一般检查及头颈部检查
人体组织间
隙有过多的液体 积聚使组织肿胀 称为水肿。水肿 可分为全身性与 局部性。单侧水 肿见于局部静脉、 淋巴回流受阻或 毛细血管通透性 增加所致。全身 性水肿分为：心 源性水肿、肾源 性水肿、肝源性 水肿及营养不良 性水肿。
下肢凹陷性水肿(右心衰)
心源性水肿从足部开始，向上延及全身，发展较缓慢。
部、指压后轻度下陷、平展较快。
中度水肿——全身水肿、指压下陷较深、平复 较慢。
重度水肿——全身明显水肿，皮肤发亮，甚至 有液体渗出或体腔积液。
检查方法：检查部位：低垂部位，如下肢胫前 内侧皮肤。以手指按压检查部位后，受压组织就 会发生凹陷，称为凹陷性水肿。 非凹陷性水肿。
水肿
肾源性水肿从眼睑、颜面部（晨起明显） 开始而延及全身，发展常迅速。皮肤受 压后长时间下陷，不易恢复。图为肾病 综合征患者颜面部及下肢凹陷性水肿。
黄疸
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜 和巩膜发黄的症状和体征，根据病因分为溶血性 黄疸，肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸和先天性黄疸， 图为重症肝炎引起的肝细胞性黄疸。
色素沉着
阿迪森氏病皮肤粘膜色素沉着 与正常人对比
4．湿度：正常，湿润，干燥。 5．皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹和
疱疹的区别。 6．出血：出血点（瘀点）、紫癜、瘀斑、血肿的大
小区别 出血点(瘀点）:直径<2mm，压之退色 紫癜:直径3-5mm
瘀斑：直径>5mm
血肿：高出皮肤，大片出血
皮疹
腹部血管炎皮疹
皮疹多为全身性疾病
的表现之一，发现皮疹时 应仔细观察和记录其出现 与消失的时间、发展顺序、 分布部位、形态大小、颜 色，压之是否褪色，平坦 或隆起，有无瘙痒及脱屑 等。临床上常见的皮疹有 以下几种：丘疹、斑疹、 玫瑰疹、斑丘疹、荨麻疹。
甲亢面容
面容惊愕 眼裂增宽 眼球凸出 目光炯炯
肢端肥大症面容
头颅增大，面部变 长，下颌增大，向 前突出，眉弓及两 颧隆起，唇舌肥厚， 耳鼻增大，由于生 长激素分泌过多所 致，见于肢端肥大 症。
肾病面容
面色苍白，双睑、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕 见于慢性肾衰。
5．表情（Expression）：正常，淡漠。烦躁不安， 痛苦，忧郁
人固定头位，眼球随目标方向移动，一般 按左 → 左上 → 左下，右 → 右上 → 右下 6
个方向的顺序进行，观察眼球运动是否受 限。
翻转眼睑要领：用食指和拇指捏住上睑中 部的边缘，嘱病人向下看，此时轻轻向前 下方牵拉，然后食指向下压迫睑板上缘， 并与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑 翻开。翻眼睑时，动作要轻巧、柔和，以 免引起病人的痛苦和流泪。
临床意义：正常人气管位于正中，大量胸腔积液 或气胸时，可使气管移向对侧：肺不张时气管移 向患侧。
一般检查及头颈部检查见习报告
作业 体温 ℃ 脉搏 / 每分钟 呼吸 / 每分钟 血压 ( 暂不测 )
一般情况：发育________________________营养______________________________ 神志 ________________________ 表情 ______________________________ 面容 ________________________ 体位 _______________________________ 步态 ____________________________________________________________ 皮 肤：色泽 ________________________弹性 _______________________________ 温度 _______________________ 湿度 ________________________________ 皮疹 _______________________ 出血 ________________________________ 水肿 ________________________ 蜘蛛痣 ______________________________ 溃疡及疤痕 __________________ 毛发分布 ____________________________ 淋巴结：全身淋巴结有无肿大 ______________________________________ 有下列淋巴结肿大 ______________________________________ 头部：头颅：形状_________________大小____________________压痛______________ 肿块 头皮 其他 _______________ 头发： 量 色 光泽 _____________ 其他 ____________________________________________________________ 眼： 眼眉 睫毛 眼睑 _______________ 结膜 眼球 巩膜 _________________ 角膜 瞳孔 ____________ 对光反射 _______ 调节反射 ____________ 耳： 耳廓 ______ 分泌物 __________ 乳突压痛 听觉 __________________ 鼻： 外形 鼻翼煽动 分泌物 鼻旁窦压痛 ________ 口腔：气味 流涎 ___________________________________ 唇：色 溃疡 疱 疹 _______________________ 齿： 缺齿 义齿 龋齿 其他 _____________________ 齿龈：色 出血 齿槽溢脓 ______________________ 舌：偏斜 震颤 舌苔 舌乳头萎缩 __________________ 口腔粘膜： 色 溃疡 ________ 出血点 ____________ 色素沉着 _____ 斑疹 ____ 咽：充血__________________________________________________________________ 扁桃体：大小 颜色 渗出物 _______________________ 颈部： 强直 ____ 对称 ______________ 动脉搏动 静脉充盈 __________ 气管：位置________________________________________________________________
多汗/ 夜惊/ 好哭/枕秃 颅骨软化/“方颅”/前囟大 闭合迟 /出牙晚 肋骨患珠 /鸡胸 漏斗胸 “手镯”与“足镯”/下肢畸 形“O”形腿(膝内翻) 或“X”形 腿(膝外翻) 脊柱弯曲
2．营养（State of nutrition）：营养状态可根 据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况 进行判断。皮褶厚度检查部位以三头肌为 最适宜。
检查方法：利用手指由浅入深进行滑动触摸皮下的
淋巴结是否肿大。要使患者检查部位的皮肤及皮下 组织松弛。
图 1 腋窝淋巴结检查
图 2 滑车上淋巴结检查
体检录像
( 五 ) 头部：
头颅： 头发： ( 量、色泽 ) 、形状 ( 正常、方颅 ) 、 大小 ( 正常、小颅，巨颅 ) 、压痛、肿块、头皮。
蜘蛛痣
皮肤小动脉末端分 支性扩张形成的血管痣， 形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。 多出现于上腔静脉分布 区域内，如面、颈、手 背、上臂、前胸和肩部 等，与肝脏对雌激素的 灭活作用减弱有关，常 见于急、慢性肝炎或肝 硬化。图为肝硬化患者 面部蜘蛛痣。
9．水肿：轻、中、重度分度 轻度水肿——见于疏松组织如眼脸；胫前、踝
一般检查及头颈部检查
一般检查 生命体征 全身状态检查 皮肤 淋巴结
头部和颈部
一、生命征
1.体温 ① 测体温的三种方法及正常值（36-
37,36.3—37.2, 36.5-37.70C） ②误差原因 水银未甩到36℃以下； 未夹紧； 附近有热源；测前热水漱口。
2 ．呼吸 通过视诊观察胸、腹部的运动的频 率和节律，要求观察一分钟。
体重测量指标：理想体重=身高cm-105， BMI=体重（kg）/身高2（m2）。
分级标准：良好、不良、中等。
肥胖、消瘦判断标准(W/BMI)和原因。
3．神志（Consciousness）：神志障碍的分度： 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅，中， 深度），谵妄。
4．面容（Facial features）：急性病容，慢性 病容，贫血面容，甲亢面容，粘液性水肿 面容，二尖瓣面容，满月脸面容，肢端肥 大症面容，伤寒面容，病危面容。
