骨伤中医筋伤课件ppt
做到“辨证求因”、“审因论治”。
（三）、筋伤病理
1、筋伤病理 （1）、急性筋伤：软组织出现细微撕裂、
部分断裂或全部断裂； （2）、骨错缝：关节骨端轻微错移和滑
膜的嵌顿。 （3）、慢性筋伤：组织变性、增生、粘
连、挛缩。
2．气血的病理
（1）、急性筋伤：经脉受损，气血阻于 脉里，或凝于脉外，形成气滞血瘀之证； （2）、开放性筋伤：经脉受损，血溢脉 外，离经之血过多，可出现气虚血脱之 证。
伤血—外力伤及经筋血脉，以 致筋伤出血或瘀血停积
血瘀—全身血流不畅或因溢脉外，局部有离经之 血停滞。局部肿胀疼痛，痛如针刺刀割，痛点固 定不移。面色晦暗、皮肤青紫，舌暗、瘀斑，脉 细或湿。
血虚—体内血流不足。面色不华或萎黄，关晕目 眩心悸，手足发麻，心烦失眠，爪甲色淡、唇舌 苍白、脉细乏力。
血热—积瘀化热或肝火炽盛，血分有热。发热、 口渴、心烦、舌红绛、脉数或高热昏迷，血肉腐 败成脓。
3 裂伤
由锐器切 割或钝器 打击所致 皮肤及皮 下组织裂 开的筋伤。
4 碾压伤
钝性物体的推挤压 与旋转挤压直接作用于 肢体，造成皮下及深部 组织为主的严重损伤， 常形成皮肤的撕脱伤。
( 3 ) 肌肉强烈收缩
损伤在肌腱 附着点。如 跟腱断裂， 髌韧带撕裂 伤，肱二头 肌长头腱断 裂。
（4）持续劳损—累积性损伤。
（a）持久过度用力： 某些体力工，运动员 等
（b）被迫强迫体位： 与生理体位相反的工 作、生活习惯
（c）他病继发：偏瘫、 畸形继发。
2、风寒湿邪侵袭：痹症。
伤后风湿病： 损伤后感受风 寒湿邪，使急 性筋伤难愈， 或使慢性筋伤 加重。
《中医筋伤学》
广西中医学院附属瑞康医院 骨科教研室 覃学流
第一章 总论
教学目的 1、掌握筋伤的临床诊断及治疗 2、熟悉筋伤的定义。 3、了解筋伤的病因病理。 4、熟悉筋伤的分类。 5、教学重点、难点：筋伤的临床诊
断及治疗
第一节 概述
中医筋伤学：
是研究人体筋伤病因、 病机、诊断、辨证治疗和 预防的一门临床学科。
挤压、 挫伤等； 间接暴力—损伤发生在远离外力作用的部位；多
为扭伤、撕裂伤。 肌肉强烈收缩—损伤在肌腱附着点，如跟腱撕裂 持续劳损—累积性损伤，如腰肌劳损。
( 1 ) 直接暴力
损伤在外力直 接作用的部位， 如挫伤等；
( 2 ) 间接暴力
损伤在远离 外力作用的 部位，在传 达力作用的 部位，如扭 伤。
气闭——气血错乱，气为血壅，气闭不宣。出 现一过性晕厥，昏迷不省人事，窒息、烦躁妄 动，昏睡困顿。
病机
气虚——全身或某一脏腑、器官、组织 出现功能不足和衰退的病理现象。疲 倦乏力、语声低微、呼吸、气短、胃 纳欠佳、自汉、细轻无力。
气 脱 —— 气 随 血 脱 ， 本 元 不 固 。 突 然 昏迷，或醒后又昏迷，目闭口开，面 色黄白，呼吸浅促，四肢厥冷，二便 失禁，脉微弱。
脏腑病机
《杂病源流犀烛·跌仆闪挫源流》指出： “虽受跌仆闪挫者，为一身之皮肉筋骨， 而既滞，血既瘀，其损伤之患，必由外 侵内，而经络脏腑并与俱伤。”
肝主筋，肝血充足，则筋得濡养。脾主 肌肉、四肢肉，脾健运则肌肉充养。脏 腑与筋有着密切的联系，局部筋伤疾病 也会影响脏腑，出现机能失调，表现出 临证候。
筋的定义
筋是指：人体的皮肤、皮下浅深 筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、 关节囊、滑膜囊、软骨、周围神 经和血管、椎间盘等非骨性、非 内脏的组织。
筋伤定义：
凡因各种急性 外伤或慢性劳 损以及风寒湿 邪侵袭等原因 造成的人体筋 的损害，统称 为筋伤。
第二节 筋伤的病因病机
