肿瘤的生长方式和生长速度
Tissue Inhibitor of Metalloproteinase (TIMP)
消化
抑制
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4、抑制血管生成也可以抑制转移
因为血管生成是转移瘤形成和生 长的关键因素之一
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第六节 肿瘤的分级与分期
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一、肿瘤的分级
恶性肿瘤的分级是根据其分化程度的高低 来确定恶性程度的级别。
比较广泛使用的是三级分法，即将恶性肿 瘤分为高分化、中分化、低分化三级。这种分 级对于决定治疗方案和判定预后有一定意义。
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分化、异型性、间变、浸润/转移能力
良性肿瘤 恶性肿瘤
分化 高 较差 高： 中： 低：
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一、直接蔓延
肿瘤沿组织间隙、淋巴管、 血管、神经束向邻近组织和器 官侵袭蔓延。
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二、转移(Metastasis)
肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管 或体腔，被带到其他部位继续生长，并形成与 原发部位肿瘤组织学类型相同的肿瘤，这个过
程叫转移。原发部位的肿瘤叫原发瘤， 所形
2、转移的机制
浸润是转移的基础 转移过程：
1）穿过基底膜： 细胞解离、消化、 移动 2）穿过细胞外基质：消化、移动 3）穿过血管壁：消化、移动
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4）入血循环： 大部分被清除、血小板粘附、瘤栓
5）附着血管壁/栓塞 6）穿过血管壁：消化、移动 7）血管生成：转移瘤形成
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3、抑制浸润可抑制转移
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3）消化基底膜和细胞外基质 （Extracellular Matrix):
肿瘤/间质细胞分泌酶：IV型胶原酶（金属蛋 白酶， Metalloproteinase [MP]）等
消化基底膜、间质的胶原、糖蛋白、蛋白多糖
4）肿瘤细胞移动（Migration):
阿米巴运动：自主、趋化
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第四节 肿瘤的生长方式和生长速度
一、肿瘤的生长方式
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1
1.膨胀性生长(Expansive growth)：
大多数良性肿瘤呈膨胀性生长。 常有纤维性包膜，容易手术切除，切 除后不复发。但血管瘤是一个例外， 不呈膨胀性生长，而呈浸润性生长。
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2
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4
2.浸润性生长(Infiltrative growth)
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4.接触转移：
非常罕见。如下唇肿瘤转 移到上唇的接触部位。
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（二）浸润转移的机制
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1、浸润的机制
1）肿瘤细胞解离 (Detachment)：
细胞间连接分子 E-cadherin 表达下降
2）肿瘤细胞附着(Attachment)于基底膜:
细胞表面的整合素（Integrin)的量和分布改变: laminin 受体, fibronectin 受体
淋巴道转移与淋巴引流的方向相同， 但少数情况下也可发生跳跃转移或逆行转移。
