糖尿病和尿毒症的百度百科
第一部分 选择题
1.支气管柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为 （ ）
A. 鳞状上皮化生 B. 腺上皮化生 C. 鳞状上皮不典型增生
D. 支气管上皮变性
2.脑萎缩常发生于 （ ）
A. 乙型脑炎 B. 脑动脉粥样硬化 C. 脑动脉栓塞 D. 脑脓肿
3.心肌细胞脂肪变性是指（ ）
A. 心肌间质脂肪浸润 B. 心肌脂肪组织变性
C. 心外膜脂肪细胞堆积 D. 心肌细胞胞质中出现脂滴
4.细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称之为（ ）
A. 核溶解 B. 核分裂 C. 核固缩 D. 核碎裂
5.不发生机化的病变是 （ ）
A. 赘生物 B. 梗死灶 C. 细胞萎缩 D. 阻塞性血栓
6.引起肺褐色硬化的常见病变为 （ ）
A. 二尖瓣狭窄 B. 三尖瓣狭窄 C. 肺动脉栓塞 D. 急性肺淤血
7.动脉血栓形成的条件是（ ）
A. 血流缓慢及涡流形成 B. 血液成分改变 C. 内膜损伤及血流改变 D. 血流速度变快
8.化脓菌入血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿，最合适的病名是（ ）
A. 脓毒血症 B. 毒血症 C. 败血症 D. 菌血症
9.肿瘤的分化越高，说明（ ）
A. 肿瘤的恶性程度越小 B. 肿瘤对化疗越敏感 C. 患者预后越差 D. 肿瘤越易转移
10.肉瘤和癌的区别在于（ ）
A. 有无包膜 B. 生长方式 C. 组织起源 D. 生长速度
11.二尖瓣狭窄时心脏病变是（ ）
A. 左心房和左心室肥厚扩张 B. 左心室和右心室肥厚扩张
C. 左心房萎缩，左心室肥厚扩张 D. 左心房肥大扩张，左心室萎缩
12.高血压病时，小动脉主要表现为（ ）
A. 内膜纤维化 B. 管壁玻璃样变 C. 管壁炎细胞浸润 D. 粥样斑块形成
13.冠状动脉粥样硬化好发于（ ）
A. 左主干 B. 左前降支 C. 右主干 D. 右后降支
14.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是（ ）
A. 支气管扩张症 B. 肺结核病 C. 小叶性肺炎 D. 慢性支气管炎伴肺气肿
15.与肺肉化发生最相关的因素是（ ）
A. 细菌毒力强 B. 单核巨噬细胞浸润过多 C. 中性粒细胞渗出过少 D. 成纤维细胞增生活跃
16.矽肺最易并发（ ）
A. 肺炎 B. 肺癌 C. 肺褐色硬化 D. 肺结核
17.胃溃疡的常见并发症中不包括（ ）
A. 梗死 B. 癌变 C. 穿孔 D. 出血
18.巨脾症最常见于（ ）
A. 败血症 B. 淤血性肝纤维化 C. 伤寒病 D. 血吸虫病性肝硬变
19.急性肾盂肾炎的基本病理变化属于（ ）
A. 化脓性炎 B. 纤维蛋白性炎 C. 变态反应性炎 D. 出血性炎
20.好发于右半结肠的炎性病变是（ ）
A. 菌痢 B. 结肠阿米巴 C. 肠血吸虫病 D. 肠伤寒
21.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因？（ ）
A. 凝血因子大量消耗 B. 血小板大量消耗 C. 纤维蛋白降解产物增多 D. 血管壁通透性增加
22.正常人动脉血液pH维持在（ ）
A. 7.30-7.40 B. 7.35-7.45 C. 7.40-7.50 D. 7.30-7.50
23.关于紫绀的描述哪一项是错误的？（ ）
A. 缺氧不一定有紫绀 B. 严重贫血时紫绀明显 C. 循环性缺氧易出现紫绀 D. 组织性缺氧不发生紫绀
24.休克晚期发生DIC的机制哪一项不会参与？（ ）
A. 缺氧酸中毒使微血管麻痹扩张 B. 高度淤血、血流减慢 C. 血小板和红细胞聚集、凝血增高 D. 毛细血管前刮约肌收缩
25.心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的？（ ）
A、血压降低、心率加快 B、心肌抑制因子使心肌收缩力减弱
C、交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高 D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少
