肺挫伤症状有什么呢？
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肺挫伤症状有什么呢？
肺挫伤是是一种常见的肺部疾病，但是有很多朋友对这个疾
病是不了解的。引起肺挫伤的原因是有很多种的，比如受到外力
挤压、撞击而导致。肺挫伤比较明显的症状就是有胸痛、胸闷、
气促的情况，这些感觉对于患者来说也是非常明显的，所以可以
及时的发现。
肺挫伤为常见的肺实质损伤，多为迅猛钝性伤所致，例如车
祸、撞击、挤压和坠落等。发生率约占胸部钝性伤的30%～75%，
但常由于对其认识不足、检查技术不敏感或被其他胸部伤所掩盖
而被忽视或漏诊。
★疾病概述
肺挫伤大多数发生于钝性伤患者，常伴有骨性胸廓严重损伤，
如连枷胸;也可能由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸壁、撞
击肺组织所致，称为肺爆震伤。肺挫伤会引起肺细胞和血管损伤，
出血进人肺实质，更重要的是挫伤后炎症反应促使炎性细胞沉积
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和炎性介质释放，肺毛细血管通透性增加，并使血管内液体渗出
到血管外间隙，聚集到肺泡和肺间质，引起通气血流失衡和低氧
血症。
★临床表现
由于肺挫伤的严重程度和范围大小不同，临床表现有很大的
差异。轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等，听诊有散在
罗音。X线胸片上有斑片状阴影(常报告为创伤性湿肺)、1～2天
即可完全吸收。血气可正常。有人称之为肺震荡。严重者则有明
显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。听诊
有广泛罗音、呼吸音减弱至消失或管型呼吸音。动脉血气分析有
低血氧症在胸片尚未能显示之前具有参考价值。X线胸片是诊断
肺挫伤的重要手段。其改变约70%病例在伤后1小时内出现，30%
病例可延迟到伤后4～6小时，范围可由小的局限区域到一侧或
双侧，程度可由斑点状浸润、弥漫性或局部斑点融合浸润、以致
弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影。经治疗后一般在伤后
2～3天开始吸收，完全吸收需2～3周以上。近年来通过系列CT
检查，对肺挫伤提出新的病理观点，X线平片上所显示的挫伤表
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现在CT片上是肺实质裂伤和围绕裂伤周围的一片肺泡积血而无
肺间质损伤。
★疾病治疗
轻型肺挫伤也应治疗。重型肺挫伤是引起胸部伤后急性呼吸
衰竭的最常见因素，治疗在于维护呼吸和循环功能以及适当处理
合并伤。连枷胸常有不同程度的肺挫伤，病理生理改变在很大程
度上取决于肺挫伤，当出现急性呼吸衰竭的先兆时即应及时给予
机械通气治疗。目前已不像以往那样强调皮质激素的应用，对伴
有低血容量休克者，仍要及时补充血容量，合理搭配晶体与胶体
液比例，保持正常的胶体渗透压和总渗透压，以后则保持液体负
平衡，每日量1600～1800毫升。
肺损伤的病因治疗与预防
肺损伤的病因治疗与预防直到第二次世界大战结束，吸收治疗"湿肺"经过经验，肺实质性损伤才受到重视。
近20年来，钝性胸部损伤患者数量不断增加。
肺损伤是一种胸外科疾病。
肺部相对容易承受穿透性损伤（高速投影除外）。
肺本质具有良好的修复能力。
除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快就会停止，周围的实质性损伤很少需要切除；另一方面，虽然钝性肺损伤导致局部损伤较小，但由于多发性损伤总面积的增加和继发性反应性的变化，可导致严重甚至危及生命的并发症。
