骨科常见压疮分类及处理
压疮分期详解、临床表现及处理
最新压疮分期详解、临床表现及办理（一）压疮的分期与临床表现（据2007 年美国 NPUAP压疮分期）1.可疑深部组织伤害期局部皮肤完满，呈紫色或黑紫色或有血疱。
伴悲伤、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。
2.Ⅰ期压疮局部皮肤完满，有指压不变白的红肿。
与周围组织对照，可能有悲伤、硬结、柔嫩、热或凉等表现。
肤色较深者不易判断，可归为高危人群3.Ⅱ期压疮真皮层部分缺损，表现为有光彩或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织伤害）。
也可表现为一个完满或破溃的水疱。
4.Ⅲ期压疮全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉裸露，有腐肉，但未涉及深部组织，可有潜行和窦道。
5.Ⅳ期压疮全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱和肌肉的裸露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和/ 或支撑组织（如筋膜、肌腱或关节囊）6.不能分期全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。
只有完整清创后才能测量伤口真切的深度，否则无法分期。
（二）各期压疮办理1.可疑深部组织伤害期此期伤口即使接受最好的治疗，也可能会快速发展为深层组织的破溃。
因此办理的目标是保护局部，防范连续受压，亲近观察发展趋势。
对无血疱、黑硬者，可使用泡沫敷料，水胶体敷料；有血疱、黑硬者，可剪去疱皮，依照溢出量情况选择敷料，可用泡沫敷料或水胶体敷料，并亲近观察发展趋势。
2.I 期此期为可逆性改变，照及时去除致病原因，则可阻拦压疮的发展。
护士应做好评估，针对患者的个体情况拟定合适有效的防范措施，并依照拟定的计划，全力为患者做好压疮的防范，有效改进受压部位的微循环。
应用透明薄膜黏贴在发红和简单碰到摩擦力的部位，以减少摩擦力，同时给患者翻身时不要拖拉，防范敷料卷曲；或使用泡沫敷料或水胶体敷料减少压力。
黏贴的透明薄膜敷料或泡沫敷料如无卷边和零散，平时约1 周左右更换，如有渗液流出或卷边，应及时更换。
压疮的分期护理ppt课件
的损害。
压疮的产生
持续的较 低压力
反复短时低压力 短时的强压力
摩擦/剪切力
健康完整的皮肤
压疮!
潮湿 皮肤皱褶
骨骨隆突部 骨骨病骨突位部骨位 隆骨隆
压疮发生机理——剪切力
➢ 剪切力：与组织表面平行的外力，由于剪切力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从 而影响局部组织血供而引起组织坏死
内内源源性性因因素素
感觉
感觉缺失造成机体对伤害性刺激无反应 肌肉血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部血循环障碍 缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易至血栓形成造成组织坏死
营养
血清白蛋白每下降1g增加3倍 当白蛋白值低于35g/L发生率增加5倍 当白蛋白值小于25g/L患者死亡率增加6倍
压疮---发生机理
压疮可以预防吗?
国内护理的观点 是评价护理质量的主要指标之一
➢ 压疮是完全可以预防的 ➢ 压疮的标准为0 ➢ 除特殊患者不许翻身外一律不得发生压疮 ➢ 带入院患者不准扩大
压疮可以预防吗?
