颈椎牵引的方法
颈椎牵引的方法
一 操作程序:
1通常采用枕颌布带牵引法。轻症患者采用间断牵引,每日1~3次,
每次1/2~1小时;重症者可行持续牵引,每日牵引6~8小时。牵引重
量可自3~4公斤开始,年龄,体质强弱,颈部肌肉发育情况以及患者
对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程:小
重量牵引30次为一疗程。如果有效,可继续牵引1~2疗程或更长。
两疗程之间休息7~10天。在进行牵引治疗的同时,若能配合其它治
疗措施,可以提高疗效
2体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部
自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈
部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即
应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取
几近垂直姿位,忌前屈牵引
3如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采
用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续
牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达
1O-14小时 。
二 颈椎牵引的注意事项:
1.根据病情,正确选择牵引方式,重量,角度及时间。
2.应向患者解释牵引的目的和意义,交待注意事项。
3.治疗前应检查牵引器,绳索及固定带是否牢固完好。
4.牵引结束时,应缓慢的写下牵引重量,取下固定物,休息15-30min
在离去。
5.治疗中注意患者的反应,若有肩部不适,手麻加重,应调节牵引
的重量或牵引的位置,若出现头晕恶心等应该立即停止牵引,检查原
因并处理调整。
6.牵引时间:一般在15~20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静
力性损伤。
7.体位:常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后
部增宽更为明显,且颈部肌肉不用支持头部重量,得以舒适,角度亦
易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但却有牵引无磨擦
力的优点。
8.牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个
过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的
减小。年岁大、病情重者多选后者。
9.牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关
节损伤为目的。一般坐位2~3kg,卧位10kg左右。
10.颈椎的角度:颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大,
颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的患者。屈
曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度,故前屈
以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者,
目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型,但针对性较差。
11.对心脑血管病人,年老椎动脉型应慎重进行,经常进行巡视,
必要时注意血压脉搏的变化。
12.对脊髓压迫性早期,颈椎间盘突出常采用垂直体位。
13.注意安全,牵引时牵引带过紧或患者颈部不正时易引起颈部血
管的压力感受器受压儿引起头晕,甚至晕厥,尤其过去有晕厥史的患
者,更应注意或停止牵引。
三 患者须知:
1.患者需要做颈椎牵引时,应将病情及既往史详细告诉医务人员,
应在医务人员检查,指导下方可进行治疗。
2.做颈椎牵引时必须注意了解保证安全的事项。
四 适应症:
牵引主要适应的群体有:颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度
改变,年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全),无严重骨质疏
松、椎动脉狭窄,颈椎肥大综合症。
五 禁忌症:
1.颈椎病伴严重心脑血管疾病者。
2.颈椎严重退行性改变,骨桥形成的患者。
3.颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。