1.病因本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
二、发病机制该病的发病机制尚不清楚。
影像学检查表现为肺充血和渗出的变化。
相应辐射部位的纹理增加，边缘模糊，严重时逐渐融合。
肺损伤有各种表现，临床分类是人为的，因为它们经常合并。
此外，除肺爆震损伤外，非穿透性损伤引起的肺实质性损伤往往伴有胸部器官损伤。
1.局部肺挫伤这是最常见的肺损伤类型，由于血液充满肺泡及其周围肺间质，临床表现为咯血和气短，只是一种孤立的损伤，没有重要的临床意义，即使血液进入支气管，导致远肺组织变化，如无重大肺实质性破裂，血块迅速吸收，使肺复张。
2.肺撕裂血管和支气管破裂，如与胸膜腔相连，可引起血胸、气胸或血气胸。
血气胸是穿透性损伤最常见的，而钝性损伤引起的肺撕裂主要位于深部，充血和气体分别积聚在某个地方，无论是血肿还是气腔。
3、肺血肿与支气管被血液阻塞后肺挫伤后并发的肺实变不同，肺血肿是由肺实质性撕裂引起的淤血积聚形成的，是钝性胸部损伤的常见并发症。
临床表现为胸痛、中度咯血、低热、呼吸困难，通常持续一周后逐渐缓解。
X在线胸片上，阴影的轮廓模糊。
几天后，由于周围积血被吸收，轮廓逐渐清晰，通常位于大叶后部，直径为2～5cm，肺血肿的特殊地位使人们认为，钝性损伤引起的肺血肿是由实质深处的反应力机制引起的，如无伤前X与线胸片相比，小肺血肿很难与肺原有的球形病变区分开来。
肺挫伤的护理措施
肺挫伤的护理措施引言肺挫伤是指由于外力导致胸部受伤，导致肺组织受损的一种情况。
肺挫伤常见于车祸、跌落、体育运动等事故或活动中，是一种常见的外伤性胸部疾病。
对于肺挫伤的护理措施的合理实施，有助于减轻患者的痛苦，促进康复和预防并发症的发生。
本文将介绍肺挫伤的护理措施，以帮助护理人员更好地应对这一疾病。
一、监测患者生命体征监测患者的生命体征对于判断患者病情的变化至关重要。
护理人员应定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征数据，并及时上报医生。
特别需要关注的是呼吸频率和氧饱和度的变化，这是判断肺挫伤恶化的重要指标。
二、保持呼吸道通畅维持患者的呼吸道通畅是肺挫伤护理中的重要环节。
护理人员应帮助患者采取适当姿势，如仰卧位，以减轻呼吸困难。
对于痰液积聚的患者，应及时辅助患者进行体位引流和吸痰，以保持呼吸道通畅。
三、氧疗氧疗是肺挫伤患者护理中常用的治疗手段之一。
通过给予患者高浓度的氧气，可以改善氧合状态，减轻呼吸困难，促进肺组织的康复。
护理人员应根据患者的血氧饱和度和临床症状，合理确定氧疗方案，并监测氧饱和度的变化。
四、疼痛控制肺挫伤患者常常会感到剧烈的胸痛。
护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛和物理治疗等。
同时，应关注患者的情绪和心理状态，给予必要的心理支持和安慰。
五、预防并发症肺挫伤患者容易出现并发症，如肺不张、呼吸道感染和胸腔积液等。
护理人员应加强对患者的观察，及时发现并处理并发症的早期症状。
此外，护理人员还应推动患者进行积极的康复训练，加速肺组织的修复和功能的恢复。
六、营养支持肺挫伤的患者往往会出现食欲不振和体重下降等情况，导致营养不良。
护理人员应合理安排患者的饮食，提供高蛋白、高热量的饮食，以满足患者的营养需求。
同时，还应关注患者的水电解质平衡，预防电解质紊乱的发生。
七、康复护理肺挫伤的康复护理对于患者的恢复至关重要。
护理人员应积极引导患者进行呼吸锻炼和体能训练，帮助患者恢复肺功能和体力。
