探讨支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理
探讨支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理作者：刘小玲
来源：《医学信息》2015年第11期
摘要：目的探讨支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理。
方法本组选择我院2012年3月～2014年3月收治的支气管肺炎合并心衰患者74例为研究对象，患者随机分成对照组和实验组，每组37例，对照组予以常规护理，实验组在对照组护理前提下予以临床护理干预。
结果实验组接受上述护理干预后总有效率达94.59%，对照组总有效率达78.38%，对照组总有效率明显低于实验组，组间比较差异具有显著统计学意义（P
关键词：支气管肺炎；心衰；临床观察；护理
现代医学认为，支气管肺炎作为临床上一种较为常见的多发病，多因其机体抵抗力差、免疫系统机能尚未成熟，从而引起外界感染致病，若治疗不及时，易诱发急性心衰；于临床上除有效的治疗方案外，须重视提供科学合理的护理干预，对改善患者预后、保证其生存质量具有重要的应用意义[1]。
为了深入探究支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理方法与效果，本文主要对我院收治的74例支气管肺炎合并心衰患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组选择我院2012年3月～2014年3月收治的支气管肺炎合并心衰患者74例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关诊断标准[1]，伴有呼吸困难、面色苍白、眼睑水肿、口唇紫绀等情况，肝脏显现进行性增大，心率在160次/min以上，呼吸频率在50次
/min以上，通过吸氧、镇静等针对性后临床主要症状仍无法缓解，伴有心脏扩大等状况。
采用随机平行对照法，将这74例患者随机分成两组，均37例，其中实验组女性10例，男性占有27例，年龄（43～76）岁，平均年龄在（56.23±2.12）岁；对照组女性12例，男性占有25例，年龄（45～78）岁，平均年龄在（57.78±2.24）岁。
两组患者基数资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组予以常规护理，包括入院指导、病情观察、基础性护理等，实验组在对照组护理前提下予以临床护理干预：①心理护理：由于该病病情易反复，患者往往易产生焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，故护理人员应积极鼓励，重视主动沟通，予以针对性心理疏导，推行情绪转移、音乐渲染、肌肉放松等心理支持手段，强化心理无缝隙干预，基于掌握其病情的基础上并做好解释工作，消除其心理顾虑，提高其临床治疗及护理配合度；②病情监测：详细观察患者生命体征，强化病情监测，主要包括脉搏、体温、呼吸、神志、血压、咳嗽、痰等变化，分析其是否存在神经、消化、循环等系统受累情况；低氧血症者若出现喘憋、呼吸困难、面色灰白、口唇发绀等状况，应予以吸氧治疗；呼吸衰竭者应予以人工呼吸机辅助呼吸，重视体温测量，体温较高者施以物理或药物降温，避免出现高热惊厥；③环境及休息、饮食护理：维持病房通气流通，强化空气污染监测，减少家属探视率，确保休息时间充足；重视饮食护
理，推行个体化饮食方案，多饮水，进食高维生素、高蛋白、高热量食物，增强机体抵抗力；
④药物护理：完善给药方案，严格执行规范，于药物使用后观察可能出现的不良反应，预防药物中毒；一旦发现患者显现呕吐、恶心、嗜睡、肌肉软弱无力、心律不齐、腹胀等状况，若疑为低钾症状，应及时予以补钾治疗，同时于静脉给药时，避免速度过快，预防药物浓度急剧上升，能规避心衰等现象；⑤维持呼吸道畅通：详细观察呼吸频率深浅度，对痰量、性质、颜色及鼻腔分泌物进行全面评估；定时更换体位，鼓励多咳嗽；痰液粘稠者应施以蒸汽吸入，必要时作吸痰处理；⑥健康指导：告知肺炎合并心衰病理机制，讲解相关健康知识及防治措施，包括饮食、环境等，并做好冬春季节保暖工作，实时适量运动，积极提高患者及其家属对疾病的认知水平，促进患者早日康复，保证其生活质量。
