医学培训资料—浅表淋巴结疾病超声造影与介入
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超声造影及弹性成像在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用
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． ６ ８ ． ４％
ห้องสมุดไป่ตู้
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Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ — ｅ ｈ ｈ ａ ｎ ｅ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｆ ｒ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ５ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ
岭直塑代临床外科 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 １ ３ 卷第 １ 期Ｌ ｊ ｎ ｇ ｎ ａ ｎ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｉ
４ ９
・
临 床 论 著 ・
超 声 造 影 及 弹 性 成 像 在 浅 表 淋 巴结 鉴 别 诊 断 中 的应 用
肖晓 云 智 慧 杨 海云 赵 新保 罗葆 明
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ － ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
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岭直塑代临床外科 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 １ ３ 卷第 １ 期Ｌ ｊ ｎ ｇ ｎ ａ ｎ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｉ
４ ９
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临 床 论 著 ・
超 声 造 影 及 弹 性 成 像 在 浅 表 淋 巴结 鉴 别 诊 断 中 的应 用
肖晓 云 智 慧 杨 海云 赵 新保 罗葆 明
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ － ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
颈部淋巴结临床分区及浅表淋巴结超声诊断
枕淋巴结及部分下颌下淋巴结的输出管 输出管注入颈外侧深淋巴结
.
颈外侧深淋巴结
沿颈内静脉周围排列 上始于颅底、下至颈根部，在颈根部的淋巴结
常沿锁骨下动脉及臂丛排列 收纳头颈部、胸壁上部、乳房上部和舌、咽、
腭扁桃体、喉、气管、甲状腺等器官的淋巴结 输出管汇合成颈干。左颈干注入胸导管，右颈
干注入右淋巴导管，在汇入部位常缺少瓣膜
.
Ⅴ区 ( level Ⅴ)
Ⅴ区(level Ⅴ) 包括枕后
三角区淋巴结或称副神经淋巴链 及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌 前缘 , 前界为胸锁乳突肌后缘 , 下界为锁骨。 Ⅴ区以肩胛舌骨肌下腹为界,上 方为Ⅴ A区（副神经淋巴结）, 下方为Ⅴ B 区（锁骨上淋巴结食管癌和胃癌转移处）。
.
Ⅵ区( level Ⅵ)
.
.
4、恶性淋巴结
皮髓质分界不清、淋巴门消失
.
4、恶性淋巴结
周围型或混合型血流信号
超声造影：造影剂的灌注顺序？
.
总结：恶性淋巴结诊断要点
纵横比增大（尤其>1者） 皮髓质分界不清、皮质偏心性增厚 淋巴门结构消失 周围型血流信号、混合型血流信号或门型血流信
号消失 造影剂由周边向内灌注 数目增多，互相融合 回声明显减低
.
1、正常淋巴结声像图
形态-纵横比绝大多数小于0.5 皮质-薄而均质 淋巴门-存在 血流类型-门型
国外有学者指出，要阐释正常成人的“正常”淋巴结的结构是不可能的， 因为在成人几乎不可能找到没有经历过反应性改变的淋巴结。
.
2、反应性淋巴结
椭圆形 体积增大 皮质呈均匀性增厚 髓质缩窄或消失 淋巴门存在 血流类型：门型
.
