乌司他丁临床应用调查分析与合理性评价
乌 司他 丁（ Ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｓ ｍ ｉ ｆ ｎ ， Ｕ Ｔ Ｉ ） 是从健康男性尿液 中提取精制的糖蛋 白。 属蛋 白酶抑制剂 。具有抑制胰蛋 白酶、 弹性蛋白酶、 透 明质酸酶等
注： 溶媒均为 ５ ％葡萄糖或生理盐水 ； 给药途径均为静滴或静推 。给药频次均 １ — ３ 次 。以上 ３项基本 合理。适应证 （ ・） 主要 为肝切 除术 早期 ，
共ｌ ４例 （ ７ ％） ， 评 价为超说 明书适应证 ， 但具循证支持 裹 ２ 乌司他丁利用情况 （ Ｄ Ｕ Ｉ ） 为１ ． ２ ３ ， 提示总体用量不合理 。单次 剂量适 宜率仅 ２ ０ ． １ ％， 日 剂量适宜率仅 ４ ２ ％， 单次剂量 及 日剂量普 遍偏大 。其 中最 高 的病 区
况。 并结合循证证据分析超说明用药 以及 不合理用 药等 问题 ， 以期促
采用 Ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｏ ｆ ｔ Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 进行数 据处理 。计量 资料用
进乌 司他丁临床使用的进一步规范化。
１ 临床资料与方法
２ ． １ 用药病 区及用量分布
（ 见表１ ） 。
表ｌ 鸟司他丁使用病区及用量分布
多种酶活性 的作用 。 常用 于胰腺炎 的治疗 。此外 ， 尚有稳定溶 酶体膜 、
１ ． ４ 调查分析方法
从２ ０１ ２ 年５ 月 １日 至２ ０１ ２ 年 ７月 ３ １日 入 院且
使用乌司他丁的 ５ ９ ７ 个 患者住 院号 中通过 Ｅ ｘ ｃ ｅ １ 随机 函数随机 抽取
２ ０ ０个 。 并按住 院号逐一查 阅患者的 电子病 历及 医嘱记 录 ， 获 取相 关
Ｉ ． １ 病例选择
从 ２ ０ １ ２年 ５ 月至 ７月人 院且使用 注射 用乌司他丁
（ 商品名 ： 天普洛安 ， 广东 天普 生化医药股份有限公司 ， 规格 ： ｌ ０万 ｕ ）
的５ ９ ７例患者 中随机抽取 ２ ０ ０例进行 调查 与统计分 析。所 抽查患者 的性 别分布 ： 男１ ３ ２ 例， 女６ ８ 例， 年龄 １ — ９ ４ 岁（ ５ ６ ． ９ １ ± １ ８ ． ７ ５ ） 。 １ ． ２ 用药合理性 的评价标准 参 照药品说 明书乌 司他丁适应证 为 ： ①急性胰腺炎 ； ⑦慢性复发性胰腺 炎 Ｉ ③急性 循环衰 竭的抢救辅 助用
大于 １ ． ０ ， 说 明所用 日 剂量大 于 Ｄ Ｄ Ｄ值 ， 用药不合 理。
２ ． ２ 药物利用分析结果
（ 见表 ２ ） 。 （ 见表 ３ ） 。
２ ． ３ 乌司他丁给药方案单项评价结果
裹 ３ 乌司他丁给药方案单项评价结果
・
１ ８ Ｏ・
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖ ｏ ｌ ２ ５ Ｎ ｏ ． ７ ２ ０１ ３
抑制溶酶体酶 的释放和抑制心肌抑制 因子产生等作用 ， 故而可用 于急 性循环衰竭 的抢救治疗 当中。近年来 ， 随着鸟司他丁潜在药理作用的
临床资料及乌司他 丁使用数据 。具体调查项 目 包括 ： 患者性别 、 年龄 、
临 束诊断 、 住院科室 、 鸟司他丁剂 量、 溶媒 、 给药途径 、 甩药 疗程 、 使 用 量、 使用金额及住院总药费等。 １ ． ５ 统计学分析
摘要： 从莱 院近 ３个 月内住院使用鸟司他 丁的 ５ ９ ７ 例患者 中随机抽取 ２ ０ ０饲 ， 参照药品说 明书规定 ， 进行 药物利 用研 究相关指标及 给 药方 案适
宜率等的回顾 性统计分析 。结果 药物利 用指数 （ Ｄ Ｕ Ｄ为 １ ． ２ ３ ， 存在明确适应证 的典 ６ Ｅ 倒（ ３ ４ ． Ｏ ％） ， 起说 明书适应证 用药的共 １ ３ ２例（ ６ ６ ％） ， 平
药； 剂量与用法 ： 急性胰腺炎、 慢性 复发性胰腺炎 ， 每次 １ ０万 ｕ ， 每日ｌ
一
３次 ， 静脉滴 注 ， 以后随症状消退 而减量 ； 急性循环衰竭 ， 每次 ｌ Ｏ万
Ｕ ， 每 日ｌ 一 ３ 次， 静脉滴注或缓慢静推 。 并 可根据年 龄、 症状适 当增减 。 即单次剂量为 ｌ ０万 ｕ ； 给药频 次 ： １日Ｉ 一 ３次； 日 剂量 ： 一般 １ ０ 万ｕ 一