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瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液进入 局部淋巴结，先聚集在边缘窦，逐渐累 及破坏整个淋巴结，并可进一步转移到 下一站引流淋巴结，最终经胸导管进入 体循环。受累的淋巴结肿大、变硬、互 相粘连成团，切面灰白而干燥。
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二、肿瘤的生长速度
肿瘤的生长速度主要取决于： 1、肿瘤的分化成熟程度
一般说，良性肿瘤分化好，生长缓 慢；而恶性肿瘤分化差，生长较快。
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2、倍增时间： 即肿瘤细胞增加一倍所需要的时间
3、生长分数（增殖指数）： 即处于增殖状态（S、G2、M）的细
胞比例
生长最旺盛的肿瘤
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2.血道转移：
血道转移是肉瘤转移的重要途径， 少数癌如肾细胞癌、肝细胞癌、肺癌以及 其它癌的晚期也发生血道转移。
肝、肺是两个血道转移的靶器官。
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肿瘤侵入血管，随血流运行，到达 远隔器官。肿瘤栓子进入门静脉引起 肝转移；进入体静脉引起肺转移；进 入肺静脉引起全身性转移；进入胸、 腰、盆腔静脉，可通过吻合支，进入 脊椎静脉丛引起脊椎、脑转移。
成的新肿瘤叫继发瘤或转移瘤。
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转移是恶性肿瘤最本质的表现。良性肿
瘤不转移，只有恶性肿瘤才发生转移。恶性 肿瘤中，只有少数肿瘤不发生或很少发生转 移，如皮肤的基底细胞癌、脑的恶性胶质细 胞瘤。
应当指出，浸润是转移的基础。
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1.淋巴道转移：
淋巴道转移是癌转移的重要途径，少 数肉瘤如滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤也 可发生淋巴道转移。
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血道转移
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3.种植性转移：
体腔内器官的肿瘤累及到器官的表面时， 瘤细胞可脱落并种植到体腔各器官的表面， 形成种植性转移瘤。腹腔、胸腔最常受累， 心包腔、蛛网膜下腔亦可受累。常在浆膜面 形成多数转移结节，很少侵入器官的深层， 并常伴血性积液，积液内可查到肿瘤细胞。
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4、肿瘤细胞的生成与丢失 增多=生成 - 丢失
丢失：凋亡、坏死
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5、血管生成（Angiogenesis)
肿瘤生长的关键因素
血管形成的机制：
肿瘤细胞产生血管生成因子
vascular endothelial growth factor (VEGF)
basic fibroblast growth factor (bFGF)
恶性肿瘤常呈浸润性生长。肿瘤无 包膜形成，境界不清。局部切除后， 常有肿瘤残留，容易复发。
浸润是恶性肿瘤的标志之一。
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3.外生性生长(Exophytic growth)：
良性肿瘤、恶性肿瘤都可以 有这种生长方式。
良性肿瘤基底部无浸润，而恶 性肿瘤则伴有基底浸润。
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肿瘤/间质产生血管生成抑制因子
血管生成
生成抑制
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恶性肿瘤由于生长快，但血管形 成慢，造成供血不足，常易发生 坏死、溃疡、出血等继发性改变。
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第五节 肿瘤的扩散