2、皮质情况
1：正常淋巴结由一圈薄而均匀的低回声皮质环包 绕，中间为高回声髓质和淋巴门。淋巴结皮质厚 度没有标准值，一般小于3mm。
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颈外侧深淋巴结
沿颈内静脉周围排列 上始于颅底、下至颈根部，在颈根部的淋巴结
常沿锁骨下动脉及臂丛排列 收纳头颈部、胸壁上部、乳房上部和舌、咽、
腭扁桃体、喉、气管、甲状腺等器官的淋巴结 输出管汇合成颈干。左颈干注入胸导管，右颈
干注入右淋巴导管，在汇入部位常缺少瓣膜
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Ⅴ区 ( level Ⅴ)
Ⅴ区(level Ⅴ) 包括枕后
三角区淋巴结或称副神经淋巴链 及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌 前缘 , 前界为胸锁乳突肌后缘 , 下界为锁骨。 Ⅴ区以肩胛舌骨肌下腹为界,上 方为Ⅴ A区（副神经淋巴结）, 下方为Ⅴ B 区（锁骨上淋巴结食管癌和胃癌转移处）。
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Ⅵ区( level Ⅵ)
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4、恶性淋巴结
皮髓质分界不清、淋巴门消失
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4、恶性淋巴结
周围型或混合型血流信号
超声造影：造影剂的灌注顺序？
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总结：恶性淋巴结诊断要点
纵横比增大（尤其>1者） 皮髓质分界不清、皮质偏心性增厚 淋巴门结构消失 周围型血流信号、混合型血流信号或门型血流信
号消失 造影剂由周边向内灌注 数目增多，互相融合 回声明显减低
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1、正常淋巴结声像图
形态-纵横比绝大多数小于0.5 皮质-薄而均质 淋巴门-存在 血流类型-门型
国外有学者指出，要阐释正常成人的“正常”淋巴结的结构是不可能的， 因为在成人几乎不可能找到没有经历过反应性改变的淋巴结。
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2、反应性淋巴结
椭圆形 体积增大 皮质呈均匀性增厚 髓质缩窄或消失 淋巴门存在 血流类型：门型
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2、皮质情况
1：正常淋巴结由一圈薄而均匀的低回声皮质环包 绕，中间为高回声髓质和淋巴门。淋巴结皮质厚 度没有标准值，一般小于3mm。
超声造影在浅表淋巴结疾病中的应用
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（ ：８ ５） ５ ９
（ ０ ７ ）—０收稿 ２ ０ ４１３
２ ０ －３０ ０ ７０ －７修 回）
超 声 造 影 在 浅 表 淋 巴结 疾 病 中 的应 用
洪 玉蓉 刘 学明 综述
２ Ｇｉ Ｓ，Ｐ ｔｌＮＫ ，Ｈｏ ｏ ５ ｌＳ ｌ ａ ｅ ｕ ｎ ＧＲ， ｔａ ． Ｄｉｅ ｔｂ ａ ｎ ｉｆ ｓｏ ｆｇ ｉｌ ｃ ｌ ｅ ／ ｒｃ ｒ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｏ ｌ ｅｌ ａ
