慢性荨麻疹的中医辨证与治疗
慢性荨麻疹的中医辨证治疗《皮肤科世界报告》2009年第1期发表者：赵东奇慢性荨麻疹是一种反复发作、顽固难治的变态反应性皮肤病，病因与发病机制复杂，目前西药抗组胺、激素等药物多可暂时控制症状，但停药则易于复发，常可多年甚至数十年不愈。
我们近几年从中医辨证论治的角度对该病进行了较细致的临床研究，取得了良好的远期疗效，已有近50例患者完全停药而不再发作。
现将中医辨证治疗的体会总结如下，供同道参考。
1、中医辨证，凸显治疗优势近年不少证据表明，慢性荨麻疹是主要由自身免疫因素参与导致的皮肤病，与急性荨麻疹发病机制不同，患者血清中存在抗高亲和力IgE受体的自身抗体、组胺释放活性（HRA）或抗IgE自身抗体，其激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒的途径也明显多于过去所认识到的途径，而且还有很多未知因素参与[2]。
慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺炎的密切关系也提示自身免疫机制参与了部分慢性荨麻疹发病。
[3]本病目前还没有较好的治疗方法，而且抗组胺药对部分慢性荨麻疹患者无效。
慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴，客观而言，本病系内、外因共同作用而发，内因比外因更为重要。
对此，《内经》早有明确论述：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
”而对于调整机体内部许多方面（主要是免疫等）的失调或紊乱，由于西药的作用单一，顾此失彼，难以达到综合调节的作用，因而疗效欠佳。
而中医在这方面则优势十分明显，通过辨证论治，虚则补之，实则泻之，乱则和之，利用天然中草药多靶点、多层面的作用，达到调整阴阳、气血，祛除致病因素（六淫）的目的，使阴阳平衡，气血调和，则外因不能通过内因起作用，疾病也就长期缓解或痊愈。
2、证候归纳，源于临床荨麻疹的中医辨证分型高等中医院校新世纪规划教材《中医外科学·瘾疹》分为四型，即风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证，尚不能概括慢性荨麻疹复杂的证型，不利于临床应用。
对于慢性荨麻疹的辨证，我们则不受教科书的约束，完全按照中医的辨证方法进行辨证，然后进行归纳，共形成3种主证，6种兼证，可操作性强，按照这些证型遣方用药，取得了良好疗效。
2.1 风湿热蕴肤证主证：好发于青壮年人，风团反复出现，瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉滑。
基本方药：浮萍、蝉蜕、防风、黄芩、栀子、益母草、厚朴、白藓皮、地肤子、通草等。
兼肺卫不固证：中年以上多发，伴有乏力，易感冒，形体瘦弱或虚胖，动则心悸，脉虚或弱。
宜基本方加生黄芪。
兼卫阳虚弱证：风团夜晚多发，畏寒怕冷，平素感冒多，形体瘦弱，面色不华，舌质淡，脉弱。
宜基本方去蝉蜕，浮萍，加生黄芪、制附子、桂枝等。
2.2 血虚风恋证主证：多发于中年以上妇女。
临床表现为风团，瘙痒，面色黄白不华，月经量少，心悸乏力，头晕健忘，少寐多梦。
舌质淡，苔薄白，脉细弱。
基本方药：荆防四物汤。
兼卫阳不足证：畏寒怕冷，手足不温，易感冒，常鼻流清涕，或冬天易生冻疮，面色晦而无华。
宜基本方加生黄芪、制附子、桂枝。
兼肺卫不固证：易感冒，常鼻流清涕，动则心悸汗出。
宜基本方加生黄芪、炒白术、炙甘草、生姜、大枣。
2.3 营卫不和证主证：多见于青壮年人，风团反复发作，长期不愈，除风团、瘙痒外，其它无明显不适。
舌脉如常。
基本方药：桂枝汤加白藓皮、地肤子等。
兼血虚者加当归；兼气虚者加生黄芪；兼内热者，加栀子，等等。
以上证型源于临床，与教科书明显不同，但按此辨证治疗却多有良效。
其与教科书书及当前中医皮肤科界一般辨证所不同者，主要体现在“湿”与“虚”在慢性荨麻疹形成过程中的重要作用。
湿性粘滞，风与湿合，则风邪难去；虚则正不胜邪，风邪稽留。
不少情况下，“湿”与“虚”往往同时致病，导致临床表现十分复杂，辨证也极见功力。
“湿”与“虚”实际上是导致“风”邪长期留恋的主要原因，也就是说，如果没有“湿”与“虚”的存在，“风”要么无所依附，要么被正气及时驱除。
