负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理
效率 和总有效率 均显著高 于对 照组 ( P < O . 0 1 ) ; 治 疗组患 者的平均起 效时 间和愈 合时 间显著少 于对照组 ( P < 0 . 0 5 ) ; 治 疗组 的换 药 次数 显著 少于对 照组 ( P < O . 0 5 ) 。 结 论 负压 封 闭引流 技术 治疗 糖 尿 病足 是 一种有 效 的治 疗方 法 , 积 极有 效 的护理是 保证 治疗成 功 的关 键环 节 。 【 关键词 】负压封 闭引流技 术 ; 糖 尿病 足 ; 溃疡 ; 疗效; 护理 【 中图分 类号 】 R 5 8 7 . 2 ; R 4 7 3 . 5 【 文 献标识 码】B 【 文章编 号】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 5 ) 3 1 — 0 1 2 8 — 0 4
・
护 理研 究 ・
中 国 现 代 医 生2 0 1 5 年1 1 月 第5 3 卷 第 3 1 期
负压封闭引流 技术治疗糖尿病足 的疗效及护理
陈 玲 陈敏 华 t 刘 良红 毛细 花 吴伯 乐
1 . 浙 江省 丽水 市人 民医院 内分泌科 , 浙江 丽水
3 2 3 0 0 0 ; 2 . 浙 江省 丽水 市人 民 医院眼科 , 浙 江丽水
C H E NL i n f C H E N M n h u a I L I UL i a n g h o n f M A 0 X i h u a l WUB o l e 2
1 . D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y , t h e L i s h u i P e o p l e S H o s p i t a l i n Z h e j i a n g P r o v i n c e , L i s h u i 3 2 3 0 0 0 , C h i n a ; 2 . De p a r t me n t
f Ab s t r a c t 】 0b j e c i f v e T o e x p l o r e t h e c u r a t i v e e f f e c t o f v a c u u m s e a l i n g d r a i n a g e ( VS D)i n t h e t r e a t me n t o f d i a b e t i c f o o t
i n t o t w o g r o u p s , o b s e r v a t i o n g r o u p ( n = 3 2 ) a n d c o n t r o l g r o u p ( n = 3 2 ) ; r o u t i n e t r e a t me n t w a s g i v e n t o a l l t h e p a t i e n t s i n
Cu r a t i v e e fe c t o b s e r v a t i o n o f v a c u u m s e a l i n g d r a i n a g e i n t r e a t me n t o f
di a be t i c f o o t a nd n ur s i ng
o f O p h t h a l mo l o g y , t h e L i s h u i P e o p l e ' s Ho s p i t a l i n Z h e j i a n g P r o v i n c e , L i s h u i 3 2 3 0 0 0 , C h i n a
3 2 3 0 0 0
【 摘 要】 目的 总结观 察负 压封 闭引 流技 术 治疗糖 尿 病 足 的疗 效及 护 理 。 方 法 选择 2 0 1 3 年5 月~ 2 0 1 5 年 1 月 我
院治疗的 6 4例糖尿病足患者随机分为对照组( 3 2 例) 和治疗组 ( 3 2 例) , 治疗组采用负压封闭引流技术进行治 疗, 对照组予常规治疗。观察记录并 比较两组患者的疗效 、 起效时间、 换药次数 。 结果 治疗 6 周后 , 治疗组的显
a n d t h e n u r s i n g . Me t h o d s A t o t a l o f 6 4 c a s e s wi t h d i a b e t i c f o o t f r o m Ma y 2 0 1 3 t o J a n u a r y 2 0 1 5 we r e r a n d o ml y d i v i d e d
