糖尿病肾病发病的相关危险因素分析
2型糖尿病住院患者肾脏疾病发生情况及其危险因素
【 ｂｔｃ】 ｂ ｃｖ Ｔ ａ ｚ ｔ Ｃｌ ｎｅ ｎ ｓ ｃ ｒｏｋ ｎｙ ｉ ａ ｐ ｄ ｂｔ ｒｏ— Ａ ｓａ Ｏ ｊ ｔｅ ｏａ ｌｅｈ Ｏ Ｕ ｅｃ ｄ ｋａｔｓ ｆ ｉ ｅ ｄ ｅｓ ｉｔ ｅ ｉ ｅ ｓｎ ｕ ｈｓ ｒ ｔ ｅｉ ｎ ｙ ｅＣ Ｔ ａ ｒ ｆ ｏ ｄ ｓ ｅｎ ｙ ２ ａ ｅ ｉｏ ｉ
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D-二聚体、肾损伤分子-1_与糖尿病肾病患者病情严重程度的相关性分析
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界 2023年12月D-二聚体、肾损伤分子-1与糖尿病肾病患者病情严重程度的相关性分析张俊红，赵芬泰安市中医二院检验科，山东泰安271000[摘要]目的分析D-二聚体、肾损伤分子-1与糖尿病肾病患者病情严重程度的相关性。
方法选取2021年2月—2022年6月在泰安市中医二院收治的82例糖尿病肾病患者，根据Mogenson分期将糖尿病肾病组分为Ⅰ期（n=14）、Ⅱ期（n=16）、Ⅲ期（n=20）、Ⅳ期（n=17）、Ⅴ期（n=15），另外选取20例2型糖尿病患者为健康对照组，比较D-二聚体、肾损伤分子-1水平，Pearson/Spearman相关性分析糖尿病肾病组患者D-二聚体、肾损伤分子-1水平与患者病情严重程度的相关性。
结果不同糖尿病肾病病情程度D-二聚体、肾损伤分子-1水平比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。
Pearson/Spearman相关性分析显示，糖尿病肾病组患者与D-二聚体、肾损伤分子-1水平呈正相关（r=0.639、0.576，P均<0.05）。
结论糖尿病肾病患者D-二聚体、肾损伤分子-1水平明显升高，早期检查有利于糖尿病肾病诊断、预防及治疗。
[关键词] D-二聚体；肾损伤分子-1；糖尿病肾病[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0171-04Correlation Analysis of D-dimer, Renal Injury Molecule-1 and Severity of Diabetic NephropathyZHANG Junhong, ZHAO FenDepartment of Laboratory, Tai'an Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tai'an, Shandong Province, 271000 China[Abstract] Objective To analyze the correlation between D-dimer, renal injury molecule-1 and the severity of dia‑betic nephropathy. Methods A total of eighty-two diabetic nephropathy patients admitted to Tai'an Second Hospitalof Traditional Chinese Medicine from February 2021 to June 2022 were selected, and the diabetic nephropathy group was divided into stage Ⅰ (n=14), stage Ⅱ (n=16), stage Ⅲ (n=20), stage Ⅳ (n=17) and stage Ⅴ (n=15) according to Mogenson stage. In addition, twenty patients with type 2 diabetes were selected as healthy control group, and the lev‑els of D-dimer and kidney damage molecule-1 were compared. Pearson/Spearman correlation analysis was performedto determine the correlation between D-dimer, renal injury molecule-1 levels and the severity of patients with dia‑betic nephropathy. Results The D-dimer and renal injury molecule-1 levels in different degrees of diabetic nephropa‑thy were compared, and the differences were statistically significant (both P<0.05). Pearson/Spearman correlation analysis showed that the levels of D-dimer and kidney damage molecule-1 in diabetic nephropathy group were posi‑tively correlated (r=0.639,0.576, both P<0.05). Conclusion The levels of D-dimer and renal injury molecule-1 in dia‑betic nephropathy patients were significantly increased, and early detection was beneficial to the diagnosis, prevention and treatment of diabetic nephropathy.[Key words] D-dimer; Kidney injury molecule-1; Diabetic nephropathy糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）是糖尿病患者常见的并发症，是由于长期高血糖引起的肾脏损伤。
分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性
分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病
的相关性
邵红燕
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)015
【摘要】目的分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hscRP)与糖尿病肾病的相关性.方法 48例老年2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为:正常白蛋白尿组(A组)12例,微量白蛋白尿组(B组)20例,临床白蛋白尿组(C组)16例;另设健康对照组(D组)20例.测定各组血清hscRP浓度,比较各组与对照组的hscRP水平.结果各组血清hscRP水平较对照组明显升高,且随据尿白蛋白排泄率的增高而升高.结论 hscRP为糖尿病肾病的发病危险因素之一,且随糖尿病肾病病程的进展,hsCRP 水平逐渐升高.