一 、筋伤的病因 （一）外因 1、外力伤害 直接暴力—外力直龄：小儿筋膜较厚而富有韧性，
不易损伤；老年人筋膜缺乏韧性， 易损伤。
2 体质 :老年人、慢性病患者。 3 解剖结构:先天畸形，发育不良，力
学薄弱环节易损伤。肩关节易劳损。
4 职业工种：工人、农民、运动员易 损伤。
（三）内因与外因关系
外因——主要因素 内因——不能忽视因素 必须正确处理外因和内因的辨证关系，
经络病机
经络是运行气血，联络脏腑，沟通表里 及调节各部功能的通路，有运行气血， 濡养筋骨，滑利关节的作用。
筋伤致经络受损，经络阻塞，气血运行 不通，不通则痛则肿；筋肉失养，则筋 痿。
筋骨、关节病机
筋的主要功能是联属关节，络缀形体， 主关节运动。
筋骨强壮，则关节活动正常，筋伤则活 动功能障碍。
络脉受损： 桡神经损伤——
垂腕畸形。
病理
肌肉损 伤—— 肌挛缩。
二、筋伤的病机（自学）
（一）气血津液病机 （二）津液病机
（三）脏腑病机
二、筋伤的病机（自学）
（一）气血津液病机：
伤气——外伤致人体气机运行失常
气滞——气血流通发生障碍。外无肿形，自觉 疼痛范围较广，痛无定处，体表无明显压痛点。
狭义的筋
附着在关节处束骨、利关 节作用的组织：肌腱、 韧带、关节囊。 《素 问.五脏生成篇》：“诸 筋者，皆属于节”。 “筋气之坚结者，皆络 于骨节之间”。可见古 人认为筋即为在关节部 附着的有形之物（狭 义）。相当于现 代医学 的软组织。“伤筋动骨” 说明筋与骨的密切关系。
广义的筋
主要指：人体 的皮肤、皮下浅 深筋膜、肌肉、 肌腱、腱鞘、韧 带、关节囊、滑 膜囊、软骨、周 围神经和血管、 椎间盘等非骨性、 非内脏的组织。
（3）、慢性筋伤：表现为气虚血瘀、气 血虚弱证候。
伤筋的病机
筋肉损伤 筋断裂 络脉受损 气滞血瘀
病理
【病理表现】 一、解剖的变化：筋裂伤、筋断、关节 错隙。 二、组织血肿、水肿、粘连与变性。 三、骨赘形成。
【影响】 对邻近脏器的机械压迫、炎症蔓延、循 环障碍 ，产生新的临床症状。
病理
三、筋伤的分类
（一）按受伤原因分类：
1 、 扭伤 2 、 挫伤 3 、 裂伤 4 、 碾压伤
1 扭伤
任何关节由于旋转、 牵拉或肌肉猛烈而 不协调的收缩等间 接暴力，使其发生 超出正常生理范围 的活动，会使肌肉、 肌腱、韧带、筋膜 或关节囊补过度牵 拉，引起撕裂、关 节错隙。
2 挫伤
直接暴力作用 于人体引起的 闭合性损伤， 轻则局部血肿 瘀血，重则肌 肉、肌腱断裂， 关节错缝或血 管、神经损伤。
（三）、筋伤病理
1、筋伤病理 （1）、急性筋伤：软组织出现细微撕裂、
部分断裂或全部断裂； （2）、骨错缝：关节骨端轻微错移和滑
膜的嵌顿。 （3）、慢性筋伤：组织变性、增生、粘
连、挛缩。
2．气血的病理
（1）、急性筋伤：经脉受损，气血阻于 脉里，或凝于脉外，形成气滞血瘀之证； （2）、开放性筋伤：经脉受损，血溢脉 外，离经之血过多，可出现气虚血脱之 证。
伤血—外力伤及经筋血脉，以 致筋伤出血或瘀血停积
血瘀—全身血流不畅或因溢脉外，局部有离经之 血停滞。局部肿胀疼痛，痛如针刺刀割，痛点固 定不移。面色晦暗、皮肤青紫，舌暗、瘀斑，脉 细或湿。
血虚—体内血流不足。面色不华或萎黄，关晕目 眩心悸，手足发麻，心烦失眠，爪甲色淡、唇舌 苍白、脉细乏力。
血热—积瘀化热或肝火炽盛，血分有热。发热、 口渴、心烦、舌红绛、脉数或高热昏迷，血肉腐 败成脓。
3 裂伤
由锐器切 割或钝器 打击所致 皮肤及皮 下组织裂 开的筋伤。
4 碾压伤
钝性物体的推挤压 与旋转挤压直接作用于 肢体，造成皮下及深部 组织为主的严重损伤， 常形成皮肤的撕脱伤。
( 3 ) 肌肉强烈收缩
