同向性偏盲
人体解剖学与组织胚胎学测试题含参考答案
人体解剖学与组织胚胎学测试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.一侧内囊损伤表现为A、对侧半身感觉和运动障碍,双眼同侧视野同向性偏盲,对侧听力完全丧失B、对侧半身感觉障碍和偏盲C、对侧半身感觉和运动障碍,双眼对侧视野同向性偏盲D、对侧半身瘫痪和偏盲E、对侧上、下肢瘫痪正确答案：C2.肾盂、肾盏腔面的上皮是A、变移上皮B、复层柱状上皮C、单层扁平上皮D、单层柱状上皮E、复层扁平上皮正确答案：A3.腋淋巴结不收集A、乳房内侧的淋巴B、项背部浅淋巴C、胸腹前外侧壁的淋巴D、上肢的浅淋巴E、上肢的深淋巴正确答案：A4.问充质来源于A、中胚层B、滋养层C、外胚层D、胚外中胚层E、内胚层正确答案：A5.穿经圆孔的结构是A、动眼神经B、展神经C、脑膜中动脉D、上颌神经E、下颌神经正确答案：D6.属于内脏的系统是A、运动系统B、消化系统C、感官系统D、脉管系统E、神经系统正确答案：B7.组织学切片中,关于HE染色叙述中错误的是A、易被酸性染料着色称嗜酸性B、易被碱性染料着色称嗜碱性C、嗜酸性呈粉红色D、嗜碱性呈紫蓝色E、由酸性苏木精和碱性伊红两种染料组成正确答案：E8.关于Ⅱ型肺泡细胞的描述,下列哪项是错误的A、Ⅱ型肺泡细胞内有嗜锇板层小体B、Ⅱ型肺泡细胞内富含粗面内质网C、Ⅱ型肺泡细胞呈多边形D、Ⅱ型肺泡细胞游离面有微绒毛E、Ⅱ型肺泡细胞有增殖能力,对肺泡有修复作用正确答案：C9.关于有髓神经纤维下列哪项错误A、由施万细胞或少突胶质细胞形成髓鞘B、结间体之间为郎飞结C、内含轴突D、神经冲动经髓鞘传播E、髓鞘主要成分为髓磷脂正确答案：D10.周围神经系统有髓神经纤维的髓鞘形成细胞是A、少突胶质细胞B、卫星细胞C、星形胶质细胞D、施万细胞E、小胶质细胞正确答案：D11.关于手掌动脉弓,错误的说法是A、掌深、浅弓借动脉互相吻合B、掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支构成C、掌深弓由桡动脉终支和的尺动脉掌深支构成D、掌浅弓凸缘发出3条掌心动脉E、掌深弓凸缘发出3条掌心动脉正确答案：D12.在下列有关肌组织的叙述中,鲞j麴是A、肌细胞的胞膜称肌膜B、肌细胞的胞质称肌浆C、分为骨骼肌和平滑肌两种D、肌细胞呈细长纤维状,又称肌纤维E、主要由具有收缩功能的肌细胞构成正确答案：C13.关于胆总管的描述,正确的是A、由肝左、右管汇合而成B、与胰管汇合后共同开口于十二指肠大乳头C、位于肝门静脉后方D、位于肝胃韧带内E、位于十二指肠降部的前面正确答案：B14.普肯耶纤维实际上是A、结缔组织细胞B、特殊的运动神经元C、感觉上皮细胞D、特殊的神经细胞E、特殊的心肌细胞正确答案：E15.关于破骨细胞的特点,哪一项是错误的A、释放多种蛋白酶使局部骨质溶解B、是含1个胞核的大细胞C、散在分布于骨组织边缘D、由多个单核细胞融合形成E、邻近骨质的一侧有皱褶缘正确答案：B16.阑尾根部的体表投影是A、两侧髂前上棘连线中点处B、两侧髂结节连线的中、右1/3交点处C、脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点处D、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处E、脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处正确答案：D17.上肢浅静脉不包括A、头静脉B、桡静脉C、手背静脉网D、肘正中静脉E、贵要静脉正确答案：B18.心的正常起搏点在A、普肯耶纤维B、房室结C、房室束D、结间束E、窦房结正确答案：E19.关于化学性突触的描述,错误的是A、突触前膜增厚B、突触后成分含突触小泡C、突触前后膜间有间隙D、突触后膜增厚E、突触小泡内含神经递质正确答案：B20.关于心室收缩时瓣膜变化规律的描述,正确的是A、肺动脉瓣关闭、三尖瓣开放B、主动脉瓣开放、二尖瓣关闭C、主动脉瓣关闭、二尖瓣开放D、肺动脉瓣开放、三尖瓣开放E、主动脉瓣关闭、肺动脉瓣开放正确答案：B21.排卵与下列哪种激素无关A、黄体生成素B、催产素C、雌激素和孕激素D、卵泡刺激素E、促性腺激素释放激素正确答案：B22.