[中国职工保险互助会[在职职工住院医疗互助保障活动实施细则]]职工保险互助会

[中国职工保险互助会[在职职工住院医疗互助保障活动实

施细则]]职工保险互助会

中国职工保险互助会《在职职工住院医疗互助保障活动实施细则》

为缓解职工因病住院治疗导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职职工住院医疗互助保障活动（以下简称“本活动”）实施细则》。

第一条活动的基本内容

参加本活动后，在互助保障有效期内会员因病住院治疗（含急诊留观并收入住院治疗的）、门诊特定项目（门诊慢性病治疗除外），根据北京市基本医疗保险规定的医疗费用自付（一）部分，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。

第二条参加本活动的条件和办法

凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16至60周岁的在职职工，都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会（以下简称“本会”）北京办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。

参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。

为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。参加本活动的职工不得少于全体职工的80%；100人以下的单位要全体参加。

第三条参加本活动的规定

1、参加本活动会费标准为每人56元，交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。互助保障期一经生效中途不得退出本活动。

2、本活动保障期为一年，期满续保另办手续。保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。

3、会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：姓名、性别、 __号码等信息。

4、在互助保障期内会员只允许参加一次本活动，超出次数视为无效。对已参加活动的单位，本保障期内新增人员参加活动原则上将在

下保障期本单位续保时统一办理。参加本活动，同一单位必须同等份数。

5、参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，按照不同保障责任执行相应的观察期。互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日（含本数，下同）内继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。

第四条住院医疗保障待遇和相关规定

1.会员因普通住院治疗的，在基本医疗保险统筹基金和大额医疗补助支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付（一）部分的医疗费领取住院医疗互助金（首次住院扣除1300起付线后按60%比例领取互助金，第二次及以上住院扣除650起付线后按50%比例领取互助金）。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院；

（1）基本医疗保险规定的各单病种住院费用仍要扣除起付线。

（2）享受本市城镇居民最低生活保障的在职参保人员，能提供最低生活保障有效期证明的，首次住院起付线按650元扣除，第二次及以上住院按325元扣除，依次按60%、50％比例领取互

助金。

2.急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用，并经医保核定

出具的加注“急诊留观”字样的专用收费收据或《北京市医疗保险手工报销费用审批表》，结合本次（同一医院）住院费用清单，按一次起付线扣除，依次按60%、50％比例领取互助金；

3. 会员因门诊特定项目治疗的，并经北京市基本医疗保险主管机构批准的，城镇职工基本医

疗保险统筹基金报销后，按照个人自付（一）部分的医疗费，首次住院需扣除1300元起付线，再次住院不另扣起付线，依次按60%、50%比例核算；特病门诊首次报销需另扣1300元起付线，以后不再扣除起付线，按50%比例领取互助金。精神分裂症（其他精神病类住院一律按普通住

院起付线扣除）享有首次起付线按650元扣除、第二次及以上住院按325元扣除，依次按60%、50％比例领取互助金。每180天为一结算期（住院次数不累加计算）；

4. 对住院期间因病情需要在24小时内转诊的，并能提供医保正规格式的《北京市医疗保险转

诊单》按一次起付线扣除，对《转诊单》时间超过24小时转诊，分别按两次住院起付线扣除。对已支付过赔付金，事后又补报住院转诊单不予重新核定互助金；

5.在一个互助保障责任期内，当医保统筹支付10万元、大额互助资金支付20万元时，自付（一）最高封顶线限额为39605元，第四条第一至四款执行此规定；

6.首次参加本活动的会员在互助保障期生效30日（含本数）内因病住院治疗的，不享受领取互助金待遇。会员参加本活动后在30日观察期内住院治疗，并且出院日期已超过本活动规定的30日观察期时，会员可以按照观察期后实际住院治疗天数占此次住院治疗的总天数的比例计算会员个人自付（一）部分的费用，按照第四条第一至五款的有关规定领取互助金；

7.会员因病住院治疗，在出院之前互助保障期满，且没有继续参加本活动的，按照会员互助保障有效期内实际住院治疗天数占此次住

院治疗的总天数的比例计算会员个人自付（一）部分的费用，按照第四条第一至五款的有关规定领取互助金。

第五条下列原因，会员不享受本活动的保障待遇:

1、战争、军事行动、暴动、恐怖活动或者其他类似的武装叛乱期间；

2、原子能、核能装置的污染或辐射造成的疾病；

3、不可抗力的自然灾害；

4、违法犯罪行为，从事违法、犯罪活动期间或者被依法拘留、服刑期间；

5、故意行为，挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

6、会员或其所在单位故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他欺骗行为；

7、酗酒或者受酒精、毒品、管制药品影响；

8、酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证或者驾驶与驾照不符的机动交通

工具；

9、医疗事故导致的；

10、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、

堕胎、节育（含绝育）；

11、非认可的医疗机构；

12、不属于北京市基本医疗保险统筹基金支付范围内的个人自费、自付（二）部分的费用，或不属于超过北京市基本医疗统筹基金最高支付限额以上，在大额医疗补助金支付范围之内的个人自费、自付（二）部分医疗的费用；

