护理干预对居家腹膜透析的应用
护理干预对居家腹膜透析的应用
摘要：腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔。
本文对护理干预对居家腹膜透析的应用进行探讨，提高患者的生存质量，而且可以减轻患者长期住院的经济压力。
关键词：护理干预腹膜透析家庭应用
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0221-01
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。
通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
适应于几乎所有急、慢性肾衰，容量负荷过多，水、电解质平衡紊乱，以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。
作为长期肾脏替代疗法，腹透已成为肾衰竭患者的第一线治疗方法，具有操作简单、方便、安全，透析效率较高，保持残存肾功能，患者生活质量高等优点。
患者及其家属可在家实施透析治疗，对于出现的护理问题，希望得到及时指导。
现将对居家腹膜透析患者进行科学合理的护理指导报告如下。
1技术指导
1.1理论学习。
对患者及家属讲述与疾病有关的一般医疗知识及
腹透的一些基本知识和原理，为实施家庭腹膜透析打下扎实的理论和操作基础。
树立严格无菌概念，清楚哪些情况必须与医院联系，切不可自作主张。
1.2操作培训。
在医院进行腹膜透析一周后开始，指导对象为患者及其家属，手把手示范操作，强化受训者单独操作，反复训练，使患者及家属能熟练准确掌握操作程序，能自觉严格执行无菌透析操作技术；掌握处理透析管引流不畅的基本方法；使患者及家属能正确测量血压、脉搏、体温、体重、腹围情况及24h出入液量，并能准确填写腹透表。
1.3家庭腹膜透析间的环境。
条件允许的家庭应设有专用腹透房间，条件不允许的可选择卧室为透析室，室内要保持清洁干燥、通风和光线充足，每日定时开窗通风两次，紫外线空气消毒两次，每次约30分钟，床、座椅、门及地面用消毒液擦洗。
换液的时候，要暂时关上风扇和窗户，防止灰尘飞舞或进入室内。
2健康教育的实施
通过宣传栏、腹膜透析健康教育手册，向患者及家属进行口头、书面、示范、健康宣教，解答患者提出的各种问题，让患者了解此疾病性质，让同病种的病友们相互之间沟通、相互交流、相互鼓励。
3护理
3.1心理护理。
3.1.1因患者长期受疾病的折磨，加上经济上负担，难免会导致患者精神压力大、紧张、忧虑等悲观心理。
首先积极主动与患者沟
通，取得信任，建立良好护患关系，让病人在治疗期间得到心理上的安慰。
3.1.2根据不同的心理状况，有针对性进行开导、疏通，消除患者心理障碍，让其坚持不懈，树立战胜疾病的信心。
3.2饮食护理。
由于腹透会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成份，应通过饮食来补充，要求病人蛋白质摄入量为1.2～1.5g/（kg.d），其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日的出额量来决定，如出额量为1500ml以上，病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水。
3.3做好患者家属工作。
取得密切配合，尤其对经济状况差的家庭更需要做好家庭工作，使家属更多地爱护病人，与医院保持密切联系并提供帮助，保证病人在熟悉、安全、愉快、平静的环境中顺利进行家庭腹膜透析，达到最佳的治疗效果。
4卫生宣教
养成良好的卫生习惯，注意个人卫生，以防受凉而致不必要的感染。
做到勤更衣被，定期洗澡、剪指甲，保证充足的睡眠，避免劳累。