下列何者含有关节盘A、肘关节B、膝关节C、髋关节D、肩关节E、颞下颌关节正确答案：B23.尼氏体不存在于A、细胞质B、核周体C、轴突D、树突棘E、树突正确答案：C24.关于脾血窦的描述,错误的是A、位于脾索之间B、血窦周围有较多的巨噬细胞C、内皮细胞之间有间隙D、窦壁由扁平的内皮细胞围成E、内皮细胞基膜不完整正确答案：D25.按照人体各机能系统描述人体器官的形态结构的科学称A、系统解剖学B、机能解剖学C、断层解剖学D、X线解剖学E、局部解剖学正确答案：A26.左侧胸锁乳突肌收缩时A、颈椎充分伸B、颈椎充分屈C、头向左侧倾斜,面转向右侧D、头向左侧倾斜,面转向左侧E、颈侧倾斜正确答案：C27.表皮的营养供应方式为A、真皮内组织液经基膜渗透B、表皮内血管供应C、非角质形成细胞分泌D、梅克尔细胞运输E、表皮细胞从外界摄取正确答案：A28.人精子发生过程约需A、46±5天B、28C、7天D、64±4.5天E、14天正确答案：D29.对睾丸的描述中,正确的是A、内侧面邻附睾B、直精小管形成睾丸纵隔C、生精小管的上皮能产生精子D、实质可分为皮质和髓质E、完全被鞘膜包裹正确答案：C30.对臀大肌的描述,错误的是A、起自髂骨翼外侧面B、止于股骨大转子C、其深面有坐骨神经等结构D、下肢固定时可伸躯干E、伸并外旋髋关节正确答案：B31.可产生纤维和基质的细胞是A、浆细胞B、巨噬细胞C、脂肪细胞D、肥大细胞E、成纤维细胞正确答案：E32.毛细血管内皮细胞吞饮小泡的主要作用是A、分泌产物B、物质转运C、贮存物质D、吞噬异物E、传递信息正确答案：B33.下列哪支不是颈外动脉的分支A、甲状腺下动脉B、甲状腺上动脉C、面动脉D、上颌动脉E、颞浅动脉正确答案：A34.关于初级精母细胞的叙述,错误的是A、核大而圆B、第1次减数分裂前期较短C、染色体核型为46,XYD、细胞体积较大E、位于精原细胞近腔侧正确答案：B35.关于肾上腺皮质束状带的描述,错误的是A、是皮质中最厚的部分B、细胞呈束状排列C、胞质内分泌颗粒丰富D、HE染色胞质着色浅淡E、血窦丰富正确答案：C36.组织学教学标本常用的制片技术是A、石蜡切片B、超薄切片C、火棉胶切片D、冰冻切片E、涂片正确答案：A37.关于成人脊髓描述,错误的是A、脊髓上端平枕骨大孑L,下端平第1腰椎体下缘B、外形为前后略扁粗细不均的圆柱状C、前正中裂浅,后正中沟深D、颈膨大位于第5颈节与第1胸节之间E、与脊髓相连的神经共有31对正确答案：C38.主动脉裂孔约平对A、第11胸椎B、第9胸椎C、第10胸椎D、第8胸椎E、第12胸椎正确答案：E39.关于血管球的结构,错误的是A、含球内系膜细胞B、足细胞突起紧贴基膜外C、基膜较厚D、为有孔毛细血管E、毛细血管孔上多有隔膜正确答案：E40.何者不是大隐静脉的属支A、腹壁浅静脉B、股内侧浅静脉C、腹壁下静脉D、股外侧浅静脉E、阴部外静脉正确答案：C41.组成结缔组织的主要成分有A、纤维和细胞外基质B、细胞和细胞外基质C、细胞和基质D、细胞和纤维E、纤维和基质正确答案：B42.下列不属于周围淋巴器官的是A、腭扁桃体B、咽扁桃体C、脾D、胸腺E、淋巴结正确答案：D43.精索内不含有A、神经B、淋巴管C、输精管D、射精管E、睾丸动脉正确答案：D44.坐骨神经不支配A、大腿肌后群B、股二头肌C、半腱肌D、臀大肌E、半膜肌正确答案：D45.关于人卵黄囊错误的是A、顶部形成原肠B、贮存的卵黄有营养作用C、原始生殖细胞来自卵黄囊壁的内胚层D、卵黄蒂于第5~6周闭锁E、造血干细胞来源于卵黄囊壁外的胚外中胚层正确答案：B46.关于肺外形的叙述,下列哪项是错误的A、分1尖1底(膈面)B、有肋面和内侧面(纵隔面)C、肺尖高度与锁骨一致D、右肺较宽短E、左肺较狭长正确答案：C47.关于组织液的描述,错误的是A、是经毛细血管静脉端回流后剩余的液体B、最终回流人血液和淋巴C、对组织细胞代谢起重要作用D、处于动态平衡E、是从毛细血管动脉端渗入基质的液体正确答案：A48.颈椎的一般结构不包括A、椎孔较大B、棘突分叉C、横突上有横突孔D、横突上有肋凹E、椎体较小正确答案：D49.下列哪项与外泌汗腺功能无关A、维持水盐平衡B、分泌活动受性激素影响C、湿润皮肤D、排出部分代谢废物E、调节体温正确答案：B50.关于子宫动脉的描述,正确的是A、经过输尿管的前上方B、供应卵巢C、起于肠系膜下动脉D、起于髂总动脉E、通过输尿管后上方正确答案：A51.