损伤在肌腱 附着点。如 跟腱断裂， 髌韧带撕裂 伤，肱二头 肌长头腱断 裂。
（4）持续劳损—累积性损伤。
（a）持久过度用力： 某些体力工，运动员 等
（b）被迫强迫体位： 与生理体位相反的工 作、生活习惯
（c）他病继发：偏瘫、 畸形继发。
2、风寒湿邪侵袭：痹症。
伤后风湿病： 损伤后感受风 寒湿邪，使急 性筋伤难愈， 或使慢性筋伤 加重。
《中医筋伤学》
广西中医学院附属瑞康医院 骨科教研室 覃学流
第一章 总论
教学目的 1、掌握筋伤的临床诊断及治疗 2、熟悉筋伤的定义。 3、了解筋伤的病因病理。 4、熟悉筋伤的分类。 5、教学重点、难点：筋伤的临床诊
断及治疗
第一节 概述
中医筋伤学：
是研究人体筋伤病因、 病机、诊断、辨证治疗和 预防的一门临床学科。
挤压、 挫伤等； 间接暴力—损伤发生在远离外力作用的部位；多
为扭伤、撕裂伤。 肌肉强烈收缩—损伤在肌腱附着点，如跟腱撕裂 持续劳损—累积性损伤，如腰肌劳损。
( 1 ) 直接暴力
损伤在外力直 接作用的部位， 如挫伤等；
( 2 ) 间接暴力
损伤在远离 外力作用的 部位，在传 达力作用的 部位，如扭 伤。
气闭——气血错乱，气为血壅，气闭不宣。出 现一过性晕厥，昏迷不省人事，窒息、烦躁妄 动，昏睡困顿。
病机
气虚——全身或某一脏腑、器官、组织 出现功能不足和衰退的病理现象。疲 倦乏力、语声低微、呼吸、气短、胃 纳欠佳、自汉、细轻无力。
气 脱 —— 气 随 血 脱 ， 本 元 不 固 。 突 然 昏迷，或醒后又昏迷，目闭口开，面 色黄白，呼吸浅促，四肢厥冷，二便 失禁，脉微弱。
脏腑病机
《杂病源流犀烛·跌仆闪挫源流》指出： “虽受跌仆闪挫者，为一身之皮肉筋骨， 而既滞，血既瘀，其损伤之患，必由外 侵内，而经络脏腑并与俱伤。”
肝主筋，肝血充足，则筋得濡养。脾主 肌肉、四肢肉，脾健运则肌肉充养。脏 腑与筋有着密切的联系，局部筋伤疾病 也会影响脏腑，出现机能失调，表现出 临证候。
筋的定义
筋是指：人体的皮肤、皮下浅深 筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、 关节囊、滑膜囊、软骨、周围神 经和血管、椎间盘等非骨性、非 内脏的组织。
筋伤定义：
凡因各种急性 外伤或慢性劳 损以及风寒湿 邪侵袭等原因 造成的人体筋 的损害，统称 为筋伤。
第二节 筋伤的病因病机
一 、筋伤的病因 （一）外因 1、外力伤害 直接暴力—外力直龄：小儿筋膜较厚而富有韧性，
不易损伤；老年人筋膜缺乏韧性， 易损伤。
2 体质 :老年人、慢性病患者。 3 解剖结构:先天畸形，发育不良，力
学薄弱环节易损伤。肩关节易劳损。
4 职业工种：工人、农民、运动员易 损伤。
（三）内因与外因关系
外因——主要因素 内因——不能忽视因素 必须正确处理外因和内因的辨证关系，
经络病机
经络是运行气血，联络脏腑，沟通表里 及调节各部功能的通路，有运行气血， 濡养筋骨，滑利关节的作用。
筋伤致经络受损，经络阻塞，气血运行 不通，不通则痛则肿；筋肉失养，则筋 痿。
筋骨、关节病机
筋的主要功能是联属关节，络缀形体， 主关节运动。
筋骨强壮，则关节活动正常，筋伤则活 动功能障碍。
络脉受损： 桡神经损伤——
垂腕畸形。
病理
肌肉损 伤—— 肌挛缩。
二、筋伤的病机（自学）
（一）气血津液病机 （二）津液病机
（三）脏腑病机
二、筋伤的病机（自学）
（一）气血津液病机：
伤气——外伤致人体气机运行失常
气滞——气血流通发生障碍。外无肿形，自觉 疼痛范围较广，痛无定处，体表无明显压痛点。
狭义的筋