4.严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。
5.有结核,肿瘤,风湿性或类风湿性关节炎的患者。
6.颈椎骨折和椎体滑脱的患者。
7.年龄低于18岁
六 颈椎牵引治疗疾病
颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,颈椎骨质增生,
年龄18岁以上,无严重的骨质疏松,椎动脉狭窄:腰椎骨质增生(腰
椎骨性关节炎),椎间盘突出。背部肌肉紧绷。腰肌劳损,坐骨神经
痛。
作业治疗
一 操作须知:
1将作业器具依次放置于作业治疗台上,并将作业器具置于初始状
态
2根据康复医生开设的作业治疗处方,依次进行作业治疗,由大到
小,从简致难。每次20~30分钟
3根据患者具体情况,不应过于强求,避免过于疲劳
4治疗结束应及时将作业器具完整的放置于原有状态
5定期对作业治疗器具进行保养及调整
二 注意事项:
1注意合理正确的使用器具,避免人为损坏
2注意观察患者心理状态,并及时合理调整治疗计划
三 患者须知:
1患者应在治疗师的指导下进行训练,不得擅自改变治疗安排
2患者在进行治疗时,如有任何不适应及时向医生反映
四 适应症:
1神经系统疾病:脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经肌肉疾
病、周围神经病损、帕金森病、老年性认知功能减退等
2外科疾病:骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤后瘢痕、肌腱移植、
关节置换术后等
3儿科疾病:脑瘫、发育迟缓、先天性畸形等
4内科疾病:心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病、慢性药
物中毒、类风湿性关节炎等
5精神科疾病:情绪异常、精神分裂症恢复期等
电脑远红外按摩理疗床
一 操作须知:
1器具停止运作时避免负重
2康复医生指导患者进行治疗
3根据个体差异进行调解
4定期检查器具
二 注意事项:
1注意合理正确使用器具,避免人为损坏
2 注意观察患者心理状态,并及时合理调整治疗计划
三 患者须知:
1患者应在治疗师的指导下进行训练,不得擅自改变治疗安排
2患者在进行治疗时,如有任何不适应及时向医生反映
四 治疗疾病:
腰椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛、急慢性
腰肌劳损、腰椎退行性病变、失眠症等。防止和帮助缓解高血压、冠
心病、脑血栓、月经不调、关节炎、腰椎盘突出症、及多种妇科疾病
和各肾脏疾病,以及更年期综合症,多种皮肤病,对癌症、肿瘤有预
防作用,对术后恢复有很大帮助。对免疫力低下的中老年恢复治疗和
预防疾病或防止恶化有很大帮助
五 禁忌症:
严重心、脑肺疾病或极度衰弱者。有出血倾向和血液病患者、局部有
严重皮肤损伤、皮肤病患者骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的骨
质疏松症。脊柱损伤或伴有脊髓症状患者、妊娠三个月以上孕妇、极
度饥饿、饱胀及醉酒状态、高血压病人注意每次使用时间不宜过长
牵引颈椎的正确方法
牵引颈椎的正确方法首先,正确的坐姿和站姿非常重要。
长时间保持一个姿势不变会导致颈椎受压,因此在日常生活中,我们应该注意保持正确的坐姿和站姿。
坐姿时,应该保持腰背挺直,头部微微向上抬起,避免长时间低头或者低头使用手机、电脑等电子设备。
站姿时,同样要保持腰背挺直,头部向上抬起,避免驼背或者长时间低头。
其次,适当的颈部运动也是非常重要的。
颈部运动可以有效舒缓颈椎的压力,增加颈部的灵活性。
常见的颈部运动包括左右转头、上下点头、左右摇头等动作。
在进行颈部运动时,要注意动作要轻柔,不要用力过猛,避免引起颈椎受伤。
另外,颈部运动的频率也要适当,不要过于频繁,以免适得其反。
此外,正确的枕头选择也对颈椎健康有着重要的影响。
睡眠是人体恢复能量的重要方式,一个合适的枕头可以有效缓解颈椎的压力,保护颈椎健康。
一般来说,枕头的高度应该与个人的肩部宽度相适应,既不应该太高也不应该太低,以保持颈椎的自然生理曲线。
另外,选择具有一定弹性和支撑性的枕头也是非常重要的。
最后,正确的牵引颈椎方法也可以有效缓解颈椎疼痛。
牵引颈椎可以通过拉伸颈部的方式,缓解颈椎的压力,减轻颈椎疼痛。
常见的牵引颈椎方法包括颈部按摩、颈椎牵引架等。
在进行牵引颈椎时,要选择合适的方法,避免过度牵引或者使用不当的牵引设备,以免造成颈椎受伤。
综上所述,牵引颈椎的正确方法对于保护颈椎健康非常重要。
通过保持正确的姿势、适当的颈部运动、选择合适的枕头以及正确的牵引方法,可以有效缓解颈椎疼痛,保护颈椎健康。
希望大家能够重视颈椎健康,采取正确的方法保护颈椎,让我们的生活更加健康、舒适。
颈椎牵引器的用法
颈椎牵引器的用法
哎呀,你们知道颈椎牵引器吗?这玩意儿可神奇啦!