这里“虚”有四层含义：卫气虚、血虚、卫阳虚、气阴两虚，也可以认为具有“虚”的程度和层次不同，如卫阳虚重于卫气虚。
这些“虚”的存在，是机体正气不足的表现，也是风邪留恋的根源。
还需指出的是，在进行中医辨证时，慢性荨麻疹某个证型的症状或体征并非都要具备，但见几个主要症状或体征即可，不必悉具，完全具备者临床并不多见。
3、证候演变，先实后虚通过多年的临床观察发现，大多数慢性荨麻疹患者痊愈过程具有一定的的规律，即其证候在治疗开始至治疗结束呈现阶段性演变。
通常首次就诊时以以下二种证候多见：其一，肺卫不固兼有湿热证、血虚证等，舌质红或稍红，舌苔黄腻；治疗一段后，随着病情的减轻，舌质转为淡红或淡白，根据证候的转变适时调整治法和方药后病情会进一步减轻，否则停滞不前，最终以温阳益气补血法收功者不在少数。
笔者体会，慢性荨麻疹病因病机的根本多属阳虚、血虚，而其病起则仅表现出气虚或兼有湿热，通过补气而“气”恢复以及湿热清除后，阳虚本质才逐渐显现。
值得一提的是，临床治疗不能越过气虚、湿热而直接温阳，而只能循序渐进，一步步使疾病缓解直至完全治愈。
其二，风湿热蕴肤证，这种证候约有二种转归：一是通过治疗，风湿热祛除，疾病痊愈；一是通过治疗，风湿热少去，但又出现卫气虚（肺卫不固）证，而必须在疏风除湿清热的同时加用益气固表药，以竟全功。
其证候变化之多端，实难一一详述。
但“虚实夹杂”逐渐转为纯虚，或“先实后虚”，是本病的一大特点或规律，值得进一步探讨。
4、中西药配合，提高患者的依从性来就诊的患者大多数都已经在多家医院治疗过，对治疗并无多少信心，只是抱着试一试的心态来的。
如果此时单纯用中药可能会因起效慢而导致一部分患者失去信心，放弃治疗或更换医生。
因此，中西药配合治疗则可以明显提高疗效，“稳住”患者，待中药起效后再逐渐撤去西药，中药持续服用，直至疾病痊愈。
疗程约为2个月至1年。
如果不能取得患者信任，往往半途而废，前功尽弃。
对本病患者切忌毫无依据的吹嘘，否则结果适得其反。
在治疗过程中，适时调整方药，在已经取得疗效的基础上鼓励患者，都是最终取得良好疗效的重要保证。
5、巩固疗效，愈病之关键临床体会，当经过较长时间的治疗后，患者风团完全消退且已连续数天未再出现时，说明疾病取得了实质性的疗效，距完全治愈只有一步之遥。
此时应注意巩固已有的疗效，勉励或告知患者要再坚持治疗1个多月，以免停药过早而致疾病反复。
笔者就有这方面的教训，有一患者通过二个多月的治疗，风团已多日未出，非常高兴，自认为已经痊愈，自行停药并未在再复诊，还主动介绍其他患者前来治疗。
可是好景不长，二月后病情反复，风团又起，无奈再次接受治疗，而且疗效较第一次慢。
因此，基本治愈后必须巩固治疗一段，以免复发而致治疗难度增加和疗程延长。
6、临床观察截止2007年2月，我们以中医辨证，口服中药汤剂治疗为主，皮损严重者酌加抗组胺、激素等短期运用，远期疗效观察期限为停药后3个月～1年。
结果近期疗效的总有效率（痊愈+显效）61.81%；痊愈患者的远期疗效：长期缓解率为86.67%。
中期缓解率6.67%，复发率6.67%。
可见中西医结合治疗慢性荨麻疹能显著提高疗效，中医辨证治疗可取得良好的远期疗效。
本组观察的亮点在于远期疗效，经检索国内外资料，慢性荨麻疹的远期疗效观察没有超过3个月的报告。
本组治愈并能随访到的患者86.67%均达到长期缓解，最长的1例已有2年半未再复发。
目前除1例复发外（未遵医嘱，自以为痊愈而自行停药2月后复发，后又复治），其他患者均未见复发迹象，而且治疗后体质普遍增强，原有其他疾病也有不同程度的改善或消失。
慢性荨麻疹的中医辨证思路与治疗体会《中国皮肤性病学杂志》2014年11期发表者：刘爱民慢性荨麻疹是临床常见、顽固难治的疾病，其之所以顽固难治，在于其病因病机复杂，辨证困难，用药难以切中病机。
通过多年的临床研究，我们认为，导致辨证困难或辨证不准确的原因在于思路的常规化，方法的简单化，用简单、成规的思路与方法去解决非常复杂的问题，当然是不容易的。
近几年，我们采用自行重新归纳总结的证治方案治疗慢性荨麻疹，取得了良好的近期和远期疗效。
[1-3]只要拓展思路，客观认识该病的复杂证候，慢性荨麻疹是可以取得良好疗效的。