附着在关节处束骨、利关 节作用的组织：肌腱、 韧带、关节囊。 《素 问.五脏生成篇》：“诸 筋者，皆属于节”。 “筋气之坚结者，皆络 于骨节之间”。可见古 人认为筋即为在关节部 附着的有形之物（狭 义）。相当于现 代医学 的软组织。“伤筋动骨” 说明筋与骨的密切关系。
广义的筋
主要指：人体 的皮肤、皮下浅 深筋膜、肌肉、 肌腱、腱鞘、韧 带、关节囊、滑 膜囊、软骨、周 围神经和血管、 椎间盘等非骨性、 非内脏的组织。
（3）、慢性筋伤：表现为气虚血瘀、气 血虚弱证候。
伤筋的病机
筋肉损伤 筋断裂 络脉受损 气滞血瘀
病理
【病理表现】 一、解剖的变化：筋裂伤、筋断、关节 错隙。 二、组织血肿、水肿、粘连与变性。 三、骨赘形成。
【影响】 对邻近脏器的机械压迫、炎症蔓延、循 环障碍 ，产生新的临床症状。
病理
三、筋伤的分类
（一）按受伤原因分类：
1 、 扭伤 2 、 挫伤 3 、 裂伤 4 、 碾压伤
1 扭伤
任何关节由于旋转、 牵拉或肌肉猛烈而 不协调的收缩等间 接暴力，使其发生 超出正常生理范围 的活动，会使肌肉、 肌腱、韧带、筋膜 或关节囊补过度牵 拉，引起撕裂、关 节错隙。
2 挫伤
直接暴力作用 于人体引起的 闭合性损伤， 轻则局部血肿 瘀血，重则肌 肉、肌腱断裂， 关节错缝或血 管、神经损伤。
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筋伤中医治疗护理课件
筋伤护理需注重个体化差异， 根据患者具体情况制定相应的 护理方案，促进患者康复。
加强筋伤防治宣传教育，提高 公众对筋伤的认识和预防意识 ，减少筋伤发生。
05
筋伤治疗护理展望
中西医结合治疗的优势与前景
优势
中西医结合治疗筋伤能够充分发挥中医调理和西医精准治疗的优势，提高治疗效果，缩短康复时间。
前景
随着医学的不断发展和人们对健康需求的提高，中西医结合治疗筋伤将越来越受到重视，具有广阔的 应用前景。
未来研究方向与挑战
研究方向
未来研究应关注中西医结合治疗筋伤的机制研究、新型治疗方法开发以及个性化治疗方 案制定等方面。
挑战
随着老龄化社会的到来，筋伤的发病率逐渐升高，如何提高治疗效果、降低复发率是未 来面临的重大挑战。同时，需要加强临床研究，提高治疗和护理的规范化和科学化水平
。
感谢观看
THANKS
04
筋伤案例分享与讨论
典型案例介绍
案例一
患者因运动不慎导致踝关节扭伤 ，经过中医治疗和护理后恢复良
好。
案例二
患者因长期从事重体力劳动导致腰 肌劳损，经过中医治疗和护理后疼 痛缓解。
案例三
患者因车祸导致膝关节韧带损伤， 经过中医治疗和护理后关节功能逐 渐恢复。
案例分析与讨论
分析案例一
中医认为踝关节扭伤属于筋伤范 畴，治疗时应以活血化瘀、舒筋 活络为主，护理方面需注意局部
保暖和休息。
分析案例二
腰肌劳损多因长期保持不良姿势 或过度劳累所致，中医治疗以针 灸、推拿等手段为主，护理方面 需注意调整工作姿势和适当休息
。
分析案例三
膝关节韧带损伤后，中医治疗以 修复韧带、强筋健骨为主，护理 方面需注意康复训练的循序渐进
中医筋伤课件PPT
（五）根据受伤部位皮肤或粘 膜完整性受到破坏与否：
1、开放性—— 皮肤或粘膜有 创口流血，深 部组织与外界 环境沟通者。
4、职业工种：工人、农民、运动员易 损伤。
二、筋伤病机
1、筋伤病理 （1）、急性筋伤：软组织出现细微撕裂、
部分断裂或全部断裂； （2）、骨错缝：关节骨端轻微错移和滑
膜的嵌顿。 （3）、慢性筋伤：组织变性、增生、粘
连、挛缩。
伤筋的病机
筋肉损伤 筋断裂 络脉受损 气滞血瘀
2．气血的病理
病理
络脉受损： 桡神经损伤——
垂腕畸形。
筋骨、关节病机
