布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽127例疗效观察
布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽127例疗效观察
布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽127例疗效观察目的探讨布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽的疗效。
方法将252例感染后咳嗽患者随机分为两组，对照组125例给予常规抗感染以及止咳、化痰等治疗，观察组在此基础上加用布地奈德粉吸入剂。
结果观察组总有效率为96.1%，对照组为80.8%，两组差异有统计学意义（P 0.05）。
1.2 治疗方法两组均给予抗感染以及止咳、化痰、平喘等一般对症支持治疗，部分患者给予马来酸氯苯那敏或异丙嗪进行抗过敏治疗。
观察组在此基础上，给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗，剂量为200 μg，每日2次。
1.3 疗效评价痊愈：咳嗽消失且超过2周未复发，咳嗽分值为0分；明显好转：咳嗽症状、次数、痰量均不同程度减轻或减少，咳嗽间隙延长，分值减少2分；好转：咳嗽症状、痰量稍减少，分值减少1分；无效：咳嗽、咳痰无减轻甚至加重，分值无减少[3]。
以痊愈+明显好转+好转计算总有效率。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，等级资料行秩和检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果经治疗两组患者临床症状得到不同程度改善，观察组痊愈率为51.2%（65/127），对照组为26.4%（33/125），观察组明显高于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=36.531，P = 0.000）。
观察组总有效率为96.1%，明显高于对照组的80.8%，两组总有效率比较差异亦有统计学意义（U = 5.030，P = 0.000）。
见表1。
两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。
3 讨论感染后咳嗽发生在呼吸道受病毒、肺炎支原体、衣原体感染后，咳嗽持续时间可长达数月，且无气流受限现象，其具体发病机制仍未完全阐明，目前认为可能是由于呼吸道病原体感染后造成呼吸道上皮细胞广泛受损、黏膜溃疡，完整性遭破坏而上皮下神经末梢暴露，各种炎症介质产生和释放后作用于气道平滑肌引起广泛气道炎症，或引起短暂的气道高反应性[4]。
布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽分析
呼 吸 窘 迫综 合 征 防治 共 识 指 南 ：２Ｏ１６版 Ｉ Ｊ１．中华 儿 科 杂志 ，２０１７， ５５（３）：１６９－１７６． ［７１李克伟 ，娄丹 ，魏晓霞 ．早期应用牛肺泡表 面活性 物质对晚期早产儿 及足月儿 呼吸窘迫综 合征治疗 的随机对照研究 ｆＪＪ．中 国中西 医结合儿
，＇ｂＪＬ感染 后咳 嗽是常见 的呼吸 系统 疾病 ，是 指呼 吸道 感染 儿年 龄 ４个月 一９岁 ，平均 （５．２±０．５）岁。对 照组 中男 ３８例 ，女
患 儿在感染 后 出现 的频繁 咳嗽症状 。４，ＪＬ感染后 咳嗽若 不及时 ２２例 ；患 儿年 龄 ３个月 ～９岁 ，平 均 （５．３±０．７）岁 。两 组 患 儿
均 经 临床 诊 断证 实 为 ｄ，ＴＬ感 染 后 咳嗽 ，临床症 状 和体 征 符合 入浓度 为 ０．９％ 的氯化钠 注射 液 ３－５ ｍｌ中，进 行氧 气动雾 化吸
２００８年 中华 医学 会 制定 的关 于儿 童 《慢 性 咳嗽诊 断 与治 疗指 入治疗 ，２次 ／ｄ，１０ １５ ｍｉｎ／次 ，以 １周为 １个疗程 ，疗程结束
析 ｆＪ１．中国妇幼保健 ，２０１６，３Ｉ（２１）：４４４９—４４５１． ［２１张娟 ，刘俐 ，王全 丽 ，等 ．陕西省新生儿呼吸窘迫综合征 流行病 学调
查 『Ｊ］＿中国妇幼健康研究 ，２０１５，２６（３）：４０２—４０５． ［３１曹岚 ，庄 承 ．肺泡 表面活性物质联合气道持续正压通气治疗 新生儿呼
无 明显 的不 良反应发生 ，其 中观察 组患者出现恶心 １例 ，咽部不适 ３例 ，不 良反应 发生率为 ６．７％，对 照组 恶心呕吐 ２例 ，不 良反应发生率为 ３．３％，
布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察
布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察【摘要】目的：分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法：加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
