认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响
2012年12月第9卷第35期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·乳腺癌是中老妇女最常见恶性肿瘤，尽管随着现代诊断和治疗技术的不断提高，乳腺癌术后中位生存期显著延长，但是由于对癌症的恐惧、术后乳房缺损以及术后治疗痛苦和花费均可遭成患者心理障碍，严重影响乳腺癌患者的生活质量[1]。
在乳腺癌术后患者的许多心理问题中，以焦虑和抑郁最常见[2]。
为改善乳腺癌术后患者的焦虑抑郁情绪，全面提高患者的健康水平和生活质量，笔者回顾性分析了2010年6月~2011年12月我院30例乳腺癌术后患者实施4周认知行为护理干预的效果，并与2008年5月~2010年5月实施常规护理的30例乳腺癌术后患者行非同期对照分析，现报道如下：1对象与方法1.1对象60例纳入研究的乳腺癌术后患者，均为2008年5月~2011年12月来我院住院、就诊的患者，年龄32~68岁，其中，小叶原位癌12例，浸润性导管癌32例，单纯癌16例；采用单纯乳房切除10例，乳腺癌根治术30例，改良根治术20例。
60例患者按照就诊先后及不同的干预措施分为两组：将2008年5月~2010年5月实施常规护理30例设为对照组，将2010年6月~2011年12月采用认知行为护理干预的30例患者设为干预组。
两组在性别、年龄、手术方式、住院时间等基线资料方面差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
两组患者对实验均知情同意，符合医学伦理学标准。
1.2诊断标准①病史：肿块常是乳腺癌患者首发症状。
②查体：首先由全面检查开始，注意胸、腹、盆腔的转移。
③影像学检查：乳腺X 线是乳腺癌诊断的常用方法；超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。
④肿瘤标志物检查及乳腺钼靶检查：乳腺钼靶是检测乳腺癌早期的最好办法。
1.3方法对照组：30例患者采用医院常规护理，包括饮食结构、医药准备、心理关怀、放化疗引起不良反应的常规护理。
干预组：除接受医院常规护理外，针对不同患者制订个性化认知认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响张波1王兰21.中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤病房，辽宁沈阳110022；2.中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房，辽宁沈阳110022[摘要]目的研究认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的效果。
方法60例乳腺癌术后患者被随机分为干预组和对照组，每组各30例。
对照组采用常规护理，干预组在此基础上采用认知行为护理，干预4周。
干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS ）、抑郁自评量表（SDS ）、症状自评量表（SCL-90）作为工具进行评价。
结果认知行为护理干预后，干预组SAS 、SDS 、SCL-9评分均较干预前显著降低，且与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论认知行为护理干预能显著改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪，改善患者心理健康水平，提高生活质量，具有较好的临床应用价值。
[关键词]乳腺癌；焦虑；抑郁；认知行为护理干预[中图分类号]R473.6[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2012）12（b ）-0159-03Influence of cognitive-behavioral nursing intervention on improving anxiety and depression of patients after breast cancer surgeryZHANG Bo 1WANG Lan 21.The First Oncology Ward,Shengjing Hospital of China Medical University,Liaoning Province,Shenyang 110022,China;2.Gynecological Oncology Ward,Shengjing Hospital of China Medical University,Liaoning Province,Shenyang 110022,China[Abstract]Objective To study the effects of cognitive -behavioral nursing intervention on improving the anxiety and depression of patients after breast cancer