ｌ ｅ ｄ ｒ ｅ ｅ ｒ ｔｏ ｈ ｃ ｆ ｃｏ ｎ Ｐ ｒ ｉ ｓ ｎ ｄ ｓ ａ ｅ Ｎａ ｄ，２ ０３， ｉ — ｅ ｖ ｄ ｎ ｕ ｏ ｒ ｐ ｉ ａ ｔ ｒｉ ａ ｋ ｎ ｏ ｉｅ ｓ ． ｎ ｉ ｔＭｅ ０ ９
内部 回声 不 均 匀 、 界 不 规 则 、 巴 门 回声 缺 失 、 边 型 或 混 合 边 淋 周
Ｓ ｎＶ ｅ 它 以磷脂为包膜 ， ｏｏ ｕ ， 内含六氟化 硫气体 。采用低 机械指 数检查 ， 微泡几乎 不被 破坏 ， 在血 管内滞 留时 间延长 ， 使研究组
织灌注的详细信息成为可能 ” 。Ｒ ｂｈ ｎ 等 ” ｕ ａ ｅ ｉ 研究 表明 ， 使
淋巴结超声教学(培训调研)
24
精编课件
25
精编课件
26
病理诊断 ：“右侧面颊部”黏膜鳞状细胞癌 Ⅱ级，颈部淋巴结转移。
精编课件
27
鳞癌转移性淋巴结的特点：
• 淋巴门结构消失 • 内部回声的改变 • 包膜回声改变 • 淋巴结短轴大小的测量，以及短径/长径比值 • CDFI淋巴结内的血流情况
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28
淋巴门结构
正常淋巴门结构
：2周前无明显诱因下出现右下颌肿痛，伴面部麻木感， 外院诊断为面瘫，经治疗无明显好转，进行性加重，同时 右下睑发红肿胀，致睁眼困难。来我院就诊，穿刺提示非 霍奇金淋巴瘤。 • 查体：右侧下颌淋巴结肿大，直径2cm左右，质中，可推 动。
精编课件
33
病例4
• 声像图特点：
右侧颌下区检查：右侧颌下区见数个淋巴结，较大 的大小1.8 cm×1.3 cm×1.4cm，淋巴结呈椭圆形，内部 呈低回声，分布均匀，淋巴结后方回声增强，境界清晰， 包膜回声带有，硬度偏硬。淋巴门结构不清晰。
精编课件
13
精编课件
14
病例2
• 男性，38岁。 • 主诉：发现右侧颌下区肿块1年余。临床表现
：1年前发现右侧颌下区有一肿块，时大时小 ，经抗炎治疗后肿块缩小，质地韧。 • 查体：右侧颌下区触及一肿块，大小约 3.0cm×2.0cm，质中等。
精编课件
15
病例2
• 声像图特点： 右侧颌下区检查：右侧颌下区见一淋巴结，
精编课件
4
声像图
表面光滑，包膜清晰。皮质呈回声均匀的低回 声，中央髓质呈窄条状强回声。 CDFI 见点条状红和蓝血流信号经淋巴门出入。
精编课件
5
病例1
• 女，61岁。 • 主诉：左侧耳垂下肿胀数月余。临床表现：
常规超声和超声造影对浅表淋巴结良、恶性鉴别诊断的价值探讨
２：３３１．９６，
Ｐ（Ｏ．０１）、血流类型（Ｘ ２＝１２９．５４，尺０．０１）存在统计学差异。恶性淋巴结组ＲＩ 值明显高于良性组（ｔ：３．１０，尺０．０１） 对Ｓ／Ｌ、短轴、ＲＩ及血流类型进行ＲＯＣ分析：曲线下方的面积分别为：０．７５， ０．７２，０．７２和０．８２。说明上述各指标在良、恶性淋巴结诊断中具有中等诊断价 值。边界的灵敏度较高，达８６．９％，但特异性仅２０．０％。淋巴结门有无的灵敏度 为７６．１％，特异性为９８．４％。 良、恶性两组的造影增强模式不同（Ｘ ２＝２９．５４，Ｐ（Ｏ．０１），恶性组以向心 性增强为主，而良性组则以离心性增强为主。良、恶性两组在ＡＴ（ｔ：１．２０，
随着彩色多普勒超声技术的发展，超声诊断动静脉瘘已屡见报道，但椎动一 静脉瘘十分罕见。在此病例的几项影像学检查中，ＣＴ根据占位改变推测有肿瘤， 是不准确的；ＭＲＡ只报告动脉瘤，尚不够明确诊断；超而声检查可进行多切面探 查，对确定瘘口来源十分准确，且可通过多普勒技术进一步了解血流动力学变 化，在血管检查中具有重要的诊断价值。