国外护理的观点
❖ 部分压疮是可以预防的，但并非全部 ❖ 若入院时局部组织已有不可逆损伤，24-48小时
就可发生压疮 ❖ 护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都
压疮的治疗
❖ 伤口评估的意义
➢ 正确判断伤口的性质 ➢ 选择合适的敷料 ➢ 节约资源（人力、财力等）
压疮诊治的三个重要环节
❖ 压疮的预防最重要 ❖ 一旦发生压疮，正确评估很重要 ❖ 一旦发生压疮，应采取及时有效的治疗，以减
轻疼痛和病情恶化，防止并发症
激发思维的高潮点
翻身及体位：间歇 性解除压力是有效 预防压疮的关键 根据病情定时翻身 平卧时抬高床头不 应超过300
3级压疮分期及护理
对抗生素过敏的患者禁用。同时，应注意避免滥用抗生素，防止菌群失调和耐药性的产生。
局部药物应用技巧和方法论述
局部药物选择
根据压疮的严重程度和细菌培养结果， 选择合适的局部药物，如消毒剂、抗菌 药膏、促进伤口愈合的药膏等。
VS
使用方法
局部药物应均匀涂抹在压疮表面及周围皮 肤，注意避免药物接触正常皮肤黏膜，防 止刺激和损伤。同时，应注意药物的保存 和使用期限，避免使用过期或变质药物。
疼痛缓解的注意事项
在使用药物治疗时，应注意药物 的副作用和禁忌症。同时，应根 据患者的具体情况选择合适的疼 痛缓解方法。
PART 04
全身性护理措施展示与实践 操作指南
营养支持方案制定和执行情况回顾
1 2 3
营养风险评估
对患者进行全面的营养风险评估，包括体重、饮 食摄入、生化指标等，以确定营养支持的必要性 。
翻身计划制定
根据评估结果，制定个性化的翻身计划，包括翻身 的频率、时间、方式等，以确保患者的舒适度和压 疮风险的降低。
执行情况监测
定期监测患者的翻身情况，包括翻身的频率 、时间等，以评估翻身计划的效果，并根据 需要进行调整。
并发症预防策略分享
皮肤护理
01
保持患者皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性强的清洁剂或消毒
方案选择
根据压疮的严重程度和患者的具体情 况，选择合适的治疗方案，如局部用 药、清创术、皮瓣移植等。同时，加 强全身营养支持和护理，提高患者的 免疫力和自我修复能力。
PART 03
局部护理措施展示与实践操 作指南
清洁伤口技巧和方法论述
清洁伤口的重要性
清洁伤口是预防和治疗压疮的关键步骤，可以有效去除伤口表面的细菌、坏死组织和分 泌物，促进伤口愈合。
压疮科普宣教小知识
压疮科普宣教小知识导言：压疮是一种常见的皮肤损伤，在长期卧床患者中尤为常见。
了解压疮的预防和治疗方法对于患者和护理人员都至关重要。
本文将为您介绍压疮的定义、分类、发生原因以及预防和治疗方法。
一、定义压疮，又称床疮或褥疮，是因长期持续压迫导致的皮肤及组织损伤的慢性伤口。
主要发生在长期卧床、瘫痪及行动不便的人群中。
二、分类根据压疮的损伤程度，压疮可分为四个不同的阶段：1. 一期压疮：皮肤出现红斑，不会消退，但无破损或溃疡。
2. 二期压疮：皮肤表面已有溃疡，表现为浅表溃疡或水泡，通常周围有红暗色皮疹。
3. 三期压疮：此时溃疡深层损伤到皮下组织，可以看到肌肉和其他深层结构，但不包括骨骼。
4. 四期压疮：严重的压疮损伤，损及骨骼和骨髓。
此阶段压疮呈现黏膜表面。
三、发生原因压疮的发生原因非常多样化，但通常与以下几个因素相关：1. 长时间继续坐卧不动，造成持续压迫某一部位，减少血液循环并使得皮肤缺氧。
2. 摩擦和剪切力：当身体滑动时，皮肤表面与床单或其他物体之间产生摩擦和剪切力，使皮肤更容易受损。
3. 湿度：患者出汗或长时间处于潮湿环境中，皮肤的水分会被吸收，造成皮肤脆弱，容易损伤。
4. 营养不良：营养不良的患者皮肤的弹性和抵抗力都会下降，容易形成压疮。
四、预防措施预防是压疮管理的核心。
以下是一些常用的预防措施：1. 移位：在卧床患者中，每隔2个小时左右进行一次体位转换，减少同一部位受力时间。
2. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者的皮肤清洁，经常更换床单和衣物，并确保皮肤处于干燥状态，以减少细菌滋生的机会。
3. 营养补充：给予患者足够的营养支持，平衡饮食，摄取足够的蛋白质和维生素，以提高皮肤的弹性和抵抗力。
4. 使用特殊床垫：使用适合病患的床垫，如空气垫或减压床垫，以减少局部压力。
五、治疗方法如果患者已经出现压疮，及时的治疗十分重要。
一般的治疗方法包括：1. 清创和清洁：拭洗患处，去除污垢和坏死组织，保持创面的清洁。