肺泡隔中,不含有A、嗜酸性粒细胞B、弹性纤维、成纤维细胞C、丰富的毛细血管网D、肥大细胞E、肺巨噬细胞正确答案：A52.腹主动脉的壁支有A、腰动脉B、腹壁上动脉C、脐动脉D、腹壁下动脉E、肋间后动脉正确答案：A53.HE染色的生精小管切片中,下列哪种细胞不易看到A、精原细胞B、初级精母细胞C、次级精母细胞D、精子细胞E、精子正确答案：C54.下列哪项不属于垂体作用的靶器官A、骨B、乳腺C、甲状腺D、胸腺E、性腺正确答案：D55.下列女性尿道的描述中,正确的是A、穿经尿生殖膈B、起于膀胱的输尿管口C、尿道内腔短而窄D、尿道内口有环行的尿道阴道括约肌E、末端开口于阴道前庭后部正确答案：A56.下列膀胱三角说法,正确的是A、不是膀胱镜检查的主要部位B、不是膀胱肿瘤和结核的好发部位C、膀胱壁缺少肌层D、位于两侧输尿管口与尿道内口之间E、位于膀胱体的内面正确答案：D57.肌原纤维中只有粗肌丝的部位是A、I带B、A带C、H带D、I带和A带E、I带和H带正确答案：C58.具有屈肘并旋后作用的是A、旋前圆肌、旋前方肌B、肱二头肌C、旋前圆肌、肱二头肌D、旋前圆肌、旋后肌E、以上都不对正确答案：B59.宫外孕最常发生于A、腹腔B、卵巢C、输卵管D、肠系膜E、子宫直肠陷窝正确答案：C60.形成脊索的细胞来自A、原沟B、神经板C、原结D、原条E、原凹正确答案：E61.构成粗肌丝的蛋白质是A、原肌球蛋白B、肌红蛋白C、肌钙蛋白D、肌球蛋白E、肌动蛋白正确答案：D62.关于直肠的描述,正确的是A、分为盆部和会阴部B、在第1骶椎平面与乙状结肠相续C、有凸向前的骶曲D、有凹向前的会阴曲E、中间的直肠横襞最大且恒定正确答案：E63.关于胸导管的描述,错误的是A、在第5胸椎高度经主动脉后方向左行B、起于乳糜池C、在注入静脉角前有3条淋巴干注入D、接收全身3/4的淋巴E、注入右静脉角正确答案：E64.有关阴道的描述,错误的是A、阴道常处于塌陷状态B、为女性排尿和排卵的共用管道C、阴道口开口于阴道前庭D、后方与直肠相邻E、阴道上端包绕子宫颈正确答案：B65.对胸锁乳突肌的描述,不正确的是A、起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于乳突B、一侧病变引起肌挛缩时可引起斜颈C、一侧收缩可使头向对侧倾斜D、受副神经支配E、两侧同时收缩可使头后仰正确答案：C66.关于骨骼肌横小管哪项有误A、分支环绕肌原纤维分布B、两侧有终池C、参与三联体组成D、本质为肌膜E、位于Z线水平正确答案：E67.对子宫的描述中,正确的是A、属腹膜内位器官B、子宫与阴道间呈前屈位C、宫体与宫颈之间呈前倾位D、子宫圆韧带维持其前倾位E、子宫主韧带维持其前屈位正确答案：D68.子宫颈癌的好发部位是A、柱状上皮与鳞状上皮交界处B、子宫峡C、子宫颈单层柱状上皮处D、子宫颈鳞状上皮处E、子宫颈内口正确答案：A69.关于脾边缘区的描述,错误的是A、位于红髓与白髓的交界处B、由脾索和脾小体组成C、可见边缘窦D、含有T细胞、B细胞和巨噬细胞E、是脾内捕获抗原、诱发免疫应答的重要部位正确答案：B70.与中胚层的早期分化无关的是A、间充质B、轴旁中胚层C、胚外中胚层D、侧中胚层E、间介中胚层正确答案：C71.大脑皮质第工躯体运动区位于A、额叶B、顶叶C、岛盖D、颞叶E、枕叶正确答案：A72.关于中央前回的描述,何者错误A、位于额叶B、和中央旁小叶的前部共同构成第1躯体运动区C、接受浅感觉和本体感觉冲动D、位于中央沟和中央前沟之间E、管理身体对侧半的骨骼肌运动正确答案：C73.关于胸导管的描述,错误的是A、注入左静脉角B、起于乳糜池C、起端由左、右腰干和肠干合成D、在第5胸椎高度向左行E、绝大部分位于脊柱的右侧正确答案：E74.不参与构成桡腕关节的是A、桡骨下端B、月骨C、尺骨下端D、手舟骨E、三角骨正确答案：C75.属于上消化道的器官是A、空肠B、食管C、直肠D、盲肠E、回肠正确答案：B76.人体四大基本组织不包括A、神经组织B、上皮组织C、结缔组织D、肌组织E、淋巴组织正确答案：E77.视网膜最外层的细胞是A、双极细胞B、视杆细胞C、节细胞D、视锥细胞E、色素上皮层正确答案：E78.