中药直肠滴入治疗
中药直肠滴入健康教育
中药直肠滴入健康教育
是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。
是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗，疗效好、无痛苦、无毒副作用，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。
优点：
1、减轻对肝、肾的毒副作用：儿童(尤其是0-3岁婴幼儿)的肝、肾等器官发育
还不健全。
口服给药，一般经由肝、肾等器官代谢；而直肠给药是通过直肠的粘膜吸收，直接进入大循环，可减少药物对胃肠道的刺激，也减轻药物对肝、肾的毒副作用。
2、直肠给药剂量准确、方便、安全：易出现呛药、呕吐，往往影响有效剂量；
注射给药，虽有它一定的优点，但不易被儿童接受，且不方便，需在一定条件和操作技巧下才能完成。
直肠给药只需让孩子俯卧位，将栓剂轻轻塞入肛门内。
3、直肠给药途径起效快：国内外有关人员曾对片剂、胶囊、注射剂、栓剂等四
种剂型进行生物利用度测定研究，结果，直肠给药半小时就能起效。
中药直肠滴入治疗及护理方法进展
中药直肠滴入治疗及护理方法进展【摘要】中药直肠滴入治疗优势为给药速度缓慢并且均匀，对于病人肠壁所产生的刺激比较小，不容易产生肛门坠胀感，药液保留时间相对比较长，能够促进肠黏膜吸收，加快药物的吸收率，存在无痛苦、治疗效果好、起效速度快以及不良反应少等特点。
中药直肠滴入治疗方式依照中医辨证施治原理，利用经络与药物双重作用发挥治疗目的的一类中医内病外治方法，本文总结重要直肠滴入治疗和护理方法，使其能够良好的开展学术改进以及临床推广。
【关键词】中药直肠滴入；治疗方法；护理措施；研究进展直肠滴入属于一类中医内病外治方式，依照传统医学和现代医学理论演变出的一类新型临床给药方式，是现在除去口服与注射之外的常见给药途径。
我们国家中医文化历史悠久，中医理论博大精深，中药蕴藏丰富，早在2500年前伤寒杂病论中就出现直肠给药历史，其中采取猪胆汁以及蜜煎导灌谷盗治疗津液不足引发的肠燥便秘，为人类直肠给药开创了历史先河，所以我们国家属于世界上医学史中最早开展直肠给药的国家[1]。
1 中药直肠滴入治疗的概念直肠滴入治疗方式依照中医辨证施治原则，选取理想的中药或是西药，通过专用器械给予病人直肠滴入治疗，利用经络与药物双抽作用发挥治疗作用的中医内病外治方式，比较常见的直肠给药方式有肛肠溶栓、直肠滴入以及直肠注入。
直肠滴入也被称之为直肠输液，指的是将药液或是药物放置到输液瓶中，将输液管中的过滤器剪掉，连接一次性直肠滴入导管，利用直肠滴入给药发挥疾病治疗的作用。
直肠注入也就是肛肠灌注，指的是通过一次性注射器依照病人使用药物剂量，选取一次性注射器，将针头部分去除，抽取直肠给药所需药物，连接一次性直肠滴入导管，利用直肠注入所需药物，发挥治疗疾病的作用。
2 直肠滴入治疗方式的理论依据根据手太阴肺经和手阳明大肠经显示，直肠吸收药物之后，利用静脉上输于肺部，利用肺部宣发作用输布到人体全身，发挥治疗作用。
根据现代医学理论，直肠粘膜血液循环相对较旺盛，吸收能力非常强，药物通过直肠吸收之后，一般分为三个途径，利用直肠上静脉经门静脉进入到病人肝脏，代谢之后循环到病人全身；利用直肠静脉以及肝管静脉，穿过肝脏直达人体血液大循环，不但能够避免药物在病人肝脏中出现变化，同时也可以有效防止胃与小肠对药物所产生的影响；利用直肠淋巴系统吸收之后，通过胸导管以及乳糜池进入到病人的血液循环中。
《中药直肠滴入治疗》课件
注意药物过敏反应
在使用某些药物时，应留意患 者是否出现过敏反应，如皮疹 、呼吸急促等症状，及时处理 。
控制滴入速度和量
在滴入药物时，应控制好滴入 速度和量，避免过量或过快导 致不良反应。
在使用中药直肠滴入治疗时， 应遵循医生的医嘱，按时按量 使用药物，不可自行增减剂量 或更改用药方式。
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中药直肠滴入治疗的临床应用
内分泌疾病
如糖尿病、甲状腺疾病等，中药 直肠滴入治疗可改善临床症状， 调节内分泌水平。
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中药直肠滴入治疗的疗效与安全性
疗效评估方法
1 症状改善程度
通过对比治疗前后患者症状的改善程度来评估疗效，如 疼痛减轻、食欲增加等。
2 实验室指标
通过对比治疗前后患者症状的改善程度来评估疗效，如 疼痛减呼吸道感染
中药直肠滴入治疗可有效缓解症状，如发热 、咳嗽、流涕等，缩短病程。
支气管肺炎
通过直肠滴入中药，可辅助西药治疗，减轻 咳嗽、气喘等症状，促进肺部炎症吸收。
腹泻病
中药直肠滴入治疗对小儿腹泻有较好的疗效 ，可缓解腹泻症状，减少并发症。
在妇科疾病中的应用
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慢性盆腔炎
来，以满足临床治疗的需求。
药物剂型优化
未来中药直肠滴入制剂的剂型将更 加多样化，以提高药物的生物利用 度和患者的用药体验。
临床应用拓展
中药直肠滴入治疗在临床应用范围 将进一步扩大，不仅限于消化系统 疾病，还将用于其他疾病的治疗。
中药直肠滴入治疗的研究方向
药效机制研究
深入研究中药直肠滴入制 剂的药效机制，以提高药 物的治疗效果和安全性。
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清热解毒药
如黄连、黄芩、黄柏等，具有 清热泻火、解毒的作用。
2021年中药直肠滴入
中药直肠滴入法欧阳光明（2021.03.07）中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，将输液管过滤器剪掉，接入一次性直肠滴入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。
1、评估（1）评估当前主要症状、临床表现及既往史。
（2）患者的精神状态及配合能力。
（3）患者的排便情况。
（4）心理状况。
2、目标将药物自肛门灌入，解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如：肝炎引起的黄疸、肠梗阻等，达到祛除浊毒，活血化瘀，祛湿，温阳的作用。