以随机数字表法分为2组，对照组（29例，氨溴索注射液雾化吸入），实验组（29例，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入）。
比较两组患者治疗效果。
结果：两组治疗后咳嗽症状评分对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。
两组治疗有效率对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。
结论：在肺炎支原体感染患儿治疗中采取布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果较为凸显，该治疗方法可在临床上推广应用。
【关键词】肺炎支原体感染；布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化吸入；咳嗽症状评分；治疗有效率肺炎支原体感染为临床上多见疾病，该病多在儿童中产生，部分患儿出现慢性咳嗽经止咳、抗生素治疗效果较差，可对患儿的生活质量产生较大的影响[1]。
布地奈德混悬液属于临床多见的吸入性局部糖皮质激素,复方异丙托溴铵液则是治疗支气管哮喘的首先药物。
为此，加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
研究结果详见下文。
1资料与方法1.1.基础资料加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
以随机数字表法分为2组，对照组（29例，氨溴索注射液雾化吸入），实验组（29例，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入）。
其中实验组男性14例，女性15例，年龄2-8岁，平均年龄（4.65±1.24）岁；对照组男性16例，女性13例，年龄3-7岁，平均年龄（4.58±1.25）岁。
两组基础资料对比差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。
复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入治疗下呼吸道感染后咳嗽的疗效观察
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第61期1971 对象与方法1.1 病例选择我院呼吸内科在２０１４年１月份到２０１６年０６月份收治的１３０例下呼吸道肺部感染患者为研究对象。
年龄范围在２０岁到６９岁之间，平均年龄在（４０±１．５）岁。
其中，男性患者有５８例，女性患者有７２例。
在接受治疗前，全组患者均经过胸片或胸部ＣＴ确切诊断为肺部感染，以下呼吸道为重，并都有明显咳嗽症状。
随机抽取６５例为观察组，另６５例为对照组。
两组年龄、体重以及临床表现等一般资料无显著统计学意义（P>０．０５）。
1.2 治疗方法雾化组在常规抗感染、止咳基础上给予复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，即选择吸入性复方异丙托溴铵溶液２．５ｍｌ（可必特，其中含异丙托溴铵０．５ｍｇ，沙丁胺醇２．５ｍｇ），布地奈德溶液２ｍｌ，其中含有布地奈德１ｍｇ，同时选择两种溶液注入空气压缩泵中进行雾化，２次／ｄ，治疗７天。
对照组给予常规抗感染、止咳化痰等治疗，咳嗽剧烈者加用阿斯美等口服镇咳药。
1.3 疗效评定标准（１）显效：治疗后咳嗽消失或轻度（间歇咳嗽，不影响正常生活，昼夜痰量＜１５ｍＬ）。
（２）有效：上述症状好转，咳嗽较前减轻。
（３）无效：上述症状无改善或加剧。
总有效率根据显效病例和有效病例之和除以病例总数计算［１］。
2 结果2.1 总有效率比较两组治疗均有改善，但使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入组总有效率比对照组更高，组间差异性显著（P<０．０５）。
表1 两组临床效果比较〔例（%）〕组别ｎ显效有效无效总有效率雾化吸入组６５４５（６９．２）１５（２３．０）５（７．６）９２．４对照组６５２０（３０．７）３０（４６．１）１５（２３．０） ７７．０2.2 治疗起效时间比较使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化组比对照组起效时间段，组间差异性显著（P<０．０５）。
表2 两组药物起效时间〔例（%）〕组别ｎ１~２ｄ３~６ｄ＞７ｄ雾化组６５３０（４６．１）３１（４７．６）４（６．１）对照组６５１０（１５．３）４２ （６４．６）１３（２０．０）从上面两表中可以看出使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入组在疗效及起效时间上都明显优于对照组，缩短病程，减轻患者痛苦。
复方甲氧那明联合布地奈德雾化吸入治疗感染后咳嗽96例临床观察
脉先天 连接 异 常 ； 颈 动脉及 右侧 椎 动脉 狭窄 ； 右侧 椎
动脉发 育 不 良 ； 左 乳 内动 脉 、 冠 状动 脉旁 路移 析 性 动 静 脉 瘘 均 为覆 盖 左 锁 骨