在关于组织学与胚胎学概念的叙述中错误的是A、组织学主要研究正常人体大体结构与相关功能B、显微镜为基本研究工具C、胚胎学主要研究人体发生、发育规律D、属形态学范畴E、是独立的两门科学正确答案：A79.不属于肾窦内的结构是A、肾乳头B、脂肪组织C、肾盂D、肾动脉的分支E、肾大、小盏正确答案：A80.与位觉有关的结构,只能除外A、前庭蜗神经B、壶腹嵴C、球囊斑D、面神经E、椭圆囊斑正确答案：D81.下列哪项不属于肌原纤维的特点A、是肌纤维中更细的丝B、仅存在于骨骼肌纤维中C、由粗、细肌丝构成D、骨骼肌肌原纤维电镜下可见A带、I带、M线和Z线E、在骨骼肌内排列整齐正确答案：B82.对舌的描述,壁j塑是A、颏舌肌两侧收缩时,伸舌向前下B、丝状乳头的黏膜上皮中有味蕾C、舌根部黏膜内有舌扁桃体D、舌下面中线上有舌系带,其两侧有舌下阜E、舌下襞深面有舌下腺正确答案：B83.关于大动脉哪项错误A、中膜最厚B、中膜弹性膜丰富C、内膜表面为内皮D、属于肌性动脉E、外膜表面无间皮正确答案：D84.下列哪一种不属于细胞侧面的连接A、桥粒B、紧密连接C、缝隙连接D、半桥粒E、中间连接正确答案：D85.腋淋巴结不包括A、尖淋巴结B、中央淋巴结C、胸肌淋巴结D、肩胛下淋巴结E、锁骨上淋巴结正确答案：E86.屈髋并使股骨旋外的肌是A、梨状肌B、髂腰肌C、臀大肌D、臀小肌E、臀中肌正确答案：B87.下列何者不属于颅中窝的结构A、视神经孔B、卵圆孔C、内耳门D、筛孔E、垂体窝正确答案：C88.黄体形成与一F]LI哪项因素有关A、间质腺增殖分化B、闭锁卵泡增殖分化C、生长卵泡退化D、间质细胞增殖分化E、残留的卵泡壁和卵泡膜细胞增殖分化正确答案：E89.中央前回和中央后回的血供主要来自A、脑膜中动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、后交通动脉正确答案：C90.关于终末细支气管的结构,下列哪项是错误的A、上皮无杯状细胞B、平滑肌呈明显环行C、上皮为单层柱状D、腺体和软骨消失E、偶见肺泡开口正确答案：E91.无屈膝作用的肌是A、缝匠肌B、半膜肌C、半腱肌D、比目鱼肌E、腓肠肌正确答案：D92.关于胸导管的描述,正确的是A、收集下半身和右侧上半身的淋巴B、只接收3条淋巴干C、起始处由左、右腰干汇成D、注入右静脉角E、注入左静脉角正确答案：E93.关于内耳的叙述,错误的是A、由骨迷路和膜迷路组成B、全部在颞骨岩部的骨质内C、骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴D、膜迷路内充满内淋巴E、内、外淋巴经蜗孔相交通正确答案：E94.早期胎盘膜不包括A、合体滋养层B、细胞滋养层及其基膜C、毛细血管基膜及内皮D、绒毛内结缔组织E、胎盘隔正确答案：E95.关于背侧丘脑描述,错误的是A、是两个卵圆形的灰质团块B、内髓板将其分隔为前核群、内侧核群和外侧核群C、腹后外侧核接收三叉丘系D、腹后核是感觉传导通路中第3级神经元胞体所在部位E、主要功能是感觉传导的中继站正确答案：C96.进行第2次减数分裂的生精细胞是A、精子细胞B、精原细胞C、精子D、初级精母细胞E、次级精母细胞正确答案：E97.男性尿道的描述,错误的是A、全长可分为前列腺部、膜部、海绵体部B、I临床上称尿道海绵体部为后尿道C、全长有尿道内口、膜部和尿道外口3处狭窄D、行程中有耻骨下弯和耻骨前弯两个弯曲E、起自膀胱的尿道内口,止于尿道外口正确答案：B98.下列叙述中,正确的是A、脾为内脏的实质性器官B、内脏只是参与新陈代谢的一组器官C、内脏的实质性器官不与外界相通D、主要位于胸腔、腹腔E、输卵管为内脏的中空性器官正确答案：E99.颈外侧深淋巴结A、也称锁骨上淋巴结B、输出管合成右淋巴导管C、沿颈外静脉排列D、收集头颈、上肢的淋巴E、角淋巴结引流鼻咽等处的淋巴正确答案：E100.对胸大肌的描述,错误的是A、为胸固有肌B、起自锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨C、止于肱骨大结节嵴D、可使肩关节内收、旋内和前屈E、可上提躯干并可协助深吸气正确答案：A。
神经内科诊断要点
霍纳Horner综合症：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧脸部出汗减少，见于颈上交感神经径路的损害。