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用【摘要】现代医学科技的发展为糖尿病足护理带来新的希望,其中负压封闭式引流技术成为一种重要的治疗手段。
本文首先介绍了糖尿病足的危害,随后详细解释了负压封闭式引流技术的原理和在糖尿病足溃疡治疗和感染控制中的应用。
还探讨了负压封闭式引流技术相对传统治疗的优势,包括促进伤口愈合和减少感染风险。
论文对负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的前景进行了展望,并指出技术发展的趋势。
通过本文的研究,可以为临床医生提供更科学有效的护理方案,帮助病患更好地管理糖尿病足,提高生活质量和延长寿命。
【关键词】。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病,在全球范围内已经成为健康领域的重大问题。
据统计数据显示,全球范围内有4.16亿糖尿病患者,而这个数字还在不断增加。
糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症之一,也是造成糖尿病患者截肢的主要原因之一。
糖尿病足主要是由于高血糖引起的神经病变和血管病变,在发生足部溃疡后很容易引发感染,从而导致严重的并发症。
1.2 研究目的研究的目的是为了探讨负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用效果,并验证其在治疗糖尿病足溃疡和控制感染方面的有效性。
我们希望通过本研究,总结出负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的优势和特点,为临床医师提供更加科学、有效的治疗方法,并为糖尿病足患者带来更好的治疗效果和生活质量。
我们还将分析负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的前景和发展趋势,为未来的糖尿病足护理工作提供指导和借鉴,推动该技术在临床应用中的进一步推广和应用。
希望本研究的结果能够为糖尿病足护理工作提供新的思路和方法,为糖尿病患者带来更好的健康和生活质量。
2. 正文2.1 糖尿病足的危害"糖尿病足的危害主要包括足部溃疡和感染,是糖尿病患者常见的严重并发症之一。
由于高血糖导致糖尿病足神经病变和血管病变,患者足部感觉减退,易受伤口而不自知,容易发生溃疡。
而糖尿病足溃疡又容易感染,严重时甚至会导致截肢和生命威胁。
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理
负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理目的:探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法。
方法:采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足16例,观察护理效果。
结果:16例患者术后创面均I期愈合。
结论:负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合。
标签:负压封闭引流技术;糖尿病足;综合护理难愈性伤口创面难愈的主要原因是缺乏炎症反应,缺乏内源性生长因子的释放与生长刺激作用,组织修复细胞处于休眠的状态。
而负压引流技术是一种促进急、慢性创面愈合的新型疗法,其作用机制有:负压吸引作用细胞膜,使之扩张、扭曲,从而刺激组织产生更多的新生血管:减少创面的细菌数量:减轻水肿:增加创面血流,增加生长因子:促进白细胞和成纤维细胞进入创面等。
它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长。
同传统方法相比较具有引流管不容易堵塞、操作简便、密闭好、创面愈合快、交叉感染率低等优点。
我院2009---2012年对16例糖尿病足患者进行清创后应用负压封闭引流〔VSD〕治疗,并采取综合护理措施,疗效满意。
1 临床资料1.1一般资料:16例患者中男10例,女6例;年齡32~86岁,均为确诊糖尿病足患者。
1.2材料:我科使用的一次性三通道选自威海洁瑞医用制品有限公司生产。
一次性使用吸引连接管选自江苏客乐医用器械有限公司生产,采用软聚氯乙烯塑料制成。
粘贴手术巾选自江西3L医用制品集团股份有限公司生产。
1.3治疗:对创面进行简单的前期处理,去除坏死组织,止血,创面覆盖愈邦,子宫垫覆盖要大于健康皮肤,使用无菌剪刀将一次性使用吸引连接管前端剪几个规则的小洞,后端与一次性三通道连接,然后再覆盖粘贴手术巾,需要注意的是覆盖粘贴手术巾的部位必须干燥,否则将影响粘贴牢固性和密封性,粘贴后确认一次性使用吸引连接管与一次性三通道旋阀粘合紧密,再将引流管连接床头的中心负压装置,一般负压在-0.017~-0.060MPa。