就拿我爷爷来说吧,他的颈椎总是不舒服,后来医生就建议他用颈椎牵引器。
刚开始的时候,我们全家都不太清楚这东西该咋用呢!
爷爷拿到颈椎牵引器的时候,那表情就像是拿到了一个神秘的宝贝,又期待又有点不知所措。
我好奇地凑过去问:“爷爷,这能管用吗?”爷爷皱着眉头说:“试试看呗,说不定能让我这脖子轻松点。
”
那这个颈椎牵引器到底咋用呢?首先得把它调整到合适的大小和角度。
这就好比给你找一双合脚的鞋子,太大了不行,太小了也不行。
然后呢,要慢慢地把它戴在脖子上。
这个过程可不能着急,要是太用力,说不定会弄疼自己。
我在旁边看着爷爷小心翼翼地摆弄着,着急地说:“爷爷,您慢点儿,别伤着啦!”爷爷笑着回答我:“放心,爷爷心里有数。
”
戴好了之后,还得调节牵引的力度。
这力度可不好掌握呀,轻了没效果,重了又受不了。
爷爷一边试着调节,一边自言自语:“这可真是个技术活。
”
爸爸在旁边看着,忍不住说:“爸,您要是弄不好,我来帮您。
”爷爷倔强地说:“我自己能行,这点小事还难不倒我。
”
经过一番折腾,爷爷终于把颈椎牵引器调整好了。
他靠在椅子上,长舒了一口气说:“哎呀,感觉还不错。
”
用了一段时间之后,爷爷的颈椎真的好多啦!他高兴得像个孩子,逢人就说:“这颈椎牵引器可真是个好东西!”
所以呀,我觉得颈椎牵引器只要用对了方法,真的能帮上大忙呢!你们说是不是?。
颈腰椎牵引的操作规程(3篇)
第1篇一、准备工作1. 确定适应症:根据患者的病情,确定是否适合进行颈椎、腰椎牵引。
如颈椎牵引适用于神经根型、颈型和交感型颈椎病,但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 物品准备:准备颈枕牵引带、牵引床、牵引绳、牵引重锤、安全带等。
3. 环境准备:确保治疗室安静、整洁,光线适宜。
二、操作步骤1. 患者取位:患者取坐位或卧位,根据病情选择合适的姿位。
坐位牵引时,患者应保持颈部自躯干纵轴向前前倾约10-30度,避免过伸。
卧位牵引时,用枕垫保持适当姿位。
2. 牵引重量与持续时间:根据患者体重,选择牵引重量,一般自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg。
开始时用较小重量以利患者适应。
每次牵引持续时间通常为20-30分钟。
3. 牵引方法:将颈枕牵引带或腰椎牵引带固定于患者颈部或腰部,连接牵引绳,调整牵引重量。
确保牵引带与皮肤紧密贴合,无压迫感。
4. 牵引过程:患者放松颈部、肩部及整个躯体肌肉,缓慢增加牵引重量。
在牵引过程中,患者应感觉舒适,如有不适,应立即调整牵引重量或停止牵引。
5. 牵引结束:牵引结束后,缓慢减少牵引重量,直至解除牵引。
观察患者症状变化,如症状缓解,可继续进行下一疗程;如症状加重,应停止牵引,寻求医生帮助。
三、注意事项1. 牵引过程中,患者应保持放松,避免紧张。
2. 牵引重量应根据患者病情和承受能力逐渐增加,切勿急于求成。
3. 牵引过程中,如患者出现头晕、恶心、心慌等症状,应立即停止牵引,平卧休息。
4. 牵引结束后,患者应进行适当活动,以缓解肌肉紧张。
5. 患者在牵引期间,应避免剧烈运动和重体力劳动。
6. 治疗期间,患者应定期复查,根据病情调整治疗方案。
四、总结颈椎、腰椎牵引是一种安全有效的物理治疗方法,遵循正确的操作规程,有助于提高治疗效果。