26.按照心力衰竭发病过程，临床上一般根据下列哪一种标准来判断心功能不全的程度？（ ）
A、病程是急性还是慢性 B、休息和负荷情况下的症状和体征 C、是后负荷增加还是前负荷增加 D. 病人的尿量
27.呼气性呼吸困难是发生在（ ）
A. 中央气道阻塞 B. 外周气道阻塞 C. 肺气肿 D. 支气管扩张
28.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（ ）
A. 引起贫血 B. 使肠道内产氨增多 C. 脑组织缺氧 D. 促进假性递质入脑
29.少尿型急性肾功能衰竭早期尿的变化为（ ）
A. 少尿或无尿，尿比重>1.020 B. 少尿伴蛋白尿，尿比重固定 C. 多尿，尿比重>1.020 D. 血尿，蛋白尿，管型尿
30.肾前性急性肾功能衰竭的发病原因是（ ）
A. 肾小管坏死，重吸收障碍 B. 肾血液灌流量急剧减少 C. 输尿管阻塞引起排尿障碍
D. 肾小球弥漫性炎症
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
31.属于癌前期病变者是( )
A. 慢性萎缩性胃炎 B. 胃溃疡病 C. 纤维囊性乳腺病 D. 粘液白斑 E. 结肠多发性息肉
32. 第三期高血压病人常见的脏器改变有 ( )
A. 细颗粒固缩肾 B. 脑水肿 C. 右心肥大 D. 冠状动脉粥样硬化 E. 心力衰竭
33.急性细菌性痢疾时，结肠溃疡的特点是( )
A. 溃疡浅而小 B. 形状不一 C. 深达肌层 D. 愈合后易致肠腔狭窄 E. 溃疡形态呈口小底大
34.哪些因素不会引起血液性缺氧？( )
A. 一氧化碳中毒 B. 休克 C. 高铁血红蛋白形成 D. 氰化物中毒 E. 上呼吸道阻塞
35.肾性贫血以下原因中哪几项是正确的?( )
A. 肾实质破坏，促红细胞生成素减少 B. 体内毒素抑制骨髓并使红细胞脆性增加
C. 出血倾向引起贫血 D. 肠管对铁吸收减少 E. 凝血物质消耗过多
第二部分 非选择题
三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分。）
36.肿瘤的转移途径包括血道转移、____________和____________。
37.慢性活动性肝炎的特征性病变是____________和____________。
38.引起心瓣膜病的常见疾病有____________和____________。
39.促使液体从毛细血管内滤出的力量是____________，____________。
40.慢性肾功能衰竭时发生低钠血症的机制是由于____________，____________。
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）
41.哪些脏器易发生出血性梗死？为什么？
42.何谓肉芽组织？其在创伤愈合中有何作用？
43.休克时血压下降用升压药是否正确？为什么？在哪种情况下应该用？
44.血pH在正常范围内是否说明该病人体内酸碱代谢一定无异常？为什么？
五、（本大题共3小题，每小题10分，共30分。）
45.急性渗出性炎症分哪几类？请各举一例，并说明其病变特点。
46.试述原发性肺结核和继发性肺结核的发病、病变特点和转化。
47.简述慢性肾功能衰竭时多尿、等渗尿发生机制，为什么晚期尿量会减少？
1-5、ABDCC 6-10、ACAAC 11-15、DABDC 16-20、DACAB 21-25、DBBDD 26-30、BBBAB
31、ABCDE 32、ABDE 33、AB 34、BDE 35、ABCD
36、淋巴道转移 种植性转移 37、碎片状坏死 桥接坏死 38、风湿性心内膜炎 感染性心内膜炎 39、毛细血管平均血压 组织液胶体渗透压 40、渗透性利尿引引起失钠 甲基胍蓄积抑制肾小管对钠的吸收 (王占欣)
以下每一考题下面，有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑；
1.慢性支气管炎最主要的病因是
A.过敏因素
B.环境污染
C.气候因素
D.长期吸烟
E.真菌感染医 学全,在线.搜集.整理
2.肝脂肪沉积比较显著时，其变化是
A.肝分叶增多
B.肝增大，包膜紧张
C. 苍白无血色