压疮PPT课件
若发生压疮，在给病人做清创和换药时还要与管床医生做好沟通 ，不要盲目私自处理。
预防压力的误区
Maklebust(1991),AHCPR(1994)： 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充 血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤， 特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 局部按摩使骨突出处组织血流量下降， 组织活检显示该处组织水肿，分离。应避 免以按摩作为各级褥疮的处理措施。
充血水泡和淤青清创后
Ⅰ期(Stage Ⅰ)
在骨隆突处的皮肤完整伴有压 之不褪色的局限性红斑 受损部位与周围相邻组织比较 ，有疼痛、硬块、表面变软、 发热或者冰凉
股骨大转子Ⅰ期压疮
Ⅱ期(StageⅡ)
背
表皮、部分真皮组织缺失
部
① 表现为无腐肉的、红色或粉
红色基底的开放性浅层溃疡 ； ② 也可能表现为表皮完整或 破溃/破裂的满含血清的水泡
尾骶部Ⅳ期压疮（肌腱、骨外露）
骨、 肌腱 外露、 有腐 肉和 焦痂
难以分期的损害(Unstageable)
全层组织缺失—深度未知
溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄 褐色、灰 色、绿色或褐色）
或者伤口床有焦痂附着（碳色、 褐色或黑色）
真正的深度需将腐肉或焦痂完全清 除后才能确定
难以分期压疮清创前焦痂覆盖
难以分期压疮清创后IV期
两者均使用
评估 护理目标 护理措施
易感人群的评估（难免压疮申 报表） 压疮危险因素评估
患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮的知识和措施
做好了病人的入院评估，我们才能提前预知，做到防患于未然。
我院最近也制定了难免压疮申报表，对符合要求的一定要申报。
最新压疮分期及护理
压疮的最新分期及处理之樊仲川亿创作一、压疮的分期与临床表示（据2007年美国NPUAP压疮分期）1.可疑深部组织损伤期局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色或有血疱。
伴疼痛、局部硬结、凉或热等表示，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。
2.Ⅰ期压疮局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。
与周围组织相比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表示。
肤色较深者不容易判断，可归为高危人群3.Ⅱ期压疮真皮层部分缺损，表示为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织损伤），也可表示为一个完整或破溃的水疱。
4.Ⅲ期压疮全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉流露，有腐肉，但未涉及深部组织，可有潜行和窦道。
5.Ⅳ期压疮全皮层缺损，伴随骨骼、肌腱和肌肉的流露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，经常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和/或支撑组织（如筋膜、肌腱或关节囊）6.不成分期全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。
只有完全清创后才干丈量伤口真正的深度，否则无法分期。
二、各期压疮处理1.可疑深部组织损伤期此期伤口即使接受最好的治疗，也可能会快速发展为深层组织的破溃。
因此处理的目标是呵护局部，防止继续受压，密切观察发展趋势。
对无血疱、黑硬者，可使用泡沫敷料，水胶体敷料；有血疱、黑硬者，可剪去疱皮，根据渗出量情况选择敷料，可用泡沫敷料或水胶体敷料，并密切观察发展趋势。
2.I期此期为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。
护士应做好评估，针对患者的个体情况制定恰当有效的防护措施，并依照制定的计划，尽力为患者做好压疮的防护，有效改善受压部位的微循环。