1.4护理1.4.1负压引流术的术前护理1.4.1.1心理护理:糖尿病足时间长、恢复慢,入院后环境陌生,疾病带来的肢体疼痛,加上长期饮食控制及胰岛素治疗,所有患者均产生不同程度的焦虑、恐惧等,对生活失去信心。
负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的护理体会
负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的护理体会糖尿病足溃疡是临床上遇到的比较棘手的难题。
常用的治疗方法包括反复多次清创、创面换药等措施,由于溃疡创面持续产生感染坏死组织,导致治疗过程耗时费力,而临床效果却并不令人满意,很多患者最终不得不接受截肢治疗。
糖尿病足不仅给患者和家庭造成严重的经济压力,还给患者造成很大的心理压力,使其丧失治疗的信心[1]。
负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术通过充分引流创面内的坏死组织,从而促进创面愈合,它已经广泛应用于感染性创面的处理,取得了良好的临床效果。
近年来,VSD技术已经逐步应用于糖尿病足溃疡的治疗。
我科2013年12月至2015年6月,对45例糖尿病足溃疡患者采用VSD技术治疗,临床效果良好,现总结护理体会报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:2013年12月至2015年6月住院的45例糖尿病足溃疡患者,男25例,女20例,均为2型糖尿病患者,年龄49-67岁。
平均年龄52.3岁。
根据Wagner的分级,2级3例,3级34例,4级8例。
创面有不同程度的红肿、坏死及感染。
3例肌腱外露,5例骨面外露。
1.2 方法:彻底清创,去除坏死组织、脓液等,用碘伏及生理盐水反复冲洗创面;清创后,根据创面形状覆盖VSD敷料并缝合,确保引流管的所有引流孔被VSD敷料包裹;用半透膜封闭创面和VSD敷料,半透膜的覆盖至周围健康皮肤,确保创面被完全封闭;将所有引流管合并为一个出口,连接负压装置,开放负压;7 d左右拆除VSD敷料,根据创面肉芽生长情况,决定进行植皮或清创、更换VSD敷料,直至肉芽组织生长良好为止。
1.3 结果:本组45例患者中有8人接受了2次VSD治疗,2人接受了4次VSD治疗,其余患者均只接受1次VSD手术。
24例患者经过治疗后创面缩小,并最终愈合。
2例患者虽经VSD治疗,但效果不佳,溃疡未能愈合,最后接受了足部截肢治疗。
19例患者经VSD治疗后,创面感染控制,肉芽生长良好,经植皮治疗后创面愈合。
持续封闭式负压引流VSD治疗糖尿病足的观察及护理
持续封闭式负压引流VSD治疗糖尿病足的观察及护理目的探讨糖尿病足患者实施封闭负压引流的临床效果,总结护理体会。
方法选取该院2012年6月—2015年6月收治的糖尿病足患者48例,均实施VSD 治疗方案,随机分为两个组别,其中对照组(常规护理)、试验组(整体护理)各24例。
评估护理满意程度,比较创面愈合时间和并发症情况。
结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组;试验组护理满意23例(95.8%),并发症发生2例(8.3%);对照组护理满意18例(75.0%),并发症发生8例(33.3%)。
P <0.05,差异有统计学意义。
结论VSD技术治疗糖尿病足疗效确切,实施整体护理具有积极意义,能够改善护理服务质量、减少并发症,促进患者病情恢复,值得临床推广。
标签:糖尿病足;VSD引流;并发症;护理措施糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症,近年来随着人口老龄化的发展,糖尿病发病率不断提升,同时也增加了糖尿病足的发病人数[1]。
该疾病为糖尿病的治疗增加了难度,严重危害身心健康,寻求一种安全有效的治疗方法,成为医师和患者关注的重点。
对此,该研究选取该院收治的患者作为研究对象,探讨了VSD技术的应用效果,并总结临床护理体会,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的糖尿病足患者48例,纳入时间段为2012年6月—2015年6月。
依据《糖尿病足与相关并发症的诊治》[2],患者经临床检查、生化指标检查后确诊;同时排除认知障碍患者、心肝肾功能不全患者。
按照随机数字法分为对照组和试验组,每组24例。
在对照组中,男性13例(54.2%),女性11例(45.8%);年龄28~73岁,平均(46.2±1.5)岁。
糖尿病病程2~8年,平均(4.3±0.6)年;Wanger分级:2级3例、3级16例、4级5例。