1.3 观察指标观察两组临床护理效果，并采用自行设计的护理满意度调查量表，对两组护理满意度进行系统评估，主要包括非常满意、较满意、满意及不满意四个级别。
总满意率=（非常满意+较满意+满意）/总病例数×100%。
1.4 疗效评判标准执行《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]，对两组临床护理效果进行系统评估：治愈：临床主要症状及体征完全消失，病情得到有效控制；好转：临床主要症状及体征部分消失，病情处于稳定状态；无效：上述指标均无明显变化。
总有效率=（治愈+好转）/总病例数×100%。
1.5 统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用
（x±s）表示，计数资料进行？字2检验，P
2 结果
2.1 两组临床护理效果比较实验组接受上述护理干预后总有效率达94.59%，对照组总有效率达78.38%，对照组总有效率明显低于实验组，组间比较差异具有显著统计学意义（P
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组护理满意度比较实验组护理满意度为94.59%，对照组护理满意度为78.38%，对照组护理满意度明显低于实验组，组间比较差异具有显著统计学意义（P
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
目前，临床诸多研究资料证实，肺炎合并心衰作为临床上一种常见的病症，多因患者免疫力及各器官系统功能低下，极其容易出现外界微生物寄生感染，故强化早期治疗与护理干预显得尤为重要。
有学者通过对36例肺炎合并心衰患者进行单盲试验，均施以抢救治疗及针对性护理措施，未出现死亡病例，所有患者均好转出院，患者家属对护理工作满意度达88.90%，充分提示强化肺炎合并急性心衰患者科学、有效的护理干预措施可缓解其临床症状，调整其呼
吸功能，对减少其死亡率、保证其生活质量具有重要的应用价值，值得临床积极推广应用[3]。
另有学者通过对50例支气管肺炎合并心衰患者进行平行对照研究，结果提示，临床护理干预组总有效率达96.00%，显著高于常规护理组（84.00%），表明对支气管肺炎合并心衰患者推行针对性临床护理干预，可保证患者临床治疗效果，确保其早日康复，对改善其预后具有十分重要的应用意义，临床应引起足够重视。
本文研究结果提示，实验组总有效率显著高于对照组（P
综上所述，护理干预对改善支气管肺炎合并心衰患者预后具有重要的应用价值，能有效保证临床治疗效果，改善其预后，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]赵碧容.45例小儿重症肺炎合并心衰的临床护理体会[J].内蒙古中医药，2014，23（05）：157-158.
[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：265-269.
[3]王彦.25例小儿重症肺炎合并心衰的护理分析[J].求医问药（下半月），2012，26（11）：594-594.编辑/王海静。
儿科肺炎合并心力衰竭患者临床护理探究
儿科肺炎合并心力衰竭患者临床护理探究【摘要】目的：探讨小儿支气管肺炎伴心力衰竭的临床护理方法。
方法：对我院儿科2010年1月至2011年5月临床确诊小儿支气管肺炎合并心力衰竭的76例患儿在临床积极治疗的同时，给予全面整体护理。
结果：肺炎心力衰竭76例患儿，经临床治疗后其中51例痊愈出院,21例显效，3例好转，1例死亡。
结论：儿科肺炎合并心力衰竭患者在积极配合医生治疗时及时给药、吸氧、吸痰、超声雾化及卫生宣教的护理工作对提高患儿治愈率，降低死亡率极为重要。
【关键词】儿科；支气管肺炎；心力衰竭；临床护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-185-01肺炎主要是指终末气道、肺间质和肺泡的炎症，此种疾病在易感染人群中的发病率较高，而且具有较强的传染性，其主要的临床表现为呼吸急促、发热、持久干咳、单边胸痛等，对于患儿的影响较大，心力衰竭则是肺炎中严重的并发症，严重危及到了患儿的生命安全。