1、坚定信念，中医治疗慢性荨麻疹优势明显概括地说，慢性荨麻疹是一种免疫机能异常导致的疾病，而人体的免疫系统是十分庞大、复杂而精细的，多种原因导致机体长期处于免疫致敏状态，外界原本十分寻常的物质都可成为引发变态反应的致敏原，这是慢性荨麻疹简要的发病机制。
目前西医治疗的主要药物是抗组胺等炎症介质，它仅仅是作用于过敏反应的终端，因而服药则风团止或减轻，停药则风团复发。
也有专家欲从深层对免疫进行调节，口服提高细胞免疫的胸腺肽、转移因子，抑制免疫的激素、免疫抑制剂如雷公藤多苷等，前者没有确切疗效，后者则仍属于强行抑制，复发问题依然是个难题。
中医对疾病的认识与治疗和西医不同，中医宏观地认识人与疾病，阴阳失衡则病，阴平阳秘则不病。
治疗则是“谨察阴阳所在而调之，以平为期。
”整体观念、辨证论治、对因治疗的思路与方法，采用具有阴阳属性的中草药，按照一定的配伍理论处方，使得中医治疗不仅疗效好，而且没有副作用，复发率很低。
《灵枢·九针十二原》说：“今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。
刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。
或言久疾之不可取者，非其说也。
”[4]明确指出，疾病皆可治愈，“言不可治者，未得其术也。
”根据我们的临床经验，只要你按照中医理论和方法去诊疗，善于捕捉疾病的蛛丝马迹，勤于思考，慢性荨麻疹可以取得良好的疗效甚至是长期的缓解。
2、顽固难治，病机复杂矛盾毋庸置疑，慢性荨麻疹顽固难治，其之所以难治，在于其病因病机的复杂超过了多数医生常规思路所能解决的程度。
导致我们把复杂的疾病视为不复杂，用药难以精准。
概括地说，用药不切病机的因素很多，约有以下几种：其一，个人的中医基本功不扎实，没有能力识破；其二，诊疗态度不认真，马虎敷衍；其三，受教材的影响，因教材为教学方便，给出的中医证型都是常见的，不常见的则未列其中，或者是教材所给出的证型不能代表复杂疾病的客观证型，需要改写了；其四，缺乏进取精神，认为别人治不好的，我也很难治愈，随波逐流。
个人认为,只要客观地辨证，有是证则用是药，不拘泥于教材和书本，就会取得好的疗效。
比如，我们把慢性荨麻疹的中医证候从新归纳为“风湿热蕴肤”、“血虚风恋”、“营卫不和”三大主证，每个主证又分别有二个兼证[1-2]，与教材迥然不同，形成客观、可操作性强的全新证治体系，有的患者都会根据临床表现辨证开药，很容易推广，而且疗效显著。
据我们临床观察发现，慢性荨麻疹的病机十分复杂，往往虚实夹杂，寒热错杂，表里合病，脏腑失调。
对于虚实、寒热的孰多孰少，也要仔细甄别。
实际上，一些病程较长，多处治疗未效的病例，首诊往往是没有头绪，四诊所得与辨证相关的信息很少，甚至无证可辨，但复诊几次后，只要认真仔细，都能逐渐辨明病机。
武汉皮肤科医院专家名老中医胡爱玲：慢性荨麻疹长期不好用什么中药方治疗能除根？
武汉皮肤科医院专家名老中医胡爱玲：慢性荨麻疹长期不好用什么中药方治疗能除根？慢性荨麻疹称为瘾疹、风团等，以皮肤不时出现隆起性红色风团块且瘙痒较剧为其特征。
近些年来随着外部环境和生活方式的改变，以及临床滥用激素类、抗生素类药物的致敏作用，市民的体质大不如以前，导致过敏性疾病如慢性荨麻疹的发病率明显提升。
传统西医治疗多使用激素类、抗生素类药物暂时缓解症状，却反而进一步加重了病情，且副作用较大、反复发作。
中医认为慢性荨麻疹主要是风邪引起，瘙痒就是有风的存在，是湿与虚、营卫不和这三个因素导致的风邪稽留不去，从而形成慢性荨麻疹。
临床需精确辨证，对症调理，内服外治，达到扶其正气、发散表邪的作用，从而祛除病根，获得比较好的治疗效果。
中医治疗慢性荨麻疹讲究辨证论治，从因对症治疗，具有效果确切、副作用很小、不易反复的优点。
慢性荨麻疹医案一则：患者女，59岁，初诊诉慢性荨麻疹5年余，多方求治时好时坏，反复发作。
诊见：全身皮肤起风团、瘙痒，近期加重，躯干、四肢皮肤大小不一风团、丘疹，瘙痒甚，晨起时遇冷则皮疹出现明显，纳可，眠差，二便调。
舌质淡，苔薄白，脉细。
胡爱玲辨证分析认为根据患者全身起风团伴瘙痒，属于中医“瘾疹”范畴。
患者素体素体禀赋不耐，加之病久耗气，至气虚血瘀，饮食不慎及外感风邪，内外相夹，阻于肌肤，疏泄不畅，故见躯干、四肢散发红斑，风团、痒，则夜卧不安，故眠差，舌质淡，苔薄白，脉细均为血虚风燥之征，中医诊断：血虚风燥型瘾疹。