5腹透期间发生的并发症及护理指导
5.1腹膜炎。
腹膜炎是腹透患者常见并发症和中断治疗的主要原因。
目前以细菌性感染多见。
感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。
发生腹膜炎时应选用合适的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。
护理方法：用透析液1000ml连续冲洗3-5次，腹透液
内加入抗生素及肝素等，全身适用抗生素。
若经过2-4周后感染任不能控制，应立即与医院取得联系。
5.2腹痛。
透析液温度过低或过高、腹腔注入液量过多或进入空气过多、透析液ph不当、腹腔感染、导管移位刺激等均可引起腹痛。
护理方法：应注意调节好透析液的温度，降低透析液的渗透压及透析液进出的速度，在处理上应去除原因，并可在透析液中加入1%～2%普鲁卡因3～10ml，无效时酌减透析次数。
5.3透析管引流不畅或透析管堵塞。
原因有导管移位或扭曲，被纤维蛋白、血块或大网膜脂肪阻塞，肠腔或腹腔气体过多，透析后肠粘连，透析管端的小孔有部分露在腹腔内液体表面上，致使虹吸作用消失。
护理方法：①可采用变换体位或取半卧位式，按摩腹部。
②排净膀胱。
③服用导泻剂或灌肠，促进肠蠕动。
④腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、透析液等，并留置30～60分钟，可使堵塞管的纤维块溶解。
5.4导管出口处感染。
与不良卫生习惯有关，如换药操作时不戴口罩，不及时换药，经常用手搔抓抓出口处等。
护理方法：指导患者养成良好的个人卫生习惯，做好自身防护。
腹透管应用胶布固定，防止牵拉、移位、扭曲等。
导口处每日用生理盐水清洁，周围皮肤用碘伏消毒，无菌纱布覆盖，并用透气胶布固定。
若患者出口处皮肤红肿、疼痛并有脓性分泌物时，应每天换药2次，同时使用抗生素治疗。
6小结
走出医院，进入患者家庭，对居家腹膜透析的患者进行家庭护理指导，不但可以早起预防并减少并发症的发生，是患者得到长期、有效的透析治疗，从而延长患者生命，提高患者的生存质量，而且可以减轻患者长期住院的经济压力。
腹膜透析患者家庭护理干预
腹膜透析患者家庭护理干预摘要】腹膜透析具有较多的优势，例如：快捷、简单、方便等，目前这种治疗措施应用在终末期肾脏疾病（ESRD）患者的治疗中。
腹膜透析以居家治疗为主，本研究通过对腹透患者实施有效的家庭护理，提高患者依从性，大大降低了并发症的发生几率，患者的生活质量显著提升。
【关键词】腹膜透析；护理干预【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0265-02腹膜透析由于其具有较多的优势而广泛用于终末期肾脏疾病的治疗中，但是腹膜透析多数是以居家治疗为主，对患者实施家庭护理非常重要，本研究就来谈一谈这个内容。
1.临床资料我科自2017年8月—2018年8月共完成腹膜透析置管治疗病人27例，其中女性：13例，男性：14例，年龄14岁～82岁。
2.护理干预2.1 腹膜透析知识及技能培训根据患者生活方式、接受能力等等情况有针对性的制定培训方案，培训内容包括：腹膜透析的基本原理、洗手、戴口罩的重要性、换液环境、物品准备、碘伏帽的使用、导管出口处处理、和各种可能出现的导管问题等等，向患者解释定期来院复查的重要作用。
指导患者或家属独立、熟练完成透析换液[1]。
2.2 日常生活指导指导患者及家属准备居家腹膜透析所需条件：一间干燥、通风良好的房间，家用腹透液温箱，消毒液、体重秤、消毒棉签、纱布等物品，最好不要饲养宠物[2]。
患者衣着要宽松、柔软，腰带不可过紧，避免出口处发生摩擦；腰间系一条腹带以固定短管，避免牵拉；在洗澡的时候必须先用人工肛门袋或薄膜妥善保护导管出口，以免发生感染。