13、会员参加本活动前已经因病住院治疗的；

14、会员采取挂床位或因延迟办理出院、结算手续等产生的住院

治疗天数；

介绍中国职工保险互助会及办事处

介绍中国职工保险互助会中国职工保险互助会是1993年由全国总工会创办，经国家劳动部同意，国家民政部批准注册的具有法人资格的全国性社团互助合作制保障组织。它的成立是不以盈利为目的，把为职工群众服务作为自己的社会目标。其宗旨是：适应社会主义市场经济发展需要，促进社会保障事业改革，更好地维护职工群众的基本经济利益。其主要任务是：在职工自酬资金、自愿参加的基础上，在全国范围内开展与职工生、老、病、死、伤、残或发生意外灾害、伤害等有关的互助保障业务。中国职工保障互助会总部在北京，在全国各中心城市都设立了办事机构。职工互助保障是工会组织在市场经济条件下，开拓的一项全新工作，他它是完善帮扶机制，扩大帮扶规模，实现“送温暖工程”经常化、制度化、社会化的一项重要措施。它是用社会的、经济的途径和手段对工会职能的强化。它是介于社会保险和商业保险之间的正在发展的职工互助合作保障事业，它既有保险业的共性，也有自身的个性，去最大的特点是不以盈利为目的，低收费、高保障、高回报。介绍中国职工保险互助会兰州办事处中国职工保险互助会兰州办事处成立于1995年5月，是中国职工保险互助会在甘肃的唯一派出机构，负责在甘肃省内开展职工互助保障工作，办理互助保障业务。目前，职工互助保障工作不仅覆盖到

了兰州地区省、市党政机关、事业单位及金融、电力、国防工业、有色金属、石油、机械轻纺、教科文卫等各行各业的职工群体，并且通过在酒泉市总工会、张掖市总工会、武威市总工会、白银市总工会、天水市总工会、平凉市总工会设立代办处，将职工互助保障工作延伸到兰外地区。以兰州为中心，辐射全省的职工互助保障工作格局已基本形成。中国职工保险互助会兰州办事处自成立以来，在中国职工保险互助会和省、市总工会的领导下，积极开展业务工作，经过十几年的发展，已形成了一定规模，截至2012年10月，参保单位累计达1750家，发展会员逾35万人。已为26596名患病和遭受意外伤害的职工支付互助保障金2356万元。有效减轻了职工群众的经济负担，提高了职工群众的保障水平，为职工群众筑起了又一道抵御风险的屏障。

中华人民共和国劳动保险条例实施细则

《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》第六章关于死亡待遇的规定第二十二条工人职员因工死亡时或因工残废退职后死亡时，根据劳动保险条例第十四条甲款的规定，由企业行政方面或资方发给本企业的平均工资3个月作为丧葬费，并按下列规定，由劳动保险基金项下每月付给供养直系亲属抚恤费：其供养直系亲属1人者，为死者本人工资25％；2人者，为死者本人工资40％；3人或3人以上者，为死者本人工资50％。此项抚恤费付至受供养者失去受供养的条件时止（供养条件见第十一章的规定）。第二十三条工人职员因病或非因工负伤死亡时、退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，根据劳动保险条例第十四条乙款的规定，除由劳动保险基金项下付给本企业的平均工资2个月作为丧葬补助费外，并按下列规定由劳动保险基金项下一次付给供养直系亲属救济费：其供养直系亲属1人者，为死者本人工资6个月；2人者，为死者本人工资9个月；3人或3人以上者，为死者本人工资12个月。第二十四条工人职员因工死亡或因工残废完全丧失劳动力，其供养直系亲属具有工作能力而该企业需人工作时，行政方面或资方应尽先录用；受其供养的子、女、弟、妹有入该企业所办学校就读的权利。第二十五条全家有两人或两人以上在实行劳动保险的企业内工作，其共同供养的直系亲属死亡时，丧葬补助费应由其中一人领取，不得重领。附：相关法律规定《中华人民共和国劳动保险条例》第十四条工人与职员及其供养的直系亲属死亡时待遇的规定：甲、工人与职员因工死亡时，由该企业行政方面或资方发给丧葬费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资三个月；另由劳动保险基金项下，按其供养的直系亲属人数，每月付给供养直系亲属抚恤费，其数额为死者本人工资百分之二十五至百分之五十，至受供养者失去受供养的条件时为止。详细办法在实施细则中规定之。乙、工人与职员因病或非因工负伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资两个月；另由劳动保险基金项下，按其供养直系亲属人数，付给供养直系亲属救济费，其数额为死者本人工资六个月到十二个月。详细办法在实施细则中规定之。丙、工人与职员因工负伤致成残废完全丧失劳动力退职后死亡时，应按本条甲款的规定，付给丧葬费及供养直系亲属抚恤费。退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，应按本条乙款的规定，付给丧葬补助费及供养直系亲属救济费。

国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定(国发〔1997〕26号,1997年7月16日)