治法：养血润肤，祛风止痒。
开中药7剂代煎服，每日一剂，分早晚温服。
外以中药离子熏蒸治疗3次，隔日一次。
二诊，诉全身风团开始减轻，现偶起1-2处风团，瘙痒较前轻，辨证后续前方加减，开中药7剂代煎服，外以中药离子熏蒸治疗。
三诊，患者诉风团仍偶发作，情绪有些急躁，告知属正常反应，乃余邪未清，继服药即可。
，开中药7剂代煎服，外以中药离子熏蒸治疗。
后患者未再就诊。
随即回访得知诸症已消，嘱慎起居、避风寒、忌食辛辣、鱼腥发物，注意休息以防反复。
慢性荨麻疹的中医辨证与治疗
慢性荨麻疹的中医辨证治疗《皮肤科世界报告》2009年第1期发表者：赵东奇慢性荨麻疹是一种反复发作、顽固难治的变态反应性皮肤病，病因与发病机制复杂，目前西药抗组胺、激素等药物多可暂时控制症状，但停药则易于复发，常可多年甚至数十年不愈。
我们近几年从中医辨证论治的角度对该病进行了较细致的临床研究，取得了良好的远期疗效，已有近50例患者完全停药而不再发作。
现将中医辨证治疗的体会总结如下，供同道参考。
1、中医辨证，凸显治疗优势近年不少证据表明，慢性荨麻疹是主要由自身免疫因素参与导致的皮肤病，与急性荨麻疹发病机制不同，患者血清中存在抗高亲和力IgE受体的自身抗体、组胺释放活性（HRA）或抗IgE自身抗体，其激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒的途径也明显多于过去所认识到的途径，而且还有很多未知因素参与[2]。
慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺炎的密切关系也提示自身免疫机制参与了部分慢性荨麻疹发病。
[3]本病目前还没有较好的治疗方法，而且抗组胺药对部分慢性荨麻疹患者无效。
慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴，客观而言，本病系内、外因共同作用而发，内因比外因更为重要。
对此，《内经》早有明确论述：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
”而对于调整机体内部许多方面（主要是免疫等）的失调或紊乱，由于西药的作用单一，顾此失彼，难以达到综合调节的作用，因而疗效欠佳。
而中医在这方面则优势十分明显，通过辨证论治，虚则补之，实则泻之，乱则和之，利用天然中草药多靶点、多层面的作用，达到调整阴阳、气血，祛除致病因素（六淫）的目的，使阴阳平衡，气血调和，则外因不能通过内因起作用，疾病也就长期缓解或痊愈。
2、证候归纳，源于临床荨麻疹的中医辨证分型高等中医院校新世纪规划教材《中医外科学·瘾疹》分为四型，即风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证，尚不能概括慢性荨麻疹复杂的证型，不利于临床应用。
对于慢性荨麻疹的辨证，我们则不受教科书的约束，完全按照中医的辨证方法进行辨证，然后进行归纳，共形成3种主证，6种兼证，可操作性强，按照这些证型遣方用药，取得了良好疗效。
中医治疗荨麻疹
中医治疗荨麻疹一眨眼，又到了大寒时节，很多地方都已沉浸在冰天雪地中，“天寒色青苍，北风叫枯桑”的凄凉之美，让人们的内心格外地沉静；“疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏”的千古绝唱，让人们的内心翻腾挣扎。
但这般景象下，却有不少荨麻疹患者无缘观赏，荨麻疹着实扫兴，该何如将其驱逐出身体？中医妙法还你太平！★本病与中医学文献中的瘾疹相类似。
《医宗金鉴》记载：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。
”本病属中医风类皮肤病的范畴。
需与丘疹性荨麻疹、多形性红斑相鉴别。
一、辨证施治（一）急性荨麻疹1.风热犯表证【主症】发病急骤，风团鲜红，灼热剧痒，伴发热，恶寒，咽喉肿痛或呕吐，重则面唇俱肿或脘腹疼痛，遇热则皮疹加重，得冷则隐。
舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
【辨证】风热束表，肺卫失宣。
