死因监测培训PPT课件
例： Ⅰ （a）结核病 Ⅱ 艾滋病
根本死因：分枝杆菌感染的艾滋病（B20.0）
3.修饰规则
规则A.衰老和其他不明情况： 例： Ⅰ（a）衰老
（b）坠积性肺炎 （c）类风湿性关节炎 根本死因：类风湿性关节炎（M06.9）
死因监测使用技能培训
2016年5月
死因监测
1、报告对象 2、报告单位和报告人 3、医疗机构死亡个案填报 4、报告内容 5、报告程序和时限 6、《居民死亡医学证明书》的填写
1、报告对象
发生在山东省内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象， 包括死亡的本地户籍和非本地户籍中国居民，以及港、澳、 台同胞和外籍公民。
6、《居民死亡医学证明书》的填写
死亡医学证明书的格式 基本填写要求 一般项目的填写 死亡原因的填写
死亡医学证明书的格式
基本填写要求
1、按照全省统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写， 不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。 4、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文
或英文缩写。 5、如死因不明或在医疗机构以外场所死亡的，必须填写调查记录，内
容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相 关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，要向公安部门反映，由公 安部门协助确定死因。
7、凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故 的外部原因。
例2. Ⅰ （a）心包炎 （b）尿毒症 （c）肺炎
根本死因：尿毒症（D59.3）
2.选择原则
规则2.如果不存在终结于证明书上首先列入之情 况的报告顺序，则选择首先提及的情况。
例：Ⅰ （a）恶性贫血和足坏疽 （b）动脉粥样硬化
根本死因：恶性贫血（D51.0）
2.选择原则
规则3. 如果按照总原则、规则1或规则2所选择的情况明 显为另一报告的直接后果，不管该情况处于第Ⅰ 部分或第Ⅱ部分，均选择则这个原始的情况。
4、报告内容
⑴《居民死亡医学证明书》或《居民 死亡推断书》
⑵ 5岁以下儿童死因登记报告副卡 ⑶ 孕产妇死因登记报告副卡
5、报告程序和时限
各科室指定专人每天收集、整理、核查本科室填报的《居 民死亡医学证明书》及副卡，登记《居民死亡登记表》， 将证明书及时报送公共卫生科；
公共卫生科每天汇总本院内《居民死亡医学证明书》及副 卡，在7天内完成对卡片的审核，并进行网络报告，如实 录入《居民死亡医学证明书》、调查记录等原始信息，确 定根本死因及编码。
2.选择规则 规则1 - 选择第一顺序的“根” 规则2 - 选择首先提到的死因 规则3 - 选择最早的致死原因 3.修饰规则 规则A：尽可能去除诊断不明 规则B：尽可能去除琐细情况 规则C：对疾病之间建立联系 规则D：尽可能突出特异诊断 规则E：强调统一疾病的晚期情况 规则F：突出疾病损伤的晚期效应
第 I 部分(a)、(b)、(c)、（d）四栏，其相互 之间的逻辑关系是：
（d）病（根本死因）发展 (c) 病（中介原因）发展 （b）病（中介原因）发展 (a) 病（直接死因）导致
死Байду номын сангаас。
2. 死因链
第Ⅱ部分：促进死亡的原因
促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他 有意义的情况。 ·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然 的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
2.根本死因的定义:a：引起一系列直接导致死亡事件的那 个最早的疾病或损伤
(最早的疾病→发展1→发展2 →死亡)
(c)
(b) (a)
b：或者造成致命损伤的那个事故或暴力的情况
(意外伤害外部原因→临床诊断→死亡)
(b)
(a)
3.死因链： 这种存在因果关系从原发病到死亡，在各阶段疾 病演化过程中所显现的一连的疾病，即死因链。
1.总原则（举例）
当证明书上列入不止一个情况时，应选择单独列 在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况。
例: Ⅰ（a）肺脓肿 （J85.2） （b）大叶性肺炎（J18.1）
根本死因：大叶性肺炎（J18.1）
2.选择原则
规则1.如果总原则不适用，但存在终结于证明书上首先列入 之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。如果存在 不止一个终结于首先提及之情况，则选择第一个提及顺序 的起始原因。 例1. Ⅰ （a）食管静脉曲张和充血性心力衰竭 （b）慢性风湿性心脏病 （c）肝硬变 根本死因：肝硬变（K74.6）
但是如果死者生前患有“高血压”、“糖尿病”、 “冠心病”等全身慢性疾病必须报告。
- 15 -
二、确定根本死因的规则