【总页数】2页(P41-42)
【作者】邵红燕
【作者单位】471000,洛阳市第二商业医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性分析 [J], 彭翠华
2.老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析 [J], 庄文翔;
申志祥;张鹏翎
3.2型糖尿病血清超敏C反应蛋白的表达与糖尿病肾病发病的相关性分析 [J], 廖秋玉
4.2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析 [J], 余志辉;黄云妍
5.分析彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值及肾动脉血流阻力指数与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性 [J], 李莉
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糖尿病肾病患者血液透析中发生低血糖危险因素的Meta分析
*基金项目：广东省科技计划项目（2016B010108008）①暨南大学护理学院 广东 广州 510630②暨南大学附属第一医院通信作者：周佩如糖尿病肾病患者血液透析中发生低血糖危险因素的Meta分析*张敏娜① 周佩如② 黄洁微② 叶凯明① 闫俊岚①【摘要】 目的：通过Meta 分析明确糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者血液透析中发生低血糖的危险因素。
方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库，搜集建库至2020年5月关于DN 患者血液透析中发生低血糖危险因素的文献。
由两名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta 分析。
结果：共纳入18篇文献，包括11项相关危险因素，危险因素为年龄≥60岁（OR =4.16，P <0.000 01）、DN 病程>1年（OR =2.98，P <0.000 01）、空腹血糖<6.1 mmol/L（RR =4.14，P <0.000 01）、应用无糖透析液（RR =4.04，P =0.005）、使用胰岛素（RR =3.86，P <0.000 01）、使用口服降糖药（RR =2.12，P <0.000 01）。
结论：年龄≥60岁、DN 病程>1年、空腹血糖<6.1 mmol/L、应用无糖透析液、使用胰岛素是DN 患者血液透析中低血糖的危险因素。
使用口服降糖药的预测价值，研究证据尚不足，尚需进行更多高质量研究进行验证。
【关键词】 糖尿病肾病 血液透析 低血糖 危险因素 Meta 分析 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.04.002文献标识码 A文章编号 1674-6805（2021）04-0005-06 Meta-analysis of Risk Factors for Hypoglycemia during Hemodialysis in Patients with Diabetic Nephropathy/ZHANG Minna, ZHOU Peiru, HUANG Jiewei, YE Kaiming, YAN Junlan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(4): 5-10 [Abstract] Objective: To identify the risk factors of hypoglycemia during hemodialysis in patients with diabetic nephropathy using meta-analysis. Method: Databases were searched including PubMed, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, CBM, Wanfang Data and VIP to collect studies about risk factors of hypoglycemia during hemodialysis in patients with diabetic nephropathy published from inception to May 2020. Data was analyzed by RevMan 5.3 after literature screening, data extraction, and quality appraisal according