免疫荧光检测呼吸道病毒
可编辑
精品 成人呼吸道感染病毒病原学检测
摘要: 目的 了解哈尔滨医科大学附属第二医院成人呼吸道病毒感染的流行特征。方法 采用直接免疫荧光法（DIF），对2007年4月-2008年6月住院的399名16-87岁呼吸道疾病患者痰标本进行七种病毒检测。结果 399例患者中病毒检测阳性者54例，病毒总体阳性率13.53％。首位病毒为呼吸道合胞病毒29例（7.27％）和流感病毒A型27例（6.77％），其次为副流感病毒3型17例（4.26％）、副流感病毒1型13例（3.26％）、腺病毒5例（1.25％）、流感病毒B型2例（0.50％）和副流感病毒2型2例（0.50％），混合感染22例（5.51％）。64-87岁年龄组病毒检出率最高（18.12％），32-47岁年龄组病毒检出率最低（6.94％）。肺炎、支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）均有病毒检出，其中以COPD检出率最高（16.67％），其次是哮喘（15.38％）。 结论 病毒在成人呼吸道感染中占有重要的地位，感染主要集中在48-87岁年龄阶段（15.38％），COPD和哮喘病毒感染率最高，以呼吸道合胞病毒和流感病毒A型最为常见。
关键词 呼吸道病毒感染；成人
Abstract: Objective To understand the epidemiologic feature of
respiratory tract viral infection in the adults of Harbin Medical
University The Second Affiliated Hospital.Methods From April 2007 to
June 2008, a total of 399 hospitalized adults were studied.Sputum were
screened for virus by direct immunofluorescent (DIF) assay.Results
Virus was identified in 54 patients ( 13.53%) .The most prevalent was
respiratory syncytial viruses (RSV) (29, 7.27%) , followed by influenza
A (27, 6.77%) , parainfluenza 3(17,4.26%) , parainfluenza 1(13,3.26%) ,
adenovirus (5, 1.25 %) ，influenza B (2, 0.50 %) , parainfluenza 2 (2,
0.50%) , and mixed viral infection(22, 5.51%).The highest virus detection
rate (18.12%) occur in adults between 64 and 87 years, virus detection
rate of the lowest (6.94%) exist in 37-47-year-old.Pneumonia, bronchitis,
bronchiectasis, asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
have detected the virus, with the highest detection rate of COPD (16.67%),
followed by asthma (15.38%).Conclusions Viruses still play an important
role in respiratory tract infections in adults and was concentrated in
the 48-87 age group(15.38%), the infection rate of COPD and asthma was
the highest. Respiratory syncytial virus and influenza A virus was the
most common types.
Key words Respiratory tract viral infection;Adults
材料和方法
1. 研究对象 2007年4月-2008年6月随机选择哈尔滨医科大学附属二院呼吸科住院病人399例。其中年龄16岁-87岁，男性214例，女性185例。