D.暗黑色、质软、光洁
E.肝脏发生固缩
3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在
A.胃、十二指肠、小扬
B.骨、肌肉
C.肝脏、肺及肾
D.任何器官
E.口腔、子宫颈及外明
4.关于结核病下列说法不正确的是
A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病
B.结核病是一种特殊的炎症
C.结核病常是经呼吸道感染
D.结核病不具备炎症特征
E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病
5.良性高血压病脑的病理变化为
A.小动脉和细动脉发生玻璃样变；
B.脑膜发生了炎症反应
C.脑软化
D.脑组织化脓
E.脑组织任何时候无变化
6.关于恶性肿瘤的说法正确的是
A.组织结构具有高度异型性而细胞无
B.组织结构和细胞都具有高度异型性
C.细胞具有高度异型性而组织结构无
D.没浸润性，也不转移
E.以上说法都不对
7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征
A.小叶性肺炎以细文气管为中
B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症
C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症
D.小叶性肺炎在肺内。一定范围内
E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内
8.急性炎症可分为
A.浆液性炎和出血性炎
B.纤维性炎和化脓性炎
糖尿病合并尿毒症护理问题
糖尿病合并尿毒症护理问题
糖尿病合并尿毒症是一种严重的并发症，需要严格的护理和管理以保持患者的健康。以下是针对糖尿病合并尿毒症的护理问题：
1. 血糖监测：对于糖尿病患者，监测血糖水平是非常重要的。在合并尿毒症的情况下，更需要密切监测血糖水平，以确保血糖控制在合适的范围内。
2. 营养控制：合并尿毒症的患者需要严格控制饮食，尤其是限制高蛋白食物的摄入。护理人员需要帮助患者制定健康的饮食计划，确保患者获得足够的营养，同时减少对肾脏的负担。
3. 药物管理：糖尿病合并尿毒症的患者通常需要服用多种药物进行治疗，包括降糖药、降压药等。护理人员需要确保患者按时按量服药，并且监测药物的疗效和副作用。
4. 液体控制：对于合并尿毒症的患者，液体摄入需要严格控制，以减轻肾脏的负担。护理人员需要帮助患者计算每天的液体摄入量，并且监测患者的体液平衡情况。
5. 注意观察：护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括血糖变化、尿量、体重等情况。及时发现并处理异常情况，以避免病情恶化。
以上是糖尿病合并尿毒症的护理问题，护理人员需要根据患者的实际情况，制定个性化的护理计划，以确保患者获得有效的治疗和管理。此外，对于合并尿毒症的糖尿病患者，心理护理也是非常重要的一环。他们可能面临不适应疾病的情绪问题，包括焦虑、抑郁等。护理人员需要耐心倾听患者的心声，提供情感支持，帮助他们建立积极的心态和应对疾病的能力。
此外，合并尿毒症的糖尿病患者需要定期进行肾功能检查和其他相关检查。护理人员需要协助患者及家属了解检查结果，指导其在家中合理进行康复护理。还需要帮助患者建立规律的生活作息和运动锻炼计划，鼓励他们在医生指导下适当进行体育锻炼，提高身体素质。
此外，合并尿毒症的患者出现并发症的风险较高，护理人员需要对患者进行日常慢性疲劳、贫血、病毒性感染等并发症的观察。并在发现有异常迹象时，及时通知医生，协助患者进行相应的治疗和护理。
最后，护理人员需要与患者及家属建立良好的沟通渠道，指导并培训家属做好患者康复护理，使患者获得更全面的护理。并提醒患者要定期复查，坚持药物治疗，保持健康的生活方式，预防疾病的恶化和复发。
糖尿病肾病引发尿毒症的原因
糖尿病肾病引发尿毒症的原因
糖尿病肾病引发尿毒症的原因有哪些？糖尿病会产生肾脏功能障碍，导致肾脏负担加大。加上其出发症状不明显，久之就会发展成糖尿病尿毒症。这就是糖尿病肾病会诱发尿毒症的简单解说。那么，糖尿病尿毒症的发病原因具体有哪些？一起来看看下面的详细介绍吧。
1、延误治疗