to criteria by two researchers independently. Result: Eighteen studies were included, and eleven related risk factors were analyzed. The statistically significant risk factors were age ≥60 years (OR =4.16, P <0.000 01), course of diabetic nephropathy >1 year (OR =2.98, P <0.000 01), fasting glucose <6.1 mmol/L (RR =4.14, P <0.000 01), application of sugar-free dialysate (RR =4.04, P =0.005), use of insulin (RR =3.86, P <0.000 01), and use of oral hypoglycemic agents (RR =2.12, P <0.000 01). Conclusion: The risk factors of hypoglycemia during hemodialysis in patients with diabetic nephropathy include age ≥60 years, course of diabetic nephropathy >1 year, fasting glucose <6.1 mmol/L, application of sugar-free dialysate, use of insulin. The predictive value of the use of oral hypoglycemic agents is still inconclusive, and more high-quality studies are needed to supplement and improve for future research. [Key words] Diabetic nephropathy Hemodialysis Hypoglycemia Risk factors Meta-analysis First-author ’s address: School of Nursing of Jinan University, Guangzhou 510630, China 糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病导致的慢性肾脏疾病，在30%~40%的糖尿病患者中可见，是终末期肾病最重要的原因[1]。
糖尿病肾病患者血液透析的危险因素与护理对策
，Ｘｉ ｕ ｈ ｏ ｎ ｇ
【 摘
因。结 果
要】 目的
探讨糖尿病肾病（ Ｄ Ｎ ） 患者血液透析 中各种危 险因素及护理 对策。方 法
选择 ３ ２例
Ｄ Ｎ血 液 透 析 患者 及 同期 ３ ９例 非 Ｄ Ｎ血 液透 析 患者 ， 观 察 并 比 较 两 组 生化 指 标 变化 、 并发症 、 存 活 率 及 死 亡原 透析 前 Ｄ Ｎ组 Ｇ ｌ ｕ显 著 高 于 非 Ｄ Ｎ组 ， Ａ ｌ ｂ显 著 低 于 非 Ｄ Ｎ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 其 它 生化 指标 比较 差异 无显著性（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 血 液 透析 相 关 并 发 症 有 高血 压 、 低血压 、 感 染、 心 衰、 心 血 管 病 变等 ， Ｄ Ｎ组 并 发 症 发 生 率显著高于非 Ｄ Ｎ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｄ Ｎ 组 １年 、 ２年 存 活 率 分 别 为 ７ ８ ． １ ％、 ６ ５ ． ６ ％， 非Ｄ Ｎ组 １ 年、 ２年 存 活 率 分
2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂相关性分析
【 中图分类号】 Ｒ ８ ． 【 ５ ７１ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ｏ － ７５ ２ ０ ）１－ ７ — １ ｏ ｏ ２ １（ ０７ ０ － ０ ６ ０ ０
本文对 １０ ２型糖尿病（ Ｄ ） ３例 ｑ Ｍ 患者的血脂进行 Ｕ Ｅ ＜ ０ １／ ｉ、ｃ＞ ０ Ｉ ｉ； ２ Ａ Ｒ ２ ０ ｇ ｎｃｒ ５ｍ／ ｎＣ组为大量蛋 白尿 ￣ｍ ｍ 分析 ， 在探讨 Ｄ 旨 Ｍ与血脂的相互关系。 组（０ ）Ｕ Ｅ ＞０ １ ｇｃｒ５ ｍ／ｉ； ３ 例 ， Ａ Ｒ ２０ ｕ 、 ＞０ ｌ ｎＤ组为大量 ￣ ｃ ｍ