在试验组中,男性14例(58.3%),女性10例(41.7%);年龄26~75岁,平均(48.0±2.2)岁。
糖尿病足患者负压封闭引流的治疗护理进展
糖尿病足患者负压封闭引流的治疗护理进展摘要:糖尿病足溃疡医治非常棘手,传统的清创换药办法对糖尿病足溃疡面的愈合效果不甚理想,随着糖尿病足病患病率的提升以及新技能新材料的使用和推广,各种新的医治办法应运而生。
近些年临床上采用的负压封闭引流(VSD)技术在医治各种复杂创伤的优势较为显着,作为一种非侵入性的临床辅助技能,国内已成功使用于骨科及普外科等其他外科病人的临床医治,其能够较好的促进创伤创面的愈合,加速肉芽组织的形成,明显降低创面细菌数量,疗效较为明显,目前已成为医治糖尿病足溃疡的新式疗法。
关键词:糖尿病足;负压封闭引流;治疗护理1.引言糖尿病的慢性并发症很多,包括神经、血管、眼、肾等病变,其中糖尿病足病是较为严重的慢性并发症。
临床研讨发现约24%的糖尿病足溃疡患者需要截肢,是造成患者致残、致死的主要原因之一。
严重威胁糖尿病患者的健康及影响患者及家庭的生活质量[1]。
因而较早的发现糖尿病足高危因素的患者,防止糖尿病足溃疡、多学科合理的治疗足溃疡并防止溃疡发展或复发,是糖尿病足预防和降低糖尿病患者截肢率的重要因素。
跟着科学技能的开展,研讨者在创面引流的处理上逐步将思想从被迫等待转换到积极主动。
由德国的W.Fleischmann医师原创、裘华德教授等引进并开展,改良创造新式引流技能——负压封闭引流(VSD)技术。
是指以聚乙烯酒精水化海藻泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面,充当创面与引流管的中介,将传统的点状引流变成全方位引流,以生物半透明膜为全密闭材料、覆盖、封闭整个创面和腔隙,同时将引流管与负压连接,使整个与辅料相连接的创面处于一个全表面封闭负压引流状态,以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外,隔绝创面与外界环境之间的感染机会。
这种新式引流技术的设计思想新颖、合理,实用性强,是对传统外科引流方法和引流物的处置的改进。
这一技能明显改善了引流作用,能显著加速创面腔隙的闭合和创面的愈合,处理各种复杂创面和用于深部引流,降低败血症发生,大幅度减少临床抗生素的应用,缩短住院时间,减轻患者痛苦,减少医务人员工作量[2]。
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用作者:刘峰刘红颖来源:《糖尿病新世界》2019年第19期[摘要] 目的探讨负压封闭式引流(VSD)技术在糖尿病足护理中的应用效果。
方法该组研究纳入的80例糖尿病足患者均來自该院,病例资料的入选时间自2018年4月—2019年4月,按照随机数字表法将所有研究对象分成两组。
对照组40例患者采用传统的清创换药治疗方法及护理,研究组40例患者采用VSD技术进行治疗和护理,记录两组患者的创面愈合时间、住院时间及住院费用,对比两组患者的创面愈合治疗有效率,并观察并发症发生情况,进而评估VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果。
结果研究组患者的创面愈合时间和住院时间均明显短与对照组,且患者的住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(t=18.902、23.204、67.171,P[关键词] 负压封闭式引流技术;糖尿病足;护理;创面愈合时间;并发症[中图分类号] R587.1; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1672-4062(2019)10(a)-0125-02糖尿病足是糖尿病患者最为严重的并发症,患者由于足部痛觉和感觉减弱或消失,在足部遭受损伤后极易发生破溃,加上患者的局部血液循环较差,因此破溃部位极易形成坏疽,严重影响患者的生活质量。
由于多数患者常合并有心脑血管疾病,因此药物治疗往往难以取得理想的效果,严重者需要截肢。
封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)是目前临床治疗糖尿病足较为常用的方法,主要是通过将带有引流管的医用海绵敷料填充或覆盖在患者的创面和皮肤,之后使用生物半透膜对创面进行封闭,形成封闭的空间,之后连接负压装置,通过封闭负压来促进创面愈合。
VSD技术能够有效增加患者的血流量,并促进蛋白的合成和肉芽的生长,从而缩短创面愈合时间,提高医护人员的工作效率。
该研究于2018年4月—2019年4月选取该院的80例糖尿病足患者展开研究,就VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果做如下探讨。