【治法】辛凉透表，宣肺清热。
【方药】荆防方：荆芥穗、牛蒡子、丹皮、干生地、黄芩、薄荷、金银花、蝉衣、生甘草、防风、浮萍。
【方解】芥穗、防风、薄荷、浮萍疏风宣肺；金银花、牛蒡子、甘草清热解毒利咽；丹皮、干生地凉血清热；黄芩泻肺火；蝉衣散风清热止痒。
如胃热炽盛，口渴，口臭，便秘或大便热臭，舌质红，苔黄，脉滑数者加生石膏、栀子、芒硝、大黄，以清热通下，以泄实火。
2.风寒证【主症】皮疹色呈粉白，遇风冷加重，得暖则减，口不渴。
舌体淡胖，苔白，脉浮紧。
【辨证】风寒束表，肺卫失宣。
【治法】辛温解表，宣肺散寒。
【方药】麻黄汤加减：麻黄、杏仁、干姜皮、浮萍、白僵蚕、丹皮、陈皮、丹参、白鲜皮。
【方解】麻黄、杏仁、干姜皮辛温宣肺以开腠理；佐以浮萍、白鲜皮扬散寒湿；丹参、丹皮、白僵蚕养血润肤，和血止痒；陈皮、干姜皮理气开胃，醒脾化湿。
遇风加重者或风团反复发作、自汗者加黄芪、防风、白术。
3.内热受风证【主症】发病急，全身起风团，痒，伴高热多汗，口干，胸闷气短，大便干或便痢。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
中医治疗荨麻疹的原理
中医治疗荨麻疹的原理
中医治疗荨麻疹的原理主要基于中医理论中的“五行”和“阴阳”概念，以及调节体内气血和脏腑功能为核心。
中医认为荨麻疹是由体内湿热、风寒、血瘀等因素引起的失调所致。
治疗荨麻疹的关键在于寻找和调整病因，促进体内的整体平衡。
中医治疗荨麻疹的方法主要包括以下几个方面：
1. 辨证施治：中医强调根据患者的具体症状、体质，辨明病因和病机。
常见的辨证类型包括风热型、湿热型、血瘀型、肝肾不足型等。
根据辨证结果，针对性地采用相应的治疗方法。
2. 清热解毒：对于荨麻疹伴有明显的湿热症状（如囟门红肿、口干苔黄、尿涩便秘等），中医常使用具有清热解毒功效的中药方剂，如黄连解毒片、连翘败毒饮等，以清热燥湿，排除湿热邪气。
3. 补益调理：对于荨麻疹伴有气血不足、肝肾亏虚等情况，中医常采用补益调理的方法。
通过补充营养、调理脏腑功能，增强机体的抵抗力和自愈能力。
4. 调理情志：中医认为情志失调也是导致荨麻疹发作的重要原因之一。
因此，中医治疗荨麻疹还包括调理情志，通过心理疏导、情志平和的方法，缓解情绪不稳定对荨麻疹的影响。
中医治疗荨麻疹的原理是基于整体观念，注重调整身体的内外环境，并维持人体的平衡状态。
这种综合治疗方法可以改善免疫功能，调整机体功能，从根本上减少荨麻疹的发作频率和症状的严重程度。
然而，对于严重的荨麻疹病例，中医治疗可能需要配合西医药进行综合治疗。
荨麻疹的中医辨证
荨麻疹的中医辨证荨麻疹的中医辨证一、荨麻疹的概述荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、丘疹和水肿等症状。
中医认为荨麻疹是由外邪入侵、内外因素交互作用所导致的一种病症。
二、荨麻疹的病因⒈外感风寒湿邪：荨麻疹多发于寒湿季节，与外感风寒湿邪侵袭人体有关。
⒉内伤热邪：体内热邪郁结，也可导致荨麻疹的发生。
⒊饮食不节：暴饮暴食、辛辣刺激食物、饮酒过量等不良饮食习惯，也是导致荨麻疹的重要原因。
三、荨麻疹的中医辨证⒈风热侵袭型主要症状：起疱丘疹，红肿热痛，瘙痒明显，舌苔黄腻，脉弦滑。
治疗原则：清热解毒，祛风止痒。
⒉风寒湿邪型主要症状：起疱丘疹，红肿，瘙痒较轻，伴有寒战、恶寒，舌苔白腻，脉浮紧。
治疗原则：祛风散寒，祛湿止痒。
⒊内伤湿热型主要症状：起疱丘疹，红肿，瘙痒明显，伴有口干苦味、大便秘结，舌苔黄腻厚，脉滑数。
治疗原则：清热利湿，祛风止痒。
⒋脾肾虚弱型主要症状：疱丘痒痛，红肿不明显，瘙痒不易缓解，伴有乏力、腰膝酸软，舌质淡苔白，脉细弱。
治疗原则：补脾益肾，祛风止痒。
四、附件⒈附件一：中药方剂⒉附件二：荨麻疹饮食调理⒊附件三：常用穴位按摩法注释：⒈风寒湿邪：指外感风寒湿邪入侵体内所产生的病因因素。
⒉内伤热邪：指体内热邪郁结所产生的病因因素。
⒊脉弦滑：舌下脉诊，指舌下脉搏感觉弦紧而滑利。
⒋舌苔黄腻：舌苔厚腻，颜色呈黄色。
⒌脉浮紧：舌下脉诊，指舌下脉搏感觉浮而紧实。
⒍口干苦味：口中感觉干燥且有苦味。
⒎舌苔黄腻厚：舌苔颜色呈黄色，质地厚重。
⒏脉滑数：舌下脉诊，指舌下脉搏感觉滑利且数。