周围性和中枢性面神经麻痹的辨别：前者全数脸部表情肌瘫痪使表情动作丧失，舌偏向患侧，可见四肢瘫痪。
后者为病灶对侧下脸部的表情肌瘫痪，皱眉，皱额和闭眼动作均无障碍。
感觉障碍的常见类型（定位诊断）：一末梢型：双侧对称性以四肢结尾为主的各类感觉障碍，越向远端越明显。
二神经干型：某一周围神经干受损时，其支配区各类感觉呈条块状障碍。
三后根型：后根与后根神经节受损时，感觉障碍范围与神经节段散布一致，伴放射性痛。
四脊髓型：部位不同临表各异。
1、传导束型：受损节段平面以下感觉缺失或消退，后索受损，病变侧受损平面以下深感觉缺失，并显现感觉性共济失调。
侧索病变，对侧痛、温觉缺失，触觉和深感觉保留。
脊髓半切综合征，同侧上运动神经元瘫痪和深感觉缺失，对侧痛、温觉缺失。
2、后角型：节段性散布的感觉障碍仅阻碍痛温觉，保留触觉和深感觉。
3、前联合型：双侧对称性节段性痛温觉缺失或消退，触觉保留。
五脑干型：为交叉性感觉障碍。
六丘脑型：对侧偏身感觉缺失或消退，深感觉和触觉障碍较痛温觉更明显。
七内囊型：对侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲。
八皮质型：为复合感觉障碍和单肢感觉缺失。
上、下运动神经元瘫痪的辨别：1、散布：整肢体为主|肌群为主。
2、肌张力：增高|降低。
3、腱反射：增强|减低。
4、病理反射：有|无。
5、肌萎缩：无或轻度废用性萎缩|明显。
6、肌束哆嗦：无|可有。
7、神经传导：正常|异样。
8、失神经电位：无|有。
大脑半球损害的病症和定位：1、额叶：要紧为随意运动、语言及精神活动方面的障碍。
2、颞叶：一侧颞叶的局部病症较轻，专门在右边时，有时称为静区。
颞叶前部病变累及内侧面嗅觉和味觉中枢时有钩回发作，表现为幻嗅或幻味，做咀嚼动作。
当痫性放电扩散时表现为错觉、幻觉、、自动症、旧事如新等。
当白质内视辐射受损时，两眼对侧视野的同向上象限性盲，左颞叶受损时感觉性失语和健忘性失语。
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神经系统检查儿童神经系统检查内容原则上与成人大致相同，但由于小儿神经系统发育尚未成熟，所以各年龄阶段的正常标准和异常表现也有所不同，检查方法和正常与否的判断也有其特点。
取得患儿合作是检查成功的重要条件之一，小儿见陌生人多害怕或哭叫不合作，由此，检查者应注意态度和正确的检查方法：①态度和蔼、动作轻柔而迅速，检查时手和检查用具要温暖;②可让婴儿边吃奶边检查，儿童可以一边逗玩一边检查，或与患儿讲话分散其注意力，同时要给予患儿适当的鼓励和表扬;③有些检查可先做示范以便患儿模仿，有些项目检查者可先在自己身上试做，以减少患儿的恐惧;④儿童神经系统检查的先后次序无严格的规定，既要全面又要有重点，一般先检查对患儿刺激小的项目，不舒适的检查，如眼底、痛觉、巴彬斯基征检查放在最后;⑤检查如不能在温暖环境中进行，查体时勿暴露范围太大、时间太长，以免受凉。
一、常用的检查工具神经系统疾病的常用检查工具有：①叩诊锤，选用小巧的叩诊锤，前端橡胶头要小，检查腰反射时用;②皮尺，用于测量头围、囟门、肢体周径、皮肤异常、色素斑等;③手电筒，前端缠以橡皮圈或海绵，用来检查瞳孔或用于颅透明检查;④视觉运动带，用宽10cm、长50cm的布带或纸带，绘有黑白相间的纵或间隔等距离，并绘有形象鲜明的图案，用以检查视动性眼震;⑤红色塑料圆环，直径8～10cm，系有细绳，以便悬垂时摆动，用以检查注视能力和粗试视野;⑥音叉，用以测查听力振动觉;⑦大头针，检查痛觉用;⑧棉棒，检查触觉及角膜反射用;⑨玩具，用以逗引小儿以检查握力和上肢运动;⑩画册、日常小物品(钥匙、纽扣、玻璃球等)，用以检查语言、智力、精细感觉等;(11)纸笔，检查患儿书写、绘画功能;(12)眼底镜，检查眼底用。
二、一般检查(一)意识状态根据小儿对外界的声、光、疼痛、语言等刺激的反应，年长的儿童可根据对周围环境的反应及对时间、人物、地点的定向力，判断有无意识障碍。
有意识障碍时，对外界刺激和周围环境的反应降低或消失。
脑栓塞的病因治疗与预防
脑栓塞的病因治疗与预防脑栓塞是指固体、液体、气体物体（称为栓）沿血液循环进入脑动脉系统，导致动脉腔闭塞，导致动脉供血区局部脑组织坏死，临床表现为偏瘫、偏麻木、言语不清等突然局部神经功能缺损症状。
该疾病占脑血管疾病的一部分15-20%。