国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定国发〔1997〕26号 (1997年7月16日) 各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：近年来，各地区和有关部门按照《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》(国发〔1995〕6号)要求，制定了社会统筹与个人账户相结合的养老保险制度改革方案，建立了职工基本养老保险个人账户，促进了养老保险新机制的形成，保障了离退休人员的基本生活，企业职工养老保险制度改革取得了新的进展。但是，由于这项改革仍处在试点阶段，目前还存在基本养老保险制度不统一、企业负担重、统筹层次低、管理制度不健全等问题，必须按照党中央、国务院确定的目标和原则，进一步加快改革步伐，建立统一的企业职工基本养老保险制度，促进经济与社会健康发展。为此，国务院在总结近几年改革试点经验的基础上作出如下决定：一、到本世纪末，要基本建立起适应社会主义市场经济体制要求，适用城镇各类企业职工和个体劳动者，资金来源多渠道、保障方式多层次、社会统筹与个人账户相结合、权利与义务相对应、管理服务社会化的养老保险体系。企业职工养老保险要贯彻社会互济与自我保障相结合、公平与效率相结合、行政管理与基金管理分开等原则，保障水平要与我国社会生产力发展水平及各方面的承受能力相适应。二、各级人民政府要把社会保险事业纳入本地区国民经济与社会发展计划，贯彻基本养老保险只能保障退休人员基本生活的原则，把改革企业职工养老保险制度与建立多层次的社会保障体系紧密结合起来，确保离退休人员基本养老金和失业人员失业救济金的发放，积极推行城市居民最低生活保障制度。为使离退休人员的生活随着经济与社会发展不断得到改善，体现按劳分配原则和地区发展水平及企业经济效益的差异，各地区和有关部门要在国家政策指导下大力发展企业补充养老保险，同时发挥商业保险的补充作用。三、企业缴纳基本养老保险费(以下简称企业缴费)的比例，一般不得超过企业工资总额的20%(包括划入个人账户的部分)，具体比例由省、自治区、直辖市人民政府确定。少数省、自治区、直辖市因离退休人数较多、养老保险负担过重，确需超过企业工资总额20%的，应报劳动部、财政部审批。个人缴纳基本养老保险费(以下简称个人缴费)的比例，1997年不得低于本人缴费工资的4%，1998年起每两年提高1个百分点，最终达到本人缴费工资的8%。有条件的地区和工资增长较快的年份，个人缴费比例提高的速度应适当加快。四、按本人缴费工资11%的数额为职工建立基本养老保险个人账户，个人缴费全部记入个人账户，其余部分从企业缴费中划入。随着个人缴费比例的提高，企业划入的部分要逐步降至3%。个人账户储存额，每年参考银行同期存款利率计算利息。个人账户储存额只用于职工养老，不得提前支取。职工调动时，个人账户全部随同转移。职工或退休人员死亡，个人账户中的个人缴费部分可以继承。五、本决定实施后参加工作的职工，个人缴费年限累计满15年的，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。退休时的基础养老金月标准为省、自治区、直辖市或地(市)上年度职工月平均工资的20%，个人账户养老金月标准为本人

2012-在职职工医疗互助保障计划

《在职职工医疗互助保障计划》为实现工会组织全覆盖的目标，努力建设服务型工会，扎扎实实为会员办好事、办实事，缓解职工医疗费用负担，根据北京市基本医疗保险政策，结合我市职工医疗保险实际情况，特制定《在职职工医疗互助保障计划》（以下简称“本计划”）。第一章保障对象第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。保障对象包括：（一）参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并持有京卡·互助服务卡的在职职工，由市总和区县、局总公司两级工会为会员交纳互助保障费，享受本计划互助保障。（二）参加北京市基本医疗保险，本市行政区域内未组建工会组织的所有用工单位(其中包括集体、合资、三资、民营及私营企业)，可以组建工会办理京卡·互助卡，享受本计划互助保障，也可以由单位统一组织在职职工集体参保，每人每年交纳互助保障费60元，同一单位参保职工不得少于在职职工总数的70%，职工低于30人的单位要100%参保。参保时应提供单位本月或上月《基本医疗保险缴费表13》复印件（加盖公章），到单位所在区、县总工会职工互助保障代办处参保。（三）参加北京市基本医疗保险，个人缴费参保的在职职工由所属区县代办处或工会服务站按相关规定组织参保，每人每年交纳互助

保障费60元。第二章保障责任期第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。2012年度互助保障责任期为2012年1月1日至2012年12月31日。第三章保障责任第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付（一）”费用（含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用）可享受医疗补助。互助金按季度支付。（一）住院医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。（二）门诊医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。（三）门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付（一）”费

劳动保险条例(1951年2月26日)

中华人民共和国劳动保险条例(1951年2月26日) 第一章总则注※１．有关在劳动保险基金项下支付的各项费用，根据一九七三年五月十五日财政部财企字第４１号文件的规定，改在营业外支付。２．有关医疗待遇的规定，与劳动部、全国总工会一九六六年四月十五日"关于改进职工劳保医疗制度几个问题的通知"的规定有抵触的，均按一九六六年通知的规定执行。３．有关养老待遇和因工、非因工残废完全丧失劳动能力的待遇规定，与一九七八年六月二日国务院国发〔１９７８〕１０４号文件和一九八二年四月国发〔１９８２〕６２号文件中有关规定有抵触的，应按国发〔１９７８〕１０４号文件和国发〔１９８２〕６２号文件有关规定执行。第一条为了保护工人职员的健康，减轻其生活中的困难，特依据目前经济条件，制定本条例。第二条本条例的实施，采取逐步推广办法，目前的实施范围暂定如下：甲、有工人职员一百人以上的国营、公私合营、私营及合作社经营的工厂、矿场及其附属单位；乙、铁路、航运、邮电的各企业单位与附属单位。丙、工、矿、交通事业的基本建设单位；丁、国营建筑公司。关于本条例的实施范围继续推广办法由中央人民政府劳动部根据实际情况随时提出意见，报请中央人民政府政务院决定之。第三条不实行本条例的企业及季节性的企业，其有关劳动保险事项，得

由各该企业或其所属产业或行业的行政方面或资方与工会组织，根据本条例的原则及本企业、本产业或本行业的实际情况协商，订立集体合同规定之。第四条凡在实行劳动保险的企业内工作的工人与职员（包括学徒），不分民族、年龄、性别和国籍，均适用本条例，但被剥夺政治权利者除外。第五条凡在实行劳动保险的企业内工作的临时工、季节工与试用人员，其劳动保险待遇在本条例实施细则中另行规定之。第六条本条例适用范围内的企业，因经济特殊困难不易维持，或尚未正式开工营业者，经企业行政方面或资方与工会基层委员会双方协商同意，并报请当地人民政府劳动行政机关批准后，可暂缓实行本条例。第二章劳动保险金的征集与保管第七条本条例所规定之劳动保险的各项费用，全部由实行劳动保险的企业行政方面或资方负担，其中一部分由企业行政方面或资方直接支付，另一部分由企业行政方面或资方缴纳劳动保险金，交工会组织办理。第八条凡根据本条例实行劳动保险的企业，其行政方面或资方须按月缴纳相当于各该企业全部工人与职员工资总额的百分之三，作为劳动保险金。此项劳动保险金，不得在工人与职员工资内扣除，并不得向工人与职员另行征收。第九条劳动保险金的征集与保管方法如下：甲、企业行政方面或资方，须按照上月份工资总额计算，于每月一日至十日限期内，一次向中华全国总工会指定代收劳动保险金的国家银行，缴纳每月应缴的劳动保险金。乙、在开始实行劳动保险的头两个月内，由企业行政方面或资方按月缴纳的劳动保险金，全数存于中华全国总工会户内，作为劳动保险总基金，为举办集体