surgery.Methods 60patients with breast cancer were randomly divided into the intervention group and the control group with 30patients in each group respectively.The control group received conven -tional nursing,while the intervention group received cognitive-behavioral nursing intervention for 4weeks on the basis of the control group.Before and after the intervention,self-rating anxiety scale (SAS),self-rating depression scale (SDS)and self-rating symptom scale (SCL-90)were used as the evaluation tools.Results After cognitive-behavioral nursing interven -tion,the SAS,SDS,SCL-9scores all significantly lowered than before intervention in the intervention group (P <0.05);while compared with the control group,the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion Cognitive-behav -ioral nursing intervention can significantly improve the anxiety and depression of patients after breast cancer surgery,im -prove patients'psychological health and their quality of life,which has good clinical value.[Key words]Breast cancer;Anxiety;Depression;Cognitive-behavioral nursing intervention[作者简介]张波（1980-），女，主要从事肿瘤护理方面工作。
[通讯作者]王兰（1979-），女，主要从事妇科肿瘤护理方面工作。
159·护理研究·2012年12月第9卷第35期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD行为干预方案，此项方案由专业的高级护理人员根据量表对患者进行测试并分析评估结果。
患者在预定时间进行一对一心理认知干预，每周2~3次，每次40min ，共4周。
首先，医护人员要与患者建立良好的相互信任的关系，耐心倾听患者的叙述，不仅要尊重患者的个人感受，还应关心患者的生活状况，但要掌握好度，不能让患者觉得拘谨或不适应。
其次，以认知行为护理干预知识为指导，认知行为治疗是通过改变思维和行为对患者进行认知干预，消除患者消极情绪、消极行为等不良认知[3]。
1.4评价方法1.4.1抑郁自评量表抑郁自评量表（SDS ）原型是Zung 抑郁量表[4]，其特点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受，主要适用于具有抑郁症状的成年人。
SDS 含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为4级评分，分值越高，抑郁程度越重。
1.4.2焦虑自评量表焦虑自评量表分析系统是根据Zung 于1971年编制的焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale ，SAS ）改编而成[5]。
与抑郁自评量表相同含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目同样有4级评分，分值越高，焦虑倾向越明显。
该量表能较准确地反映焦虑症状的程度及其在治疗中的变化。
1.4.3症状自评量表量表症状自评量表（the self-repo smptom inventory ，symptomcheck list ，90）由Derogatis 编制于1973年[6]，共90个条目，按1~5级评分，分数越高，问题越严重，心理健康水平越低。
基本可用来衡量患者自觉症状的严重程度。
1.5统计学方法应用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x ±s ）表示，两组间比较采用t 检验；以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1纳入患者脱失情况本次实验回顾性分析60例乳腺癌患者基本资料，实验过程无脱失，两组各30例均进入结果分析。