眼：眼眉 ( 有无脱落 ) 、睫毛 ( 有否倒睫 ) 、眼睑 ( 下垂、水肿 ) 、眼球 ( 突出或凹陷、运动自如或 受限 ) ，角膜 ( 透明、云翳，白斑 ) ，瞳孔 ( 形状、 大小、对光反应包括直接和间接反应 ) ，调节反 应。结合膜 ( 充血、出血，砂眼滤泡 ) 巩膜 ( 黄 染)。
眼球运动检查：检查时医师置目标物 ( 棉签 或手指 ) 于受检者眼前 30~40cm 处，嘱病
异常步态：蹒跚步态，醉酒步态，慌 张步态，共济失调步态（脊髓癆），跨阈 步态（腓总N麻痹），剪刀式步态（脑瘫）， 间歇性跛行。
（三）皮肤：
1.色泽：发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着， 色素脱失。
2．弹性：食指及拇指捏起手背及上臂内侧的 皮肤，放手后皮肤很快平展。减低：松手 后皮肤不能很快平展。
3．温度：正常，增高，冰冷
舌：伸出位置 ( 正中，偏斜 ) 、震颤 ( 有或 无 ) ，舌体 ( 正常、肿大 ) 、舌苔 ( 色、厚 薄 ) 、舌乳头萎缩或肿胀 ) 。
咽部及扁桃体：咽部有无充血，出血点， 分泌物。扁桃体 ( 大小、颜色、分泌物 ) 见 图。
腮腺：正常，肿大。
（六）颈部
内容：( 颈静脉充盈，颈动脉搏动 ) ，甲状腺，气管。 1 ．血管： (1) 颈静脉过度充盈：正常人坐位时颈静脉不明显，
合集下载
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查内容介绍头颈部体格检查是医学中常用的一种临床检查方法，通过对头颈部的触诊、听诊、观察等操作，可以对头颈部的结构、功能进行评估，以及检测可能存在的异常情况。
本文将详细介绍头颈部体格检查的内容和步骤。
准备工作在进行头颈部体格检查前，需要进行一些准备工作，以确保检查的顺利进行。
准备工作包括：1.将检查室准备整洁、干净，确保光线充足，能有良好的观察条件。
2.检查者需提前了解患者的病史、症状等信息，以便更好地进行检查。
3.检查者需要向患者详细解释检查的目的和过程，以获得患者的合作和理解。
检查步骤第一步：观察1.根据患者的主诉，首先观察患者的面容，检查是否存在面部畸形、皮肤病变等情况。
2.观察患者的眼睛，检查是否有结膜炎、巩膜黄染等情况。
3.检查患者的耳朵，观察外耳道和鼓膜的状态，查看是否有外耳道炎症、中耳炎等情况。
4.检查患者的口腔，观察口腔粘膜、牙齿和舌头的状态，检查是否有口腔溃疡、龋齿等情况。
5.检查患者的颈部，观察颈部皮肤、甲状腺、颈静脉等的状态，查看是否有肿块、凹陷等异常。
第二步：触诊1.对颈部进行触诊，检查甲状腺的大小、质地和活动度。
正常情况下，甲状腺应该是无痛、无肿大且能随吞咽活动。
2.对淋巴结进行触诊，检查颈部淋巴结的大小、质地、数量和移动性。
正常情况下，淋巴结应该是柔软、无痛、可活动的。
3.对颈动脉进行触诊，检查颈动脉搏动的强度和规律性。
第三步：听诊1.使用听诊器对颈部进行听诊，检查动脉颈动脉和颈静脉的血流声音。
正常情况下，应该听到清晰而连续的血流声。
2.检查颈动脉窦区的触压反射，检查是否存在颈动脉窦过敏反应。
第四步：其他检查1.对颈椎进行触诊，检查颈椎的活动度和压痛情况。
2.对眼球进行检查，包括检查眼球活动度、结膜和角膜的状况等。
3.对面部神经进行检查，包括面神经的运动和感觉功能等。
结论头颈部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过该检查可以对头颈部的结构和功能进行评估，以及发现可能存在的异常情况。
问诊,一般检查,头颈部检查(人卫教材,吴静)
目录(catalogue)
问诊的重要性和医德要求(importance and medical ethics requiston of inquiry) 问诊的内容(contents of inquiry) 问诊的基本方法和技巧(methods of inquiry) 重点问诊的方法(methods of focused inquiry ) 特殊情况的问诊技巧(inquiry skill for special conditions)
问诊内容（三）
现病史 （history of present illness):
是病史中的主体部分。是病人本次患病的全
过程：即疾病发生、发展、演变及诊疗的经过。
现病史（history of present illness)
现病史的内容：
1.起病情况与患病的时间(Onset and duration of the disease) 2.主要症状特点(Main symptoms, location and their character) 3.病因与诱因(Etiology and provoking factors) 4.病情的发展及演变(Evolution of disease)