下动 脉 的绝对 禁 忌 证 Ｌ ６ ］ 。动 脉 长 段 病 变 、 既 往 有 腹
握 其适 应证 。左 侧 椎 动 脉 为优 势 椎 动 脉 ； 椎 基 底 动
Ｉ － ２ ］ Ｚ ｉ ｐ ｆ ｅ ｌ Ｂ ， Ｂ ｕ ｚ Ｓ ， Ｈａ ｍｍｅ ｒ ｓ ｃ ｈ ｍｉ ｄ ｔ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ａ ｖ ｉ ａ ｎ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｓ ｉ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ
［ ４ ］ 郭伟 ， 杨代 华． 腔 内 修 复 中 主 动 脉 弓 分 支 血 管 的 处 理
［ Ｊ ］ ． 外 科 理 论 与实 践 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ２ ： １ ０ — １ ２ ．
［ ５ ３ Ａｎ ｄ ｅ ｒ Ｓ ｏ ｎ Ｊ Ｌ，Ａ ｄ ａ ｍ Ｄ Ｊ ，Ｂ ｅ ｒ ｅ ｅ Ｍ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｏ ｆ
ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ Ｖａ ｓ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ， ２ ０１ ３ ， ５ ７ （ １ ） ： １ １ ６ — １ ２ ４ ．
复 方 甲氧那 明联 合 布地 奈 德 雾 化 吸入 治 疗 感 染 后 咳嗽 ９ ６例 临 床 观察
王 昌锋 吴 雪 花 叶 嫒 媛
（ 湖 北 省 黄 冈市 中心 医院 呼 吸 内科 ， 湖北 黄 冈 ４ ３ ８ ０ ０ ０ ） 中 图分 类号 ： Ｒ ５ ６ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０ — ７ ４ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ３ ８ — ０ ３
布地奈德雾化吸入治疗126例小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床研究
布地奈德雾化吸入治疗126例小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床研究发表时间：2017-05-15T14:20:11.250Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：冯静波[导读] 对小儿肺炎支体感染支气管炎患儿行雾化吸入治疗具有疗效好、安全性高的特点，具临床推广价值。
（南京市浦口区中心医院江苏南京 211800）【摘要】目的：观察研究采用布地奈德对小儿肺炎支体感染支气管炎患儿行雾化吸入治疗的临床有效性与安全性。
方法：采用分组对照法进行研究，作回顾性分析。
选取2015年3月—2016年5月于我院接受治疗的126例小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿作为观察对象，根据治疗方法分为研究组66例，采用布地奈德雾化吸入治疗；另60例为对照组，采用阿奇霉素治疗。
观察比较两组患儿临床治疗有效性与不良反应发性率。
结果：研究总有效率90.9%，对照组总有效率76.7%，组间差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=8.527）；研究组患儿不良反应率比6.1%，对照组患儿不良反应率5.0%，差异不具备统计学意义（P>0.05，χ2=0.0.151）。
结论：对小儿肺炎支体感染支气管炎患儿行雾化吸入治疗具有疗效好、安全性高的特点，具临床推广价值。
【关键词】小儿肺炎支原体；支气管炎；布地奈德；雾化吸入【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0125-01 在临床儿科中小儿肺炎支原体感染有较高的发生率，属临床难治性小儿多发疾病，由此引发的多项易发性并发症中，感染支气管炎最为突出。
若不及时进行有效治疗，会给患儿造成严重不良后果。
本次研究采用分组研究法，对采用不同方法进行治疗患儿进行对比分析，探讨安全有效的治疗方法。
报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料所有病例资料均来自我院2015年3月—2016年5月期间接受的小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿，按照治疗方法将行布地奈德雾化吸入治疗66例患儿分为研究组；行阿奇霉素治疗患儿60例作为对照组。
应用布地奈德吸入治疗呼吸道感染后反复咳嗽的疗效观察
颗 粒。肺泡吞噬细胞功能不足 ， 婴幼儿辅助性 Ｔ细胞功能暂 时 陛低 下 ， 使分泌型 ＩＡ ＩＧ尤其 是 ＩＧ 亚类 含量低微 。此 ｇ ｇ ｇ２ 外， 乳铁蛋 白、 菌酶 、 溶 干扰 素及 补体 等 的数 量 和活性 不足 ，