肺爆震伤的症状有哪些？
肺爆震伤的症状有哪些？
常见症状：咯血、吐白沫痰、气促、呼吸衰竭、呼吸困难、血丝痰、发绀、咳嗽、胸痛、休克、肺泡出血、肺不张
根据爆炸伤史、临床表现和X线检查，肺爆震伤容易确诊，但应注意其外轻内重、迅速发展和常有合并伤的特点，慎勿误诊和漏诊。
肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿，有时伴肺破裂。
肺出血可由斑点状至弥漫性不等，重者可见相当于肋间隙下的相互平行条状的肺实质出血。
肺实质内血管破裂可形成血肿，甚至可出现血凝块堵塞气管而迅速致死。
肺水肿轻者为间质性或肺泡腔内含有少量积液，重者可见大量的水肿液溢至支气管以至气管内，常混有血液，呈血性泡沫液。
肺出血和水肿可致肺不张。
肺气肿可为间质性或肺泡性，重者在胸膜下出现含有血和气的肺大疱，发生肺破裂时可引起血胸或血气胸。
肺爆震伤的临床表现因伤情轻重不同而有所差异。
轻者仅有短暂的胸痛、胸闷或憋气感。
稍重者伤后1～3天内出现咳嗽、咯血或血丝痰，少数有呼吸困难，听诊可闻及变化不定的散在性湿罗音或捻发音。
严重者可出现明显的呼吸困难、发绀、血性泡沫痰等，常伴休克。
查体除肺内罗音外可有肺实变体征和血气胸体征。
此外，常伴有其他脏器损伤的表现。
X线检查肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影，亦可有肺不张和血气胸的表现。
血气检查可出现轻重不等的异常结果。
肺挫伤抗菌药物的使用原则与注意事项
肺挫伤抗菌药物的使用原则与注意事项肺挫伤是指胸部受到外力作用，导致肺组织受损的一种损伤。
抗菌药物的使用在肺挫伤的治疗中起到重要的作用，可以防止感染的发生并促进伤口的愈合。
然而，合理使用抗菌药物对于治疗的效果和患者的安全性非常关键。
下面我将介绍肺挫伤抗菌药物的使用原则与注意事项。
1. 选择合适的抗菌药物：在治疗肺挫伤的感染时，应根据患者的具体情况（如年龄、妊娠状态、肝肾功能等）选择适合的抗菌药物。
通常，肺挫伤感染常见的病原体为革兰阴性菌和耐药细菌，如肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，因此常规选择广谱抗菌药物。
2. 根据细菌培养和药敏结果调整治疗方案：为了避免不必要的抗菌药物使用和抗菌药物的滥用，应及时采集病原体进行培养和药敏试验，以确定最佳的抗菌药物选择。
在收到药敏结果后，根据细菌对抗菌药物的敏感性，调整治疗方案以达到更好的疗效。
3. 严格控制抗菌药物使用时机和疗程：抗菌药物使用应严格控制指征和疗程。
在有感染症状或病原体培养结果显示存在感染时才使用抗菌药物，避免滥用和过度使用。
疗程应根据患者的临床表现和病原体清除情况来调整，一般不宜过长或过短。
4. 个体化用药：根据患者的个体差异和药物代谢情况，个体化用药可以提高抗菌药物的疗效和安全性。
对于肝肾功能异常的患者，应进行剂量调整或减少给药频次，避免药物在体内积聚导致不良反应。
5. 定期监测药物疗效和不良反应：在使用抗菌药物的过程中，应定期监测患者的临床症状和实验室检查结果，评估药物的疗效和不良反应。
如果出现过敏反应、肝肾功能异常等不良反应，应及时调整治疗方案或更换适应性更好的抗菌药物。
6. 预防抗菌药物耐药性的发生：抗菌药物的滥用和不当使用是导致细菌耐药性发生和扩散的主要原因之一。
为了预防抗菌药物耐药性的发生，在使用抗菌药物时要遵循合理用药原则，不滥用抗菌药物，避免不必要的长期使用，同时减少或避免使用广谱抗菌药物。
总之，肺挫伤抗菌药物的使用要根据具体情况选择合适的抗菌药物，并根据病原体培养和药敏结果调整治疗方案。
肺挫伤患者的急救与护理