乡镇企业职工养老保险办法(doc 5)

乡镇企业职工养老保险办法第一章总则第一条为解决老有所养，稳定职工队伍，调动职工的积极性，促进乡镇企业持续健康发展，根据《中华人民共和国乡村集体所有制企业条例》及国家有关法规、政策制定本办法。第二条本办法所称的职工养老保险是指退休费用实行积累或统筹方式，使乡镇企业职工在年老时能领取养老金，保证其基本生活的制度。第三条本办法适用于乡（含镇）办企业、村（含村民小组）办企业职工。有条件的联户（含农民合作）办企业和户（含个体、私营）办企业（以下简称企业）职工，乡级乡镇企业管理机构（企业管理委员会、企业办、工业公司、农工商公司等）人员的养老保险可参照执行。第四条凡持有营业执照、独立核算、自负盈亏、生产经营稳定、有能力实行积累方式职工养老保险的企业均遵循自愿原则实行职工养老保险。乡镇企业行政主管部门可根据当地实际情况对企业职工实行统筹方式的养老保险。第五条实行积累方式职工养老保险的企业应向当地乡镇企业行政主管部门提出申请，经审查批准后，可以向当地中国人民保险公司投保，也可根据当地的实际情况向中国人民银行批准认可的其他保险机构投保。有条件的地方，可经批准成立乡镇企业保险机构。

第六条职工养老保险费用的筹集应贯彻国家、企业和个人共同负担的原则。第七条参加职工养老保险的企业原则上应按在册职工一次全部投保，也可以先为科技人员和生产业务骨干投保，在条件成熟后再逐步扩大投保范围。第二章养老保险费第八条职工养老保险费由以下部分组成：按企业在册职工工资总额的一定比例提取，列入企业生产经营成本；在企业福利基金中按一定比例提取；在职工个人工资中按一定比例提取。第九条职工养老保险费由企业和承包机构事先约定交纳标准，并统一由企业向承包机构交纳。职工养老保险费交纳标准在交费期间可以随企业经济支付能力的变化变更。统筹方式职工养老保险由乡镇企业行政主管部门根据当地的实际情况决定职工养老保险费交纳标准。第十条企业根据生产经营情况和职工具体情况可为全体职工选定一个交费标准，也可选定几个交费标准。对工龄长、技术高、贡献大的职工可以提高交费标准。第三章保险期限第十一条保险期限包括交费期和领取期。交费期从第一次交纳养老保险费起至职工被批准退休的当月时止；领取期从职工被批准退休次月起至职工身故时止。第四章养老待遇

上海市职工保障互助会《综合补充医疗、意外互助保障计划》

上海市职工保障互助会《综合补充医疗、意外互助保障计划》疾病身故保障附加条款（2015年试行版）保障对象第一条本附加条款是上海市职工保障互助会向参加“综合补充医疗、意外互助保障计划”A类、B类、C类、D类四个种类（以下简称主保障计划）人员附加赠送的保障项目，凡主保障计划的被保障人均自动成为本附加条款的被保障人。保障期限第二条保障期限与主保障计划一致。保障责任和保障金第三条首次参保主保障计划或中断后再次参保，本附加保障执行30天免责期。被保障人在本附加保障生效之日起30天后的保障期内因疾病导致身故的，本会支付10000元疾病身故保障金，保障责任终止。第四条被保障人的主保障计划在保障期满之日起10 天内续保，保障生效日与上期相同并取消30天的免责期（续保时新参保人员除外）。保障期满10天后续保视作中断后再次参保，仍须执行30天免责期。第五条无论主保障计划参保几份，疾病身故保障金为10000元。除外责任第六条因下列情况造成被保障人疾病身故的，本会不承担支付疾病身故保障金责任：

1、被保障人在参保时不是参保单位的从业人员，或在起保日之前已退休的人员。 2、非“上海市职工基本医疗保险”保障范围的在职职工在参保或续保时女性已超过55 周岁、男性已超过60周岁； 3、被保障人自致伤害或自杀； 4、因被保障人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； 5、被保障人接受整容手术及其他内、外科手术过程中发生的医疗事故； 6、被保障人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 7、任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； 8、恐怖袭击； 9、被保障人犯罪或拒捕； 10、被保障人进行潜水、滑雪、滑冰、跳伞、攀岩（包括攀登楼房外墙、悬崖、人造悬崖、冰崖）、蹦极、摔跤、武术、赛马、赛车、特技表演等高风险运动或探险活动； 11、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常； 12、被保障人因患有甲类或乙类法定传染病导致的身故； 13、参保单位或被保障人有隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其他各种欺骗、作弊行为； 14、被保障人因意外伤害身故； 15、本附加保障生效之日起30 日内身故。