因此 ， 易患呼吸道感染。呼吸道 感染 主要 是急性气 管 一支气 管炎 ， 其病原体 ９ ％ 以上 为病毒 ， 毒性上 呼吸道 感染可 造 ０ 病
现报告如下。
咳嗽 ；２ 轻度咳嗽 ， （） 间断咳嗽 ， 不影响 学习和生活 ；３ 中度 （） 咳嗽 ， 介于轻度和重度之 间 ；４ 重 度咳嗽 ， （） 昼夜 咳嗽频 繁或 阵咳 ， 影响学习和生 活。 以咳嗽症 状分 为上 述 ４个 等级 ， 无 咳嗽为 ０分 ， 轻度 咳嗽为 １ ， 分 中度 咳嗽为 ２分 ， 重度 咳嗽为 ３分 。所有患者均于用药前 及用药 第 ８ 、 １ｄ记 录咳嗽分 ｄ第 ５
作者单位 ：１０ ０江苏省南京市浦 １ ２０ ０ ３医院
成 自主神经功能紊乱 ， 包括 呼吸道 １受 体功 能减退 ， １ ３ 对 ３激
动剂反应性 下降， 而导致 支气管痉 挛 ， 激血管 活性物质 ， 从 刺
医学创新 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ５卷第 ３ ２月 ５期
Ｍ ｄｃｌｎ ｎｏｖ ｔｏ ｆＣｈｎａ， ｅ ｅ ｅ ． ０ ８， １ ５ Ｎｏ ３ ｅｉ ａ Ｉ ａｉｎ ｏ ｉ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ 用 常用 的止 咳化 痰
药如甘草合剂 咳必清 、 咳敏等 ， 克 部分 患儿加用 了异丙 嗪、 扑 尔敏等 ， 治疗组在基本治疗方案上加用布地奈德气雾剂 。 ２ ．疗效评定
通 讯作 者 ： 滨 袁
咳嗽症状 由轻到重 分别记 录 ， 包括 （ ） １ 无
布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽127例疗效观察
【 关 键 词】 布地 奈德 粉 吸入 剂 ； 感染； 咳嗽 ； 疗 效观 察 ［ 中图分类号】 Ｒ ９ ７ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ９ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂｕ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ ｐ ｏ ｗｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ．
ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕｓ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］Ｂ ｕ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ ｐ ｏ ｗ ｅ ｒ ｏｒ ｆ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
感染后 咳嗽 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ， Ｐ Ｉ Ｃ） 主 要 由 呼 吸 道
龄、 咳嗽 程度等一 般资料 比较差 异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２治 疗 方 法
ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ — ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ｕ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｔ ｄ ｒ ｕ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｂ ｕ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ ｐ ｏ ｗｅ ｒ ｏｒ ｆ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ６ ． １ ％ ．ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ
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布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽127例疗效观察
[摘要] 目的探讨布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽的疗效。
方法将252例感染后咳嗽患者随机分为两组，对照组125例给予常规抗感染以及止咳、化痰等治疗，观察组在此基础上加用布地奈德粉吸入剂。
结果观察组总有效率为96.1%，对照组为80.8%，两组差异有统计学意义（p 0.05）。
1.2 治疗方法
两组均给予抗感染以及止咳、化痰、平喘等一般对症支持治疗，部分患者给予马来酸氯苯那敏或异丙嗪进行抗过敏治疗。