⒐舌质淡苔白：舌体颜色较淡，舌苔呈白色。
⒑脉细弱：舌下脉诊，指舌下脉搏感觉细弱。
中医药治疗荨麻疹
中医药治疗荨麻疹【1 】中医辨证论治：(1)风热型,多见于急性荨麻疹.辨证为风热袭表,肺卫掉宣,治以辛凉透表,宣肺清热,方以“荆防方”加减.荆防方【药物构成】荆芥穗2钱,防风2钱,僵蚕2钱,金银花4钱,牛蒡子3钱,丹皮3钱,紫背浮萍2钱,干地黄3钱,薄荷1钱半,黄芩3钱,蝉蜕1钱半,生甘草2钱【方子功能】疏风解表,清热止痒.(2)风寒型,多见于严寒性荨麻疹.辨证为风寒束表,肺卫掉宣,治以辛温解表,宣肺散寒,方以“麻黄方”加减.麻黄方【处方】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克【功能主治】辛开腠理,和血止痒.主气血缺少,卫外掉固,腠理不密,玄府掉固,风邪内侵,肌肤掉养.（3）贫血受风型,多见于慢性荨麻疹.辨证为阴血缺少,风邪束表,治以滋阴养血,分散风邪,方以当归饮子加减;(4)脾肺两虚,风寒束表型,多见于慢性荨麻疹.辨证为脾肺两虚,卫气不固,治以健脾益肺,益气固表,方以玉屏风散合多皮饮加减.中药药方：慢性荨麻疹中药方子中药方子（一）【辨证】脾掉健运,复感风邪,郁于肌肤.【治法】健脾除湿,疏风和血.【方名】多皮饮.【构成】地骨皮9克,五加皮9克,丹皮9克,大腹皮9克,木槿皮9克,桑白皮15克,白藓皮15克,赤茯苓15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,干姜皮6克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【出处】赵炳南边.中药方子（二）【辨证】气血缺少,卫外掉固,腠理不密,玄府掉固,风邪内侵,肌肤掉养.【治法】辛开腠理,和血止痒.【方名】麻黄方.【构成】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克.【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.【出处】赵炳南边.中药方子（三）【辨证】脾虚兼风.【治法】健脾利湿,祛风静痒.【方名】荨麻疹汤.【构成】苍术5克,白术30克,茯苓15克,荆芥15克,丹皮15克,防风9克,白蒺藜12克,僵虫10克,川芎9克,丹参15克,黄芩10克,龙骨15克.【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.【出处】屈舒信方.中药方子（四）【辨证】阴血缺少,风淫湿遏,邪伏血分,每遇不正之气诱发.【治法】养阴益血,以清算血分为主,佐以疏风利湿.【方名】加减当归饮.【构成】当归9克,白芍9克,生地15克,何首乌30克,川芎6克,白芨9克,地龙9克,路路通15克,地肤子12克,乌药6克,荆芥6克,防风6克,甘草5克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【出处】俞长荣方.中药方子（五）【辨证】洗澡当风,邪客经络,气血阻痹,而致风疹绸缪.【治法】疏风清热,活血通经.【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方.【构成】麻黄3克,连翘9克,赤小豆12克,胡麻仁30克,何首乌9克,苦参6克,石菖蒲6克,甘草4.5克.【用法】水煎服,每日1次,日服2次.【出处】何任方<荨麻疹>别的中医疗法：1.活血祛风法实用病人舌质暗紫,有瘀斑及血瘀症状,其实不轻易分辩风寒及风热症状者,可用血府逐瘀汤加荆芥.防风各10克.依据辨证不合又可分为：（1）活血辛凉透表法：适于有风热症状者.方药：血府逐瘀汤加辛凉解表药,经常应用：浮萍30克,地肤子30克;升麻6克.葛根15克;浮萍30克.地肤子30克.升麻6克.葛根15克.（2）活血辛湿透表法：适于有风寒症状者.可用永安止痒汤.（3）活血湿阳法：并用于湿寒型及大多半皮肤划痕症.可用血府逐瘀汤加：附子10克,桂皮或肉桂10克;血府逐瘀汤加金匮肾气丸,每日两丸.（4）活血健脾法：适于有脾虚腹泻者.可用血府逐瘀汤加参苓白术散.（5）活血固表法：实用于易汗出,汗后产生风团,相当于部分胆碱型荨麻疹.可用血府逐瘀汤加玉屏风散.2.清热疏风法用凉血消风汤.3.凉血祛风法用凉血消风汤.4.祛风通络法实用于兼有风湿症状者,用独活寄生汤.5.健脾理湿法实用于舌苔白腻,胸脘满闷,或有溏泻者.可用加减胃苓汤.6.散寒化饮法兼有慢性气管炎者.可用加减小青龙汤.7.其他治法个体是病人依据不合辩证,采取不合方药,且体有五味消毒饮.麻桂参半汤.湿热方.消风散及寒湿方等.8.针灸等疗法针刺风府,大椎,曲池.足三里.血海与三阴交等依据辨证取穴与不合补泻法治疗.艾灸疗法,耳针疗法,划耳疗法等也有必定后果.。