经颅超声成像诊断帕金森病的临床应用价值
李晨何文张惠琴王立淑张红霞程令刚杜丽娟曹辰杰 首都医科大学附属北京天坛医院超声科（Ｉ（ＮＸ｝５０）
目的探讨经颅超声成像（ＴＣＳ）测量黑质（ＳＮ）高回声的面积与双侧黑质高 回声总面积／中脑总面积（Ｓ／Ｍ）诊断ＰＤ的临床价值． 方法对９２例ＰＤ患者（ＰＤ组）和９８名健康人（健康对照组）进行ＴＣＳ检 查，分别测量中脑及ＳＮ高回声面积，计算Ｓ／Ｍ比值。比较ＰＤ组和健康对照组受 检者中脑面积、ＳＮ高回声面积以及Ｓ／Ｍ的差异，采用受试者操作特点（ＲＯＣ）曲 线计算两种指标最佳临界点诊断ＰＤ的敏感度及特异度，同时计算联合应用两种 指标诊断ＰＤ的敏感度和特异度。 结果ＰＤ组患者ＳＮ高回声面积、Ｓ／Ｍ分别为（０．３４±０．２７）ｃｍ２和（１２．１５ ±４．５７）％，健康对照组受检者上述指标分别为（０．１４±０．０８）ｃｍ２和（６．３７± ３．３０）％，两组比较差异均有统计学意义（ｔ＝８２．６８、１００．８３，尺０．０１）。ＲＯＣ曲 线示，ＳＮ高回声面积的最佳临界点为０．２０ ａｍ２，其敏感度及特异度分别为 ８０．４０％、７４．５０％，Ｓ／Ｍ的最佳临界点为７．５２％，其敏感度及特异度分别为８９．１０％、 ６３．３０％，当两种指标联合应用时，其敏感度及特异度分别为８０．４０％、７８．６０％。 结论ＴＣＳ快速、便捷、可重复性强，是ＰＤ的重要筛查工具淋巴结均行常规超声检查（其中５２例同期行超声造影 检查）及超声引导下行穿刺活检，根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组，分 析两组常规超声与超声造影的不同特点并做统计学检验。 结果 良性淋巴结组２３０例，恶性淋巴结组３１５例。行造影检查的５２例中，
Ｐ（Ｏ．０１）、血流类型（Ｘ ２＝１２９．５４，尺０．０１）存在统计学差异。恶性淋巴结组ＲＩ 值明显高于良性组（ｔ：３．１０，尺０．０１） 对Ｓ／Ｌ、短轴、ＲＩ及血流类型进行ＲＯＣ分析：曲线下方的面积分别为：０．７５， ０．７２，０．７２和０．８２。说明上述各指标在良、恶性淋巴结诊断中具有中等诊断价 值。边界的灵敏度较高，达８６．９％，但特异性仅２０．０％。淋巴结门有无的灵敏度 为７６．１％，特异性为９８．４％。 良、恶性两组的造影增强模式不同（Ｘ ２＝２９．５４，Ｐ（Ｏ．０１），恶性组以向心 性增强为主，而良性组则以离心性增强为主。良、恶性两组在ＡＴ（ｔ：１．２０，
随着彩色多普勒超声技术的发展，超声诊断动静脉瘘已屡见报道，但椎动一 静脉瘘十分罕见。在此病例的几项影像学检查中，ＣＴ根据占位改变推测有肿瘤， 是不准确的；ＭＲＡ只报告动脉瘤，尚不够明确诊断；超而声检查可进行多切面探 查，对确定瘘口来源十分准确，且可通过多普勒技术进一步了解血流动力学变 化，在血管检查中具有重要的诊断价值。
经颅超声成像诊断帕金森病的临床应用价值
李晨何文张惠琴王立淑张红霞程令刚杜丽娟曹辰杰 首都医科大学附属北京天坛医院超声科（Ｉ（ＮＸ｝５０）