糖尿病肾病发病初期症状通常都不明显，没有及时救治。这是由于2型糖尿病没有典型的三多一少症状，有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测，以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压，目前在选择降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等器官的保护，以导致糖尿病发生终末期肾功能衰竭（尿毒症）。
2、肾功能障碍
糖尿病在发病后，肾脏会增加百分之20以上的重量，但是肾脏的血液循环并没有增加，因此血糖过高，会影响肾脏的肾丝球及微血管硬化，肾丝球有过滤及再吸收的功能，肾丝球硬化，尿中容易出现蛋白质，血液中的废物无法正常的排出体外，废物越积越多，自然就容易产生尿毒症。3、遗传背景
人们早就认识到，糖尿病肾病的发生率及严重程度存在着差异。而且在同一种族中，糖尿病肾病的发病还有一定的家族聚集性。在临床上，我们经常会发现一些患者的血糖长期控制较好，但仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病患者的血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这就与患
尿毒症有“迹”可寻！关于尿毒症的科普知识全在这里！
尿毒症有“迹”可寻！关于尿毒症的科普知识全在这里！
尿毒症患者越来越常见，也越来越年轻化了。我们经常可以在各大媒体上面，看到关于尿毒症患者的报道。但是对于尿毒症的了解却知之甚少，今天我们就来科普一下尿毒症知识？
什么是尿毒症？
尿毒症是一种由于肾脏功能严重损害而导致的疾病。正常情况下，肾脏负责过滤血液中的废物和多余的液体，并将其排出体外形成尿液。然而，在尿毒症患者身上，肾脏无法有效执行这一功能，导致体内废物和毒素无法有效排出。尿毒症的症状多样且逐渐加剧。早期症状可能包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐和体重减轻。随着疾病的进展，患者可能出现贫血、骨骼异常、皮肤瘙痒、肌肉痉挛和神经系统问题等。最终，尿毒症会导致多个器官系统的功能紊乱，危及生命。
引起尿毒症的原因
1.肾脏疾病：肾脏是我们体内最重要的排毒器官之一，当肾脏功能受损时，会导致尿毒症的发生。肾脏疾病包括慢性肾病、肾小球肾炎、肾衰竭等，这些疾病会导致肾脏无法正常过滤废物和毒素，从而引起全身中毒。
2.代谢性疾病：某些代谢性疾病也可能导致尿毒症。例如糖尿病患者长期高血糖会对肾脏造成严重损害，进而导致尿毒症。其他如高血压、高尿酸血症等代谢紊乱也可能引发此病。
3.药物和毒物：某些特定的药物、药物滥用和毒物也可能对肾脏造成损害，从而引起尿毒症。例如非甾体抗炎药物滥用、草酸盐中毒、有机溶剂中毒等。此外，长期饮酒也会对肾脏造成伤害。 4.感染和炎症：重复发作的泌尿系统感染或炎症也会对肾脏造成损害，导致尿毒症。常见的泌尿系统感染包括尿路感染、肾盂肾炎等，如果不及时治疗，会对肾脏功能造成严重影响。
5.其他因素：其他因素如先天性肾脏畸形、遗传性疾病、肾结石等也可能导致尿毒症的发生。
以上只是一些常见的引起尿毒症的原因，每个人的情况都可能有所不同。
如何预防尿毒症？
预防尿毒症是非常重要的，以下是一些预防尿毒症的方法：
1.均衡饮食：保持健康的饮食习惯是预防尿毒症的关键。多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷类食品，限制高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。
尿毒症是什么原因引起的
尿毒症是什么原因引起的
1：肾病是导致尿毒症的主要原因。所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%，是引起尿毒症的第一因素。
2：先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。
3：慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等，是产生尿毒症的原因之一。