2.2两组患者SAS 、SDS 量表评分比较经过4周的护理干预后，两组患者SAS 、SDS 量表评分均较干预前显著下降（P <0.05），干预组降低较对照组明显，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。
干预前后两组患者SAS 、SDS 评分比较，见表1。
表1干预前后两组患者SAS 、SDS 评分比较（x ±s ，分）注：与对照组同期比较，*P <0.05；与同组干预前比较，#P <0.052.3两组干预前后SCL-90评分比较由SCL-90各因子评分可以看出，两组干预后躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对及恐怖症状评分均较干预前降低，但对照组分数降低程度不明显（P >0.05）；干预组与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
干预前后两组患者SCL-90各因子评分比较，见表2。
表2两组患者干预前后SCL-90各因子评分比较（x ±s ，分）注：与对照组同期比较，*P <0.05；#P <0.01；与同组干预前比较，&P <0.053讨论认知行为治疗是由Beck 在20世纪60年代发展出的一种具有结构、短程、现在取向等特点的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等问题以及修正功能障碍的想法与行为。
加强护理干预对改善乳腺癌患者情绪焦虑及精神抑郁的意义
精神卫生加强护理干预对改善乳腺癌患者情绪焦虑及精神抑郁的意义张秋霞浙江大学医学院附属第二医院 浙江省杭州市 310009【摘 要】目的：探讨护理干预对改善乳腺癌患者情绪焦虑及精神抑郁的意义。
方法：选择我院自2014年5月至2016年5月收治的100例乳腺癌患者，随机分成对照组与观察组，各50例。
对照组采取常规护理，观察组给予针对性的综合护理，观察两组患者在护理干预前后焦虑、抑郁方面的改善情况。
结果：护理干预后，观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
结论：对乳腺癌患者加强护理干预，能够显著改善患者焦虑、抑郁等方面不良情绪，提高患者生活质量，促进患者身体康复。
【关键词】护理干预；乳腺癌；情绪焦虑；精神抑郁乳腺癌是一种女性常见恶性肿瘤，多发于40～60岁及绝经期前后的女性，且发病率呈逐年上升的趋势。
本病早期症状主要表现为乳房无痛性单发小肿块，晚期可恶变为乳房外形改变、肿块增大、腋窝淋巴结肿大、皮肤呈橘皮样等，严重影响患者的身心健康，甚至危及生命安全。
大量临床资料显示，乳腺癌者在发病及临床治疗中易产生焦虑、抑郁等诸多不良情绪，导致病情进一步恶化，影响临床治疗效果。
本次研究中，笔者选择本院自2014年5月至2016年5月收治的100例乳腺癌患者，对部分患者给予针对性的综合护理干预，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料选择我院自2014年5月至2016年5月收治的100例乳腺癌患者，按照随机数字表法分成对照组与观察组，各50例。
对照组年龄22～64岁，平均（46.2±3.4）岁；观察组年龄21～67岁，平均（47.4±4.1）岁。
排除合并其他病症。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组采取常规护理，观察组在此基础上运用针对性的综合护理干预。
具体如下。
护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响
护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响目的：探讨护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响因素。
方法：我院于2012年3月至2014年3月对112例乳腺癌患者进行了护理干预的研究，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查和分析。
结果：干预后的焦虑和抑郁的评分明显低于干预前，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对乳腺癌患者进行护理干预对于减少患者的焦虑和抑郁具有帮助作用，而且明显改善患者的精神状态，具有重要的临床意义。
标签：乳腺癌患者；护理干预；焦虑评分；抑郁评分我院于2012年3月至2014年3月对112例乳腺癌患者进行了护理干预的研究，研究结果汇总如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院于2012年3月至2014年3月对112例乳腺癌患者进行了护理干预的研究，年龄30-65岁，平均年龄为46.7±7.9岁；其中单纯乳房切除术25例，行乳腺癌根治切除术40例，行乳腺癌改良根治切除术16例；患一侧乳腺癌25例，患双侧乳腺癌6例。
已婚100例，离异12例；大学25例，中专20例，高中40例，初中15例，小学12 例。
所有的患者均采用手术和化疗的方法进行治疗。