中医对慢性荨麻疹的辩证论治
中医对慢性荨麻疹的辩证论治黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学哈尔滨150006摘要：荨麻疹（CU）是皮肤科常见的过敏性病种，典型皮损为风团-局部隆起的水肿性团块和（或）血管性水肿。
病程大于六周即为慢性荨麻疹，多迁延难愈。
其临床表现为皮肤出现红色或肤色的形态各异的风团，皮肤表面隆起呈现橘皮样，周围多有红晕，凹凸不平，大小不等，或单独分布，或延绵成片，好发于全身体表上下，时隐时现，此起彼伏，发作无定时，骤起骤退，自觉剧烈瘙痒，影响睡眠及日常活动，降低生活质量，发病率随着时代发展而日益增高。
本病多因皮肤黏膜出现血管扩张通透性以及渗透性增加引起的一种暂时性局限性水肿反应，可伴有心慌烦躁等过敏性休克反应，恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道受损反应，以及喉头支气管受累的呼吸困难、血管性水肿等相关并发症[[1]]。
与丘疹性荨麻疹相区别，该病病因复杂，多数患者难以明确确诊原因。
本文论述慢性荨麻疹的病因病机及治疗，由中医古籍的历史溯源，总结古现代医家的临床治疗经验，旨在发挥中医药疗法的独特优势，推展中医治法诊疗该疾病。
并提高人们对慢性荨麻疹的重视，同时体现中医“治未病”思想。
关键词：荨麻疹；病因病机；中医疗法荨麻疹在古籍中记载颇多，记录称作“瘾疹”“赤白游风”“风疹”“鬼饭疙瘩”“风疹块”等。
《素问·四时刺道从论》中首次记载了荨麻疹这一病名，“少阴有余，病皮痹隐疹”，隐，时隐时现之斑丘状皮疹即为瘾疹，该病名沿用历史最广；《千金要方》又将㾦癗记载为“坚如麻豆粒，疮痒搔之，皮剥汁出，或遍身头面年年常发者”，㾦癗，外形为坚硬的豆粒，瘙痒难忍，全身好发。
祁坤《外科大成》曰：“游风者，肌肤倏然掀赤肿痛痒感，游走无定”，究其原因认为游风由风热相博，侵袭肌表，奎滞肌肤，营卫不宣而发皮疹，荨麻疹皮损符合风性特征，发无定处游走不定且逐渐消退后不留痕迹。
慢性荨麻疹病因可归纳为禀赋不耐、风邪袭表、肠胃湿热和肝肾不足四个方面[[2]]。
中医医案——顽固性荨麻疹(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
养血疏风、益气固表、温经散寒治愈顽固性荨麻疹病案：陈某，女，34岁。
初诊：1974年11月。
主诉及病史：患者8年前因产后受风而生皮肤瘙痒，经常起大小不等的风团，时隐时现，剧烈瘙痒，日以继夜，多方求医，多年不愈，遇冷更重，已持续8年。
病魔缠身，寝食俱废，严重时痒不欲生。
近年来体质渐弱，时有头昏眼花、畏寒恶风、动则汗出。
诊查：患者形寒怕冷，体质瘦弱，皮肤干燥，四肢及腹部有数片皮疹及榆钱大小红斑，略高出皮面，皮肤划痕征阳性。
舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。
辨证：血虚肌肤失养，腠理不密，外感风寒，留而不去。
治法：养血疏风散寒，益气固表止痒。
处方：当归10g 熟地黄10g 白芍10g 首乌藤30g 黄芪15g白术10g 防风10g 浮萍10g 桂枝10g 干姜皮10g 僵蚕10g 白鲜皮30g二诊：上方药服7剂后，皮肤瘙痒减轻，续服7剂皮疹很少1发生，自觉精神好转。
再以前方去防风、浮萍，加茯苓10g、苦参15g，服药14剂而愈，随访两年再未发作。
按语《黄帝内经》云：“人之所有者血与气耳”。
血虚则不能濡养皮毛筋骨肉，气虚则肤腠开，易受外邪侵袭。
有相当一部分慢性荨麻疹患者是因气血两虚而为风邪所乘，风邪稽留久而不去则荨麻疹久而不愈。