4：各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终会导致尿毒症
5：高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。而我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有15%会成为尿毒症患者。
6：30%的糖尿病患者直接转化成尿毒症糖尿病患者。近期的统计资料表明，我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
7：泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。
8、 其它原因：如服用肾毒性药物，有很多患者肾功能衰竭与药物的肾毒性相关。盲目减肥等也是可能引发尿毒症的原因。艾滋病病毒感染引起的尿毒症近来呈上升趋势，已占到尿毒症诱因的1%
糖尿病
糖尿病
概 述
糖尿病是个历史悠久的慢性代谢性疾病，有文字记载的历史已有上千年。但对糖尿病病因的了解和治疗上有实质上的进展还不到一百年。
胰岛素的发现对改变糖尿病患者的命运及揭示糖尿病的病因及相关影响因素意义重大。
糖尿病（diabetes mellitus）定义：
由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷;
导致糖、脂肪和蛋白质代谢障碍;
以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
临床特点主要有:
口渴、多尿多饮、多食、视物模糊和体重减轻;
长期发展可产生严重的大血管和微血管并发症;
导致多种器官特别是眼、肾、神经、心血管出现功能异常甚至衰竭;
病情严重或应激状态时出现急性代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷等。
胰岛素的合成与分泌
ß 细胞最初生成胰岛素原，后经分泌小泡运送到细胞膜，由胞吐作用经细胞膜释放入血。
释放过程中脱去一段C肽，形成A、B链结构的胰岛素。
血液中内生胰岛素和C肽比例是对等的。
胰岛素的结构
胰岛素的两个肽链分别为21个氨基酸组成的A链和30个氨基酸组成的B链，氨基酸排列有种属差异。
猪胰岛素与人胰岛素仅在B链第30位氨基酸上有所不同，牛胰岛素在A链上还有两个氨基酸不同。
糖的代谢和胰岛素
--在正常的人体中增加的血糖会促使胰脏产生胰岛素；
--胰岛素通过以下机理降低血糖:
允许血糖进入脂肪细胞和肌肉细胞, 以便以能量的形式正常代谢血糖;
阻止由肝脏或是肌肉中的糖元分解进入血液
糖尿病时，由于没有足够的胰岛素：
葡萄糖不能进入脂肪细胞和肌肉细胞；
细胞得不到能量，促进肝脏和肌肉分解更多的糖元进入血液,进一步提高了血糖水平；
细胞还有可能转而依赖于其它形式的能源，
如脂肪分解成脂肪酸，并在肝脏中进一步分解成酮酸等;蛋白质分解成氨基酸。
肝脏会连续产生葡萄糖。
病因学分类
1型糖尿病 自身免疫性1型糖尿病 特发性糖尿病
2型糖尿病
3其他特殊类型糖尿病 B细胞功能遗传性缺陷 胰岛素作用遗传性缺陷 胰腺外分泌疾病 内分泌疾病
尿毒症是什么病为你科普尿毒症的6大常识
尿毒症是什么病 为你科普尿毒症的6大常识
肾脏是人体中非常重要的器官之一，是人体泌尿系统重要的组成部分，不但能够将血液中的杂质进行过滤处理，还可以让人的电解质和体液保持平衡。但是，在肾脏出现一些疾病之后，人体的泌尿系统也会出现一系列变化，当肾功能严重衰竭之后，就会出现尿毒症。
说起尿毒症，很多人都只听说过，但是没有具体深入的了解过。其实，尿毒症是一种比较严重的疾病，对患者的身体会造成非常严重的损害，严重威胁了患者的生命。那么，到底什么是尿毒症呢？接下来就给大家科普尿毒症相关的六大常识，希望为大家提供帮助。
常识一：尿毒症的概述
尿毒症并不是一种单独存在的疾病，而是肾衰竭的一种阶段性表现。一般来说，在慢性肾衰竭发展到4期或5期时，患者的肾脏功能已经严重受损，身体内的电解质和水已经无法保证酸碱平衡，肾脏内分泌紊乱，并且有很多毒性物质和代谢终末产物无法有效过滤，在身体内储存，从而引起患者出现一系列危险症状，这种现象被称为尿毒症。一般来说，尿毒症可以分为遗传性尿毒症、继发性尿毒症和原发性尿毒症，主要是由于肾脏疾病引起的因素而分类的。根据调查研究结果显示，尿毒症的发病率与慢性肾衰竭发病率有密切关系，并且尿毒症患者的死亡率已经高于50%，也就是说有一半的尿毒症患者会因为尿毒症而死亡，尿毒症也需要受到人们的广泛关注。