良性肿瘤仅在原发部位生长扩大，而具 有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发 部位继续生长、蔓延(直接蔓延)，而且还可 以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。
第五章肿瘤ppt课件
二、肿瘤的扩散
（一）局部浸润(invasion)和直接蔓延(direct spreading)
恶性肿瘤细胞随着增生，常常连续不断地沿着组 织间隙，淋巴管、血管的外周间隙，神经束衣浸润，破坏 邻近正常器官和组织，并继续生长。
• 肿瘤局部浸润和蔓延的机制（四步骤）
(1) 肿瘤细胞间粘附力↓ cadherin↓、Fn↓→细胞间连接↓
特点，如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等，有助 于对其进行区别。
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的多形性常为恶 性肿瘤的重要形态特征，对区别良恶性肿瘤具有重要意义， 而细胞浆内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。
淋巴结转移性腺癌（黏液腺癌）
黑色素瘤
3、结构异型性 肿瘤细胞形成的组织结构在空间排列方式上与相应正常
门静脉系统 －肝
转移瘤的特点： 边界清楚、结节状、多个、散在
绒 癌 肺 转 移
胰腺癌肝转移
3、种植性转移 体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面，瘤细胞可
以脱落，像播种一样种植在体腔内其他器官表面，形成多个 转移瘤。
皮肤乳头状瘤
肠多发性乳头状腺瘤
3、浸润性生长 为大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤组织侵入周围组
织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入土壤一样，浸润并破 坏周围组织。无包膜，界不清，移动性差或固定。手术切除 范围大，易复发。
肺别，取决于肿 瘤细胞的分化成熟程度。
间变（anaplasia） 原意是指已分化成熟的细胞和组织的退分化，返
回原始的幼稚状态。因此，间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分 化状态或异型性明显。
间变性甲状腺癌
间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即肿瘤细胞彼此 大小和形态上有很大变异，有时很难确定其组织来源。有 的恶性肿瘤主要由未分化细胞构成，称为间变性肿瘤 （anaplastic tumor）。
肝肿瘤的生长速度和生长方式
肝肿瘤的生长速度和生长方式*导读：肝肿瘤的生长速度主要决定于肿瘤细胞的分化程度，生长方式有膨胀性生长、外生性生长及浸润性生长三种方式。
……很多朋友一听到肿瘤就会觉得恐惧，脑袋里马上就会浮现出死亡。
然而，肿瘤并没有我们想象的那么可怕。
正所谓知己知彼，百战不殆。
只要我们充分了解肿瘤，想要战胜它，当然就不是难事了。
今天，我们就先来看看肝肿瘤的生长速度和生长方式。
*肝肿瘤的生长速度其实，不同的肿瘤生长速度是不相同的。
主要决定于肿瘤细胞的分化程度。
正常情况下，越成熟、分化好的良性肿瘤生长速度会比较慢，在几年至十几年不等。
如果生长速度在短时间内加快的话，就要考虑是否出现了恶变。
如果，成熟低、分化比较差的恶性肿瘤，生长速度就比较快了，在比较短的时间内就会出现明显的肿块了。
因为血管形成，营养供应不足，还会出现坏死或出血等。
肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长及浸润性生长三种方式。
膨胀性生长是出现在我们的器官及组织内，大部分的良性肿瘤都是以这种方式生长的。
当肿瘤不断增大时，侵袭附近正常的组织，就好像一个慢慢膨胀的气球，会挤压附近组织。
所以，肿瘤会呈结节状，完整包膜。
通过挤压和阻塞影响周围组织。
临床检查，肿瘤的移动性较好，手术易切除。
外生性生长出现在我们的体表、体腔和管道器官表面肿瘤，会往表面生长，形成乳头状、息肉状、蕈状以及菜花状的凸起肿物。
良恶性肿瘤都可以以这种方式生长的。
其中，恶性肿瘤生长同时，基底部会呈浸润性的生长。
易出现坏死脱落，导致底部恶性溃疡。
浸润性生长是大部分恶性肿瘤的生长形式。
细胞分裂增生，入侵组织间隙、淋巴管以及血管，浸润、破坏附近其他组织。