在职职工住院医疗综合互助保障活动问题解答

在职职工住院医疗综合互助保障活动问题解答 1、什么是职工互助保障活动？职工互助保障活动是全国总工会创办，职工自愿参加、自筹资金、自我服务、互助互济性质的一种会员合作制的互助保障形式，是政府支持、企业和职工参与、工会操办的非营利的公益性社团组织。当前我市推出的是住院医疗+重大疾病+意外伤害综合保障活动。 2、互助会和商业保险公司有什么区别？互助会同商业保险公司一样是我国社会保险体系的重要组成部分，它与商业保险最大的区别就在于它不以营利为目的。它是为了发扬工人阶级团结互助的光荣传统，发挥工会组织在构建和谐社会中的积极作用，由工会组织会员开展的经济性社会互助活动，最大限度地维护会员的基本经济利益。 3、哪些职工可以参加在职职工住院医疗综合互助保障活动？凡身体健康，在滨州市辖区范围内所有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位中参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工，均可由单位工会（行政）按规定统一组织，以团体形式参加在职职工住院医疗综合互助保障活动。 4、职工可以以个人名义参加在职职工住院医疗综合互助保障活动吗？不可以。必须以团体形式参加。参加本活动的职工不得少于全体职工的80%，100人以下的单位要全员参加。 5、会员怎样交纳会费？参加在职职工住院医疗综合互助保障活动的会员应按时交纳会费。单位行政、工会负担70%，职工个人负担30%。会费一经交纳，不再退还。 6、互助金标准是什么？住院医疗互助金标准： 1、基本住院互助金按照统筹基金范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，个人自付部分医疗费的70%领取住院医疗互助金，同一保障期内只能领取两次住院医疗互助金。 2、门诊特病互助金按照个人自付部分医疗费的50%领取（最高不超过基本医疗统筹基金报销额的20%），同一保障期内只能累计领取一次门诊特病互助金。 3、大额医疗补助互助金按照个人自付部分医疗费的60%领取，最高不超过5000元，同一保障期内只能领取一次大额补助互助金。重大疾病互助金标准：会员首次确诊患有15类重大疾病的一种或者多种时，在本活动生效30日（含）内，不给付互助金；在30日后90日（含）内，一次性领取慰问金1000元；在90日（不含）后，一次性领取10000元重大疾病互助金。意外伤害互助金标准： 1、会员因意外事故、烧烫伤导致残疾时，最高可以领取伤残互助金20000元，导致身故时，其家属一次性领取身故互助金40000元。 2、会员因病住院期间发生意外事故、烧烫伤导致残疾时，最高可领取伤残互助金40000元，导致身故时，其家属一次性领取身故互助金80000元。 7、会员申请互助金需要准备什么材料？（1）医疗机构结算单一份；（2）医疗机构的住院病历一份；

劳动保险条例实施细则

劳动保险条例实施细则中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案由劳动部于1953年1月26日公布试行，1988年9月1日起施行的《女职工劳动保护规定》把《中华人民共和国劳动保险条例》中有关女工人、女职员生育待遇的规定废止。下文是为大家收集的劳动保险条例实施细则，欢迎阅读! 劳动保险条例实施细则修订版内容全文第一章关于实施范围的规定注※1.有关在劳动保险基金项下支付的各项费用，根据一九七三年五月十五日财政部财企字第41号文的规定，改在营业外支付。 2.有关养老待遇和因工、非因工残废完全丧失劳动能力的待遇规定，与一九七八年六月二日国务院国发〔1978〕104号文件和一九八二年四月国发〔1982〕62号文件中有关规定有抵触的，应按国发〔1978〕104号文件和国发〔1982〕62号文件有关规定执行。 3.关于临时工因工死亡和因工致残完全丧失劳动能力的待遇根据国务院(71)国发文91号文件和国家计委劳动局(73)计劳业字57号文件的规定均按固定工的待遇办理。 4.第六条关于工资总额组成的规定，改按一九五五年五月二十一日国务院(55)国秘云字第103号文件批准的中华人民共和国国家统计局关于工资总额组成的暂行规定和(78)财企字第641号、(79)

财企字第657号文件的规定办理。第一条中华人民共和国劳动保险条例(以下简称劳动保险条例) 第二条甲款关于有工人职员100人以上的规定，系指工厂、矿场本身的工人职员人数而言，其业务管理机关及附属单位人数不包括在内。在计算人数时，应包括工资制、供给制人员及学徒、临时工(临时性的建筑工人及搬运工人除外)、试用人员在内。第二条凡实行劳动保险的企业，其业务管理机关与附属单位，应与企业同时实行劳动保险条例。业务管理机关系指其全部经费由业务收入或基本建设费或事业费内开支的机构而言。附属单位系指企业中所附设的有关业务及职工文化教育、福利等机构而言。第三条凡在实行劳动保险的企业附属单位内工作的工人职员及工会的工作人员，不由企业行政方面或资方直接支付工资者，其生育假期工资、病伤假期工资及因工死亡丧葬费由支付工资的单位付给，支付工资的单位应按各该单位工人职员的工资总额3%缴纳劳动保险金(原在企业工作的工会基层委员会脱离生产的委员，其劳动保险金可以免缴)，交由企业行政方面或资方一并缴纳。工人职员及工会的工作人员医疗期间的医药费用，按劳动保险条例的规定，由企业行政方面或资方负担。第四条在实行劳动保险的企业中的供给制人员，仍应按供给制的规定办理，不适用劳动保险条例。厂矿企业的武装警卫人员，如系属于人民解放军建制的现役军人，仍应享受人民解放军的各种待遇，不适用劳动保险条例。

浙江省职工基本养老保险条例(2008修正)