负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理对患者愈合质量的影响评价
负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理对患者愈合质量的影响评价【关键词】:负压封闭引流技术;护理干预;愈合效果;糖尿病足;疼痛评分糖尿病足溃疡属于糖尿病常见并发症,是因为神经病变和不同程度外周血管病变基础上出现下肢感染、溃疡、严重者甚至出现深度组织坏死,患者需要接受手术治疗,及时控制病情发展。
除此以外,负压封闭引流在治疗糖尿病足患者中具有较高的应用价值,为糖尿病足治疗提供新的途径,但是在治疗过程中需要进一步提供优质的护理措施,以进一步改善患者预后,提升患者临床治疗效果。
本文中对本院收治糖尿病足患者进行分析,以下为具体内容。
1资料及方法1.1资料纳入本科室(2019年12月~2020年12月)收治的糖尿病足溃疡患者作为研究对象,选择80例以简单随机法分为对照组、对照组,一组40例。
80例患者均采取负压封闭引流技术,在此基础上,分别开展常规护理和护理干预。
80例糖尿病足溃疡患者均符合糖尿病足诊断标准,并出现不同程度的溃疡,患者自愿参与本次研究;排除其他原因导致的足部溃疡、排除病情严重者需要截肢患者。
对照组:男、女性患者分别为:22例、18例;年龄范围:58~76岁,平均:64.5±3.6岁;病程范围:5~11年,平均为:8.0±2.4年;观察组:男、女性患者分别为:23例、17例;年龄范围;56~78岁,平均:64.9±3.8岁;病程范围:4~12年,平均为:8.1±2.5年。
比较2组糖尿病足溃疡患者的基本资料(P>0.05)。
1.2方法所有糖尿病足溃疡患者均给予负压封闭引流技术,在此基础上对照组采取常规护理,严格循证无菌操作原则,并使用生理盐水冲洗,彻底清除创面以后进行相关操作。
观察组患者实施护理干预,具体护理干预措施为:(1)术前护理对患者做好术前心理护理,告知患者手术相关注意事项,避免患者产生焦虑、抑郁、紧张心理,同时采取积极向上的鼓励性语言,与患者展开积极沟通,使用通俗易懂的语言,向患者讲解手术必要性、注意事项等,稳定患者情绪后,帮助患者树立治疗信心。
负压封闭式引流技术治疗糖尿病足的护理
负压封闭式引流技术治疗糖尿病足的护理摘要目的:探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法。
方法:采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足30例,观察护理效果。
结果:30例患者术后创面均Ⅰ期愈合。
结论:负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合。
关键词负压封闭引流技术糖尿病足护理近年来,随着糖尿病发病率逐年升高,糖尿病足发病率也越来越高。
据报道,每年有15%~20%糖尿病患者发生足部溃疡或坏疽,因此导致的下肢截肢占非糖尿病患者的15~20倍,严重威胁糖尿病患者的健康及生活质量。
负压封闭引流技术(VSD)于1992年由德国Ulm大学Fleischmann博士首创,应用于临床已逾10年,其具有充分引流、控制感染及促进肉芽组织生成等特点。
在积极有效治疗原发病、进行早期正规创面换药基础上,采用持续负压封闭引流技术及外科手术治疗患者30例。
术后取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。
资料与方法本组糖尿病足患者30例,男20例,女10例,年龄35~70岁,均为2型糖尿病患者,病程10~30年,溃疡面多分布在脚趾、脚底处。
面积1.5cm×1.5cm~2.5cm×2.5cm。
方法:患者因血糖控制不理想,血糖高,空腹血糖波动在15.0~18.0mmol/L。
用注射胰岛素控制空腹血糖在7.0~80.mmol/L。
尽量清除创面坏死组织及脓液。
根据创面大小放置VSD敷料,充分填塞、覆盖,使其紧贴创面,再在VSD敷料外覆盖生物半透薄膜,覆盖范围应超过创源3cm,保持创面的封闭性,连接负压装置,负压200~400mmHg。
持续负压治疗7天1个疗程。
护理:①基础护理:患者全身皮肤弹性差,感觉减退,抗感染能力下降,应保持足部清洁干燥,及时清洁足部分泌物并按时换药,注意保暖,避免烫伤、冻伤等。
脚趾甲应先洗后剪,不要过短避免伤及周围皮肤。
②饮食指导:患者应多食富含蛋白质的食物,不要摄入过量的糖类。
多食用谷类、豆类及瘦肉、鱼、乳制品及高纤维食物,少量多餐,不可随意添加食物,嚴格限制甜食。
简易式负压吸引治疗糖尿病足的效果及护理方法
477-479.