应用透明薄膜黏贴在发红和容易受到摩擦力的部位，以减轻摩擦力，同时给患者翻身时不要拖拉，防止敷料卷曲；或使用泡沫敷料或水胶体敷料减轻压力。
黏贴的透明薄膜敷料或泡沫敷料如无卷边和脱落，通常约1周左右更换，如有渗液流出或卷边，应及时更换。
最新压疮分期及护理
压疮得最新分期及处理一、压疮得分期与临床表现(据2007年美国NPUAP压疮分期)1.可疑深部组织损伤期局部皮肤完整,呈紫色或黑紫色或有血疱。
伴疼痛、局部硬结、凉或热等表现,可能会发展为被一层薄得焦痂覆盖。
2.Ⅰ期压疮局部皮肤完整,有指压不变白得红肿。
与周围组织相比,可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。
肤色较深者不易判断,可归为高危人群3.Ⅱ期压疮真皮层部分缺损,表现为有光泽或干得浅表、开放得溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或淤肿(显示可疑有深部软组织损伤),也可表现为一个完整或破溃得水疱。
4.Ⅲ期压疮全皮层缺损,可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露,有腐肉,但未涉及深部组织,可有潜行与窦道。
5.Ⅳ期压疮全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱与肌肉得暴露,伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行与窦道,可能深及肌肉与/或支撑组织(如筋膜、肌腱或关节囊)6.不可分期全皮层缺损,伤口床被腐肉(黄色、棕褐色、灰色、或褐色)与/或焦痂(棕褐色、褐色或黑色)覆盖。
只有彻底清创后才能测量伤口真正得深度,否则无法分期。
二、各期压疮处理1.可疑深部组织损伤期此期伤口即使接受最好得治疗,也可能会快速发展为深层组织得破溃。
因此处理得目标就是保护局部,防止继续受压,密切观察发展趋势。
对无血疱、黑硬者,可使用泡沫敷料,水胶体敷料;有血疱、黑硬者,可剪去疱皮,根据渗出量情况选择敷料,可用泡沫敷料或水胶体敷料,并密切观察发展趋势。
2.I期此期为可逆性改变,如及时去除致病原因,则可阻止压疮得发展。
护士应做好评估,针对患者得个体情况制定恰当有效得防护措施,并按照制定得计划,尽力为患者做好压疮得防护,有效改善受压部位得微循环。
应用透明薄膜黏贴在发红与容易受到摩擦力得部位,以减轻摩擦力,同时给患者翻身时不要拖拉,避免敷料卷曲;或使用泡沫敷料或水胶体敷料减轻压力。
黏贴得透明薄膜敷料或泡沫敷料如无卷边与脱落,通常约1周左右更换,如有渗液流出或卷边,应及时更换。
骨科病人压疮成因及护理对策
使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤 露等，保护皮肤免受摩擦和刺激。
加强营养支持
营养评估
对病人的营养状况进行评 估，了解病人的饮食摄入 情况及营养需求。
饮食调整
根据病人的具体情况，制 定合理的饮食计划，保证 营养摄入的充足和均衡。
营养补充
对于营养状况较差的病人， 可适当给予营养补充剂， 提高身体抵抗力。
使用气垫床、泡沫垫等减 压装置，增加病人受压部 位的空气流通，降低皮肤 受压程度。
改变体位
根据病人的具体情况，适 时调整卧位，避免同一部 位长时间受压。
保持皮肤清洁干燥
清洁皮肤
每日为病人清洁皮肤，去除汗渍、 污垢，保持皮肤清洁，预防感染。
干燥皮肤
及时擦干皮肤上的汗液、尿液等， 保持皮肤干燥，防止潮湿环境滋生 细菌。
详细描述
负压吸引技术通过持续吸引伤口周围的渗出物，降低感染风险，同时促进肉芽组织生长填充创面，加速愈合。该 技术对于深部感染和慢性溃疡等难治性伤口具有较好的疗效。
生长因子与细胞治疗
总结词
生长因子与细胞治疗是压疮治疗领域的研究 热点，具有广阔的应用前景。
详细描述
生长因子如血小板衍生生长因子、表皮生长 因子等，能够促进细胞增殖和分化，加速创 面愈合。细胞治疗如自体成纤维细胞移植、 干细胞治疗等，能够提供更强的再生修复能 力，对于难治性压疮具有较好的疗效。但目 前生长因子与细胞治疗仍处于临床试验阶段， 需要进一步的研究和验证。
建立多学科合作机制
压疮的预防和护理需要多学科的合作，包括骨科、皮肤科、营养科等多个专业领域的专家。
建立多学科合作机制，可以整合各学科的专业知识和资源，为病人提供全方位的护理服务，提高压疮 的预防和治疗水平。
最新压疮分期详解、临床表现及处理