浙江省职工基本养老保险条例（2008修正）（1999年7月25日浙江省第九届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过根据2002年10月31日浙江省第九届人民代表大会常务委员会第三十九次会议《关于修改〈浙江省职工基本养老保险条例〉的决定》第一次修正根据2008年5月30日浙江省第十一届人民代表大会常务委员会第四次会议《关于修改〈浙江省职工基本养老保险条例〉的决定》第二次修正2008年5月30日浙江省人民代表大会常务委员会公告第1号公布自2008年10月1日起施行）第一章总则第一条为建立和完善社会保障制度，保障职工退休后的基本生活，维护社会稳定，根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规的规定，结合本省实际，制定本条例。第二条本省行政区域内的下列用人单位、职工应当依法参加职工基本养老保险：（一）企业、民办非企业单位等和与其形成劳动关系的职工；（二）国家机关、事业单位、社会团体和与其形成劳动关系的未纳入行政或者事业养老保险范围的职工。有雇工的城镇个体工商户和与其形成劳动关系的雇员应当依法参加职工基本养老保险。无雇工的城镇个体工商户、城镇灵活就业人员可以依照本条例规定参加职工基本养老保险。本条第一款规定的参加职工基本养老保险的对象，法律、法规另有规定的，从其规定。第三条职工基本养老保险实行社会统筹和个人账户相结合，养老保险费用由国家、单位和个人合理负担。职工基本养老保险保障水平应当与本省社会经济发展水平和各方面的承受能力相适应，职工基本养老保险待遇不因用人单位破产、兼并、改制等原因而受损害。第四条职工基本养老保险应当统一制度、统一标准、统一管理，实行设区的市本级、县（市）级统筹和省级调剂制度。原实行基本养老保险行业统筹的企业，按照国家规定参加基本养老保险。国家对职工基本养老保险的统筹层次另有规定的，按照国家规定执行。第五条县级以上人民政府应当加强对职工基本养老保险工作的领导，把职工基本养老保险事业纳入本地区国民经济与社会发展规划，并负责本行政区域内的职工基本养老保险组织实施工作，多渠道筹集职工基本养老保险资金，确保职工基本养老金按时足额发放。第六条县级以上劳动保障行政部门主管本行政区域内职工基本养老保险工作。县级以上劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构负责办理职工基本养老保险具体事务。

特种重病团体互助医疗保障计划-上海职工保障互助会教程文件

上海市职工保障互助会特种重病团体互助医疗保障计划（2016年7月版）为了进一步配合本市职工基本医疗保险制度的改革和发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，使不幸患特种重病的职工及时得到有效的治疗和早日康复，特修订《特种重病团体互助医疗保障计划》（以下简称本计划）。保障对象第一条 1、属于上海市职工基本医疗保险（以下简称“职保”）范围的在职职工； 2、不属于“职保”范围，女性未满55周岁、男性未满60周岁的从业人员。以上人员均可依据自愿原则，在本人所在单位统一组织下团体参加本计划。每个单位必须有占从业人员总数75%的职工参加。职工总数小于等于10人的必须100%参加。第二条参保时必须提供以下材料： 1、本月或上月的《上海市社会保险费缴纳通知书》复印件，未参加本市社会保险的单位必须提供能正确反映本单位从业人员人数报表的复印件； 2、完整填写并加盖公章的《投保单》； 3、用EXCEL或FOXPRO数据格式制作的参保职工名单（序号、姓名、身份证号）的电脑光盘（可不提供打印名单）或U盘（必须提供一式两份打印名册）。 4、以下的缴费凭证之一：①加盖银行业务章的贷记凭证或现金解款单的复印件；②单位网上银行付款凭证的打印件。保障费第三条保障费缴纳标准：每份保障费45元。第四条被保障人在保障期限内最高可参保3份（包括以前参保，目前仍在保障期内的份数），超出的份数视作无效。第五条参保单位每人的参保份数必须相同。保障期限第六条保障期限为1年，自参保单位向本会缴纳保障费并交齐符合要求的参保材料次日零时起到一年保障期满日的24时止。期满另办续保手续（见本计划第十三条）。第七条参保单位在起保日10天后不能再为未参保职工办理参保手续（新进单位的职工除外，但应提供社保“人员转入核定表”或“建立帐户核定表”复印件，并在其进单位两个月内参保）。特种重病的范围第八条本计划所指的保障范围内的特种重病系指被保障人在保单生效之日90天后的保障期内首次确诊（指以前从未被医疗机构确诊过，下同）患下列22类重大疾病并且必须经住院治疗：1、恶性肿瘤；2、急性心肌梗塞；3、脑中风后遗症；4、重大器官移植术或造血干细胞移植术；5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；7、急性、亚急性、中晚期慢性重症肝炎；8、良性脑肿瘤；9、心脏瓣膜手术；10、严重Ⅲ度烧伤；11、重型再生障碍性贫血；12、主动脉手术；13、双耳失聪；14双目失明；15、因输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染；16、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）