本方药当归养血和血，熟地黄滋阴补血，白芍和营理血，首乌藤补肝益肾养血祛风，四药合用达养血健肤之效；因患者畏寒，动则汗出而中虚卫阳不振，气虚不能卫外，故用黄芪益气固表止汗，白术健脾以资气血之源，又加防风配黄芪使补中有散，祛风邪、固卫阳；再以干姜皮、桂枝通心阳散寒气，使里寒得以温；浮萍散风行水以消肿；僵蚕、白鲜皮祛风止痒。
此方可达养血散寒、祛风止痒、益气固表之功效，而使8年不愈的顽证得以痊愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P613，张志礼医案。
张志礼，1930年生，山西原平人，主任医师、研究员。
中医治疗荨麻疹的原理
中医治疗荨麻疹的原理
中医认为，荨麻疹是由于外感风热、湿热、燥热等病邪侵袭所致，也可能是由于情志不畅、饮食不节、体质虚弱等内因导致的。
因此，中医治疗荨麻疹的原理主要是清热解毒、祛风止痒、调和气血、调整体质。
在具体的治疗方法上，中医通常会采用中药内服和
外治相结合的方法进行治疗。
首先，中医内服治疗荨麻疹的主要药物有黄连、连翘、板蓝根、地黄、防风、白芷等。
这些药物具有清热解毒、凉血止痒、祛风散
寒的功效，能够有效地缓解荨麻疹患者的症状，达到治疗的目的。
同时，中医还会根据患者的具体病情和体质特点进行辨证施治，以
达到个体化治疗的效果。
其次，中医外治治疗荨麻疹的方法主要包括针灸、艾灸、拔罐、刮痧等。
针灸能够调畅经络，疏通气血，达到舒经活络、祛风止痒
的作用；艾灸能够温经散寒，祛风止痒；拔罐、刮痧能够活血化瘀，消肿止痛。
这些外治方法结合内服药物能够加速病情的康复，缩短
疗程，提高治愈率。
最后，中医治疗荨麻疹还强调调整患者的饮食起居，避免食用
辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，避免情绪波动，保持充足的睡眠，增强体质。
中医强调“治未病”，在治疗荨麻疹的同时，也会对患
者进行全面的调理，提高身体的抵抗力，减少疾病的发作。
总的来说，中医治疗荨麻疹的原理是综合施治，既要清热解毒、祛风止痒，又要调和气血、调整体质。
中医治疗荨麻疹的方法多样，针对不同的病情和体质特点进行个体化施治，能够有效地缓解患者
的症状，提高治愈率。
因此，患有荨麻疹的患者可以考虑中医治疗
方法，以期获得更好的疗效。
中医荨麻疹
中医荨麻疹
在日常生活中很多时候没有注意身体上的一些变化，特别是皮肤病比较让人觉得可怕，那么荨麻疹是什么呢?荨麻疹作为一种比较常见的皮肤疾病，疾病的症状很容易让人们的肉眼分辨出来。
主要在身体皮肤产生类似风团的病变。
所以我们在日常生活中一定要注意这类疾病的发生。
对于荨麻疹这类疾病的病因比较复杂，很多时候没有及时的分辨出身体的异常导致疾病的进一步的发展，而中医对荨麻疹有一番自己独特的看法。
让我们一起通过本篇文章来详细了解一下关于荨麻疹的相关介绍。
★中医辨证论治治疗荨麻疹
1、风热型，多见于急性荨麻疹，辩证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清热为主。
2、风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。
辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒为主。
3、血虚受风性，多见于慢性荨麻疹。
辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪为主。
4、脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。
辨证为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表为主。
很多人因为急性荨麻疹的反复发作或者久治不愈转变为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹病程较长，治疗起来需要时间，往往患者用过不少的药，荨麻疹症状却反复发作，引起患者担心荨麻疹可以根治吗?
我们通过本篇文章可以了解到关于荨麻疹的相关介绍，我们应该对荨麻疹做了一个比较详细的了解，对于患者在日常能够及时发现疾病是由非常大的帮助的。
如果发现疾病得不到控制应该及时的去医院接受治疗。