2.3 饮食指导腹膜透析时每天会丢失8～10g蛋白质[3]，依据患者实际情况指导患者进食低盐、低脂、低磷优质蛋白质的饮食，避免进食高糖、高磷、高钾及含有大量脂肪的食物，限制水分摄入，避免饮浓茶和咖啡。
指导患者每日测量体重，每月到医院检测血清蛋白、血红蛋白，以判断患者营养状况。
2.4 并发症预防及处理腹膜炎是最常见并发症，患者的临床表现为发热、持续性腹痛、透析液浑浊呈淡血性或云雾状[4]。
居家腹膜透析患者的护理干预
１ ． １ 资料
本 组 患者 ７ ３例 ， 均 首 次 行 腹 膜 透 析 置 戴 口罩 ， 要 同定 肥皂 和毛 巾并 保持 清 洁 、 干燥 。对 卫 成 良好 的卫 生 习惯 。避 免穿 紧身 裤 ， 定期 洗 澡 ， 勤 换 短管 的固定 和 防 护 ， 避免过度牵拉 、 扭 曲， 否 则 易 造 成 出 口机械 刺激 、 引 发局 部炎 症 。② 处理 措 施 ： 观 察
年 ６月治疗 的居家腹 膜 透析 患者 做 居家 透 析 有效 护 ３ ０～ ６ ０ ｍ ｌ 腹 膜透 析 管 内快 速 注射 后保 留。
１ ． ２ ． ６ ． ２ 腹膜炎
是腹膜透析主要并发症。① 预
防措 施 ： 腹膜 透析 操作 前用 肥皂 按 六 步洗 手 法洗 手 ，
生 习惯 较差 的患 者 ， 应 反 复进 行卫 生 宣教 ， 使 患 者 养
腹膜 透析 简 称 腹 透 ， 是 透 析 疗 法 中最 早 使 用 的 保 持 干燥 、 空 气流 通 、 光 线 柔 和。每 天 腹透 后 应 用紫 方法 ， 可 分为持 续 性不 卧床 腹膜 透析 （ Ｃ Ａ Ｐ Ｄ） 和 间歇 外线 灯 消毒 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 腹透 用 品不应 与 日常用 品混 置 。 性 腹 膜透 析 （ Ｉ Ｐ Ｄ） 两 类 。 因设 备 简 单 、 易于操作 、 安 老人 、 心血 管功 能不 稳 定 、 糖 尿病 、 ｄ ， Ｊ Ｌ 患 者 或 做 动 静 脉 内瘘 有 困 难 者 ¨ Ｊ 。我 院对 ２ ０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ７ 理干 预与 研究 ， 现 报道 如下 ：
有可 比性 。 １ ． ２ 方法
例， 女 １ ６例 ； 年龄 ２ Ｏ～７ ６岁 ， 中位 年 龄 ５ ４岁 ， 置 管 洗衣 服 、 被褥 ； 保 持 大便通 畅 ， 工作 、 活动 时 注 意透 析
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响居家腹膜透析（Home Peritoneal Dialysis，简称PD）是一种治疗慢性肾功能衰竭的方法。
该方法通过在腹膜腔内引流洗涤液，净化血液，达到排除代谢废物和调节体内水电解质平衡的目的。
相较于医院透析，居家腹膜透析具有自由度高、灵活性大、生活质量高等优点。
要想顺利进行居家腹膜透析，患者必须具备一定的自我护理能力。
而护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的延续，对于患者长期居家腹膜透析的成功非常关键。
护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的延续，可以促进患者学习和掌握正确的透析方法和操作技巧。
在患者接受居家腹膜透析前，护理人员会为患者进行详细的培训，教授他们如何正确地进行透析操作、如何判断透析器的通畅、如何观察和处理透析过程中的并发症等。
通过护理的引导和培训，患者能够逐步掌握正确的透析技术和操作方法，并保持良好的透析习惯。
在日常的透析过程中，患者通过不断地操作和实践，巩固和提高自己的护理能力。