中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案

中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案【失效日期】【颁布单位】劳动部【颁布日期】1953.01.26 【时效性】有效【实施日期】1953.01.26 【正文】第一章关于实施范围的规定注※１．有关在劳动保险基金项下支付的各项费用，根据一九七三年五月十五日财政部财企字第４１号文的规定，改在营业外支付。２．有关养老待遇和因工、非因工残废完全丧失劳动能力的待遇规定，与一九七八年六月二日国务院国发〔１９７８〕１０４号文件和一九八二年四月国发〔１９８２〕６２号文件中有关规定有抵触的，应按国发〔１９７８〕１０４号文件和国发〔１９８２〕６２号文件有关规定执行。３．关于临时工因工死亡和因工致残完全丧失劳动能力的待遇根据国务院（７１）国发文９１号文件和国家计委劳动局（７３）计劳业字５７号文件的规定均按固定工的待遇办理。４．第六条“关于工资总额组成的规定”，改按一九五五年五月二十一日国务院（５５）国秘云字第１０３号文件批准的“中华人民共和国国家统计局关于工资总额组成的暂行规定”和（７８）财企字第６４１号、（７９）财企字第６５７号文件的规定办理。第一条中华人民共和国劳动保险条例（以下简称劳动保险条例）第二条甲款关于“有工人职员１００人以上”的规定，系指工厂、矿场本身的工人职员人数而言，其业务管理机关及附属单位人数不包括在内。在计算人数时，应包括工资制、供给制人员及学徒、临时工（临时性的建筑工人及搬运工人除外）、试用人员在内。第二条凡实行劳动保险的企业，其业务管理机关与附属单位，应与企业同时实行劳动保险条例。“业务管理机关”系指其全部经费由业务收入或基本建设费或事业费内开支的机构而言。“附属单位”系指企业中所附设的有关业务及职工文化教育、福利等机构而言。第三条凡在实行劳动保险的企业附属单位内工作的工人职员及工会的工作人员，不由企业行政方面或资方直接支付工资者，其生育假期工资、病伤假期工资及因工死亡丧葬费由支付工资的单位付给，支付工资的单位应按各该单位工人职员的工资总额３％缴纳劳动保险金（原在企业工作的工会基层委员会脱离生产的委员，其劳动保险金可以免缴），交由企业行政方面或资方一并缴纳。工人职员及工会的工作人员医疗期间的医药费用，按劳动保险条例的规定，由企业行政方面或资方负担。第四条在实行劳动保险的企业中的供给制人员，仍应按供给制的规定办理，不适用劳动保险条例。厂矿企业的武装警卫人员，如系属于人民解放军建制的现役军人，仍应享受人民解放军的各种待遇，不适用劳动保险条例。第五条不实行劳动保险条例的企业订立劳动保险集体合同时，应根据劳动保险条例的精神，及本企业、本产业或本行业的实际情况协商签订，并报请所在地劳动行政机关批准实行。集体合同中所规定的各项劳动保险费用，均由企业行政方面或资方负担。第二章关于工资总额的规定第六条实行劳动保险的企业，按照劳动保险条例第八条的规定，缴纳劳动保险金时，工资总额的计算，应依照中央人民政府政务院财政经济委员会《关于工资总额组成的规定》办理。第三章关于劳动保险待遇计算标准的规定第七条工人职员的工资按日或按月计算者，享受劳动保险待遇时，如按本人工资计算，均以该工人职员每日或每月所得工资为计算标准。第八条工人职员的工资按件计算者，享受劳动保险待遇时，如按本人工资计算，均以该工人职员最近３个月的每日平均工资为计算标准。如全部工作时间不满３个月者，应以该工人职员实际工作日的每日平均工资为计算标准。但病伤假期在７日以内者，得以上

1996.01.05江苏省城镇企业职工养老保险规定(省政府第69号令)解析

江苏省城镇企业职工养老保险规定第一章总则第一条憗为保障企业职工退休后的基本生活，进一步深化企业养老保险制度的改革，根据《中华人民共和国劳动法》和国家有关法律、法规，结合本省实际，制定本规定。憙第二条憗本规定适用于本省行政区域内城镇各类企业（以下简称企业）及其与之形成劳动关系的所有职工，以及企业退休人员。

城镇个体工商户及其聘用的帮工应当按照本规定参加基本养老保险。第三条本规定所称的企业职工养老保险包括基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄性养老保险。第四条憗基本养老保险由政府负责组织和管理，遵循下列原则: （一）保障基本生活，维护社会稳定，促进经济发展，根据本省社会生产力发展水平及各方面的承受能力确定企业职工的养老保险水平；（二）社会互济与自我保障相结合，公平与效率相结合，社会统筹与个人帐户相结合；

（三）基本养老保险基金按照“以支定收，略有结余，留有部分积累”的原则征集；（四）行政管理与保险基金管理分开，执行机构与监督机构分设。社会保险行政管理部门主要任务是制订政策、规划，加强监督、指导。管理社会保险基金一律由社会保险基金经办机构负责。第五条职工享有参加养老保险、并依法享受养老保险待遇的权利。企业和职工必须依法参加基本养老保险，履行缴费的义务。职工有权向企业和社会保险基金经办机构（以下简称经办机构）查询其养老保险的有关

情况，企业和经办机构应及时提供相应的服务。第六条憗省、市、县劳动行政部门在同级人民政府的领导下，按照法律、法规和国家有关养老保险的规定，负责本行政区域内的企业养老保险工作，并组织实施和监督检查。各级经办机构负责征缴养老保险费和支付养老金、管理个人养老保险帐户、基本养老保险基金等工作。第七条省、市、县分别设立由政府代表、企业代表、工会代表和退休人员代表组成的社会保险监督委员会，实施对社会保险法规、政策执行情况和基金管理工作的监督。

在职职工医疗互助保障计划

在职职工医疗互助保障计划为实现工会组织全覆盖的目标，努力建设服务型工会，扎扎实实为会员办好事、办实事，缓解职工医疗费用负担，根据北京市基本医疗保险政策，结合我市职工医疗保险实际情况，特制定《在职职工医疗互助保障计划》（以下简称“本计划”）。第一章保障对象第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。保障对象包括：参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并持有京卡·互助服务卡的在职职工，享受本计划互助保障。第二章保障责任期第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。例：2012年度互助保障责任期为2012年1月1日至2012年12月31日。第三章保障责任第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付（一）”费用（含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用）可享受医疗补助。互助金按季度支付。（一）住院医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以