这种生长方式肿瘤没有包膜，会和临近组织连接在一起。
移动性差。
肿瘤的生长方式名词解释
肿瘤的生长方式名词解释
肿瘤生长方式：肿瘤可呈膨胀生长、外生生长和渗透生长。
（1）膨胀生长：它是大多数良性肿瘤的生长方式。
肿瘤生长缓慢，不侵入周围组织。
它通常是结节状的，有一个完整的包膜，与周围组织有明显的边界，主要是挤压或阻塞周围的器官和组织。
一般来说，对器官的结构和功能没有明显的损害。
由于它与周围组织的边界清晰，手术容易去除，去除后不易复发。
（2）外生生长：肿瘤发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面，常生长在表面，形成突出的乳头、息肉、花椰菜肿瘤、良性、恶性肿瘤
它是外生的。
然而，恶性肿瘤在外生生长的同时，其基底也是渗透性生长，外生生长的恶性肿瘤由于生长迅速，血液供应不足，容易坏死脱落，形成不均匀的底部，恶性溃疡的边缘。
肿瘤的生长方式
（3）渗透性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式。
由于肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管和血管，如根生长到土壤中，渗透和破坏周围组织。
肿瘤通常没有包膜或不完整的包膜，与周围组织的边界也不明显。
临床接触诊断时，肿瘤固定，不活动。
手术切除肿瘤时，切除范围应大于肉眼所见，以防止复发，因为肿瘤细胞也可能渗入这些部位。
tumor
肺尖部癌的直接蔓延
2、转移（matastasis）
恶性肿瘤的特征，指远隔部位出现
继发瘤的过程（不连续）
⑴、淋巴道转移（lymphatic metastasis）
上皮源性恶性肿瘤常见的转移途径
瘤细胞进入淋巴管
随淋巴液引流方向向心性运行
各级淋巴结转移（判断肿瘤的分期）
最终入血至肺
淋巴道转移
原发部位肿瘤
Precancerous diseases
Precancerous lesion
Carcinoma in situ
1、癌前疾病（precancerous diseases）
与癌的发生关系密切的良性疾病
粘膜白斑：鳞状上皮过度增生过度角化 宫颈糜烂：鳞状上皮-柱状上皮-鳞状上皮
逆行性（reversal） 跳跃性（skip）
淋巴道转移
原发肿瘤
⑵、血道转移
（hematogenous metastasis）
间叶组织源性恶性肿瘤常见的转移途径 上皮源性恶性肿瘤晚期常见的转移途径 一般为静脉系统转移（肺、肝）
血道转移肿瘤病灶的肉眼特点：
分布均匀 同一批转移的肿瘤结节大小相同 接近脏器表面的肿瘤结节形成癌脐
* 细胞连接发育差、粘着力差
* 肿瘤性酶解基质作用 （蛋白酶、肽酶、透明质酸酶、胶原酶等）
2、与肿瘤转移有关的因素
动物实验：静脉注射瘤细胞 1%存活/ 24小时 0.1%建立肺转移灶 说明：并非所有瘤栓都能发生转移
* 能否在血管中形成瘤栓
同质性团块（瘤细胞） 异质性团块（瘤细胞、纤维素） 动物实验：
㈡、肿瘤的组织结构
几乎所有组织都可以发生肿瘤（多样性）
基本结构
肿瘤的实质（parenchyma）
肿瘤总论大纲
良性肿瘤
恶性肿瘤
组织结构及分化程度
分化好、异型性小，与发源组织的形态相似，细胞无间变
分化差、异型性大，与发源组织的形态差别大，细胞有间变
生长速度
缓慢，有时可呈间断性与停滞
迅速，常呈失控性及不协调性
继发性变化
一般较少见
常发生坏死、出血及继发感染
生长方式
呈膨胀性生长，常有包膜，边界清楚，可推动
五、恶性肿瘤的扩散
恶性肿瘤的淋巴道转移
毛细淋巴管多无完整基膜，内皮细胞间间隙较宽，癌细胞易侵入淋巴管而转移到淋巴结。其形式有： 直接到达局部淋巴结 转移到淋巴管相连的淋巴结 由胸导管经颈静脉进入血液 通过逆流的淋巴液转移
恶性肿瘤的血道转移
瘤细胞侵入血管随血流到达远处器官继续生长，形成转移瘤 转移途径：同血栓栓塞过程 形态特点：多个散在分布， 呈球形，边界清楚
肿瘤的一般形态
大小：大小不一，常与其良恶性、生长时间及发生部位有一定关系。 硬度：一般较其来源组织的硬度增大，常与其种类、瘤实质与间质的比例及其有无变性坏死有关。
颜色：切面多呈灰白色，但因其含血量多少、有无变性坏死及是否含有色素等，而可呈现不同的颜色。有时可据此大致推测其种类。 数目：单个或多个
C
判明异型性是区别良、恶性肿瘤的主要组织学根据。
肿瘤的异型性
异型性
组织结构的异型性 细胞形态的异型性 细胞超微结构的异型性
组织结构的异型性