病程、ＣＴ 、 Ｄ — 、Ｄ — 、 Ｌ Ｌ ＣＡ Ｏ Ａ、 Ｐ — １ Ｆ 、 Ｈ Ｌ Ｃ Ｌ Ｌ Ｃ Ｖ Ｄ — 、Ｐ — １ Ｏ Ｂ 并分析 。结果 随尿蛋白的增加患者的 １ Ｌ Ｌ ＣＶ ） Ｇ Ａ 、Ｄ — 、ｕ Ｌ —
Ｃ和 Ａ Ｏ Ｂ水平 与尿蛋 白排泄率成正相关 ， Ｐ— 且各组问差异性有显著性 。结论 ２型糖 尿病患者血脂、 载脂蛋 白异常是 糖尿病 肾病的重要危险因素之一。
廖 泷， 秦 岗
（ 贵州省铜仁地区人 民医院 内一科 ， 贵州 铜 仁 ５４ ０ ） ５ ３ ０
［ 要】 目的 探讨 ２ 摘 型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂相关性。方法 将 ２ 型糖尿病患者依据尿 白蛋 白排泄率及
内生肌酐清除率 比率分 为正常蛋 白尿组 、 微量蛋 白尿组 、 大量 蛋白尿组及 大量 蛋 白尿合并 肾衰组 ， 测定各组的年龄 、
－ ＜ ．１ Ｐ ００
Ｂ Ｃ Ｄ组 Ｔ 、、 Ｃ水平增高 ， Ｄ — Ｈ Ｌ Ｃ水平降低 ， 、 ＣＤ 组 Ａ ｏＡ 水平降低 ，Ｄ － 水平增高。 ｐ— １ Ｌ ＬＣ
慢性病的危险因素分析及防控对策
慢性病的危险因素分析及防控对策慢性病是指持续时间较长且发展缓慢的疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等。
慢性病对人们的健康造成了严重影响，给患者及其家庭带来了巨大的身体、精神和经济负担，研究慢性病的危险因素，并提出相应的防控对策，对于促进人们的健康具有重要的意义。
一、慢性病的危险因素分析1. 不良的生活方式：不健康的生活方式是导致慢性病的主要危险因素之一。
包括吸烟、酗酒、不规律的饮食、缺乏运动等。
这些不良的生活习惯会导致体内脂肪积累、血压升高、血糖控制失常等，增加患慢性病的风险。
2. 遗传因素：遗传因素也是慢性病发生的重要原因之一。
一些慢性病如糖尿病、高血压、冠心病等具有一定的家族聚集性，如果有家族史，那么患病的概率会明显增加。
3. 环境因素：环境因素也是导致慢性病的危险因素之一。
包括空气污染、水质污染、化学物质的暴露等都会对人体造成损害，增加患慢性病的风险。
4. 心理因素：心理因素对慢性病的发生和发展也有一定的影响。
长期的抑郁、焦虑、压力过大都会导致身体免疫功能下降，增加患慢性病的风险。
二、慢性病的防控对策1. 健康生活方式的促进：鼓励人们养成健康的生活习惯，戒烟、限酒、定期运动、饮食均衡、保持正常的体重等。
建立全民健身运动，提高人们对健康的关注和重视程度。
2. 加强基因检测：对于具有家族史的人群，可以进行相关基因检测，及早发现潜在的健康风险，采取相应的预防措施。
3. 加强环境监测：加强对环境的监测和治理，减少空气污染、水质污染等对人体的影响，降低患慢性病的风险。
4. 心理健康的重视：加强心理健康教育，提高人们对心理健康的认识，有效的缓解压力、焦虑、抑郁等心理问题，促进身心健康。
5. 早期筛查和干预：加强早期筛查工作，对常见的慢性病进行早期干预，及早发现、早治疗，降低疾病的发病率和病死率。
6. 提高医疗服务水平：提高医疗服务水平，完善慢性病的管理和治疗体系，加强对慢性病患者的管理和指导，提高患者的生活质量。
糖尿病肾病发病的相关因素和早期诊断指标分析
糖尿病肾病发病的相关因素和早期诊断指标分析
周文华;罗从娟;卞淑芬
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2006(010)010
【摘要】目的分析糖尿病肾病(DN)发病的相关因素和早期诊断指标.方法应用多因素logistic回归,分析412例糖尿病肾病患者的血浆凝血酶原激活物抑制剂
1(PAI-1)与24小时的尿白蛋白(uAlb),α1-微球蛋白(α1-MG),β2-微球蛋白(β2-MG),TH糖蛋白(THP)的相关性.结果 T2DM患者血浆PAI-1与UAE、α1-MG呈显著正相关(r=0.62和r=0.52,P均＜0.01),与THP呈显著负相关(r=0.30,P＜0.01).结论血浆PAI-1与UAE、α1-MG、β2-MG、THP等反映肾脏不同病变部位的指标联合应用,可更准确诊断早期DN,监测其发展.
【总页数】3页(P1140-1142)
【作者】周文华;罗从娟;卞淑芬
【作者单位】吉林大学第二医院肾内科,吉林,长春,130041;吉林大学第二医院肾内科,吉林,长春,130041;吉林大学第二医院肾内科,吉林,长春,130041
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.新生儿败血症发病情况及早期诊断指标分析 [J], 陆文峰;张洁;方成志
2.糖尿病肾病发病的相关因素分析 [J], 胡利东;陈劲松;栾晓军
3.影响糖尿病肾病患者发病的相关因素分析 [J], 张丽敏;高燕;李鸿燕;李敬;陈骅;刘占全