筋的主要功能是联属关节，络缀形体， 主关节运动。
筋骨强壮，则关节活动正常，筋伤则活 动功能障碍。
病理
肌肉损伤——肌挛缩。
三、筋伤的分类
（一）按受伤原因分类：
扭伤 挫伤 碾压伤
扭伤
任何关节由于旋转、 牵拉或肌肉猛烈而 不协调的收缩等间 接暴力，使其发生 超出正常生理范围 的活动，会使肌肉、 肌腱、韧带、筋膜 或关节囊补过度牵 拉，引起撕裂、关 节错隙。
病机
气虚——全身或某一脏腑、器官、组织 出现功能不足和衰退的病理现象。疲 倦乏力、语声低微、呼吸、气短、胃 纳欠佳、自汉、细轻无力。
气脱——气随血脱，本元不固。突然 昏迷，或醒后又昏迷，目闭口开，面 色黄白，呼吸浅促，四肢厥冷，二便 失禁，脉微弱。
伤血—外力伤及经筋血脉，以 致筋伤出血或瘀血停积
（2）、间接暴力
损伤在远 离外力作 用的部位， 在传达力 作用的部 位。
（3）、肌肉强烈收缩
损伤在肌腱附着 点，如跟腱断裂， 髌韧带撕裂伤， 肱二头肌长头腱 断裂。
（4）、持续劳损—累积性损伤。
腰部筋伤ppt课件
断
•扭伤韧带（弯腰时加重，背伸无变化）
要
•小关节损伤（旋转痛加重）
点
•无放射痛症状，直抬腿阴性 •X线片无腰部骨折
腰部筋伤
腰部扭挫伤理筋手法
1、松解腰肌：揉筋、按痛穴，提腿扳动
2、摇晃拨伸： 缓解疼痛
3、坐位旋转： 解除小关节 嵌顿
腰部筋伤
腰部劳损
腰部筋伤
腰部劳损
诊断要点
1、腰背部酸痛，胀 痛（加重因素）
L3~4（三角形）
L5（三叶形）
窄
正常椎体
症
矢径（前后径）：13～15mm
横径（弓根间径）：19～29mm (平均24mm)
临床以矢径确定椎管狭窄
矢径 ‹ 13mm, 横径 ‹ 18mm 矢径 ‹ 10mm为绝对狭窄
腰部筋伤
腰椎管狭窄症
•椎管前后径一致性狭窄
原发性（先天性） •先天性椎弓根短少
病
•先天性椎板肥厚
诊
腰 腿 痛 休腰息部后酸好重转痛。、剌痛、灼痛（后支炎症受压）
断
伴 随症状 尿疼急痛或可排放尿射困至难下肢（双侧或左右交替）
要 点
2、检查压痛点 3、X线照片：有相 应的表现
治疗要点
1、理筋手法（效果好） 2、局部痛点封闭 3、针灸（拨火罐，艾灸） 4、药物治疗（外治、内服） 5、腰背肌练习
腰部筋伤
腰椎间盘突出症
腰部筋伤
腰椎间盘突出症
骨伤常见病、多发病
内因：椎间盘退行性改变 外因：外伤、劳损、受寒
腰椎间盘纤维环发 生破裂，髓核突出，压 迫神经根发病
特点： 梨状肌投影点压痛 臀部“烧灼样”疼痛 沿坐骨神经行程痛 下肢外旋疼痛加重 腰部无压痛活动正常 直腿抬高加强试验阴性
跌打损伤中医骨科之筋骨止痛膏PPT课件
全 鸡
药 2、把袋放钟在暖微气软上或化热。宝上1-2分钟，微热，切记不可放置时间过长。
揭去膏药后如果皮肤表面有少许残留或轻微痕迹也没关系，因揭下来的膏药本身就有粘度，可用揭下来的膏药快速带几下。
业 中医理论基础（病因学）
贴敷部位及方法 有 筋骨止痛膏--用药问答
中医理论基础（病加因温学）软化后，先用酒精或生姜擦下贴敷部位然后将包装撕开，快速揭 通黑经龙止 江痛全，鸡去打药膏开业寒有药湿限表闭公塞司面之的门。膜，将药贴于相应位置上。用药时四角最好用医用胶布固定
揭下来的膏药本身就有粘度，可用揭下来的膏药快速带
限 公
几下。也可用“风油精”或肥皂（食用豆油也可以）涂 司
在残留膏药处，过几分钟擦去即可。
使用步骤—过敏处理
有些人贴膏药后，患部会发生瘙痒，这时可在膏药外 黑 筋骨止痛膏 药理作用
揭去膏药后如果皮肤表面有少许残留或轻微痕迹也没关系，因揭下来的膏药本身就有粘度，可用揭下来的膏药快速带几下。
.
,
腰 腿
寒 。
】 舒
臂用筋
).
;
樟 脑
鲜 松