主要指肿瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织的差异。 良性肿瘤的组织结构异型性不明显，与其来源的正常组织相似，细胞排列层次与正常组织略有差异； 恶性肿瘤组织结构异型性显著，细胞排列结构、层次及极向紊乱，与正常组织结构相差甚远。
5.4.1 肿瘤的生长与扩散-1
5.4 肿瘤的生长与扩散一、肿瘤的生长方式和生长速度（一）生长方式1.膨胀性生长(Expansive growth)：大多数良性肿瘤呈膨胀性生长。
常有纤维性包膜，容易手术切除，切除后不复发。
但血管瘤是一个例外，不呈膨胀性生长，而呈浸润性生长。
恶性肿瘤常呈浸润性生长。
肿瘤无包膜形成，境界不清。
局部切除后，常有肿瘤残留，容易复发。
浸润是恶性肿瘤的标志之一。
2.浸润性生长(Infiltrative growth)(Exophytic growth) 3.外生性生长良性肿瘤、恶性肿瘤都可以有这种生长方式。
良性肿瘤基底部无浸润，而恶性肿瘤则伴有基底浸润。
◼体表、体腔、自然管道◼乳头状、菜花状、蕈伞状、息肉状—溃疡肿瘤的生长速度取决于分化程度良性肿瘤恶性肿瘤慢，呈间歇性生长突然加快考虑恶变快，呈持续性生长血供相对不足，易坏死、出血（二）生长特点肿瘤生长的动力学与肿瘤生长有关的因素1. 肿瘤细胞倍增的时间2. 生长分数=复制阶段的肿瘤细胞肿瘤细胞群体总数3. 瘤细胞的生成与丢失无增殖力细胞休眠细胞G死亡（三）肿瘤血管形成▪肿瘤刺激宿主血管持续生长，为其供应营养的过程，称之。
▪肿瘤血管形成对肿瘤生长具有双重意义：提供营养和分泌多肽生长因子以刺激瘤细胞生长。
▪是肿瘤继续生长、浸润和转移的前提，由血管生成因子（VEGF、b-FGF)和抗血管生成因子(野生型p53诱导的血小板反应蛋白1、血管静止素、肿瘤静止素和内皮静止素）共同调控。
（四）演进和异质性演进（progression）恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象（生长加快、局部浸润、远处转移）异质性（heterogeneity）肿瘤的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药物的敏感性等方面的差异❖肿瘤的克隆性生长，由于附加的基因突变，导致亚克隆出现（需要较少的生长因子，抗原性低—躲过免疫监视），亚克隆保留下来，适应生存、生长、浸润及转移（适者生存）。
病理学-第五章肿瘤
外生性生长（皮肤乳头状瘤）
（二）肿瘤的组织结构
1、肿瘤实质：肿瘤细胞的总称, 是肿瘤
的主要成分。决定肿瘤的生物学特点、是判定 起源、分类和诊断的主要依据 。
2、肿瘤间质：主要由结缔组织和血管构
成，可有淋巴管和少量神经纤维，对肿瘤实质 主要起支持和营养作用，可有淋巴细胞浸润。 肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩 作用。
对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
(3) 细胞浆的改变:
核蛋白↑→嗜碱性 一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢
产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖原、 脂质、角质和色素等，有助于对其进行区别。
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的 多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征，对区 别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆内的 特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。
淋巴结转移性腺癌（黏液腺癌）
黑色素瘤
➢间变(anaplasia)：原意是指已分化成熟细胞和 组织的退分化，返回原始的幼稚状态。因此， 间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性 明显。
➢间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即瘤细胞 彼此大小和形状上有很大变异，有时很难确定 其组织来源。有的恶性肿瘤主要由未分化细胞 构成，称为间变性肿瘤(anaplastic tumor)。
高分化管状腺癌
第三节 肿瘤的分化与异型性
异型性（atypia）:指肿瘤组织无论在细胞
形态和组织结构上都与其起源的正常组织 有不同程度的差异。