因此，临床治疗时需要对症治疗，以防止患儿死亡。
目前临床中普遍采用全方位护理来进行辅助治疗，取得了比较好的效果，患儿的病情得到了控制，恢复较快。
本文对全方位护理在肺炎合并心力衰竭患儿护理中的作为进行研究和分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：2007年至2012年我院接收76例肺炎合并心力衰竭患儿，将其进行随机分组，对照组38例，采用常规护理;观察组38例，采用全方位护理，对比两组结果。
1.2方法1.2.1常规护理病室环境安静、空气流通，室温控制在200C左右，湿度55%，60%。
每日监测口腔pH值以准确选用漱口液，做好口腔护理，同时应协助患者翻身、扣背，预防坠积性肺炎发生，及时更换柔软的棉质衣裤及床单，预防褥疮，体温过高应及时处理。
与患儿及其家属建立伙伴关系，体谅患儿家属紧张焦虑等心情，耐心解答家属疑问。
在跟患者沟通的过程中发现，有效的关心对于病人的病情恢复是非常的有力的。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，需要重视和及时治疗。
在护理过程中，我们要紧紧抓住以下几个方面注意护理，确保病人尽快恢复健康。
首先，在心力衰竭的治疗过程中，保持患儿的体位平卧，加强心肺监测，观察患儿的呼吸情况，及时处置出现呼吸困难的情况。
我们要密切关注病人的体温、血压、心率等指标的变化，根据情况及时调整护理措施。
其次，在营养方面，我们要根据小儿的年龄、体重和病情特点，合理安排饮食。
对于确诊为肺炎的小儿，一方面要注意病人的水分摄入，另一方面要避免过度进食，避免诱发心力衰竭。
同时，也要加强病人的营养监护，促进身体健康恢复。
第三，在药物治疗方面，我们也要注意护理。
对于有心力衰竭的小儿，要按时按量给予扩血管药、利尿等药物，并及时观察药物的效果和不良反应。
在给药过程中，要注意用药方法、剂量控制以及合理的间隔时间等，保证药物的吸收和利用效果。
最后，心理护理同样也很重要。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种极度疼痛和身体痛苦的过程，很容易产生心理负担和抑郁情绪。
因此，我们要与患儿建立信任关系，积极开展心理疏导和支持，增强患儿的自信和勇气，鼓励其积极面对疾病，提高治疗的质量和效果。
综上所述，小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会是综合性的，需要护士在日常工作中持续积累经验，遵循科学的护理方法，提高专业素养和护理能力，不断为病人的康复做出积极的努力。
支气管肺炎合并心衰的护理病例讨论
支气管肺炎合并心力衰竭的护理病例讨论护士长陈丽：今天我们进行护理病例讨论是支气管肺炎合并心衰，肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。
该病是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一。
其分类方法有四种，各肺炎可单独存在，也可两种同时存在。
1.病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。
2.病因分类感染性肺炎（病毒、细菌、支衣原体、真菌、原虫性肺炎）非感染性肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎等。
3.病理分类急性肺炎（病程在1个月以内）、迁延性肺炎（病程为1-3个月）、慢性肺炎（病程在3个月以上）。
4.病情分类轻症肺炎（以呼吸系统症状为主）、重症肺炎（除呼吸系统严重受累外、其他系统也受累，全身中毒症状明显）。
临床上若病因明确，则按病因分类，否则按病理分类。
今天我们就“11床李锐博支气管肺炎合并心衰”我们来学习一下该病的相关内容。
下面有请责任护士沈梦婷介绍病情。
沈梦婷：11床李锐博男 10/12 以“间断发热4天”为主诉于9月1号10PM入院。
患儿五天前无明显诱因出现发热，最高体温不祥，伴咳嗽、无抽搐、喘息、恶心、呕吐，在院外治疗，症状未好转后来我院就诊。
发病后，患儿精神食欲差，大便呈糊状，日均2-3次，小便正常。