治疗过程中,医护人员应密切关注患者病情,确保患者安全。
第2篇一、适应症1. 颈椎病:神经根型、颈型和交感型颈椎病。
牵引治疗颈椎病的方法
牵引治疗颈椎病的方法
一、介绍
颈椎病是一种常见的脊柱疾病,可以分为慢性颈椎病和急性颈椎病。
慢性颈椎病的治疗常常需要患者长期服药以及治疗,而急性颈椎病的治疗则要求患者应尽快完成牵引治疗和规律的活动锻炼,以促进颈椎功能的恢复。
二、牵引治疗的原理
牵引治疗的原理是通过精确的力量调整,以及有节奏的运动力来矫正颈椎端的形态学位置,从而减少以及改变由脊椎受力的病变结构,从而有效的缓解颈椎的痛症,恢复患者的肢体功能。
三、牵引治疗的步骤
1)定位:椎管和上下椎板的定位;
2)选择:根据患者的体位、病情、年龄等特点选择支撑装置及
牵引装置;
3)调整:根据患者的身高及支撑装置的调节设置,调整牵引装
置的高度和张力;
4)按压:保持牵引力的同时,运用轻按压的力量来调整牵引力
的方向;
5)拉伸:拉伸颈椎段,促进椎体的恢复;
6)加强:加强颈椎结构,增强椎体支撑力;
7)结束:祛除疼痛并结束治疗。
四、牵引治疗的注意事项
1、颈牵引时,要求患者保持静止,以防止颈部外伤;
2、颈牵引时要保持适当的牵引力度,以免太大太小;
3、颈牵引过程中要注意休息,保证治疗期间充分休息;
4、颈牵引时可参与有氧运动,但不要运动过度;
5、注意服用药物,严格按照医嘱服用相应的药物。
牵引技术
3、设备与用具
腰椎牵引床
牵引支架
4 、操作方法与步骤
(1)体位:一般采用仰卧位牵引,牵引带分别固定胸 段和骨盆髂脊。
另外两种体位
a. 倒悬牵引: 选用3种常用牵引体位,比较治疗前后患者疼 痛缓解程度及日常生活能力等恢复情况 , 采用 VAS 及 ODI 评价何种体位疗效更佳.方法 将90例患者随机分为3组,分 别为仰卧位牵引组30例,俯卧位牵引组30例,倒悬牵引组30 例,疗程结束后比较治疗结果 .结果 3组的VAS及ODI均有 改善,倒悬牵引组优于俯卧位牵引组及仰卧位牵引组.
颈腰椎的牵引技术
安徽省立医院康复医学科治疗师 崔俊才
牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理,通过徒 手、器械或电动牵引装置,对身体某一部位或关节施加 牵拉力,使关节面发生一定分离,周围软组织得到适当 的牵伸,从而达到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正 关节畸形的物理治疗方法。
一、颈椎牵引技术
颈0%开始牵引。根据患者体质及颈部肌肉发 达情况逐步增加牵引重量,通常每 3 ~5 天增加1kg。如症状有改善,可维 持此重量,如果没有改善,可适当增加,最大可达 10~12kg 。
5、
(1)牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量 及时间,开始时可以是小重量、短时间,逐渐增 加重量和延长时间。 (2)坐位牵引结束时,缓慢解除牵引力后取下牵引 带,患者静坐片刻后,再站起离开。 (3)如果牵引中患者出现头晕、心慌、出冷汗或症 状加重,应即刻中止牵引,并进行相应处理。
析研究>>
C.病变阶段与牵引角度的关系:C1~4 0 ° C5~6 C7~T1 25 ° 《康复医学 第4版》p221
15 ° C6~7
20 °