（ＰａＯＪＦｉＯ ）＜３００ ｍｍ Ｈｇ，则 采用气管插 管或气管 切开 ，呼 吸机 辅 助 呼 吸 。
２．３ 纠正休克 快速建 立静 脉通路 ，迅 速补充血容量 ，最 好立 即行锁骨下静 脉穿刺 ，粗 大的锁骨下静 脉可用来输胶体 液 ，如全血 、血浆 和白蛋 白等 ，在保持静脉通路通畅的同时还可 监测中心静脉压 以随时调整输液量及速度１３１。认 真观察 血压 变 化 ，准确及时记录输液量和尿量 。休克纠正后应控制输液量 ，避
免过量输液造成继发性肺 损伤 ，加重缺 氧症状 。 ３ 护 理 ３．１ 妥善 安置 患者 将 患者安置于单独 的 ＩＣＵ室 ，取 消
探 陪 ，减少人群流动 ，防止交叉感染 。病房 每 日用紫外线照射 消 毒 。对患者使用过易被细菌污染的 吸引器 、雾 化吸人 器必须定 期 清洁更换 ，用消毒液浸泡 ，氧气管一次性使 用，每 日更换 。
严密观察意识或气管切开建立有效的人工气道予吸氧抗休克抗生素及紫绀程度瞳孔有无咯血或血痰呼吸困难听双肺呼吸音观糖皮质激素的应用等早期综合治疗15例血气胸患者同时行察末梢循环等情况并做好记录根据氧饱和度情况及血气分胸腔闭式引流有合并伤者做相应处理
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常会 出现抽搐 、水脑症等并发症 ；⑤ 常伴随其他的伤 害 ，如脊髓 损伤 、骨折 、内脏出血等 。所以脑部创伤 的患者需 要更长期 的康 复护理 ，尤其 是程度严重 的患者 ，等待意 识认知功 能及 情绪恢 复稳 定 ，使 患者 有 足 够 的 记 忆 力 和 学 习 能 力 ，有 时 候 需 要 好 几 个月的时 间。而康复护理的 目的在于训练残障的患者 ，能够 自 行照顾 自己，进一步恢复工作 能力 ，发挥身体残存 的最大功能 ， 达到身心两方面 的最 大健 康 ，由刚 开始 消耗社会 资源的残障 者 ，变成制造社 会资源 的人 。脑部创伤是可 以积极避免与降低 伤害程度 的，因此 ，预防永远胜过治疗。
肺挫伤和并多发肋骨骨折患者护理
肺挫伤和并多发肋骨骨折患者的护理【摘要】目的：探讨肺挫伤和并多发肋骨骨折患者的护理。
方法：通过加强呼吸道护理，有效的咳痰、适合的氧疗、雾化湿化气道、适时的机械通气等方法。
结果：正确有效的呼吸道护理，利于病情的恢复。
结论：恰当正确的呼吸道护理是患者治疗的关键。
【关键词】肺挫伤；多发性肋骨骨折；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0211-01肺挫伤伴多发性肋骨骨折会引起严重的胸廓畸形、肋骨缺损，造成反常呼吸而引起低氧气症的一系列的症状，又称连枷胸。
患者常出现呼吸困难，严重胸痛、憋气，伴有窒息濒死感，稍有不慎即会引起患者呼吸衰竭等痛苦死亡。
现将本院2009年6月～2010月收住的31例者的呼吸道护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组病例31例，男27例，女4例，年龄 22～65岁，平均年龄45岁。
病因：车祸致伤27例，高空坠落伤2例，耕牛撞伤2例。
入院均出现严重血气胸，多发性肋骨骨折（3～10根），严重呼吸困难，动脉血血气分析，po2<40mm hg（重度）4例，40～60mm hg（中度）25例，60～80mm hg（轻度）10例[1]。
全部病例均住中心监护室，通过正确呼吸道护理，除1例自动放弃治疗，1例合并严重的颅脑损伤死亡外，29例痊愈出院。
1.2 方法：所有病例均在中心监护室特护。
按医嘱运用解痉抗炎、平喘、止血胸腔闭式引流术，反常呼吸明显者给予悬吊法控制[2]。
应用护理干预对呼吸道行有效护理管理。