入院检查T37.7 HR138次/分 R38次/分精神差，哭声嘶哑、双侧眼睑浮肿、双肺可闻及干湿啰音、心律齐、心脏各瓣膜未闻及病理性杂音、腹部稍膨胀。
患儿于9月2日10：40AM出现烦躁不安、双手舞动、口唇紫绀、呼吸困难伴哭无声、颜面苍白、尿量减少，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许湿性啰音。
HR186次/分 R66次/分肝右肋下3cm可扪及、质硬中度。
即行吸痰，吸出少许白色粘液痰，吸氧1升/分，予强心.利尿.镇静处理，并完善相关辅检，上心电监护。
于11：30AM检查结果示心肌.肝脏受损，另加护肝治疗（肌苷.强力宁）、营养心肌（vitC）,于1：30PM患儿安静入睡，口唇.颜面转红润，R34次/分 HR134次/分，四肢末梢循环改善。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会对于肺炎合并心力衰竭患儿的护理，我们要有足够的专业知识和技能。
肺炎是小儿常见的传染病，合并心力衰竭会让患儿的病情更加严重，甚至危及生命。
护理人员需要熟悉肺炎和心力衰竭的临床表现、病因、诊断和治疗原则，以便在护理过程中及时发现和处理患儿的异常情况。
护理肺炎合并心力衰竭患儿要有耐心和细心。
这类患儿的病情较为复杂，需要长时间的护理和观察。
护理人员要用心倾听患儿和家属的需求和情绪，及时解答他们的疑问，帮助他们缓解焦虑和恐惧，激发他们的治愈信心。
要细心观察患儿的病情变化，及时调整护理计划，保证患儿得到科学、全面的护理。
在实际护理中，我发现了一些有利于肺炎合并心力衰竭患儿护理的方法和技巧。
及时监测患儿的心率、呼吸频率、血压等生命体征，密切观察其呼吸困难、发绀、体温升高等情况，及时向医生反映。
保持患儿的呼吸道通畅，提供充足的氧气，控制炎症和感染的发展。
合理饮食和营养补充，保证患儿有充足的能量和免疫力。
及时干预心力衰竭症状，包括利尿、血管扩张剂等药物治疗，协助患儿进行心脏康复训练。
我想强调的是，肺炎合并心力衰竭患儿的护理工作需要全体医护人员的共同努力。
在护理工作中，我们要秉承“以患者为中心”的核心价值观，做好患儿和家属的情绪支持工作，改善医院的护理环境，提高医护人员的服务水平，共同为患儿的康复努力。
要加强团队协作，做好医生、护士、营养师等之间的信息交流和协调配合，形成“一盘棋”的护理效果。
在护理了多例肺炎合并心力衰竭患儿后，我认为我们的工作虽然辛苦，但是也充满了喜悦和成就感。
因为能够亲眼见证患儿从病痛中康复，看到他们的笑容和快乐，这对我们来说是最大的鼓舞和动力。
希望今后能有更多的医护人员能够加入到肺炎合并心力衰竭患儿的护理工作中，为他们的康复贡献自己的力量。
也希望社会各界能够关注患儿的健康和护理问题，为他们提供更多的支持和帮助。
让我们共同努力，为小儿肺炎合并心力衰竭患儿的康复之路添上一份力量和温暖。
重症肺炎合并心衰的护理要点是什么
重症肺炎合并心衰的护理要点是什么重症肺炎合并心衰是一种严重的医学状况，指的是患者同时患有严重的肺部感染和心脏功能受损的情况。
这两个疾病的相互作用导致了病情的复杂化和加重，给患者的治疗和护理带来了巨大挑战。
重症肺炎是一种严重的肺部感染，常由细菌、病毒或真菌引起，可导致肺组织炎症、肺泡充血和液体积聚等严重后果。
而心衰则是心脏功能受损的疾病，心脏无法有效泵血，导致身体各部分缺氧和水肿。
当这两个疾病同时存在时，患者的病情更加复杂和严重。
重症肺炎的炎症反应可进一步加重心脏负担，心衰患者的心脏功能受限也会加剧肺部感染的严重程度。
这种相互作用使得治疗和护理变得尤为重要，需要综合和专业的团队协作来确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍重症肺炎合并心衰的护理要点，包括监测生命体征、维持呼吸道通畅、心衰管理、液体管理、感染控制、营养支持以及心理支持等方面。
通过正确的护理和治疗，我们可以提供给患者最佳的护理和支持，以期促进其康复和提高生活质量。
监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸频率、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。