2. 设备及试剂 荧光显微镜（TS100），离心机（TGL20LM），漩涡混合器（XH-B），37℃培养箱（SKP-02.500），直接免疫荧光试剂盒（3137，chemicon）。
3. 病毒抗原检测可编辑
精品 3.1 标本收集和处理 由专职护士将塑料导管经鼻腔插入7-8cm达到咽部以下诱导吸取1-2ml分泌物于10ml无菌离心管中[1]，-40℃冻存。实验时取出标本，向离心管中加入4-8ml冷PBS,4℃放置3-4个小时，用漩涡混合器震荡3-5分钟后，标本液转移入1.5mlEP管中，1000-6000r/min离心5-10分钟，弃去上清液，如果有粘液也一并弃去。沉淀物再加入1ml冷PBS震荡3-5分钟，1000-6000r/min离心5-10分钟，再次弃去上清液。沉淀物中加入适量PBS，调节细胞浓度到含纤毛柱状上皮细胞1.0×106/ml。
3.2 细胞片制备 微量加样器吸取上述纤毛柱状上皮细胞悬液20ul，点于预先用4℃丙酮浸泡过的载玻片上。室温下空气干燥后4℃丙酮浸泡固定10分钟。
3.3 免疫荧光染色 用Chemicon直接免疫荧光试剂盒对所有标本进行直接免疫荧光检测。筛查试剂中含有7种混合单克隆抗体,即腺病毒（ADV）、流感病毒A(IFVA)、B型(IFVB)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)及呼吸道合胞病毒(RSV)单克隆抗体。当筛查试验为阳性时,再用单一特异性单克隆抗体对标本进行鉴定检测。按试剂盒说明一滴混合单克隆抗体或单一单克隆抗体置于标本上,37 ℃孵育，筛查为15分钟，鉴定为30分钟后,用PBS 洗片3次，每次3-5分钟，风干后封片。封片剂由试剂盒提供。在荧光显微镜下观察。
所有标本均涂两张载玻片，一张上面涂一个样点用于筛查,另一张载玻片上面涂七个样点，如筛查为阳性,则用涂有七个样点的载玻片进行鉴定实验。
3.4 阳性结果判定及对照设定 荧光显微镜下读片，放大倍数为200倍。如果样点中含有>=20个细胞,则认为此片是可以评价的。筛查实验阳性：在荧光显微镜200倍视野下有>=2个柱状纤毛细胞呈明亮黄绿色荧光即为筛查实验阳性，否则为阴性。鉴定实验阳性：在荧光显微镜下呼吸道合胞病毒及副流感病毒显示细胞浆染色,流感病毒及腺病毒为核染色或细胞浆内染色，否则为阴性。由试剂盒提供阳性及阴性对照片作对照。
4.数据处理 采用SPSS统计软件进行数据处理。
结果
1.呼吸道病毒种类分布 399例入选病人中病毒检测阳性者54例，男27例，女27例，病毒感染率13.53％。其中腺病毒感染5例（1.25％），呼吸道合胞病毒感染29例（7.27％），流感病毒A型感染27例（6.77％），流感病毒B型感染2例（0.50％），副流感病毒1型感染13例（3.26％），副流感病毒2型感染2例（0.50％），副流感病毒3型感染17例（4.26％），混合感染22例（5.51％）。
2.病毒检出率与年龄的关系
表1 呼吸道病毒检出率与年龄的关系
年龄组 例数 检出数 检出率（％） ADV RSV IFVA IFVB PIV1 PIV2 PIV3 混合感染
16-23 22 3 13.64 1 2 2 0 0 0 0 1
24-31 19 2 10.53 0 2 1 0 1 0 1 2
32-39 27 2 7.41 0 2 0 0 1 0 0 1
40-47 45 3 6.67 0 1 1 0 0 0 2 1
48-55 52 7 13.46 1 4 5 0 1 0 1 3
56-63 96 12 12.50 2 5 7 0 3 0 2 4
64-71 70 16 22.86 1 8 8 0 5 0 7 7
71-79 48 4 8.33 0 2 0 0 0 1 1 0 可编辑
精品 80-87 20 5 25.00 0 3 3 2 2 1 3 3
3.呼吸道病毒种类的季节分布
表2 呼吸道病毒的年份、季节分布
季节 例数 检出数 检出率（％） ADV RSV IFVA IFVB PIV1 PIV2 PIV3 混合感染
07春季 33 2 6.06 0 2 1 0 0 0 0 1
07夏季 91 20 21.98 0 10 11 0 5 0 2 7
07秋季 99 11 11.11 2 6 4 0 3 1 3 3
07冬季 73 8 10.96 1 5 5 0 2 0 4 5
08春季 93 13 13.98 2 6 6 2 3 1 8 6
08夏季 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. 不同疾病的病毒检出情况
表3 几种常见疾病的病毒检出情况