总原则 (首先应用的规则) 选择规则 (随后应用的选择规则) 修饰规则 (必要时可进行的修饰)
1.总原则 在证明书第Ⅰ部分的报告内容只存在一个合 理的顺序；这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的 最低一行，而终点是第Ⅰ部分的(a)行。
死亡原因的填写
要填好死亡原因，必须了解几个基本概念：
死亡原因 根本死亡原因 死因链
重点讲解内容
一、死亡原因、根本死因及死因链定义 二、根本死因的应用规则及案例 三、死亡原因填写常见的不当 四、死亡原因的填写举例 五、调查记录的填写要求
一、死亡原因、根本死因、死因链概念
1.死亡原因：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤 以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、 体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
2、报告单位和报告人
⑴报告单位：各级医疗卫生机构均为死因登记信息报告的 责任单位。
⑵报告人： ①各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 ②《居民死亡医学证明书》由具有执业医师资格的医疗卫
生人员填报。
3、医疗机构死亡个案填报
凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时 已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡）， 均应由诊治医生作出诊断并逐项填写《居民死亡医学证明 书》。由诊治医生签名，加盖医疗机构业务专用章。不明 原因肺炎或死因不明者应将死者生前的症状、体征、主要 的辅助检查结果及诊治经过记录在《居民死亡医学证明书 》上的调查记录栏内。
根本死因：分枝杆菌感染的艾滋病（B20.0）
3.修饰规则
规则A.衰老和其他不明情况： 例： Ⅰ（a）衰老
（b）坠积性肺炎 （c）类风湿性关节炎 根本死因：类风湿性关节炎（M06.9）
死因监测使用技能培训
2016年5月
死因监测
1、报告对象 2、报告单位和报告人 3、医疗机构死亡个案填报 4、报告内容 5、报告程序和时限 6、《居民死亡医学证明书》的填写
1、报告对象
发生在山东省内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象， 包括死亡的本地户籍和非本地户籍中国居民，以及港、澳、 台同胞和外籍公民。
6、《居民死亡医学证明书》的填写
死亡医学证明书的格式 基本填写要求 一般项目的填写 死亡原因的填写
死亡医学证明书的格式
基本填写要求
1、按照全省统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写， 不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。 4、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文
或英文缩写。 5、如死因不明或在医疗机构以外场所死亡的，必须填写调查记录，内
容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相 关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，要向公安部门反映，由公 安部门协助确定死因。
7、凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故 的外部原因。
例2. Ⅰ （a）心包炎 （b）尿毒症 （c）肺炎
根本死因：尿毒症（D59.3）
2.选择原则
规则2.如果不存在终结于证明书上首先列入之情 况的报告顺序，则选择首先提及的情况。
例：Ⅰ （a）恶性贫血和足坏疽 （b）动脉粥样硬化
根本死因：恶性贫血（D51.0）
2.选择原则
规则3. 如果按照总原则、规则1或规则2所选择的情况明 显为另一报告的直接后果，不管该情况处于第Ⅰ 部分或第Ⅱ部分，均选择则这个原始的情况。
4、报告内容
⑴《居民死亡医学证明书》或《居民 死亡推断书》
⑵ 5岁以下儿童死因登记报告副卡 ⑶ 孕产妇死因登记报告副卡
5、报告程序和时限
各科室指定专人每天收集、整理、核查本科室填报的《居 民死亡医学证明书》及副卡，登记《居民死亡登记表》， 将证明书及时报送公共卫生科；
公共卫生科每天汇总本院内《居民死亡医学证明书》及副 卡，在7天内完成对卡片的审核，并进行网络报告，如实 录入《居民死亡医学证明书》、调查记录等原始信息，确 定根本死因及编码。
2.选择规则 规则1 - 选择第一顺序的“根” 规则2 - 选择首先提到的死因 规则3 - 选择最早的致死原因 3.修饰规则 规则A：尽可能去除诊断不明 规则B：尽可能去除琐细情况 规则C：对疾病之间建立联系 规则D：尽可能突出特异诊断 规则E：强调统一疾病的晚期情况 规则F：突出疾病损伤的晚期效应
第 I 部分(a)、(b)、(c)、（d）四栏，其相互 之间的逻辑关系是：