3、禁忌症（1）重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。
（2）年老体弱、孕妇、严重痔疮，下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。
（3）肛门，直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。
4、告知（1）灌肠前嘱患者先排便，肠道排空有利于药物吸收。
（2）治疗中患者有便意，应嘱患者深呼吸，勿用力，以减慢药液灌入速度，减低腹压，以保证药液保留时间。
（3）治疗结束后嘱患者臀部适量抬高，勿过度变换体位，尽量保留1h以上。
5、物品准备治疗盘、一次性灌肠器、PVC管、中药制剂（39-41摄氏度）、棉签、液体石蜡油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸，屏风。
6、操作程序(1)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。
(2)摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。
(3)测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30～40cm。
(4)润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60～80滴。
压力要低，以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。
(5)待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。
用卫生纸轻揉肛门部。
(6)整理床铺,协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。
(7)整理用物，洗手，记录。
7、护理及注意事项(1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
中药直肠滴入治疗结肠炎的护理体会
中药直肠滴入治疗结肠炎的护理体会【摘要】目的浅谈中药直肠滴入治疗结肠炎的护理体会。
方法对我院肛肠科2011年收治20例结肠炎病人采用中药直肠滴入治疗，得出护理体会。
【关键词】中药直肠滴入结肠炎结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。
主要临床症状为反复发作的腹泻、溏便、黏液便、脓血便、腹痛和里急后重等。
直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。
是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强. 我院自2011年以来采用中药直肠滴入治疗结肠炎，取得较好效果。
一、临床资料1.1一般治疗选择2011年以来我院肛肠科收治的20例结肠炎病人为研究对象，所有病人均由结肠镜检查确诊。
方法：病人入院确诊后均予中药(黄芩、黄连、石榴皮、银花、苦参、黄柏、白头翁、五信子等15ɡ加水煎100ml)于每晚8时左右病人清洁灌肠解完大便后中药直肠滴入。
中药直肠滴入时要求药液温度40°，病人取左侧卧位，并抬高臀部10--20㎝，石蜡油润滑肛管前端后轻轻插入肛门15--25㎝，滴入速度50—70滴／分,中药滴完后拔管卧位休息，尽量长时间保留药液﹙不少于半小时﹚，2周为1疗程，2个疗程为1个治疗周期，疗程结束后复行结肠镜检查.结果：病人临床症状消失、大便成形1—2次／天，结肠镜检查可见直肠黏膜恢复正常。
二、护理体会2.1做好心理护理①加强护患沟通，积极主动热情接待病人，做好详细的健康教育，由浅入深地介绍此病的有关知识，以及清洁灌肠和中药直肠滴入的目的、方法、效果、注意事项。
②细致耐心地帮助患者解除思想负担，保持精神愉快，疏导患者情志，使其积极认真配合治疗。
2.2注意事项每晚8时左右先常规清洁灌肠至排出液清晰无粪渣，病人休息10分钟后再予中药直肠滴入。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理体会
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理体会【摘要】慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，给患者带来身心不适。
中药直肠滴入治疗被认为是一种有效的方法。
在护理中，严格遵守医嘱是关键，包括注意卫生防护和保持心情舒畅。
定期复查疗效可帮助及时调整治疗方案。
注意饮食调理也是重要的。
在护理体会中，应总结经验并展望治疗效果。
建议患者树立信心，遵医嘱配合治疗，同时注意个人卫生和饮食习惯，以期早日康复。
【关键词】中药直肠滴入、慢性盆腔炎、护理体会、医嘱、卫生防护、心情舒畅、复查疗效、饮食调理、护理体会总结、治疗效果展望、建议、注意事项1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是由细菌感染引起的。
患有慢性盆腔炎的女性可能会出现下腹部不适、持续性腰骶部疼痛、月经不调等症状。
这种疾病一旦发作，容易反复，给女性的生活和工作带来很大困扰。
慢性盆腔炎的治疗方法多种多样，其中中药直肠滴入是一种有效的治疗方法。
中药直肠滴入能够直接作用于患处，起到消炎、杀菌、调理气血等作用，对慢性盆腔炎有明显的疗效。
中药疗法相对温和，不易产生药物依赖性和耐药性，受到了越来越多患者的青睐。
在治疗慢性盆腔炎过程中，护理工作起着非常重要的作用。
严格遵守医嘱、注意卫生防护、保持心情舒畅、定期复查疗效、注意饮食调理是护理工作中需要重点关注的几个方面。
通过正确的护理措施，可以更好地促进患者康复，提高治疗效果。
1.2 治疗方法简述慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，致病原因多种多样，常见的症状包括盆腔不适、腰骶部胀痛、白带异常等。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎是一种有效的治疗方法，通过药物直接渗透到患部，可以有效清除病灶，减轻症状。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎主要通过中药成分的渗透和作用，改善患部的血液循环，促进炎症的吸收和消退。