常见疾病 例数 检出数 检出率（％） ADV RSV IFVA IFVB PIV1 PIV2 PIV3 混合
上呼吸道感染 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
甲型流感的分子诊断技术与实验室检测方法
甲型流感的分子诊断技术与实验室检测方法
甲型流感是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传播迅速且易感染大量人群。为了准确诊断和及时干预，科学家们开发出了多种分子诊断技术和实验室检测方法。本文将介绍几种常用的技术与方法，以提高对甲型流感的检测效率和诊断准确性。
一、聚合酶链式反应（PCR）技术
PCR技术是一种灵敏度高、特异性强的分子诊断技术，已被广泛应用于甲型流感的检测中。该技术通过放大甲型流感病毒基因组中特定的DNA片段，从而使其能够被检测到。PCR技术可在短时间内，从患者的样本中检测到甲型流感病毒的存在，并确定其亚型。此外，PCR技术还能够对病毒的基因组进行序列分析，从而确定其突变情况和传播途径。
二、实时荧光定量PCR（qPCR）技术
实时荧光定量PCR技术是PCR技术的一种改进版本，其主要优势在于可实现对病毒数量的精确测量和即时定量。该技术结合了PCR和荧光探针技术，使得可以在PCR反应过程中实时监测目标序列的扩增情况。实时荧光定量PCR技术能够快速检测出甲型流感病毒的数量，并对病毒载量进行准确测量，帮助医生判断病情的严重程度，指导治疗决策。
三、免疫荧光技术 免疫荧光技术是一种通过特定的抗体和荧光探针对病毒进行检测的技术。在甲型流感的实验室检测中，科学家们通常采用免疫荧光技术检测病毒的抗原。该技术的原理是将含有甲型流感病毒的标本与特异性荧光标记的抗体结合，然后通过荧光显微镜观察是否有荧光信号出现。免疫荧光技术能够准确、快速地检测出甲型流感病毒的存在，并且可以对其亚型进行鉴定。
四、核酸测序技术
核酸测序技术是一种可以解析病毒基因组序列的方法，可以帮助科学家们了解甲型流感病毒的基因组结构和功能。通过高通量测序技术，科学家们可以在较短的时间内获取大量的病毒基因组序列信息。这些信息有助于了解甲型流感病毒的变异情况，筛选药物治疗靶点，并指导疫苗的设计与开发。
五、免疫学检测方法
除了分子诊断技术，免疫学检测方法也发挥着重要作用。免疫学检测方法通过检测人体产生的特定抗体来诊断甲型流感病毒的感染。这些方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、蛋白微阵列等。免疫学检测方法具有操作简便、成本低廉等优势，可以作为甲型流感的初筛方法。
苏州地区住院儿童呼吸道合胞病毒流行特点分析
苏州地区住院儿童呼吸道合胞病毒流行特点分析
万凤国;张学兰;邵雪君;季正华
【摘 要】目的监测儿童呼吸道合胞病毒（RSV），探讨其流行规律。方法应用直接免疫荧光法检测2007年1月-2011年12月间收集的28871份急性呼吸道感染住院患儿鼻咽分泌物标本的RSV病毒抗原；同时分析RSV阳性检出率与同期月平均气温等气象资料的相关性。结果2007-2010年苏州地区RSV感染主要集中在冬春季，而2011年从7月起即现高发趋势；2007-2008年、2008-2009年、2009-2010年、2010-2011年冬春RSV阳性检出率分别为38.57%、19.86%、29.73%、30.79%，差异有统计学意义（χ2=176.85，P<0.001）；2011年7-9月份阳性检出率分别为5.74%、21.09%和31.15%，与前4年同期的差异也有统计学意义（χ2=8.06~405.43，P均<0.05）；RSV检出率与月平均气温、月雨量、月日照时间及风速呈负相关（r=-0.799~-0.214，P均<0.05）。经多元逐步回归分析，仅气温对RSV检出率影响有统计学意义（P=0.001）。结论 RSV仍是苏州地区冬春季婴幼儿下呼吸道感染主要病毒病原，RSV检出率与该地区气候因素有关。%Objectives To investigate the epidemiological feature of respiratory
syncytial virus (RSV) in hospitalized children with acute respiratory
infection. Methods A total of 28 871 children with acute respiratory tract
infection from Janu-ary 2007 to December 2011 were enrolled in the study.