常识二：尿毒症的症状
尿毒症根据其发展过程，可以分为早期症状和典型症状。
在尿毒症早期，也就是慢性肾衰竭刚发展至4阶段时，患者通常会感觉到慢性肾衰竭的症状进一步加重，包括劳力性呼吸困难、出血、贫血、呕吐、恶心等等，此时就标志着患者已经发展为尿毒症。
尿毒症的典型症状分为多种类型，主要包括酸碱平衡失调、内分泌失调、皮肤症状、神经肌肉症状、心血管症状、血液系统症状、胃肠道症状等等。其中，酸碱平衡失调是指体内的电解质、水和酸碱平衡失调，患者可能会出现代谢性酸中毒、高镁血症、高钾血症等疾病；内分泌失调是指患者可能会存在消瘦、口渴、全身乏力等症状；皮肤症状是指患者的皮肤浮肿、色素沉着、面色晦暗；神经肌肉症状是指患者可能存在意识障碍、失眠等现象；心血管症状是指患者可能会出现心绞痛；血液系统症状是指患者可能会存在贫血；胃肠道症状是指患者可能会存在出血、腹泻、呕吐、恶心等现象。
尿毒症是怎么引起的 尿毒症有哪些危害
尿毒症是怎么引起的尿毒症有哪些危害
尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。那么尿毒症是怎么引起的呢？
一、尿毒症是由什么引起的
糖尿病肾病
糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂肪代谢紊乱。高糖状态下，肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾内炎症反应，累及到肾小管、肾间质，使肾小球硬化，肾小管和肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。
高血压肾病
高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大，肾小球内高压，导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。而肾功能不全后，缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动，在一定时间即进入尿毒症。
泌尿系感染
泌尿系感染如治疗不当，不仅能引发结石，还能引起病菌逆行感染，同样可以影响到肾盂、肾小管、肾间质，进而使肾小球血管内皮细胞受损，损伤肾单位，影响肾功能的进行性下降而导致尿毒症。
药物
药物不同程度的副作用也能引起肾功能衰竭，最终发展为尿毒症。其中常见的为止痛剂肾病，指长期服用止痛剂(阿司匹林、对乙酰胺基酚等)而引起的慢性肾小管-间质肾炎，特别是在原有肾病基础上再使用该类药物，可加重肾病的进展。
二、尿毒症有哪些危害
1、胃肠道表现：最早出现和最突出的症状，表现为食欲不振、口中有尿味和恶心、呕吐。血液系统表现：贫血、出血倾向。精神、神经表现：疲乏、失眠、注意力不集中。
2、心血管系统的表现：心血管疾病是其常见的死因。可见高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化和心包炎。内分泌失调：血浆肾素可以正常或升高、骨化三醇降低、红细胞生成素降低。呼吸系统表现：酸中毒是呼吸深而长。体液过多可引起肺水肿。尿毒症毒素可引起尿毒症肺炎。
3、易于并发感染：尿毒症患者易并发感染，以肺部感染最常见，发热不明显，其易于感染与机体免疫功能低下、白细胞功能异常有关。代谢及其他：体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸症、脂代谢异常。
尿毒症百科
诊断鉴别
诊断
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高；在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒；在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。
糖尿病合并尿毒症护理诊断
糖尿病合并尿毒症护理诊断
糖尿病是一种慢性疾病，如果不能得到有效的控制，就会引起一系列严重的合并症，其中之一就是尿毒症。尿毒症是由于肾脏功能严重受损而引起的一种严重并发症，会导致身体内毒素无法有效排除，从而对身体造成严重的伤害。