1.2 方法对手术后的患者进行护理干预，主要从以下几方面进行护理：1.2.1 心理护理干预护理人员与患者进行亲密的沟通，使患者的心情和情绪稳定。
让患者说出心中的感受和焦虑，护理人员要诚恳的听患者的说话，并和患者进行心灵的碰撞，取得他们信任，从而渐渐的减少他们的痛苦，保持客观的态度。
动员其他人员给予患者心理的安慰，促使其摆脱消极心理的影响，发现、寻找自己的人生价值，建立起积极的人生目标，树立起生活的信心[1]。
1.2.2 对患者进行饮食干预指导患者进行合理的饮食，主要多食用一些容易消化的食物，多食用高蛋白、高纤维的食物，但不要使用高脂肪的食物，对患者的恢复和情绪的稳定具有一定消极作用，避免这些食物的食用。
护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响
护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响摘要】目的：研究并分析护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响。
方法：将2014年1月~2015年3月在我院入院治疗的52例乳腺癌患者纳入到本研究，按照护理方式的不同将本组患者分为综合干预组（n=26）与对照组（n=26），后者进行常规护理，前者采取综合性的护理措施，对比两组焦虑和抑郁状态评分。
结果：在护理干预前，综合干预组与对照组患者在SAS与SDS评分并无显著差异，护理完成后，综合护理组无论是在SAS评分，还是在SDS评分上，均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
结论：对于乳腺癌患者，采用综合性的护理干预措施可以显著缓解患者的焦虑和抑郁状态，改善患者的生存质量，该种护理措施值得在临床中推广和使用。
【关键词】护理干预；乳腺癌患者；焦虑、抑郁状态乳腺癌是妇女群体中的常见恶性肿瘤，其发生率呈现出上升趋势，对于乳腺癌的治疗，现阶段主要采取手术切除法，手术疗法不仅切除了患者的乳腺，也会对上肢功能造成不良影响，加上术后的治疗，往往会给患者带来严重的精神损伤，致使患者出现不同程度的焦虑、抑郁心理，近年来，我院对于收治的乳腺癌患者采用了综合性护理措施，有效缓解了患者的焦虑和抑郁状态，现将护理措施总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2014年1月~2015年3月在我院入院治疗的52例乳腺癌患者纳入到本研究，本组患者均采取手术疗法，在术后为首次接受化疗，无其他重要脏器疾病、意识障碍和精神障碍，年龄为31~52岁，平均年龄为（42.9±4.4）岁，按照护理方式的不同将本组患者分为综合干预组（n=26）与对照组（n=26），两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05），不会干扰实验结果。
1.2 护理干预措施对于对照组患者，进行常规的护理干预，包括健康教育、常规护理、PICC自我防护指导几项内容，对于综合干预组，在此基础上采用综合性的护理干预措施，具体内容如下：1.2.1 心理指导乳腺癌患者在经过手术和化疗之后，情绪波动情况较大，护理人员需要充分的理解患者，予以必备的情感支持，帮助患者来调节心理，耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者说出自己的想法，舒缓他们的负面情绪，在交流过程中分析患者的需求，注意稳定患者情绪[1]。
认知行为疗法结合临床管理对改善乳腺癌患者术后抑郁焦虑情绪的疗效观察
理 。结果
３ ２ ５ ０ ３ ５ ； ２ ． 温州 医科 大学 附属 第一 医 院 ， 浙 江温州
３ ２ ５ ０ ０ ０ ）
将符合 条件 的
要： 目的
观察认知行 为疗法结合 临床管理对改善乳腺癌 患者术后抑郁 焦虑情 绪 的效 果 。方 法
９ ９ 例患者随机分为干预组 （ ４ ９例） 和对 照组 （ ５ ０例 ） ， 干预组进行认知行 为疗法结合 临床管理 的干预 ， 对照组 只进行Ｉ 临床 管 干预 ８周后 ， 干预组 ＨＡＭＤ一１ ７ 量表评分 与干预前 的差值显 著高 于对 照组相应 的差值 ， 持续到干 预结束 。干 认知行为疗法结合 临床管
入标 准 和排 除标 准 的患 者 随机 分 为 干 预 组 和 对 照 组各 ５ ２例 。干预 组在 研 究 过 程 中流失 ３例 ， 流 失
通信作者 ： 李长瑾 ， 温州医科 大学
“ 十一五” 国家科技支撑计划课题 ， 课题编号 ： ２ ０ ０ ９ Ｂ ＡＩ ７ ７ Ｂ ０ ６
对 照方 法 ， 相 当 于 心 理 治 疗 的安 慰 效 应 剂 。本 研
究 通过 对 乳 腺 癌 术 后 抑 郁 焦 虑 患 者 进 行 心 理 干
预， 评价认知行为疗法的干预效果 ， 以期改善患者
作者简介 ： 王逸（ １ ９ ９ ２ 一） ， 女， 本科 ， 学生．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ －０ ３ ～１ ７
预第 ２ 、 ４ 周， 干预组的 ＨＡ ＭＡ一１ ７ 量表评分 与基线期 差值 显著高于对照组相应的差值 。结论