2 护理体会2.1 一般护理：①心理护理：患者创伤后疼痛及特殊的体位或引流管的情况，使患者自理能力下降，恐惧、焦虑感贯穿之中。
因此，护士要全面了解患者的病情及心理，通过和蔼、朴实、通俗的语言指导患者缓解压力，增强战胜疾病的信心。
②饮食护理：这类患者病程长、消耗大，应给予富有营养、易消化纤维素丰富的食物，不能由口进食者经胃管鼻饲。
创伤性湿肺
肺挫伤的治疗
• 吸入一氧化氮 外源性一氧化氮(iNO)进入通气良好的肺泡， 作用于肺循环系统，可促进肺泡周围毛细 血管的扩张，改善局部氧气弥散状况，从 而改善肺通气/血流比例失调，在临床上具 有一定的应用价值。
肺挫伤的治疗
• 药物治疗 针对肺泡-毛细血管膜的损伤机制，采用相 应的药物进行发病学治疗，有的已取得一 定疗效，有的还处于实验阶段。曾试用的 药物有：抗氧化剂（如超氧化物歧化酶）、 蛋白酶抑制剂、磷脂酶A2抑制剂（如阿的 平）、肝素和右旋糖酐、C5a及TNF的抗体、 钙通道阻滞剂（如异搏定）等。
创伤性湿肺与肺挫伤的区别
• 病因不同； • 病理生理不同； • 病理不同。 • 肺挫伤可导致创伤性湿肺，但是不能反过
来。 • 创伤性湿肺特征，呼吸膜增厚而影响气体
交换。 • 肺挫伤病因只会是外力导致肺组织水肿、
出血，包括气道损伤在内，广泛肺挫伤是 会出现ARDS的。
创伤性湿肺与肺挫伤的区别
• 创伤性湿肺是影像学诊断术语， • 肺挫伤是临床诊断术语， • 两者应是相同的。
肺挫伤的治疗
• 肺泡表面活性物质治疗 由于存在PS的异常，补充外源性PS联合其他
治疗应当成为治疗肺挫伤及肺不张的有效 措施。
肺挫伤的治疗
• 肺挫伤合并失血性休克时的液体复苏 严重胸外伤致肺挫伤常伴有失血性休克，由
于肺挫伤后肺泡膜通透性增加，过量补充 液体会加重肺水肿，应当限制液体输入量， 在积极抗休克的同时，减少晶体的摄入量。
创伤性湿肺与肺挫伤的区别
• 创伤性湿肺与肺挫伤在X线上难与鉴别． • 产生的机制．加之局部毛细血管通透性增
加，引起组织间水肿称之为创伤性湿肺。 • 创伤性湿肺与胸部外伤史，呼吸困难及痰
多不易咳出为其特点。 • 体检时患侧可闻及哮鸣音或痰鸣音．甚至
连枷胸
肺挫伤 死亡率
连枷胸 合并肺挫伤
骨性胸廓的受损程度在一定范围内与肺挫伤程度呈 正相关 但在临床上，无明显挫伤的单纯连枷胸或无连枷胸 的单纯肺挫伤也并不少见。
【肺挫伤】
肺挫伤是钝性胸外伤中最常见的肺实质损伤
发生机制：1
暴力
胸腔缩小、增高的胸内压力压迫肺脏
发生机制：2
外力消除后变形的胸廓弹回，在产生胸内负 压的瞬间又引起原损伤区的附加损伤，
因此治疗上也以稳定胸壁、控制反常呼吸为主
如加压包扎 沙袋压迫 肋骨牵引悬吊等 由于这种治疗取得一定疗效，这个“气体摆动”学 说 持续了几十年，为国内外学者所普遍认同。
70 年代以后，通过临床观察和实验认为：
胸壁软化、反常呼吸运动 肺挫伤造成的肺实质损害
次要因素 主要因素
低潮气量而不是残气回流
【连枷胸与肺挫伤的关系】
手术组
胸壁稳定 呼吸机使用
保守组 ５０％
８５％
４５％少于２天
３５％１２天
Ahmed等对手术固定及保守治疗进行了对比
手术组
呼吸机使用 胸部感染 脓毒血症 气压伤 死亡率
保守组 15天
８０％平均１．５天
15%
4% 0 8%
50%
24% 8% 29%
动物实验也证实胸壁手术固定可增加肺潮气
量，降低呼吸频率，减少呼吸肌的无效作功。
胸壁稳定性处理原则为较小的手术损伤，获
得可靠有效的胸壁稳定，反对不适当的扩大 手术，增加不必要的损伤，加重伤肺的病理 生理改变。
【肺挫伤的诊断和治疗】
病史：钝性胸伤 症状：呼吸困难、咳红色泡沫样痰 X 线：肺内大片实质阴影，应考虑为肺挫伤 24 ~ 48h后肺阴影渐清晰,可诊断为肺挫伤 CT :分辨率，敏感性高，肺挫伤后10min，CT 扫描 即显示有改变，伤后21h更明显