针对糖尿病合并尿毒症的患者，护理诊断非常重要。首先，需要对患者的肾脏功能进行全面的评估，包括肾功能指标的检测和尿液分析等。其次，需要针对患者的糖尿病进行全面的治疗和管理，控制血糖水平，减轻对肾脏的损害。同时，需要加强对患者的饮食和生活习惯进行指导，避免进食高糖高脂食物，合理安排饮食和运动。
在护理诊断过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，护士需要进行对患者的心理护理和心理疏导，帮助患者积极面对疾病，保持平和的心态。
总之，糖尿病合并尿毒症的护理诊断需要全面、科学地评估患者的病情，制定个性化的护理方案，加强对患者的健康教育和指导，以提高患者的生活质量和健康水平。此外，护理诊断还需要将患者的用药情况纳入考虑范围，确保患者按时、规律地服用药物，如降糖药物和肾脏保护药物，以及控制高血压和血脂等相关药物。护士还需要注意观察患者可能出现的药物不良反应和副作用，及时进行干预和报告。
在护理实践中，护士还需要对患者的营养状况进行评估，制定个性化的营养支持方案。合理的饮食结构和营养摄入可以有效减轻肾脏负担，减缓疾病进展。护士可以通过营养教育和指导，帮助患者制定科学合理的饮食计划，避免食用高糖、高脂肪食物，注重蛋白质的摄入，同时合理控制膳食盐和液体摄入，有助于减轻肾脏的负担。
此外，加强对患者的生活方式干预也是护理诊断的重要内容之一。护士需要引导患者减轻体重、戒烟限酒、保持规律的作息时间，避免疲劳和情绪波动。定期进行体力活动，如散步、慢跑、游泳等有助于改善患者的代谢情况，对控制糖尿病和减轻尿毒症症状具有积极的作用。
综合上述，糖尿病合并尿毒症的护理诊断是一个复杂而全面的过程，需要护士对患者进行全方位的评估和干预，包括生理、心理和社会层面，以提高患者的生活质量、控制病情进展，降低并发症的风险。护理人员应密切配合医生，在全面的护理诊断下，通过科学的护理干预，为患者提供最为全面的护理服务，提高患者的生活质量以及减缓病情恶化的速度。
糖尿病和尿毒症的百度百科
第一部分 选择题
1.支气管柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为 （ ）
A. 鳞状上皮化生 B. 腺上皮化生 C. 鳞状上皮不典型增生
D. 支气管上皮变性
2.脑萎缩常发生于 （ ）
A. 乙型脑炎 B. 脑动脉粥样硬化 C. 脑动脉栓塞 D. 脑脓肿
3.心肌细胞脂肪变性是指（ ）
A. 心肌间质脂肪浸润 B. 心肌脂肪组织变性
C. 心外膜脂肪细胞堆积 D. 心肌细胞胞质中出现脂滴
4.细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称之为（ ）
A. 核溶解 B. 核分裂 C. 核固缩 D. 核碎裂
5.不发生机化的病变是 （ ）
A. 赘生物 B. 梗死灶 C. 细胞萎缩 D. 阻塞性血栓
6.引起肺褐色硬化的常见病变为 （ ）
A. 二尖瓣狭窄 B. 三尖瓣狭窄 C. 肺动脉栓塞 D. 急性肺淤血
7.动脉血栓形成的条件是（ ）
A. 血流缓慢及涡流形成 B. 血液成分改变 C. 内膜损伤及血流改变 D. 血流速度变快
8.化脓菌入血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿，最合适的病名是（ ）
A. 脓毒血症 B. 毒血症 C. 败血症 D. 菌血症
9.肿瘤的分化越高，说明（ ）
A. 肿瘤的恶性程度越小 B. 肿瘤对化疗越敏感 C. 患者预后越差 D. 肿瘤越易转移
10.肉瘤和癌的区别在于（ ）
A. 有无包膜 B. 生长方式 C. 组织起源 D. 生长速度
11.二尖瓣狭窄时心脏病变是（ ）
A. 左心房和左心室肥厚扩张 B. 左心室和右心室肥厚扩张
C. 左心房萎缩，左心室肥厚扩张 D. 左心房肥大扩张，左心室萎缩
12.高血压病时，小动脉主要表现为（ ）
A. 内膜纤维化 B. 管壁玻璃样变 C. 管壁炎细胞浸润 D. 粥样斑块形成
13.冠状动脉粥样硬化好发于（ ）
A. 左主干 B. 左前降支 C. 右主干 D. 右后降支
14.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是（ ）