理改善乳腺癌患者术后负性情绪效果优于单一 的临床管理 。 关键词 ： 乳腺癌 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 认知行为疗法 ； 临床管理
研究认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的效果
研究认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的效果【摘要】目的研究认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的效果。
方法选取2020年11月-2022年10月本院收治的78例乳腺癌术后患者，以随机抽签法分组，各39例。
对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施认知行为护理干预。
对比护理效果。
结果观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论认知行为护理干预的实施，可有效改善乳腺癌术后患者的焦虑抑郁情绪。
【关键词】认知行为护理干预；乳腺癌术后患者；焦虑抑郁情绪【 Abstract 】 Objective To study the effect of cognitive behavioral nursing intervention on improving anxiety and depression in patients with breast cancer after surgery. Methods A total of 78 patients with postoperative breast cancer admitted to our hospital from November 2020 to October 2022 were selected and pided into 39 patients by random lot. The control group received routine nursing, and the observation group received cognitive behavioral nursing intervention based on the control group. The nursing effect was compared. Results The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of cognitive behavioral nursing intervention can effectively improve the anxiety and depression of patients after breast cancer surgery.【 Key words 】 cognitive behavioral nursing intervention; Postoperative breast cancer patients; Anxiety and depression乳腺癌为中，老妇女常见的恶性肿瘤之一，尽管随着现代诊断和治疗技术的不断提高，乳腺癌手术后中位生存期明显增长，但因害怕癌症、手术后乳房缺损及手术后治疗的痛苦与耗费，都会遭成患者的心理障碍，对乳腺癌患者生活质量造成严重影响【1】。
心理干预护理对于乳房癌术后化疗患者的情绪及生活质量的影响
心理干预护理对于乳房癌术后化疗患者的情绪及生活质量的影响乳腺癌已成为全球女性中最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升并趋于年轻化，是严重影向妇女身心健康甚至危及生命的疾病。
但由于乳腺癌早期诊断和治疗方式的不断创新与改进，目前乳腺癌最有效的治疗方法是乳腺癌根治术及化疗，治疗给患者的身心带来巨大影响，也严重影响患者的生活质量。
因此本文观察心理干预护理对于乳房癌术后化疗情绪及生活质量的影响。
1资料与方法1.1一般资料本文所选用的临床研究资料为2011年2月-2015年3月在笔者所在医院住院治疗的乳房癌术后化疗患者62例，其中男3例，女59例，年龄38~65 岁，平均（58.39±5.17）岁，入组的患者均经简易疲乏量表评估存在不同程度的癌因性疲乏。
入组的62例患者接受CMF化疗方案的患者有26例，TAC化疗方案的有21例，CAF化疗方案的15例。
排除存在严重肝、肾功能不全、严重血液系统疾病，其他系统恶性肿瘤、精神障碍及临床资料不全的患者。
随机将患者分为两组，分别为心理干预组（31例）和常规护理组（31例），两组患者的年龄、性别和化疗方案比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法心理干预组：对患者进行心理疏导，根据患者的性格特征和心理状况，针对性地进行个体化辅导方案，耐心地与患者进行交流沟通，开导、鼓励及安慰患者，倾听患者的痛苦，详细地告知乳房癌的病情，术后化疗利弊及对预后的影响，消除患者对于化疗的顾虑，并且在此基础上帮助患者掌握负性情绪自我调节方案，提高患者的治疗依从性。
