二级骨科医院基本标准(借鉴材料)
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骨科医院基本标准（试行）
二级骨科医院
一、床位
住院床位总数至少100张以上，其中骨科专业床位占60%
以上。
二、科室设置
（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、
手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝关节科、骨内科中的3
个科以及内科、外科、重症监护科（室）、急诊科、麻醉科、
康复科。
（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超
声科、药剂科、血库、营养室、手术室、消毒供应室。
（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、
医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。
三、人员
（一）每床至少配备1.3名卫生技术人员。
（二）病区实际每床至少配备0.6名护士。
（三）各临床科室至少有1名具有相关专业背景的副高
专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增
加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格
的医师。
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（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师
责任制等医疗核心制度要求。
四、房屋
（一）每床建筑面积不少于60平方米。
（二）病房每床间距不少于0.8米。
（三）设有石膏房。
五、设备
（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救
车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸
引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、
万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移
动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图
机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微
镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分
光光度计、自动生化分析仪、酶标分析仪、尿分析仪、血凝
分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、
电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡
切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、
洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系
统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监
测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。
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消毒供应、医学检验或病理检查与其他合法机构签订相
关服务合同，并由其提供服务的，在满足急诊工作需要的基
础上可不配备消毒、检验或病理检查设备。
（二）专科设备：至少配备牵引手术床、骨科牵引床、
手术显微镜、双极电凝、床旁X线机、C型臂X线机、电子
止血带、计算机X线断层摄影机（CT）、上下肢功能恢复器。
（三）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动
化办公设备，保证医院信息的统计和上报。
（四）病房每床单元基本装备同二级综合医院。
（五）有与开展的诊疗业务相应的其他设备。
（六）患者活动区域内有无障碍设施。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定
或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可
用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生
行政部门确定。
（注：目前我国不设一级骨科医院）
一级中医骨科医院升二级骨科医院评审标准
一级中医骨科医院升二级骨科医院评审标准第一部份中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
二、环绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章队伍建设一、执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。
二、制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。
三、认真开展各级各类专业技术人员考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。
第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，科室命名规范。
二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及中医优势病种中医诊疗方案。
定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。
对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。
定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。
五、严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及书写符合相关规定。
六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。
七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。
八、按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。
九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊处方总数、中药饮片和医疗机构中药制剂处方数与门诊人次的比例达到规定要求。
骨科医院基本标准(试行)
骨科医院基本标准（试行）三级骨科医院一、床位住院床位总数300张以上，其中骨科专业床位占60%以上。
二、科室设置（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝科、骨内科中的5个科以及内科、外科、重症医学科、急诊科、麻醉科和康复科。
（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、电生理检查科（室）、药学部、输血科、营养科、手术室、消毒供应室。
设骨肿瘤科的，必须设放疗科。
（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。
三、人员（一）每床至少配备1.4名卫生技术人员。
（二）病区实际每床至少配备0.6名护士。
（三）临床科室各科主任应当具有正高专业技术职务任职资格。
至少有2名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。
（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。
四、房屋（一）每床建筑面积不少于80平方米。
（二）病房每床间距不少于0.8米。
（三）开展关节置换手术的，应当设有百级层流手术间。
（四）设有石膏房。
五、设备（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）、发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）和数字减影血管造影（DSA）设备。
二级中医骨伤医院评审标准实施细则版
二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2013年版）总体说明：一、原则上本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医骨伤医院，民营中医骨伤医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。
如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。
四、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
五、本细则所指重点专科为骨伤科的重点二级分科，检查评估临床科室建设部分时从抽取的骨伤科重点二级分科之外的其他临床科室中随机抽取。
第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（45分）123第二章队伍建设（95分）456第三章临床科室建设（180分）7891011第四章重点专科建设(100分)121314第五章中药药事管理(80分)15161718第六章中医护理（60 分）1920第七章文化建设（50分）2122第八章“治未病”服务（40分）2324第二部分综合服务功能（350分）第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（7分）25二、医院服务（17分）262728四、临床医学教育及科研（7分）2930第二章患者安全（30分）3132第三章医疗质量（170分）一、医疗质量管理组织与制度（10分）33二、医疗技术管理（15分）34三、医技科室质量管理（40分）353637（二）医学影像质量管理（20分）3839四、其他科室质量管理（85分）40414243（四）输血管理（15分）4445（五）医院感染管理(25分)464748五、病历（案）质量管理（20分）4950。
二级骨科医院评审标准实施细则
二级骨科医院评审标准实施细则二级骨科医院评审标准(2014年版)实施细则为深化我省医药卫生体制改革，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，参照国家卫生和计划生育委员会《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》，制定《四川省二级骨科医院评审标准(2014年版)实施细则》。
一、本细则适用范围《四川省二级骨科医院评审标准(2014年版)实施细则》适用于全省公立二级骨科医院，其余二级骨科医院可参照使用。
本细则共设置6章,59节287条标准与监测指标。
第一章至第六章共59 节287 条，用于对二级骨科医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用;在本说明的各章节中带“?”为“核心条款”共33项。
二、细则的项目分类(一)基本标准适用于所有二级骨科医院。