观察组在此基础上，给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗，剂量为200 μg，每日2次。
1.3 疗效评价
痊愈：咳嗽消失且超过2周未复发，咳嗽分值为0分；明显好转：咳嗽症状、次数、痰量均不同程度减轻或减少，咳嗽间隙延长，分值减少2分；好转：咳嗽症状、痰量稍减少，分值减少1分；无效：咳嗽、咳痰无减轻甚至加重，分值无减少[3]。
以痊愈+明显好转+好转计算总有效率。
1.4 统计学处理
采用spss 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，等级资料行秩和检验，以p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗两组患者临床症状得到不同程度改善，观察组痊愈率为
51.2%（65/127），对照组为26.4%（33/125），观察组明显高于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=36.531，p = 0.000）。
观察组总有效率为96.1%，明显高于对照组的80.8%，两组总有效率比较差异亦有统计学意义（u = 5.030，p = 0.000）。
见表1。
两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。
3 讨论
感染后咳嗽发生在呼吸道受病毒、肺炎支原体、衣原体感染后，咳嗽持续时间可长达数月，且无气流受限现象，其具体发病机制仍未完全阐明，目前认为可能是由于呼吸道病原体感染后造成呼吸道上皮细胞广泛受损、黏膜溃疡，完整性遭破坏而上皮下神经末梢暴露，各种炎症介质产生和释放后作用于气道平滑肌引起广泛气道炎症，或引起短暂的气道高反应性[4]。
另外资料报道纤维支气管镜检查发现感染a型流感病毒患者普遍存在气道基底膜损伤，而支气管肺泡灌洗或黏膜活检均可见淋巴细胞核中性粒细胞增高及显示淋巴细胞性支气管炎[5]。
因此，各种呼吸道炎症造成的气道高反应性、咳嗽受体敏感性升高以及上皮纤毛损伤和分泌物增多引起的黏膜清除率降低等，都可能是导致感染后咳嗽的重要原因[6]。
对于感染后咳嗽仍缺乏特异性手段，其治疗主要是针对气道高反应性和气道炎症。
有关糖皮质激素对减轻气道高反应性和缓解气道上皮炎症方面的作用研究较多，在控制支气管哮喘及治疗慢性阻塞性肺疾病（copd）急性加重期取得显著疗效[7]，动物实验也显示利用吸入
糖皮质激素治疗衣原体感染后咳嗽有效[8]。
王琼娅[9]研究发现糖皮质激素吸入2周后诱导痰中中性粒细胞百分比显著下降，呼吸道炎症减轻，推测吸入糖皮质激素治疗感染后咳嗽可能与其抗气道非特异性炎症有关。
布地奈德为非卤化糖皮质激素，具有较强的受体亲和力及较强的局部抗感染活性，吸入后可在气管、支气管、咽喉部位产生局部高浓度，与气道上皮细胞受体结合后抑制炎症细胞核介质的产生和释放，降低气道高反应性和气道阻力，降低咳嗽发作频率和严重程度，另外还具有降低血管通透性及缓解黏膜水肿、黏液分泌的作用。
本研究结果显示，在常规治疗基础上加用布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽，与常规抗感染以及止咳、化痰、平喘等相比，痊愈率及总有效率明显提高，未发生明显不良反应。
而且该法吸入给药途径方便、患者依从性好、安全可靠，可有效缓解患者症状和减轻患者痛苦，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南[j]. 中华呼吸与结核杂志，2005，28（11）：738-744.
[2] 高红梅，邓文娟. 酮替芬联合茶碱缓释片治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察[j]. 临床荟萃，2008，23（1）：56.
[3] 张静. 综合治疗感染后咳嗽64例的临床观察[j]. 广西医学，2010， 32（9）：1108-1110.
[4] 程绪梅，潘峰. 孟鲁司特钠联合氨茶碱治疗感染后咳嗽临床
观察[j].临床肺科杂志，2011，16（2）：272-273.
[5] 杨萌，林江涛. 浅谈感染后咳嗽[j]. 中国实用内科杂志，2007，27（2）：144-145.
[6] braman ss. postinfectious cough：accp evidence-bassed clinical practice guidelines[j]. chest，2006，129（suppl 1）：138s-146s.
[7] 王辉，张红超，张江丽. 雾化吸入糖皮质激素治疗aecopd
的临床观察[j]. 现代生物医学进展，2011，11（4）：735-737. [8] 容朝晖，顾晓花，沈策，等. 吸入糖皮质激素治疗感染后咳嗽[j]. 中国现代医学杂志，2008，18（3）：343-345.
[9] 王琼娅. 82例感染后咳嗽的治疗分析[j]. 临床肺科杂志，2012，17（2）：339-340.
（收稿日期：2012-12-05 本文编辑：郭静娟）。