护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的延续，可以帮助患者养成良好的生活方式和自我管理能力。
居家腹膜透析需要患者每天进行多次透析操作，并要求患者保持良好的生活习惯和自我管理能力，例如适量饮食、规律运动、合理服药等。
护理人员会通过定期回访，了解和指导患者的饮食、运动、服药等方面的情况，并根据患者的实际情况给予相应的建议和指导。
通过护理的延续，患者能够形成良好的生活方式和自我管理意识，提高自身的护理能力。
护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的延续，可以增强患者的自信心和应对压力的能力。
居家腹膜透析需要患者自主进行透析操作，对患者的心理素质有一定的要求。
患者需要具备克服困难、应对风险和压力的能力，还需具备一定的护理技能和分析问题的能力。
护理人员在护理过程中，会通过亲切关怀、耐心倾听、鼓励和赞美来增强患者的自信心，同时在透析过程中出现问题时，也会及时提供指导和帮助，帮助患者克服困难。
护理干预对减少持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的临床应用
护 理 干 预 对 减 少 持 续 性 非 卧床 性 腹 膜 透 析 并 发 腹 膜 炎 的 临床 应 用
覃 惠术 刘 惠
探 讨持 续 性 非 卧床 性 腹 膜 透 析 （ ＡＰ 并 腹 膜 炎 的 护 理 对 策 ， 少 感 染 腹 膜 炎 Ｃ Ｄ） 减 【 要】 目的 摘
术 后 １ ２ｈ后 鼓 励 患 者 翻 身 活 动 ， ～ ６ｈ督 促 患 者 排 尿 ， ～ ４ 防
腹 膜 透 析 特 别 是 持续 性 非 卧 床 性 腹 膜 透 析 时 是 治 疗 慢 性 肾功能衰竭有效 的治疗方 法之 一 ， 有安全有 效 、 作简 便 ， 具 操 对 血 流 动 力 学 影 响小 和保 护 残 余 肾 功 能 等 优 点 。但 感 染 性 腹
膜 炎 是 其 最 常 见 的并 发 症 ， 响 着 透 析 的 充 分 性 和 患 者 的 存 影
的 发 生 率 。方 法 对 １ ５例 持 续性 非 卧床 性 腹膜 透析 并 发 腹 膜 炎 的 患 者行 整 体 护 理 和 常见 并 发 症 的 护
理 。结 果 操 作 不规 范 为 主 要 原 因， 外 呼 吸 道 及 肠 道 感 染 、 体 免 疫 力 低 下 也 可 并 发 腹 膜 炎 。 结 另 机
妇 科 近 年来 开展 的一 种新 技 术 。官 腔镜 是借 助 先 进 的 摄像 系 统 清 晰 的将 官 腔 内图 像 呈 现 在 显 示 屏 上 ， 但 是 粘 膜 下 子 宫 不
肌 瘤 的 最好 诊 断 手 段 ， 是 一 种 良好 的 治 疗 方 法 。宫 腔 镜 治 也 疗 粘 膜 下 子 宫 肌 瘤 操 作 安 全 、 便 ， 效 明 显 、 靠 ， 后 患 者 简 疗 可 术 满 意度 高 ， 有 生 育 要 求 或 要 求 保 留子 宫 患 者 的 理 想 选 择 。 是
腹膜透析患者社区护理现状及展望
腹膜透析患者社区护理现状及展望分析腹膜透析护理的特点，综合社区护理工作在腹膜透析患者中开展的现状，进一步探讨腹膜透析社区护理开展过程中需解决的问题及对策。
标签：腹膜透析；社区护理；专科护士腹膜透析是治疗尿毒症的手段之一，因对心血管系统影响较小[1]，同时具有价格低廉、操作简便、节省资源等优点，从而促成了近年来腹膜透析的较快发展。
透析治疗是一个漫长的过程，而腹膜透析又主要由患者在家中进行。
所以，腹膜透析的社区护理工作至关重要，社区护理干预能够有效促进患者主动参与其治疗过程，对疾病进行自我管理。