(二)核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有?标志。
(三)可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。
1表1 第一章至第六章各章节的条款分布三、评审表述式(一)评审采用A、B、C、D、E五档表达方式 A-优秀 B-良好 C-合格 D-不合格E-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设臵的项目。
判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。
(二)标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan,D即do，C即check，A即act，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
由于标准条款的性质不同，结果表达如表2。
二级医院基本标准
二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。
二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级医院建设标准【最新版】
二级医院建设标准二级医院是指符合中国医院等级标准的一类医院的统称，是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
一般来说，通常县、区、市级医院都是二级以上医院。
二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求(见附件六)。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务(一)医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区(地、市、县)内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务;抢救急危重症;接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救;承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
(二)与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和该院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
(三)指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
(一)组织管理必备的有:1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会(二)制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级康复医院建设标准
二级康复医院建设标准二级康复医院是指具备康复医学专科医疗服务和功能的医疗机构，其建设标准应当符合国家相关规定，以确保医疗服务质量和患者安全。
在建设二级康复医院时，需要考虑以下几个方面的标准和要求。
首先，二级康复医院的场地选址应当符合相关规定，院区面积不少于一定标准，同时需要考虑到周边环境的影响，保证患者的安静和舒适。
建筑物的设计应当符合医疗卫生标准，包括建筑结构、消防设施、医疗废物处理设施等，以确保医院的安全性和卫生条件。
其次，医疗设备和器材的配置也是建设二级康复医院的重要标准之一。
医院需要配备一定数量和种类的康复医疗设备，包括康复治疗设备、功能评定设备、辅助器具等，以满足患者的康复治疗需求。
此外，还需要配备一定数量和种类的医疗器械和设备，保证医疗服务的质量和效率。
另外，医院的人员配备也是建设二级康复医院的重要标准之一。
医院需要拥有一支专业的医疗团队，包括康复医师、护士、康复治疗师、康复护理师等，他们需要具备一定的专业水平和经验，以确保患者得到高质量的康复医疗服务。
此外，医院的管理和运营也是建设二级康复医院的重要标准之一。
医院需要建立健全的管理制度和规范的运营流程，包括医疗质量管理、患者安全管理、信息化建设等，以确保医院的正常运转和医疗服务的质量。
最后，建设二级康复医院还需要考虑到医院的功能布局和环境氛围。
医院的功能布局应当合理，包括诊疗区、康复治疗区、康复护理区等，以满足患者的不同需求。
医院的环境氛围也需要舒适和温馨，以帮助患者更快地康复。
总之，建设二级康复医院需要考虑到场地选址、建筑物设计、医疗设备配置、人员配备、管理和运营、功能布局和环境氛围等多个方面的标准和要求，以确保医院能够提供高质量的康复医疗服务，促进患者的康复和健康。
2四川省二级骨科医院评审标准(2013年版)实施细则luo_2
第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评价要点得分扣分原因1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。
1.1.1.1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级骨科医院设置标准。
【C】1.医院符合卫生行政部门规定的二级骨科医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。
2.人员编制至少达到：（1）医院病床与工作人员之比，300床位以下的按1:1.30～1.40；300-500床位的按1:1.40～1.50；500床位以上的按1:1.60～1.70。
（2）每床至少配备0.88名卫生技术人员。
每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。
3.实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数的50%，病房护士与床位数之比≥0.4:1。
4.重症监护室护士与患者之比达到2.5～3:1，手术室护士与手术台之比≥3:1。
5.至少有3名具有高级职称医师。
6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
1【B】符合“Ｃ”，并1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。
2.临床科室主任均具有主治医师以上职称，应从事相关专业工作6年以上。
3.护士中具有大专及以上学历者＞20%。
4.平均住院日≤10天。
5.保持适宜的床位使用率≤93%。
6.开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。
【A】符合“Ｂ”，并1.临床科室主任具有副高及以上职称＞50%。
2.护士中具有大专及以上学历者＞30%。
1.1.2医院有承担服务区域内骨科急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像部门可提供24小时急诊诊疗服务。
1.1.2.1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。
医学影像部门可提供24小时急诊诊疗服务。
【Ｃ】1.有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。
最新二级医院评审基本标准
二级医院评审基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1. 病床不少于100 张。
2. 每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3. 每床建筑面积不少于45 平方米。
4. 每床病室净使用面积不少于5 平方米。
5. 日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3 平方米。
6病床与医院正式职工人数之比为1 ：131.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1. 承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2. 开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3. 开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1. 能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2. 能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3. 能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1. 行政管理组织2. 医疗、预防、教学、科研管理组织3. 护理管理组织4. 财务管理组织5. 总务保障组织6. 思想政治工作和职业道德教育管理组织7. 必备委员会（二）制度管理根据1982 年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级中医骨伤医院评审标准实施细则-50页
二级中医骨伤医院评审规范实施细则（2013年版）总体说明：一、原则上本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医骨伤医院，民营中医骨伤医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。
如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品经管的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事经管”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。
四、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
五、本细则所指重点专科为骨伤科的重点二级分科，检查评估临床科室建设部分时从抽取的骨伤科重点二级分科之外的其他临床科室中随机抽取。
第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（45分）评审指标评审方法评审细则分值1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
（3 分）查阅相关资料，并抽查2项具体措施的落实情况。
医院未确定发展战略或未制定中长期发展规划，或发展规划未体现以中医为主方向，不得分；不能提供原始资料，扣2分；发挥中医药特色优势的措施未落实，每项扣1分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
31.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医1.2.1医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
查阅评审前3年相关资料。
医院未制定年度工作计划,或工作计划中无具体措施，不得分；不能提供原始资料，扣 1 分。
2临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。
（11分）1.2.2有发展中医重点专科（专病）、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入。