问诊的重要性(importance of inquiry)
一、问诊是采集病史的主要手段，是疾病诊断的基本方法
通过问诊可能对某些患者作出初步诊断：50%以上的疾病可通过问诊
得出诊断，尤其是在疾病的早期、患者便有症状，而无体征时更显得
重要。
是诊断疾病的路标和线索：根据询问病史（疾病的经过）的线索，可
遗传有关的疾病史:如血友病、白化病、糖尿病、哮
喘病、高血压病、精神病。如有死亡，则需问明死因
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查是临床医生在诊断疾病时必不可少的一项检查。
以下是头颈部体格检查的内容：
1. 头部检查：包括头皮、头发、颅骨、颅缝、颅骨疤痕、颅骨凹陷、头颅大小、头颅对称性等方面的检查。
2. 面部检查：包括面部对称性、面部表情、面部皮肤、面部肌肉、面部神经等方面的检查。
3. 颈部检查：包括颈部肌肉、颈部淋巴结、颈部血管、颈椎、颈部神经等方面的检查。
4. 口腔检查：包括口腔黏膜、牙齿、舌头、咽部等方面的检查。
5. 耳鼻喉检查：包括耳朵、鼻子、喉咙等方面的检查。
6. 眼部检查：包括眼睛、眼球、眼睑、泪腺等方面的检查。
7. 神经系统检查：包括头颅神经、颈部神经、上肢神经、下肢神经等方面的检查。
8. 血管系统检查：包括颈部血管、颈动脉、颈静脉等方面的检查。
9. 淋巴系统检查：包括颈部淋巴结、锁骨上淋巴结等方面的检查。
10. 甲状腺检查：包括甲状腺大小、质地、结节等方面的检查。
以上是头颈部体格检查的内容，医生在进行检查时需要仔细观察、仔细询问，以便更准确地诊断疾病。
一般情况、头颈部体格检查评分标准
一般情况、头颈部体格检查评分标准
（标准分 100 分）
考核项目
内容
分数
得分
准备工作
自我介绍、与患者沟通交流
5
用物准备：体温计、手表、血压计、听诊器、直尺、
软尺、手电筒、棉签、压舌板
5
生命征
体温、脉搏、呼吸、血压
12
一般情况
发育、营养、意识、语调、面容、体位、姿势、步态
10
皮肤
颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、脱屑、皮下结节、
听力粗测
5
齿、牙龈、舌、咽、
扁桃体
5
颈部
外形、运动、颈部血管、甲状腺、气管
20
其他
熟练程度、爱伤观念
5
合计
100
皮下出血、水肿、疤痕、蜘蛛痣等
5
淋巴结
耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨
上、腋下、滑车上、腹股沟及腘窝淋巴结
10
手法：位置准确，轻柔、滑行
3
头部
头颅外形、头发、头皮
5
眼部：眉毛、眼外形、巩膜、角膜、结膜、瞳孔、眼
球运动、对光反射、集合反射
5
耳部：耳廓外形、耳廓牵拉痛、外耳道及鼓膜、乳突、
（标准分 100 分）
考核项目
内容
分数
得分
准备工作
自我介绍、与患者沟通交流
5
用物准备：体温计、手表、血压计、听诊器、直尺、
软尺、手电筒、棉签、压舌板
5
生命征
体温、脉搏、呼吸、血压
12
一般情况
发育、营养、意识、语调、面容、体位、姿势、步态
10
皮肤
颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、脱屑、皮下结节、
听力粗测
5
齿、牙龈、舌、咽、
扁桃体
5
颈部
外形、运动、颈部血管、甲状腺、气管
20
其他
熟练程度、爱伤观念
5
合计
100
皮下出血、水肿、疤痕、蜘蛛痣等
5
淋巴结
耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨
上、腋下、滑车上、腹股沟及腘窝淋巴结
10
手法：位置准确，轻柔、滑行
3
头部
头颅外形、头发、头皮
5
眼部：眉毛、眼外形、巩膜、角膜、结膜、瞳孔、眼
球运动、对光反射、集合反射
5
耳部：耳廓外形、耳廓牵拉痛、外耳道及鼓膜、乳突、
体格检查法一般检查头颈部试题60道