;
徐 长 卿
生
姜
大 葱
肉
份 】 槐 枝
(
枝
草 乌
桂
桑
;
筋 骨 止 痛 膏
搜风索邪，搜风救阳 搜风寻湿，搜风求暖 搜风解筋，搜风散寒
拔风于经脉九窍之外， 截邪于风寒湿不得入里。
中医理论基础（病因学）
六淫（六邪） 即：风、寒、暑、湿、燥、火。
中医理论基础（病因学）
【成 份】槐枝;桑枝;生姜;大葱;肉桂,丁香;徐长卿;生草乌;冰片;樟脑;鲜松枝(带叶).
疗程；中、重症患者需要治疗2个疗程以上。 方法如下几种：1、倒杯热水，把袋放在杯口上用热气熏2-3分钟。
膝关节及小腿部筋伤(总论)PPT课件
平衡和协调性训练
平衡和协调性训练可以帮助改善身体的姿势控制和动作协调性，从而 减少摔倒等意外事件导致的筋伤。
物理治疗
在医生的指导下，进行物理治疗如超声波、电疗、按摩等，有助于缓 解疼痛、促进康复。
注意事项
重视疼痛
合理使用护具
一旦出现膝关节或小腿部的疼痛，应立即 停止运动或活动，并寻求医生的建议。
在某些情况下，合理使用护具如膝部支具 、护膝等可以提供额外的支撑和保护，减 少受伤风险。
在日常生活和工作中，保持正确的姿势可以减少膝关节和 小腿部的压力。例如，在站立或坐姿时，保持身体直立， 避免长时间弯腰、曲膝或跷二郎腿。
控制体重
过重会增加膝关节的负担，因此保持健康的体重对于预防 筋伤非常重要。
合理运动
适当的运动可以增强膝关节和小腿部的肌肉力量，提高关 节稳定性。推荐进行低冲击度的运动，如散步、游泳、瑜 伽等。
分类
根据损伤的性质，可分为急性损 伤和慢性损伤；根据损伤的部位 ，可分为膝关节内和膝关节外损 伤。
发病机制与原因
发病机制
膝关节及小腿部筋伤的发生与外力、 运动不当、慢性劳损等因素有关。
原因
运动损伤、交通事故、跌倒、扭伤等 是常见的原因。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、活动受限是膝关节及小腿部筋伤的常见症状。患者可能还会出现 局部压痛、肌肉痉挛等情况。
症状表现
患者膝关节和小腿部的疼痛性质、肿胀程度、活 动受限等情况。
案例分析
诊断过程
医生如何根据患者的症状、体征 和影像学检查结果进行诊断。
病因分析
分析患者膝关节和小腿部筋伤的原 因，如运动损伤、长期劳损等。
治疗方案
医生为患者制定的治疗方案，包括 药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
平衡和协调性训练可以帮助改善身体的姿势控制和动作协调性，从而 减少摔倒等意外事件导致的筋伤。
物理治疗
在医生的指导下，进行物理治疗如超声波、电疗、按摩等，有助于缓 解疼痛、促进康复。
注意事项
重视疼痛
合理使用护具
一旦出现膝关节或小腿部的疼痛，应立即 停止运动或活动，并寻求医生的建议。
在某些情况下，合理使用护具如膝部支具 、护膝等可以提供额外的支撑和保护，减 少受伤风险。
在日常生活和工作中，保持正确的姿势可以减少膝关节和 小腿部的压力。例如，在站立或坐姿时，保持身体直立， 避免长时间弯腰、曲膝或跷二郎腿。
控制体重
过重会增加膝关节的负担，因此保持健康的体重对于预防 筋伤非常重要。
合理运动
适当的运动可以增强膝关节和小腿部的肌肉力量，提高关 节稳定性。推荐进行低冲击度的运动，如散步、游泳、瑜 伽等。
分类
根据损伤的性质，可分为急性损 伤和慢性损伤；根据损伤的部位 ，可分为膝关节内和膝关节外损 伤。
发病机制与原因
发病机制
膝关节及小腿部筋伤的发生与外力、 运动不当、慢性劳损等因素有关。
原因