均疗程 ４ ． ９ ５ ｄ ， 鸟 司他 丁使 用金额 占谈 患者住院总药费比， 平均 为 ８ ． ６ ％， 未查见相 关不 良反应记录。谊院鸟 司他 丁使 用单次荆 量及 日剂量 普遍
偏大 。 并存在无 明确适应证用 药现象。
关键词 ： 鸟司他丁； 药物利用指数； 超说明书用药； 调查分析
海峡药学
２ ０ １ ３ 年
第２ ５ 卷 第７ 期
乌 司他 丁临床 应 用 调查 分 析 与合 理性 评 价
林荣芳 ， 王长连 ， 黄品芳 ， 魏 娜 ， 陆明锋’ （ Ｉ ． 福建医科大学附属第一 医院 福州 ３ ５ ０ ０ ０ ５ ； ２ ． 福建 医科大学
附属第 三 医院 福 州 ３ ５ ０ １ ０ ８ ： ３ ．福建 省古 田县 医院 古 田 ３ ５ ２ ２ ０ ０ ）
３ Ｏ万 Ｕ 。
１ ． ３ 药物利用研究指标
限定 日剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ ） 值 参 照药品说 明书 以
３ Ｏ 计， 用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ）；总销量／ Ｄ Ｄ Ｄ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 大， 说 明用药 强度大 ， 对该药 的选择倾 向大 ； 药物利用指数 （ Ｄ Ｕ １ ） ＝ Ｄ Ｄ Ｄ 总用药天数 ， Ｄ Ｕ Ｉ
（ ｘ±８ ） 表示。
２ 结 果
广泛研究与报道 【 ｌ 】 。 临床 上乌司他 丁的使用量 居高不下 ， 并存在 一部 分超 说明书用药现象。本文主要参 照药 品说 明书（ 核准 日期 ： ２ ０ １ １ 年 ｏ ３ 月３ １日） 及药物临床信息参考 【 ２ 】 调查住 院患者乌司他丁的使用情
乌司他丁辅助治疗ICU内老年重症肺炎的临床效果评价
乌 司他丁辅助治疗Ｉ Ｃ Ｕ 内老年重症肺炎 的临床效果评价
董 志华
（ 山东省威海解放军４ ０ ４ 医院急诊科 ，山东 威海 ２ ６ ４ ２ ０ ０ ） 【 摘 要 】 目的 探 讨鸟司他丁Байду номын сангаас助 治疗Ｉ Ｃ Ｕ内年老重症肺炎的临床效果。 方法 随机将２ ０ １ ４ 年２ 月至２ ０ １ ５ 年１ 月２ ３ ０ 例Ｉ ＣＵ内老年 重症肺
临 床研 究
体征 、 症状略有改善 ； 无效 ： 临床肝功能指标 、 症状 、 体征均无改变
３ 讨 论
２ ０ １ ５年 ４期
或加 重。临床有效率＝ （ 显效＋ 有效 ） ／ 傍 Ｊ 数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ５ 统计 学处理分 析
代谢性缺陷病、 胆汁淤积肝内外、 胆道闭锁 、 各种病毒均可引
起病 较缓 ， 出生后 数 日至数周 内出现黄疸 、 可合并 全部数据 进行Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件 系统 处理分 发新生儿肝炎 ， 体重不增 、 消化不 良、 消化道不适、 食欲降低等症状 。 新生儿肝炎常 析， 计数 资料 进行 ｘ ２ 检验， 计 量资料进 行ｔ 检验 ， 采用 Ｘ ４ － ｓ 表示 ， 规治疗 以保肝治疗为主 ， 予以足量维生素和热量 。 目前 ， 对 于新生 Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ 则有统计学 差异 。 儿肝炎进行复方甘草酸苷疗法已成为医学学者的重要研究内容 。 ２ 结 果
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 与梁 桂玲 的研究 结果大体一 致 ， 复方甘 草酸苷 的药 物
成分 主要为半胱氨酸、 甘氨酸 、 Ｂ一 甘草酸 ， 可抑制释放 炎性介质 ，
Ｐ
—
Ｏ ． Ｏ １
０ ． ６ ２
０ ． Ｏ ６ ＜ Ｏ ． ０ １ ＜ ０ ． Ｏ ｌ
乌司他丁的药理特性及临床应用
炎症反应威胁人类健康
致病因素
炎症细胞
大量炎症介质 和细胞毒素 瀑布效应
恶性循环
机体代谢及器 官功能障碍
死亡
2
目
录
1
乌司他丁药理特性
2
乌司他丁的临床适应证
3
乌司他丁的安全性及量效关系
3
目
录
1
乌司他丁药理特性
2
乌司他丁的临床适应证
3