内），由会员承担的“自付（一）”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。（二）门诊医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。（三）门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付（一）”费用在封顶线以上至50000元以内可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000万元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000元以上至150000万元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元；申请门诊、住院医疗费用封顶线以上互助金的应在单位补充医疗保险、社会医疗救助、特困人员重大疾病医疗救助后，持门诊费用收费收据或住院费用结算清单原件或分割单办理互助金申领手续。（四）互助金计算公式： 1.门诊医疗费用互助金计算公式：［“自付（一）”－起付线1800元］×20%=互助金额

中国职工保险互助会《在职职工重大疾病

中国职工保险互助会《在职职工重大疾病互助保障活动实施细则》为缓解职工因首次确诊患上本活动所列疾病导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职职工重大疾病互助保障活动（以下简称“本活动”）实施细则》。第一条活动的基本内容参加本活动后，在互助保障有效期内会员首次确诊患有本活动所列的15类重大疾病的一种或多种时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。第二条参加本活动的条件和办法凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职职工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工），都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会（以下简称“本会”）重庆办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。参加本活动的职工不得少于全体职工的80%；100人以下的单位要全体参加。

第三条参加本活动的规定 1、参加本活动会费标准为每人30元（每份），交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。互助保障期一经生效中途不得退出本活动。 2、本活动保障期为一年，期满续保另办手续。保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。 3、会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：姓名、性别、身份证号码等信息。 4、在互助保障期内会员最多参加四份本活动，超出份数视为无效。对已参加活动的单位，本保障期内新增人员参加活动原则上将在下一保障期单位续保时统一办理。参加本活动，同一单位必须同等份数。 5、参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，执行60日（含本数，下同）的观察期。互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内按原份数继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。新增的份数一律执行观察期（含互助保障期未满而新增份数），保障待遇从保障活动生效日起计算。首次确诊时间以病理检验报告诊断日期为准。第四条参加本活动的待遇和相关规定 1、重大疾病保障待遇（1）在本活动生效30日（含）内，会员首次确诊患有15类

社会保险法实施条例(细则)

会保险法实施条例《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》已经人力资源和社会保障部第67次部务会审议通过，现予公布，自2011年7月1日起施行。为了实施《中华人民共和国社会保险法》（以下简称社会保险法），制定以下规定。第一章关于基本养老保险第一条社会保险法第十五条规定的统筹养老金，按照国务院规定的基础养老金计发办法计发。第二条参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费不足十五年的，可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的，可以一次性缴费至满十五年。第三条参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年（含依照第二条规定延长缴费）的，可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年（含依照第二条规定延长缴费），且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。第四条参加职工基本养老保险的个人跨省流动就业，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，按照《国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》（国办发〔2009〕66号）有关待遇领取地的规定确定继续缴费地后，按照此规定第二条办理。第五条参加职工基本养老保险的个人跨省流动就业，符合按月领取基本养老金条件时，基本养老金分段计算、统一支付的具体办法，按照《国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》（国办发〔2009〕66号）执行。第六条职工基本养老保险个人账户不得提前支取。个人在达到法定的领取基本养老金条件前离境定居的，其个人账户予以保留，达到法定领取条件时，按照国家规定享受相应的养老保险待遇。其中，丧失中华人民共和国国籍的，可以在其离境时或者离境后书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其保留个人账户的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。参加职工基本养老保险的个人死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承。第二章关于基本医疗保险第七条社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参考资料：合肥律师https://www.360docs.net/doc/a512990484.html,/hefei 参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时，基本医疗保险缴费年限累计计算。第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当

江苏省城镇企业职工基本养老保险业务管理办法

江苏省城镇企业职工基本养老保险业务管理办法苏劳社险[1998]26号各市、县社会保险机构：为适应社会统筹和个人帐户相结合养老保险制度的需要，加快省级统筹步伐，规范我省基本养老保险业务工作，根据《江苏省城镇企业职工养老保险规定》（省政府令第139号）、《〈江苏省城镇企业职工养老保险规定〉实施办法》（苏劳险[1998]11号）和《职工基本养老保险个人帐户管理暂行办法》（劳办发[1997]116号）的有关规定，特制定本办法。一、养老保险关系的建立和养老保险费的收缴（一）企业责任 1、企业要凭工商部门颁发的营业执照或上级主管部门的批文及企业与职工建立的劳动合同或有关证明到社会保险基金经办机构（以下简称经办机构）办理开户登记手续，并提供企业及职工的有关资料，为职工建立养老保险关系。 2、为本企业职工建立个人工资收入台帐，以国家统计局规定的工资总额组成部分为依据，逐月登记职工的实际工资收入情况，经职工本人确认后，作为申报职工的缴费工资。 3、企业在每结算期规定时期内向经办机构申报的职工缴费工资，可以按上年的实际工资为基数，加上不超过职工平均工资增长率适当调整部分，作为本结算期的缴费工资，也可以按上季（上月）实际工资收入为下季（下月）的缴费工资。企业申报的职工缴费工资，要尽量以近期职工实得工资为依据。 4、企业按申报职工缴费工资的，一般应在每年1月底前按规定向经办机构申报《基本养老保险职工缴费工资花名册》（有条件的应同时报盘），该基数经稽核确认后将作为当年7月1日至次年6月30日一年间的职工缴费基数。企业近季申报职工缴费工资的，申报时间规定在每季第一月内。企业按月申报职工缴费工资的，应在每月的月初申报。如在下季（下月）规定期内未申报的，经办机构可按该单位的缴费工资未作变化处理，仍按上季（上月）的基数计算。并可按照不超过职工平均工资的增长率适当调整结算基数。 5、对每月的人员增减变化，企业要持有关资料，在当地规定的申报时间内，向经办机构分别填报《参加基本养老保险人员花名册》、《参加基本养老保险职工减少表》，逾期不报的，经办机构作没有变化处理。（二）社会保险机构责任 1、严格审核企业申报的档案及缴费工资