4.新生儿败血症发病情况及早期诊断指标分析 [J],
5.冠状动脉狭窄早期诊断及分级的血液指标分析 [J], 毛从答;李玲玲;牛兆青;张海茂
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糖尿病肾脏病血管钙化危险因素及预后评估
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.18.022糖尿病肾脏病血管钙化危险因素及预后评估汪俊1，林红城1，畅龙21.韶关市中医院肾病科，广东韶关512000；2.韶关市中医院放射科，广东韶关512000[摘要]目的分析糖尿病肾脏病血管钙化危险因素以及其对预后的影响。
方法随机抽取2022年1月—2023年4月在韶关市中医院肾病科进行治疗的糖尿病肾脏病患者243例作为研究对象，按其是否合并血管钙化分为钙化组（n=112）和非钙化组（n=131）。
先比较两组患者的一般资料、生化指标等，再将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型，分析糖尿病肾脏病血管钙化的危险因素。
同时，对两组患者进行1年随访观察其预后情况。
结果两组患者年龄、糖尿病病程以及ALB、P、Mg、PTH、CRP水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病病程以及P、PTH、CRP水平是影响糖尿病肾脏病血管钙化的危险因素（P<0.05）。
两组患者均随访1年，钙化组急性心血管事件率、需要肾脏替代治疗率以及血管钙化积分加重率均高于非钙化组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论年龄、糖尿病病程、磷、甲状旁腺激素、C反应蛋白是导致糖尿病肾脏病血管钙化的危险因素。
相比未合并血管钙化的糖尿病肾脏病患者，合并血管钙化的患者发生急性心血管事件，需要肾脏替代治疗的风险更高，血管钙化积分加重更明显。
[关键词] 糖尿病肾脏病；血管钙化；危险因素；预后[中图分类号] R587.2；R692.9 [文献标识码] A [文章编号］ 1672-4062（2023）09（b）-0022-04 Risk Factors and Prognosis Assessment of Vascular Calcification in Dia⁃betic NephropathyWANG Jun1, LIN Hongcheng1, CHANG Long21.Department of Nephrology, Shaoguan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shaoguan, Guangdong Province, 512000 China;2.Department of Radiology, Shaoguan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shaoguan, Guangdong Province, 512000 China[Abstract] Objective To analyze the risk factors of vascular calcification in diabetic nephropathy disease and its in‐fluence on prognosis. Methods 243 patients with diabetes nephropathy who were treated in the Nephrology Depart‐ment of Shaoguan Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2022 to April 2023 were randomly selected as the research objects. They were divided into calcification group (n=112) and non calcification group (n=131) accord‐ing to whether they were complicated with vascular calcification. The general data and biochemical indicators of the two groups were compared first, and then the statistically significant indicators were included in the multifactor Logis‐tic regression model to analyze the risk factors of vascular