乌司他丁的安全性及量效关系
4
简介
乌司他丁是产生于人体的天然抗炎物质
20
临床 疗效
急性循环衰竭（ACF）与休克、分类及病因
各种原因导致的急性循环系统功能障碍， 氧输送不能保证机体代谢需要，引起细 胞水平缺氧1,2 休克是ACF的临床表现3,4
•
•
类型 分布性休克（66%） 低血容量性休克(16%) 心源性休克(16%) 梗阻性休克(2%)
常见病因 过敏源接触、感染、脓毒症、神经源性、甲减危象、酮症酸中毒、中毒 胃肠道出血、创伤、严重呕吐、腹泻 恶性心律失常、急性心梗、心肌病、瓣膜病 张力性气胸、肺栓塞、心包填塞
22
目
录
1
乌司他丁简介
2
乌司他丁的临床适应证
3
乌司他丁的安全性及量效关系
23
安全性
乌司他丁具有可靠的安全性
临床前研究 方式 急毒试验 长毒试验 静脉、腹腔注射1次 连续腹腔注射4周 连续静脉注射4周 剂量 乌司他丁对小鼠的最大耐受量超过 375万单位/kg 大鼠的无毒性剂量为50万单位/kg 犬的无毒性剂量为16万单位/kg
超过98%的血浆中的乌司他丁是以前体形式 (间-α -抑制剂（Iα I）和前-α -抑制剂(Pα I))存 在，肝脏是前体主要的合成场所
乌司他丁对重症肺炎的临床治疗与观察分析
乌司他丁对重症肺炎的临床治疗与观察分析摘要】目的：观察分析临床对重症肺炎患者实施乌司他丁治疗后的临床效果。
方法：择取我科室在近期内接诊的63例重症肺炎患者，并按照治疗措施的不同进行分组，其中A组31例患者接受一般性常规治疗、B组32例患者在A组患者的治疗基础上增加乌司他丁治疗。
结果：A组患者与B组患者在治疗总有效率方面比较，无明显的差异（P<0.05），但在治疗显效率方面，B组患者明显高于A组患者（P<0.05）。
经过3天治疗后，B组患者除白细胞计数外其余指标均较治疗前有了明显的改善，而A组患者在经过6天的治疗后方有所降低，其在组间比对，B组患者的改善幅度明显优于A组患者（P<0.05）。
在经过6天的治疗，两组患者的白细胞计数均明显降低，组间比对，B组患者优于A组患者（P<0.05）。
结论：临床在面对重症肺炎患者时，给予其实施乌司他丁治疗，可以显著的改善患者的病情、提高疾病的治愈率，值得临床推广应用。
【关键词】重症肺炎乌司他丁临床疗效【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0040-02临床上将伴有严重中毒症状或伴有严重并发症的肺炎成为重症肺炎，该种疾病是临床呼吸科常见的危重感染性疾病，患者发病后常常伴有严重的感染性休克、上消化道出血、呼吸窘迫综合征以及呼吸衰竭等症状，因此患者的病死率较高[1]。
对于该种疾病的治疗，目前临床多采取的措施便是抗感染、化痰、营养支持等一系列的常规治疗，因此往往就忽略了该病引起的全身性炎性反应所造成的损伤，从而导致疗效欠佳。
乌司他丁是广谱蛋白酶的抑制剂，其具有保护肺功能、降低肺损伤的作用，近年来被广泛应用于重症肺炎的治疗。
此次我科室对近期内接诊的32例重症肺炎患者实施了乌司他丁治疗，并取得了理想的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料：择取我科室在2011年5月至2013年5月间接诊的63例重症肺炎患者，全部入选患者均经以下诊断标准择选[2]，主要标准包括：有创机械通气；感染性休克。
乌司他丁治疗胰腺炎40例临床应用与观察
乌司他丁治疗胰腺炎40例临床应用与观察摘要：目的：分析乌司他丁治疗胰腺炎的效果。
方法：研究我院在2014年5月至2015年7月期间接诊的80例急性胰腺炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上增加乌司他丁治疗，而后分析两组患者在治疗效果差异。
结果：在治疗有效率上，观察组95%，对照组为82.5%，p<0.05；在住院时长、腹痛腹胀缓释时长、尿淀粉酶正常化时长上，观察组均优于对照组，p<0.05。
结论：乌司他丁治疗胰腺炎可以有效的提升治疗效果，加快疾病恢复速度。
关键词：乌司他丁；胰腺炎；治疗疗效急性胰腺炎属于临床高发急腹症，一般分为轻度与重度两种，其中轻度属于水肿型急性胰腺炎，一般治疗几日后便可以得到有效恢复，而重度患者则会有出血坏死情况，甚至引发休克、呼吸衰竭、腹膜炎以及多器官的衰竭，其中死亡率在25%至40%，因此在临床上受到高度重视[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院在2014年5月至2015年7月期间接诊的80例急性胰腺炎患者，分为对照组和观察组各40例。