目的探讨经颅超声成像（ＴＣＳ）测量黑质（ＳＮ）高回声的面积与双侧黑质高 回声总面积／中脑总面积（Ｓ／Ｍ）诊断ＰＤ的临床价值． 方法对９２例ＰＤ患者（ＰＤ组）和９８名健康人（健康对照组）进行ＴＣＳ检 查，分别测量中脑及ＳＮ高回声面积，计算Ｓ／Ｍ比值。比较ＰＤ组和健康对照组受 检者中脑面积、ＳＮ高回声面积以及Ｓ／Ｍ的差异，采用受试者操作特点（ＲＯＣ）曲 线计算两种指标最佳临界点诊断ＰＤ的敏感度及特异度，同时计算联合应用两种 指标诊断ＰＤ的敏感度和特异度。 结果ＰＤ组患者ＳＮ高回声面积、Ｓ／Ｍ分别为（０．３４±０．２７）ｃｍ２和（１２．１５ ±４．５７）％，健康对照组受检者上述指标分别为（０．１４±０．０８）ｃｍ２和（６．３７± ３．３０）％，两组比较差异均有统计学意义（ｔ＝８２．６８、１００．８３，尺０．０１）。ＲＯＣ曲 线示，ＳＮ高回声面积的最佳临界点为０．２０ ａｍ２，其敏感度及特异度分别为 ８０．４０％、７４．５０％，Ｓ／Ｍ的最佳临界点为７．５２％，其敏感度及特异度分别为８９．１０％、 ６３．３０％，当两种指标联合应用时，其敏感度及特异度分别为８０．４０％、７８．６０％。 结论ＴＣＳ快速、便捷、可重复性强，是ＰＤ的重要筛查工具淋巴结均行常规超声检查（其中５２例同期行超声造影 检查）及超声引导下行穿刺活检，根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组，分 析两组常规超声与超声造影的不同特点并做统计学检验。 结果 良性淋巴结组２３０例，恶性淋巴结组３１５例。行造影检查的５２例中，
淋巴结超声诊断ppt课件
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定性诊断
圆形指数
也称纵横比(L/T)，在同 一切面上淋巴结的纵径 除以横径。
是鉴别肿大淋巴结的主 要指标。 （1.7）
13
定性诊断
外形
恶性和结核性的肿大淋巴结通常呈圆形，反应 性的肿大淋巴结和正常的淋巴结通常较长或呈 卵圆形。
14
定性诊断
淋巴结边界
转移性淋巴结和淋巴瘤趋向于有锐利边界 ，而反应性和正常淋巴结通常边界不锐利。
结核性淋巴结
初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变 发展可发生淋巴结周围炎，与皮肤和周围组织发生 粘连；淋巴结间也可互相粘连，融合成团，形成不 易推动的结节性肿块。
40
恶性淋巴瘤
41
定性诊断
恶性淋巴瘤
包括何杰氏金病和非何杰金氏淋巴瘤，是原发于 淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织及单核巨噬细胞系 统的恶性肿瘤，多见于男性青状年。
二维超声 淋巴门回声存在主要 见于疾病的早期，髓 质淋巴窦还没有被完 全破坏而消失。
42
定性诊断
恶性淋巴瘤
肿大的淋巴结常首先出现于一侧，散在、稍硬、 无压痛、尚活动；以后，肿大淋巴结互相粘连成团 ，生长迅速。
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定性诊断
转移性淋巴结
多普勒超声
转移性淋巴结的血流 信号主要分布在淋巴 结的内部和周围。 转移性淋巴结的血流 以周边型为多，这是 转移淋巴结的中心部 位发生坏死和角化之 故。
52
定性诊断
转移性淋巴结
多普勒超声
如果整个淋巴结均发 生坏死或角化时，此 时淋巴结内血流减少 ，甚至无任何血流信 号。
53
二维超声
淋 巴 结 门 有 58 ％ 呈 宽 阔 型 ， 35 ％ 呈狭窄型。 淋巴结皮质大多 呈向心性增宽型 ，也有部分呈狭 窄型。
筛查浅表淋巴结病变,就选超声
筛查浅表淋巴结病变，就选超声☉攀枝花市第二人民医院 周晓蓉大，经一般抗炎治疗无效，或出现淋巴结肿大伴发热。
B超下，淋巴瘤内部血管的分布模式多为门型，血管走形与正常淋巴结相似，但动脉相多表现为“雪花状”的弥漫均匀性增强，实质相表现为不均匀增强，特征是迅速整体增强。
转移性淋巴结原发于淋巴结的恶性肿瘤以及其他肿瘤的转移，均可导致淋巴结肿大。
好发部位包括：腋窝淋巴结肿大，多见于乳腺癌；腹股沟淋巴结肿大，多见于泌尿生殖系统肿瘤；颈部淋巴结肿大，多见于甲状腺癌、口咽癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌；左锁骨上淋巴结肿大，多见于胃癌、胰腺癌、卵巢癌、胆囊癌等；全身多发淋巴结肿大，多见于慢性淋巴细胞白血病、霍奇金病或非霍奇金病等。
常规超声中淋巴结转移的征象包括微钙化、囊性改变、强回声、淋巴结变圆及周边血流增多等。
另外，转移性淋巴结中正常淋巴结结构被肿瘤组织取代，肿瘤细胞通过输入淋巴管进入淋巴结，故肿瘤新生血管主要分布于边缘区，分支呈向心性分布（良性淋巴结多呈离心性）。
研究表明，与常规超声相比，超声造影诊断转移性淋巴结的灵敏度、特异度和准确度更高，分别为98.0%、54.5%、76.3%。
要注意，当淋巴结直径小于0.5厘米时，常规超声的血流信号显示欠佳，导致其在浅表淋巴结良恶性诊断中的应用受到一定程度的限制，此时可结合超声造影、弹性成像、PET-CT、病理检查等手段来明确诊断。
童女士前几天感冒发烧，在颈部摸到了黄豆大小的疙瘩，用手按压时不仅有疼痛感，还会跑来跑去。
童女士以为自己患上了肿瘤，赶紧到医院检查，结果是上呼吸道感染引起的淋巴结肿大，虚惊一场！在癌症高发的今天，很多人都像童女士一样，觉得淋巴结肿大是癌症的前兆。
其实淋巴结肿大非常常见，任何年龄段都可能发生，可见于多种疾病，有良性的，也有恶性的。
淋巴结遍布全身，但只有表浅的淋巴结有可能触摸到，正常的淋巴结为0.2～0.5厘米。
当颈部、腋下淋巴结直径超过1厘米，腹股沟淋巴结直径超过1.5厘米，就属于淋巴结肿大。
浅表淋巴结超声诊断55页PPT
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
浅表淋巴结超声诊断
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。—盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
55
浅表淋巴结超声诊断
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。—盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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超声造影定量分析在浅表淋巴结疾病鉴别诊断中的应用
一
强度 曲线 。
结 果 良性 组 和 淋 巴 瘤组 淋 巴 结 造 影 时 间 一 度 曲线 形 态 上 表 现 为 上 升 支 陡 直 ， 达 顶 峰 时先 快 速 下 降 ， 后 缓 慢 下 降 。转 移 强 到 随 性 组 淋 巴结 曲线 形 态 上 表 现 为 上 升 支 陡 直 ，到 达 顶 峰 时 持 续 缓 慢 下 降 。良性 组 和 转 移 性 组 造 影 剂 的 到达 时 间 及 达 峰 时 间 无 显 著 差
摘 要
目的 探 讨 浅 表 淋 巴结 疾 病 超 声 造 影 时 间一 度 曲线 的变 化 特 征 。 强 方 法 对 ３ ９例 患 者 的 ６ ５个 浅 表 肿 大 淋 巴结 （ 良性 ２ ３个 ，转 移性 ３ ５个 ，恶 性 淋 巴瘤 ７个 ）进 行 灰 阶超 声 造影 ， 析 造 影 时 间 分
Ａｂ ｔ ａ ｔ： Ｏｂ ｅｔｖ Ｔｏ ｔ ｄ ｈ ｈ ｒ ｃｅｉｔｃ ａ ｄ ｈ ｎ ｅ ｏ ｉ —ｎ ｅ ｓｔ ｕ ｖ ｓ ｎ ｓ ｐ ｒｉｉｌ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉｅ ｓｕ ｙ ｔ ｅ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓ ｎ ｃ ａ ｇ ｓ ｆｔｍｅｉ ｔｎ ｉｙ ｃ ｒ ｅ ｉ ｕ ｅ ｆ ａ ｃ
ｂ ｓｎ ｉｓ ａ ｔ —ｒｃ ｉｇｃ ｎ ｒ ｓ ｕ ｎ ｉｃ ｔ ｎ （Ｑ ）． ｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｔｉｅ ｙｍｅ ｎ ｆｓ ｒ ｉａ ｒｃ ｒ ｙ ｕ ｉｇ Ａｘｕ ｕｏ ｔａ ｋｎ ｏ ｔａ ｔｑ ａ ｔ ｉａ ｉ ｆ ｏ ＡＣ Ｔｈ ｉｇ ｏ ｉ ｂ ａｎ ｄ ｂ ａ ｓｏ ｕ ｇｃ ｌｏ ｏ ｅ
ｌ ｐｈ ｄｅ ｐａ ｈｙ ｕｓｎｇ ｇｒ ｙ—ｃａｅ ｃ ｎｔ ａ ｔｅ ｙｍ ａ ｎｏ ｔ ｉ ａ ｓ ｌ ｏ ｒ ｓ — ｎｈａ ｃ ｄ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｅ ｌｒ ｓ ｕｎｄ． ｅ ｈ ｓ Ｓｉ ｔ —ｉ ｅ ｓ ｐｅ ｆｃａ ｙ ｐ ｏｄｅ ｒ ｍ Ｍ ｔ ｏｄ ｘ ｙ ｆｖ ｕ ｒ ｉｉｌｌｍ ｈ ｎ ｓｆ ｏ
强度 曲线 。
结 果 良性 组 和 淋 巴 瘤组 淋 巴 结 造 影 时 间 一 度 曲线 形 态 上 表 现 为 上 升 支 陡 直 ， 达 顶 峰 时先 快 速 下 降 ， 后 缓 慢 下 降 。转 移 强 到 随 性 组 淋 巴结 曲线 形 态 上 表 现 为 上 升 支 陡 直 ，到 达 顶 峰 时 持 续 缓 慢 下 降 。良性 组 和 转 移 性 组 造 影 剂 的 到达 时 间 及 达 峰 时 间 无 显 著 差
摘 要
目的 探 讨 浅 表 淋 巴结 疾 病 超 声 造 影 时 间一 度 曲线 的变 化 特 征 。 强 方 法 对 ３ ９例 患 者 的 ６ ５个 浅 表 肿 大 淋 巴结 （ 良性 ２ ３个 ，转 移性 ３ ５个 ，恶 性 淋 巴瘤 ７个 ）进 行 灰 阶超 声 造影 ， 析 造 影 时 间 分
Ａｂ ｔ ａ ｔ： Ｏｂ ｅｔｖ Ｔｏ ｔ ｄ ｈ ｈ ｒ ｃｅｉｔｃ ａ ｄ ｈ ｎ ｅ ｏ ｉ —ｎ ｅ ｓｔ ｕ ｖ ｓ ｎ ｓ ｐ ｒｉｉｌ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉｅ ｓｕ ｙ ｔ ｅ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓ ｎ ｃ ａ ｇ ｓ ｆｔｍｅｉ ｔｎ ｉｙ ｃ ｒ ｅ ｉ ｕ ｅ ｆ ａ ｃ
ｂ ｓｎ ｉｓ ａ ｔ —ｒｃ ｉｇｃ ｎ ｒ ｓ ｕ ｎ ｉｃ ｔ ｎ （Ｑ ）． ｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｔｉｅ ｙｍｅ ｎ ｆｓ ｒ ｉａ ｒｃ ｒ ｙ ｕ ｉｇ Ａｘｕ ｕｏ ｔａ ｋｎ ｏ ｔａ ｔｑ ａ ｔ ｉａ ｉ ｆ ｏ ＡＣ Ｔｈ ｉｇ ｏ ｉ ｂ ａｎ ｄ ｂ ａ ｓｏ ｕ ｇｃ ｌｏ ｏ ｅ
ｌ ｐｈ ｄｅ ｐａ ｈｙ ｕｓｎｇ ｇｒ ｙ—ｃａｅ ｃ ｎｔ ａ ｔｅ ｙｍ ａ ｎｏ ｔ ｉ ａ ｓ ｌ ｏ ｒ ｓ — ｎｈａ ｃ ｄ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｅ ｌｒ ｓ ｕｎｄ． ｅ ｈ ｓ Ｓｉ ｔ —ｉ ｅ ｓ ｐｅ ｆｃａ ｙ ｐ ｏｄｅ ｒ ｍ Ｍ ｔ ｏｄ ｘ ｙ ｆｖ ｕ ｒ ｉｉｌｌｍ ｈ ｎ ｓｆ ｏ
《淋巴结超声》课件
《淋巴结超声》PPT课件
淋巴结超声，是一种非常重要的医学检查方法。本课件将向您介绍淋巴结超 声的基本知识、临床应用、诊断方法、局限性和发展趋势。
介绍淋巴结超声
淋巴结超声是一种非侵入性的医学检查方法，用于评估淋巴结的结构、形态和功能，以帮助医生做出准确的诊 断。
淋巴结超声的基本知识
背景知识
了解淋巴系统的基本概念和 功能，以便更好地理解淋巴 结超声的应用。
超声检查原理
深入探讨淋巴结超声的工作 原理，包括声波的传播和回 波接收。
检查方式和方法
介绍常用的淋巴结超声检查 方式和方法，如超声引导下 活检和淋巴结尺寸测量。
淋巴结超声的临床应用
1
淋巴结的质地
2
说明淋巴结质地的变化对于疾病诊断的
重要性的超声检查
详细描述如何进行淋巴结超声检查，包 括扫描技术和解释超声图像。
淋巴结超声的局限性和注意事项
淋巴结的超声检查局 限性
探讨淋巴结超声检查的局限性 和可能的误诊情况，如脂肪沉 积和超声伪影。
淋巴结超声的注意事 项
提供淋巴结超声检查前后的注 意事项，如准备工作和检查后 的观察。
淋巴结超声的发展趋 势
展望淋巴结超声技术的未来发 展方向，如更高像素的超声仪 器和智能图像分析。
结语
淋巴结超声的未来
展望淋巴结超声在医学领域的未 来，包括疾病诊断和治疗的进一 步突破。
淋巴结超声的应用前景
探讨淋巴结超声在临床实践中的 广泛应用前景，如肿瘤筛查和手 术前评估。
感谢您的聆听
表达对听众的感谢，并提供交流 与合作的联系方式。
淋巴结的数量和分布
探讨淋巴结的数量和分布在病理诊断中 的意义，并介绍淋巴结切除术。
淋巴结超声的诊断
淋巴结超声，是一种非常重要的医学检查方法。本课件将向您介绍淋巴结超 声的基本知识、临床应用、诊断方法、局限性和发展趋势。
介绍淋巴结超声
淋巴结超声是一种非侵入性的医学检查方法，用于评估淋巴结的结构、形态和功能，以帮助医生做出准确的诊 断。
淋巴结超声的基本知识
背景知识
了解淋巴系统的基本概念和 功能，以便更好地理解淋巴 结超声的应用。
超声检查原理
深入探讨淋巴结超声的工作 原理，包括声波的传播和回 波接收。
检查方式和方法
介绍常用的淋巴结超声检查 方式和方法，如超声引导下 活检和淋巴结尺寸测量。
淋巴结超声的临床应用
1
淋巴结的质地
2
说明淋巴结质地的变化对于疾病诊断的
重要性的超声检查
详细描述如何进行淋巴结超声检查，包 括扫描技术和解释超声图像。
淋巴结超声的局限性和注意事项
淋巴结的超声检查局 限性
探讨淋巴结超声检查的局限性 和可能的误诊情况，如脂肪沉 积和超声伪影。
淋巴结超声的注意事 项
提供淋巴结超声检查前后的注 意事项，如准备工作和检查后 的观察。
淋巴结超声的发展趋 势
展望淋巴结超声技术的未来发 展方向，如更高像素的超声仪 器和智能图像分析。
结语
淋巴结超声的未来
展望淋巴结超声在医学领域的未 来，包括疾病诊断和治疗的进一 步突破。
淋巴结超声的应用前景
探讨淋巴结超声在临床实践中的 广泛应用前景，如肿瘤筛查和手 术前评估。
感谢您的聆听
表达对听众的感谢，并提供交流 与合作的联系方式。
淋巴结的数量和分布
探讨淋巴结的数量和分布在病理诊断中 的意义，并介绍淋巴结切除术。
淋巴结超声的诊断