中药药性温和，对于患者的身体没有太大的刺激，可以有效缓解疼痛和不适感。
中药对于调节内分泌、增强免疫力等方面也有一定的作用，可以帮助患者提高自身的抵抗力，减少疾病的复发。
中药保留灌肠操作规范流程
中药保留灌肠操作规范流程中药保留灌肠1(目的:将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
2(适应症:各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。
3(禁忌症:急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。
4(注意事项:操作中严密观察病情，注意腹部保暖。
中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
药液温度应保持在38?,41?，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
附:中药保留灌肠操作流程图中药保留灌肠操作流程图仪表端庄，整齐。
查看医嘱素质要求医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、并转抄。
评估病人病情，核滤好的中药煎剂200ml放入量杯中对，解释。
(贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法)灌肠器(一次性输液装置一套)、细、粗肛管各一根、弯盘、用物准备血管钳(经过高压灭菌)、棉纤、胶布、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、水温计、石腊油、剪刀、测温度(38--41?C)查对，便器、输液架、必要时备屏风。
将药液倒入灌肠瓶中，套网配液套，插一次性输液器，贴治疗卡于瓶上。
核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。
推车至病房松被尾，输液架移近床旁。
协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成80?C角，臀部靠病人准备近床沿，用小枕抬高10cm，铺挂灌肠瓶(三注意:核对、轻摇药液、橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，高度)。
开包取弯盘放于治疗盘中，润注意保暖。
滑肛管前端15—20cm后放在弯盘中，备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生灌肠纸放于床旁。
排气，连接肛管，排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下、夹紧制水夹，撕胶布，用卫生腰部下。
中药直肠滴入在PID的临床应用
影术、 宫腔镜检查、 人工流产术、 取上环手术等， 此类手术之前如果阴道 内
分泌 物有 潜在感 染 致病 菌未 及时治 疗 ， 后 即有 感 染可能 。 术 １２性活动 与年龄 ：Ｉ 多发生在 性活跃期 妇女 ， ．、 ＰＤ 尤其初次 性生 活年龄
达气机 。 随证加减： 气虚明显者加黄芪、 或去党参加人参２ｇ 另炖）如心痛 ｏ（ 。 明显者 ， 可合失 笑散 或三七 沫冲服 。 如脾 气虚 弱合 四君子 汤。 阴液不 足者 兼 合生脉散。 兼高血压者加草决明、 珍珠母。 兼高脂血症者加山楂、 首乌、 麦芽。 兼肾虚者加淫羊藿、 补骨脂。 兼血虚者加黄精、 桑寄生、 当归。 上述加减及临 床 应用 现举 例说 明 。 张某， ５岁． 男．８ 农民。０９ Ｏ ９ ２０ 年１月１ 日就诊。０ １年前开始发现高血压 。 １ 年前开始， 胸闷、 心前区疼痛、 心悸、 气短、 肢体麻木 ， 长期口服复方丹参片， 每于 饱餐 、 累 、 绪激 动时 ， 然 出现心 前 区压 榨 样疼痛 ， 劳 情 突 舌下 含服 硝酸
７ ２ ０
《 求医问药 》 下半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ 卷 第 ６ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｉ Ｏ 期
苦而 且医 疗资源 浪费严重 ， 生素 治疗 既增 加了 患者 的痛苦 ， 抗 又增加 了社 会负担 ， 中药直 肠滴人 既方便又 经济 ， 而且疗 效显 著。 剂 中败酱草 有消 肿 方
因经期 、 后胞 脉空 虚 ， 房事 所伤 ， 热之邪 ， 产 或 湿 因邪 热不盛 ， 或正 气 尚足 ， 或急性 期后 余邪未尽 ， 以致湿 热 留滞 下焦 ， 积胞 中而为 病 以上 方清 热 瘀 Ｉ 。
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直肠滴入禁忌症
凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急 腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期 等
直肠滴入的操作方法
直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，接上输液管， 拔去头皮针，接上一次性导尿管（PVC管），通过 直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的：将药物加入 输液瓶用热水适当加温（控制药液温度在35—40度 之间）接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其 他润滑剂，插入患者肛门，松开输液器开关，药液 缓慢地进入直肠内，待药液滴过莫菲氏管后，操作 者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管，将 药液全部挤入直肠内。
直肠滴入注意