其中对照组年龄范围为26岁至60岁，平均年龄为（42.7±6.9）岁；男性为25例，女性为15例；发病原因中，暴饮暴食为8例，胆道疾病为28例，高血脂症为4例；其中伴有器官功能不全者为4例，不存在器官功能不全者为36例。
观察组年龄范围为25岁至63岁，平均年龄为（41.4±7.5）岁；男性为23例，女性为17例；发病原因中，暴饮暴食为6例，胆道疾病为29例，高血脂症为5例；其中伴有器官功能不全者为5例，不存在器官功能不全者为35例。
两组患者发病时间均在2d以上，同时APACHE2评分在8以上，表现不同程度的腹胀、腹痛、发热、恶心呕吐等，通过影像检查发现胰腺肿大显著，血淀粉酶在500U/L以上，尿淀粉酶在1200U/L以上。
两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
乌司他丁治疗急性胰腺炎76例临床疗效观察
乌司他丁治疗急性胰腺炎76例临床疗效观察目的:探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性。
方法:将符合诊断标准的76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,常规治疗予以禁食、补液维持酸碱及电解质平衡、抑酸、抗感染及支持治疗,必要时予以胃肠减压、镇痛等对症处理。
治疗组、对照组分别在常规治疗基础上予以乌司他丁、善宁。
观察两组治疗前后的临床症状、体征和实验室指标,评判疗效。
结果:两组患者在临床症状消失天数、血淀粉酶恢复天数、尿淀粉酶恢复天数、白细胞计数恢复天数以及总有效率方面均无显著性差异(P>0.05)。
两组均未发现过敏、皮疹、白细胞下降至正常以下等不良反应。
结论:乌司他丁作为一种新型广谱蛋白酶抑制剂对于治疗急性胰腺炎安全、有效,值得临床推广应用。
标签：乌司他丁;急性胰腺炎;疗效急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一,是致病因子引发的一系列酶激活反应致使胰腺细胞自身溶解和破坏、启动全身炎症反应的综合征,其临床表现和严重程度复杂多变。
若能在发病早期抑制胰酶的活性,对防治胰酶对多器官功能损害及改善胰腺炎的预后具有重要意义。
乌司他丁又称尿抑制素,是一种广谱的蛋白酶抑制剂,其分解形成的低分子成分也具有很强的抑制水解酶的作用[1],临床上主要用于治疗急性胰腺炎、急性肺损伤、全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征等。
我院2006年5月～2008年12月对急性胰腺炎患者应用乌司他丁治疗,取得满意疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料76例患者均符合中华医学会外科学会胰腺学组拟订的急胰腺炎诊断标准[2]。
随机分为为治疗组和对照组各38例,治疗组:男22例,女16例;年龄23～65岁,平均44.3岁;其中,轻症28例,重症10例。
对照组:男24例,女14例;年龄22～64岁,平均43.8岁;其中,轻症27例,重症11例。
两组间性别、年龄及临床类型等方面比较,均无显著性差异(P>0.05),组间具有可比性。
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析【摘要】本文旨在对乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值进行分析。
在我们将介绍研究背景、研究目的和研究意义。
正文中我们将探讨乌司他丁的作用机制、临床研究情况、优势与局限、经济成本效益以及潜在风险与安全性评估。
结论部分将进行乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的综合价值评估，并提出未来研究方向和展望。
通过本文的深入分析，我们将全面评估乌司他丁在治疗重症感染性休克中的作用和价值，为临床实践和决策提供科学依据。
【关键词】乌司他丁、治疗、重症感染性休克、价值分析、作用机制、临床研究、优势、局限、经济成本效益、风险、安全性评估、综合价值评估、未来研究、结论、展望。