273例急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒抗原检测结果及分析
山东医药２０１２年第５２卷第１５期 后患者白细胞降低有明显的提升作用。 参考文献： ［１］潘明继．癌症扶正培本治疗学［Ｍ］．上海：复旦大学出版社， ２００３：３—１２ ［２］程林忠，葛何莲．地榆升白片加Ｖｉｔ Ｂ４预防癌症放疗中白细胞 降低的临床观察［Ｊ］．华西医学，２００６，２１（２）：３４６－３４７． ［３］胡耀民．扶正固本汤治疗癌症放化疗引起的白细胞减少３Ｏ例 ［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００７，１６（２２）：３２８７－３２８８ ［４］李满星．健脾益肾汤治疗癌症放化疗后白细胞降低３０例总结 ・ ［Ｊ］．湖南中医杂志，２００８，２４（２）：３７０９． ［５］类健翔，刘清香，陈平，等．强力升白片在癌症放化疗中的协同 作用［Ｊ］．华西医学，２００３，１８（３）：３５７－３５９． ［６］庞德湘，朱发萍，血灵合剂对癌症化疗白细胞影响的动物实验 和临床观察［Ｊ］．浙江中医学院学报，２００３，２７（３）：５３－５５． ［７］张秋坤，程宏亮，中药治疗放化疗所致白细胞减少症疗效观察 ［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００３，１２（１３）：１３８８． ［８］张中，林晖明，魏品康．肿瘤恶病质的中医治疗现状［Ｊｊ．中西医 结合学报，２００９，７（９）：８７３－８７７． （收稿日期：２０１ｌ－１２．．０４） ２７３例急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒抗原 检测结果及分析 马燕 。于翠香 （１山东省医学科学院，济南２５００３１；２山东省交通医院；３山东省千佛山医院） 摘要：目的探讨儿童呼吸道感染的病毒病原分布情况，掌握本地区儿童病毒感染的病原学流行趋势，为有效 防止呼吸道感染提供依据。方法采集２７３例急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物，采用直接免疫荧光法对常见的 ７中呼吸道病毒抗原进行检测。结果２７３例患儿中８６例病毒阳性。毛细支气管炎、上呼吸道感染、急性支气管炎和 肺炎病毒阳性率分别为６４．４％、６１．１％、１７．８％和８．４％。病毒感染率随年龄增加而下降，１岁以下的婴儿病毒感染率 最高，为３７．６％。７岁以内患儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的感染率＞５０％。结论ＲＳＶ是引起呼吸道感染的最主要病 毒，应重点防治。上呼吸道感染和毛细支气管炎患者病毒阳性率在６ｏ％以上，治疗中应谨慎使用抗生素。 关键词：免疫荧光；呼吸道感染；呼吸道病毒；抗原 中图分类号：Ｒ５６２ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１２）１５－００７５－０２ 急性呼吸道感染是儿童常见病和多发病，学龄 前儿童每年被感染６～９次 Ｊ，在发展中国家致死率 占儿童死亡率的３０％ 。９０％以上的儿童呼吸道 感染由病毒引起 ｊ，呼吸道病毒主要包括呼吸道合 胞病毒（ＲＳＶ）、Ａ型流感病毒（ＩＶＡ）、Ｂ型流感病毒 （ＩＶＢ）、副流感病毒（ＰＩＶ）１、２、３型和腺病毒（ＡＤＶ） 等 Ｊ。快速诊断呼吸道病毒感染对于指导治疗、避 免不必要的抗生素使用及采取必要的隔离措施有重 要意义。２００８年３月～２０１１年３月，我们采用直接 免疫荧光法（ＤＦＡ）对２７３例急性呼吸道感染患儿呼 吸道病毒抗原进行了检测，旨在掌握本地区儿童病 毒感染的病原学流行趋势，为有效防止呼吸道感染 提供科学依据。 １资料与方法 １．１临床资料选取２００８年３月１４日～２０１１年 ３月６日在本院诊断为急性呼吸道感染的患儿２７３ 例，其中男１３５例，女１３８例；年龄２个月～１４岁，其 中０～１岁９３例、～３岁８０例、～７岁６９例、～１４岁 ３１例。上呼吸道感染ｌ８例，毛细支气管炎８７例， 急性支气管炎９５例，肺炎７３例。 １．２呼吸道病毒检测 采用直接免疫荧光法。用 一次性吸痰器经患儿鼻腔插入７～８ ｃｍ，达到咽部 以下诱导吸取鼻咽分泌物１～２ 置离心管中。离 心管中加入２ Ｌ无菌ＰＢＳ，混匀后１ ０００ ｒ／ｒａｉｎ离 心１０ ｍｉｎ，沉淀物中加入５ ｔｘＬ ＰＢＳ，混匀后再次离 心１０ ｍｉｎ，将沉淀物用０．２ ｔｘＬ ＰＢＳ重悬为细胞悬 液，取２５ Ｌ悬液点于多孔载玻片上，风干后用丙酮 固定５～１０ ｍｉｎ。