分化(differentiation)程度指肿瘤细胞和组
织与其来源的细胞和组织的相似程度。
异型性与分化程度关系：异型性小者， 肿瘤组织(细胞)分化程度高；异型性 大者，表示肿瘤组织(细胞)分化程度 低。
二、肿瘤的生长速度
第三课-肿瘤ppt课件
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
肿瘤的生长与扩散简述
肿瘤的生长与扩散简述
一、肿瘤生长的生物学：
1 、肿瘤生长动力学：
（ 1 ）肿瘤细胞倍增时间
（ 2 ）生长分数
（ 3 ）肿瘤细胞的生成与丢失
2 、肿瘤血管的形成： VEGF 、 b-FGF
3 、肿瘤的演进（ progression ）与异质化（ heterogeneity ）
二、肿瘤的生长：
1 、生长速度：差异很大
2 、生长方式：
（ 1 ）膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式
（ 2 ）浸润性生长：恶性肿瘤的生长方式
（ 3 ）外生性生长：是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式。
三、肿瘤的扩散：是一种恶性行为。
1 、直接蔓延：肿瘤组织从原发灶沿组织间隙等部位直接侵入周围组织和器官，并呈连续性生长的过程。
2 、转移（ metastasis ）：肿瘤组织从原发灶侵入血管、淋巴管和体腔，被带到它处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。
（ 1 ）淋巴道转移：是癌常见的转移途径，常先转移到局部引流区的淋巴结。
（ 2 ）血道转移：是肉瘤常见的转移途径，但癌也可以发生，血道转移的运行途径，与血栓栓塞过程相似；以肝、肺最常见。
（ 3 ）种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱落，种植在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。
3 、恶性肿瘤的浸润转移途径
（ 1 ）局部浸润：分四步完成
（ 2 ）血行播散
（ 3 ）肿瘤转移的分子遗传学。
病理学第四节 肿瘤的生长与扩散
第四节肿瘤的生长与扩散具有局部浸润和远处转移能力是恶性肿瘤细胞特有的性质。
并且是恶性肿瘤威胁病人健康与生命的主要原因。
因此对肿瘤生长与扩散的研究已成为肿瘤病理学的重要内容。
一、肿瘤生长的生物学典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成几个阶段：细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移。
在此过程中，恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤细胞倍增时间）和宿主对肿瘤细胞或其产物的反应（如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长与演进。
1.肿瘤生长动力学肿瘤的生长速度取决于三个因素：（1）肿瘤细胞倍增时间：恶性转化细胞的生长周期与正常细胞一样，分为G0、G1、S、G2和M期。
多数恶性肿瘤细胞的培增时间并不是想象的那样比正常细胞更快，而是与正常细胞相似或者长于正常细胞。
（2）生长分数（growth fraction）；生长分数指肿瘤细胞群体中处于复制阶段（S＋G2期）的细胞的比例。
在细胞恶性转化的初期，绝大多数的细胞处于复制期，所以生长分数很高。
但是随着肿瘤的持续生长，不断有瘤细胞发生分化，离开复制阶段的细胞越来越多，使得大多数肿瘤细胞处于G0期。
即使是生长迅速的肿瘤其生长分数也只在20％左右。
（3）瘤细胞的生成与丢失：肿瘤的进行性生长及其生长速度决定于其细胞的生成大于丢失的程度。
由于营养供应不足，坏死脱落以及机体抗肿瘤反应等因素的影响，在肿瘤生长过程中，有相当一部分瘤细胞失去生命力。
肿瘤细胞的生成与丢失的程度共同影响着肿瘤的生长。
在生长分数相对较高的肿瘤，瘤细胞的生成远大于丢失，因此其生长速度比那些细胞生成稍超过丢失的肿瘤要快得多。
肿瘤的细胞动力学概念在肿瘤的化学治疗上有重要的意义。
目前几乎所有的化学抗癌药物均针对处于复制期的细胞。
因此高生长分数的肿瘤（如高恶性的淋巴瘤）对于化疗特别敏感；常见的实体瘤（如结肠癌）生长分数低，故对治疗出现相对耐药性。
临床治疗这些肿瘤的战略是先用放射或手术治疗将肿瘤缩小，使残存的瘤细胞从G0期进入复制期后再用化疗。