[10] 范素梅,张丽,刘锦凤,等.认知行为干预结合预防性护理
对冠心病住院患者的影响[ J] .蚌埠医学院学报,2016,41
(12) :1697-1699.
[11] 王磊,寿晓玲,王志轩,等.认知行为治疗对冠心病心衰患
者情绪 及 心 功 能 的 影 响 [ J ] . 中 国 现 代 医 生, 2016, 54
患者二级预防知识及行为的调查研究 [ J] . 中华护理杂
志,2010,45(2) :135-137.
功能,促进患者预后。
综上所述,认知行为干预将有助于增强慢性心功能不全患
者自我效能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,有助于提高患者二级预
防行为水平,改善患者心功能。
参 考 文 献
[1] 顾红,苏琼萍,苏杰,等.运动康复护理对慢性心功能不全
工作单位:215500 常 熟 江 苏 省 常 熟 市 第 二 人 民 医 院 内 分
泌科
收稿日期:2019-01-28
制了在临床工作当中的广泛应用。 在这种局面下我们采用了简
易式负压吸引,其取材方便、价格低廉,并同样能做到引流充分,
促进肉芽组织生长,降低细菌侵入机会,减少抗生素的使用 [3] 。
本文主要是观察简易式 VSD 这种方法治疗糖尿病足的效果,探
讨其治疗过程中的护理方法。 现将我科收治的 32 例糖尿病足
患者的研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 1 月—2018 年 12 月常熟市第二人
民医院内分泌科收治的糖尿病足患者 32 例,其中男 28 例,女 4
患者心肌酶谱及生活质量的影响[ J] . 护理实践与研究,
2017,14(19) :47-49.
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用与护理
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用与护理摘要】糖尿病足溃疡常规治疗包括抗感染、改善循环及局部溃疡处理等。
在截趾和彻底清创后,往往需要换药来促进愈合。
近年来,负压封闭引流技术逐渐被引入糖尿病足溃疡治疗领域。
自2010年5月以来,我科对近100例患者实施了负压封闭引流术,在临床治疗及护理方面积累了一定的经验。
本文总结了该技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用及护理经验。
【关键词】负压封闭引流术足溃疡护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)14-0007-01糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,其发病原因主要与糖尿病周围神经病变、血管病变和感染有关。
其主要临床表现为足溃疡与坏疽,是糖尿病患者尤其是老年患者最痛苦的一种慢性并发症,也是患者致死致残主要原因之一[1]。
美国每年的非创伤性截肢中,一半以上是糖尿病所致,85%的截肢起因于溃疡[2]。
糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗消耗巨大,在美国此项费用几乎相当于其它糖尿病并发症的医疗花费总和[2]。
因此,及时治疗糖尿病足溃疡对于提高糖尿病患者的生活质量,减轻其经济负担具有极其重要的意义。
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是由德国Ulm大学附属创伤外科医院的Wim Fleischmannyi医学博士于20世纪90年代初原创[3],在治疗糖尿病伤口和溃疡方面已取得明显疗效。
我科在糖尿病足溃疡治疗过程中,行降糖、降压、调脂、改善循环、控制感染、清创换药等基础治疗上,于2010年5月引进了负压封闭引流技术,迄今应用于近100名患者,主要在截趾术和清创术后应用,取得了良好的效果。
以下是取得的一些经验及体会。
1 负压封闭引流技术在治疗足溃疡中的应用方法负压封闭引流技术是将负压作用于创面,通过增加伤口血运、改善伤口局部氧份和营养物质供应[4]、促进坏死组织和细菌清除[3]等作用进而加速伤口愈合。