最新压疮分期详解、临床表现及办理（一）压疮的分期与临床表现（据2007 年美国 NPUAP压疮分期）1.可疑深部组织损害期局部皮肤完好，呈紫色或黑紫色或有血疱。
伴痛苦、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。
2.Ⅰ期压疮局部皮肤完好，有指压不变白的红肿。
与四周组织对比，可能有痛苦、硬结、柔软、热或凉等表现。
肤色较深者不易判断，可归为高危人群3.Ⅱ期压疮真皮层部分缺损，表现为有光彩或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织损害）。
也可表现为一个完好或破溃的水疱。
4.Ⅲ期压疮全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉裸露，有腐肉，但未波及深部组织，可有潜行和窦道。
5.Ⅳ期压疮全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱和肌肉的裸露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，经常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和/ 或支撑组织（如筋膜、肌腱或关节囊）6.不行分期全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。
只有完全清创后才能丈量伤口真实的深度，不然没法分期。
（二）各期压疮办理1.可疑深部组织损害期此期伤口即使接受最好的治疗，也可能会迅速发展为深层组织的破溃。
所以办理的目标是保护局部，防备持续受压，亲密察看发展趋向。
对无血疱、黑硬者，可使用泡沫敷料，水胶体敷料；有血疱、黑硬者，可剪去疱皮，依据溢出量状况选择敷料，可用泡沫敷料或水胶体敷料，并亲密察看发展趋向。
2.I 期此期为可逆性改变，如实时去除致病原由，则可阻挡压疮的发展。
护士应做好评估，针对患者的个体状况拟订适合有效的防备举措，并依据拟订的计划，全力为患者做好压疮的防备，有效改良受压部位的微循环。
应用透明薄膜黏贴在发红和简单遇到摩擦力的部位，以减少摩擦力，同时给患者翻身时不要拖沓，防止敷料卷曲；或使用泡沫敷料或水胶体敷料减少压力。
黏贴的透明薄膜敷料或泡沫敷料如无卷边和零落，往常约1 周左右改换，若有渗液流出或卷边，应实时改换。
最新压疮分期及护理
压疮的最新分期及处理 一、 压疮的分期与临床表现（据 2007年美国NPUA压疮分期） 1. 可疑深部组织损伤期 局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色或有血疱。 伴疼痛、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆 盖。 2. I期压疮 局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织相比， 可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，可 归为高危人群 3. H期压疮真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃 疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织损伤） ， 也可表现为一个完整或破溃的水疱。 4. 皿期压疮 全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉 暴露，有腐肉，但未涉及深部组织，可有潜行和窦道。 5. W期压疮 全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伤口床可 能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和 / 或支撑组织（如筋膜、肌腱或关节囊） 6. 不可分期 全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、或 褐色）和 / 或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。只有彻底清创后才 能测量伤口真正的深度，否则无法分期。 二、 各期压疮处理 1. 可疑深部组织损伤期 此期伤口即使接受最好的治疗，也可能会快 速发展为深层组织的破溃。 