(3)时间:颈椎牵引的时间以15~30 分钟为宜, 时间太短达不到牵引的力学效果,时间过长容易产 生头痛、头麻、下颌关节疼痛、心悸、胸闷、恶心 等不良反应。一般牵引重量愈大,牵引时间应愈短。 带有间歇牵引的牵引设备,牵引时间可稍长些,一 般不超过 40分钟。治疗每日 1~2 次, 10~14次为 1 个疗程。
颈椎牵引机操作规范
颈椎牵引机操作规范一、使用方法(一)牵引使用方法A、接通电源后,打开电源开关,机器开始报警,颈牵开始复位。
数码管显示默认参数。
B、病人遵医嘱:坐在椅子上,手持紧急制动之复位开关,套上颈牵颌带,医生可根据病情而定,通过调节牵引椅顶部的横梁的长短来调节患者颈牵所需的角度,检查钢丝绳是否在滑轮内,(若没有应放入滑轮内,否则可能造成钢丝绳折断并伤及患者)。
C、修改程序:牵引力设定:先按下选择键,光标在牵引力窗口闪动。
这时通过按下输入“+”或“-”键,即可改变牵引力度的大小。
总时间设定:在按下选择键,光标移动预置设定窗口闪动。
这时通过按下输入“+”或“-”可改变总时间的长短。
牵引设定:在按下选择键,光标移动至牵引设定窗口闪动。
这时在通过按下输入“+”或“-”可改变达到牵引力后持续时间的长短。
间歇设定:在按下选择键,光标移动至间歇设定窗口闪动,这时在通过按下输入“+”或“-”可改变牵引时间到,解除牵引力后,需要休息的时间。
D、治疗开始:以上各程序设定完毕后。
通过按下“牵引”键开始治疗。
E、结束治疗:在牵引过程中,患者如感到不适,或其它原因需停止治疗时。
按下“急退”键停止治疗。
除急退操作外,按住患者手中所持的应急复位开关,也可使伸缩回退,牵引颌带放松,同时发出报讯声,提示您治疗结束。
F、关闭电源,解开牵引颌带,让病人坐位休息片刻后离开。
二、适用范围1.绝对适应症:颈椎间盘膨出、颈椎失稳、神经根型颈椎病、颈型颈椎病、交感型颈椎病、小关节紊乱。
2.相对适应症:重度椎管狭窄、重度椎动脉供血不足三、禁忌症颈部周围红肿有炎症者、骨结核、骨肿瘤、严重的心脑血管疾病及糖尿病或传染病,颈部皮肤破损、颈部动脉硬化、颈椎骨折或骨折片移入椎管致脊髓卡压者等,都不适用于颈椎牵引法治疗。
颈椎牵引的步骤和方法
颈椎牵引的步骤和方法颈椎牵引是一种常见的颈椎病治疗方法,通过施加外力来缓解颈椎的压力,减轻疼痛和不适感。
本文将介绍颈椎牵引的步骤和方法,帮助读者了解如何正确进行颈椎牵引。
一、步骤1.准备工作:在进行颈椎牵引之前,需要进行一些准备工作。
首先,需要选择合适的牵引设备,如牵引架、牵引床或颈椎牵引器。
其次,要确保环境安全、整洁,避免因环境问题给牵引过程带来不便或风险。
最后,准备好相应的牵引器材和辅助工具。
2.体位选择:患者需要选择适合的体位进行颈椎牵引。
常见的体位有仰卧位、俯卧位和坐位。
根据患者的具体情况,选择最合适的体位进行牵引。
3.固定患者:在进行颈椎牵引之前,需要先固定患者的身体,防止在牵引过程中出现意外伤害。
可以使用固定带或固定架等辅助工具,确保患者的身体保持稳定。
4.调整角度:根据患者的具体情况,需要调整颈椎牵引的角度。
一般来说,颈椎牵引的角度应该与颈椎的生理曲度相一致,避免造成额外的压力。
5.施加力量:在确认角度调整正确后,可以开始施加力量进行牵引。
牵引的力量应该逐渐增加,避免对患者造成过大的压力和不适感。
同时,需要根据患者的反应和感受,适时调整牵引的力量大小。
6.持续时间:颈椎牵引的持续时间应根据患者的病情和耐受能力来确定。