之后培训患者应对周期性负性情绪的技巧，帮助患者放松肌肉，配合音乐疗法，并且对患者进行一系列的行为训练，纠正患者对于化疗的错误认识。
积极地与患者家属进行交流沟通，鼓励患者家属与患者交流沟通，支持患者，以便建立完善的社会家庭支持体系，作为患者的心理支柱，鼓励患者进行适当的体育活动，身体舒适可以在一定程度上帮助改善负性情绪。
护理干预措施对乳腺癌术后病人焦虑抑郁心理的影响
护理干预措施对乳腺癌术后病人焦虑抑郁心理的影响摘要：目的探究护理干预措施对乳腺癌术后病人焦虑抑郁心理的影响。
方法选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的乳腺癌术后病人共100例作为研究对象，并根据随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受护理干预措施，观察并比较两组乳腺癌术后病人的临床应用效果。
结果护理后观察组患者与对照组患者的SDS、SAS评分均低于护理前SDS、SAS评分，而观察组患者的SDS、SAS评分均明显优于对照组患者的SDS、SAS评分，差异具有统计学意义（p<0.05）。
同时观察组患者的护理满意度96.00%明显高于对照组患者的护理满意度78.00%，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论护理干预措施应用于乳腺癌术后病人能够明显提高患者的临床疗效，改善患者的焦虑抑郁心理，同时提高护理满意度，值得今后在临床工作中进行推广应用。
关键词：护理干预措施；乳腺癌；焦虑抑郁心理；临床应用效果乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，近些年来发病率逐年增加，严重影响女性的生命安全。
常规护理并不能有效提高治疗效果，改善抑郁心理，而护理干预措施能够缓解患者的痛苦，同时提高护理满意度，故此本文旨在研究护理干预措施应用于乳腺癌术后病人的临床效果，特此选100例乳腺癌术后病人作为研究对象，现有报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院门诊自2015年2月至2017年2月间收治的乳腺癌术后病人共100例作为研究对象，研究对象须满足（1）所有患者均严格符合我国乳腺癌术后的诊断标准；（2）所有患者及其家属对此实验均知情并同意。
根据随机数表法对研究对象进行随机分组，分为对照组和观察组，其中对照组为50例乳腺癌术后病人，年龄25~48岁，平均年龄（38.68±3.21）岁；观察组为50例乳腺癌术后病人，年龄24~52岁，平均年龄（39.82±3.13）岁。
认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响
５７ ３ｌ
进行 详 细 的文字 记 录嘲 。
志， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ： １ ２ ０ ．
［ ２ 】 李பைடு நூலகம்静， 孔庆兰． ２ ０ ８ 例斜视手术患者屈光状态及弱视分析［ Ｊ ］ ． 医
５ 小 结
学 信息 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ： ４ ３ ． ［ ３ 】 佟 岩， 季 红． 准分 子激 光治 疗 屈光 不正 患者 的护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 首 都 医药 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ） ： ５ ３ ．
１ ． ３ 护 理 方 法 ：对 照 组 进 行 常 规 护 理 方 法 ， 观 察 组 在 对 照 组 的 基 础 上 再 采 取 针 对 性 的认 知 行 为 护 理 干 预 ，成 立 认 知 行
为 护 理 干 预 小 组 ，小 组 成 员 均 经 系 统 培 训 ，患 者 术 后 即 由责 任 护 理 人 员 根 据 患 者 病 情 制 定 个 性 化 综 合 性 认 知 行 为 干 预 方 案 ，地 点 选 在 心 理 治 疗 室 ，采 用 一 对 一 的 干 预 方 式 ，２ 次／
癌术 后 患者 可 引起 焦虑 抑郁 情 绪 ，生 活质 量 明显 降低 ，实 施认 知 行 为护 理干 预 能够有 效 改善 焦虑 抑郁 情 绪及 提 高生 活质量 ，值 得 临床
推广 应用 。
【 关键词】 乳腺癌；焦虑抑郁 ；认知行为护理 ；效果 乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要治疗手段 ，术后乳房的缺
组患 者 进行 Ｓ Ａ Ｓ 、Ｓ ＤＳ 、Ｑ Ｌ Ｑ— Ｃ ３ ０ 评 分 。结 果 ：① 治疗 后 观察 组 的Ｓ Ａ Ｓ 、Ｓ ＤＳ 评 分 明显 低 于对 照组 ，差 异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）；
护理干预对乳腺癌患者焦虑_抑郁状态的影响_庞华琼
２ 结果
２．１ 护理干预前后患者焦虑、抑郁发生率比较 护理干预前后患者焦虑、抑郁发生率比较见
表 １。
表 １ 护理干预前后患者焦虑、抑郁发生率比较