这些指标可以帮助护理人员及时发现患者病情的变化，并采取相应的护理干预措施。
1. 监测生命体征：在重症肺炎合并心衰的护理中，密切监测患者的生命体征非常重要。
体温的监测可以帮助发现感染的征兆，脉搏的监测可以评估心脏功能，呼吸频率的监测可以观察呼吸困难的程度，血压的监测可以评估循环情况，血氧饱和度的监测可以判断氧合情况。
通过监测这些指标的变化，护理人员可以及时发现患者病情的变化，并采取相应的护理干预措施。
2. 氧气治疗：在重症肺炎合并心衰的护理中，提供足够的氧气是非常重要的。
根据患者的氧合情况，通过给氧设备或面罩等途径提供合适浓度的氧气。
监测患者的血氧饱和度，根据需要调整氧气浓度，以确保患者的氧合水平稳定。
3.维持呼吸道通畅：呼吸道的通畅对于重症肺炎合并心衰患者的康复至关重要。
护理人员应定期做好口腔护理，适时清洁呼吸道，鼓励患者咳嗽，必要时使用拍背，吸痰等方式协助患者排出痰液。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的护理并给予适当的治疗，才能使患者尽快康复。
在临床实践中，我与同事们一起负责了几名小儿肺炎合并心力衰竭患者的护理工作，积累了一些经验与体会，现将其分享如下。
一、对病情的及时评估小儿肺炎合并心力衰竭病情较为严重，需要及时的评估。
在给患者进行各项检查和治疗的过程中，我们需要时刻密切观察患者的病情变化，尤其是呼吸困难、心跳加快、血氧下降等症状的出现，及时进行干预。
在评估患者的病情时，我们还要注意与家属进行充分交流，了解患者的病史，对患者作好充分的精神安慰和鼓励，帮助患者在治疗中保持乐观心态。
二、合理的呼吸支持和心脏监测对于小儿肺炎合并心力衰竭患者，我们应该及时给予合理的呼吸支持和心脏监测，避免发生呼吸衰竭和心脏功能不全等严重并发症。
具体而言，我们需要给患者使用氧气、雾化吸入等呼吸治疗，指导患者正确呼吸，避免出现呼吸循环衰竭。
另外，我们还需要监测心电图、血压、心率、心排出量等指标，对患者的心力衰竭变化做出及时判断与干预。
三、查明感染病原并给予抗感染治疗小儿肺炎合并心力衰竭常常是由于感染引起，防治病原体感染是治疗的关键。
在对患者进行治疗时，我们应该尽快进行病原学检测，确定引起肺炎的病原体并给予相应的抗感染治疗。
抗感染治疗一定要规范使用，严格遵循抗生素的使用原则，防止抗生素滥用导致耐药菌的产生。
四、保持水电解质平衡及营养支持小儿肺炎合并心力衰竭患者往往会出现体液的流失与失衡，导致电解质紊乱等症状。
因此，在治疗过程中，我们需要做好补液、调节酸碱平衡等工作，保持患者的水电解质平衡。
营养支持也是治疗的关键之一，我们应该根据患者的营养状况和实际需求，给予合理的口服或静脉营养支持，促进患者尽快康复。
五、建议家属加强护理小儿肺炎合并心力衰竭治疗的过程中，家属的护理也是非常重要的。
我们需要向家属详细介绍患者的病情、治疗方案和注意事项，教育家属掌握一些基本的护理技能，如体温、呼吸、心率等的监测方法，肢体被动活动等；另外要鼓励家属给予患者心理上的支持和关怀，帮助患者保持心情舒畅，加速康复过程。
肺炎合并心衰患儿的护理
小儿肺炎合并心衰的护理呼吸系统疾病是小儿常见病，其中上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎最为多见。
在住院患儿中以肺炎最为多见。
其中尤以支气管肺炎多见。
肺炎是指由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以春冬寒冷季节及天气骤变时多见。
本病发病率高，且病死率亦高，占我国儿童死因的第一位，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。
肺炎可由多种病原体引起，如细菌、病毒、衣原体、支原体等。
主要有病毒与细菌引起的肺炎多见。
近年来，由支原体、衣原体引起的肺炎有增多的趋势。
小儿肺炎以支气管肺炎多见。
肺炎的临床表现主要表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征，未重视亦可引起其他器官受累。
肺炎合并心力衰竭是其中一种，临场表现复杂，病情进展迅速，它严重危害到患儿的生命。