最常见的栓子来自心脏，大约14-48%风湿性心脏病患者脑栓塞；心肌梗死、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术易诱发本病；颈动脉粥样硬化斑脱落、创伤性骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇分娩等。
脑血管被血流中的栓子阻塞，引起的急性脑血管疾病称为脑栓塞。
由于栓子阻塞脑血管，导致血流中断，局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，并出现相应的神经症状。
这种疾病可以发生在任何年龄，但在40岁以下的年轻人中很常见。
急性疾病通常在几秒钟到2~3分钟内达到峰值。
脑栓塞的栓子有很多种，可以通过各种疾病引起的栓子进入血液，阻塞血管并诱发。
心脏病是脑栓塞最常见的原因。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，左心房扩张，心脏血流缓慢，瘀滞，容易凝固血液，形成血栓形成。
当血流不规则或心房纤颤时，这种附壁血栓容易脱落形成栓子和脑栓塞。
细菌性心内膜炎由于内膜或内膜病变，细菌常附着在内膜上繁殖，与血小板、红细胞、血红蛋白等结合成细菌性赘生物，脱落后随血液进入颅内，也可发生脑栓塞。
心肌梗死时，心房和心室内膜会受损，受损的内膜容易发生附壁血栓。
在心房纤颤等因素的作用下，血栓脱落形成栓子，也经常引起脑栓塞。
此外，先天性心脏病、心脏黏液瘤、心脏手术等也是心源性脑栓塞的原因。
非心源性的栓子，较常见的是脂肪栓子和空气栓子。
当长骨骨折时，或因骨折手术，骨髓中的脂肪球进入血液，容易形成脂肪栓塞;而气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹以及潜水员、飞行员不适当减压，形成氮气栓塞;另外，肺静脉栓塞，脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。
有的脑栓塞查不到栓子来源，称为来源不明性的脑栓塞。
脑血管被血流中的栓塞所阻塞，引起的急性脑血管疾病称为脑栓塞。
(完整版)神经病学题库(章节对应)
神经病学题库（章节对应)第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA. 包括大脑半球和小脑两部分。
B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
C包括锥体系统和锥体外系统两部分.D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
E包括大脑、小脑和脑干三部分.２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C。
刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分？中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类.3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。
第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I. 意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。
此时为:Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是: ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III。
智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D 脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV。
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精神神经系统,大苗老师讲义，非常精彩！！神经病学概述神经系统病变包括运动障碍和感觉障碍。