一般来说,每次牵引的时间不宜过长,一般控制在15-30分钟左右。
同时,牵引的次数和频率也需要根据患者的具体情况来确定。
二、方法1.手动牵引法:手动牵引法是一种传统的颈椎牵引方法,通过医生的手动施力来实现牵引效果。
医生通过掌握患者的头部和颈部,施加适当的力量进行牵引。
这种方法需要医生具备一定的牵引技巧和经验,确保施力的准确性和安全性。
2.机械牵引法:机械牵引法是一种使用牵引设备来实现颈椎牵引的方法。
常见的设备有牵引架、牵引床和颈椎牵引器等。
这种方法通过设备施加力量,可以更加准确地控制牵引的力度和角度。
同时,机械牵引法还可以根据患者的具体情况进行个性化调整,提高治疗效果。
3.水中牵引法:水中牵引法是一种较为特殊的颈椎牵引方法,适用于一些特殊的患者群体。
颈椎土法牵引操作规范
颈椎土法牵引操作规范[目的]1.颈椎土法牵引疗法是治疗颈椎病常用且有效的方法,有助于解除颈部肌肉挛缩,使肌肉放松,缓解疼痛。
2.松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带。
3.改善或恢复颈椎的正常生理弯曲。
4.减轻压迫刺激,有利于水肿消除,调整脊柱内外平衡,甚至增加负压,有利于髓核回纳的一种治疗方法。
[评估]1.有无严重心血管疾病患者。
2.有无严重精神类疾病。
3.牵引部位有无创口或皮炎等皮肤情况。
4.心理状况。
【用物准备】枕颌带牵引坨颈枕[操作程序]1.备齐用物,携至床旁,查对医嘱。
2.牵引治疗前告知患者牵引的目的及注意事项,以取得配合。
3.患者取平卧位,颈肩部放松。
4.将枕颌带套好,调整松紧度,以患者舒适为度5.牵引角度采用略前倾0-30°角,颈部垫我院自制颈枕。
4.牵引采用间歇牵引,重量宜在2-5kg,以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。
5.牵引时间为30-40分钟,牵引后休息10-20分钟,一般10-15天为一个疗程。
6.牵引时颈部制动。
7.调整牵引力线。
8.记录牵引时间。
9.再次核对整理用物。
[注意事项]1.严重心血管疾病患者、严重精神疾病患者禁用颈椎牵引。
2.孕妇应根据医嘱适当缩短牵引时间、调整牵引重量,加强巡视观察。
3.牵引时间不宜过长,重量不宜过重,以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。
4.如牵引部位有创口或皮炎等皮肤反应,不宜进行牵引。
5.如牵引后症状加重,不宜继续牵引。
6.牵引治疗前告知患者和家属牵引的目的和注意事项,取得配合。
7.根据牵引角度调节颈枕高度,保持有效的牵引力线,颈部不要悬空。
8.牵引过程中观察枕颌带位置是否舒适,耳廓有无压迫,必要时下颌或面颊部可衬垫软物;男患者避免压迫喉结,女患者避免头发压在牵引带内。
9.牵引过程中加强巡视,观察患者有无疼痛加重、头昏、恶心、心慌等不适,并根据情况及时报告医师处理。
颈椎角度牵引及其相关注意事项
颈椎角度牵引及其相关注意事项一、颈椎角度牵引的作用1、牵引制动休息;2、纠正颈椎小关节错缝、牵引复位;3、松解粘连,缓解肌肉痉挛;4、扩大椎间隙或椎间孔,减轻神经受压;5、纠正颈椎曲度或序列异常;6、改变突出物与受累神经的位置关系,加速水肿、炎症的消退;7、减轻椎间盘内压力,使其部分回缩变小。