calcification in diabetes nephropathy. At the same time, two groups of patients were followed up for one year to observe their prognosis. Results The age, duration of diabetes and the levels of ALB, P, Mg, PTH, CRP were compared between the two groups, and the difference was statistically sig‐nificant (P<0.05). Logistic regression analysis showed that age, duration of diabetes, and levels of P, PTH, CRP were risk factors for vascular calcification in diabetes nephropathy (P<0.05). Both groups were followed up for 1 year, the incidence of acute cardiovascular events, the need for renal replacement therapy, and the aggravation rate of vascular calcification score in the calcified group were higher than those in the non calcified group, the difference was statisti‐cally significant (P<0.05). Conclusion Age, diabetes course, phosphorus, parathyroid hormone and C-reactive protein [基金项目]韶关市卫生健康科研计划项目（Y22243）。
慢性肾病的流行病学与危险因素分析
慢性肾病的流行病学与危险因素分析慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是一种以逐渐减退的肾脏功能为主要特征的疾病，其严重程度分为五期，每个阶段的特征坚决迥异，它是一个全球性的公共卫生问题。
本文将从慢性肾脏病的流行病学和危险因素两个角度，详细分析并探讨慢性肾脏病在全球范围内的现状和以及对于该病的防治措施。
一、慢性肾脏病的流行病学慢性肾脏病已经成为一个全球公共卫生问题。
据统计，全球成年人口中CKD患病率正在逐年攀升，全球CKD患病率已经高达13%，而在华人地区，CKD患病率更是达到了15%。
根据世界卫生组织统计，全球CKD因病而死亡人数已经接近200万/年，占到了全球死亡总人数的3%以上。
二、危险因素分析CKD的危险因素非常复杂，与生活环境、遗传和社会文化等因素均有关系，通常与以下因素相关:1. 高血压: 高血压是导致CKD的最主要原因之一。
高血压对肾小球和肾小管的损伤导致了肾小球滤过率的下降。
2. 糖尿病: 糖尿病是另一个导致CKD的独立因素，主要是由于糖尿病引起的肾小球硬化和管性损伤引起的。
3. 吸烟: 吸烟会对肾血管产生毒性作用，从而加重肾脏损伤。
4. 肥胖: 肥胖是导致CKD的独立因素之一，会使人体内炎症和代谢产物增加，从而导致肾脏受损。
5. 饮食: 饮食过度偏嗜油腻饮食，如高盐、高脂、高蛋白等，也会引起慢性肾脏病。
三、对慢性肾脏病的治疗和预防1. 以高血压和糖尿病防治为重点，防止和减少慢性肾脏病的风险。
2. 合理饮食：控制蛋白摄入，减轻肾脏负担。
限制盐的摄入，避免刺激较剧烈的食物，如辣椒、芥末等。
3. 慢性肾病患者必须坚持规律化的生活方式，避免频繁的熬夜和大量饮酒等。
4. 慢性肾病患者需要长期进行透析或肾移植等治疗，同时还应该进行预防并发症，如心血管疾病、贫血等。
总之，由于慢性肾脏病具有较高发病率和致死率，各国政府和医疗机构需要加大知识普及，加强监测控制，引导人们树立积极健康的生活方式，以降低慢性肾脏病的发病率，维护公众的健康。
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在 医院内分泌科住院治疗的 ２ 型糖尿病患者 。全部患者按照
２０ ０ ７年美 国糖 尿 病 协会 （ Ｄ 的糖 尿 病诊 断标 准进 行 确 Ａ Ａ） 诊 口 。即： 有糖 尿病症 状和任 意血糖 ＞ｌ． ｏ Ｌ 任 ］ ① １ １ｍｍ ｌ 。“ ／
ｇｏｐ（ Ｎ ｇ ｕ ）ａｄｔ ｅ２ｄａｅ ｓａ ｎ ｒｕ （ Ｍ ｇ ｕ ） Ａ ｑｅｔ ｎ ａ ｅｓｒｅ ａ ａｅｔ ｃｌ ｃ ｔｅｐｔ ｎｓ ｅ ｏｒｐ ｉ ｒｕ Ｄ ｒ ｐ ｎ ｐ ｉｂｔ ｏ ｅｇｏｐ Ｄ ｒ ｐ 。 ｕｓｏ ｎｉ ｕｖｙｗ ｓｍ ｄ ｏｅｔｈ ａｅｔ ｏ ｙ ｅｌ ｏ ｉ ｒ ｏ ｌ ｉ ｄｍ ｇａｈｃ