（d）病（根本死因）发展 (c) 病（中介原因）发展 （b）病（中介原因）发展 (a) 病（直接死因）导致
死Байду номын сангаас。
2. 死因链
第Ⅱ部分：促进死亡的原因
促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他 有意义的情况。 ·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然 的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
2.根本死因的定义:a：引起一系列直接导致死亡事件的那 个最早的疾病或损伤
(最早的疾病→发展1→发展2 →死亡)
(c)
(b) (a)
b：或者造成致命损伤的那个事故或暴力的情况
(意外伤害外部原因→临床诊断→死亡)
(b)
(a)
3.死因链： 这种存在因果关系从原发病到死亡，在各阶段疾 病演化过程中所显现的一连的疾病，即死因链。
1.总原则（举例）
当证明书上列入不止一个情况时，应选择单独列 在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况。
例: Ⅰ（a）肺脓肿 （J85.2） （b）大叶性肺炎（J18.1）
根本死因：大叶性肺炎（J18.1）
2.选择原则
规则1.如果总原则不适用，但存在终结于证明书上首先列入 之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。如果存在 不止一个终结于首先提及之情况，则选择第一个提及顺序 的起始原因。 例1. Ⅰ （a）食管静脉曲张和充血性心力衰竭 （b）慢性风湿性心脏病 （c）肝硬变 根本死因：肝硬变（K74.6）
但是如果死者生前患有“高血压”、“糖尿病”、 “冠心病”等全身慢性疾病必须报告。
- 15 -
二、确定根本死因的规则
总原则 (首先应用的规则) 选择规则 (随后应用的选择规则) 修饰规则 (必要时可进行的修饰)
1.总原则 在证明书第Ⅰ部分的报告内容只存在一个合 理的顺序；这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的 最低一行，而终点是第Ⅰ部分的(a)行。
死亡原因的填写
要填好死亡原因，必须了解几个基本概念：
死亡原因 根本死亡原因 死因链
重点讲解内容
一、死亡原因、根本死因及死因链定义 二、根本死因的应用规则及案例 三、死亡原因填写常见的不当 四、死亡原因的填写举例 五、调查记录的填写要求
一、死亡原因、根本死因、死因链概念
1.死亡原因：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤 以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、 体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
2、报告单位和报告人
⑴报告单位：各级医疗卫生机构均为死因登记信息报告的 责任单位。
⑵报告人： ①各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 ②《居民死亡医学证明书》由具有执业医师资格的医疗卫
生人员填报。
3、医疗机构死亡个案填报
凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时 已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡）， 均应由诊治医生作出诊断并逐项填写《居民死亡医学证明 书》。由诊治医生签名，加盖医疗机构业务专用章。不明 原因肺炎或死因不明者应将死者生前的症状、体征、主要 的辅助检查结果及诊治经过记录在《居民死亡医学证明书 》上的调查记录栏内。
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死因监测工作培训 PPT课件
《死亡登记本》、《死亡医学证明书》在市、区疾控中心领取。
三、掌握新生儿、婴儿等死亡情况
掌握社区内所有出生、死亡的新生儿、婴儿 和孕产妇情况，每月填写《婴儿死亡月报表》上 报至辖区疾病预防控制中心。
《婴儿死亡月报表》格式由市疾控中心下发表样
四、核对、补漏
每季度与辖区街道计生部门、派出所核对死 亡数据（市疾控中心下发表样），并将核对结果 和补漏人员信息及时上报至区疾病预防控制中心。
调查记录(背面)
死者生前病史及症状体征：
被调查 者姓名 死因 推断
与死者 的关系
联系地址 或工作单位 调查者 签名
电话号码
调查日期 年 月日
根本死亡原因的定义
世界卫生组织为根本死亡原因所下的定义是： (a)引起直接导致死亡的一系列病态事件的 那些疾病或损伤，或者 (b)造成致命损伤的事故或暴力的情况。
死亡医学证明书的用途
1、是居民死亡的人口管理记录，公安部门据此办理注 销户口，作为殡葬火化部门进行尸体焚化的依据。
2、是死因统计的原始资料记录，卫生部门据此计算一系 列的死亡统计指标，为制订相应的预防控制措施提供可靠 依据。
3、可以作为一种法律证据提交公安、司法部门。 4、目前越来越多的用于保险、遗产等群众性、社会性凭 证及死亡公证。
2.