因此处理的目标是保护局部， 防止继续受 压，密切观察发展趋势。对无血疱、黑硬者，可使用泡沫敷料，水胶 体敷料；有血疱、黑硬者，可剪去疱皮，根据渗出量情况选择敷料， 可用泡沫敷料或水胶体敷料，并密切观察发展趋势。 2. I 期 此期为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮 的发展。护士应做好评估， 针对患者的个体情况制定恰当有效的防护 措施，并按照 制定的计划， 尽力为患者做好压疮的防护，有效改善受 压部位的微循环。应用透明薄膜黏贴在发红和容易受到摩擦力的部 位，以减轻摩擦力，同时给患者翻身时不要拖拉，避免敷料卷曲；或 使用泡沫敷料或水胶体敷料减轻压力。 黏贴的透明薄膜敷料或泡沫敷 料如无卷边和脱落，通常约 1 周左右更换，如有渗液流出或卷边，应 及时更换。 3. II 期 ① 小水疱（直径小于 5mm） 未破的小水疱要减少和避免 摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。先按伤口消毒标准消毒后，直 接黏贴透气性薄膜敷料或泡沫敷料， 水疱吸收后才将敷料撕除。 ② 大水疱（直径大于 5mm） 大水疱可在无菌操作下加以处理。首先按 照标准消毒水泡周围后 ，在水疱的边缘用注射器抽出疱内液体或用 针头刺破水疱； 然后用无菌棉签挤压干净水疱内的液体或用无菌纱布 吸干水疱内渗液；贴覆泡沫敷料，待水疱吸收后才将敷料撕除。如水 疱直径较大，渗液多，或水疱反复出现，可在发现水疱后初次即完全 去除水疱皮，彻底清洁，然后覆盖泡沫敷料。 ③ 真皮层破损 首 先用生理盐水清洗伤口及周围皮肤， 以去除残留在伤口上的表皮破损 的组织，然后根据伤口的渗液情况及基底情况可选择水胶体敷料或藻 酸盐敷料。敷料更换间隔根据伤口的渗液情况确定换药次数。 4. Ill期、IV期和不可分期 对于此几期的伤口主要是要进行彻底清 创、去除坏死组织，减少感染机会，有助准确地评估伤口、选择合适 的伤口敷料促进愈合。 ① 焦痂（黑痂皮和黄痂皮）有焦痂的伤 口在没有去除焦痂时不能直接判断伤口的分期， 一定要清除焦痂后才 能判断，创面过于干燥或有难以清除的坏死组织时， 用水凝胶进行自 溶清创。水凝胶清创时在焦痂上用刀片画上 V字样痕迹，以便于水凝 胶的吸收，有利于焦痂溶解。焦痂开始溶解后，再配合采用外科清创 的方法将焦痂和坏死组织清除， 如有黑痂且伤口有红肿热痛的感染症 状时，必须要进行外壳切开，将脓液引流出来和清除坏死组织。 ② 伤口有黄色腐肉，渗液多的处理创面渗液多时，使用高吸收的敷 料，如藻酸盐敷料，间隔换药。 ③ 伤口合并感染的处理 使用银 离子敷料或含碘敷料，但不能长期使用， 1-2 次炎症控制后就要停止 使用，否则影响创面的愈合，碘剂对肝脏有毒性作用，感染的创面应 定期采集分泌物作细菌培养及药敏实验。 每周一次， 结果及时报告医 生，按检查结果用药。如合并骨髓炎的伤口， 应请骨科医生会诊处理。 ④ 对大且深的伤口清创后，基底肉芽好的伤口可请外科医生会诊， 确定能否给予皮瓣移植修复术。 压疮是全身局部综合因素所引起的变性坏死病理过程， 因此要积极 预防采取局部治疗为主， 全身治疗为辅的综合防治措施。 针对不同病 例不同时期采取相应恰当有效的措施， 促进伤口愈合， 缩短伤口的愈 合时间，减少患者的痛苦和经济负担。 三、压疮各期护理要点及敷料选用 1、可疑的深部组织损伤 皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部 过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象；当更换体位时， 抬高——而不是拖拽——患者； 避免把患者直接置于医疗设备上， 如 鼻饲管或引流管；避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受 压，不得按摩骨突压红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的 水分摄入，避免皮肤干燥； 如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散 的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。 2、1期（Stage I）:淤血红润期（敷料选用：泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。处 理原则：