Ｄ Ｍ组 ， 异具有统计学意义 （ ００ ） 差 Ｐ＜ ．５ 。血生化 指标 比较结 果表 明： Ｎ组 的红细胞 、 红蛋 白、 Ｄ 血 白蛋 白的计 数低 于 Ｄ Ｍ组 ， 而
Ｇ ｂ １、 Ｈ Ａ ｃ总胆固醇、 尿素氮、 血清肌酐等指标均高于Ｄ Ｍ组（ ００ ） Ｐ《 。５ 。结论： 多因素非条件性Ｌｇ ｔ 回归结果表明高血压、 ｏｉｉ ｓｃ 白蛋
ｓ ｏ ｄｔａ ： ｒｕ ｒｄｂｏ ｄｅ Ｕ ，ｅ ｇｏ ｉ ａｂ ｍｉ ｏ ｎ ｒ ｏ ｅ ｈ ｎ ｔｏ ｅｉ ｈ ｗｅ ｔｉ ＤＮ ｇｏ ｐ，ｅ ｌｏ ｅ ｓ ｈ ｍｏｌｂｎ，ｌｕ ｎｃ ｕ ｔ ｅ ｌｗ ｒｔａ ｈ ｓ ｎ ＤＭ ｒｕ ｎ ｈ ｎ ｗｅ ｇｏ ｐＩ ｄ ＧＨｂ ，ｏａ ｈ ｌｓｅｏ， ａ Ａ１ ｔｔｌｃ ｏｅｔｒｌ Ｃ
ｕｅｎｔ ｇｎ ｓｒｍ ｃｅｔ ｉ ｎ ｔｅ ｄｃｔ ｓ ｅ ｉ ｅ ａ ｏｅ ｎＤ ｒ ｐ（ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｍｕ ｉ ｆ ｔ ｏ ｒａｉｏｅ ，ｅ ｒａｎｎ ａｄｏｈｒｎ ｉ ｏ ｒ ｈｇ ｒｈｎｔ ｓ Ｍ ｇｏ ｒ ｕ ｉ ｅ ｉ ａ ｒｗ ｅ ｈ ｔ ｈ ｉ ｕ Ｐ＜ ． ５ ． ｏ ｃ ｉ ｌ — ａ ｏ ｎｎ—ｃｎ ｕｏ ｔ ｃｒ ｏ—
尿病急性并发 症患者 ； ⑤合并甲亢等 内分泌代谢性疾病患者。
１ 资料与方法 １ １ 受试者来源 ： ． 本研 究的患者来 源于 ２ ０ ０ ９年 一２ １ ０ １年间
１２ 分组及筛 选方 法 ： 研究 采用 成组 病例 对照 的研 究方 ． 本 法， 纳入 患者共 分为两组 ： ２型糖尿病合 并 。 组（ Ｎ组 ） 肾病 Ｄ 和 单纯 ２型糖尿 病组 。其 中 ， 合糖 尿病 肾病诊 断标准 和排 除 符 标准的患者纳人 Ｄ Ｎ组 ， 该组患 者共 １０例。无 肾病史 、 院 ２ 住 期 间连续 ２次或以上 ２ 白蛋 白排泄率 （ Ａ Ｒ）＜ ０ｍ ／ ４ｈ尿 ＵＥ ３ ｇ
ｄｔ ｎ ｌｌｇｓｉ ｅ ｒｓｉｎ ｒｓ ｌ ｈｗ ｈ ｔｈｇ ｌｏ ｒｓｕｅ， ｗ ａｂ ｍｉ ｔｔｌｃ ｏｅ ｔｒｌａｅｔｅｒｓ ａ ｔｒ ｎ ｔｐ ｉｂ ｔ ｅ ｉｏ ａ ｏ ｉｔ ｒｇｅｓｏ ｅｕｔ ｓ ｏ ｔａ ｉｈ ｂｏｄ ｐ ｅｓｒ ｌ ｕ ｎ， ａ ｈ ｌｓｅｏ ｒ ｈ ｉｋ ｆｃｏｓｉ ｙ ｅ２ ｄａ ｅｉ Ｂ — ｉ ｃ ｓ ｏ ｌ ｏ ｃ
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吉林医学 ２ １ ０２年 ２月第 ３ ３卷第 ４期
糖 尿 病 肾病 发病 的相 关 危 险 因素 分析
王少清， 力， 芳 （ 汪 高 成都医学院第一附属医院肾脏内分泌科， 四川 成都 ６００ ） １５０ ［ 摘 要］ 目的： 分析２ 型糖尿病并发肾病的相关危险因素。方法： ３ 对２５例住院治疗的２ 型糖尿病患者进行流行病学调查 研究。采用成组病例对照的研究方法， 将患者分为 ２ 型糖尿病合并肾病组及单纯 ２ 型糖尿病组。通过问卷凋查 ， 收集上述患者的 人１学特征、 ３ 病史病程、 生活方式、 理化检查结果等情况。此外 ， 对所有研究对象进行体格检查和相关实验室检查。结果 ：Ｎ组 Ｄ 的血压、 每日吸烟量、 吸烟时间、 糖尿病家族史的比例高于 Ｄ Ｍ组， 差异具有统计学意义（ ００ ） Ｎ组的 Ｂ Ｉ腰围等均高于 Ｐ＜ ．５ 。Ｄ Ｍ、
白低 、 总胆 固醇高是 ２型糖尿病 肾病 的危 险因素 。
［ 关ｏ ｅａｅ ｉ ａ ｔ ｒ ｆｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ａｙ ｉ ｆｒ ｌｔｄ ｒｓ ｆ ｃｏ ｓｏ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔｙ ｋ ｃ Ｗ Ｎ ｈ ｏ— ｉｇ Ｗ Ｎ ｉＣ Ｏ Ｆ ｎ （ Ａ ＧＳ ａ ｑｎ ， Ａ ＧＬ ，Ａ ａ ｇ Ｆｒ ｌ ｔ ｉｔｆ ｉ ｅ ｓＡ ａ ｄ ｉ
Ｄ 组， Ｍ 具有统计学意义（ Ｐ＜００ ） ． ５ 。此 外 Ｄ Ｎ组 的 Ｂ 指数 ＭＩ 和腰 围均 高于 Ｄ Ｍ组 ， 具有统计学差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。具体数据
如表 １ 所示 。
袁 １ 两组体格检查情况 项目 收缩压 （ ± ， ｇ 孑 ｍｍ Ｈ ） 舒张压 （ ±ｓｍ Ｈ ） ｉ ， ｍ ｇ ８． ５±１ ．２ ８ ．４±１． ３ １９ ４ ００ ２ ５５ ２５ １３ ３ ６ ． ２ ．４ １５ ６ ５ ． ５￣２ ．２ ４ ． ２± ｎ ５ ５ ８ ８ ｎ ００ ２６ １０ １ ２ ６ ． ２ ０ Ｄ Ｎ组 ＤＭ组 统计值 Ｐ值
