医院医患沟通制度

医院医患沟通制度
为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求并结合我院实际，制定本制度。

第一条在为患者提供医疗服务的同时，全院医务人员必须与患者或家属进行良好的沟通与交流。

第二条医患沟通的时间
（-）门诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者对诊疗的理解。

必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

（二）病区医护人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面的沟通。

（三）住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患者的委托人（监护人）就疾病的诊断和治疗相关问题进行充分的交流和沟通，然后签署《医院住院患者诊疗知情同意书》。

（四）患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通：
1.患者病情变化时；
2.有创检查及有风险处置前；
3.变更治疗方案；
4.贵重药品使用前和特殊、重要检查前；
5.发生欠费且影响患者治疗时；6,危、急、重症患者疾病变化时；
7.术前和术中改变术式时；8.麻醉前（应由麻醉师完成）；
9.输血或使用血制品前；10.对医保、公费医疗患者采用医保或公费医疗以外的诊疗或药品前；11.其他按有关规定须进行沟通的内容。

（五）患者出院时，医护人员应与患者家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

第三条医患沟通的内容
（一）对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。

（二）在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疔收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属对诊疗过程密切配合。

（三）在诊疗中，医护人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

第四条医患沟通的方式
（-）可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访等多种方式进行医患沟通。

（二）根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级别的医护人员及时沟通。

如已经发生或有发生纠纷的趋向，要由主管的副主任医师（或以上级别医师）重点沟通,科室主任要
及时介入。

（三）各病区要加强对患者的健康教育，坚持落实病人工休会制度，每月至少组织1次工休会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。

（四）各病区、客户服务中心应建立出院患者回访记录本，采用预约复查、电话、信件（或电子邮件）等联系方式进行回访沟通，并做好记录，意见及时反馈到相关科室。

第五条医患沟通的方法
（一）如发现可能出现问题或纠纷的病人，应立即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。

还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢地与患者沟通，消除患方疑惑。

（二）如责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应变换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

（三）对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊（如丧失语言能力）的患者，且没有家属在场的情况，应当采用书面形式进行沟通。

（四）当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或在上级医师带领下共同与患者沟通。

（五）诊断不明或疾病病情恶化时，医师之间、医护之间、护土之间应在与患者或家属沟通前进行必要的讨论，统一意见后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和
家属的不信任和疑惑。

第六条医患沟通的记录
（-）对医患沟通的情况，医护人员须在病程记录中按《广东省病历书写规范》的要求按规定形式记录清楚。

（二）对于特殊事件应在病程记录中着重记录谈话的时间、地点、参与谈话人员姓名，以及谈话的内容和结果。

必要时可要求患者或家属、参加沟通的医护人员在记录处签名。

第七条医患沟通的评价
（-）院、科两级对医患沟通制度的执行情况，要定期征求患者意见，进行检查和考评。

（二）因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷的，医院将按《**市第一人民医院医疗纠纷管理规定》和《**市第一人民医院综合管理考核办法》从经济或行政方面给以处罚。

第八条附则
本制度自公布之日起执行。