体格检查法、一般检查和头颈部检查1.若你以后作为一名临床医生接诊病人时，如需要对患者进行触诊检查时，下列哪项是错误的:（）A.检查时手要温暖、轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位D.腹部触诊时遵循哪个部位疼痛先触哪个部位的原则E.触诊时要手脑并用答案：D2.触诊对全身哪个部位的检查更重要:（）A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统E.颈部答案：B3.浅部触诊法适用于下列哪项检查：（）A.关节、软组织B.阑尾压痛点C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛E.肾脏答案：A4.对患者进行肺部叩诊检查时，当叩击到肺脏与肝脏交接处时，我们听到的叩诊音为：（）B.清音C.鼓音D.过清音E.浊音答案：E5.下列哪项属局部视诊内容：（）A.营养、意识状态B.面容、表情C.步态、姿势D.胸、腹形态E.发育与体型答案：D6.关于发育与体型的概念,下列哪项是正确的：（）A.判断发育正常与否体格成长状态是唯一的条件B.体型是身体各部发育的外观表现C.甲状腺对体格发育无促进作用D.性腺分泌对体格发育无影响E.除正力型以外,超力型、无力型均属病态答案： B7.宜采用直接叩诊法的是:（）A.肺部大面积病变B.肺部叩诊C.浊音界D.少量胸水E.心浊音界8.某健康男子，来医院正常体检，对于他进行肺部叩诊时，正常叩诊音应该是：（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音答案：A9.女性，24岁，低热、咳嗽1个月，胸片见右肺内巨大空洞。
对该部位进行叩诊时，可听到的叩诊音是：（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音答案：D10.男，65岁，间断咳嗽、咳痰5年，吸烟35年，1-2包/日。
对其肺脏叩诊时呈过清音，故肺的病理改变应该是：（）A.肺结核B.肺炎C.肺气肿D.胸腔积液E.心包积液答案：C11.张红，女，23岁，因口服“农药”来院就诊。
检查：浅昏迷，瞳孔2mm，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。
一般体格检查及头颈部体格检查
四、皮肤粘膜检查
（一）颜色:苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着 (二）弹性:
正常:食指及拇指捏起手背内侧或上臂内侧的 皮肤，松手后皮肤 能很快平展、减弱，松手后皮肤不能很快平展，见于严重脱水、 长期消耗性疾病、老年人。
（三）皮疹
1.斑诊:不隆起皮面，只有颜色的改变 2.丘诊: 隆起皮面，且有颜色改变 3.斑丘诊：丘诊周围皮肤发红
（四）出血点与紫癜－皮肤粘膜下出血
出血点(瘀点）:直径<2mm，压之退色 紫癜:直径3-5mm 瘀斑：直径>5mm 血肿：高出皮肤，大片出血
（五）蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血 管痣，形似蜘蛛。
1.检查方法及分布 2.原因：雌激素↑
（六）水肿
轻度水肿:
中度水肿: 重度水肿:
五、浅表淋巴结检查
②对光反射：直间接对光反射存在 ③调节反射、辐辏反射正常 （2）异常: ①缩小 ②扩大 ③双侧大小不等
六﹑头颈部体格检查
（四）耳： 1.外耳:耳廓，外耳道 2.乳突 3.粗测听力的方法：静室内，被检
查者闭眼，用手堵住一侧耳道，医生 持手表或拇指与示指相互摩擦，自1M 外逐渐移近被检查者耳部直到被检查 者听到声音为止，测量距离。
3.发育异常：巨人症；侏儒症；呆小症；佝偻病
（四）营养及体重
1.营养状态分三个等级：良好、中等、不良 2.异常：营养不良：低于理想体重10﹪；肥胖：高于理想体重20﹪。
（五)意识状态
1.正常：清楚
2.意识障碍程度分为： ①嗜睡－持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡 ②意识模糊－定向障碍（时间、颠倒、人物） ③昏睡－熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊或答非所问 ④昏迷
（一）正常：很小，不易触及，直径0.2-0.5cm，质软，
一般检查头颈部参考PPT
（一）发育(development) 主要通过患 者年龄、智力和体格生长状态之间的关 系进行综合评价。 正 常 指 标 ： ① 头 部 长 度 为 身 高 的 1/7 ～ 1/8； ②胸围为身高的1/2；③双上肢展 开后，左右指端的距离与身高基本一致； ④坐高等于下肢的长度。
一般检查头颈部
（二）体型(habitus)：腹上角 1．无力型 亦称瘦长型 2．正力型 亦称均称性 3．超力型 亦称矮胖性
一般检查头颈部
1.应以病人为中心，关心、体贴病人，注意培养高 度的责任感和良好的医德修养。