ｎ ａ ｏ ａｏ ｙ ｔｓｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓｓ ｏ ｅ ｈ ｔ ｉ ＤＮ ｇｏ ｐ， ｌ ｏ ｒ ｓｕ ｅ， ａｌ ｃｇ ｒ ｔ ｃ ｎ ｕ ｔ ａ ｄ ｌ ｂ ｒ ｔｒ ｅ ｔ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｒ ｓ ｈ ｈ ｗ ｄ ｔ ａ ： ｒ ｕ ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｄ ｉ ｉａ ｅｔ ｏ ｓ ｍｐ ｉｎ，ｍｏ ｉ ｇ ｔ ，ａ ｌ ｉｔｒ ｎ ｙ ｅ ｏ ｓ ｋ ｎ ｍｅ ｆ ｍｉ ｈ ｓｏ ｙ ｉ ｙ
“ 空腹” 指至少 ８ｈ 未进食 （ 未摄入热 量） ③ Ｏ ｒ 试验 ２ｈ Ｇ ； Ｇｌ Ｔ Ｐ ＞１， ｍ ｌＬ ｌｍ ｏ 。试验 要求用 ７９无水 葡萄 糖溶 于水 。符 合 １ ／ ５ 上述 标准之一 的患者 ， 在另一天重复 上述 检查 ， 若仍 符合三条 标 准之一者 即诊断为糖尿病。 糖尿病肾病的诊断标准参照 Ｍ ｇｎｃ ｏｅ ｓ ｎ分期标准 ， 以住 院期 问首次连续 ２次或 以上尿微量 白蛋 白排泄率 （ Ａ Ｒ） ＵＥ ≥
２ Ｏ ｍ ｎ ｔ３ ｇ２ ｉ 或 ＞ ０ｍ ／ ４ｈ的 ２型糖 尿病 患 者 ， 排 除感 染 发 并
热、 血尿等 的影 响。有 以下 任意一项 者 ， 不纳入本 试验 研究 ： ①１型糖 尿病患者 ； ②既往有非糖 尿病肾脏病史 ； 合并 甲亢 ③
等 内分泌代谢 性疾病 ； ④糖尿病 酮症 酸 中毒 、 高渗性 昏迷等糖
ｏ ｉ ｅｅ ｗ ｒ ｉ ｅ ａ ｏ ｅｉ Ｄ ｏ ｐ ｔｅｄ ｅｅ ｃ ａ ｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｎｆ ａ ｔ Ｐ＜ 。 ５ ． ｎＤ ｒ ｐ Ｂ ， ａｓ ｃ ｃ ｍ ｅ ｆ ａ ｔｓ ｅｅｈｇ ｒ ｈ ｎ ｔ ｓ Ｍ ｇ ｕ ， ｉ ｒｎ ｅ ｓ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃ ｎ （ ０ ０ ） Ｉ Ｎ ｇｏ ， ＭＩｗ ｉ ｉ ｕ ｆｒ ｄ ｂ ｈ ｔ ｈ ｎ ｒ ｈ ｆ ｗ ａｓｃ ｌ ｇ ｉ ｕ ｔ ｒ －
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Ｋｅ ｏ ｄ ： Ｄｉｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ａｈ Ｒｅａｅ ｉｋ ｆ ｃｏ ｓ ｙＷ ｒ ｓ ａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ； ｌｔｄ ｒ ａ ｔ ｒ ｃ ｓ
糖尿病是继肿瘤 、 心血管疾病之后 的第三大非传染性 、 严 重威胁人类健康的慢性 疾病 ， 目前 各 国严重 的社 会公共 卫 是
ｅｃ ｅｅｈｇｅ ｔａ ｏｅｉ Ｄ ｇｏ ｐｔｅｄｆ ｒ ｃ ａ ｔｉ ｉ ｌ ｉ ｉ ａｔ（ ｎｅｗ ｒ ｉｈｒｈｎｔ ｓ Ｍ ｒｕ ， ｉｅ ｎ ｅｗ ｓｓ ｔｔ ａｙｓ ｎｆ ｎ Ｐ《００ ） Ｃ ｍ ａｉ ｎｏ ｌ ｄｂｏｈ ｍｃｌ ｅｕｔ ｈ ｎ ｈ ｆｅ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｉ ｃ ． ５ ． ｏ ｐｒ ｏ ｆ ｏ ｉ ｅ ｉ ｓｌ ｓ ｂｏ ｃ ａｒ ｓ
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生 问题 。２０ ０３年我国拥有糖尿病患者 ２ ８ ， 为糖尿病 发 ３ ０万 成 病第二大 国 。糖尿病 肾病是糖 尿病 的常 见并发症 ， １型 是 糖尿病的主要死亡原 因和 ２型糖 尿病 的第二大 死亡原 因 。 目前 Ｄ Ｎ的治疗主要 依靠早 期发 现 ， 达到 延缓 或阻止 肾病进 展的 目的。因此 ， 早期发现并 控制 Ｄ Ｎ危险因素非常重要 。 目前糖尿病 肾病 的发病机制复杂 ， 其危 险因素尚不明确。 因此 ， 本研究拟采用成组病例对照研究 方法 ， 分析和筛选糖 试 尿病 肾病发病 的危 险机制。
意” 是指一天 内任何时间 ， 无论进食 与否 ； 尿病典 型症状包 糖
括多尿 、 饮和难 于解 释 的体重下 降 ； Ｆ Ｇ＞７０ ｍ ｏ／ 。 多 ② Ｐ ． ｍ ｌＬ
林 医 学 ２ １ ２月 第 ３ 第 ４如 ０ ２年 ３卷
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１ ３ 测量 内容 ．
１３ １ 问卷调查 内容 ： 系统 回顾 国内外 文献 报道 的 基础 ． ． 在 上， 召开 内分泌学专家咨询会 ， 订问卷调查的框架 。问卷 的 制