1 腹膜透析患者的护理特点1.1腹膜透析的护理理念进展护理模式由以疾病为中心转变为以患者为中心，医护人员对腹膜透析护理开展大量的理论探索研究，逐渐从住院期间的整体护理深入到居家透析[2]，开展了自我效能理论的应用[3]、协议护理[4]、Orem自理理论的应用[5]、行为分阶段转变理论的应用[6]、艾宾浩斯理论在腹膜透析患者健康教育中的应用[7]等。
刘鹏飞[8]提出，腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能之间存在密切的关系，提高自我效能能够减轻透析患者焦虑、抑郁等心理症状。
1.2腹膜透析相关感染是腹膜透析患者退出主要原因之一腹膜透析相关感染仍然是腹膜透析最常见的并发症和导致患者退出腹膜透析的主要原因。
有研究通过对135例腹膜透析患者的分析发现[9]，因严重腹膜感染放弃治疗而死亡的病例5例，占总死亡病例的25%；转血液透析6例中因腹膜炎退出3例（50%）。
腹膜透析患者之所以腹膜炎发生率较高，是因为透析交换过程中细菌容易被带人腹腔，而透析液本身频繁交换，也削弱了正常的机体防御机能。
因此，在对腹膜透析相关感染的防治措施中，加强对患者的管理和护理的再教育非常重要。
这些工作不但在门诊随访中应该反复进行，规律的家庭访视也是必须的。
1.3腹膜透析患者的心理护理和康复护理的重要性现代腹膜透析护理注重患者的治疗干预和康复干预并举，康复干预的目标是使患者最大限度地获得身心健康，最大程度地回归社会。
腹膜透析患者居家治疗护理干预的重要性
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 73 期2019 Vol.6 No.731293 讨 论LDR 一体化模式，是指对产妇从待产到分娩再到产后恢复的生产全过程护理，为产妇营造舒适的分娩环境，调节产妇不安紧张的情绪，提供人性化一对一的护理，注重相关健康知识的教授，时刻监控产妇和新生儿的身体情况，减少产妇和新生儿发生并发症的机率，帮助产妇在最快的时间里恢复[4]。
本文探究发现，运用LDR 一体化模式护理产妇，可以有效的提升护理质量，提高护理有效率，减少产妇和新生儿的并发症发生率，有助于产妇对护理健康知识的掌握，有利于母婴健康，值得推广。
参考文献[1] 彭小男,马凤兰,吴贤珊,等.助产士一对一全程陪伴对分娩质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(20):112-114.[2] 刘雯爽,王 虹,米梅艳,等.全程护理对分娩镇痛中转剖宫产产妇应激的临床研究[J].河北医药,2014,36(18):2854-2855.[3] 周 露,林丽香.个性化护理对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].医疗装备,2018,31(13):169-171.[4] 潘意明,杜巧霞,何小玲,等.产前产房一体化护理管理措施在产科分娩室中的应用[J].中国医院统计,2018,25(2):153-155.本文编辑：赵小龙腹膜透析患者居家治疗护理干预的重要性穆慧慧（盐城市第一人民医院肾内科，江苏 盐城 224000）【摘要】目的 通过实验对本中心腹膜透析患者居家治疗进行研究，观察实验护理干预后能否对于患者产生良好的透析效果，使其减少腹膜透析并发症的发生，以提高腹膜透析患者的生存质量。
方法 研究并选取本中心6年来122例的透析患者进行实验治疗。
将其分为对照组和实验组，一组为对照组，进行常规性的治疗和护理。
另一组为实验组，在对照组治疗的基础上采取主动随访的方式对病患进行干预治疗，经过一段时间，对122例腹透患者透析情况进行分析对比。
腹膜透析患者的过渡期护理干预及效果探究
腹膜透析患者的过渡期护理干预及效果探究摘要：目的：探讨腹膜透析患者的过渡期护理干预及效果。