2.医生应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。 3.医师应站于患者右侧，便于以右手进行检查。 4.体格检查时环境要安静、温度适宜、在自然光线
下进行。 5.操作应轻柔细致，精确规范，系统全面，重点突
出。
一般检查头颈部
6.检查按一定的顺序进行，依次暴露各被检查部 位，从头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、肛门、 生殖器、神经系统等，避免反复翻动患者，尽 量做到在一个体位时尽可能作更多的检查，以 免不必要的重复或遗漏。
7.体检过程中应注意左、右及相邻部位等的对照 检查。
8.对某些急、慢性传染病患者进行体格检查时如 肝炎,肺结核,或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等 患者,可穿隔离衣,戴口罩和手套,并作好隔离、 消毒工作。
嗅诊(smelling)——是以嗅觉判断被 检者发出的异常气味与疾病之间关 系的体检方法。
一般检查头颈部
第一节 全身状态检查
General Body State Examination
一、性别（sex） 疾病与性别的关系： 1.某些疾病的发生率与性别有关 2.某些疾病对性征产生影响 3.性染色体异常对性别和性征的影响
诊断学 Diagnostics
一般检查头颈部
（二）体型(habitus)：腹上角 1．无力型 亦称瘦长型 2．正力型 亦称均称性 3．超力型 亦称矮胖性
一般检查头颈部
1.应以病人为中心，关心、体贴病人，注意培养高 度的责任感和良好的医德修养。
2.医生应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。 3.医师应站于患者右侧，便于以右手进行检查。 4.体格检查时环境要安静、温度适宜、在自然光线
下进行。 5.操作应轻柔细致，精确规范，系统全面，重点突
出。
一般检查头颈部
6.检查按一定的顺序进行，依次暴露各被检查部 位，从头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、肛门、 生殖器、神经系统等，避免反复翻动患者，尽 量做到在一个体位时尽可能作更多的检查，以 免不必要的重复或遗漏。
7.体检过程中应注意左、右及相邻部位等的对照 检查。
8.对某些急、慢性传染病患者进行体格检查时如 肝炎,肺结核,或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等 患者,可穿隔离衣,戴口罩和手套,并作好隔离、 消毒工作。
嗅诊(smelling)——是以嗅觉判断被 检者发出的异常气味与疾病之间关 系的体检方法。
一般检查头颈部
第一节 全身状态检查
General Body State Examination
一、性别（sex） 疾病与性别的关系： 1.某些疾病的发生率与性别有关 2.某些疾病对性征产生影响 3.性染色体异常对性别和性征的影响
诊断学 Diagnostics
【精品】PPT课件 体格检查(一般检查和头颈部)59页PPT
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
Байду номын сангаас
审
容
膝
之
易
安
。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
【精品】PPT课件 体格检查（一般检 查和头颈部）
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
西医诊断学-一般检查及头颈部
皮肤颜色 种 族 血 管 分 布 血 液 含 量 血色素 皮下脂肪
1、苍白 生理情况：寒冷、惊吓。 病理情况：贫血、末梢循环不良 雷诺氏病等。
休克
2、发红 生理：运动、饮酒后。 病理：发热性疾病 阿托品 CO中毒 Cushing综合征
3、发绀 皮肤青紫色 见于：缺氧 还原血红蛋白增多症 异常血红蛋白增多症
3、病态发育和内分泌改变密切相关。
3、病态发育和内分泌改变密切相关。 呆小病
4、体型
（五）、营养状态 1、营养状态的判定
根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育判定。 1）正常状态
分为： 良好 中等 不良
2）异常状态 营养不良
见于：摄食障碍、消化障碍、消耗增多
营养过度 原发性肥胖和继发性肥胖
（六）、意识状态 嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄及昏迷