肺炎合并心力衰竭的患儿的临床表现为出肺炎的临床表现外，还有①呼吸突然增快>60次/分②心率增快>180次/分③听诊心音低钝、奔马律，可见颈静脉怒张④肝脏迅速增大⑤突然极度烦躁不安，面色苍白或发绀。
⑥尿少或无尿伴有水肿。
肺炎合并心衰患儿的治疗要点为抗感染及对症处理，心衰的主要治疗措施为吸氧、镇静、强心和利尿。
为促进患儿的康复需要医护人员的共同努力合作，尤其是护理人员需要为患儿进行治疗操作，故护理工作对肺炎合并心衰的早期观察十分重要。
对于肺炎合并心衰的患儿应根据患儿情况进行护理治疗工作。
【护理措施】1.环境调整及休息病房环境应舒适，定时通风换气，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
各项治疗护理工作尽量集中操作，以免影响患儿休息。
保持安静，避免不必要的刺激。
告知患儿应多休息，减少活动，以降低代谢率，减少氧秏，减轻心脏负担；注意保暖，穿着应舒适。
2.对于伴有发热患儿，应密切注意体温变化，采取相应的护理措施，如予以物理降温或药物降温。
及时更换被汗湿的衣物，以免病情加重。
3.保持呼吸道通畅根据病情取舒适体位，合并心衰者可床头抬15~30°可减少回心血量。
关于支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理
关于支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理摘要】目的：观察支气管肺炎合并心衰的临床治疗效果及护理干预队疗效的影响。
方法：选取我院于2009年8月～2010年10月收治支气管肺炎合并心衰患者50例，在尊重患者意愿的基础上医院将其分为治疗组对照组各25例，两组患者均进行常规性急救，治疗组患者在此基础上进行循证护理干预，对照组患者仅给予基础护理，对比分析两组的治疗效果。
结果：治疗组25例患者中，痊愈19例，有效5例，无效1例，治愈率为76%，总有效率为96%；对照组患者，治愈16例，有效5例，无效4例，治愈率为64%，总有效率为84%，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规治疗的基础上对支气管肺炎合并心衰患者进行循证护理干预，可有效提高患者的治愈率，促进患者尽快康复。
【关键词】支气管肺炎合并心衰；常规性治疗；护理干预；观察与护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B支气管肺炎是临床上常见的呼吸道疾病，属于肺部炎症，是由不同病原体或其他因素引起的炎症，多发于婴幼儿，冬春季发病率最高。
临床主要症状表现为：咳嗽、发热、呼吸困难。
可累及多种器官，如肾、脑等，导致心衰。
若支气管肺炎患者并发心衰就会危及生命，死亡率增高，在治疗中辅以护理对降低死亡率是十分必要的。
选取我院于2009年8月～2010年10月收治支气管肺炎合并心衰患者50例，在常规治疗的基础上进行循证护理，患儿转危为安，现总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料将我院2009年8月～2010年10月间收治的50例支气管肺炎合并心衰的患者作为研究对象，其中男32例，女18例，年龄3个月～6岁，平均年龄3.2岁，其中发病率最高的年龄阶段为6个月至3岁之间。
其临床症状显著，呼吸急促，口唇青白，指端发绀等，心衰严重者患者会出现喘憋严重、肺部罗音等。
将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组各25例，在年龄、性别、症状等方面均具有可比性。
支气管肺炎并发心力衰竭的临床治疗分析
支气管肺炎并发心力衰竭的临床治疗分析目的探讨小儿支气管肺炎并发心力衰竭的临床特点。
方法对近5年医院收治的80例小儿支气管肺炎并发心力衰竭患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎10%，其中婴儿占87.5%。
在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和速尿等药物，80例心力衰竭都迅速控制并完全纠正。