方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2021年5月-2022年4月收治的80例腹膜透析患者的临床资料，比较常规护理与过渡期护理的临床效果。
结果：研究组患者的自我责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能评分均高于对照组，均有显著差异（P<0.05）。
结论：腹膜透析患者实施过渡期综合护理可提高自我护理技能，值得临床推广应用。
关键词：腹膜透析；过渡期；综合护理；应用效果腹膜透析是治疗终末期肾病的有效方法，有着较好的治疗效果，但透析治疗时间较长，患者可居家完成。
但由于治疗期间患者治疗依从性及自我保护意识差，均影响透析治疗效果，降低患者生活质量[1]。
因此，应做好腹膜透析者过渡期护理干预。
本文现分析腹膜透析者过渡期的护理方法及效果，现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料此次选择80例腹膜透析患者，时间来源于2021年5月-2022年4月就诊的。
根据护理方法分为两组如下表1所示，无显著差异（P<0.05）。
纳入标准：所有患者均知情同意，签署知情同意书；临床资料完整；意识清晰；自愿参与此次研究。
排除标准：认知障碍者；合并其他躯体疾病者；配合拒绝接受护理者；中途退出实验者；临床资料不完整者。
表1 两组患者基本资料组别男/女平均年龄病程（年）（岁）对照组23/1751.27±2.14 2.15±0.25(n=40)22/1851.73±2.26 2.01±0.16研究组(n=40)X2/t0.8660.8150.155P0.1570.1670.9661.2方法对照组：给予常规护理干预。
患者入院前及出院前，均对患者进行腹膜透析知识的口头讲解，并制作居家腹膜透析治疗手册，对患者及家属进行指导。
护理人员每日更换液体，对患者换液操作进行指导。
住院时，强调居家透析要点及饮食控制。
腹膜透析相关腹膜炎诱因的相关分析及护理干预
注： 与试 验 组 比 较 ， ’ Ｐ＜ ０． ０ ５
人中， 有７ ０ ％ ～８ ０ ％ 的患者所 患疾 病与 心理 因素有
关， 在住 院患者 中各 种 原 因 出现 或伴 发 精 神 障碍 者 比
例高达 ２ ９ ％。现代社会 的发展和社会 环境的变化使 心理 因素对健康和疾病 的作用 １ ３ 益增强 ， 与心理社会 有关 的疾病 日趋 增 多 ， 因此 心 理 护 理在 临 床 中显 得 尤 其重 要 Ｊ 。妊 高 症 患 者 病 情 重 ， 思想顾 虑多 ， 必 须 了
１ 资 料 与方 法
１ ． ２ ． １ 腹膜炎诊断标准 Ｊ ： 具备下列 ３ 项中 ２ 项 即可
１ ． １ 一般资料
２ Ｏ例患者均为河北医科 大学第二医
确诊 ： ① 有腹膜炎症状和体征； ②透析液混浊 ， 白细胞 计数增高（＞１ ０ ０ ｘ １ ０ ／ Ｌ ） ， 中性粒 细胞 ＞ ５ ０ ％； ③革 兰氏染色或细菌培养证明有病原菌。
参考 文献
１ 杨 怡珂． 不同药物 配伍对 妊娠 期 高血压 疾病 预防 及治疗 的 Ｉ 临床研 究． 上海 交通 大学， ２ ０ １ ２ ， ４ ： ３ ６ ７ － ３ ６ ８ ． ２ 姜 长青 ． 焦虑 自 评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） ． 国家职业 咨询师 培训教程． 中国就业 培训技术 指导中心，中国心理卫生协会 ， ２ ０ ０ ５ ， ８ ： １ ９ ７ ． １ ９ ８ ． ３ 周 海娟． 心理护理对 Ｍ Ｐ 妊高症检测仪预测阳性的效果观察 ． 齐齐哈 尔医学院学报 。 ２ ０ １ １ ， ３ ２ ： ２ ３ ７ ０ ． ４ 徐莹莹 ， 姜梅． 妊娠 高血压疾病 的护理进展． 中国误诊学杂 志 ， ２ ０ １ １ ，