项目 例数 干预前
干预后
!２
ＳＡＳ
６６ ５６（ ８４．８） １０（ １５．２） ６２．１２
ＳＤＳ
６６ ６０（ ９０．９） ８（ １２．１） ８３．３７
例（ ％） Ｐ
现 代 临 床 护 理 （ Ｍｏｄｅｒｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ） ２００８．７（ ３）
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通过交谈和观察方式应用 ＳＡＳ、ＳＤＳ 对患者进行调 查， 由调查者向患者逐条说明， 对文化程度低不能 独立完成自评量表者， 征得同意后代为填写。患者 入院后当天用量表进行第一次调查， 围手术期进 行护理干预， 术后 ３～４ ｄ 再进行第二次调查。共发 出量表 ６６ 份， 回收 ６６ 份， 有效回收率为 １００％。 １．２．３ 干预方法 １．２．３．１ 心 理 干 预 本 组 患 者 确 诊 为 乳 腺 癌 后 ， １６ 例 患 者 认 为 自 己 患 上 “绝 症 ”而 产 生 焦 虑 、恐 惧 及 抑 郁 情 绪 。由 专 门 责 任 护 士 根 据 患 者 不 同 学 历 、 个性及心理状态做好心理护理工作， 关心体贴患 者， 鼓励患者充分表达内心感受， 耐心倾听其诉 说， 了解患者心理变化， 针对患者不同的心理状 态， 有选择性地进行心理疏导和解释， 以减轻焦 虑、恐惧、抑郁等不良情绪反应， 改善心境。并运用 医 学 知 识 、心 理 知 识 给 予 科 学 的 解 释 ， 帮 助 患 者 以 正性情绪克服或代替负性情绪。同时教会患者一 些 焦 虑 放 松 疗 法 ， 如 欣 赏 患 者 喜 欢 的 轻 音 乐 、深 呼 吸等。对于恐癌患者向其介绍同类手术成功的患 者 与 其 认 识 ， 让 成 功 者 谈 经 验 ； 举 一 些 预 后 好 、生 存率高的典型病例， 让患者知道随着医学的发展， 许多癌症患者是可以治愈的， 使患者充分了解手 术的必要性和重要性， 增强治疗信心。对于担心术 后影响性生活的患者， 做好详细的解释工作， 提供 必要的资料和信息， 及时纠正错误观念。 １．２．３．２ 鼓 励 家 庭 支 持 ２８ 例 患 者 担 心 术 后 女 性 特征丧失， 担忧丈夫遗弃， 产生巨大的心理压力。 因此， 术前患者会更关注其配偶对她们的反应。对 于担心体形改变而影响生活质量、担心丈夫遗弃 者， 积极介绍义乳的优点， 告诉她们配戴义乳后， 仍有美丽的外表。同时了解家属对患者的态度， 鼓 励家庭支持， 向家属做好解释工作， 告知患者需要 家属的精神支持， 指导家属在患者面前表现出乐 观情绪， 不要嫌弃患者失去一侧乳腺带来的形体 改变， 使患者得到家庭支持， 从而缓解其应激水 平， 提高个体对疾病的抵抗力和恢复力。 １．２．４ 统 计 学 处 理 方 法 数 据 应 用 ＳＰＳＳ １０．０ 统 计软件包进行统计分析， 计量资料采用 ｔ 检验， 计 数资料比较采用 !２ 检验， 检验水准取 "＝０．０５。
护理干预对乳腺癌病人焦虑抑郁状态的影响
护理干预对乳腺癌病人焦虑抑郁状态的影响乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，患者在接收治疗过程中存在较大的心理压力，特别是焦虑和抑郁状态。
因此，在护理中进行干预，对于减轻患者的心理负担具有非常重要的意义。
本文将探讨护理干预对乳腺癌病人焦虑抑郁状态的影响。
一、护理干预的定义护理干预是指在整个护理过程中，护士以知识、技能和经验为基础，搭建安全的治疗环境，让病人在情感与行为方面达到最佳状态。
护理干预的目的是帮助患者克服各种困难，改善病情，减轻病人焦虑和抑郁情绪，提高治疗的效果，护理干预包括一系列的主动性措施，旨在减轻来自疾病和治疗方案的负面影响，提供积极的支持和帮助。
二、护理干预的方法护士的护理干预方法包括认真的沟通交流、疗效教育、心理疏导、行为干预等，掌握这些方法将使护士更有效地协助患者，减轻患者的痛苦。
下面详细介绍每种方法的操作步骤：1.认真的沟通交流认真的沟通交流是护士干预的第一步，能够建立护士与患者之间的信任关系，帮助患者积极面对治疗，避免恐惧和焦虑的不良情绪。
在沟通交流时，护士应用正确的技巧，包括注重语音和表情的交流、尊重病人意愿、积极的倾听和口头问询。
在交流过程中，护士可以适当的启发患者，例如鼓励患者表达，并给予肯定和赞美。
2.疗效教育疗效教育通常是指护士给患者介绍治疗方案和治疗过程，建立正确的治疗预期，以消除顾虑和担忧，进而减轻焦虑情绪。
在教育过程中，护士应该重点讲解治疗的目的、时间、不良反应、需注意的事项等，并通过适当的方式展示治疗效果，以鼓励患者的自信心。
3.心理疏导乳腺癌患者往往存在强烈的心理压力，护士可以采用心理疏导方法帮助患者缓解情绪不良。
在疏导过程中，护士可以通过多种方式，例如倾听故事、问候和鼓励、提供有效的支持和肯定等。
最重要的是，护士需要注重患者的情感需求，以提高疗效。
4.行为干预行为干预也可以缓解焦虑和抑郁情绪，一些简单的方法可以帮助患者减轻紧张情绪。
例如，在房间内装饰灯光以减轻病人焦虑，并在病人休息时提供减轻疼痛的措施，给予病人需要的关怀，这些都是非常有效的干预方法。