结论小儿支气管肺炎易并发心力衰竭，病情变化快，早期发现、早期诊断、早期联合治疗是关键。
标签：支气管肺炎；心力衰竭肺炎是小儿的一种常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。
支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。
小儿肺炎是威胁儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均高于发达国家[1]。
心力衰竭是小儿支气管肺炎常见并发症。
1 资料与方法1.1 心力衰竭的临床诊断依据（1）安静时心率增快，婴幼儿>180次/min，幼儿>160次/min，不能用发热或缺氧解释者；（2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/min以上；（3）肝大达肋下3 cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；（4）心音明显低钝，或出现奔马律；（5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释；（6）尿少，下肢水肿，已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。
凡肺炎患儿具有前五项者，均诊断为肺炎合并心力衰竭[2]。
1.2 一般资料2003年7月至2008年7月我院儿科收治小儿支气管肺炎为800例，占住院总数的38%，其中合并心力衰竭者80例，占肺炎总数10%，其中婴儿占87.5%。
1.3 临床表现小儿支气管肺炎合并心力衰竭主要临床表现为咳嗽（100%），呼吸困难（100%），鼻翼煽动（72%），三凹征（100%），紫绀（83%），烦躁（79.0%），发热（78%），呼吸和心率增快双肺均可闻及中细湿啰音（100%）和肝脏肿大（100%）等。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎合并心力衰竭是一种比较严重的疾病，需要精心的护理。
在有幸参与该病例患儿护理的期间，我逐渐感受到了大家的综合护理所需要的具体方面，从而进行了一些总结和体会。
下面就是我对小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会：一、必须进行严密的观察和及时的记录。
小儿肺炎合并心力衰竭的病情变化通常都是非常快速的，因此对患儿的病情变化必须进行全面的记录。
每次观察都必须详细记录日常生活、脉搏、呼吸、体温、尿液等基本生理状况，同时，还要记录大便的颜色和性状、体重的变化及液体摄入量和排出量的情况等。
因为这些记录是对疾病变化的及时反映，也是医生判断和制定治疗方案的基础。
二、加强患儿的呼吸道护理。
小儿肺炎合并心力衰竭的患儿常伴有咳嗽、呼吸急促、喘息等症状，因此必须对患儿的呼吸道进行强有力的护理。
应按时更换呼吸道导管和鼻饲管，并对导管口进行定期消毒。
同时，还应避免刺激患儿的呼吸道，包括不要给予冰镇食品和饮料、减少室内空气中的异味和烟雾等。
三、监测液体平衡情况。
液体过多会使患儿的心脏负荷较大，因此应每日监测液体平衡情况。
一旦患儿的体重或腹部出现水肿等症状，就要迅速采取措施，如限制液体摄入量，适当降低蛋白质摄入量等。
四、保持患儿的补充营养。
小儿肺炎合并心力衰竭的患儿由于器官的疾病，常常导致食欲不振，甚至拒绝进食，因此必须及时给予营养补充。
医生会制定合理的膳食方案，护士应按方案定时给予患儿营养液。
五、积极协助医生进行治疗。
对于小儿肺炎合并心力衰竭患儿，轻者给予口服药物治疗，重者则需要入院加强治疗。
护士除了要做好护理工作之外，还应积极配合医生进行治疗，如按照医嘱及时给予药物、营养液等，并配合医生进行各项检查。
在配合医生治疗的过程中，护士还应不断学习、提高自己的技能水平，以适应不时变化的患儿需求。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种高风险的疾病，要想做好护理工作，必须关注每个细节，精心细致地做好工作。
护士需要了解儿童生长发育的规律，不断学习进修，提高自己的业务素质，才能够做好这项重要的工作。