等； • 观察是否有结节，痛风患者可在耳廓上触及痛性小结节，为尿酸钠沉着的结果。 • 耳廓红肿并有局部发热和疼痛，见于感染。 • 牵拉和触诊耳廓引起疼痛，常提示有炎症。
• 2)外耳道(external auditory canal)
• 注意皮肤是否正常，有无溢液。 • 有黄色液体流出并有痒痛者为外耳道炎；外耳道内有局部红肿疼痛，并有耳廓牵拉痛则为疖
• 3．方颅(squared skull)
•
4．巨颅(large skull)
• 5．长颅(delichocephalia)
• 6．变形颅(deformirig skull)
三、颜面部及其器官
（一）眼
4部分： 视功能、外眼、眼前节和内眼
• 1）视力 • 2）视野 • 3）色觉 • 4）立体视的检查
1.眼的功能检查
2.外眼检查
• 1）眼睑 • 2）泪囊 • 3）结膜(conjunctiva)
1、苍白 生理情况：寒冷、惊吓。 病理情况：贫血、末梢循环不良 雷诺氏病等。
休克
2、发红 生理：运动、饮酒后。 病理：发热性疾病 阿托品 CO中毒 Cushing综合征
3、发绀 皮肤青紫色 见于：缺氧 还原血红蛋白增多症 异常血红蛋白增多症
3、病态发育和内分泌改变密切相关。
3、病态发育和内分泌改变密切相关。 呆小病
4、体型
（五）、营养状态 1、营养状态的判定
根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育判定。 1）正常状态
分为： 良好 中等 不良
2）异常状态 营养不良
见于：摄食障碍、消化障碍、消耗增多
营养过度 原发性肥胖和继发性肥胖
（六）、意识状态 嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄及昏迷
等； • 观察是否有结节，痛风患者可在耳廓上触及痛性小结节，为尿酸钠沉着的结果。 • 耳廓红肿并有局部发热和疼痛，见于感染。 • 牵拉和触诊耳廓引起疼痛，常提示有炎症。
• 2)外耳道(external auditory canal)
• 注意皮肤是否正常，有无溢液。 • 有黄色液体流出并有痒痛者为外耳道炎；外耳道内有局部红肿疼痛，并有耳廓牵拉痛则为疖
• 3．方颅(squared skull)
•
4．巨颅(large skull)
• 5．长颅(delichocephalia)
• 6．变形颅(deformirig skull)
三、颜面部及其器官
（一）眼
4部分： 视功能、外眼、眼前节和内眼
• 1）视力 • 2）视野 • 3）色觉 • 4）立体视的检查
1.眼的功能检查
2.外眼检查
• 1）眼睑 • 2）泪囊 • 3）结膜(conjunctiva)
实训一、一般检查及头颈部检查
十．姿势 姿势（）是指举止的状态。 颈部活动受限提示颈椎病 充血性心力衰竭患者多采取坐位，但其后
仰时可出现呼吸困难。
十一．步态（)：走动时所表现的姿态 ．蹒跚步态（ ）见于佝偻病、肌营养不
良等 ．醉酒步态（ ）：见于小脑疾病 ．共济失调步态（ ）：见于脊髓痨患者 ．慌张步态（ ）：见于震颤麻痹患者 ．跨阈步态（ ）：见于腓总神经麻痹 ．剪刀步态（ ）：见于脑性瘫痪
)。
甲状腺功能减退呆小病（)
（二）体型 是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、
肌肉的成长与脂肪的分布的状态。 ．无力型即瘦长型——腹上角﹤° ．正力型即均称型——腹上角° ．超力型即矮胖型——腹上角﹥°
五．营养状态
营养状态（ ）与食物的摄入、消化、 吸收、代谢等因素密切相关。
可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉 的发育情况进行判断，分三种状态：
二．湿度 皮肤的湿度（）与汗腺分泌功能有关。 甲亢患者常有出汗 夜间睡后出汗称为盗汗，可见于结核病。
三．弹性 皮肤弹性（）与年龄、营养状态、皮下脂肪及组
织间隙所含液量有关。如皮肤弹性减退可见于长 期消耗性疾病或严重脱水。
四．皮疹 常见于传染病、皮肤病、药物及其他物 质过敏反应。 ．斑疹（）：局部皮肤发红，一般不凸
蛋白血症等。
．黄染（ ）：见于胆道阻塞等 ．色素沉着（）：见于肾上腺皮
质功能减退等。 ．色素脱失
（）白癜（） 可见于白癜风 （）白斑（）部分白斑可发生癌症 （）白化症（）见于先天性酪氨酸
合成障碍
3、 紫 绀 ------血 液 中 还 原 血 红 蛋 白 增 多 导 致 低 氧 血 症 ， 引起皮肤黏膜青紫。 最明显的部位：唇、舌、颊、耳垂、肢端。 意义：心肺疾病、休克等。