采用Ｄ３ Ｕｌｔｒａ ＤＦＡ呼吸道病毒抗 原检测试剂盒（ＵＳＡ）对标本进行检测。试剂盒含有 ７种独立包装的单克隆抗体，分别为ＲＳＶ、ＡＤＶ、 ＩＶＡ、ＩＶＢ及ＰＩＶ１、２、３型单克隆抗体。滴加ＦＩＴＣ荧 光标记的单克隆抗体于标本上，３７ ０【＝孵育３０ ｍｉｎ， 洗片３次，风干后封片。于２００～４００倍荧光显微镜 下读片。每孔涂片中细胞数目１００个以上，２个以 上完整细胞内有苹果绿色荧光判为阳性。试剂盒提 供的阳性对照按同样方法处理。 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件，率的 比较行 检验。Ｐ≤０．０５为差异有统计学意义。
贝西生物-睿信呼吸道病毒抗原七项检测
睿信®呼吸道病毒抗原检测系统
上海贝西生物科技有限公司呼吸道病毒抗原检测进院可行性报告
美国DIAGNOSTICHYBRIDS公司睿信®呼吸道病毒抗原检测系统
在儿童群体中，呼吸道感染是一种极为常见的疾病之一。相关数据显示，90%
的呼吸道感染均由病毒引起。呼吸道感染的发病率极高，该疾病的临床表现主要
为呕吐、头痛、腹泻、流涕、低热、咳嗽轻喘、呼吸困难等，严重者还会产生肺
感染、肺炎、中耳炎、支气管炎、鼻窦炎等并发症，从而使患儿的身心健康遭到
严重危害。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，而上呼吸道感染基本上都是
病毒感染，细菌性感染非常少。上呼吸道病毒感染发生比较频繁，儿童每年大约
被感染6--9次，青少年和成年人每年大约2-4次。目前，多数诊疗机构对呼吸
道的感染未进行病毒检测，而直接使用抗生素进行治疗，而抗生素无法治疗病毒
引起的呼吸道感染，造成抗生素滥用，同时造成相关细菌的抗药性增强。虽然下
呼吸道感染发生的频率较少，但是这些感染对人体危害更加严重。患有下呼吸道
病毒感染的1.8%学龄儿童和13%的学前儿童需要住院治疗，11%患有下呼吸道病
毒感染的成年人需要住院，而且1.2%的感染者会导致死亡。同时，值得注意的
是:RSV，细菌，腺病毒，和流感病毒是最大可能导致医生接触传染的病原体。
因此，呼吸道病毒检测是非常必要和重要的。本产品采用免疫荧光法，直接检测
病毒抗原，具有更好的临床意义。
公司介绍
DIAGNOSTICHYBRIDS公司总部位于美国俄亥俄州，分支机构和合作伙伴遍
布全球30多个国家。公司主要致力于研发,生产应用于检测呼吸道疾病,衣原体
和疱疹感染,肠道病毒的细胞和分子诊断试剂。目前呼吸道病毒抗原荧光检测试
剂占有美国55%到65%的市场，在全球28个国家得到广泛使用，比如澳大利亚(澳
洲)，秘鲁(南美)，英国(欧洲)，加拿大(北美)，韩国(亚洲)等等。现已被美国
Quidel公司收购。QuidelChinaLtd.是其在中国的全资子公司，营业地点设在
呼吸道腺病毒感染患儿细胞因子及淋巴细胞亚群的研究
８０８ 中国人兽共患病学报 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｚｏｏｎｏｓｅｓ ２０１３，２９（８）
ＤＯＩ：１０ ３９６９／ｃ］ｚ．ｊ ｉｓｓｎ．１００２—２６９４．２０１３．０８ ０１５
呼吸道腺病毒感染患儿细胞因子
及淋巴细胞亚群的研究
卢华君，赵忠艳，李云芳，朱欢，朱小舟，陈小芳
摘 要：目的 探讨呼吸道腺病毒（ＡＤＶ）感染患儿的细胞因子水平及淋巴细胞亚群，及其在腺病毒感染发病与发展中的 致病作用及意义。方法 采用直接免疫荧光法检测呼吸道感染患儿咽拭子腺病毒抗原，结果为阳性者入选ＡＤＶ感染组。采 用流式细胞术（ＣＢＡ）检测６０例ＡＤＶ感染患儿和３０名正常对照儿童血清ＩＩ 一２、ＩＬ一４、ｌＩ 一６、ＩＬ－１０、ＴＮＦ、ＩＦＮ一 、ＩＩ 一１７Ａ及外 周血淋巴细胞亚群ＣＤａ＋、ＣＤａ＋ＣＤ＋、ｃＤ ＣＤ＋、ＣＤ＋、ＣＤ＋ＣＤ＋的百分比。结果 ＡＤＶ感染患儿血清ｅｅ的ＩＩ 一２、ＩＩ 一４、ＩＩ 一６、 ＴＮＦ、ＩＩ １７Ａ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；而血清中的１１７１０、ＩＦＮ—Ｔ水平显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；ＡＤＶ感 染患儿外周血ＣＤ＋、ＣＤ＋ＣＤ＋、ＣＤ＋ＣＤ＋水平及ＣＤ ／ＣＤｓ比值明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；而ＣＤ１９１。Ｂ淋巴细胞则明显 高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；外周血ＣＤ＋ＣＤ＋Ｔ淋巴细胞与正常对照组相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 儿童呼吸 道腺病毒感染会引起细胞因子水平及淋巴细胞免疫应答变化，提示免疫功能紊乱在发病及病情的发展中有重要作用。 关键词：腺病毒；淋巴细胞；细胞因子；流式细胞术 中图分类号：Ｒ３７３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２—２６９４（２０１３）０８—０８０８—０４
Ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｓｕｂｓｅｔｓ ａｎｄ ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ
ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ＡＤＶ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
贵阳市毛细支气管炎患儿痰中呼吸道七种病毒检测
第３７卷第３期 ２０１２年６月 贵 阳 医学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩＹＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ＶＯＩ．３７ Ｎｏ．３ ２０１２．６
贵阳市毛细支气管炎患儿痰中呼吸道七种病毒检测
尹文艳，卢 根 ，苏守硕，王 菲
（贵阳市儿童医院儿科，贵州贵阳５５００３）
［摘 要］目的：了解贵阳市毛细支气管炎患儿的病原谱和临床特征，为规范治疗毛细支气管炎提供依据。方
法：选择住院治疗的毛细支气管炎患儿１ ０５０例，经鼻取鼻咽部痰液做免疫荧光检测筛查７种常见呼吸道病毒
抗原，同时做痰培养，并结合临床表型对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果：１ ０５０份标本中，病毒抗原
阳性标本７２５份（６９．０％）；单一病毒抗原阳性以呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）和副流感病毒（ＰＩＶ）Ⅲ多见，分别占总
阳性标本的３０．５％（２２１／７２５）和８．７％（６３／７２５），其次为腺病毒（Ａｄｖ），占总阳性标本的７．３％（５３／７２５）；混合感
染阳性标本占总阳性标本的５５．３％（４０１／７２５），其中以ＲＳＶ＋痰培养阳性和Ａｄｖ＋痰培养阳性标本最多，分别占
总阳性标本例数的４４．９％（３２６／７２５）和４．４％（３２／７２５）；Ａｄｖ感染、Ａｄｖ合并ＲＳＶ感染在喘息、发热、肺部体征吸 收时间及住院天数方面较单纯ＲＳＶ感染长，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：毛细支气管炎病原体仍以
ＲＳＶ多见，ＰＩＶ ｎｌ及Ａｄｖ次之，部分合并细菌感染；Ａｄｖ合并ＲＳＶ感染时临床症状重，疗程长，故治疗上仍应以抗
病毒、解痉止喘为主，只有在合并细菌感染时，方可加用抗生素治疗。
［关键词］细支气管炎，病毒；儿童；感染；病原
［中图分类号］Ｒ７２５．６２１；Ｒ３７３．１９ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１０００－２７０７（２０１２）０３－０２８０－０３
Ａｎ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｓｅｖｅｎ Ｖｉｒｕｓ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ Ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎ
呼吸道病原体抗体11项联合检测结果分析
CHINAHEALTH
INDUSTRYsanitaryinspection卫生检验
DOI院10.16659/ki.1672-5654.2016.19.113
呼吸道病原体抗体11项联合检测结果分析
秦红群袁马顺高袁王育芳袁马稚强大理州人民医院检验科袁云南大理671000
[摘要]目的了解大理地区呼吸道感染疾病的病原体分布情况以及病原体感染与季节尧年龄的相关性袁为临床呼吸道