运动损伤、交通事故、跌倒、扭伤等 是常见的原因。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、活动受限是膝关节及小腿部筋伤的常见症状。患者可能还会出现 局部压痛、肌肉痉挛等情况。
症状表现
患者膝关节和小腿部的疼痛性质、肿胀程度、活 动受限等情况。
案例分析
诊断过程
医生如何根据患者的症状、体征 和影像学检查结果进行诊断。
病因分析
分析患者膝关节和小腿部筋伤的原 因，如运动损伤、长期劳损等。
治疗方案
医生为患者制定的治疗方案，包括 药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
中医筋伤的治疗【优质PPT】37页PPT
中医筋伤的治疗【优质PPT】
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
中医骨伤科学-筋伤(12页)
第八页，共12页。
词语：慢性
拼音：màn xìng
解释：犹耐心，能忍耐的性情。元张国宾《合汗衫》第三折：“我怎么有的这般慢性。我道莫説三年，便三日也等不到。”办事缓慢的性
筋伤 情。《水浒传》第五八回：“都是你这般慢性的人，以此送了俺史家兄弟。”王西彦《风雪》三：“十个胖子有九个是慢性糊涂虫。”
■
病因(bìngyīn)病急机性损伤：
刚在北京的医院里检查过，我听护士说癌症的诊断给排除了，还暗中盼他早日恢复健康。”
筋伤
筋断—全部(quánbù)或部分断裂
■ 病因病机 ■ 分类
暴力(bà olì)
筋不断—是指伤后瘀血肿痛，
■ 诊断要点(yàodiǎn)病程
甚至失去原来的位置。即所谓的
■ 并发症 ■ 辩证论治
程度与 筋走、筋歪、筋翻、筋转等 病理
① 外伤史
■ 分类 ■ 诊断要点
② 疼痛、肿胀(zhǒngzhàng)、功能障碍； ③ 体征：压痛点（往往是病患处）、
■ 并发症
活动功能及特殊检查法；
■ 辩证论治
④ X线检查。
慢性损伤：
缺乏典型的受伤演变过程。
特点：疾病为慢性逐渐演变。
第九页，共12页。
词语：出现
拼音：chūxiàn 解释：显露出来；呈现。唐慧能《坛经·付嘱品》：“诸佛出现，犹示涅槃。有来必去，理亦常然。”《古今小说·葛令公生遣弄珠
筋伤 《柳暗花明》八六：“他们用暴力，咱们也要用暴力。”洪深《青龙潭》第四幕：“你不怕他们用暴力来对付我么？”指强悍的力量。艾青
《大西洋》诗：“于是，我看见了，一个真实的大西洋－－汹涌着野性的波涛，扩展着暴力的大西洋。；”特指为本阶级的利益而对敌对 阶级使用的强制力量。柯灵《香雪海·历史老人摊了牌》：“《资本论》里不是有一句名言吗：‘暴力是每一个孕育着新社会的旧社会的助 产婆。’”
骨伤治疗方法PPT课件
②摊膏药：将已熬好经“去火毒”的膏药
肉置于小锅中用文火加热烊化，然后将膏
药摊在皮纸或布上备用，摊时应注意四面
留边。
18
（2）膏药的种类 膏药按功用可分为： ①治损伤与寒湿类：坚骨壮筋膏、狗皮膏、
伤湿宝珍膏、万灵膏、损伤风湿膏、化 坚膏。 ②提腐拔毒生肌类：太乙膏、陀僧膏。
19
（3）膏药临床使用注意事项 ①用于筋伤、骨折的后期。 ②作X线检查时应取下。
33
（2）禁忌症 ①较严重的开放骨折。 ②难以整复的关节内骨折。 ③难以固定的骨折，如髌骨、股骨颈、骨盆
骨折等。 ④肿胀严重伴有水泡者。 ⑤伤肢远端脉搏微弱，末稍血循环较差，或
伴有动脉、静脉损伤者。
34
一、外固定（续） 3、夹板的材料与制作要求
（1）可塑性 （2）韧性 （3）弹性 （4）一定程度的吸附性和通透性 （5）质地宜轻 （6）能被X线穿透