小 学
3中 .学
大 不 生前工 4. 学 9. 详 作单位
出生日 期
年月日
死亡 日期
实足 年 月 日 时 年龄
死亡 地点
1
医院病 房
2
急诊室
3
家中、赴 院途中
4
家庭病 床
5
其 他
不 9详
常住户口 地址
可以联系的 家属姓名
三、掌握新生儿、婴儿等死亡情况
掌握社区内所有出生、死亡的新生儿、婴儿 和孕产妇情况，每月填写《婴儿死亡月报表》上 报至辖区疾病预防控制中心。
《婴儿死亡月报表》格式由市疾控中心下发表样
四、核对、补漏
每季度与辖区街道计生部门、派出所核对死 亡数据（市疾控中心下发表样），并将核对结果 和补漏人员信息及时上报至区疾病预防控制中心。
调查记录(背面)
死者生前病史及症状体征：
被调查 者姓名 死因 推断
与死者 的关系
联系地址 或工作单位 调查者 签名
电话号码
调查日期 年 月日
根本死亡原因的定义
世界卫生组织为根本死亡原因所下的定义是： (a)引起直接导致死亡的一系列病态事件的 那些疾病或损伤，或者 (b)造成致命损伤的事故或暴力的情况。
死亡医学证明书的用途
1、是居民死亡的人口管理记录，公安部门据此办理注 销户口，作为殡葬火化部门进行尸体焚化的依据。
2、是死因统计的原始资料记录，卫生部门据此计算一系 列的死亡统计指标，为制订相应的预防控制措施提供可靠 依据。
3、可以作为一种法律证据提交公安、司法部门。 4、目前越来越多的用于保险、遗产等群众性、社会性凭 证及死亡公证。
2.
小 学
3中 .学
大 不 生前工 4. 学 9. 详 作单位
出生日 期
年月日
死亡 日期
实足 年 月 日 时 年龄
死亡 地点
1
医院病 房
2
急诊室
3
家中、赴 院途中
4
家庭病 床
5
其 他
不 9详
常住户口 地址
可以联系的 家属姓名
死因监测工作培训56页PPT
死因监测工作培训
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
▪
28、知之者不如好之能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
56
死因监测培训【PPT课件】
死因监测意义
• 研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律 和获得人口期望寿命等重要指标的一项基 础工作； • 制定社会经济发展规划、评价居民健康水 平、优化卫生资源配置的重要依据。
2010—2014年全县死亡数
年份 死亡数 粗死亡率
2010
2011 2012 2013
2393
2259 3104 2658
• 凡需公安、司法部门介入的死亡个案，由 公安、司法部门判定死亡性质并出具死亡 证明，乡镇卫生院的防保医生或具有执业 医师资格的临床医生根据公安司法部门的 《法医鉴定书》填写《居民死亡医学证明 （推断）书》。
6、死因信息报告方式
三、居民死亡医学证明的填写
《死亡医学证明书》
是医疗卫生机构出具的，从医学角度说 明居民死亡及其原因的证明。
9、淮河流域环境卫生治理及肿瘤综合防治与 死因监测
《安徽省淮河流域环境卫生治理及肿瘤综合防治工作实 施方案（试行）》（卫疾控秘[2011]753号）： • 要求在6市20个县区开展死因监测工作，死因监测各项工 作指标符合国家死因监测规范要求，人群粗死亡率达到 6‰，每年开展死亡漏报调查，每年进行年报分析 • 力争2012年扩展到全部20个县区 卫生厅2012年9月4日发文，《关于加快推进我省淮河 流域有关县（区）开展人群死因监测和肿瘤登记工作的通 知》（疾控函〔2012〕58号）： • 淮河流域6市20个县（区）积极开展人群死因监测和肿瘤 登记工作。
10、慢性病防治工作规划对死因监测工 作的要求
• 《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》 全人群死因监测覆盖全国90%的县（市、区） • 《安徽省慢性病防治工作规划（2012－2015年）》 全人群死因监测覆盖全省95%的县（市、区） • 统筹利用现有资源，提高慢性病监测与信息化管理水平， 建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，健 全信息管理、资源共享和信息发布等管理制度。逐步建成 慢性病综合监测点，规范人口出生与死亡信息管理。
死因监测培训课件-防备医学-医药卫生-专业资料
协同应对策略
与其他公共卫生领域协 同制定应对策略，提高 防控措施的有效性和针 对性。
整合数据资源
将死因监测数据与疾病 监测、流行病学调查等 数据整合，提供全面的 公共卫生信息。
跨学科研究合作
促进跨学科研究合作， 共同探究死因监测与公 共卫生的内在联系和发 展趋势。
06
案例分析
某地区死因监测案例分析
。
数据不完整
02
部分地区或医疗机构可能未报告或漏报死因数据，导致数据不
完整。
数据不一致
03
不同地区或医疗机构使用的诊断标准不一致，导致数据不一致
。
数据分析问题和挑战
数据分析方法不科学
数据分析方法可能存在缺陷或不科学，导致分析结果不准确。
数据分析结果解读错误
对数据分析结果的解读可能存在偏差或误解，导致误导决策。
05
死因监测的未来发展
技术进步对死因监测的影响
1 2
人工智能和大数据分析
利用人工智能和大数据技术，对死因监测数据进 行深度挖掘和分析，提高监测的准确性和及时性 。
远程监测技术
发展远程监测技术，实时收集和传输死因数据， 减少数据延误和失真。
3
智能化报告系统
建立智能化报告系统，自动识别和分类死亡病例 ，提高报告的准确性和效率。
制定公共卫生政策
基于死因监测数据，制定针对主要死因的预防和控制策略。
评估健康干预措施效果
通过对比干预前后的死因监测数据，评估健康干预措施的效果。
提高医疗救治水平
医疗机构通过分析死因监测数据，提高对疾病的诊断和救治水平。
04
死因监测中的问题和挑战
数据质量问题和挑战
数据不准确
01
与其他公共卫生领域协 同制定应对策略，提高 防控措施的有效性和针 对性。
整合数据资源
将死因监测数据与疾病 监测、流行病学调查等 数据整合，提供全面的 公共卫生信息。
跨学科研究合作
促进跨学科研究合作， 共同探究死因监测与公 共卫生的内在联系和发 展趋势。
06
案例分析
某地区死因监测案例分析
。
数据不完整
02
部分地区或医疗机构可能未报告或漏报死因数据，导致数据不
完整。
数据不一致
03
不同地区或医疗机构使用的诊断标准不一致，导致数据不一致
。
数据分析问题和挑战
数据分析方法不科学
数据分析方法可能存在缺陷或不科学，导致分析结果不准确。
数据分析结果解读错误
对数据分析结果的解读可能存在偏差或误解，导致误导决策。
05
死因监测的未来发展
技术进步对死因监测的影响
1 2
人工智能和大数据分析
利用人工智能和大数据技术，对死因监测数据进 行深度挖掘和分析，提高监测的准确性和及时性 。
远程监测技术
发展远程监测技术，实时收集和传输死因数据， 减少数据延误和失真。
3
智能化报告系统
建立智能化报告系统，自动识别和分类死亡病例 ，提高报告的准确性和效率。
制定公共卫生政策
基于死因监测数据，制定针对主要死因的预防和控制策略。
评估健康干预措施效果
通过对比干预前后的死因监测数据，评估健康干预措施的效果。
提高医疗救治水平
医疗机构通过分析死因监测数据，提高对疾病的诊断和救治水平。
04
死因监测中的问题和挑战
数据质量问题和挑战
数据不准确
01
死因监测报告管理培训课件
03
通过建立数据审核机制，对收集的数据进行严格的审核和校验
，确保数据的准确性和可靠性。
报告的及时性控制
及时性定义
死因监测报告的及时性是指报告内容能够及时更新，反映最新的 情况。
监测报告的及时性要求
报告应按照规定的时限进行提交和更新，确保信息的及时性和有效 性。
及时性控制的实现方法
通过建立高效的报告收集和审核机制，优化数据处理流程，提高工 作效率，确保报告的及时性。
报告的重要性
反映地区健康状况
死因监测报告可以反映出一个地区居民的健 康状况，包括主要死亡原因、死亡年龄分布
等信息，为政府制定健康政策提供依据。
预防和控制疾病
通过对医疗机构和医生的考核和监督，可以 促进医疗机构提高医疗质量和服务水平，减
少医疗事故和纠纷的发生。
提高医疗质量
通过对死亡数据的分析，可以及时发现和跟 踪一些潜在的公共卫生问题，为采取针对性 的预防和控制措施提供支持。
关领域的人才储备不足，缺乏专业技术人员，影响了监测报告的质量和
效率。
未来的发展趋势和技术加 智能化、自动化，通过引入人工 智能、大数据等技术，提高数据 采集、处理、分析的效率和准确
性。
移动化、远程化
随着移动互联网技术的发展，未 来的死因监测报告管理将更加移 动化、远程化，方便快捷地进行
为制定新的公共卫生政策和干预措施提供依据
提供给政府部门作为决策依据
提供关于公共卫生问题 的信息和建议
监测公共卫生系统的绩 效和质量
01
02
03
为政府部门制定公共卫 生政策和计划提供参考
04
为政府部门评估公共卫 生资源和投入的有效性 提供依据
06
医院管理培训—死因监测及报告制度(课件PPT)
下载后 可以 复制文字哦！
医院管理培训—
死因监测及报告制度
主讲：XXX
20XX年X月X日
1.建立和完善死因监测系统，掌握居民死亡情况，确定主要死因分布及其变化 趋势。
2.建立覆盖和所有村卫生室(卫生服务站)的死因监测工作网络。完善与公安、 民政、妇幼和计生部门的合作机制。
3.所有村卫生室(卫生服务站)均为死因监测工作的责任报告单位。
5.村卫生室(卫生服务站)指定专门人员负责出具死亡证明，按照要求定期上报 到所属；及时复核上级反馈的信息或死因不明的个案。
谢谢大家！
01院内死亡，由临床医生填写死亡医学证明书，并由公共卫生科专人通过网络直报系统填报 死亡个案信息。
02院外死亡，建立村(居)委会、(街道)、县(区)逐级死因数据报告网络，由村医向公共卫生人 员报告死亡数，公共卫生人员和临床医生负责开展死因流行病学调查，填写死亡医学证明书， 并通过网络直报系统填报死亡个案信息。
4.指定专门人员负责所辖街道的死因监测管理工作；收集所辖卫生室的死因登 记信息，统一上报；对死因明确的个案进行网络直报；对死亡原因不明的个案， 开展死因推断并进行网络直报；及时复核辖区疾控机构反馈的有关死亡原因不 明的个案；配合收集所辖(街道)上一年度分年龄和性别的人口等资料，并提供 给辖区疾控机构。
医院管理培训—
死因监测及报告制度
主讲：XXX
20XX年X月X日
1.建立和完善死因监测系统，掌握居民死亡情况，确定主要死因分布及其变化 趋势。
2.建立覆盖和所有村卫生室(卫生服务站)的死因监测工作网络。完善与公安、 民政、妇幼和计生部门的合作机制。
3.所有村卫生室(卫生服务站)均为死因监测工作的责任报告单位。
5.村卫生室(卫生服务站)指定专门人员负责出具死亡证明，按照要求定期上报 到所属；及时复核上级反馈的信息或死因不明的个案。
谢谢大家！
01院内死亡，由临床医生填写死亡医学证明书，并由公共卫生科专人通过网络直报系统填报 死亡个案信息。
02院外死亡，建立村(居)委会、(街道)、县(区)逐级死因数据报告网络，由村医向公共卫生人 员报告死亡数，公共卫生人员和临床医生负责开展死因流行病学调查，填写死亡医学证明书， 并通过网络直报系统填报死亡个案信息。
4.指定专门人员负责所辖街道的死因监测管理工作；收集所辖卫生室的死因登 记信息，统一上报；对死因明确的个案进行网络直报；对死亡原因不明的个案， 开展死因推断并进行网络直报；及时复核辖区疾控机构反馈的有关死亡原因不 明的个案；配合收集所辖(街道)上一年度分年龄和性别的人口等资料，并提供 给辖区疾控机构。
死因监测培训(共51张PPT)
I51.6 心血管疾病 未特指 I51.9 心脏病 未特指
I46.* 心脏停搏
I48 心房纤颤和扑动
I47.* 阵发性心动过速
〔看作是肝衰、呼衰及肾衰情况〕
编码为J96.*、K72.*或者编码范围为N17-N19
10.不可作为根本死因的情况
看作是死因编码不准确： 〔1〕肿瘤： 继发性或位置不明确恶性肿C76.*、C80.* C97.*
死因监测使用技能培训
2021年5月
死因监测
1、报告对象 2、报告单位和报告人
3、医疗机构死亡个案填报 4、报告内容 5、报告程序和时限 6、?居民死亡医学证明书?的填写
1、报告对象
临床表现的编码是S—T段的不能做为根本死因。 各科室指定专人每天收集、整理、核查本科室填报的?居民死亡医学证明书?及副卡，登记?居民死亡登记表?，将证明书及时报送公共卫生科； b) 肺气肿
6、?居民死亡医学证明书?的填写
死亡医学证明书的格式 根本填写要求
一般工程的填写
死亡原因的填写
死亡医学证明书的格式
根本填写要求
1、按照全省统一的死亡证明书的根本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或 错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。
根本死因：三期梅毒〔A52.9〕
例：Ⅰ〔a〕慢性心肌炎 〔b〕急性心肌炎
根本死因：急性心肌炎〔I40.9〕
3.修饰规那么
规那么F.后遗症
例：Ⅰ〔a〕脑积水 〔b〕结核性脑膜炎
根本死因：结核性脑膜炎的后遗症〔B90.0〕
例：Ⅰ〔a〕坠积性肺炎 〔b〕偏瘫
〔c〕脑血管意外 根本死因：脑血管意外的后遗症〔I69.4〕
死因监测技术培训培训课件
3
二、死亡信息管理
1、死亡信息的审核
*医疗机构自查；
*县（区）级疾控中心、妇幼保健机构网络审核报告信息。
每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息、孕产妇和5岁
以下儿童死亡信息进行审核
对于核实无误的《死亡医学证明书》及副卡，应于7天内通
过网络进行审核确认。
*县（区）疾控中心负责县级以下医疗机构报告死亡病例的根
I10 特发性(原发性)高血压 当报告为…的初始前因时：I51.4I51.9(心脏病的并发症和不明确表 述)，编码到I11.-（第一卷P395） I11 高血压性心脏病
I11.0 高血压心脏病 伴有心衰（第一卷P381 ）
死因监测技术培训
28
规则D：特异性
用特异的诊断替换一般诊断。
当选择的原因以一般性术语描述了一种情况，而在证明书
总原则 (首先应用的规则) 选择规则 (随后应用的选择规则) 修饰规则 (必要时可进行的修饰)
死因监测技术培训
10
1、总原则
总原则指出当证明书上列入不止
一个情况时，应选择单独列在第Ⅰ部
分最低一行占用线上的那个情况，只
要它能够引起列在其上的所有情况。
I (a) (b) (c) (d)
xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx
注意 R95 (婴儿猝死综合征)不被看作是不明 原因。
死因监测技术培训
22
规则B：琐细情况_(1) 用明确的诊断替换琐细情况。
当选择的原因是一个不大可能引起死亡的琐 细情况，而又报告了一个更严重的情况(除了 不明原因或另一个琐细情况以外的任何情况), 则重新选择根本原因，就好象琐细情况未曾报 告那样。
4
三、居民死亡推断书的填写要求
死因监测ppt课件
随着信息技术的不断进步，死因监测 也在逐步实现电子化和网络化，以提 高数据质量和利用效率。
02
死因监测的方法和流程
死亡登记制度
建立和完善死亡登记制度，确保所有死亡个案都能被及时、准确、完整地记录。 培训登记人员，提高登记质量，确保数据的可靠性。
定期对死亡登记数据进行审核，及时发现和纠正错误。
死亡原因调查
监测数据的收集、整理和分析
收集死亡登记、调查、推断和分 类等环节的数据，确保数据的完
整性。
对收集到的数据进行整理和分析， 提取有用的信息。
利用数据分析结果，制定相应的 预防和控制措施，降低死亡率。
03
死因监测的指标和评价
死亡率、死亡比和死因构成
01
02
03
死亡率
反映一定时期内人口死亡 的强度，是衡量一个地区 居民健康水平的重要指标。
智能化预警与预测
建立基于人工智能的预警和预测模型，对可能出现的公共卫生问题 及时发出预警和预测。
THANKS
感谢观看
1 2
建立完善的死亡登记制度
确保所有死亡个案都能及时、完整地登记。
数据质量评估与审核
定期对死亡数据进行质量评估和审核，及时纠正 错误和遗漏。
3
数据反馈与更新
及时反馈数据结果，对登记数据进行定期更新和 修正。
加强死因监测与其他公共卫生领域的合作和交流
跨部门合作
01
加强与公安、民政、教育等部门的合作，共享相关数据和资源。
对死亡个案进行调查，了解死者的基 本情况、既往病史、死亡时的状况等 信息。
对死因推断结果进行审核，确保死因 推断的准确性。
对调查结果进行整理和分析，确定死 因推断的依据。
死因推断和分类
02
死因监测的方法和流程
死亡登记制度
建立和完善死亡登记制度，确保所有死亡个案都能被及时、准确、完整地记录。 培训登记人员，提高登记质量，确保数据的可靠性。
定期对死亡登记数据进行审核，及时发现和纠正错误。
死亡原因调查
监测数据的收集、整理和分析
收集死亡登记、调查、推断和分 类等环节的数据，确保数据的完
整性。
对收集到的数据进行整理和分析， 提取有用的信息。
利用数据分析结果，制定相应的 预防和控制措施，降低死亡率。
03
死因监测的指标和评价
死亡率、死亡比和死因构成
01
02
03
死亡率
反映一定时期内人口死亡 的强度，是衡量一个地区 居民健康水平的重要指标。
智能化预警与预测
建立基于人工智能的预警和预测模型，对可能出现的公共卫生问题 及时发出预警和预测。
THANKS
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1 2
建立完善的死亡登记制度
确保所有死亡个案都能及时、完整地登记。
数据质量评估与审核
定期对死亡数据进行质量评估和审核，及时纠正 错误和遗漏。
3
数据反馈与更新
及时反馈数据结果，对登记数据进行定期更新和 修正。
加强死因监测与其他公共卫生领域的合作和交流
跨部门合作
01
加强与公安、民政、教育等部门的合作，共享相关数据和资源。
对死亡个案进行调查，了解死者的基 本情况、既往病史、死亡时的状况等 信息。
对死因推断结果进行审核，确保死因 推断的准确性。
对调查结果进行整理和分析，确定死 因推断的依据。
死因推断和分类
死因监测培训课件
随着全球卫生体系的不断完善，死因监测网络将覆盖更 广泛的地域和人群，实现全球范围内的死因监测和数据 分析。
我国死因监测的挑战
数据收集的准确性
我国死因监测数据主要来源于医院和公安部门，但这些数据的 质量和准确性有待提高。
监测系统的智能化程度较低
虽然我国已经建立了死因监测系统，但智能化程度相对较低，需 要加强技术应用和研发。
VS
流程
监测方案的设计应基于科学依据，并明确 监测指标和方法；培训工作人员以确保他 们了解监测方案和掌握正确的工作方法； 建立数据质量标准和指标，以便及时发现 和解决数据质量问题；定期评估和审核数 据质量，针对问题进行改进。
质量控制的标准与评价
标准
包括数据质量标准、数据报告标准、数据处理标准和数据利用标准等。
监测药物死亡的流行趋势和特点，了解不同药 物对死亡的影响。
分析药物死亡与滥用、不合理用药等的关系， 探索药物死亡发生的原因和机制。
研究药物死亡的预防和控制措施，为制定合理 的药物政策和管理措施提供科学依据。
案例四：环境因素死亡的监测与健康危害评价
监测环境因素死亡的流行趋势和分布特点，评估不 同地区和不同环境因素对死亡的影响。
研究环境因素死亡与环境污染、生态破坏等环境问 题的关系，探索环境因素死亡发生的害，为 制定合理的环境政策和健康管理措施提供科学依
据。
THANKS
谢谢您的观看
评估卫生保健水平
死因监测提供的数据可以反映一个地区的卫生 保健水平和医疗卫生服务的效率，为评估和改 进卫生保健工作提供依据。
死因监测的历史与发展
死因监测的起源
死因监测的概念起源于20世纪初，当时人们开始认识到死亡原因在不同人群和地区之间的 差异。
我国死因监测的挑战
数据收集的准确性
我国死因监测数据主要来源于医院和公安部门，但这些数据的 质量和准确性有待提高。
监测系统的智能化程度较低
虽然我国已经建立了死因监测系统，但智能化程度相对较低，需 要加强技术应用和研发。
VS
流程
监测方案的设计应基于科学依据，并明确 监测指标和方法；培训工作人员以确保他 们了解监测方案和掌握正确的工作方法； 建立数据质量标准和指标，以便及时发现 和解决数据质量问题；定期评估和审核数 据质量，针对问题进行改进。
质量控制的标准与评价
标准
包括数据质量标准、数据报告标准、数据处理标准和数据利用标准等。
监测药物死亡的流行趋势和特点，了解不同药 物对死亡的影响。
分析药物死亡与滥用、不合理用药等的关系， 探索药物死亡发生的原因和机制。
研究药物死亡的预防和控制措施，为制定合理 的药物政策和管理措施提供科学依据。
案例四：环境因素死亡的监测与健康危害评价
监测环境因素死亡的流行趋势和分布特点，评估不 同地区和不同环境因素对死亡的影响。
研究环境因素死亡与环境污染、生态破坏等环境问 题的关系，探索环境因素死亡发生的害，为 制定合理的环境政策和健康管理措施提供科学依
据。
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评估卫生保健水平
死因监测提供的数据可以反映一个地区的卫生 保健水平和医疗卫生服务的效率，为评估和改 进卫生保健工作提供依据。
死因监测的历史与发展
死因监测的起源
死因监测的概念起源于20世纪初，当时人们开始认识到死亡原因在不同人群和地区之间的 差异。