感染疾病诊治提供参考遥方法采用间接免疫荧光法对4005例呼吸道感染患者血清中的流感病毒A型尧流感病毒B型尧呼吸道合包病毒尧腺病毒尧副流感病毒尧柯萨奇病毒A型尧柯萨奇病毒B型尧埃可病毒尧肺炎衣原体尧肺炎支原体尧嗜肺军团菌1型等11种病原体IgM抗体进行联合检测和分组统计分析遥结果11种病原体总阳性率为12.91%袁流感病毒B型8.61%尧肺炎支原体1.57%尧流感病毒A型1.20%尧肺炎衣原体0.72%尧嗜肺军团菌1型0.45%尧副流感病毒0.22%尧呼吸道合胞病毒0.1%尧腺病毒0.02%袁柯萨奇病毒和埃可病毒未检出曰按照季节统计袁呼吸道病原体阳性率第一季度9.69%尧第二季度10.20%尧第三季度13.41%尧第四季度18.26%曰按照年龄分组统计袁病原体阳性率婴幼儿组渊0-10岁冤12.23%袁青少年组渊11~20岁冤24.00%袁壮年组渊21~60岁冤10.56%老年组渊>60岁冤7.69%遥结论大理地区呼
吸道病原体谱IgM总阳性率为12.91%袁以流感病毒B型为主袁其次为肺炎支原体曰阳性率与季节有相关性袁第四季度最高曰阳性率与年龄有相关性袁以青少年组最高遥[关键词]呼吸道感染曰病原体曰间接免疫荧光法[中图分类号]R446.6[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2016冤07渊a冤-0113-03
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直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病诊断中的应用
《中外医学研究》第１１卷第３１期（总第２１９期）２０１３年１１月 医技与Ｉ临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ
直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病
诊断中的应用
陈辉兰①
【摘要】目的：通过案例分析来进一步验证直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病诊断中的效果。方法：回顾性分析２０１０年２
月一２０１３年２月笔者所在医院收治的６９０例呼吸道感染患者，对其采集鼻咽深部的分泌物，而后采用直接免疫荧光法检测来判断呼吸道感染性的 疾病类型。结果：在６９０例呼吸道感染患者中，呼吸道病毒抗原阳性者２３４例，阳性检出率为３３．９１％。所有呼吸道病毒抗原阳性者中，其中合胞病
毒１４０例、ＰＩＶ３ ３５例、流感病毒Ａ型２８例，腺病毒１２例、ＰＩＶ２ ４例、流感病毒Ｂ型５例、混合型１Ｏ例。结论：直接免疫荧光法病毒抗原测定在
呼吸道感染性疾病的早起诊断中有一定的作用，值得推广。
【关键词】直接免疫荧光法； 抗原； 病毒； 呼吸道感染性疾病； 诊断
中图分类号Ｒ４４６．６ 文献标识码Ｂ 文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ３）３１－００５３—０２ ．
儿童呼吸道感染是当前常见的一种疾病，一般来说，儿童 呼吸道感染的疾病是由病毒引起的。随着临床医学的不断应用， 直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病诊断中起着 越来越重要的作用。为进一步明确直接免疫荧光法病毒抗原测 定在呼吸道感染性疾病诊断中的应用，本文就笔者所在医院患 者的实际情况进行分析、总结，现将结果报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料 选取２０１０年２月一２０１３年２月笔者所在医院收治的６９０例 呼吸道感染患者，其中儿童５８２例，成人１０８例。其中男４３９ 例ｆ６３．６％），女２５１例ｆ３６．４％），年龄１～２３岁，平均８．５岁。呼 吸道感染性疾病的类型包括合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡＤＶ）、流 感病毒Ａ型（１ｎｆＡ）、流感病毒Ｂ型（ＩｎｆＢ）以及副流感病毒１、２、 ３型（ＰＩＶ１、２、３１等七种类型。 １．２方法 笔者所在的医院所使用的呼吸道病毒抗原检测试剂盒是由 美国Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｈｙｂｒｉｄｓ公司生产并通过美国质监局通过的一种 试剂。直接免疫荧光法病毒抗原测定呼吸道感染的方法主要如 下：（１）采集标本。采集患者鼻咽深处的分泌物。医生需要将配 套的绒植拭子经患者的鼻腔部位插入到达鼻咽部，距离大约在 ７￣８ ｃｍ。反复３次后抽出绒植拭子，放人塑料试管中，进行送检。 在采集标本的过程中，需要掌握好鼻腔部位及鼻炎部位的距离。 ｆ２１处理标本。将采集到的患者的拭子标本放在已经准备好的漩 涡混匀器上，混匀３下，一般时间控制在３０ Ｓ左右，标本浑浊 后去掉拭子，用吸管将标红吹打均匀，这样使其成为混浊细胞
直接免疫荧光法用于多种呼吸道病毒抗原的快速检测分析
直接免疫荧光法用于多种呼吸道病毒抗原的快速检测分析
目的 研究分析直接免疫荧光法用于多种呼吸道病毒抗原的快速检测。 方法 该院接诊呼吸道感染患者230例，将其分为成人组（105例）和儿童组（125例），均通过直接免疫荧光法对7种病毒抗原进行检测，其中包括流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3、呼吸道合胞病毒、腺病毒。 结果 230例呼吸道感染的病毒检出呈阳性85例，检出率为37.0%，其中最高为呼吸道合胞病毒50例（21.7%），其次为流感病毒A（16例，6.9%）、流感病毒B（14例、6.0%）。呼吸道病毒的阳性检出率随着年龄增长而下降，其中儿童组检出阳性55例，阳性率为44.0%，明显高于成人组（30例，28.6%），差异有统计学意义（P＜0.05），且两者的最高检出率均为呼吸道合胞病毒，分别为27.2%和15.2%。结论 呼吸道感染与流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3、合胞病毒、腺病毒等7种病毒密切相关，直接免疫荧光法可对其进行快速检测，并且灵敏度及特异性均较高，易于标准化，能满足实验室对病毒检测要求，应在临床中推广应用。
标签： 直接免疫荧光法；呼吸道病毒；快速检测
呼吸道感染为常见疾病，主要病原体为病毒。呼吸道病毒可以侵犯呼吸道导致呼吸道局部发生病变或者通过呼吸道入侵导致呼吸道的组织器官发生病变[1]。目前呼吸道病毒感染不断上升，而传统病毒分离及鉴定的操作比较复杂，无法满足临床对其进行快速检测的需要。而直接免疫荧光法可为诊断和治疗提供及时的临床依据，逐渐应用到临床中[2]。为研究分析直接免疫荧光法用于多种呼吸道病毒抗原的快速检测，该研究对该院2013年1—5月间共接诊呼吸道感染患者230例的多种呼吸道病毒采取直接免疫荧光法进行快速检测，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院共接诊呼吸道感染230例患者，由患者的病史、X线以及辅助检查等结果以及《中华人民共和国传染病防治法》中规定的呼吸道感染诊断标准得到确诊。年龄0～55岁，平均（31±2.8）岁。将其按照年龄分为成人组和儿童组，成人组105例，男67例、女38例，年龄23～55岁，平均（41±2.8）岁；儿童组125例，男80例、女45例，年龄0～12岁，平均（4.2±0.8）岁。
呼吸道病原体检测金标准
呼吸道病原体检测金标准
呼吸道病原体检测是临床诊断和治疗呼吸道感染的重要步骤。以下是呼吸道病原体检测的几种金标准：
1. 病原学检测
病原学检测是呼吸道病原体检测的金标准之一。它通过细菌培养、病毒分离、支原体和衣原体检测等方法，直接检测呼吸道样本中的病原体。病原学检测具有较高的特异性，但需要一定的时间，通常需要2-3天才能得到结果。
2. 血清学检测
血清学检测是另一种呼吸道病原体检测的金标准。它通过检测血清中的特异性抗体，如IgM和IgG抗体，来诊断呼吸道疾病。血清学检测具有较高的灵敏度和特异性，能够提供病原体的感染史和免疫状态等信息。但需要注意的是，血清学检测需要在疾病发生后一段时间内才能检测到抗体，因此不能用于早期诊断。
3. 分子生物学检测
分子生物学检测是近年来发展起来的呼吸道病原体检测方法。它通过检测病原体核酸，如PCR（聚合酶链式反应）和基因测序等方法，快速、准确地检测呼吸道样本中的病原体。分子生物学检测具有高灵敏度和特异性，能够早期诊断疾病，但需要昂贵的设备和专业的技术人员。
4. 免疫学检测
免疫学检测是通过检测人体免疫系统对病原体产生的特异性免疫反应来诊断呼吸道疾病。免疫学检测包括免疫荧光、免疫印迹和酶联免疫吸附试验等方法。免疫学检测具有高特异性和灵敏度，能够提供病原体的感染史和免疫状态等信息。但需要注意的是，免疫学检测可能会受到其他因素的影响，如交叉反应和自身免疫等。
综上所述，呼吸道病原体检测的金标准包括病原学检测、血清学检测、分子生物学检测和免疫学检测。具体使用哪种方法取决于病情、实验条件和技术人员的水平。在选择检测方法时，应考虑其灵敏度、特异性和可操作性等方面的因素。