中期在损伤后3～6周期间，虽损伤症状改善，肿 胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，但瘀阻去而未 尽，疼痛减而未止，仍应以活血化瘀、和营生新、 接骨续筋为主，故以“和”、“续”两法为基础。
后期为损伤7周以后，瘀肿已消，但筋骨尚未坚 实，功能尚未恢复，应以坚骨壮筋，补养气血、 肝肾、脾胃为主。
6
（1）初期治法：活血化瘀与理气止痛兼 顾，调阴与和阳并重。早期常用治法有 攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法、 开窍活血法等。
7
（2）中期治法 损伤诸症经过初期治疗， 肿胀消退，疼痛减轻，但瘀肿虽消而未 尽，断骨虽连而未坚，故损伤中期宜和 营生新、接骨续损。其治疗以和法为基 础，即活血化瘀的同时，补益气血或加 强壮筋骨。结合内伤气血、外伤筋骨的 特点，具体分为和营止痛法、接骨续筋 法，从而达到祛瘀生新、接骨续筋的目 的。
3肩部筋伤精品PPT课件
肩部筋伤
《中医骨伤科学》筋伤
教学目的
掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查 要点
掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎手法治 疗。
教学重点和难点
重点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等 诊查要点及手法治疗。
难点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎的 鉴别诊断；
肩部筋伤
肩部筋伤
肩部筋伤
肩关节周围炎
肩部筋伤
肩周炎诊断要点
肩部筋伤
肩周炎鉴别诊断
肩臂放射痛 肩部压痛 颈部压痛 肩关节活动
颈椎病 有 无 有 良好
肩周炎 无 有 无
差
结合X线照片、CT、MRI可确诊
肩部筋伤
理筋手法介绍
肩 •拨动三角肌
周 •拨动冈上肌、 胸肌
炎 •按摩肩三点、
治
旋臂 •被动肩内收、
疗 外展
要 •被动肩前屈、 后伸
点
肩部筋伤
肩部筋伤
冈上肌腱炎
压
痛
肩部伤筋
点
中年退变
慢性劳损
炎症改变 肌腱粗糙 钙化断裂
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
《中医骨伤科学》筋伤
教学目的
掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查 要点
掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎手法治 疗。
教学重点和难点
重点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等 诊查要点及手法治疗。
难点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎的 鉴别诊断；
肩部筋伤
肩部筋伤
肩部筋伤
肩关节周围炎
肩部筋伤
肩周炎诊断要点
肩部筋伤
肩周炎鉴别诊断
肩臂放射痛 肩部压痛 颈部压痛 肩关节活动
颈椎病 有 无 有 良好
肩周炎 无 有 无
差
结合X线照片、CT、MRI可确诊
肩部筋伤
理筋手法介绍
肩 •拨动三角肌
周 •拨动冈上肌、 胸肌
炎 •按摩肩三点、
治
旋臂 •被动肩内收、
疗 外展
要 •被动肩前屈、 后伸
点
肩部筋伤
肩部筋伤
冈上肌腱炎
压
痛
肩部伤筋
点
中年退变
慢性劳损
炎症改变 肌腱粗糙 钙化断裂
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal