间）、输液架，必要时备夹板和绷带，便盆。
5.操作者自身评估评估操作者对静脉输液操作的熟练程度和技术水平。
要求着装整齐，清洁，对患者病情熟悉，对液体和药物的基本操作熟悉。
洗手，戴好口罩。
【实施步骤】1.用物带至床旁，认真查对床号姓名，做好解释工作，备胶布。
将输液瓶挂于输液架上，固定通气管，戴手套。
2. 选择血管，扎压脉带，常规消毒皮肤，待干。
3. 一次性排气成功。
4. 严格无菌操作，一次性穿刺成功。
5. 固定，脱手套，洗手，取下口罩。
6. 调节输液速度，询问并观察输液后反应，再次查对后在输液单上记录。
静脉输液与输血技术和注意事项
任务二 静脉输液技术 任务三 静脉输血技术
复习提问
1.皮下注射的进针角度？ 答：30-40°
2.皮下注射的常用部位？
答:上臂三角肌下缘
职业综合能力培养目标
能够熟练、 规范完成静 脉输血、输 液的操作、 学会处理输 液反应。
职业专业能力
掌握静脉输 血的目的、 原则、操作 要点及注意 事项。
一、定义
静脉输血是将全 血或成分血如血 浆、红细胞、白 细胞或血小板等 通过静脉输入人 体内的方法。
二、输血的目的及原则
（一）目的 1.补充血容量 提升血压，促进血液循环见于失血、 失液引起的血容量减少或休克患者 2.补充血红蛋白 纠正贫血见于严重贫血和某些慢 性消耗性疾病 3.补充血浆蛋白 减轻组织渗出或水肿见于低蛋白 血症 4.补充各种凝血因子和血小板 有助于止血见于凝 血功能障碍
无水乙醇擦拭紫外线灯 蛇咬伤管和骨筋膜室 综合症患肢下垂
（四）预防
1.严格执行无菌操作原则 2.有计划的更换输液部位，以保护静脉 3.刺激性强的药物应充分稀释后再输入 并减慢输液速度，防止溶液外渗 4.用静脉留置针时应选择无刺激或刺激 性小的导管，且留置时间不宜过长
四、空气栓塞
（一）临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生 呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感。听诊心前区 可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
二 、循环负荷过重（急性肺水肿）
（一）临床表现 突然出现胸闷、气促、出冷汗、呼吸困难、咳嗽、 咳粉红色泡沫样痰，肺部布满湿啰音，心率快且节 律不齐。
（二）原因 1.输液速度过快 2.患者心肺功能不良
（三）护理措施• （1）立即停止输液，知医生，病人取端坐位， 双腿下垂
静脉输液与输血
演讲人
目录
01. 静脉输液 02. 输血 03. 静脉输液与输血的区别 04. 静脉输液与输血的共同点
静脉输液
1
静脉输液的原理
01
静脉输液是将药物、 营养物质或电解质 溶液通过静脉途径 直接输送到患者的 血液循环中，以补 充水分、电解质、 营养物质或进行药 物治疗。
02
静脉输液的原理主 要是利用液体静压 和虹吸原理，通过 静脉导管将药物或 溶液输送到患者的 静脉中。
输血：将血液通过 静脉输送到血液循
2 环中，补充血容量， 改善血液循环，起 效慢，但持续时间 长。
静脉输液：主要
3 针对药物、营养 物质等，不能补 充血容量。
输血：主要针对血 液，可以补充血容
4 量，但不能直接输 送药物、营养物质 等。
适应症上的区别
01 静脉输液：适用于需要补充水分、电解质、 营养物质等，如脱水、低血糖、低血钾等。
01
输血的方式包括静脉输血、动脉 输血、骨髓输血等，其中静脉输
血血液中的 红细胞、白细胞、血小板等成分， 为患者提供氧气、营养物质，以 及帮助止血、抗感染等。
04
输血的适应症包括失血、贫血、 凝血功能障碍、免疫功能低下等， 需要根据患者的具体情况和医生 的建议进行输血。
者的安全。
谢谢
汇报人
02 输血：适用于需要补充血液成分，如贫血、 大出血、凝血功能障碍等。
03 静脉输液：一般用于短期治疗，如急性疾 病、手术等。
04 输血：一般用于长期治疗，如慢性疾病、 恶性肿瘤等。
操作上的区别
静脉输液：将药物、营养物质等通过 静脉途径直接输入体内，操作相对简 单，风险较低。
输血：将血液制品通过静脉途径输 入体内，操作相对复杂，风险较高。
静脉输液和输血技术
第十五章静脉输液和输血技术一、考试重点1．静脉输液和输血是利用液体静压的物理原理将大量无菌溶液、药液或血液直接输入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。
2．静脉输液法常用于补充血容量、补充水和电解质、供给维持正常生理活动所必需的能量、解毒、控制感染、利尿消肿等。
3．常用的输液溶液有晶体溶液、胶体溶液和静脉高价营养液等。
晶体溶液常用来纠正体内电解质失衡，胶体溶液常用来增加血容量、提高血压。
常用的晶体溶液有葡萄糖溶液、氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液、甘露醇等。
常用的胶体溶液有右旋糖苷、羟乙基淀粉（706代血浆）、5%白蛋白和血浆蛋白等。
常用的静脉高价营养液有氨基酸、脂肪乳等。
4．静脉输液的方法包括周围静脉输液法、头皮静脉输液法和颈外静脉输液法。
周围静脉输液法包括密闭式输液法（常用）和开放式输液法（不常用）。
5．选择静脉的原则是：选择粗直、光滑的周围静脉，避开关节和静脉瓣。
长期输液者，要注意保护和合理选用静脉，一般从远端小静脉开始。
6．三松包括：松止血带、松调节器、松拳（嘱病人）。
7．滴速调节的原则：一般成人约40～60滴/min，小儿20～40滴/min。
但亦需根据病人的年龄、病情及药物性质调节，对患有心、肺、肾疾病的病人，老年患者，幼儿及输入高渗盐水、含钾或升压药的病人，务必谨慎，速度宜慢；对严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快。
8．输液速度计算方法：滴速/min=输入液量×每毫升相当系数（常用1ml=15滴）÷输液时间（min）；输液时间（min）=输入液量×每ml相当系数（常用1ml=15滴）÷滴速/min。
9．头皮静脉输液常选择颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕静脉。
10．颈外静脉输液法适用于需长期输液而周围静脉不易穿刺者；周围静脉衰竭需测量中心静脉压的危重病人；静脉高价营养输液者。
颈外静脉的穿刺点即下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处，颈外静脉外侧缘为进针点。