运动神经为传出通路，运动障碍时病变在前，感觉神经为传入通路，感觉障碍时病变在后。
运动系统由上运动神经元和下运动神经元组成。
上运动神经元：1.终止于脊髓前角细胞2.上运动神经元损伤导致中枢瘫又叫硬瘫，表现为肌张力增强，腱反射亢进，病理征阳性（巴宾斯基征-最有意义）下运动神经元1.起始于脊髓前角细胞2.下运动神经元损伤导致周围瘫又叫软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱或消失，病理征阴性，最常见的疾病是小儿麻痹。
定位诊断：上运动神经元1.皮层：破坏导致对侧单瘫；刺激导致为杰克逊癫痫2.内囊：对侧三偏。
对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲3.脑桥、脑干：同侧面部周围瘫，对侧躯体硬瘫。
（TMDQ）（瞳孔没问题，因为动眼神经在中脑）。
4.脊髓：1）颈膨大以上损伤导致上下肢均为硬瘫。
2）颈膨大损伤导致上肢的软瘫，下肢的硬瘫。
3）胸髓受损导致下肢的硬瘫，上肢正常。
4）腰膨大受损导致下肢软瘫，上肢正常。
（只要上面出问题，下面全是硬瘫，只要自己出问题就是软瘫）记忆：皮层受损是单瘫，内囊对侧三偏见，脑干受损交叉瘫，上软下硬颈膨大，颈大以上是硬瘫，对浅同深是半切。
5.脑神经所在部位：3.4中，5-8桥，9、10、12在延脑下运动神经元损伤导致节段性迟缓性瘫痪感觉障碍1.浅感觉：指痛、温觉和粗触觉。
传导束：躯体皮肤黏膜痛温觉周围感受器→脊神经节（第一神经元）→脊神经后根后角细胞（二级神经元）灰质前联合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干丘脑核团（第三级神经元）→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。
2.深感觉：震动觉、位置觉。
传导束：深部感受器和精细触觉感受器→脊神经节（I）→脊神经后根入脊髓后索组成薄束/楔束上行→延髓薄束核和楔束核（Ⅱ）→发出纤维交叉到对侧形成内侧丘系→丘脑核团（Ⅲ）→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。
3.脊髓半切：对侧浅感觉，同侧深感觉障碍（同学情深）椎体外系管理肢体的协调运动，使拮抗剂协调收缩。
大脑皮层功能区简介1
4. 边缘系统的主要功能
• 边缘系统与情绪表达 下丘脑是调节情绪的重要脑区，大脑皮层可以通过调控下丘脑来调节情绪； 刺激或损伤Papez环路的各个脑区或核团可诱发动物情绪的改变； 杏仁核是记忆恐惧这一神经网络的重要结构
•边缘系统与学习和记忆
边缘系统的海马组织是学习和记忆的“通道”，损伤海马可 使学习能力明显下降，近期记忆丧失，而不影响远期（长期） 记忆。海马组织的“三通路”的突触结构在学习记忆中的可 塑性变化是当前研究学习记忆的热点，是产生突触传递的长 时程增强的神经基础。LTP被认为是学习记忆的神经机制。目 前认为，海马、隔区和基底前脑的胆碱能神经系统参与学习 和记忆，并是脑干网状结构上行激动系统的延续，参与大脑 皮层清醒状态的维持。
2. 边缘系统的主要结构
扣带回：扣带回相当于Brodmann的32、23、24区，上沿是扣带沟，下方由胼胝体沟与胼胝体分隔，前 端起自胼胝体嘴部的前下方，沿胼胝体的膝、体和压部的背侧向后与海马旁回相续。
扣带回主要参与内脏活动的调节和情绪的表达。
隔区：灵长类的隔区由胼胝体下区和终板旁区构成，形成侧脑室前角的内侧壁。神经元可分为4群：背 内侧、腹外侧、背侧和尾侧群。
41区接受内侧膝状体的信息传入，被称为初级听皮层区；位于41区外周的42区是听觉联络区，被 称为第二听皮层区。实验表明，简单的声音刺激可引起41区神经元的反应，更复杂声音的感受需 要听觉联络区的整合。41区损伤所造成的听觉障碍要比42区损伤严重。
初级听皮层神经元按接受听觉信息的频率定位：接受高频信息的神经元位于41区的 后外侧，接受低频信息的神经元位于41区的前内侧。
隔区作为边缘系统的主要结构。联系着海马组织和下丘脑及缰核，参与内脏活动的调节、情绪的表达 和学习记忆功能。
脑梗塞试题【附答案】