连枷胸合并肺挫伤的呼吸道管理
ＰＥ Ｅ Ｐ达 ０ ９ Ｐ 柱 、 道峰 压 （ Ｉ ） ．３ｋ ａ ．８ｋ ａ 气 Ｐ Ｐ ≥３ ４ Ｐ
患者 的呼 吸 、 咳嗽 为 准 ， ～７ｄ拔 出硬 膜 外 镇痛 ３
导管。拔管后仍觉不适 ， 口服药物镇痛。 可 鼓励 有效 咳嗽 ： 护士 站 在患者 的右侧 ， 患者 帮 抬高床头 ４。 ５协助 坐起 ， 一手 掌置于肋骨骨折处 胸 壁 ， 一手掌 呈 “ 形 ” 力 量 均 匀 地 右下 向上 ， 另 弓 ，
测， 作血气分析 。缺氧症状得不到改善 ， 行紧急气 管 内插 管 辅助 呼 吸 。 吸氧状 态 下 ，ｓ Ｏ ＜０ ８ ， ｐ ２ ． ５ 动脉血氧分压 （ ａ ２＜８ｋ ａ 应考虑使用呼吸 Ｐ０ ） Ｐ ，
机， 避免低 氧血 症 引起全 身性 损 害… 。
２ ２ 正确有 效的 协助排 痰 ．
脏挫伤 ２ ， 例 创伤性膈疝 １ ， 例 合并其他部位或脏 器损伤者 ２ 例 ， ４ 伴有休克 ２ 例。 １ 所有患者入 院后 予 以防治休 克【 ］有效镇 １、 七 痛、 稳定软化胸壁控制反常呼吸、 早期积极使用激 素、 抗生素治疗肺挫伤 ， 纠正低氧血症及支持等综
合 治疗 。经胸手 术 １ （ 毕均 用克 氏针或 小钢 ４例 术 板等行肋 骨 内固定 ）经腹 手 术 ９例 ， ， 四肢 骨折 手
颤
关键词 ： 连枷胸 ； 肺挫伤 ； 呼吸道 ； 管理 中图分类号 ： ７ ． Ｒ４３６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ： ６ ２２ ５ （０ ８ ０ —０ ００ １ ７ —３ ３ ２ ０ ）２０６ －２
甄
（ 苏州 大学 附属第 － Ｎ院 胸心外科 ， － － 江苏 苏州 ，２ ５０ ） １０ ４
肺挫伤X线诊断分析
283土垦匡苎指由2鲤8主g旦丕§鲞签!§塑Q女i4￡!￡￡h也§丛!亟i垂!￡，△!gM§垡迦墨坠§，H Q：!』窘迫及羊水I I～I II度粪染呈正榭关，这是由于羊水过少会使子宫紧裹胎体”’，使宫缩时脐带受压机会明显增加．易使胎儿缺氧，反射性引起胎儿肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛排胎粪入羊水所致。
本组中脐带因素37例，发生率31．62％，可能与羊水过少胎儿宫内缺氧致胎动过频有关。
2．4羊水过少的分娩方式笔者主张根据羊水过少的程度，羊水性状，胎心监护，B i shop评分及其他高危因素是否存在综合处理，羊水过少一经诊断，应积极引产。
如宫颈条件成熟，非绝对羊水过少、无其他高危因素、各项监护指标正常者，可阴道试产。
临产后以高危妊娠加强监测，孕妇左侧卧位，进入活跃期后持续吸氧；勤听胎心或用胎心监护仪监测胎心变化，待宫口开大2～3cm人工破膜，如羊水少但清亮，估计短时间能阴道分娩者可继续试产，如破膜时无羊水流出或羊水少且黏稠，或羊水粪染II～I II度，同时出现胎心监护异常；或产程进展不良者，除外胎儿畸形则应及时剖宫产终止妊娠，以降低新生儿窒息发生率，改善新生儿预后。
对孕期未系统产前检查，特别是妊娠晚期缺乏B超监测的孕妇，阴道试产过程中，加强产时监护，适时处理，可降低围产儿发病率及死亡率。
近年随着羊水过少日益被蘑视和研究，处理上也有了新的探索，如产前孕妇多饮水提高羊水指数，经腹羊膜腔输液(A I)，短期内增加羊水量，以解除脐带受压，预防胎儿窘迫，在降低围产儿死亡率的前提下尽町能阴道分娩，以降低不必要剖宫产，但A I在国内尚未得到普及，值得临床进一步探讨。
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