护理干预对居家腹膜透析患者并发腹膜炎的影响
护理干预对居家腹膜透析患者并发腹膜炎的影响摘要：目的：护理干预对居家腹膜透析患者并发腹膜炎的影响。
方法：收集60例居家腹膜透析并发腹膜炎患者的日常护理资料，详细了解患者的生活习惯和家庭环境，以及患者的操作，分析腹膜炎发生的原因，并提出针对性护理干预，降低腹膜炎的发生率。
结果：在60例患者中因操作不规范引起腹膜炎31例，占51.67%，出口处感染8例，占13.33%，重复使用碘伏帽12例，占20%，短管脱落处理不当8例，占13.33%，使用浑浊、污染腹膜透析液1例，占1.67%。
结论：外源性感染时发生腹膜透析并发腹膜炎的重要原因，对居家腹膜透析患者进行系统性护理干预，降低腹膜炎的发生率，提高患者的生活质量。
关键词：护理干预;居家腹膜透析;腹膜炎腹膜透析与血液透析相比具有独特的优点，对患者的免疫系统干扰较小，在透析过程中低血压的发生率较低，透析过程中失血较少，并且可以居家进行透析，医疗费用明显降低。
居家腹膜透析也存在一定的安全隐患[1]，细菌性腹膜炎是持续性非卧床佛魔透析的主要并发症，直接影响居家腹膜透析的开展和临床疗效，如何使肾衰竭患者得到高质量饿护理，并最大程度的减少痛苦，提高生活质量是衡量护理水平的一个新标准。
本文总结居家腹膜透析患者并发腹膜炎的主要原因，并提出护理对策。
1资料和方法1.1一般资料收集60例居家腹膜透析并发腹膜炎患者的日常护理资料，其中男性32例，女性28例，年龄在19～64岁之间，平均年龄46.3±12.6岁，患者常规检查血压、脉搏、呼吸等基本生命体征，并对尿量、肾功能、肝功能、血白蛋白以及各项免疫学指标进行检测。
患者常规进行肾脏B超检查、胸片、心电图。
1.2方法患者均采取居家腹膜透析治疗，观察患者并发腹膜炎的原因，并提出针对性护理对策。
1.3 统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以（`x±s）表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。
腹膜透析患者居家护理
联系售后服务
备用设备准备
如设备故障无法解决，应及时联系设备生 产厂家或售后服务中心，获取专业维修支 持。
为避免设备故障影响透析治疗，建议腹膜 透析患者在家中备有备用的透析设备，以 确保治疗的持续进行。
THANKS
感谢观看
导管出口处的护理
清洁消毒
定期清洁消毒导管出口处，避免感染 和炎症。使用医护人员推荐的消毒剂 和护理用品，按照正确的方法进行清 洁消毒。
检查导管状况
定期检查导管的状况，包括导管的位 置、固定情况等，确保导管正常工作 。如发现导管移位、渗液、红肿等异 常情况，应及时就医。
饮食调整与营养补充
饮食调整
腹膜透析患者需根据病情和医护人员的建议调整饮食，控制水分、盐分、钾、磷等摄入，减轻肾脏负担。合理安 排蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入，保证营养均衡。
导管堵塞识别
如出现透析液流量减少、 压力升高等情况，患者应 及时检查导管是否堵塞， 并就医进行处理。
导管堵塞处理
医生会根据导管堵塞程度 和原因，采取相应处理措 施，如导管冲洗、更换导 管等，以恢复透析效果。
腹膜平衡失调的预防和处理
01
腹膜平衡失调预防
患者应遵医嘱调整透析液配方和透析时间，避免过度脱水或超滤，以保
切勿自行插入导管
切勿自行将导管插回，以免加重损伤或引起感染 。
紧急就医
在压迫止血的同时，迅速联系医疗机构，寻求专 业医护人员的帮助进行导管处理。
透析设备故障的解决方法
检查电源及连接
更换透析液袋
首先检查透析设备的电源是否正常连接， 以及电源线是否有损坏。
如透析液袋出现破损或连接不良，应立即 更换新的透析液袋。
腹膜透析患者居家护 理