脑梗塞一、选择题1．脑栓塞常发生于：（）A.椎动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.基底动脉E.大脑后动脉2. 57岁男子，午睡后起床左侧轻偏瘫，经留观察及静脉点滴低分子右旋糖配500m1后，不到24小时症状完全消失，一年前有类似病史。
血压22/13. 5kPa（160/100mmI-Ig），心电图ST段轻度下降，双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平，血流速度快。
为预防再次发作，首先应采取的措施是：（）A.适当体育锻练B.定期住院点滴低分子右旋糖醉C.饮食忌高脂肪、高胆固醇食物D.服用适量降血压药E.坚持服用阿斯匹林类药3. 53岁女患，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余来急诊室，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞：（）A.右小脑前下动脉B.左小脑前下动脉C小脑上动脉D.右小脑后下动脉E．左小脑后下动脉4.患者，男性，60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话。
检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语。
临床诊断脑血栓形成。
其闭塞的血管最可能是（）A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉5.一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。
检查：左半身瘫痪，’CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施？（）A.抑制脑水肿药物B.低分子右旋糖醉C.脑血管扩张药D.抗凝剂E.脑细胞活化剂6.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。
眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。
病变部位是（）A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧桥脑E．右侧桥脑7．70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。
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同向性偏盲
一概述
同向性偏盲（homonymous hemianopsia）,视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。
病因不明，可能与外伤，遗传，生活饮食以及应激等因素有关。
如因肿瘤导致，可酌情选择手术和非手术治疗。
二病因及常见疾病
本病病因不明，有学者认为可能与外伤、遗传、生活饮食以及应激等因素有关。
颞叶肿瘤可影响或破坏视束或视放射，病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。
肿瘤继续增大时，象限性缺损即可发展成为同向性偏盲。
三鉴别诊断
1.双颞侧偏盲
如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。
2.同向偏盲
视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。
视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在；前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲；前者患者主观感觉症状较后者显著，后者多无自觉症状；后者视野中心视力保存在，呈黄斑回避现象。
四检查
进行脑CT检查。
五治疗原则
本病尽量争取早发现，早诊断，早治疗。
如为肿瘤引起,采用以下方法治疗：
1.手术治疗
尽早手术切除肿瘤。
2.非手术治疗
不能切除肿瘤时，可选择：①放射治疗；②化疗；③降低颅内压，对症治疗。