1. 引言1.1 研究背景研究表明，乌司他丁能够通过减少交感神经系统的活性和促进内源性抗炎系统的反应，降低血浆儿茶酚胺水平和细胞因子释放，从而减少炎症反应和细胞损伤，改善血流动力学稳定性。
乌司他丁还可能对心脏功能和肾功能产生正面影响，有助于提高重症感染性休克患者的生存率。
鉴于乌司他丁在重症感染性休克治疗中的潜在作用，有必要对其辅助治疗的临床效果、经济成本效益、风险与安全性进行深入研究和分析，以全面评估其在临床实践中的价值和应用前景。
本文将对乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值进行系统分析和评价，旨在为临床决策提供科学依据和参考。
1.2 研究目的研究的目的是分析乌司他丁作为辅助治疗重症感染性休克的价值，探讨其在临床实践中的应用情况，评估其对患者病情和预后的影响。
通过对乌司他丁治疗效果和安全性的综合评估，进一步探讨该药物在重症感染性休克治疗中的优势和局限性，并且结合经济成本效益分析，探讨乌司他丁在医疗资源利用方面的价值。
本研究旨在对乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的潜在风险和安全性进行评估，为临床医师在治疗决策中提供科学依据。
通过本研究的深入分析，旨在为提高重症感染性休克患者的治疗效果和生存率提供参考，为临床决策提供科学依据。
不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者临床疗效研究
不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者临床疗效研究目的探讨研究使用不同剂量的乌司他丁，对于心肺复苏后患者的治疗效果。
方法整群选取该院在2013年6月—2014年5月期间所收治的心肺复苏后患者共计106例，以上患者全部为心脏骤停后经心肺复苏后自我循环康复，并且均是能够生存超过72 h的患者。
按照随机原则分成实验组与对照组各为53例。
两组患者全部进行普通心肺复苏抢救，使用普通心肺复苏常用的急救药物；在心肺复苏自我循环康复后；实验组患者使用乌司他丁剂量为40万U/次，2次/d。
对照组患者使用乌司他丁，剂量20万U/次，2次/d。
然后观察所有患者多器官功能衰竭产生情况；并统计对比两组患者在治疗28 d之后的生存状况。
结果经治疗以后，观察组患者中多器官功能衰竭的发生率为33.3%（18/53）；明显低于对照组患者（58.5%，31/53）；该两组患者的多器官功能衰竭发生率对比，其差异具有统计学意义（χ2=8.374，P＜0.05）；治疗28 d后，观察组患者的生存率为73.6%；明显高于对照组（37.7%，20/53），该两组患者在治疗28 d以后的生存率对比；差异有统计学意义（χ2=9.115，P＜0.05）。
结论使用乌司他丁能够帮助提高心肺复苏后患者的生存率；并且使用超剂量乌司他丁的临床治疗效果比较小剂量要好，值得该院学习与应用。
[Abstract] Objective To investigate the effect of different doses of ulinastatin on the outcome in patients after cardiopulmonary resuscitation. Methods A total of 106 cases who had sudden cardiac arrest but recovered self-circulation and survived longer than 72 hours after undergoing cardiopulmonary resuscitation with the conventional first aid medicine in our hospital from June 2013 to May 2014 were selected and randomly divided into the experimental group and the control group with 53 cases in each. After the recovery of self-circulation，the patients in the experimental group were