二、颈椎牵引的主要方法(为前两种)1、坐位或站立位牵引:多用于门诊治疗,适用于病情较轻者,无严重高血压、冠心病患者;或是疼痛剧烈,不能平卧的神经根型颈椎病患者。
该牵引方法方便、简单;但其不足之处,是体位难以维持,角度不易把握,牵引时间较短,舒适度相对欠佳。
2、卧位牵引:即现在常用的床头架牵引。
该牵引适用于大多数颈椎病患者,体位较为舒适,易于被患者接受,特别是头晕严重的椎动脉型患者,另也可方便其他治疗的同时进行,如静脉输液等;3、其他:如徒手牵引、气囊式牵引法、“龙抬头”式牵引等。
三、颈椎角度牵引的四大关键因素1、牵引角度:一般是上颈段(C1-2)为水平位或前屈5度左右;中颈段(C3-5)为前屈5-15度;下颈段(C6-7)为前屈15-30度。
另有特殊的需区别对待如颈曲反弓的,则需要分步牵引,开始需顺势牵引,继而水平位牵引,再之行背伸位牵引。
再如颈椎有失稳的,则需根据功能位片,来确定牵引的角度等。
另脊髓型颈椎病者若需牵引,则行水平位小重量(2-4kg)牵引为好等。
2、牵引时间:坐位牵引一般为20-30分钟;但卧位牵引时间以40+10分钟为宜。
另神经根型颈椎病牵引重量较大、时间较长,故其牵引时间要求小重量维持一段时间(10-30分钟)后方可去除牵引,不宜牵引时间一到,立即就将牵引重量全部去除,否则很可能给患者造成不适或加重病情。
3、牵引重量:原则要求从小重量(3-4kg)开始,根据具体情况,适度增减牵引重量。
一般要求是:(1)从体重而言为:1/18—1/10患者体重;(2)就年龄来看为:小于7岁:2kg;7—10岁:3kg;10—14岁:4kg;14—60岁:4-6kg。
颈椎、腰椎、肢体、牵引疗法(详细版)
治疗
第十九页,编辑于星期日:十六点 五分。
固定第8、 9、10肋
下缘
胸廓牵 引带
第二十页,编辑于星期日:十六点 五分。
4、腰椎牵引方法
(1)自重牵引 (2)骨盆重锤牵引 (3)动力骨盆牵引 (4)屈曲旋转快速牵引 (5)徒手牵引 (6)自我牵引
第二十一页,编辑于星期日:十六点 五分。
(5) 高龄或体质虚弱者以轻度牵引为限。 (6) 牵引后应嘱患者继续平卧休息数分钟后再
起身。牵引治疗期间需适当增加卧床休息时间。
第三十八页,编辑于星期日:十六点 五分。
(三)颈椎牵引
颈椎牵引是颈椎病康复医疗的首选治疗方法。 此外,颈椎牵引亦可用于颈椎骨折和脱位的固定
和整复。
1、颈椎病的发病机制
腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症、腰椎 小关节紊乱等疾患的有效疗法。
第十二页,编辑于星期日:十六点 五分。
(二)腰椎牵引
1、腰椎间盘突出症的发病机制 2、腰椎牵引的作用 3、适应证和禁忌证 4、腰椎牵引方法
第十三页,编辑于星期日:十六点 五分。
1 、腰椎间盘突出症的发病机制
姿势的改变;进一步负重
第三十页,编辑于星期日:十六点 五分。
(4) 屈曲旋转快速牵引
术者立于患者患侧,用手指或手掌根按 压于患部上一棘突,另一手叠压其上, 准备好后,脚踏控制开关,双同时下 推、旋转、按压。可重复1~2次。
牵引后患者平卧硬板床3天,腰部用腰 围制动,可服消炎止痛药,3天后复诊 可配合使用其他物理疗法或按摩。
长期的腰椎受力不平衡及腰椎间盘的退 行性变—椎间盘承载与分布应力的能力↓ 关节突关节负荷↑,退变加速—小关节增 生肥大及黄韧带肥厚,侧隐窝狭窄—神