（挤压时，不要用力过大，要缓慢的将药液 挤入直肠内，因为用力过大或过快容易产生 便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后 用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出 导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患 者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可 以了。
直肠滴入或直肠注入药液的用量
成人: 100ml---300ml/次
直肠滴入疗法 定义
直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传 统医学与现代医学理论而发展起来的一项新 的临床给药技术，是除口服和注射之外的第 三种重要给药途径 祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收 药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣 发作用输布全身，从而达来自治疗的目的。现代医学研究
认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。 药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、 下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循 环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化， 又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过 直肠上静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再 循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后， 通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.
直肠滴入或直肠注入药液的体位
成人一般取左侧卧位 儿童一般取卧位或俯卧位 直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度: 成人一般插入10-----20厘米 儿童一般插入5-----10厘米
直肠滴入注意事项
1. 直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 2. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向 里轻轻插入即可。 3 控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患 者均可出现便意 4 药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 5 根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已 吸收2/3，一般情况下，直肠给药超过20分钟而排出药物者， 可以不用重复给药。 6 药物要过滤，防止堵塞导尿管
小结
由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗的 发挥，也突出了中医辨证论治的特点。直肠 滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治 疗，
直肠滴入疗法适应症
1 昏迷病人 2 呕吐病人 3 禁食病人 4 便秘病 人 5 儿科疾病：如小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、 支气管炎、支气管哮喘。 6 盆腔疾病：泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性 阑尾炎、前列腺炎、结肠炎等
直肠滴入与临床应用
直肠的解剖
上端相当于第三骶椎平面，上接乙状结肠下至齿线处与肛管相连，长 12～15cm。下端扩大的部分为直肠壶腹，具有储存粪便的生理功能。 直肠与骶前关系密切，与骶骨有相同的曲度。直肠在额面有向左、右方 向凸出的弯曲直肠上l／3前面和两侧面有腹膜覆盖位于腹膜之间，中1／ 3前面有腹膜，向前反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。直肠下l／3全 部位于腹膜外。直肠为腹腔内外各半的肠道。直肠无肠系膜，但在其上 端背侧面，腹膜常包绕直肠上血管和蜂窝组织，因此，也有人将其称为 直肠系膜。两侧有侧韧带将直肠固定于骨盆侧壁。直肠壶腹部牯膜有上、 中、下3个皱襞，内含环肌纤维，称直肠瓣。中瓣常对应于腹膜反折平 面。但直肠瓣的数目往往有变异，多者有4～5个。直肠膨胀时直肠瓣消 失，直肠瓣有阻止粪便排出的作用。
直肠的生理功能
一是吸收功能 吸收功能，直肠能吸收水分和一些药物，所以一些肠道 吸收功能 疾病和其他器官的疾病可以通过直肠给药来治疗。 二是分泌功能 分泌功能，直肠黏膜内有杯状细胞，能分泌碱性液体来 分泌功能 保护直肠黏膜，润滑大便以助排便。但在痔疮等慢性炎症刺 激下，黏液分泌过多可从肛门渗出而刺激肛周皮肤，导致肛 门疹痒。 三是排粪功能 排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺 排粪功能 激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启 肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
谢谢
儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 2 -------3 -- ---20ml/ 2岁-------3岁-- ---20ml/次 3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次