given ulinastatin 400000 U，twice a day. And those in the control group were given ulinastatin 200000 U，twice a day. The incidence of multiple organ failure was observed in all the patients. And the survival status of the two groups was compared statistically after 28 days of treatment. Results After treatment，the incidence of multiple organ failure was much lower in the observation group than that in the control group [33.3%（18/53）vs 58.5%（31/53）] with statistically significant difference（χ2=8.374，P＜0.05）. The outcome of 28 days of treatment showed that the survival rate was much higher in the observation group than that in the control group [73.6% vs 37.7%（20/53）] with statistically significant difference（χ2=9.115，P＜0.05）. Conclusion Ulinastatin can help to improve the survival rate in patients with cardiopulmonary resuscitation. And the clinical therapeutic effect of large-dose ulinastatin is better than that of small-dose ulinastatin，which is worthy of learning and application in our hospital.[Key words] Ulinastatin；Different doses；Clinical心脏骤停患者给予心肺复苏的成功率极为有限；而心肺复苏后发生的多器官功能衰竭与心肺复苏后患者的较高死亡率密切相关[1]。
乌司他丁的药理特性及临床应用
KunitzN端K区：抑制组织蛋白酶G和弹性蛋白酶
9
作用 机制
乌司他丁抑制炎症介质及溶酶体酶释放
刺激因子
硫酸软骨素糖链
Ca2+ Ca2+
Ca2+
Ca2+
X X
抑制钙内流，阻断信号转 导，减少TNF-a/IL-1ß产生
Ca2+
TNF-a
ERK1/2 磷酸化
Ca+
TNF-a
TNF-a TNF-a
NF-кB/Egr-1活化
98%以上的健康成人和儿童的尿里游离的乌司他丁 （Bikunin）浓度<7.8mg/L，血浆里游离Bikunin的 浓度<2.5mg/L
免疫化学检测发现，在很多器官和组织中检测到 Bikunin，比如肝、肾、皮肤、胆囊、支气管粘膜、 大脑、小脑、睾丸、脑、肥大细胞和胃粘膜固有层粘 膜、大肠和阑尾等 炎症时，尿中的达到200mg/L，血浆里的游离Bik浓 度达到20mg/L，并与炎性生物标记正相关
13
组织蛋白酶
抑制中性粒细胞和 致病菌的活性
抑制中性粒细胞， 淋巴细胞和巨噬细 胞 抑制血液凝固
弹性蛋白酶 （弹性蛋白酶原） VII因子和X因子 激肽原酶 纤溶酶 （纤溶酶原） 凝血酶 （凝血酶原）
抑制激肽形成和血 管扩张
抑制血凝块溶解； 抑制恶性细胞入侵
裂解激肽原，激活激肽 （缓激肽和胰激肽）
降解纤维蛋白，使网聚血 细胞的纤维网（血块）解 聚 阻止PAR激活；抑制 使纤维蛋白原形成不溶性 血液凝固 的纤维蛋白 水解蛋白酶或细胞表面的 PAR
O-硫酸软骨素糖链：
与细胞、钙结合，稳定溶酶体膜、抑制 炎性细胞因子释放 激活尿激酶
乌司他丁佐治重症肺炎临床疗效分析
乌司他丁佐治重症肺炎临床疗效分析[摘要]目的：探讨对重症肺炎患者采用乌司他丁佐治的临床疗效。
方法：纳入对象为本院在2020年5月-2021年5月期间诊治的重症肺炎患者，共90例，采用随机数字表方式对患者分组，即对照组和观察组，各45例，两组患者均采用常规对症治疗，观察组在此基础上增加乌司他丁治疗，对比两组患者主要临床症状消失时间以及治疗后肺功能情况。
结果：治疗后观察组各种临床症状消失时间明显短于对照组，肺功能情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对重症肺炎患者采用乌司他丁辅助治疗，效果好，可以快速改善患者的临床症状，提高患者的肺功能，值得推荐患者使用。
关键词：重症肺炎；乌司他丁；肺功能重症肺炎病情严重，危险性高，是临床上典型的一种呼吸系统疾病，病后患者会出现憋喘、咳嗽、呼吸困难等症状，病情严重还会出现呼吸衰竭、窒息等情况[1]，对患者的生命健康安全构成严重威胁，需要及时进行有效治疗，以改善患者病情[2]。
本文选取90例重症肺炎患者作为研究对象，探究乌司他丁佐治重症肺炎临床疗效，详细如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究共选取患者90例，入选时间为2020年5月-2021年5月，采用随机数字表方式对患者分组，各45例。
对照组：男性24例，女性21例，年龄34-75岁，平均（55.55±6.45）岁，病程3-14d，平均（4.32±0.23）d；观察组：男性25例，女性20例，年龄35-77岁，平均（55.88±6.46）岁，病程2-15d，平均（4.64±0.34）d。
2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可以比较分析。
纳入标准：所有患者均经过影像学检查，确诊为重症肺炎[3]，患者资料齐全，自愿参与本次研究，并签署了同意书。
排除标准：排除了合并患有严重脏器疾病患者、精神病患者、全身免疫性疾病患者；排除了资料不齐全，不能很好配合研究的患者以及中途退出研究患者。
大剂量乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
大剂量乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察目的：研究大剂量乌司他丁对重症急性胰腺炎的治疗作用。
方法：选取笔者所在医院收治的50例重症急性胰腺炎患者，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各25例。
两组患者均予禁食、胃肠减压、止痛、抑制胰酶分泌、抗感染、改善微循环、营养支持和对症支持治疗等基础治疗，治疗组给予大剂量乌司他丁静滴，观察比较两组治疗后的临床疗效、症状体征消失、实验室指标恢复时间及住院时间。
结果：治疗组的总有效率96.0%明显优于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的症状体征消失、实验室指标恢复时间及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：大剂量乌司他丁对重症急性胰腺炎疗效确切，最佳的用药剂量仍需进一步研究。
标签：重症急性胰腺炎；大剂量；乌司他丁重症急性胰腺炎（SAP）约占所有急性胰腺炎的10%～20%，是一种急、重病症，且病死率高的急腹症，被认为是消化系统最严重的疾病之一，也是消化科治疗的难点和重点。
乌司他丁（Ulinstatin）可以抑制炎性介质的过度释放，改善微循环，减少损伤因子对机体的损伤，且抑制炎症级联反应的作用，近年被大量应用于急性胰腺炎及各种重症感染的治疗。
本研究采用大剂量乌司他丁应用于重症急性胰腺炎的治疗，得到较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院收治的重症急性胰腺炎患者50例，其中男33例，女17例，年龄26～68岁，平均（39.7±4.7）岁。
诊断标准参照《重症急性胰腺炎诊治指南》，患者在急性胰腺炎的基础上，合并有脏器功能障碍，或者出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症；APACHEⅡ评分≥8分；Balthazar CT分级系统≥Ⅱ级。
50例患者中，暴饮暴食、高脂血症15例，胆结石27例（有明确胆总管结石，予采取急诊ERCP+EST胆道取石治疗患者除外），未发现明确病因8例。